Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1815


Apnoe (novorozenec)

Apnoe (novorozenec)

Příčiny: nezralost, medikace matky nebo dítěte, sepse, vrozené srdeční vady , CNS inzulty – VVV , trauma, krvácení , záněty , křeče, hypotermie/hypertermie, šok , asfyxie , anémie ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Apnoe (novorozenec) | published on: 12. 4. 2010

Posttraumatická ankyloza temporomandibulárního kloubu - kazuistika

Posttraumatická ankyloza temporomandibulárního kloubu - kazuistika

Obsah 1 Typy 2 Příčiny 3 Příznaky 4 Typy vazivové - ankylosis fibrosa kostní - ankylosis ossea Příčiny hnisavé záněty kloubu porodní trauma Příznaky nemožnost otevírat ústa přerušení růstu čelisti brada uchyluje k nemocné straně při oboustranné vzniká mikrogenie - ptačí profil porucha řeči a hlasu Pády na bradu patří mezi časté úrazy, se kterými se setkává stomatolog nebo pediatr ve své každodenní praxi ...

discipline: Dentistry | keywords: Posttraumatická ankyloza temporomandibulárního kloubu - kazuistika | published on: 25. 11. 2010

Chronická (autoimunitní) tyreoiditida

Chronická (autoimunitní) tyreoiditida

  Článek z časopisu Solen: Záněty štítné žlázy Onemocnění štítné žlázy nenádorová onemocnění Hypotyreóza • Kongenitální hypotyreóza • Chronická (autoimunitní) tyreoiditida • Myxedémové kóma • Hypertyreóza • Gravesova-Basedowova nemoc • Tyreotoxikóza • Tyreotoxická krize • Novorozenecká hypertyreóza • Struma (pediatrie) • Tyreoiditidy • Nemoci štítné žlázy s eutyreózou nádorová onemocnění Adenom štítné žlázy • Toxický adenom • Diferencovaný karcinom štítné žlázy • Anaplastický karcinom štítné žlázy • Medulární karcinom štítné žlázy vyšetření štítné žlázy Vyšetření funkce štítné žlázy • Vyšetření u chorob štítné žlázy Portál:Endokrinologie a metabolismus ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Chronická (autoimunitní) tyreoiditida | published on: 22. 1. 2014

Erythema nodosum

Erythema nodosum

A dále tuberkulóza , salmonelóza , idiopatické střevní záněty (často recidivující forma). Histologie Zánět, nejdříve nespecifický, později s přítomností lymfocytů, je ohraničen na lobulární septa podkožního tuku ...

discipline: Dermatology | keywords: Erythema nodosum | published on: 13. 10. 2015

Dyzentérie (preparát)

Dyzentérie (preparát)

Použití ATB je nevyhnutelné jen u malých dětí a starších lidí. = Záněty exsudativní povrchové Shigelóza Dyzentérie (virtuální preparát) POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al.  Speciální patologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s.  ISBN 978-807262-494-2 ...

keywords: Dyzentérie (preparát) | published on: 16. 5. 2017

Zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest

Zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest

Diferenciální diagnóza Prostá kolika žlučová, akutní pankreatitida , laterocékální či subhepatická apendicitida , apendicitida v těhotenství , AIM , bazální pneumonie , akutní hepatitida , porfyrie , perforace žaludečního vředu ... Diagnóza Anamnéza Cholelitiáza , opakované ataky biliárních kolik, proběhlé akutní cholecystitidy. dyspeptické potíže Fyzikální vyšetření Obvykle nepřispěje k diagnóze, v případě akutní exacerbace může být pozitivní Murphyho znamení ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest | published on: 5. 5. 2010

Parametry syntetické funkce jater

Parametry syntetické funkce jater

Obsah 1 Elektroforéza 2 Prealbumin 3 Albumin 4 Oromukoid 5 Transferin 6 C-reaktivní protein a jiné proteiny akutní fáze 7 7.1 7.2 Elektroforéza Podrobnější informace naleznete na stránce Elektroforéza ... Je to negativní protein akutní fáze. CDT transferin – je změněn u alkoholiků a v těhotenství, na západě ho stanovují při přijímání do zaměstnání… C-reaktivní protein a jiné proteiny akutní fáze Podrobnější informace naleznete na stránce C-reaktivní protein ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Parametry syntetické funkce jater | published on: 16. 6. 2009

Eponyma symptomů

Eponyma symptomů

Do tohoto bodu se propaguje maximum bolestivosti při akutní appendicitě. NPB ( akutní apendicitida ) chirurgie Lanzův bod Lanzův bod leží na linea bispinalis ve vzdálenosti jedné třetiny od spina iliaca anterior superior dextra. Bolest v tomto bodě je typická pro akutní appendicitidu. NPB ( akutní apendicitida ) chirurgie Zelenkovo znamení Při zatlačení na P podbřišek se zhorší bolest ve středním epigastriu ...

keywords: Eponyma symptomů | published on: 17. 12. 2013

Diferenciální diagnostika bolesti v epigastriu/PGS (VPL)

Diferenciální diagnostika bolesti v epigastriu/PGS (VPL)

Obsah 1 Bolestivý syndrom nadbřišku 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Doporučená literatura Bolestivý syndrom nadbřišku Náhle vzniklé bolesti epigastria - nejčastěji...: zánět apendixu ( akutní apendicitida ) - začátek neurčitými bolestmi epigastria postupně se stěhující do pravé jámy kyčelní, častěji u mladších lidí, akutní zánět žlučníku ( akutní cholecystitida ) - typické vyzařování pod pravým žeberním obloukem do zad, spíše u žen středního věku, po porodech a u obézních pacientů, anamnéza žlučníkových obtíží bývá pozitivní, prasklý gastroduodenální vřed ( perforovaný gastroduodenální vřed ) - většinou trias: náhlé prudké bolesti břicha + prknovité stažení břišní stěny + pozitivní vředová anamnéza v cca 80%, dg. obtíže bývají jen u krytých perforací, častější je vřed u mužů, mechanická neprůchodnost střeva (střevní neprůchodnost - ileus ) - v epigastriu vzácně; kolikovité bolesti se zvracením při uzávěru horní části GIT, akutní nekróza slinivky břišní ( akutní pankreatitida ) - při současném postižení pacienta šokem, se zvracením, bolest doleva a do zad, u edematozní formy pankreatitidy není svalové stažení, infarkt myokardu (zvl. infarkt zadní stěny ) - příznačné bolesti v epigastriu i svalové stažení, jsou přítomny bolesti za sternem, tachyarytmie, pokles TK, onemocnění dutiny hrudní (bazální pleuritida, pneumonie) - zejména u dětí, může být nejen bolestivé, ale i se svalovým stažením; bývá s vysokou teplotou, tachypnoí, pozitivním nálezem na plicích ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika bolesti v epigastriu/PGS (VPL) | published on: 14. 10. 2011

Diferenciální diagnostika zarudlého oka/PGS (VPL)

Diferenciální diagnostika zarudlého oka/PGS (VPL)

Obsah 1 Anamnéza 2 Vyšetření 3 Typy injekcí – „nastříknutí spojivky“ 4 Rozdělení na základě patogeneze 5 Etiologie červeného oka 5.1 Akutní glaukom 5.2 Akutní konjunktivitida 5.3 Akutní keratitida 5.4 Akutní iritida 5.5 Hyposfagma (podspojivkové krvácení) 5.6 Úraz 5.7 Špatné postavení víček 6 6.1 Anamnéza Bolest, zda předcházel úraz, styk s nemocným s infekční konjunktivitidou , alergie, všeobecné příznaky (zvracení při akutním glaukomu ) ... Akutní glaukom Akutní konjunktivitida Chemóza spojivky Většinou oboustranné postižení (s jednostranným začátkem – zvl. u virové konjunktivitidy ) ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Diferenciální diagnostika zarudlého oka/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010

Nemoc z ozáření

Nemoc z ozáření

Nemoc z ozáření Depression Radiační nekróza prstů ruky – v minulosti byla typická u radiologů Rizikové faktory radiace Klasifikace a MKN-10 T66 MeSH ID D011832 MedlinePlus 000026 Medscape 1979331 Nemoc z ozáření , akutní radiační syndrom anebo také otrava radiací ... Termín je používán pro akutní i chronické problémy způsobené určitou dávkou radiace ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Nemoc z ozáření | published on: 20. 10. 2010

Balzerova nekróza

Balzerova nekróza

Nekróza tukové tkáně – histologie Příčina vzniku Při akutní hemoragické nekróze pankreatu aktivované enzymy pronikají do okolních struktur (omenta, mezenteria) nebo také do vzdálenějších míst hematogenní cestou a vznikají tak nekrózy ... Při běžném histologickém zpracování se vápenatá mýdla nevymyjí jako normální tukové kapénky, jsou tedy posléze barvitelné hematoxylinem-eosinem jako světle růžové okrsky. Akutní nekróza pankreatu Akutní pankreatitida (laboratorní diagnostika) Akutní nekróza pankreatu/kazuistika Chronická pankreatitida Chronická pankreatitida (laboratorní diagnostika) POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Pavel DUŠEK, et al.  Speciální patologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s.  ISBN 978-807262-494-2 ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Balzerova nekróza | published on: 23. 4. 2012

Bolestivý syndrom pravého podbřišku

Bolestivý syndrom pravého podbřišku

Obsah 1 Akutní apendicitida 2 Pravostranná renální kolika 3 Akutní gastroenteritida 4 Akutní cholecystitida 5 Perforace GD vředu 6 Lymphadenitis mesenterialis 7 Adnexitida 8 Mimoděložní těhotenství 9 Torze vaječníku (s cystou, cystadenomem) či myomu děložního 10 Crohnova nemoc 11 Ulcerózní kolitida 12 Karcinom céka 13 Ostatní 14 14.1 14.2 e Bolestivé syndromy podbřišku můžeme rozdělit na: Bolestivý syndrom pravého podbřišku. Bolestivý syndrom levého podbřišku . Akutní apendicitida Nejčastější příčina bolestí v pravém podbřišku ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Bolestivý syndrom pravého podbřišku | published on: 1. 10. 2009

Crush syndrom

Crush syndrom

Úbytek plazmy intravaskulárně vede k rozvoji hypovolemického šoku , šokové ledviny a akutní renální insuficience. Obsah 1 Projevy 2 Fáze crush sydromu 3 Léčba 4 4.1 4.2 4.3 4.4 Projevy myoglobinurie , hypovolémie → akutní renální insuficience až akutní renální selhání hyperkalémie → nebezpečí arytmií transudace tekutiny do tkání s následnými otoky lokální poškození kůže Z biochemických vyšetření je typická ↑ kreatinkináza v séru a myoglobin v moči. Fáze crush sydromu Crush syndrom probíhá ve 3 fázích: akutní (1–2 dny) – hypovolemický šok , hyperkalémie , edém končetin (útlak cév a nervů), poškození kůže subakutní (2 týdny) – akutní renální selhání ( oligurie až anurie , hyperazotémie , hyperkalémie), demarkace nekróz pozdní – obnovování funkcí ledvin ( polyurie , hypostenurie ) Léčba tlumení bolesti infúze alkalizujících krystaloidů, diuretika léčba hyperkalémie (CaCl 2 , NaCl, glukóza s inzulinem , hemodialýza ) při těžkém poranění končetiny – amputace při rozvoji compartment syndromu – dekompresivní fasciotomie Crush syndrom a compartment syndrom mají některé projevy společné (důsledek svalové ischemie ), u compartment syndrom jsou však projevy převážně lokální , u crush syndromu celkové ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Crush syndrom | published on: 18. 1. 2010

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida

Chronická rekurentní cholecystitida Cholecystolitiáza na ultrasonografii Cholecystolitiáza Vzniká buď pozvolným vývojem, nebo je výsledkem akutní cholecystitidy jednorázově nebo opakovaně proběhlé, každá ataka cholecystitidy zvyšuje riziko vzniku život ohrožujících komplikací ... Diagnóza Anamnéza Cholelitiáza , opakované ataky biliárních kolik, proběhlé akutní cholecystitidy. dyspeptické potíže Fyzikální vyšetření Obvykle nepřispěje k diagnóze, v případě akutní exacerbace může být pozitivní Murphyho znamení ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chronická cholecystitida | published on: 9. 11. 2011

Albumin

Albumin

Snížení albuminu může doprovázet chronické záněty a zvýšení katabolismu u některých chorobných stavů ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Albumin | published on: 7. 4. 2010

Balanitis

Balanitis

Jedná se o velmi časté záněty na penisu ( balanitis ) a prepuciu ( posthitis ) ...

discipline: Dermatology | keywords: Balanitis | published on: 29. 11. 2011

Granulomatózní plicní procesy

Granulomatózní plicní procesy

Granulomatóza z Langerhansových buněk Jiným názvem plicní histiocytóza X, toto onemocnění je charakterizované bronchiolocentrickými granulomatózními záněty s tvorbou cystických útvarů a uzlů. Klinickým projevem je hlavně námahová dušnost ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Granulomatózní plicní procesy | published on: 3. 10. 2015

Deficit glukózo-6-fosfát dehydrogenázy

Deficit glukózo-6-fosfát dehydrogenázy

Klinicky se projevuje novorozeneckou žloutenkou , akutní hemolýzou a vzácněji chronickou hemolytickou anémií ... Akutní hemolýzu může dále provázet přechodná splenomegalie a hemoglobinurie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Deficit glukózo-6-fosfát dehydrogenázy | published on: 13. 5. 2013

Základní příznaky při onemocnění periferních tepen a žil

Základní příznaky při onemocnění periferních tepen a žil

Obsah 1 Tepny 1.1 Akutní tepenné uzávěry 1.1.1 Akutní ischemický syndrom 1.2 Syndromy horní hrudní apertury 2 Žíly 2.1 Tromboflebitida 2.2 Žilní trombóza 2.2.1 Příznaky 2.2.2 Pohled 2.2.3 Pohmat 2.3 Chronická žilní insuficience 3 3.1 3.2 Tepny Akutní tepenné uzávěry Vnikají náhlým uzávěrem tepny embolií , méně často trombózou , doprovázené jejím spasmem. U 50 % postižených vzniká akutní ischemický syndrom . Neléčená může vést až ke gangréně ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Základní příznaky při onemocnění periferních tepen a žil | published on: 16. 1. 2011

Pankreatitida

Pankreatitida

Onemocnění je provázené zvýšením amylázy a lipázy v séru a zvýšením amylázy v moči. Dělí se na akutní a chronické. Pro tento dotaz je ve WikiSkriptech více článků. Akutní pankreatitida Akutní pankreatitida (laboratorní diagnostika) Chronická pankreatitida Chronická pankreatitida (laboratorní diagnostika) Autoimunitní pankreatitida Pankreatitida (pediatrie) ...

keywords: Pankreatitida | published on: 24. 9. 2017

Přehled, rozdělení a základní poznatky o anémiích u dětí

pdf Přehled, rozdělení a základní poznatky o anémiích u dětí
[ PDF ] download

Copyright LF UPOL page Podle středního objemu erytrocytuPodle středního objemu erytrocytuPodle středního objemu erytrocytuPodle středního objemu erytrocytu � mikrocytární MCV < 80 fl normocytární MCV 80 – 100 fl� normocytární MCV 80 – 100 fl � makrocytární MCV > 100 fl Copyright LF UPOL page � Anémie sideropenické z vyčerpání zásob železa � Anémie chronických chorob z poruchy mobilizace železa ze zásobních orgánů � Anémie sideroblastické z poruchy syntézy protoporfyrinuprotoporfyrinu � Thalasemické syndromy z poruchy syntézy globinových řetězců � Chronická otrava Pb � Nestabilní hemoglobinopatie Copyright LF UPOL page � Kongenitální a získané hemolytické anémie � Akutní ztráta krve � Chronická onemocnění ledvin� Chronická onemocnění ledvin � Hypersplenismus Copyright LF UPOL page � Deficit vit ... Copyright LF UPOL page 1, Anemie chronických chorob1, Anemie chronických chorob1, Anemie chronických chorob1, Anemie chronických chorob - nádorová onemocnění - chronické infekce a záněty - imunopatologické stavy 2, Patologická přestavba kostní dřeně 2, Patologická přestavba kostní dřeně 2, Patologická přestavba kostní dřeně 2, Patologická přestavba kostní dřeně např. 2, Patologická přestavba kostní dřeně 2, Patologická přestavba kostní dřeně 2, Patologická přestavba kostní dřeně 2, Patologická přestavba kostní dřeně např ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Onemocnění srdce II

pps Onemocnění srdce II
[ PPS ] download

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:21:26Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1597 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1597 dcterms:created 2003-09-11T03:28:20Z dcterms:modified 2005-11-14T14:21:26Z Last-Modified 2005-11-14T14:21:26Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:21:26Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/6-onemocneni-srdce-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:21:26Z dc:title Onemocnění srdce II Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:21:26Z Edit-Time 509123330000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 40 stream_size 873472 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-11T03:28:20Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 40 Creation-Date 2003-09-11T03:28:20Z xmpTPg:NPages 40 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 Author Hana Kubešová Onemocnění srdce II slideShow slide slide-master-content slide-content Onemocnění srdce II Ischemická choroba srdeční Hypertenze slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba srdeční I definice – nedostatečné zásobení myokardu kyslíkem a živinami v důsledku postižení koronární tepen etiologie – AS koronárních arterií, krvácení do plátu, trombóza, arteriitida, koronární spazmy, kombinace těchto faktorů slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba srdeční II rizikové faktory neovlivnitelné – familiární dispozice, věk, mužské pohlaví ovlivnitelné I. řádu – HLP, HT, DM, metabolický syndrom, kouření ovlinitelné II. řádu – zvýšení FG, homocysteinu, PL proti fosfolipidům, nedostatek pohybu, osobnostní typ D - depresivní, A - ambiciózní slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba srdeční III akutní formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu náhlá smrt při ICHS chronické formy stabilní angina pectoris stav po akutním IM asymptomatická ICHS ICHS s dysrytmiemi oběhová nedostatečnost při ICHS slide slide-master-content slide-content Nestabilní angina pectoris I definice – nově vzniklá AP nebo zhoršení již existující AP, změny charakteru bolesti, změny EKG odeznívající do 24 hodin po odeznění bolesti etiologie – náhlé zhoršení průtoku koronárními tepnami – nejčastěji ruptura plátu s následnou trombózou příznaky – protrahovaná bolest na hrudi koronárního charakteru s obleněnou nebo minimální reakcí na nitráty, se zpocením, těžkým dechem, výrazné snížení tolerance zátěže, změny NAP v klidovou – nelze odlišit od IM slide slide-master-content slide-content Nestabilní angina pectoris II diagnostika – fyzikální nález může být němý, EKG – denivelace úseku ST mizící do 24 hodin, někdy i s inverzí T vln, RTG hrudníku – negativní, ECHO – těsně po záchvatu může být porucha kinetiky srdečních stěn komplikace – přechod v IM, v záchvatu nebezpečí maligních arytmií, náhlá smrt diff. dg. – AIM, PE, vertebrogenní obtíže, pyróza, bolest pleurálního charakteru, Tietzův syndrom, slide slide-master-content slide-content Nestabilní angina pectoris III léčba klidový režim, oxygenoterapie antikoagulační a následně antiagregační léčba nitráty rychle působící i retardované sedace podle stavu malá dávka betablokátorů podle možností akutní výkon na koronárních arteriích – trombolýza, angioplastika po stabilizaci stavu rehabilitace slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu I definice – ložisková nekróza myokardu vzniklá na podkladě poruchy prokrvení etiologie – náhlé uzavření průsvitu koronární arterie – ruptura plátu, krvácení do plátu, embolizace v místě plátu, dlouhodobý spasmus koronární arterie vyvolávající faktory – abnormální fyzická zátěž, stavy spojené s kolísáním TK, nestabilní AP, dopolední hodiny slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu II průběh – po uzávěru se vytvoří oblast nekrózy – myomalácie, oblast poškození – zdroj arytmií a zóna ischemie podle dalšího ošetření se zóna poškození stává součástí nekrózy nebo se reparuje faktory rozhodující o dalším vývoji doba do opětného otevření koronární arterie angioplastikou (PTCA) místo uzávěru od odstupu tepny rychlost vzniku uzávěru stav ostatních tepen slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu III diagnostika fyzikální nález – němý až po vlhké fenomeny při selhání LK, abnormality TK, nově vzniklý systolický šelest, perikardiální třecí šelest EKG – Pardeeho vlna, blokády a-v- převodu, blokády ramének, lokalizace IM laboratorní známky – myoglobin, troponin T, CK-MB, AST, LD - dynamika zobrazovací metody – ECHO – poruchy kintiky stěn, přítomnost trombů, perikardiálního výpotku, funkce chlopní, ruptury papilárního svalu, EF slide slide-master-content slide-content IM dolní a laterální stěny - akutní slide slide-master-content slide-content IM dolní a laterální stěny – po 5 dnech slide slide-master-content slide-content IM přední stěny slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu IV komplikace časné arytmie – KES, KT, komorová fibrilace – v prvních 72 hod nezhoršuje prognózu!! dále fi síní, a-v- blokády, bradykardie, 2/3 zemřelých na IM umírá v přednemocniční fázi levostranné selhání až plicní edém (1/3), kardiogenní šok (1/10) komplikace z nekrózy – ruptura stěny, septa, papilárního svalu pozdní komplikace – aneuryzma, embolizace z trombů, PE z žilní trombózy, perikarditida, pozdní arytmie, selhání LK slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku nemocného s kardiostimulátorem a pleurálním výpotkem slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu V diff. dg. – nestabilní AP, bolesti v epigastriu (imitace pankreatitidy, cholecystitidy, perforaci žaludečního vředu, PE, dissekující aneurysma aorty, pleuritida, vertebrogenní postižení, pyróza léčba předhospitalizační (do 1 hod) – polosed, kyslík, nítráty, sedace, ASA 500mg rozkousat, zajištění venózní linky, nic i.m., analgézie – fentanyl, transport, při bradykardii atropin, tachykardie bez selhávání – beta-blokátory, městnání – diuretika, plicní edém - morfin slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu VI léčba hospitalizační na JIP, PTCA je-li možno a indikováno, trombolýza – pokud není možno PTCA, při srdečním selhání resuscitační pohotovost, klid na lůžku, kyslík, nitráty, sedace, analgézie, ASA, BB (bez selhání), ACEI (TKs nad 100mmHg) – snižují časnou mortalitu primární PTCA – urgentní, nemá KI, úspěšnost 90%, limitováno dostupností centra, akutní PTCA záchranná při neúspěchu trombolýzy slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu VII reperfúzní terapie – trombolýza - zvažovat vždy při dobré koagulaci a trvání IM do 6 (3) hod látky – urokináza, streptokináza, altepláza, antistreptáza, tkáňový aktivátor plasminogenu prevence alergie – 200mg HCT úspěšnost – 70-80% nemocných do 1,5 hod po podání vymizení EKG známek a bolestí, následuje heparinizace KI – krvácivé stavy, st.p. mozkové hemoragii, CMP před 6 měsíci a méně, disekce, warfarinizace, těhotenství, dekompenzovaná HT slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu VIII antikoagulace v akutní fázi – při KI trombolýzy, při pozdě dg IM – 48 hod po poslední stenokardii, při nástěnných trombech, prevence trombózy kardiogenní šok – pří výpadku 40% a víice stěny komory, podpůrné faktory – poruchy rytmu, negativně inotropní látky, ruptura septa, stěny, papilárního svalu, letalita 90% léčba – optimalizace žilního návratu, sympatomimetika (Dobutamin,Dopamin) korekce acidózy, akutní PTCA, mechanické systémy – kontrapulzace slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu IX rehabilitace – při nekomplikovaném průběhu 1. den – pasivní cvičení na lůžku 2. den – aktivní cvičení na lůžku 3. den – sezení na lůžku 5. den – stání vedle lůžka 10. den – výstup do 1. patra po schodech pro provedené PTCA se zkracuje na 5-7 dní propuštění domů se stanovením tréningových dávek, obvykle do TF 90/min 2x denně první ergometrické vyšetření stanoví další postup slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu X terapie po proběhlém IM medikace betalokátory ACEI ASA, nebo jiná antiagregancia hypolipidemika – při LDL nad 3,5 mmol/l nitráty – pokud trvá AP režim pohybová aktivita do submax TF 4x týdně eliminace rizikových faktorů – obezita, kouření, HLP, HT, dna rozvaha o dalším postupu – PTCA, KG, Ao-bypass slide slide-master-content slide-content Náhlá smrt při ICHS definice – smrt do 1 hodiny od prvních příznaků zhoršení stavu etiologie – komorová tachykardie, fibrilace komor, zástava srdeční činnosti, ruptura stěny s tamponádou rizika zvyšující pravděpodobnost – HT, hyLK, muži, rozsah AS koronární tepen, poruchy funkce LK, stres slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris I definice – tlaková, pálivá, řezavá bolest na hrudníku provokovaná v průběhu času stále stejně silnými podněty (chlad, námaha, vítr, příjem potravy) a reagující na stejná opatření – zastavení, užití NTG etiologie – zúžení koronární arterií (AS, spasmus, koronaritida) příznaky – bolest na hrudi charakteru pálení, svírání, tlaku, drcení, mizící do 10 minut po užití nitrátů, zastavení, intenzita kolísá se změnami počasí, okolní teploty, atmosférického tlaku, při stresu slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris II diagnostika – fyzikální nález němý klidové EKG může být bez nálezu, ale mohou být raménkové blokády, difúzní ischemické změny zátěžové EKG zátěžové ECHO RTG hrudníku negativní, může být hyLK koronarografie, PTCA laboratorní vyšetření – negativní, ale rizikové faktory – HLP, DM, dna, snížení Mg zhoršuje AP, snížení Ca, Mg, K zvyšuje výskyt arytmií slide slide-master-content slide-content Difuzní ischemické změny slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris III atypické formy AP Prinzmetalova variantní AP – bolesti v klidu, ale nejsou při námaze, způsobeno spazmy tepen syndrom X – small vessel disease – změny v periferii koronárního řečiště, negativní KG, pozitivní zátěžový test komplikace – přechod do nestabilní anginy, vznik IM, vývoj selhání LK, vznik arytmií diff. dg. - vertebrogenní obtíže, disekce aorty, Tietzův syndrom – bolestivost chrupavek úponů žeber, bolest sternokostálního skloubení, interkostální neuralgie, pleuritida, preeruptivní bolesti herpetické, NCA, GIT slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris IV léčba odstranění rizikových faktorů, pohybový režim – izotonická zátěž 3-4x týdně po dobu ½-1 hodiny do submax TF medikace ASA, antiagregancia nitráty (starší druhy - intervalové podání) molsidomin – překrytí noční doby betablokátory – snižují tonus sympatiku, snižují tendence k arytmiím Ca blokátory – u Prinzmetalovy anginy (nelze BB) slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris V léčba revaskularizace – PTCA a další katetrizační metody koronární bypass – při nedostupnosti stenózy pro PTCA perkutánní myokardiální laserová revaskularizace – vytváření štěrbin v myokardu pomocí laseru a bublinek CO2 transplantace srdce u terminálního selhání genová metoda – přenos genů pro růst endotelu (VEGF – vascular endotelial growth factor) slide slide-master-content slide-content Hypertenze I definice zařazení TK TKs (mmHg) TKd (mmHg) optimální pod 120 pod 80 normální pod 130 pod 85 hraniční 130-139 85-99 hypertenze I hypertenze II hypertenze III 140-159 160-179 180 a více 90-99 100-109 110 a více slide slide-master-content slide-content Hypertenze II etiologie v 95% není příčina zřejmá rizikové faktory - RA, androidní obezita, kouření, HLP, DM, dna, zvýšený příjem Na, nizký příjem K, Ca, Mg, stres přímá dědičnost není, tendence ve vyšším věku vrozená odchylka průběhu mozečkové tepny – útlak centra kontroly TK sekundární hypertenze – renální, renovaskulární, endokrinní, koarktace Ao, léčba steroidy, těhotenská hypertenze slide slide-master-content slide-content Hypertenze III průběh formy zvýšení TK labilní – zvýšení při námaze, pomalu klesá fixovaná – stálé zvýšení urgentní hypertenzní krize – nad 230/130 bez orgánového poškození emergentní hypertenzní krize - nad 230/130 s orgánovým poškozením slide slide-master-content slide-content Hypertenze IV stadia hypertenze dle WHO I. pouze zvýšení bez orgánových změn, angiopatie II. hypertrofie LK, angiosclerosis retinae hypertonica III. orgánové dekompenzace – CMP, IM, retinopatie IV. dekompenzovaná nekontrolovaná HT, HT krize, neuroretinopatie, edém papily, encefalopatie slide slide-master-content slide-content Hypertenze V příznaky většina hypertoniků asymptomatická pocit „zaujaté hlavy“, více ráno, únavnost, zadýchávání, točení hlavy, poruchy spánku, bolesti na hrudi, bušení srdce, nervozita, epistaxe slide slide-master-content slide-content Hypertenze VI diagnostika měření TK na obou rukou po 5 min zklidnění, opakovaně Holterovo monitorování TK stanovení stadia – EKG, RTG, oční pozadí, vyloučení sekundární hypertenze (biochemie, VMK, HIOK, T4, TSH, event. hladiny hormonů), ECHO slide slide-master-content slide-content Hypertenze VII komplikace hypertenzní krize s encefalopatií levostranné srdeční selhání urychlení AS hypertenzní nefropatie disekce aorty hemoragie mozková diff. dg ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Onemocnění srdce II

pps Onemocnění srdce II
[ PPS ] download

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:21:26Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1597 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1597 dcterms:created 2003-09-11T03:28:20Z dcterms:modified 2005-11-14T14:21:26Z Last-Modified 2005-11-14T14:21:26Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:21:26Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/6-onemocneni-srdce-ii-1.pps meta:save-date 2005-11-14T14:21:26Z dc:title Onemocnění srdce II Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:21:26Z Edit-Time 509123330000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 40 stream_size 873472 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-11T03:28:20Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 40 Creation-Date 2003-09-11T03:28:20Z xmpTPg:NPages 40 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 Author Hana Kubešová Onemocnění srdce II slideShow slide slide-master-content slide-content Onemocnění srdce II Ischemická choroba srdeční Hypertenze slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba srdeční I definice – nedostatečné zásobení myokardu kyslíkem a živinami v důsledku postižení koronární tepen etiologie – AS koronárních arterií, krvácení do plátu, trombóza, arteriitida, koronární spazmy, kombinace těchto faktorů slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba srdeční II rizikové faktory neovlivnitelné – familiární dispozice, věk, mužské pohlaví ovlivnitelné I. řádu – HLP, HT, DM, metabolický syndrom, kouření ovlinitelné II. řádu – zvýšení FG, homocysteinu, PL proti fosfolipidům, nedostatek pohybu, osobnostní typ D - depresivní, A - ambiciózní slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba srdeční III akutní formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu náhlá smrt při ICHS chronické formy stabilní angina pectoris stav po akutním IM asymptomatická ICHS ICHS s dysrytmiemi oběhová nedostatečnost při ICHS slide slide-master-content slide-content Nestabilní angina pectoris I definice – nově vzniklá AP nebo zhoršení již existující AP, změny charakteru bolesti, změny EKG odeznívající do 24 hodin po odeznění bolesti etiologie – náhlé zhoršení průtoku koronárními tepnami – nejčastěji ruptura plátu s následnou trombózou příznaky – protrahovaná bolest na hrudi koronárního charakteru s obleněnou nebo minimální reakcí na nitráty, se zpocením, těžkým dechem, výrazné snížení tolerance zátěže, změny NAP v klidovou – nelze odlišit od IM slide slide-master-content slide-content Nestabilní angina pectoris II diagnostika – fyzikální nález může být němý, EKG – denivelace úseku ST mizící do 24 hodin, někdy i s inverzí T vln, RTG hrudníku – negativní, ECHO – těsně po záchvatu může být porucha kinetiky srdečních stěn komplikace – přechod v IM, v záchvatu nebezpečí maligních arytmií, náhlá smrt diff. dg. – AIM, PE, vertebrogenní obtíže, pyróza, bolest pleurálního charakteru, Tietzův syndrom, slide slide-master-content slide-content Nestabilní angina pectoris III léčba klidový režim, oxygenoterapie antikoagulační a následně antiagregační léčba nitráty rychle působící i retardované sedace podle stavu malá dávka betablokátorů podle možností akutní výkon na koronárních arteriích – trombolýza, angioplastika po stabilizaci stavu rehabilitace slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu I definice – ložisková nekróza myokardu vzniklá na podkladě poruchy prokrvení etiologie – náhlé uzavření průsvitu koronární arterie – ruptura plátu, krvácení do plátu, embolizace v místě plátu, dlouhodobý spasmus koronární arterie vyvolávající faktory – abnormální fyzická zátěž, stavy spojené s kolísáním TK, nestabilní AP, dopolední hodiny slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu II průběh – po uzávěru se vytvoří oblast nekrózy – myomalácie, oblast poškození – zdroj arytmií a zóna ischemie podle dalšího ošetření se zóna poškození stává součástí nekrózy nebo se reparuje faktory rozhodující o dalším vývoji doba do opětného otevření koronární arterie angioplastikou (PTCA) místo uzávěru od odstupu tepny rychlost vzniku uzávěru stav ostatních tepen slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu III diagnostika fyzikální nález – němý až po vlhké fenomeny při selhání LK, abnormality TK, nově vzniklý systolický šelest, perikardiální třecí šelest EKG – Pardeeho vlna, blokády a-v- převodu, blokády ramének, lokalizace IM laboratorní známky – myoglobin, troponin T, CK-MB, AST, LD - dynamika zobrazovací metody – ECHO – poruchy kintiky stěn, přítomnost trombů, perikardiálního výpotku, funkce chlopní, ruptury papilárního svalu, EF slide slide-master-content slide-content IM dolní a laterální stěny - akutní slide slide-master-content slide-content IM dolní a laterální stěny – po 5 dnech slide slide-master-content slide-content IM přední stěny slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu IV komplikace časné arytmie – KES, KT, komorová fibrilace – v prvních 72 hod nezhoršuje prognózu!! dále fi síní, a-v- blokády, bradykardie, 2/3 zemřelých na IM umírá v přednemocniční fázi levostranné selhání až plicní edém (1/3), kardiogenní šok (1/10) komplikace z nekrózy – ruptura stěny, septa, papilárního svalu pozdní komplikace – aneuryzma, embolizace z trombů, PE z žilní trombózy, perikarditida, pozdní arytmie, selhání LK slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku nemocného s kardiostimulátorem a pleurálním výpotkem slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu V diff. dg. – nestabilní AP, bolesti v epigastriu (imitace pankreatitidy, cholecystitidy, perforaci žaludečního vředu, PE, dissekující aneurysma aorty, pleuritida, vertebrogenní postižení, pyróza léčba předhospitalizační (do 1 hod) – polosed, kyslík, nítráty, sedace, ASA 500mg rozkousat, zajištění venózní linky, nic i.m., analgézie – fentanyl, transport, při bradykardii atropin, tachykardie bez selhávání – beta-blokátory, městnání – diuretika, plicní edém - morfin slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu VI léčba hospitalizační na JIP, PTCA je-li možno a indikováno, trombolýza – pokud není možno PTCA, při srdečním selhání resuscitační pohotovost, klid na lůžku, kyslík, nitráty, sedace, analgézie, ASA, BB (bez selhání), ACEI (TKs nad 100mmHg) – snižují časnou mortalitu primární PTCA – urgentní, nemá KI, úspěšnost 90%, limitováno dostupností centra, akutní PTCA záchranná při neúspěchu trombolýzy slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu VII reperfúzní terapie – trombolýza - zvažovat vždy při dobré koagulaci a trvání IM do 6 (3) hod látky – urokináza, streptokináza, altepláza, antistreptáza, tkáňový aktivátor plasminogenu prevence alergie – 200mg HCT úspěšnost – 70-80% nemocných do 1,5 hod po podání vymizení EKG známek a bolestí, následuje heparinizace KI – krvácivé stavy, st.p. mozkové hemoragii, CMP před 6 měsíci a méně, disekce, warfarinizace, těhotenství, dekompenzovaná HT slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu VIII antikoagulace v akutní fázi – při KI trombolýzy, při pozdě dg IM – 48 hod po poslední stenokardii, při nástěnných trombech, prevence trombózy kardiogenní šok – pří výpadku 40% a víice stěny komory, podpůrné faktory – poruchy rytmu, negativně inotropní látky, ruptura septa, stěny, papilárního svalu, letalita 90% léčba – optimalizace žilního návratu, sympatomimetika (Dobutamin,Dopamin) korekce acidózy, akutní PTCA, mechanické systémy – kontrapulzace slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu IX rehabilitace – při nekomplikovaném průběhu 1. den – pasivní cvičení na lůžku 2. den – aktivní cvičení na lůžku 3. den – sezení na lůžku 5. den – stání vedle lůžka 10. den – výstup do 1. patra po schodech pro provedené PTCA se zkracuje na 5-7 dní propuštění domů se stanovením tréningových dávek, obvykle do TF 90/min 2x denně první ergometrické vyšetření stanoví další postup slide slide-master-content slide-content Akutní infarkt myokardu X terapie po proběhlém IM medikace betalokátory ACEI ASA, nebo jiná antiagregancia hypolipidemika – při LDL nad 3,5 mmol/l nitráty – pokud trvá AP režim pohybová aktivita do submax TF 4x týdně eliminace rizikových faktorů – obezita, kouření, HLP, HT, dna rozvaha o dalším postupu – PTCA, KG, Ao-bypass slide slide-master-content slide-content Náhlá smrt při ICHS definice – smrt do 1 hodiny od prvních příznaků zhoršení stavu etiologie – komorová tachykardie, fibrilace komor, zástava srdeční činnosti, ruptura stěny s tamponádou rizika zvyšující pravděpodobnost – HT, hyLK, muži, rozsah AS koronární tepen, poruchy funkce LK, stres slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris I definice – tlaková, pálivá, řezavá bolest na hrudníku provokovaná v průběhu času stále stejně silnými podněty (chlad, námaha, vítr, příjem potravy) a reagující na stejná opatření – zastavení, užití NTG etiologie – zúžení koronární arterií (AS, spasmus, koronaritida) příznaky – bolest na hrudi charakteru pálení, svírání, tlaku, drcení, mizící do 10 minut po užití nitrátů, zastavení, intenzita kolísá se změnami počasí, okolní teploty, atmosférického tlaku, při stresu slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris II diagnostika – fyzikální nález němý klidové EKG může být bez nálezu, ale mohou být raménkové blokády, difúzní ischemické změny zátěžové EKG zátěžové ECHO RTG hrudníku negativní, může být hyLK koronarografie, PTCA laboratorní vyšetření – negativní, ale rizikové faktory – HLP, DM, dna, snížení Mg zhoršuje AP, snížení Ca, Mg, K zvyšuje výskyt arytmií slide slide-master-content slide-content Difuzní ischemické změny slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris III atypické formy AP Prinzmetalova variantní AP – bolesti v klidu, ale nejsou při námaze, způsobeno spazmy tepen syndrom X – small vessel disease – změny v periferii koronárního řečiště, negativní KG, pozitivní zátěžový test komplikace – přechod do nestabilní anginy, vznik IM, vývoj selhání LK, vznik arytmií diff. dg. - vertebrogenní obtíže, disekce aorty, Tietzův syndrom – bolestivost chrupavek úponů žeber, bolest sternokostálního skloubení, interkostální neuralgie, pleuritida, preeruptivní bolesti herpetické, NCA, GIT slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris IV léčba odstranění rizikových faktorů, pohybový režim – izotonická zátěž 3-4x týdně po dobu ½-1 hodiny do submax TF medikace ASA, antiagregancia nitráty (starší druhy - intervalové podání) molsidomin – překrytí noční doby betablokátory – snižují tonus sympatiku, snižují tendence k arytmiím Ca blokátory – u Prinzmetalovy anginy (nelze BB) slide slide-master-content slide-content Stabilní angina pectoris V léčba revaskularizace – PTCA a další katetrizační metody koronární bypass – při nedostupnosti stenózy pro PTCA perkutánní myokardiální laserová revaskularizace – vytváření štěrbin v myokardu pomocí laseru a bublinek CO2 transplantace srdce u terminálního selhání genová metoda – přenos genů pro růst endotelu (VEGF – vascular endotelial growth factor) slide slide-master-content slide-content Hypertenze I definice zařazení TK TKs (mmHg) TKd (mmHg) optimální pod 120 pod 80 normální pod 130 pod 85 hraniční 130-139 85-99 hypertenze I hypertenze II hypertenze III 140-159 160-179 180 a více 90-99 100-109 110 a více slide slide-master-content slide-content Hypertenze II etiologie v 95% není příčina zřejmá rizikové faktory - RA, androidní obezita, kouření, HLP, DM, dna, zvýšený příjem Na, nizký příjem K, Ca, Mg, stres přímá dědičnost není, tendence ve vyšším věku vrozená odchylka průběhu mozečkové tepny – útlak centra kontroly TK sekundární hypertenze – renální, renovaskulární, endokrinní, koarktace Ao, léčba steroidy, těhotenská hypertenze slide slide-master-content slide-content Hypertenze III průběh formy zvýšení TK labilní – zvýšení při námaze, pomalu klesá fixovaná – stálé zvýšení urgentní hypertenzní krize – nad 230/130 bez orgánového poškození emergentní hypertenzní krize - nad 230/130 s orgánovým poškozením slide slide-master-content slide-content Hypertenze IV stadia hypertenze dle WHO I. pouze zvýšení bez orgánových změn, angiopatie II. hypertrofie LK, angiosclerosis retinae hypertonica III. orgánové dekompenzace – CMP, IM, retinopatie IV. dekompenzovaná nekontrolovaná HT, HT krize, neuroretinopatie, edém papily, encefalopatie slide slide-master-content slide-content Hypertenze V příznaky většina hypertoniků asymptomatická pocit „zaujaté hlavy“, více ráno, únavnost, zadýchávání, točení hlavy, poruchy spánku, bolesti na hrudi, bušení srdce, nervozita, epistaxe slide slide-master-content slide-content Hypertenze VI diagnostika měření TK na obou rukou po 5 min zklidnění, opakovaně Holterovo monitorování TK stanovení stadia – EKG, RTG, oční pozadí, vyloučení sekundární hypertenze (biochemie, VMK, HIOK, T4, TSH, event. hladiny hormonů), ECHO slide slide-master-content slide-content Hypertenze VII komplikace hypertenzní krize s encefalopatií levostranné srdeční selhání urychlení AS hypertenzní nefropatie disekce aorty hemoragie mozková diff. dg ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Rhinitidy

Rhinitidy

Obsah 1 Klasifikace rhinosinusitid 2 Alergická rýma 2.1 Symptomy a klinický obraz 2.2 Terapie 3 Infekční rýma 3.1 Virová rhinosinusitida 3.2 Bakteriální rhinosinusitida 3.2.1 Akutní bakteriální rhinosinusitida 3.2.2 Chronická bakteriální rhinosinusitida 3.3 Mykotické rhinosinusitidy 4 Jiné rhinosinusitidy 5 5.1 5.2 Klasifikace rhinosinusitid podle průběhu onemocnění: akutní chronické alergické infekční virové bakteriální mykotické Alergická rhinitida Alergická rýma persistentní (celoroční): alergeny jsou prach, roztoči a plísně intermitentní: alergeny jsou pyly, objevuje se hlavně v období květu rostlin lehká středně těžká těžká Symptomy a klinický obraz vodnatá sekrece z nosu kýchání, svědění zhoršená nosní průchodnost oční/průduškové obtíže zarudlé, v akutní fázi prosáklé sliznice Terapie omezit styk s alergenem lokální kortikoidy (v těžkých případech i na omezenou dobu systémově) a antihistaminika imunoterapie Infekční rýma Virová rhinosinusitida vodnatá sekrece z nosu po dobu 5–7 dnů terapie: dekongesční látky (maximálně 7 dnů) Bakteriální rhinosinusitida většinou sekundárně nasedají na virovou infekci charakteristická je pro ně blokáda ostiomeatální jednotky (oblasti v meatus nasi medius, kde ústí sinus maxillaris , sinus frontalis a cellulae ethmoidales anteriores), dojde-li k uzavření ostií paranazálních dutin , vznikne bakteriální sinusitida Akutní bakteriální rhinosinusitida do 12 týdnů u dětí nejčastěji etmoiditida, u dospělých maxilární sinusitida projevuje se bolestí a tlakem postižené dutiny při rinoskopii stéká ze středního průchodu hnis Terapie : ATB , dekongesční látky, punkce s. maxillaris Chronická bakteriální rhinosinusitida trvá déle než 12 týdnů podobné příznaky jako u akutní, někdy se může projevit pouze zhoršením chronické bronchitidy nebo bronchiálního astmatu Terapie: lokální kortikosteroidy, proplachy Vincentkou, mořskou vodou, chirurgie Mykotické rhinosinusitidy u nemocných s poruchou imunity, dlouhodobou imunosupresivní terapií, diabetici klinicky odpovídá bakteriální infekci, na léčbu ATB ale nereaguje Terapie : systémová/lokální antimykotická terapie, chirurgie Jiné rhinosinusitidy Profesionální Medikamentózní (Aspirin) Hormonální ( těhotenství ) Ostatní NARES (nealergická rýma s eozinofilním syndromem) Iritační Potravinová Emocionální Atrofická Idiopatická – tzv. vazomotorická Rhinitis acuta KLOZAR, Jan, et al.  Speciální otorinolaryngologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s.  ISBN 80-7262-346-X ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Rhinitidy | published on: 11. 1. 2013

Dieta při jaterním onemocnění

Dieta při jaterním onemocnění

Příjem alkoholu ovlivňuje jaterní choroby, zejména jaterní cirhózu a záněty slinivky břišní. Souvislost je dále prokázána s nádory (karcinomy dutiny ústní, jícnu , hrtanu, žaludku, jater) ... Abstinence u onemocnění jater vede obvykle k významnému zlepšení jaterní funkce a má dobrou prognózu, naopak záněty slinivky břišní vyvolané alkoholem často pokračují i při abstinenci ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při jaterním onemocnění | published on: 13. 3. 2012

Nauzea

Nauzea

Dle klinického obrazu můžeme rozlišit: akutní nauzeu (a zvracení) – příčinou bývá akutní infekce (především GIT, otrava potravinami), akutní pankreatitida , cholecystitida , apendicitida , reakce na lék, těhotenství, bolesti hlavy (i trauma hlavy může být příčinou akutní nauzey), diabetická ketoacidóza , … chronickou nauzeu (a zvracení) – příčinou může být rovněž široké spektrum nemocí, například nemoci GIT (mechanická porucha traktu, poruchy motility, ale i funkční poruchy), psychiatrická onemocnění ( deprese ), abúzus alkoholu a návykových látek, intrakraniální procesy ( nitrolební hypertenze ), endokrinopatie ( hyper- i hypotyreóza , Addisonova choroba ), malignity (GIT i jiné), … Anamnesticky je potřeba zjistit délku trvání, začátek symptomu (náhlý nebo pozvolný), závislost na příjmu potravy nebo medikaci, jiné symptomy (zmiňované zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, ale i bolest hlavy, diplopie, poruchy vizu) ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Nauzea | published on: 11. 10. 2010

Diferenciální diagnostika změn ST úseky na EKG - podklady ke stažení

pdf Diferenciální diagnostika změn ST úseky na EKG - podklady ke stažení
[ PDF ] download

... page Snímek 42 Akutní pankreatitis EKG obraz v okamžiku akutní bolesti může vykazovat podobné změny, jako je tomu v případě akutního koronárního postižení ... Po jeho odsátí ustupují i EKG změny. Snímek 45 Akutní perikarditis Akutní perikarditida postihuje většinou difúzně oba listy perikardu s možnou tvorbou výpotku v perikardiálním vaku ...

LF UP | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 29. 6. 2011

Prostatitis acuta

Prostatitis acuta

Akutní prostatitida – histologie Akutní prostatitida se nejčastěji vyskytuje u mladých mužů ... Může být ovšem i abakteriální. Symptomatologie Akutní prostatitida se obvykle projevuje jako náhlé horečnaté onemocnění ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Prostatitis acuta | published on: 6. 3. 2014

Diferenciální diagnostika průjmových onemocnění

Diferenciální diagnostika průjmových onemocnění

Pokud pacient neudává nedávný pobyt v tropických či subtropických oblastech, můžeme zvažovat jednu ze 4 skupin onemocnění ( enterotoxikózy ; akutní infekční průjmy ; stavy napodobující akutní infekční průjmy; subakutní, chronické nebo recidivující průjmy). Obsah 1 Enterotoxikózy 2 Akutní infekční průjmy v užším slova smyslu 3 Stavy napodobující akutní infekční průjmy 3.1 Zánětlivá onemocnění střev neznámé etiologie 3.2 Závažné choroby s příčinou mimo trávicí trakt 4 Subakutní, chronické nebo recidivující průjmy 5 5.1 5.2 Enterotoxikózy Vznikají po požití jídel s obsahem bakteriálních toxinů ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Diferenciální diagnostika průjmových onemocnění | published on: 17. 9. 2012


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle