Search in MEFANET content

Možnost je i vznik pulpitidy anachoreozou tzn. hematogenně která může být zbůsobená iatrogenně. Fyzikální vyšetření Akutní Trauma Porušení metabolismu dřeně, kvůli poškození cevniho zásobení ... Chemické příčny Jsou způsobené iatrogenní noxou. Záněty Endodoncie Pulpa PEŘINKA, Luděk.  Základy klinické endodoncie.  2. vydání. vydavatel, 2009. 0 s.  ISBN 978-80-903876-8-3 ...

discipline: Dentistry | keywords: Pulpitida | published on: 21. 10. 2017

Poruchy vyvolané užíváním kanabinoidů [ ✎ vložený článek ] Obsah 1 Poruchy vyvolané užíváním opioidů 1.1 Symptomatologie 1.2 Akutní intoxikace 1.3 Průběh a prognóza 1.4 Etiopatogeneze 1.5 Léčba 2 Poruchy vyvolané užíváním kanabinoidů 2.1 Symptomatologie 2.1.1 Akutní intoxikace 2.1.2 Škodlivé užívání 2.1.3 Syndrom závislosti 2.1.4 Odvykací stav 3 3.1 Cannabis sativa Kanabinoidy jsou z indického konopí Cannabis indica, nebo z konopí setého Canabis sativa ... Škodlivé užívání chronické záněty plic, poruchy plodnosti, riziko předčasného porodu; dlouhodobé užívání – anxiózně-depresivní stavy, apaticko-abulický syndrom, schizofrenie ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Duševní poruchy vyvolané požíváním opioidů a kanabinoidů | published on: 18. 3. 2010

VIII Léčba penicilin je kauzální léčbou všech stadií nemoci všechny formy syfilis jsou léčitelné, výsledky tím lepší, čím dříve je penicilin podán Penicilin G i.v. 2–4 MIU po 4 hod. 10–14 dní Prokainpenicilin G i.m. 2–4 MIU (a probenecid 500 mg/6 h) po 24 hod. – celkem 15 dní Pendepon ( benzathini benzylpenicilin ) i.m. 2–4 MIU každých 7 dní po 3 týdny Jarisch-Herxheimerova reakce – horečka a tachykardie v počátku léčby, odezva organizmu na endotoxin z rozpadlých spirochet, reaguje příznivě na léčbu kortikoidy při přecitlivělosti na penicilin → p.o. erytromycin nebo tetracyklin po 30 dní tabické krize (viz dále) ovlivní zčásti atropin [5] Akutní syfilitická meningitida první projev neléčené neurolues, má 3 formy: asymptomatická – většina, ukáže jen náhodný nález v likvoru po lumbální punkci aseptická – únava, meningeální syndrom , horečnatý exantém akutní bazální – hydrocefalus , léze hlavových nervů (n ... NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ.  Neurologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2002. 0 s.  ISBN 80-7262-160-2 . Záněty Specifické záněty lepra • tuberkulóza • sarkoidóza • syfilis • a další Nespecifické záněty alterativní záněty — exsudativní záněty povrchové kůže fibrinózní • hnilobný • hnisavý • lymfoplasmocytární • serózní sliznic fibrinózní • hnilobný • hnisavý • katarální (serózní) • katarálně hnisavý • lymfoplazmocytární • ulcerózní serózních blan fibrinózní • hnilobný • hnisavý • serózní hluboké (intersticiální) fibrinózní • gangrenózní • hnisavý • lymfoplazmocytární • serózní proliferativní záněty — Portál:Patologie ...

discipline: Dermatology | keywords: Syfilis | published on: 13. 6. 2009

Obsah 1 Nejčastější symptomy 1.1 Zvracení 1.2 Bolesti břicha 1.3 Zácpa 1.4 Průjem u dětí 2 Fyzikální vyšetření 2.1 Pohled 2.2 Pohmat 2.3 Poklep 2.4 Poslech 2.5 Per rectum 3 Speciální gastrenterologické metody 3.1 Vodíkový test 3.2 24hodinová jícnová pH-metrie 3.3 Enterobiopsie 3.4 Jaterní biopsie 4 4.1 4.2 4.3 Literatura Nejčastější symptomy Zvracení často provázeno nauzeou u malých dětí je obtížné odlišit regurgitaci žaludečního obsahu při gastroesofageálním refluxu (nebývá provázena nauzeou, žaludeční obsah se vrací do jícnu samovolně, bez aktivního vypuzování) zvracení + průjem – u akutní gastroenteritidy reaktivní zvracení – u akutní pyelonefritidy , při NPB opakovaná zvracení bez nauzey + bolesti hlavy + afebrilie – při nitrolební hypertenzi příměs žluče ve zvratcích – ileus , duodenogastrický reflux , dlouhodobé úporné zvracení ve zvratcích zbytky stravy požité před více než 12 hod. – obleněná motilita GIT příměs krve ve zvratcích – při poškození sliznice úporným zvracením, krvácení z jícnových varixů nebo z peptického vředu zvracení natrávené krve – po masivní epistaxi se spolykáním krve [1] Bolesti břicha patří k nejčastějším symptomům, pro které přichází dítě k lékaři děti často lokalizují bolest do periumbilikální oblasti viscerální (difúzní, tupá bolest nepřesné lokalizace) parietální (ostrá, přesně lokalizovaná bolest) bolest může vycházet z břišní stěny , být vertebrogenní etiologie či metabolické ( pseudoperitonitis diabetica při diabetické ketoacidóze ; intoxikace olovem ) psychogenní bolest (diagnóza per exclusionem – vyloučením organické příčiny) ptáme se na intenzitu bolestí, dobu trvání obtíží, vyvolávající faktor a doprovodné symptomy [1] Zácpa obtížné vyprazdňování tuhé stolice (nízká frekvence, bolestivá defekace) frekvence vyprazdňování stolice je u dětí různá ( kojenci mají 1-7 stolic denně; plně kojené děti mohou být pouze 1 stolici za 10 dní) zácpa funkční x organická ( Hirschprungova choroba , cystická fibróza ) důležitý údaj – odchod smolky po porodu doprovodné obtíže: bolesti břicha , meteorismus , vzedmutí břicha, zvracení funkční zácpa nejčastěji u batolat – v období nácviku udržování čistoty špinění – důsledek přeplnění análního kanálu a ampuly rekta stolicí a snížení tonu rektálních svěračů s následným odchodem menšího množství stolice; palpujeme skybal v průběhu tlustého střeva, zejm. v rektosigmoideu u větších dětí a adolescentů je zácpa frekvence 3 a méně stolic za týden + obtížné vyprazdňování u min. 25 % defekací [1] Průjem u dětí častější vyprazdňování většího objemu řídké stolice ztráta tekutin stolicí může vést k dehydrataci dle průběhu: akutní x chronický x rekurentní dle patofyz. mechanismu: zvýšená sekrece tekutin, snížená absorpce vody, exsudace dle etiologie: virové x bakteriální x parazitární x polékové x nespecifické střevní záněty může být příznakem malabsorpce ( celiakie , deficit disacharidáz kartáčového lemu ) [1] viz též Průjmová onemocnění v kojeneckém věku Fyzikální vyšetření vyšetřujeme vleže na zádech s pokrčenými koleny a pažemi podél těla Pohled sledujeme: velikost a tvar břicha, případnou herniaci v oblasti tříselného kanálu , distenzi ( aerofagie , meteorismus , hepatosplenomegalie , ascites , tumory), vpadlé břicho ( diafragmatická hernie ), symetrii postupu dechových vln, kůži ( ikterus , krvácivé projevy , caput Medusae , palmární erytém , pavoučkovité névy ) a traumata [1] Pohmat stěžejní součást vyšetření nejprve povrchová palpace, poté hluboká palpace sledujeme výraz dítěte v obličeji [1] Poklep umožňuje zjistit zvětšení nitrobřišních orgánů, přítomnost volné tekutiny, peritoneální dráždění,… vyšetření jater poklepem – určíme jejich horní a dolní okraj v medioklavikulární čáře – celková délka jater u dětí je 6-10 cm u kojenců v prvním půl roce života mohou játra přesahovat žeberní oblouk o 1-3 cm horní okraj jater je obvykle v 5. mezižebří v medioklavikulární čáře [1] Poslech zjiěťujeme přítomnost peristaltiky, její zrychlení (např. při gastroenteritidě) či vymizení (např. při ileu) [1] Per rectum hledáme exkoriace (roupy), píštěle, perianální kožní výrůstky,.. ( nespecifické střevní záněty ) posuzujeme tonus svěrače, obsah ampuly, bolestivost při vyšetřování (při NPB) [1] Speciální gastrenterologické metody Vodíkový test množství vodíku ve vydechovaném vzduchu nepřímo úměrně závisí na štěpení laktózy střevní laktázou (snížená aktivita laktázy -> větší obsah vodíku v lumen střeva i ve vydechovaném vzduchu) postup: nalačno naráz podáme 20 % roztok laktózy (2 g laktózy/kg t. hm., maximálně 50 g) poté vyšetřovaný vydechuje vzduch přes redukční ventil do injekční stříkačky hodnotíme poslední třetinu dechového objemu měření provádíme ve 30-minutových intervalech celkem 180 minut závěr: patologický nález je koncentrace více než 10 ppm na bazální hodnotu [1] 24hodinová jícnová pH-metrie k detekci refluxu žaludečního obsahu do distální třetiny jícnu postup: pH-metrickou sondu s antimonovým čidlem zavedeme do distální třetiny jícnu kontinuálně monitorujeme pH á 4 sec. po 24 hod. [1] Enterobiopsie k odběru vzorku střevní sliznice na histologické vyšetření Crosbyho kapsle připojená na sondu, kterou pacient spolkne kapsle je z rentgen-kontrastního materiálu provádíme nalačno (6hod. lačnění),u kojenců a batolat v premedikaci [1] Jaterní biopsie perkutánní jaterní biopsie Menginiho jehlou u kojenců , batolat a nespolupracujících dětí v celkové anestézii v apnoické pauze u spolupracujících dětí v premedikaci a lokální anestézii odběr v poloze na zádech s pravou rukou v upažení či za hlavou, vpich v apnoické pauze (v exspiriu) po biopsii leží dítě 24 hodin na pravém boku [1] Vyšetření dítěte : Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte ▪ Vyšetření respiračního systému dítěte ▪ Vyšetření uropoetického systému dítěte ▪ Vyšetření endokrinního systému dítěte ▪ Vyšetření pohybového systému dítěte ▪ Vyšetření kůže a kožních adnex dítěte ▪ Vyšetření zraku a sluchu dítěte Vývoj trávícího ústrojí Vrozené vady trávicí soustavy ↑ a b c d e f g h i j k l m LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al.  Preklinická pediatrie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 131-138.  ISBN 978-80-7262-438-6 ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Vyšetření gastrointestinálního systému dítěte | published on: 8. 2. 2010

Mortalita je vysoká u novorozenců s akutní myokarditidou, starší děti mají prognózu lepší ... Čím déle trvá dysfunkce po akutní fázi, tím horší je dlouhodobá prognóza. Pacienti s fulminantní formou myokarditidy mívají dlouhodobou prognózu dobrou, pokud překonají období přechodné srdeční dysfunkce. http://myokarditida.cz/cs_CZ/ HAVRÁNEK, Jiří: Srdeční záněty ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Myokarditida (pediatrie) | published on: 23. 6. 2011

Chalazion Chalazion Chalazion Klinický obraz otok víčka, slzení, tuhost víčka Klasifikace a MKN-10 H00.1 MeSH ID D017043 MedlinePlus 001006 Medscape 1212709 Chalazion je akutní hnisavý zánět Meibomovy žlázy uložené v oblasti tarzální ploténky ... Chalazion horního víčka Krvácející chalazion dolího víčka Záněty víček Meibomianitis Blepharitis Hordeolum ROZSÍVAL, Pavel, et al.  Oční lékařství.  1. vydání. Praha : Galén, 2006. 373 s.  ISBN 80-7262-404-0 ...

discipline: Dermatology | keywords: Chalazion | published on: 24. 7. 2011

K organickým řadíme arteriosklerózu mozkových cév s projevy cerebrovaskulární insuficience, a to akutní i chronické (pokud není spojena s ischemickou chorobou srdeční) ... Oficiálně je tento přípravek doporučován v jediné indikaci, a to výhradně k léčbě akutní migrény. Sympatolytika ŠVIHOVEC, DRSC., Prof ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Mesylan dihydroergotoxinia | published on: 20. 12. 2014

V rodině se vyskytující chronické i akutní infekce ( TBC , hepatitida, …). Osobní anamnéza Jdeme systematicky od dětství, zkoumáme výskyt VVV ... Gynekologická anamnéza: období menarche; pravidelnost cyklu (poruchy zpochybňují správný odhad termínu porodu); záněty ( PID ), nádory, inkontinence , nemoci prsou; intrauterinní tělísko (IUD); hormonální antikoncepce ; pohlavně přenosné choroby ( STD ); podrobně popíšeme minulá těhotenství; potraty a interrupce – zajímá nás týden gestace, způsob a příčiny, komplikace, zjištěné anomálie plodu; u operačních výkonů, císařských řezů – zajímáme se o kauzální indikace k výkonu; ptáme se na průběh šestinedělí , infekce, poruchy involuce dělohy, poruchy hojení, laktace , … zajímáme se o průběh stávající gravidity – plánované/neplánované, jak snadno žena otěhotněla, dotaz na předchozí prenatální péči a výsledky screeningů, gestační diabetes mellitus , krvácení v graviditě, GBS pozitivita/negativita, hospitalizace během těhotenství, … Rizikové těhotenství a novorozenec Prenatální diagnostika Léčiva v těhotenství Asistovaná reprodukce BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2009. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Porodnická anamnéza | published on: 3. 5. 2010

Obsah 1 Vrozené vady sleziny 2 Záněty sleziny 2.1 Akutní septický pseudotumor sleziny 2.2 Absces sleziny 2.3 Ostatní 3 Chirurgické zákroky na slezině 3.1 Záchovné metody 3.1.1 Sutura 3.1.2 Komprese sleziny síťkou 3.1.3 Resekce sleziny 3.1.4 Implantace slezinné tkáně (autotransplantace) 3.2 Splenektomie 4 4.1 4.2 4.3 Vrozené vady sleziny Ageneze – vzácná, často doprovází jiné vady ( VSV ), akcesorní sleziny – časté, dokonce až u 7–11 % osob, změny v uložení – relativně málo časté, situs viscerum inversus – uložena vpravo, bloudivá slezina – nedostatečná fixace frenikolienálním ligamentem – může padat až k pupku, dystopie , získaná vada daná vytažením ligamenta patologicky změněnou slezinou, dystopie může vznikat i fixací na jiný orgán (např. se přilepí na těhotnou dělohu a ta ji pak stáhne), splenosis , termín pro mnohočetné implantace slezinné tkáně v různých částech břišní dutiny důsledkem dilacerace, může způsobovat ileus , polysplenie , velmi vzácná, původní slezina chybí nebo je malá, ale v různých lokalizacích je spousta menších slezin, perisplenitis cartilaginosa – hyalinóza pouzdra, jiné – při DMP ( Gaucher , Niemann-Pick ..), SLE , apod. Záněty sleziny Ruptura sleziny a její diafragmatická herniace na rtg Akutní septický pseudotumor sleziny Septická slezina, reakce sleziny na celkové projevy bakteriální infekce, slezina je zvětšená (200–400 g, i více), měkká, snadno zranitelná, může být em peritonitidy nebo krvácení, čím sepse trvá déle nebo čím častěji se opakuje, tím bývá slezina větší, největší je slezina u parazitárních infekcí ( malárie ), a dále – tyfus , mor , endokarditida , kala-azar ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Onemocnění sleziny | published on: 6. 5. 2010

... cp:revision 6 date 2005-11-14T14:23:40Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1336 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1336 dcterms:created 2003-09-06T20:49:33Z dcterms:modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:23:40Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/3-pneumologie-iii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:23:40Z dc:title Pneumologie III Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:23:40Z Edit-Time 129675760000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 34 stream_size 326656 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-06T20:49:33Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 34 Creation-Date 2003-09-06T20:49:33Z xmpTPg:NPages 34 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 6 Author Hana Kubešová Pneumologie III slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie III Infekční záněty plic Neinfekční záněty plic Pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Záněty plic definice – akutní zánětlivé onemocnění, které postihuje plicní alveoly, respirační bronchioly a plicní intersticium etiologie – příčiny infekční (komunitní, nozokomiální, imunokompromitovaných), neinfekční (chemické, fyzikální) patogeneze – překrvení plic, infiltrace alveolů, intersticia a/nebo dalších struktur, tím se redukuje dýchací plocha nebo výměna plynů slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie I definice – pneumonie vzniklá v domácím prostředí nebo do dvou dnů od přijetí do nemocnice etiologie pneumokok – typická lobární pneumonie stafylokok, hemofilus, méně G- bakterie – klebsiela, pseudomonas, obvykle dobře citlivé na ATB – lobulární pneumonie, bronchopneumonie mykoplazmata, chlamydie, viry - atypické pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie II patogeneze typická lobární před érou ATB čtyři fáze – 1. kongesce, 2. šedá hepatizace, (respirační insuficience, srdeční selhání), 3. červená hepatizace, 4. rezoluce nebo karnifikace, dnes od 2. fáze ovlivněno ATB lobulární pneumonie – bronchopneumonie – šíří se podél bronchů atypická pneumonie – postihuje nejvíce intersticium slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie III příznaky typická – běžné prochlazení odeznívá, náhle vzestup teplot 39-40oC, zchvácenost, dušnost, častější u vyčerpaných – hladovějící, alkoholici, poslechově trubicové dýchání, crepitus indux, ztemnělý pokles bronchopneumonie – většinou jako bakteriální superinfekce virové infekce, hlenohnisavé sputum i se žilkami krve, teploty méně výrazné, poslechově přízvučné chrůpky atypická pneumonie – příznaky – zpočátku celkové – bolesti svalů, kloubů, hlavy, teplota, dráždivý kašel, dušnost, mimoplicní příznaky – neurologické, GIT, hematologické, kardiální slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie IV diagnostika RTG hrudníku zadopřední, boční u lobární – zastínění celého laloku u bronchopneumonie – drobnější infiltráty podél bronchů u atypické pneumonie – splývající infiltrace, vetšinou oboustranná mikrobiologické vyšetření sputa u atypické pneumonie - sérologie, neurologický nález, EKG slide slide-master-content slide-content Lobární pneumonie slide slide-master-content slide-content Lobulární pneumonie - bronchopneumonie slide slide-master-content slide-content Atypická pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie V průběh – obvykle příznivý komplikace – respirační insuficience, ARDS, selhání pravé komory, vývoj abscesu, gangrény, postižení pleury, mening, endokardu u pneumokokové, empyém, epiglotitida u hemofilové, u atypické vývoj intersticiální fibrózy, myoperikarditida, encefalitida, hepatopatie, tromboembolické komplikace, u oslabených ARDS slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie VI léčba – empiricky ATB, současně odběr sputa, dle výsledků korekce, nemocný v dobrém stavu nemusí být hospitalizován, starší nemocní, diabetici, kardiaci, s poruchami ledvin a jater – hospitalizace při těžším průběhu – O2 až řízená ventilace, podpora oběhu, nutrice, řešení komplikací atypická pneumonie – makrolidy, TTC virové pneumonie – ribavirin, amantadin preventivní opatření – imunizace proti pneumokokové infekci, u dětí proti hemofilům slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie I definice – pneumonie vzniklé za dva a více dní od přijetí, nejčastěji ventilátorové etiologie – obdobná agens, ale resistentní na více druhů ATB, častěji G- E. coli, Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter ... průběh - nepříznivý, vysoký výskyt komplikací, horší prognóza slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie II příznaky – zhoršení celkového stavu při základní probíhající chorobě, zhoršené dýchání, pocení, slabost, u anergních nemocných nemusí být patrné komplikace – bakterémie, sepse, septický šok, multiorgánové selhání, tvorba abscesů léčba – vždy kombinací i.v. podávaných ATB empiricky s úpravou dle výsledků mikrobiologického vyšetření, O2, hydratace, sekretolytika, podpora oběhu, výživy, profylaxe TEN slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných I definice – pneumonie komplikující průběh stavů spojených s imunosupresí etiologie – původci běžně nepatogenní – Staphylococcus epidermidis, Legionella pneumophila, Candida, Aspergilus, Pneumocystis carinii, atypická mykobaktéria, CMV – oportunní infekce příznaky – celkové zhoršení stavu, vzestup teplot, narůstající dušnost, poslechově nálezod negativního po výrazné chropy difúzně, pleurální výpotek slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných II diagnostika – RTG – disperzní stíny difúzně, u nemocných v neutropenii obraz chudý, při nejasném nálezu bronchoskopie s bronchoalveolární laváží komplikace – rozvoj ARDS, DIC, septický šok s multiorgánovým selháním, možnost metastatického rozsevu infekce průběh – velmi dravý, během několika hodin od prvních příznaků může vzniknout nutnost řízené ventilace slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných III léčba – razantní léčba kombinací širokospektrých ATB, nutnost opakovaného odběru kvalitního materiálu pro mikrobiologické vyšetření, oxygenoterapie, sekretolytika,inhalace, podpora výživy, oběhu, podání Ig, profylaxe DIC, TEN, Legionela – erytromycin, makrolidy, CMV - ganciclovir slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie I definice – zánět dýchacích cest a plicního parenchymu mykotického původu etiologie – primární – histoplazmóza, blastomykóza (USA, Asie, Afrika) sekundární - Candida, Aspergilus, Mucor, Cryptococcus neoformans, Nocardia, Pneumocystis carinii výskyt – 20% HIV pozitivní prodělá pneumocystovou pneumonii jako první příznak manifestace, za dobu trvání AIDS prodělá tuto pneumonii 50% nemocných, v poslední době více u astmatiků léčených lokálními steroidy slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie II příznaky – plíživě, TT 38oC, expektorace s příměsí krve, celkové zhoršení stavu, nereaguje na ATB, pneumocysta má rychlou progresi diagnostika – RTG hrudníku – disperzní infiltráty, kulovitý útvar u aspergilomu, spolehlivě z BAL komplikace – rozvoj ARDS, respirační insuficience, hlenové zátky s atelektázou léčba – fluconazol, amphotericin B, itraconazol, u pneumocysty cotrimoxazol preventivně – cotrimoxazol, pentacarinat slide slide-master-content slide-content Parazitární pneumonie definice – zánět dýchacích cest způsobený parazity etiologie – amébiáza, toxoplazmóza, echinokokóza, askaridóza, toxokaróza příznaky – dušnost, tachypnoe, horečka, zhoršení stavu diagnostika – difuzně chrůpky, RTG hrudníku – mléčné infiltráty pomíjející hroty a báze, v KO eosinofilie, BAL komplikace – ARDS, abscesy, respirační insuficience léčba – antiparazitika, antihelmintika, O2, sekretolytika, intubace, žízená ventilace při RI slide slide-master-content slide-content Plicní absces I definice – lokalizovaný hnisavý proces s nekrózou plicní tkáně etiologie – aspirace, komplikace pneumonie, hematogenní rozsev, přestup z okolí, bronchogenní Ca příznaky – teploty, kašel, zhoršení stavu, vomika, hemoptýza, pleurální bolesti diagnostika – může být amforický poklep, chropy, RTG hrudníku, kulovitý stín, hydroaerický efekt, pleurální reakce, mikrobiologie sputa, bronchoskopie s laváží, CT, HRCT slide slide-master-content slide-content Plicní absces II komplikace – metastatické abscesy – ledviny, CNS, přestup do mediastina, rozvoj pyopneumothoraxu, empyému, progrese do sepse léčba – masivně a dlouhodobě ATB, nejlépe v kombinace proti aerobním a anaerobním původcům, lokálně výplachy ATB, drenážní poloha, chirurgické odstranění při chronicitě slide slide-master-content slide-content Plicní gangréna definice – difúzní hnisavý proces s mnohočetnými rozpady plicní tkáně etiologie – vždy u oslabených, anaeroby příznaky – dušnost, teploty, zhoršení stavu, dráždivý kašel, čokoládové sputum, respirační insuficience diagnostika – difúzně chropy, RTG - cárovité zastření, CT – infiltráty s kolikvací komplikace – prakticky vždy RI léčba – antianaerobní ATB, megadávky PNC, metronidazol, linkomycin, CLMP, O2, odsávání, lokální laváže ATB, intubace, řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Neinfekční záněty plic Aspirační pneumonie Inhalační pneumonie Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s chemicky aktivní látkou etiologie – aspirace žaludečního obsahu, aspirace chemických substancí při nehodách příznaky – dušnost s cyanózou, bronchiální hypersekrece, bronchospasmus až akutní dušení slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie II diagnostika – anamnéza, průkaz substance z bronchoskopie, RTG – difúzní infiltrace až obraz plicního edému komplikace – plicní edém, ARDS, RI, plicní absces léčba – O2, bronchiální laváže, ATB, intubace, řízená ventilace, po dobu trvání nebezpečí zvracení žal. sonda slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s plynnými látkami nebo s mikročásticemi ve vdechovaném vzduchu etiologie – oxidy síry, dusíku, ozón, chlór, amoniak, formaldehyd, radon, azbest, plyny rozpustné ve vodě poškozují dýchací cesty, plyny hůře rozpustné poškozují alveoly, oxidující plyny poškozují buněčné enzymy, plyny ovlivňující pH mění propustnost kapilár, kombinované poškození – zplodiny požáru slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie II příznaky – pálení v očích, slzení, pálení v nosu, otok sliznic, dušnost, dráždivý kašel, bolesti na hrudi, možnost otoku epiglottis a hrtanu diagnostika – suché fenomeny, prodloužené exspirium, RTG – difúzní zastření až obraz edému, spirometrie obstrukce komplikace – ARDS, RI, nekróza výstelky, abscesy, plicní fibróza léčba - O2, preventivně ATB, steroidů, lokální ošetření spojivek a nosní sliznice steroidy, intubace, řízená ventilace prevence - respirátory slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic I definice – reakce plicní tkáně a dýchacích cest na ozáření hrudníku nebo na podání léků (busulfan, nitrofurantoin, amiodaron, bleomycin) etiologie po ozáření změny subcelulární, deskvamace alveolární buněk, vznik kapilárních trombóz, vznik plicní fibrózy, začíná 1-4 měsíce od zahájení ozáření, zhoršuje se podobu dvou let, potom se stabilizuje po podání léků – akutní vznik alergické pneumonitidy 1.-4. den užívání léku, poté dlouhodobé postižení charakteru plicní fibrózy slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic II příznaky – suchý dráždivý kašel, teploty, později rozvoj dušnosti v závislosti na dávce diagnostika – poslechově nekonstantní nepřízvučné chrůpky, RTG – zastření a známky fibrotizace komplikace – plicní fibróza, RI léčba – steroidy v akutním stadiu, později podpůrný efekt, léčba komplikací slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza I definice – postižení plicního parenchymu způsobené oxidem křemičitým etiologie – křemičitý prach pohlcují plicní makrofágy, ty uvolňují kyslíkové radikály a růstové faktory, aktivují fibroblasty příznaky – narůstající dušnost diagnostika – RTG obraz se vyvíjí – retikulace, nodulace, vazivové uzly, retrakce – přetažení mediastina, postupující dechová nedostatečnost slide slide-master-content slide-content Silikóza plic - RTG slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza II komplikace – přetížení pravé komory a cor pulmonale, RI, predispozice k malignímu bujení, k TBC infekci léčba – jen symptomatická, onemocnění progreduje i po přerušení kontaktu se škodlivinou preventivní opatření – používání ochranných prostředků, větrání, pravidelné kontroly pracovníků slide slide-master-content slide-content Silikatózy definice – postižení plicního parenchymu prachem neobsahujícím oxid křemičitý etiologie – azbest - azbestóza, talek - talkóza, fluorid berylnatý – berylióza příznaky – většinou bez potíží diagnostika – RTG hrudníku – ztluštění pleury – plaky, v dolních plicních polích zvýrazněná kresba, průkaz tělísek, CT, HRCT, výjimečně biopsie komplikace – u azbestózy bronchogenní Ca, mesoteliom pleury, Ca laryngu, při fibróze cor pulmonale léčba - symptomatická, vyřazení z expozice slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Zanechává trvalé následky či končí smrtí . Je to akutní infekce subarachnoidálních prostor a mening charakterizovaná přítomností polymorfonukleárů v likvoru ... Typickými projevy jsou akutní meningeální syndrom , cefalea , zvracení, horečka s fotofobií a psychické změny ...

discipline: Infectology | keywords: Hnisavá meningitida (infekce) | published on: 10. 6. 2009

Pulsus paradoxus je častým příznakem akutní tamponády. Charakterizuje ho větší pokles systolického TK během inspiria než za fyziologických podmínek, tj ... HAVRÁNEK, Jiří: Srdeční záněty . (upraveno) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Perikarditida (pediatrie) | published on: 26. 6. 2011

Vzácné virové encefalitidy Akutní diseminovaná ecefalomyelitida (nazývaná také akutní diseminovaná leukoencefalitida) Tato infekce může vzniknout po očkování proti neštovicím a při vakcinaci proti vzteklině ... Řadíme sem Reyeův syndrom . To je akutní encefalopatie vznikající u dětí (od 6 týdnů do 16 let) ...

discipline: Neurology | keywords: Encefalitida | published on: 25. 10. 2010

Druhým typem je typ HSV-2 , kdy vznikají záněty v oblasti genitálií a anu. Co se týče histologie, tak je pozorovatelné zvětšení parakortexu ... Bakteriální lymfadenitidy U bakteriální lymfadenitidy infekce způsobuje akutní nespecifické nebo chronické granulomatózní záněty na imunitním podkladě ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Lymfadenitidy | published on: 5. 2. 2011

Akutní medicína ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Břicho, není známo, případy s úmrtím | published on: 15. 11. 2012

Akutní medicína ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Močové a pohlavní ústrojí, septický šok, případy s úmrtím | published on: 19. 3. 2013

Akutní medicína ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Břicho, těžká sepse, případy bez úmrtí | published on: 25. 4. 2013

Akutní medicína ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Krevní řečiště, septický šok, případy s úmrtím | published on: 9. 7. 2013

Akutní medicína ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Břicho, septický šok, případy bez úmrtí | published on: 14. 3. 2014

Akutní medicína ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Močové a pohlavní ústrojí, není známo, případy bez úmrtí | published on: 23. 5. 2012

Akutní medicína ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Popáleninový úraz | published on: 2. 11. 2010

Akutní medicína ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Parenterální výživa (pediatrie) | published on: 12. 11. 2010

Akutní medicína ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Trendelenburgova poloha | published on: 5. 11. 2011

Akutní medicína ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Automatizované externí defibrilátory | published on: 16. 2. 2012

Akutní medicína ...

discipline: Infectology | keywords: Fourniérova gangréna | published on: 1. 3. 2012

Obsah 1 Zvětšení uzlin krku 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Doporučená literatura Zvětšení uzlin krku Krční uzlinové metastázy - při nálezu je ze 70% nález primárního nádoru na krku či hlavě, často primární malignita v nosohltanu, tonzile, hypofaryngu, štítnici, zřídka v plicích, GIT , prsu, urogenitálu, lymphadenitis colli – nespecifické zvětšení lymf. uzlin krku – zvl. u dětí ve spojení se zánětem nosohltanu či hltanu, při povrchovém poranění na hlavě či ušním boltci, záněty odontogenního původu => bolestivě zduří submandibulární či nucheální uzliny + zarudnutí kůže, zvýšení teploty, bolest hlavy , celkové příznaky th: symptomatická ( antipyretika ), imunostimulace, th. základního onem., incize a drenáž při abscedující uzlině ORL specialistou. akutní zvětšení krčních uzlin: angina , zarděnky , mononukleoza , regionální bakteriální infekce, leukemie . subakutní/chronické zvětšení krčních uzlin: Hodgkin , CLL , metastázy karcinomu , retikulosarkom , Burkittův lymfom , mononukleosa , TBC , Brillova-Symmersova n ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika zduření krčních uzlin/PGS (VPL) | published on: 14. 10. 2011

Muchomůrka hlízová, Amanita muscaria Akutní primární mykotoxikózy Po požití vysokých dávek mykotoxinů ... Salemský čarodějnický případ, 17.st., USA). Akutní kardiální beri-beri Toxin citreoviridin , který produkuje Penicillium citreoviride do rýže (jasně žlutá barva) ...

discipline: Microbiology | keywords: Mykotoxikózy | published on: 1. 2. 2014

USG břicha: městnání v dutém systému ledviny (hydronefróza) USG břicha: emfyzematózní cholecystitis USG břicha: akutní appendicitida USG břicha: Crohnova nemoc terminálního ilea USG břicha: divertikulitida Výpočetní tomografie - CT U náhlých příhod břišních se provádí CT , pokud UZ , nativní snímek břicha, klinické a laboratorní vyšetření neobjasní příčinu obtíží, či nejsou ve shodě, dále u pacientů, které nelze dobře vyšetřit na UZ a k zpřesnění nálezu ... CT břicha: cévní ileus CT břicha: cévní ileus CT nefrogram: urolithiáza CT břicha: akutní pyelonefritida Magnetická rezonance - MR Kromě MRCP není jiná statimová indikace MR při náhlých příhodách břišních ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Diagnostické zobrazovací metody při náhlých příhodách břišních | published on: 12. 7. 2011

Expozici ETS lze prokázat v krvi, slinách nebo moči nekuřáků, akutní dopad se projeví podrážděním sliznic očí a dýchacích cest, nepříjemným čichovým vjemem. ETS způsobuje karcinom plic; fatální i nefatální infarkty myokardu (↓ schopnost transportu kyslíku krví, ↓ schopnost myokardu využít kyslík k syntéze ATP, větší rozsah ischémie); záněty horních a dolních dýchacích cest; záněty středního ucha ; malé, ale signifikantní snížení plicních funkcí u dětí; zvýšení výskytu nových onemocnění astmatem i jeho recidiv; má souvislost se syndromem náhlého úmrtí kojenců ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Organické látky v budovách | published on: 4. 4. 2010

Klasifikace Dělíme dle trvání na akutní (méně než 3 týdny), subakutní (pod 3 měsíce), chronický (nad 3 měsíce) ... Klasifikace středoušních zánětů Akutní tubotympanální katar Komplikace středoušních zánětů Akutní zánět středního ucha (Otitis media acuta, OMA) Otitis media recidivans Chronický zánět středního ucha (Otitis media chronica, OMC) Sluch BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Sekretorická otitida | published on: 21. 3. 2010