Search in MEFANET content

... date 2009-11-18T08:20:20Z pdf:PDFVersion 1.6 xmp:CreatorTool Acrobat PDFMaker 8.1 pro PowerPoint pdf:docinfo:title Cesty Dýchací Company ORL stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.6 pdf:docinfo:creator_tool Acrobat PDFMaker 8.1 pro PowerPoint access_permission:fill_in_form false stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/7/otorinolaryngologie-seminare/nos-a-pnd.pdf pdf:encrypted true dc:title Cesty Dýchací xmp:CreateDate 2009-11-18T09:11:36Z modified 2009-11-18T08:20:20Z pdf:hasMarkedContent true xmp:ModifyDate 2009-11-18T09:20:20Z pdf:docinfo:creator AIS meta:author AIS meta:creation-date 2009-11-18T08:11:36Z stream_source_info url created 2009-11-18T08:11:36Z access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2009-11-18T08:11:36Z Author AIS producer Acrobat Distiller 8.1.0 (Windows) pdf:docinfo:producer Acrobat Distiller 8.1.0 (Windows) access_permission:modify_annotations false dc:creator AIS dcterms:created 2009-11-18T08:11:36Z Last-Modified 2009-11-18T08:20:20Z dcterms:modified 2009-11-18T08:20:20Z xmpMM:DocumentID uuid:496c7bc0-6d72-42f7-b2e6-c9cff4de930a Last-Save-Date 2009-11-18T08:20:20Z pdf:docinfo:modified 2009-11-18T08:20:20Z meta:save-date 2009-11-18T08:20:20Z Content-Type application/pdf stream_size 6960836 xmp:MetadataDate 2009-11-18T09:20:20Z X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator AIS pdf:producer Acrobat Distiller 8.1.0 (Windows) access_permission:assemble_document false xmpTPg:NPages 87 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content false pdf:docinfo:custom:Company ORL access_permission:can_print true access_permission:can_modify false pdf:docinfo:created 2009-11-18T08:11:36Z Cesty Dýchací page Nos Nos a paranaza paranazáálnlníí dutinydutiny KOCHHK KOCHHK LF MU a FN u sv ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

Ať už je signál zesilován anebo zeslabován, ať je přenášen vedením, filtrován či zpracováván v nějaké jiné části přenosové cesty, používáme souhrnný pojem " přenos ", udávaný v dB ... Souhrnně o takovémto rušivém, zpravidla nežádoucím a náhodném signálu hovoříme jako o šum u. Jakost přenosové cesty potom můžeme vyčíslit jako poměr velikosti užitečného signálu na výstupu soustavy k velikosti signálu rušivého, k šumu, tj. hovoříme o poměru signál/šum ...

keywords: Biosignály z pohledu biofyziky/přenosová soustava | published on: 20. 12. 2015

Z kontextu dosavadních zahraničních i domácích zkušeností pro nás vyplývá, že výživová a potravinová politika je především uceleným souborem informací, který si neklade za cíl závaznost jediné správné cesty a neútočí na individuální možnosti rozhodování ... Vzhledem k tomu, že obyvatelstvu nebyla vládnoucí vrstva schopna nabídnout širší možnosti jak utratit své peníze (zahraniční cesty, průmyslové zboží, vzdělání apod.), stalo se zásobování potravinami úhelným článkem zabezpečení spokojenosti obyvatelstva a současně metodou jak odčerpat volné peníze od obyvatelstva ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Výživová politika | published on: 10. 3. 2012

Chřipka Influenza 3D ilustrace viru chřipky Původce virus chřipky A, B, C Přenos kapénkami, kontaminovanými předměty Inkubační doba 18–24 hodin Klinický obraz horečka , zimnice, třesavka, silné bolesti hlavy , artralgie , myalgie , bolest očí, zad a nohou, nevolnost až zvracení, postižení dýchacích cest: rýma, bolest v hrdle, suchý dráždivý kašel Infekčnost vysoká Léčba symptomatická (analgetika, antipyretika, antitusika, expektorancia, nazální dekongescencia), specifická terapie – antivirotika [1] Komplikace pneumonie Očkování aktivní imunizace Klasifikace a MKN-10 J9 , J10 , J11 MeSH ID D007251 MedlinePlus 000080 Medscape 219557 Chřipka ( influenza ) je vysoce infekční onemocnění virové etiologie postihující primárně dýchací cesty. Obsah 1 Struktura chřipkového viru 2 Mutace chřipkového viru 2.1 Antigenní drift (posun) 2.2 Antigenní shift (zlom) 3 Epidemiologie chřipky 4 Přenos 4.1 4.2 Nakažlivost 4.3 Přenos 4.4 Inkubační doba 4.5 Faktory infekčnosti 5 Klinické příznaky 6 Sezónní chřipka 7 Ptačí chřipka 8 Pandemic H1N1 2009 9 Prevence a profylaxe 9.1 Obecná preventivní opatření 10 Diagnostika chřipky 11 11.1 11.2 11.3 e Struktura chřipkového viru Chřipku vyvolávají dva typy RNA virů z čeledi Orthomyxoviridae : Myxovirus influenzae typ A a B (existuje i typ C , který tvoří zvláštní rod). [2] [3] K chřipce je vnímavý nejen člověk, ale i další savci (vepři, koně, někteří mořští savci) a ptáci ... Velké riziko pro okolí představují pacienti s asymptomatickým průběhem onemocnění. [7] [3] [9] Nakažlivost Nakažlivost chřipky klesá s úrovní imunity exponované populace, která je dána hlavně přítomností nebo chyběním protilátek proti neuraminidáze, hemaglutininu, nebo oběma antigenům viru. [8] Přenos Přenos se děje kapénkovou infekcí (vzdušnou cestou či nepřímo předměty kontaminovanými sekrety nemocných osob, např. klika u dveří, madlo v MHD, bankovky, vypínače světla) od nemocného k vnímavému jedinci . [2] [3] Vstupní branou nákazy jsou dýchací cesty (možná je i nákaza transplacentární). Virus je na vrcholu onemocnění ve velkém množství v sekretu dýchacích cest a vylučuje se mluvením, kašláním a kýcháním. [2] [3] Přenos se tedy děje třemi hlavními cestami: přímo – nakažený člověk přenese kýchnutím aj. hlen do očí, nosu či úst vnímavého jedince; inhalací aerosolů – produkovaných nemocným při kašli, kýchání aj.; přenos z rukou do úst – kontaminované plochy, podání ruky ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Chřipka | published on: 19. 1. 2010

) - metoproklamid - Sellickův manévr - bleskový úvod do anestezie bez prodýchávání - dostupná výkonná odsávačka Dojde-li k aspiraci, je nutno intubovat, následně ošetřit dýchací cesty! Jediná poloha k zamezení aspirace: Trendelenburgova poloha 40° , na pravém boku!!! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

... slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erythematodes Prevalence 1: 4000 Poměr ženy: muži je 10:1 Typická začátek mezi 20-40 let Vysoký výskyt u osob s deficity prvních složek klasické cesty komplementu Onemocnění probíhá v atakách a remisích Onemocnění může být vyvoláno řadou léků: fenytoin, karbamazepin, sulfasalazin, chlorpromazin ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

... page • komunikácia dvoch HW a SW rôznych počítačov je zabezpečovaná sadou komunikačných protokolov, TCP/IP (Transmission Control Protocol/Internet Protocol), – údaje sa nepohybujú po spojeniach ako jeden celok, ale sú rozdelené do malých údajových blokov tzv. paketov (pakets), – úlohou protokolu IP na tejto úrovni je aktuálne nájsť najpriechodnejšiu cestu po sieti a pri výpadku spojenia nájsť inú cestu, Počítačové siete Počítačové siete –– Komunikačné protokolyKomunikačné protokoly – TCP protokol na konci cesty zabezpečí spojenie paketov do pôvodnej podoby ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 10. 3. 2009

GER, GA, početné Mi,hlienové granuly (produkcia hlienu) rezorpcia → H2O, elektrolyty, lipidy (mikroklky) * * * A1 B B A A2 page Vývodné žlčové cesty – delenie a štruktúra 1. Intrahepatálne: intercelulárne žlčové kapiláry - canaliculus bilifer → Herringove kanáliky - ductulus bilifer → interlobulárne žlčovody - ductus bilifer interlobularis → lobárne žlčovody - ductus hepaticus dex. et sin. 2 ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 20. 4. 2009

Mezi hlavní systémy, které bývají postižené patří: skelet : porucha růstu a osteoporóza (prozánětlivé cytokiny potlačují růst, tlumí tvorbu IGF-1, stimulují kostní resorpci; nedostatečný energetický příjem, malabsorpce, ztráty bílkovin a stopových prvků stolicí, chronická léčba kortikosteroidy); kůže a sliznice : aftózní stomatitida , gingivitida , cheilitis granulomatosa , na bércích erythema nodosum a hnisavá pyodermie; oči : iritida , uveitida , episkleritida ; u dětí vzácné; terapie kortikoidy může vyvolat kataraktu a glaukom; játra a pankreas : primární sklerózující cholangitida , cholecystolitiáza ; pankreatitida po terapii azathioprinem nebo mesalazinem; cévní systém : hyperkoagulační stav (trombocytóza, zvýšená koncentrace fibrinu, faktoru V a VII, snížení antitrombinu), které mohou způsobit hlubokou žilní trombózu , plicní embolii či CMP ; ledviny a močové cesty : píštěle, močové kameny. [1] Komplikace Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Crohnova choroba | published on: 17. 3. 2010

Rizikové faktory kouření, znečistení ovzduší, deficit α 1 -antitrypsinu Klasifikace a MKN-10 J40 - J44 , J47 OMIM 606963 MedlinePlus 000091 Medscape 297664 Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN, COPD) je závažné onemocnění, jehož hlavním rysem je bronchiální obstrukce (omezený průtok vzduchu v průduškách), která není plně reverzibilní a vzniká na podkladě abnormální zánětlivé reakce na škodlivé látky a plyny ve vdechovaném vzduchu. Postihuje dolní cesty dýchací , periferní průdušky (obstrukční bronchiolitida), plicní parenchym ( emfyzém ) a plicní cévy (rozvoj plicní hypertenze ) ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: CHOPN | published on: 18. 12. 2010

Obsah 1 Slovníček 2 Zkratky 3 Názvy léčiv 4 Tematické celky 5 Výslovnostní potíže 6 6.1 Slovníček Portugalsky Česky nomeadamente zvláště controlado pelo sistema imunitário do hospedeiro kontrolovaný imunitním systémem hostitele imunocomprometido imunokompromitovaný medula espinhal mícha afectar qualquer área da superfície corporal napadat jakoukoli část tělesného povrchu terapêutica imunossupresiva imunosupresivní léčba sobreinfecção bacteriana bakteriální superinfekce maior risco velké nebezpečí habitualmente obyčejně, obvykle usualmente obvykle, běžně nocturno noční distribuição típica typická distribuce pode ser confirmado por alg. c. může býti ověřeno čím biópsia cutânea kožní biopsie o sintoma major nejdůležitější příznak membros de uma família členové jedné rodiny período de incubação inkubační doba transmitida přenos na maioria dos casos ve většině případů por contacto interhumano directo přímým mezilidským kontaktem pele-com-pele kůže-kůže (způsob přenosu nákazy) de mãe para filho z matky na syna (přenos) contagioso nakažlivý por vezes občas às vezes občas tratar léčit, ošetřovat simultaneamente zároveň assintomático asymptomatický evitar alg. c. vyhnout se něčemu terapêutica de 1. a linha léčba volby disponível dostupný eficácia účinek perfil de segurança bezpečnostní profil mulheres a amamentar kojící ženy modo aplicação způsob aplikace retirado do mercado stažený z trhu risco de neurotoxicidade riziko neurotoxicity recomendado em crianças doporučený pro děti na amamentação při kojení doentes com convulsões nemocní s křečemi reacções adversas nežádoucí účinky banho koupel sabão mýdlo passado následující aleitamento krmení mlékem focal místní agudo náhlý gastroenterite gastroenteritida pielonefrite pyelonefritida provável etiologia bacteriana/virica pravděpodobně bakteriální/virová etiologie ao cuidado da mãe do péče matky não frequentando o infantário nenavštěvující jesle palpável hmatný rim, rins ledvina, ledviny ecogenicidade echogenita diâmetro průměr com dimensões normais normálních rozměrů bexiga močový měchýř peso váha ponderal váhový medicamento prescrito předepsaný lék cama lůžko cloreto de sódio chlorid sodný soro fisiológico fyziologický roztok a partir da data… ode dne… registo de frequencia respiratoria zaznamenávání dýchací frekvence observações pozorování dificuldade respiratória dechová tíseň brônquico průduškový admissão přijetí alta propuštění baixa neschopenka brometo de ipratrópio ipratropium bromid vómitos zvracení tosse kašel crepitações krepitace proteínas totais celkové bílkoviny apirético apyretický alimentar-se stravovat se bronquiolite com quatro dias de evolução čtyři dny trvající bronchiolitida hipoventilação hypoventilace serviço oddělení exame virológico virologické vyšetření rotavírus rotavirus adenovírus adenovirus positivo pozitivní negativo negativní morada bydliště gripe chřipka fase fáze (aguda, crónica) prurido svědění sintoma symptom sexo pohlaví fazer xixi čurat fazer cocô kakat chupeta dudlík fralda plena urinar močit obrar kálet prescrição předpis fala řeč 2 ml em cada 100 ml de soro prescrito 2 ml do každých 100 ml předepsaného (fyziologického) roztoku estabelecer o diagnóstico de eczema diagnostikovat ekzém escoriações exkoriace liquenificação lichenifikace vírus viry bactérias bakterie fungos houby características pessoais osobní rysy carasterísticas familiares rodinné rysy morfologia e distribução das lesões vzhled a rozložení poškození marcador laboratorial específico specifický laboratorní ukazatel estudo clínico klinická studie critério kritérium (major, minor) ocorrer přihodit se protecção ochrana reacção alérgica generalizada generalizovaná alergická reakce sistémico systémový órgãos orgány vias respiratórias superiores/inferiores horní/dolní dýchací cesty desinfectantes dezinfekční látky óxido de etileno ethylenoxid gama-globulina gama-globulin anti-inflamatórios não esteróides nesteroidní protizánětlivé látky idiopático idiopatický agentes exógenos exogenní vlivy anafilaxia anafylaxe histamina histamin mediadores mediátory contido nos grânulos obsažený v granulech sintomatologia cutânea kožní symptomatologie urticária kopřivka angioedema angioedém figura obrázek ocorrência (f) výskyt rinite rinitida obstrução nasal ucpání nosu edema laríngeo edém hrtanu disfonia dysfonie náuseas nausea vómitos zvracení dores abdominais bolesti břicha lipotimia mdloba síncope synkopa hipotensão hypotenze sibilos pískoty cordas vocais hlasové vazy glutamato de sódio glutamát sodný choque šok reacções vaso-vagais vazovagální reakce diagnóstico diferencial diferenciální diagnostika tontura závrať incidência anual de cerca de 7–15 casos por 100.000 habitantes roční incidence kolem 7–15 případů na 100 000 obyvatel dados epidemiológicos actuais aktuální epidemiologické údaje perda de consciência ztráta vědomí incontinência de esfíncteres nedostatečnost svěračů acompanhado de tosse seca de tipo irritativo doprovázený suchým kašlem dráždivého typu tosse seca e irritativa suchý dráždivý kašel garganta hrdlo prurido (palmar, plantar, nasal, ocular, palatino) svědění álcool alkohol sucesso terapêutico léčebný úspěch tratamento léčba de 4/4 horas co čtyři hodiny imediatamente após alg. c. neprodleně po něčem soluções diluídas zředěné roztoky obstrução vias aéreas inferiores obstrukce dolních dýchacích cest alterações tróficas trofické změny resposta imediata/tardia časná/oddálená odpověď (imunologie) anticorpos IgE protilátky IgE abrir caminho à penetração do alergénio otevřít cestu vstupu alergenu fibras não-mielinizadas nemyelinizovaná vlákna pró-inflamatório prozánětlivý células epiteliais epitelové buňky inflamação crónica vleklý zánět acompanhar-se de alg. c. být doprovázen něčím glândulas mucosas hlenové žlázy contribuir para alg. c. přispět k něčemu hiperreactividade brônquica a estímulos inespecíficos bronchiální hyperreaktivita na nespecifické podněty prevalência prevalence epidemiologia da asma epidemiologie astmatu grupo etário dos 9 aos 11 anos věková skupina od 9 do 11 let fenótipo fenotyp associado com alg. c. spjatý s něčím microrganismos mikroorganismy diagnóstico diagnostika baseado em alg. c. založený na něčem clínica klinické příznaky complementado com alg. c. doplněný něčím avaliação da obstrução brônquica hodnocení bronchiální obstrukce espirometria spirometrie estar hospitalizado por alg. c. být hospitalizován pro něco grávida těhotná esputo sputum induzido indukovaný citoquinas solúveis rozpustné cytokiny ausência nepřítomnost presença přítomnost os fármacos de prevenção mais eficazes nejúčinnější preventivní farmaka em SOS v případě potřeby tiragem subcostal zatahování podžebří lactente kojenec crepitações bibasais krepitace na obou bazích pneumonia adquirida na comunidade komunitně získaná pneumonie reunião de serviço schůze oddělení (hlášení) criança previamente saudável dítě předtím zdravé as primeiras 48 h de hospitalização prvních 48 h hospitalizace nos 7 dias prévios v předchozích 7 dnech agentes etiológicos mais comuns nejběžnější etiologická agens extensão da doença rozsah onemocnění resposta imunológica imunitní odpověď dispneia dyspnoe taquipneia tachypnoe taquicardia tachykardie auscultação pulmonar poslech plic crepitações finas localizadas lokalizované koncové krepitace aumento das transmissões vocais zesílení bronchofonie diminuição dos sons respiratorios na área afectada oslabení dýchání v zasažené oblasti corpo estranho cizí těleso compressão brônquica extrínsica extraluminální útlak průdušky bronquiectasia bronchiektázie atelectasia do lobo médio atelektázie středního laloku estenose stenóza exames complementares doplňující vyšetření oximetria de pulso pulsní oxymetrie radiografia de tórax rentgen hrudníku lobo superior / médio / inferior horní / střední / dolní lalok lobo direito / esquerdo pravý / levý lalok projecção radiológica radiologická projekce árvore brônquica direita pravý bronchiální strom exames laboratoriais laboratorní vyšetření criança tratada em ambulatório dítě ošetřované ambulantně ponderar alg. c. caso a caso zvažovat něco případ od případu isolamento do agente izolace původce imunofluorescência imunofluorescence agentes menos comuns méně častí původci identificação por PCR identifikace prostřednictvím PCR sintomas associados doprovodné symptomy suspeita de complicação parenquimatosa podezření na parenchymatózní komplikaci critérios de hospitalização kritéria hospitalizace desidratação dehydratace sinais de gravidade známky těhotenství alteração do estado de consciência změny stavu vědomí falha na resposta terapêutica chybění odpovědi na léčbu ansiedade úzkost ventilação mecânica mechanická ventilace medidas gerais základní prostředky elevação da cabeceira do leito zvednutí záhlaví lůžka tratamento de eleição léčba volby duração de antibioterapia trvání léčby antibiotiky reavaliação opětovné zhodnocení (kontrola) cancro rakovina Zkratky Portugalská zkratka Portugalský rozpis Česká zkratka Český rozpis DA dermatíte atópica atopická dermatitida HRB hiperreactividade brônquica bronchiální hyperreaktivita ITU infecção do trato urinário infekce močového ústrojí SEDA síndrome eczema / dermatite atópica syndrom ekzému / atopické dermatitidy SIDA síndrome da imunodeficiência adquirida AIDS syndrom získané imunitní nedostatečnosti SU serviço de urgência pohotovost VIH vírus da imunodeficiência humana HIV lidský virus imunitní nedostatečnosti TAC tomografia axial computadorizada CT výpočetní tomografie MF médico de família rodinný lékař ACP auscultação cardiopulmonar poslech srdce a plic MI membros inferiores DK dolní končetiny MS membros superiores HK horní končetiny EO exame objectivo Obj. objektivní vyšetření RM ressonancia magnética MRI magnetická rezonance ACO anticonceptivos orais perorální kontraceptiva HTA hipertensão arterial arteriální hypertenze n° numero č. číslo Portal da Codificação Clínica e dos GDH: Abreviaturas, acrónimos e siglas: A - H Portal da Codificação Clínica e dos GDH: Abreviaturas, acrónimos e siglas: I - Q Portal da Codificação Clínica e dos GDH: Abreviaturas, acrónimos e siglas: R - Z Názvy léčiv Názvy končící v češtině -in v portugalštině končívají -ina : penicilina , ampicilina , cefalosporina , ritalina Tematické celky Alta (propuštění z nemocnice) – resultado (výsledek): curado (vyléčený), melhorado (zlepšený), mesmo estado (stejný stav), piorado (zhoršený), falecido (zesnulý), sem doença (bez onemocnění), indeterminado (neurčený) ...

discipline: Other | keywords: Užitečná spojení v portugalštině | published on: 21. 3. 2011

Úmrtí proběhne ve spánku, děti bývají nalezeny v postýlce, často v poloze na břiše. Dýchací cesty mohou být ucpány zvratky nebo překryty polštářem, bývá tak často pomýšleno na mechanické udušení ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Náhlé úmrtí | published on: 21. 11. 2013

Chylomikrony jsou produktem enterocytů a slouží k transportu triacylglycerolů potravy ze střeva přes lymfatické cesty do krevního řečiště. Působením lipoproteinové lipasy v endotelu kapilár se z TG chylomikronů uvolňují mastné kyseliny, které jsou dodávány svalům a tukovým buňkám ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Lipoproteiny | published on: 25. 11. 2008

Prioritní je zachování či obnovení vitálních funkcí podle zásad postupu „Airway – Breathing – Circulation“ (ABC) , tj. uvolnit dýchací cesty , zhodnotit a zajistit dýchání a krevní oběh ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Akutní stavy v neurologii a poruchy vědomí/PGS | published on: 16. 8. 2009

Metabolismus Cholesterolu Cholesterol je vylučován játry do žluči přímo či po konverzi na žlučové kyseliny. V obou případech má významný enterohepatální oběh a je reabsorbován ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při dyslipidemii | published on: 13. 3. 2012

NOD receptory: intracytoplasmatické PRR page PAMPs: lipopolysacharid (LPS) peptidoglykany lipoproteiny manany glukany bakteriální DNA page Receptory vrozené imunity („PRR“) V cirkulaci, rozpustné, sekretované: lektin vázající manózu ( MBL) Membránové: zprostředkovávající endocytózu ( např. pro manan na makrofázích) signalizační „Toll-like receptory“, TLR Intracytoplazmatické: „Nucleotide-binding oligomerization domain proteins“, NOD page Downloaded from: StudentConsult (on 19 July 2006 06:34 AM) © 2005 Elsevier Aktivace buněk cestou TLR a cytokinových receptorů page TOLL-LIKE RECEPTORY page PAMP jsou důležité v aktivaci dendritických buněk page Nespecifické ochranné bariéry lidského těla page Epitelové buňky – první linie imunity • Mechanická a chemická bariéra • Pohyb řasinek • Hlen –muciny • Lysozym, fosfolipáza A, histatiny • Defensiny () • Surfaktantové proteiny (A,D) Poznávání nebezpečí, poškození (PRR),uvolnění cytokinů, chemokinů, zánětlivých mediátorů- ovlivnění imunitních reakcí page Komplementový systém page Activation of the complement sytsem page anaphylatoxin inflammation, phagocyte recruitment C4a, C3a, C5a lytic pathway formation of membrane-attack comlex, lysis of pathogens C5b, C6, C7, C8, C9 opsonization phagocytosis C3b Alternative pathway spontaneous activation C3 C3b Bf Factor D Bb Lectin pathway mannose binding MBL MASP-1 MASP-2 C4/C2 C4b/C2b Classical pathway antibody binding C1q/r2/s2 C4/C2 C4b/C2b C3 convertase C3 C3a + C3b C3b/Bb C4b/C2b C4b/C2b C5 convertase C5 C5b Komplementový systém page Aktivace komplementového systému • Klasická cesta: – Komplexy IgG-antigen, IgM-antigen, – C-reaktivní protein • Alternativní cesta – Lipopolysacharid G- bacterií – Buněčná stěna některých bakterií – Buněčná stěna kvasinek (zymozan) – Agregovaný IgA • Lektinová cesta – Manóza a další sacharidy page Aktivace komplementu membranolytický komplex klasická cesta C1-INH C1 C4 C2 lektinová cesta MBL MASP 1, 2 C4 C2 alternativní cesta C3b B D P C3 konvertáza C3 C3b C5 C5b C5b C6 C7 C8 C9 page C1C1 C2C2 C4C4 C2aC4bC2aC4b C3C3 C3aC3a C3bC3b C5C5 C5aC5a C5bC5b C5b, C6, C7, C8 C5b, C6, C7, C8 IgGIgG C9C9 Aktivace klasické cesty komplemntového systému page Účinek C9 na buněčnou membránu page Alternativní cesta aktivace komplementového systému • Iniciována spontánní aktivací C3 na povrchu některých bakterií (např vlivem LPS) nebo kvasinek (např vlivem zymozanu) • Aktivována složka B • Stabilizace komplexu se účastní složky D a P (properdin) • Vzniká alternativní C3 konvertáza (C3bBb) page Aktivace alternativní dráhy komplementového systému C3C3 C3C3 C3aC3aC3aC3a BB BaBa Activating surfaces + proteolysis Activating surfaces + proteolysis D, PD, P C3bC3b C3 ConvertaseC3 Convertase C5 ConvertaseC5 Convertase C3b, Bb, C3bC3b, Bb, C3bC3b, BbC3b, Bb page Regulace aktivity komplementového systému • Plasmatické faktory – Klasická cesta – zejména C1-INH (deficit vede k hereditárnímu angioedému). – Alternativní cesta – faktor H (polymorfismy vázány na vznik makulární degenerace sítnice, mutace u části pacientů s hemolyticko-uremickým syndromem), faktor I • Faktory vázané na buňky: – CD59 (brání polymerizaci C9) page Biologické funkce aktivovaných složek komplementového systému  lýza buněk (mikroorganismů) (MAC)  opsonizace (C3b)  chemotaxe (C5a, C3a)  prozánětlivá aktivita (C3a, C5a)  přenos imunokomplexů (C3b, C4b)  regulace paměťové odpovědi (C3b, C3d) page Biologické efekty aktivovaného komplementového systému • C9 - cytolytický effect • C3b - opsonizace • C3a, C5a – anafylotoxiny, histaminoliberace • C5a - chemotaxin page Downloaded from: StudentConsult (on 19 July 2006 06:34 AM) © 2005 Elsevier page Fagocytóza page Downloaded from: StudentConsult (on 19 July 2006 06:34 AM) © 2005 Elsevier Polymorfonukleární granulocyt page Profesionální fagocyty imunitního systému • Granulocyty – neutrofilní, částečně i eozinofilní • Monocyty makrofágy: – Kupfferovy buňky, – Mikroglie – Osteoklasty – Makrofágy sleziny, alveolů, vazivové tkáně, sinusů ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 22. 9. 2006

Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anestetika - mechanismus účinku Zvýšení prahu dráždivosti, při kterém vznikají v neuronu výboje Potlačují spontánní i evokovanou aktivitu Potlačují axonální i synaptický přenos ovlivněním iontových mechanismů Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anestetika - rozdělení Dle cesty vstupu - intravenózní - inhalační Dle působení na CNS - disociativní - asociativní Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - dělení Barbiturátová - thiopental, metohexital, pentobarbital Nebarbiturátová - ketamin, dexketamin, etomidát, propofol, propanidid, pregnanolon (eltanolon) Benzodiazepinová hypnotika - midazolam, flunitrazepam, diazepam, lorazepam Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - požadavky I ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Jde o situaci, kdy původce alimentárního onemocnění nebyl před konzumací dostatečně devitalizován tepelnou úpravou a vitální rezistentní kmeny bakterií následně vyvolaly infekci u člověka. To, že cesty přenosu zoonotických agens na člověka nejsou dosud přerušeny, dokládá skutečná incidence hlavních antropoozonóz (salmonelóza, kampylobakterióza) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Nákazy prenášané alimentárnou cestou | published on: 24. 10. 2010

Výsledkem je hypoxie a současně hyperkapnie. onemocnění postihující plicní parenchym a vedoucí ke snížení V/Q poměru, iniciálně vedou k hypoxickému respiračnímu selhání. onemocnění postihující dýchací cesty a respirační řídící jednotky vedou k hypoxicko–hyperkapnickému respiračnímu selhání ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Ventilační selhání (patofyziologie) | published on: 16. 3. 2011

Terapie chlazení pacienta: odstranit oděv, led do třísel, supraklavikulárních jamek volné dýchací cesty/oxygenoterapie volum 1/1 FR nebo 1/1 Ringer 10–20 ml/kg i.v. přes led terapie acidózy 0,1 x BE x kg t.h. – jen u těžkých poruch s pH<7,15; resp.HCO 3 <8 mmol/l korigujeme na pH 7,2; resp ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Termické úrazy (pediatrie) | published on: 12. 6. 2011

Masivně kolonizují tlusté i tenké střevo, kde hrají roli v trávení složitých molekul, horní cesty dýchací. Ve vagině patří ke komenzálním druhům B. fragilis, B. capillosus či B. ureolyticus ...

discipline: Microbiology | keywords: Gramnegativní anaerobní tyčinky a koky | published on: 18. 10. 2014

Zašlá : O zašlé brance hovoříme, když jsou porodní cesty otevřené v Ø na 11- 12 cm. Jsme schopni bez problémů cítit vstupující část plodu ...

keywords: Vnitřní vyšetření (porodní asistence) | published on: 5. 10. 2018

Pokud postižený dýchá normálně (s výjimkou stavů dále popsaných) ponechá ho zachránce v poloze, v jaké se nachází (nehrozí-li mu v ní další nebezpečí), trvale udržujeme volné dýchací cesty, sledujeme jeho dýchání a přivoláme ZZS. Pro účinné zhodnocení dechu musíme postiženého otočit na záda. Po přetočení postiženého na záda uvolníme jeho dýchací cesty záklonem hlavy, a to buď zatlačením rukou na čelo a zvednutím brady nebo předsunutím dolní čelisti palcem ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 2. 8. 2023

Tohoto cíle lze dosíci cestou synthetickou a jí – vedle cesty analytické – používá anatomie topografická ...

discipline: Anatomy | keywords: Topografická anatomie končetin | published on: 7. 6. 2011

Zvýšená péče o dýchací cesty v souvislosti s napojením na UPV, odběrem plic pro transplantaci ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Transplantologie/SŠ (sestra) | published on: 25. 10. 2011

IMC začíná u žen kolonizací vaginálního vestibula, u mužů předkožkového vaku, a následně se infikuje močová trubice, močový měchýř a vzácně i horní močové cesty. Hematogenní infekce jsou vzácné, avšak mohou se vyskytovat u novorozenců, u chronicky nemocných a u imunosuprimovaných pacientů ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce močových cest | published on: 6. 1. 2010

Krevní tlak je přímo úměrný minutovému srdečnímu výdeji (MVS) a rezistenci stavějící se do cesty krvi v prekapilárních arteriolách (periferní cévní rezistence, PR), což lze vyjádřit následovně: TK = MVS × PR Tyto parametr jsou ovlivňovány CNS; baroreceptory (sinus caroticus, aortální oblouk, srdeční předsíně); sympatikem ; cévní stěnou (endotel, hladké svalstvo); ledvinami (regulace exkrece sodíku a vody, produkce reninu a depresorických látek); nadledvinami (dřeň – katecholaminy , kůra – kortikoidy ) ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Arteriální hypertenze | published on: 15. 2. 2010

Epitel je víceřadý řasinkový (typický pro dýchací cesty). V něm pohárkové buňky . Ty produkují hlen na povrch epitelu , glandulae nasales , což jsou smíšené tubolaveolární žlázy produkující hlen ...

discipline: Anatomy | keywords: Dutina nosní | published on: 19. 6. 2009

Caltrate plus), kalium Oční timolol (Timoptol), betaxolol (Betoptic) GIT (žaludeční obtíže, průjem a zvracení) carbo adsorbens, metoklopramid (Degan), thietylperazin (Torecan) – zhoršení ale výjimečně antipropulsiva (Reasec), loperamid (Imodium), ondasetron (Ondemet), ranitidin (Ranisan), omeprazol a další léky této skupiny Na dýchací cesty guaifenesin (Coldrex broncho), pozor u astmatiků – může dojít k náhlému zhoršení dýchání, vhodné podání dávky β 2 mimetika fenoterol (Berodual), ipratropium bromid (Atrovent) před nástupem účinku ICHE ambroxol (Mucosolvan) Interní onemocnění antirevmatika (penicilamin, chlorochin), blokátory kalciových kanálů, betablokátory, antiarytmika, statiny Antiepileptika fenytoin, fenobarbital, diazepam, karbamazepin, ethosuximid gabapentin a pregabalin jsou rizikové, ale občas se používají při neuropatické bolesti, zmiňován není Depakine, Keppra, Lamictal Imunologické Immodin, Imudon, Luivac, BronchoVaxon Viregyt K – někdy brán také jako rizikový, ale bežně se užívá Anticholinergika biperiden (Akineton), oxybutinin (Uroxal, Ditropan), propiverin (Mictonorm), … Anestetika prokain mesokain Další nikotinové náplasti, žvýkací gumy, kontrastní látky (vzácně), riluzol (Rilutek), antihistaminika (Dithiaden), codein cetirizin (Zyrtec®) a další novější antihistaminika Očkování obecně až na výjimky nedoporučujeme při dobré stabilizaci stavu – očkování u rizikové populace, hl. proti tetanu Rehabilitace teplé procedury, některá elektroléčba a magnet ...

keywords: Myastenie gravis/PGS | published on: 16. 8. 2009

... průběh - nepříznivý, vysoký výskyt komplikací, horší prognóza slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie II příznaky – zhoršení celkového stavu při základní probíhající chorobě, zhoršené dýchání, pocení, slabost, u anergních nemocných nemusí být patrné komplikace – bakterémie, sepse, septický šok, multiorgánové selhání, tvorba abscesů léčba – vždy kombinací i.v. podávaných ATB empiricky s úpravou dle výsledků mikrobiologického vyšetření, O2, hydratace, sekretolytika, podpora oběhu, výživy, profylaxe TEN slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných I definice – pneumonie komplikující průběh stavů spojených s imunosupresí etiologie – původci běžně nepatogenní – Staphylococcus epidermidis, Legionella pneumophila, Candida, Aspergilus, Pneumocystis carinii, atypická mykobaktéria, CMV – oportunní infekce příznaky – celkové zhoršení stavu, vzestup teplot, narůstající dušnost, poslechově nálezod negativního po výrazné chropy difúzně, pleurální výpotek slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných II diagnostika – RTG – disperzní stíny difúzně, u nemocných v neutropenii obraz chudý, při nejasném nálezu bronchoskopie s bronchoalveolární laváží komplikace – rozvoj ARDS, DIC, septický šok s multiorgánovým selháním, možnost metastatického rozsevu infekce průběh – velmi dravý, během několika hodin od prvních příznaků může vzniknout nutnost řízené ventilace slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných III léčba – razantní léčba kombinací širokospektrých ATB, nutnost opakovaného odběru kvalitního materiálu pro mikrobiologické vyšetření, oxygenoterapie, sekretolytika,inhalace, podpora výživy, oběhu, podání Ig, profylaxe DIC, TEN, Legionela – erytromycin, makrolidy, CMV - ganciclovir slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie I definice – zánět dýchacích cest a plicního parenchymu mykotického původu etiologie – primární – histoplazmóza, blastomykóza (USA, Asie, Afrika) sekundární - Candida, Aspergilus, Mucor, Cryptococcus neoformans, Nocardia, Pneumocystis carinii výskyt – 20% HIV pozitivní prodělá pneumocystovou pneumonii jako první příznak manifestace, za dobu trvání AIDS prodělá tuto pneumonii 50% nemocných, v poslední době více u astmatiků léčených lokálními steroidy slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie II příznaky – plíživě, TT 38oC, expektorace s příměsí krve, celkové zhoršení stavu, nereaguje na ATB, pneumocysta má rychlou progresi diagnostika – RTG hrudníku – disperzní infiltráty, kulovitý útvar u aspergilomu, spolehlivě z BAL komplikace – rozvoj ARDS, respirační insuficience, hlenové zátky s atelektázou léčba – fluconazol, amphotericin B, itraconazol, u pneumocysty cotrimoxazol preventivně – cotrimoxazol, pentacarinat slide slide-master-content slide-content Parazitární pneumonie definice – zánět dýchacích cest způsobený parazity etiologie – amébiáza, toxoplazmóza, echinokokóza, askaridóza, toxokaróza příznaky – dušnost, tachypnoe, horečka, zhoršení stavu diagnostika – difuzně chrůpky, RTG hrudníku – mléčné infiltráty pomíjející hroty a báze, v KO eosinofilie, BAL komplikace – ARDS, abscesy, respirační insuficience léčba – antiparazitika, antihelmintika, O2, sekretolytika, intubace, žízená ventilace při RI slide slide-master-content slide-content Plicní absces I definice – lokalizovaný hnisavý proces s nekrózou plicní tkáně etiologie – aspirace, komplikace pneumonie, hematogenní rozsev, přestup z okolí, bronchogenní Ca příznaky – teploty, kašel, zhoršení stavu, vomika, hemoptýza, pleurální bolesti diagnostika – může být amforický poklep, chropy, RTG hrudníku, kulovitý stín, hydroaerický efekt, pleurální reakce, mikrobiologie sputa, bronchoskopie s laváží, CT, HRCT slide slide-master-content slide-content Plicní absces II komplikace – metastatické abscesy – ledviny, CNS, přestup do mediastina, rozvoj pyopneumothoraxu, empyému, progrese do sepse léčba – masivně a dlouhodobě ATB, nejlépe v kombinace proti aerobním a anaerobním původcům, lokálně výplachy ATB, drenážní poloha, chirurgické odstranění při chronicitě slide slide-master-content slide-content Plicní gangréna definice – difúzní hnisavý proces s mnohočetnými rozpady plicní tkáně etiologie – vždy u oslabených, anaeroby příznaky – dušnost, teploty, zhoršení stavu, dráždivý kašel, čokoládové sputum, respirační insuficience diagnostika – difúzně chropy, RTG - cárovité zastření, CT – infiltráty s kolikvací komplikace – prakticky vždy RI léčba – antianaerobní ATB, megadávky PNC, metronidazol, linkomycin, CLMP, O2, odsávání, lokální laváže ATB, intubace, řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Neinfekční záněty plic Aspirační pneumonie Inhalační pneumonie Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s chemicky aktivní látkou etiologie – aspirace žaludečního obsahu, aspirace chemických substancí při nehodách příznaky – dušnost s cyanózou, bronchiální hypersekrece, bronchospasmus až akutní dušení slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie II diagnostika – anamnéza, průkaz substance z bronchoskopie, RTG – difúzní infiltrace až obraz plicního edému komplikace – plicní edém, ARDS, RI, plicní absces léčba – O2, bronchiální laváže, ATB, intubace, řízená ventilace, po dobu trvání nebezpečí zvracení žal. sonda slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s plynnými látkami nebo s mikročásticemi ve vdechovaném vzduchu etiologie – oxidy síry, dusíku, ozón, chlór, amoniak, formaldehyd, radon, azbest, plyny rozpustné ve vodě poškozují dýchací cesty, plyny hůře rozpustné poškozují alveoly, oxidující plyny poškozují buněčné enzymy, plyny ovlivňující pH mění propustnost kapilár, kombinované poškození – zplodiny požáru slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie II příznaky – pálení v očích, slzení, pálení v nosu, otok sliznic, dušnost, dráždivý kašel, bolesti na hrudi, možnost otoku epiglottis a hrtanu diagnostika – suché fenomeny, prodloužené exspirium, RTG – difúzní zastření až obraz edému, spirometrie obstrukce komplikace – ARDS, RI, nekróza výstelky, abscesy, plicní fibróza léčba - O2, preventivně ATB, steroidů, lokální ošetření spojivek a nosní sliznice steroidy, intubace, řízená ventilace prevence - respirátory slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic I definice – reakce plicní tkáně a dýchacích cest na ozáření hrudníku nebo na podání léků (busulfan, nitrofurantoin, amiodaron, bleomycin) etiologie po ozáření změny subcelulární, deskvamace alveolární buněk, vznik kapilárních trombóz, vznik plicní fibrózy, začíná 1-4 měsíce od zahájení ozáření, zhoršuje se podobu dvou let, potom se stabilizuje po podání léků – akutní vznik alergické pneumonitidy 1.-4. den užívání léku, poté dlouhodobé postižení charakteru plicní fibrózy slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic II příznaky – suchý dráždivý kašel, teploty, později rozvoj dušnosti v závislosti na dávce diagnostika – poslechově nekonstantní nepřízvučné chrůpky, RTG – zastření a známky fibrotizace komplikace – plicní fibróza, RI léčba – steroidy v akutním stadiu, později podpůrný efekt, léčba komplikací slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza I definice – postižení plicního parenchymu způsobené oxidem křemičitým etiologie – křemičitý prach pohlcují plicní makrofágy, ty uvolňují kyslíkové radikály a růstové faktory, aktivují fibroblasty příznaky – narůstající dušnost diagnostika – RTG obraz se vyvíjí – retikulace, nodulace, vazivové uzly, retrakce – přetažení mediastina, postupující dechová nedostatečnost slide slide-master-content slide-content Silikóza plic - RTG slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza II komplikace – přetížení pravé komory a cor pulmonale, RI, predispozice k malignímu bujení, k TBC infekci léčba – jen symptomatická, onemocnění progreduje i po přerušení kontaktu se škodlivinou preventivní opatření – používání ochranných prostředků, větrání, pravidelné kontroly pracovníků slide slide-master-content slide-content Silikatózy definice – postižení plicního parenchymu prachem neobsahujícím oxid křemičitý etiologie – azbest - azbestóza, talek - talkóza, fluorid berylnatý – berylióza příznaky – většinou bez potíží diagnostika – RTG hrudníku – ztluštění pleury – plaky, v dolních plicních polích zvýrazněná kresba, průkaz tělísek, CT, HRCT, výjimečně biopsie komplikace – u azbestózy bronchogenní Ca, mesoteliom pleury, Ca laryngu, při fibróze cor pulmonale léčba - symptomatická, vyřazení z expozice slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005