Search in MEFANET content

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 27. 10. 2014

Pohmat a poklep Ledviny a močové cesty nejsou běžně viditelné ani hmatné, nejsou bolestivé ...

discipline: Nephrology | keywords: Vyšetření uropoetického systému dítěte | published on: 15. 8. 2010

Šíření akčního potenciálu Hlavními limitujícími faktory pro šíření digitálního signálu (což akční potenciál ve své podstatě je) bývají rychlost šíření, maximální frekvence změn signálu za sekundu a ztráty síly a kvality signálu během cesty. Akční potenciál se šíří po axonu beze ztrát (bez dekrementu) díky neustálé aktivní amplifikaci ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Akční a sumační potenciály | published on: 22. 12. 2012

Díky hlubšímu porozumění molekulární podstaty virů, zejména objevem genů asociovaných s patogenitou a imunogenitou, se rýsují možné cesty pro získání bezpečnějších vakcín. Výzkumy jsou však stále prováděny na zvířecích modelech a možné použití v humánní medicíně zatím nemá bližší časový horizont ...

discipline: Infectology | keywords: Využití atenuovaných virů | published on: 5. 3. 2013

Biologické vlivy neovlivnitelné Rasa, etnická skupina obyvatel – různé rasy/etnické skupiny mají odlišné některé metabolické cesty, ale i množství svalové hmoty, odlišné fyziologické hodnoty některých analytů, příp. odlišnou frekvenci výskytu onemocnění danou odlišnou frekvencí určitých genů ... Některé potraviny a nápoje mohou ovlivnit některé metabolické cesty, např. obsahují-li kofein, dochází ke zvýšení koncentrace katecholaminů, glukózy a volných mastných kyselin ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Biochemická analýza krve | published on: 19. 10. 2009

Přednosta Kliniky traumatologie LF MU v Úrazové nemocnici Brno Algoritmy ošetření závažných úrazů notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Organizace první pomoci Laická první pomoc Odborná první pomoc (lékařem,paramediky) Rychlá zdravotní pomoc (RZP) - sanitka Letecký záchranný systém Regionální nemocnice (okresní) Nadregionální nemocnice (krajské, fakultní) - Traumacentra Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Organizace první pomoci Na místě úrazu resuscitační a stabilizační opatření k ochraně života a prevence dalšího (sekundárního) poškození Pacienty připravit na šetrný transport do takové nemocnice, kde bude možné typ zranění adekvátně léčit (traumacentra event. traumatologická oddělení) Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management Klinické studie (Driscoll 1992, McNicholl 1994) prokázaly, že konsekventní přednemocniční odborná péče snižuje úmrtí a komplikace u závažných poranění „Stay and play“1 1„Catch and carry“ naopak znamená pacienta naložit do sanitky a rychle odvést do nemocnice notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vitální funkce A Airway – dýchací cesty uvolnění dýchacích cest zabránit zapadnutí jazyka (záklon hlavy) odsávání dýchacích cest B Breathing - ventilace laické opatření: dýchání z plic do plic intubace, umělé plicní ventilace, nouzová koniotomie C Circulation – oběh zevní srdeční masáž, defibrilace medikamentózní resuscitace (Noradrenalin, Tensamin) Infúze zastavení velkého krvácení Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vitální funkce Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management Vitální funkce stabilní instabilní periferní žíla infúze transport celkové vyšetření ošetření zranění kontrola vitálních funkcí stabilní Glasgow Coma Scale pod 10 frekvence dýchání pod 10 nebo nad 35 krevní tlak pod 90mmHg náplň kapilár nad 2 sec intubace / narkóza 1000ml Ringer-Laktát roztok / 10mim umělá plicní ventilace, FIO2 n 0.5 teď instabilní závažné trauma hrudníku instabilní poranění pánve více velkých kostí velké krvácení do hrudníku do břicha intrakraniální (P.Kalbe, A.Seekamp, H.Tscherne, Erstmassnahmen des Notarztes ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 3. 8. 2006

... cp:revision 235 date 2006-10-08T12:28:15Z Company TCN stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1531 dc:creator ii extended-properties:Company TCN Word-Count 1531 dcterms:created 2005-06-28T09:44:19Z dcterms:modified 2006-10-08T12:28:15Z Last-Modified 2006-10-08T12:28:15Z Last-Save-Date 2006-10-08T12:28:15Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/5/stourac/anesteziologie/anatomie-a-fyziologie-novorozence.ppt meta:save-date 2006-10-08T12:28:15Z dc:title Snímek 1 Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2006-10-08T12:28:15Z Edit-Time 769674110000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 27 stream_size 338432 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator ii meta:author ii extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2005-06-28T09:44:19Z stream_source_info url meta:last-author Martin Komenda meta:slide-count 27 Creation-Date 2005-06-28T09:44:19Z xmpTPg:NPages 27 Last-Author Martin Komenda Revision-Number 235 Author ii Snímek 1 slideShow slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anatomie a fyziologie novorozence a kojence, zvláštnosti anestezie Lucie Škarabelová Intenzivní medicína slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Děti nejsou zmenšeným obrazem dospělých anatomické, fyziologické rozdíly - dýchání, oběh, termoregulace, vnitřní prostředí, metabolismus, farmakokinetika anestetik - tím výraznější, čím je dítě menší odlišnosti anesteziologického postupu vyšší anesteziologické riziko anestezie dětí nejmenších váhových a věkových kategorií tvoří zlomek celkového počtu anestezií, ale jsou obávané, vyžadují znalosti a odpovídající vybavení Intenzivní medicína: Anatomie a fyziologie novorozence a kojence slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dýchací systém anatomie I trachea krátká - u novorozenců 4 cm od hlasivek ke karině oba hlavní bronchy odstupují z průdušnice pod úhlem 55° - jednostranná intubace možná na obě strany kašlací reflex nedokonale vyvinutý -zvýšené nebezpečí aspirace - snadnější intubace bdělých novorozenců Intenzivní medicína: Anatomie a fyziologie novorozence a kojence slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dýchací systém anatomie II velká hlava, krátký krk dýchací cesty úzké – velký odpor mírný otok sliznice nebo retence sekretu může způsobit obstrukci DC, zvyšuje dechovou práci a může vést k vyčerpání a dechové nedostatečnosti nejužší místo DC – prstencová chrupavka jazyk velký hrtan posazen výše epiglotis dlouhá, tvaru U Intenzivní medicína: Anatomie a fyziologie novorozence a kojence slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dýchací systém fyziologie I novorozenci - vyšší spotřeba kyslíku- potřeba vyšší MV plicní objemy – TLC, VC, VT, DV, FRC vztažené k těl. povrchu odpovídají dospělým ( význam mrtvého prostoru příslušenství anesteziol. přístrojů – co nejmenší ) zvýšení MV je dosáhnuto zvýšením DF poměr mezi MV a FRC je asi 5:1, u dospělého 1,5: - méně efektivní nárazník kolísání koncentrace vdechovaných plynů v alveolech a následně v krvi - rychlejší pokles paO2 a spO2 při nedostatečné ventilaci, rychlejší inhalační úvod do anestezie Intenzivní medicína: Anatomie a fyziologie novorozence a kojence slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Respirační hodnoty novorozenec dospělý dechová frekvence 30-50 12-16 dechový objem ml/kg 6-8 7 mrtvý prostor ml/kg 2-2,5 2,2 alv. ventilace ml/kg/min 100-150 60 FRC ml/kg 27-30 30 spotřeba O2 ml/kg/min 6-9 3-4 paCO2 kPa 4,2-4,6 4,6-5,8 paO2 kPa 5,3-10,6 8,6-14,0 Intenzivní medicína: Anatomie a fyziologie novorozence a kojence slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dýchací systém fyziologie II dýchání nepravidelné (možné periodické dýchání – častější a výraznější u předčasně narozených, i apnoe delší 10s s poklesem paO2, bradykardií a cyanózou) regulace dýchání jako u dospělých, ale: - hodnoty paO2 a paCO2 nižš - v prvních týdnech při hypotermii reakce dýchání na hypoxii chybí poddajnost plic a hrudníku je vysoká ( může být patologicky snížena – např. u syndromu dechové tísně – nedostatek surfaktantu – předčasně narození, hypoxie, hyperoxie, acidóza, hypotermie ) dýchání je téměř výhradně brániční Intenzivní medicína: Anatomie a fyziologie novorozence a kojence slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Oběhový systém I po porodu dochází k přeměně fetálního oběhu na novorozenecký (uzávěr DA a FO) !!! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

... protiprotiššokovokovéé opatopatřřeneníí, zabezpe, zabezpeččeneníí dýchdýcháánníí a a zastavenzastaveníí krvkrváácenceníí lehlehččíí poranporaněěnníí –– konzervativnkonzervativníí llééččba ba -- 1)1) antihistaminika, kortikoidy, kalcium, antihistaminika, kortikoidy, kalcium, antiflogistika, analgetika, kyslantiflogistika, analgetika, kyslííkk 2)2) aplikujaplikujíí se studense studenéé obklady na krkobklady na krk 3)3) nelzenelze--li takto zajistit dýchacli takto zajistit dýchacíí cesty, nutncesty, nutnáá intubace nebo koniotomie nebo tracheotomieintubace nebo koniotomie nebo tracheotomie Odsun v poloze vsedOdsun v poloze vseděě nebo vlenebo vležže s podloe s podložženou enou hlavouhlavou page TTěžěžkkéé úúrazy hrtanu razy hrtanu (l(léékakařřskskáá pomoc)pomoc) koniotomie tkoniotomie téémměřěř vvžždy nutnostdy nutnostíí antitetanickantitetanickáá prevence u otevprevence u otevřřených ených poranporaněěnníí transport na nejblitransport na nejbližžšíší ORL pracoviORL pracoviššttěě odsun vleodsun vležže na be na břřiišše a s hlavou e a s hlavou pootopootoččenou ke stranenou ke straněě page ZevnZevníí poranporaněěnníí hrtanu a krhrtanu a krččnníího ho úúseku prseku průůduduššnice, odbornnice, odbornéé lléékakařřskskéé ooššetetřřeneníí I.I ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

Kyselina močová v moči představuje značný rizikový faktor jak pro vývodné močové cesty, tak i pro ledvinný parenchym. Vzhledem ke špatné rozpustnosti kyseliny močové hrozí při jejím zvýšeném vylučování močí nebezpečí urátové urolitiázy ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kyselina močová | published on: 23. 4. 2011

Schopnost udržet průchozí dýchací cesty. Přístrojová monitorace Komplexní měření ventilace při napojení na ventilátor (dechové objemy, frekvence, spirometrické křivky, tlaky, pauzy atd.) ...

keywords: Vitální funkce/SŠ (sestra) | published on: 16. 6. 2012

Metabolickým osudem fruktózy je její zapojení se do glykolýzy , k čemuž slouží dvě cesty s rozdílnou orgánovou lokalizací. Osud fruktózy v těle [ ✎ vložený článek ] Osud fruktózy v játrech Fruktóza je jednak velmi rychle vychytávána játry, kde je také metabolizována pomocí enzymu fruktokinázy specifického pro fosforylaci fruktózy ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Pentózový cyklus, metabolismus fruktózy, galaktózy a kyseliny glukuronové | published on: 23. 10. 2015

Příklad Při transfuzi krvinek A do příjemce B dochází k navázání protilátek a k aktivaci klasické cesty komplementu . To vede k lýze „cizích“ krvinek ...

discipline: Dermatology | keywords: Alergie | published on: 3. 3. 2010

Jakmile reentry fenomén jednou vznikne, může pokračovat tak dlouho, dokud se jedna část cesty neodblokuje. Wolfův-Parkinsonův-Whiteův syndrom (WPW syndrom) Akcesorní dráhy při preexcitaci komor WPW syndrom je klasickým příkladem reentry fenoménu ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Projevy poruch tvorby a vedení vzruchu na elektrokardiogramu | published on: 27. 3. 2009

Obvykle je třeba suplementace železem , vitaminem D a B12 , foláty, vhodný je někdy cholestyramin vyvazující žlučové kyseliny. Nutriční péče o tyto pacienty musí být obvykle trvalá a celoživotní ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při onemocnění střev | published on: 12. 3. 2012

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Enzým ACP ALP AMS ALT AST CK GMT CHS LD LPS Erytrocyty ** * * Kosti * ** Kostrový sval * * ** * Myokard * ** * Obličky * * * * Pankreas ** * ** *** Pečeň * * *** *** * Prostata *** Žlčové cesty ** LD je príkladom enzýmu, ktorý sa vyskytuje nielen v tkanivách schopných anaeróbneho metabolizmu (erytrocyty, svaly), ale aj v orgánoch, v ktorých dochádza k oxidácii laktátu cez pyruvát a acetylCoA (srdce, neuróny) alebo glukoneogenéze (pečeň) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Enzýmy (cvičenie z biochémie) | published on: 3. 10. 2010

Zevní faktory – vedou k vyšší vnímavosti, exacerbaci či jsou příčinou perzistujících příznaků: vdechované alergeny profesní senzibilizující látky nejprve senzibilizují dýchací cesty (již od 17. týdne intrauterinního života) a pak udržují astmatický zánět. v obytných budovách zvl. roztoče, alergeny domácích zvířat, z vnějšího prostředí zvl. pyly a plísně ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: Asthma bronchiale/PGS (VPL) | published on: 15. 4. 2012

... slide slide-master-content slide-content Gonády II pubertas tarda – opoždění menarché do 16-17 let nebo vývoje mužského genitálu do 19-20 let mužské gonády – sekrece testosteronu v Leydigových buňkách, regulováno LH, anabolický efekt spermiogeneza – v Sertoliho buňkách, regulováno FSH, nutná přítomnost vysoké koncentrace testosteronu mužský pseudohermafroditismus – karyotyp 46 XY, ale ženský fenotyp, diagnostikováno až se nedostaví menses, nepřítomnost dělohy, testes v ingvinách nebo v břiše, nereaguje na testosteron Klinefelterův syndrom – karyotyp 47XXY – azoospermie, malá testes, ženský eunuchoidní vzhled, lze léčit testosteronem slide slide-master-content slide-content Gonády III ženské gonády – ovaria zajišťují zrání oocytů a ovulaci, produkují příslušná množství estrogenů a gestagenů, regulováno FSH, LH Zevní efekt – menstruační cyklus – folikulární fáze, ovulace, luteální fáze Turnerův syndrom – karyotyp 45 X0 – malý vzrůst, amenorrhea, infantilismus pohlavní předčasné selhání ovarií – menopauza před 40. rokem věku slide slide-master-content slide-content Stein-Leventhalův syndrom syndrom polycystických ovarií – zvýšená produkce LH a ovariálních androgenů příznaky – neplodnost, hirsutismus, oligomenorrhea, obezita, cystická ovaria, zvětšená léčba – cyklická dodávka ovariálních hormonů slide slide-master-content slide-content Naléhavé situace ve vnitřním lékařství běžná součást klinické praxe rozhodnost, zručnost, znalost poměrů neodkladná péče – péče o nemocné v akutním závažném stavu technická první pomoc zdravotnická odborná první pomoc neodkladná resuscitace resuscitační péče intenzivní péče odborná péče jednotlivých oborů slide slide-master-content slide-content Důsledky náhlého selhání životních funkcí Zástava oběhu vede: k bezvědomí do 10s k vymizení EKG do 30s terminální dechy přetrvávají 30-60s maximální dilatace zornic 30-40s pCO2 stoupá o 0,6kPa/min BE klesá o 0,5mmol/l pH klesá do 5 min na 6,8 zásoby kyslíku v mozku jsou vyčerpány do 10s, zásoby glukózy do 4 minut slide slide-master-content slide-content Indikace k zahájení neodkladné resuscitace akutní zástava oběhu zastižená včas, nejde-li o terminální stadia nevyléčitelných nemocí nepřítomnost jistých známek smrti a nejistý údaj o čase a charakteru základního onemocnění slide slide-master-content slide-content Resuscitace se nezahajuje 1. při jistých známkách smrti 2. uplynulo-li prokazatelně od zástavy oběhu více než 15 min u dospělých a více než 20min u dětí, při hypotermii zejména u dětí více než 40min 3. u terminálních stadií nevyléčitelných onemocnění 4. při zákonné popravě slide slide-master-content slide-content Ukončení neúspěšné resuscitace nepřítomnost komorové aktivity déle než 10 min, maximálně 30 min při prokazatelné smrti mozku – nejčastěji pomocí vymizení korneálního reflexu slide slide-master-content slide-content Kardiopulmonální resuscitace snaha o obnovení základních životních funkcí indikující příznaky ztráta vědomí nepřítomnost pulzu na radiálních, stehenních a krčních tepnách nepřítomnost dýchání rozšíření zornic cyanóza slide slide-master-content slide-content Kontraindikace u nemocných v terminální fázi nevyléčitelného onemocnění – po dohodě týmu by mělo být v dokumentaci nemocného zaznamenáno, že nemocný nebude resuscitován – NTBR – not to be reanimated CMO – comfort measures only DNR - do not resuscitate slide slide-master-content slide-content Základní cíle 1. obnovit efektivní oběh a dýchání 2. předejít nevratnému poškození mozku Základní postup A – airways – průchodnost dýchacích cest B – breathing - dýchání C – circulation – oběh (spory, čím zahájit, mozek citlivější na nedostatek živin než kyslíku) slide slide-master-content slide-content Možné příčiny zástavy cerebrální – poškození životně důležitých center dýchací – akutní respirační insuficience, embolizace srdeční – infarkt myokardu, perikardiální tamponáda, srdeční myopatie, arytmie, akutní selhání levé komory metabolické – rozvrat může způsobit život ohrožující dysfunkce slide slide-master-content slide-content Léčení – tři základní stupně 1. kardiopulmonální resuscitace 2. korekce acidobazické rovnováhy 3. vyšetření a korekce elektrolytové rovnováhy léky používané při KPR atropin, adrenalin (Adrenalin, Epinefrin), trimecain (Mesocain), izoprenalin (Isuprel), aminophyllin (Syntophyllin), furosemid (Furosemid, Lasix), bikarbonát - sporné slide slide-master-content slide-content Další postup po KPR monitorování TF, TK, bilance tekutin připojení na monitor aplikace kyslíku zjištění aktuálního stavu vnitřního prostředí – oxymetrie, laboratorní vyšetření překlad na specializovanou jednotku slide slide-master-content slide-content Vlastní provedení technický stav a obsah stolku pro resuscitaci kontrolovat stav a funkčnost laryngoskopů na počátku krátký silný úder do hrudníku masáž předchází dýchání – mozek je citlivější na deficit živin než kyslík uvolnit dýchací cesty T tubus, ambu-vak, kyslík intubace slide slide-master-content slide-content Uvolnění dýchacích cest I slide slide-master-content slide-content Uvolnění dýchacích cest II slide slide-master-content slide-content Orofaryngeální a nazofaryngeální tubus slide slide-master-content slide-content Srdeční masáž slide slide-master-content slide-content Nazogastrická sonda v mozku zavedená omylem místem fraktury lebky slide slide-master-content slide-content Intubace – postoj provádějícího slide slide-master-content slide-content Intubace – použití laryngoskopu slide slide-master-content slide-content Intubace – laryngoskopický obraz slide slide-master-content slide-content Laryngoskopický obraz - realita slide slide-master-content slide-content Komatózní stavy I integrita vědomí kontakt se zevním prostředím – senzorická stimulace součinnost obou hemisfér princip zpětné vazby koma je vždy výrazem závažné poruchy mozkových funkcí (průtok krve mozkem, mozkový metabolizmus, porušení hematoencefalické bariéry, nitrolebního tlaku) slide slide-master-content slide-content Komatózní stavy II normální hodnota nitrolebního tlaku – 0,9-1,9kPa nad 6,6kPa – rychlé zničení mozkové tkáně poklesem průtoku krve edém mozku – nespecifická reakce mozkové tkáně na silný patogenní podnět podstatou je zmnožení vody, bílkovin, Na, Cl v mozkové tkáni, zvyšuje se nitrolební tlak, pokus stoupne nad 6,6 kPa, zastaví se průtok krve mozkem herniace mozkové tkáně – přesun přes okraj tentoria slide slide-master-content slide-content Klasifikace poruch vědomí I kvantitativní synkopa – krátkodobá ztráta vědomí (min) somnolence – nemocný spí, je probudný na oslovení nebo bolestivý podnět, po probuzení je lucidní sopor – obtížně probudný, reaguje neadekvátně, na bolest reaguje cílenými obrannými pohyby koma – povrchní - neprobudný, na bolestivý podnět reaguje necílenými pohyby koma – hluboké – neprobudný, nereaguje na bolestivé podněty slide slide-master-content slide-content Klasifikace poruch vědomí II kvalitativní zmatenost – obnubilace delirantní stavy narkolepsie stavy polovědomí kombinované koma vigile slide slide-master-content slide-content Bezvědomí I intrakraniální příčiny náhlé cévní mozkové příhody, SAK neuroinfekce (meningitidy, encefalitidy, absces) komoce, kontuze, komprese mozku, poranění lebky a mozku tuková, vzduchová embolie epilepsie nádory slide slide-master-content slide-content Bezvědomí II extrakraniální příčiny endogenní metabolická komata – diabetické, hypoglykemické, jaterní, uremické, hypofyzární, myxedémové, tyreotoxická krize, hyperosmolární, addisonská krize elektrolytové poruchy – Na, K, Ca, H2O, Cl poruchy ABR hypertenzní encefalopatie, kardiovaskulární koma z respirační infuficience, akutní hypoxie eklampsie Reyeův syndrom psychiatrická onemocnění slide slide-master-content slide-content Bezvědomí III extrakraniální exogenní intoxikace hypotenze, hypertenze úraz elektrickým proudem infekce – tetanus, botulizmus, vzteklina, klostridie hypotermie, hyprtermie tonutí celkový obraz je často dán kombinací extrakraniálních i intrakraniálních příčin slide slide-master-content slide-content Klinický obraz bezvědomí většinou týmová práce, nutnost konsiliárních vyšetření pátráme poranění hlavy, barvě sliznic a pokožky, vpiších, trombóze, krvácení, zápachu z úst zjištění objektivní anamnézy (svědci), místo nálezu, dřívější zdravotní stav slide slide-master-content slide-content Klasifikace hloubky bezvědomí Glasgowské schéma – 3 body při zástavě cirkulace, 15 bodů při plném vědomí otevření očí – 4 spontánní, 3 na oslovení, 2 na bolestivý podnět, 1 nereaguje slovní odpověď – 5 plně orientovaná, 4 zmatená, 3 nepřiměřená, 2 nesrozumitelná, 1 bez odpovědi motorická odpověď – 6 adekvátní na slovní příkaz, 5 adekvátní na bolestivý podnět, 4 úhyb, 3 flexe na bolestivý podnět, 2 extenze na bolestivý podnět, 1 bez odpovědi slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnóza poruchy dýchání – Cheyne-Stokesovo, Biotovo, Kussmaulovo, zrychlené, zpomalené, hypoventilace zornicové reakce – anizokorie, mióza, mydriáza pohyby bulbů – nystagmus, stočení bulbů na postiženou stranu svalové napětí dekortikační postavení – paže flektovány na hrudník, ruce v pěst, DKK extendovány decerebrační postavení – paže v extenzi a pronaci, DKK extendované parézy slide slide-master-content slide-content Základní vyšetření při bezvědomí laboratorní moč kompletně moč, žaludeční výplach, krev na toxikologii glykémie ABR, laktát, krevní plyny KO, biochemie, amoniak osmolalita plazmy RTG lebky, hrudníku EKG neurologie, oční pozadí, LP, CT slide slide-master-content slide-content Intrakraniální příčiny trombóza mozkových tepen embolie – tuková, při poškození srdce (IM, fi síní, endokarditidy, paradoxní embolie) krvácení – malformace cév, hypertenze, nádory, hemoragická diatéza epidurální subdurální subarachnoidální intracerebrální trombóza intrakraniálních vén a splavů infekce, komoce, kontuze, komprese, nádory slide slide-master-content slide-content Synkopy náhlá přechodná ztráta vědomí benigní – vazovagální, hyperventilační, posturální hypotenze, tussigenní, mikční, hysterie závažné – při arytmiích, při IM, syndrom karotického sinu, stenóza a. car.interna, při neurologických onemocněních slide slide-master-content slide-content Léčba komatózních stavů kardiopulmonální resuscitace antiedematózní léčba obnovení metabolické rovnováhy léčba základní příčiny slide slide-master-content slide-content Otravy I akutní sebevraždy, nešťastné náhody, profesionální poškození, vraždy lékařská první pomoc zamezit dalšímu působení škodliviny pečovat o základní životní funkce pátrat po příčinách intoxikace zajistit noxu slide slide-master-content slide-content Otravy II diff. dg. – onemocnění srdce, CNS, metabolická komata, psychiatrická onemocnění, šokové stavy léčba zajištění dechu (ŘV) oběhu (kontraktilita, rytmus, TK) homeostázy (acidóza, alkalóza, hypokalémie) zabránění dalšímu vstřebávání noxy (čerstvý vzduch, odstranění oděvu, vyvolání zvracení, mléko – ne u organických rozpouštědel, výplach žaludku event ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

………………………… 48 3.1.1.6 Čajové směsi…………………………………………………………………………………………………………………………………. 48 3.1.1.7 Implantáty……………………………………………………………………………………………………………………………………. 48 3.1.2 Polotuhé lékové formy…………………………………………………………………… ……………………. 49 3.1.2.1 Masti…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 49 3.1.2.2 Krémy……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 49 3.1.2.3 Gely………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 50 3.1.2.4 Pasty…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 50 3.1.2.5 Náplasti s léčivy…………………………………………………………………………………………………………………………….. 50 3.1.3 Tekuté lékové formy…………………………………………………………………………………………….. 50 3.1.3.1 Tekuté přípravky k podání na kůži…………………………………………………………………………………………………. 51 3.1.3.2 Tekuté přípravky k perorálnímu podání………………………………………………………………………………………… 51 3.1.3.3 Kapky……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 52 3.1.3.4 Injekce a infuze…………………………………………………………………………………………………………………………….. 52 3.1.4 Plynné lékové formy……………………………………………………………………………………………… 53 3.1.4.1 Inhalanda……………………………………………………………………………………………………………………………………… 53 3.1.4.2 Léčivé pěny…………………………………………………………………………………………………………………………………… 53 3.2 Aplikační způsoby léčiv………………………………………………………………………… 54 page 3.2.1 Klasifikace aplikačních způsobů……………………………………………………………………………. 54 3.2.1.1 Invazivita………………………………………………………………………………………………………………………………………. 54 3.2.1.2 Místo aplikace a typ vyvolaného efektu………………………………………………………………………………………… 55 3.2.2 Aplikační cesty používané výhradně pro dosažení lokálního účinku……………………… 57 3.2.2.1 Intrauretrální a intravezikální aplikace………………………………………………………………………………………….. 57 3.2.2.2 Intrakavernózní aplikace……………………………………………………………………………………………………………….. 57 3.2.2.3 Dentální, gingivální aplikace………………………………………………………………………………………………………….. 57 3.2.2.4 Endotracheopulmonální aplikace………………………………………………………………………………………………….. 58 3.2.2.5 Intraaurální aplikace……………………………………………………………………………………………………………………… 58 3.2.2.6 Intraamniotické aplikace………………………………………………………………………………………………………………. 58 3.2.2.7 Konjuktivální aplikace……………………………………………………………………………………………………………………. 58 3.2.2.8 Intraokulární (intravitreální) aplikace……………………………………………………………………………………………. 59 3.2.2.9 Intrathekální aplikace……………………………………………………………………………………………………………………. 59 3.2.2.10 Intraartikulární……………………………………………………………………………………………………………………………. 60 3.2.2.11 Orální aplikace……………………………………………………………………………………………………………………………. 60 3.2.3 Aplikační cesty používané pro dosažení lokálního i systémového účinku………………. 60 3.2.3.1 Vaginální……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 60 3.2.3.2 Topická aplikace na kůži a transdermální podání látek………………………………………………………………….. 61 3.2.3.3 Intranazální/transnazální………………………………………………………………………………………………………………. 62 3.2.3.4 Inhalační……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 62 3.2.3.5 Transbukální, sublingvální…………………………………………………………………………………………………………….. 63 3.2.3.6 Rektální…………………………………………………………………………………………………………………………………………. 63 3.2.3.7 Perorální……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 64 3.2.3.8 Injekční typy podání……………………………………………………………….. ……………………………………………………. 67 3.3 Faktory výběru aplikačního způsobu……………………………………………………. 70 3.4 Nové trendy v aplikaci léčiv………………………………………………………………….. 71 4 ... - Ovlivnění imunitní odpovědi, poměrně specifické cesty (filgrastim, erytropoetin, IFN, glatiramer acetát -RS) - α-dornáza štěpí mimobuněčnou DNA (použití u pacientů s cystickou fibrózou) ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 1. 2. 2019

Obsah 1 Syfilis 2 Toxoplasmóza 3 Zarděnky 4 Infekční hepatitida B 5 Infekční hepatitida C 6 HIV 7 Cytomegalovirus 8 Herpes simplex 9 Varicela-zoster 10 Listerióza 11 Další infekce 12 Přehled 13 13.1 13.2 13.3 Nitroděložní infekce embrya nebo plodu jsou nejčastěji vyvolány viry, bakteriemi a prvoky. Cesty průniku infekčních původců mohou být: ascendentní (per continuitatem z porodních cest/endometria matky, např. při urogenitálních infekcích), hematogenní (z krevního oběhu matky přes placentární bariéru) a descendentní (z vejcovodů). [1] [2] Za kongenitální (adnátní, vrozené) infekce plodu lze považovat infekce, které po zpravidla manifestním průběhu u matky postihnou i vyvíjející se embryo nebo plod ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce ohrožující plod | published on: 15. 5. 2010

Pokud není odpovědí 3× ANO , je třeba zahájit stabilizaci dítěte: zajistit teplo (umístit na výhřevné lůžko, osušit, děti narozené před 32. týdnem těhotenství umístit bez osušení do plastového sáčku), zprůchodnit dýchací cesty (odsát pouze v indikovaných případech), osušit kůži, stimulovat novorozence (taktilní stimulace chodidel, tření zad). 30 s po porodu se hodnotí akce srdeční a dýchání (dýchání: apnoe , lapavé dýchání, namáhavé dýchání či eupnoe? ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Kardiopulmonální resuscitace novorozence | published on: 25. 9. 2010

Specifika dýchání u dětí Dýchací cesty jsou užší a již nepatrný otok při zánětlivém postižení může vést ke kritické obstrukci ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Ventilační selhání (pediatrie) | published on: 16. 3. 2011

Cílem je udržovat otevřené alveoly a dýchací cesty a bránit jejich kolapsu během výdechu. Při podávání CPAP je nutné zavedení orogastrické sondy k dekompresi žaludku ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Umělá plicní ventilace (neonatologie) | published on: 21. 8. 2013

Slzení: provází nádory laterální stěny nosní, vrůstající do orbity a blokující slzné cesty. 7. Změny konfigurace obličeje: rozšíření nosního skeletu (dermoidní cysty a teratomy, gliomy kořene nosu, masivní nosní polypy zejména při mukoviscidóze, menongoencefalokély) ... Rozsáhlé lymfangiomy utlačující dýchací nebo zažívací cesty operujeme záhy po narození. Výkon může být značně obtížný, protože ve stěně a v septech nádoru bývají zavzaty jak svaly tak velké cévy a nervy ...

2.LF UK | discipline: Otorhinolaryngology | keywords: nádory, děti, nádory, děti, Hygroma colli cysticum | published on: 2. 1. 2009

Léčba - lokální antiglaukomatika; nitrooční mikrochirurgická operace - tzv. drenážní, filtrační operace s cílem uvolnit odtokové cesty; event. laserová cyklofotokoagulace - redukce produkce nitrooční tekutiny u řasnatého tělíska ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Poruchy oka a vidění (pediatrie) | published on: 16. 8. 2017

Ani nikam jinam Pokud potřebujete část pacientovy zprávy překopírovat jinak či přenést do jiného zařízení, existují oficiální cesty, spousta nemocnic a poliklinik má vlastní šifrované interní úložiště sdílené ve vnitřní síti ...

keywords: Počítačová bezpečnost | published on: 24. 8. 2017

Patogenita Treponema pallidum v elektronovém mikroskopu Přirozeně patogenní je Treponema pallidum pouze pro člověka. Existují tři možné cesty přenosu: pohlavní styk; přenos kontaminovanými předměty; průnik přes placentu a infikování plodu (vzniká adnátní syfilis ) ...

discipline: Dermatology | keywords: Syfilis | published on: 13. 6. 2009

Cílem dezinfekce je přerušení cesty nákazy od zdroje k vnímavému jedinci, tj. zabránění dalšímu šíření infekce“.(1) Dezinfekce může být provedena profylakticky nebo represivně (ohniskově) ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 10. 11. 2017

Transportuje bilirubin , hem , steroidní látky, tyroxin , mastné kyseliny, žlučové kyseliny, kovy, léky a další látky. Vytváří proteinovou rezervu organismu a slouží jako aminokyselin, zvláště esenciálních aminokyselin pro různé tkáně ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Plazmatické bílkoviny | published on: 4. 11. 2008

Primární ošetření vstupní ošetření, kvalitní žilní vstup – CŽK, dýchací cesty, močový katetr, nasogastrická sonda, desinfekce popálených ploch, escharotomie, sterilní krytí ploch, event.chlazení Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Příjem popáleného na PC Zajištění pacienta: intubace, zavedení žal. sondy, kanylace CVK, moč. katetr Uvolňující nářezy Zahájení objemové terapie Odběry Anestetika: NE na úvod Thiopental Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content II ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007