Search in MEFANET content

Akutní posthemoragická anémie Acute posthemorrhagic anemia Klinický obraz známky krvácení : tachykardie, hypotenze, studené končetiny; známky anémie : únava, bledost, dušnost, tachykardie Léčba náhražky plazmy, plazma, plná krev Klasifikace a MKN-10 D62 Obsah 1 Akutní krvácení 2 Chronické krvácení 3 3.1 3.2 Akutní krvácení dochází k oligemii (snížení objemu krve) - k oběhovému selhání vede náhlá ztráta cca 1/3 objemu krve (tj. cca 1,5-2 l u dospělého člověka), Klinicky se ztráta krve projeví tachykardií, snížením krevního tlaku, nitkovitým pulsem, chladnými končetinami a dušností (z důvodu nedostatečné transportní kapacity pro kyslík) ... Anémie dle morfologie : normocytární, makrocytární , Mikrocytární anémie normochromní, hypochromní , hyperchromní anémie Anémie dle patogeneze : Anémie ze zvýšených ztrát erytrocytů: posthemoragické anémie, hemolytické anémie Anémie ze snížené tvorby erytrocytů Anémie dle MKN-10 : Nutriční anémie - Anémie z nedostatku železa , Anémie z nedostatku vitaminu B12, Anémie z nedostatku kyseliny listové Hemolytické anémie - Anémie způsobená poruchami enzymů, Talasemie, Srpkovitá anémie , Dědičná sférocytóza , Dědičná eliptocytóza, Získané hemolytické anémie ( Hemolyticko-uremický syndrom , Paroxyzmální noční hemoglobinurie ) Aplastické a jiné anémie - Aplastická anémie , Získaná čistá aplazie červených krvinek (erytroblastopenie), Blackfanův–Diamondův syndrom, Fanconiho anémie , Akutní posthemoragická anémie, Sideroblastická anémie Anémie PAVEL, Klener, et al.  Vnitřní lékařství.  4. vydání. Praha : Galén, 2011.  ISBN 978-80-7262-857-5 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Posthemoragická anémie | published on: 12. 4. 2010

Může se jednat o samostatný problém (habituální, návyková zácpa), nebo o příznak provázející jiné onemocnění (zácpa organická, sekundární). [1] Rtg snímek břicha pacienta se zácpou Definice zácpy dle Římských kritérií II (1999) Platí některá z uvedených možností: méně než 3 stolice v týdnu; tuhá stolice ve více než 25 % defekací ; pocit nekompletního vyprázdnění ve více než 25 % defekací; nutnost manuálních manévrů k usnadnění více než 25 % defekací (digitální evakuace stolice, podepření pánevního dna). [1] Patogeneze Na vzniku zácpy se podílí snížený obsah vody ve stolici, prodloužený čas průchodu trávicím traktem, případně přítomnost mechanické překážky v terminální části trávicího traktu. [1] Akutní zácpa Akutní funkční zácpa Nevinná epizoda provázející např. změnu pobytu při cestování, nutnost defekovat v nezvyklém prostředí atp. Akutní střevní obstrukce Náhle vzniklá zácpa může být příznakem střevní neprůchodnosti ileu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa | published on: 14. 12. 2010

Klasifikace IMC akutní x chronická ; asymptomatická x symptomatické ; horní (pyelonefritis) x dolní (uretritis, cystitis, prostatitis); pyelonefritis – akutní nebo chronický zánět ledvinového intersticia; uretritis, cystitis – povrchní zánět sliznice močových cest; nekomplikovaná x komplikovaná (+ jiná patologie moč. cest – konkrementy , vezikoureterální reflux , nebo přidružené onemocnění diabetes mellitus , imunodeficience ) ... Klinický obraz Průběh se liší podle toho, zda jde o akutní cystitidu nebo pyelonefritidu: akutní cystitida – zvyšující se bolest při domočování (terminální dysurie); palpační citlivost v podbřišku; akutní pyelonefritida – tupá bolest v bederních krajinách s horečkou a třesavkou; bolestivost při hluboké palpaci ledvin a při poklepu na bederní krajinu ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce močových cest | published on: 6. 1. 2010

Mitrální regurgitace provází také mitrální prolaps (může být vrozený – Barlowův syndrom, v rámci Marfanova syndromu , nebo získaný sekundárně), příčinou akutní insuficience bývá ruptura papilárního svalu při AIM nebo poškození chlopně u infekční endokarditidy ... Medikamentózní léčba – podávání ACEI , u akutní MI je indikován akutní chirurgický zákrok, v PP nitráty, kardiotonika, IABK (intraaortální balonková kontrapulzace) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Mitrální insuficience | published on: 16. 5. 2009

Hyperkalemie : restrikce příjmu draslíku → při akutním ohrožení: akutní hemodialýza (nejúčinnější), 10% calcium gluconicum 10–30 ml i.v. / NaCl 10–30 ml i.v ... Akutní selhání ledvin ...

discipline: Nephrology | keywords: Léčba akutního selhání ledvin | published on: 8. 6. 2010

Zavedení punkční epicystostomie je (většinou akutní) zákrok, který zajišťuje derivaci moči suprapubicky z močového měchýře ... Poté je nutná otevřená revize s ošetřením kličky. Akutní močová retence při neprůchodnosti nebo zalomení katetru ...

discipline: Urology | keywords: Epicystostomie | published on: 9. 8. 2014

Obsah 1 Sekundární hyperurikemie 1.1 Hyperurikemie metabolická 1.2 Hyperurikemie renální 2 Patogeneze dnavého záchvatu 3 Klinický obraz 3.1 Asymptomatická hyperurikémie 3.2 Akutní dnavá artritida 3.3 Interkritické období 3.4 Chronická dnavá artritida 4 Diagnostika 5 Komplikace dny 6 Terapie 6.1 Léčba akutního dnavého záchvatu 6.1.1 Kolchicin 6.1.2 Glukokortikoidy 6.1.3 Nesteroidní antirevmatika 6.2 Chronická terapie: 7 Acidurický infarkt ledviny 8 Pseudodna 9 9.1 9.2 9.3 9.4 Dna Gout Arthritis uratica Dna (1799) popis akutní ataky jako démon nebo drak Rizikové faktory životní styl, metabolický syndrom Léčba Akutní záchvat: kolchicin, nesteroidní antirevmatika, nebo glukokortikoidy ... Navíc aktivované makrofágy uvolňují cytokiny a mediátory zánětu, které stimulují uvolnění kolagenázy chondrocyty a synovialocyty. Klinický obraz Akutní dnavá artritida – podagra Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Arthritis uratica | published on: 17. 3. 2010

Anamnéza, klinické vyšetření a neinvazivní metody vždy předchází uvážlivou indikaci k ERCP (indikace: podezření na biliární onem., ikterus nebo cholestáza, obtíže po biliární chirurgii, akutní cholangitida, akutní biliární pankreatitida a podezření na onem. slinivky břišní) ... K neodkladné hospitalizaci patří: Akutní virová hepatitida, akutní cholangitida, akutní krvácení do GIT a jaterní selhání ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika ikteru/PGS (VPL) | published on: 16. 10. 2011

Podle časové naléhavosti dělíme neurochirurgické výkony na: emergentní (tzv. výkony z vitální indikace ) – nesnesou odklad, operovat okamžitě, hrozí bezprostřední ohrožení života, operační výkon má přednost před předoperačním vyšetřením (např. akutní epidurální hematom ), akutní – lze odložit o několik hodin pro provedení doplňujících vyšetření (vč. předoperačního interního vyšetření), nutno operovat do 24 hodin, při delším odkladu hrozí trvalé poškození zdraví (např. syndrom kaudy ), plánované (elektivní) – snesou odklad, plánované i několik týdnů dopředu (např. meningeom ) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Časové rozdělení neurochirurgických operací | published on: 14. 12. 2009

Příčiny K nejčastějším příčinám anurie a oligourie patří: akutní selhání ledvin; akutní tubulární nekróza ; těžká dehydratace ; šokový stav ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Anurie | published on: 1. 4. 2010

[1] Jde o významný reaktant akutní fáze . Jeho koncentrace fyziologicky stoupá v těhotenství. Plazmatické bílkoviny Reaktanty akutní fáze Wilsonova choroba ↑ RACEK, J, et al.  Klinická biochemie.  První vydání ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Ceruloplazmin | published on: 10. 2. 2011

Extragastrointestinální : aspirační pneumonie , chronické záněty průdušek , astma bronchiale , dráživý kašel, hvízdání, opakované záněty hrtanu, středouší, vedlejších dutin; apnoe, život ohrožující událost (ALTE), SIDS ; Sandiferův–Sutcliffeův syndrom ( torticolis , dystonie trupu). [1] Diagnostika GERD Anamnéza , fyzikální vyšetření: u prospívajících kojenců s opakovaným ublinkáváním není třeba žádná terapie [1] u starších dětí s pyrózou stačí je možné provést terapeutický test s inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol) [1] Sonografie není metoda vhodná k pátrání po refluxním onemocnění u dětí 24hodinová pHmetrie jícnu neboli jícnová pHmetrie zlatý standard vyšetření GERD u dětí je doporučeno hodnotit pouze dobu pH pod 4 a vztah symptomu a kyselých refluxních epizod [1] popis vyšetření: zavedení tenké sondy nosem do jícnu; napojení sondy na přístroj, který dokáže zaznamenávat pH v jícnu; během 24 hodin pacient vykonává běžnou činnost, jí běžnou stravu, poté se sonda vyndá a vyhodnotí se záznam [4] Multikanálová intraluminální impednace má vyšší sensitivitu i specificitu při pátrání po asociaci mezi symptomem a refluxní epizodou protože je schopna detekovat i refluxní epizody nekyselé či mírně kyselé [5] Endoskopie jícnu s biopsií k průkazu refluxní ezofagitidy a komplikací (Barretův jícen) makroskopicky i histologicky normální nález nevylučuje histopatologickou ezofagitidu invazivní vyšetření s nutností celkové anestezie u malých dětí RTG pasáž jícnem (ezofagogram) není ani senzitivní ani specifická pro diagnózu GER užitečná k vyloučení anatomických odchylek horního zažívacího traktu (malrotace, anulární pankreas, stenóza/striktura jícnu, hiátová hernie, achalázie) Jícnová manometrie podává informace o tlakových poměrech v dolním jícnovém svěrači, nediagnostikuje GER; vhodné k vyloučení achalázie popis vyšetření: nosem je zavedena měřící sonda do jícnu a poté do oblasti dolního jícnového svěrače; měří se průběh polykacího aktu při polknutí "naprázdno" a při polknutí 10 ml vody; provádí se nalačno někdy je manometrie kombinována s multikanálouvou intraluminální impedancí (detekce epizod kašle, nejpřesnější zavedení sondy) [5] Další vyšetření – u extragastrointestinálních příznaků k průkazu aspirací lze omezeně užít: scintigrafie stravou (mlékem) značenou 99m Tc (neinvazivní vyšetření s malou radiační zátěží, umožňuje kvantifikovat reflux, včetně refluxu zásaditého), bronchoskopie s bronchoalveolární laváží (BAL) s průkazem lipofágů Nefarmakologická léčba Kojenci zvýšená poloha zahuštění formulí (rýžový odvar), antirefluxní formule (AR) – nesníží počet refluxních epizod (vyjádřené jako %, kdy je pH v jícnu pod 4 z celkové doby trvání pHmetrie), ale sníží počet viditelných epizod ublinknutí některé e uvádějí, že zahušťování stravy již není doporučováno, protože zahuštěná strava se dostává dále při refluxu do jícnu pro svou vyšší viskozitu a prodlužuje tak dobu kontaktu s epitelem sliznice jícnu [3] častější porce o menším objemu u podezření na alergii/intoleranci bílkoviny kravského mléka 1–2 týdenní léčebný pokus s hypoalergenní formulí u nedostatečného kalorického příjmu zvýšení kalorické denzity formulí zajímavost: pHmetrické studie prokazují menší počet epizod GER v poloze na bříšku, v této poloze je ale častější výskyt syndromu náhlého úmrtí kojence (SIDS) [6] Starší děti u starších dětí není prokázáno, že by některá režimová opatření byla úspěšná [1] u adolescentů lze aplikovat podobná doporučení jako u dospělých [1] především lze doporučit redukci hmotnosti u obézních, nekouřit, nejíst krátce před usnutím, ev. pozici ve spánku (pronační nebo na levém boku). [6] Farmakologická léčba pří průkazu GERD u dětí jsou metodou volby inhibitory protonové pumpy [1] Inhibitory protonové pumpy (IPP) účinek: ireverzibilní inhibice enzymatického systému H + /K + ATPázy parietální buňky žaludeční sliznice (tzv. protonové pumpy), a tím inaktivace sekrečního enzymatického mechanizmu parietální buňky žaludku; inhibována sekrece HCl, sekrece pepsinu není ovlivněna IPP jsou účinnější než H 2 -blokátory zástupci: omeprazol ( Helicid® ), loseprazol ( Lanzul® ), pantoprazol (Controloc® ), esomeprazol ( Emanera® ), rabeprazol ( Zulbex® ) Prokinetika podávání prokinetik vzhledem k jejich malému účinku a vysokému riziku není u dětí doporučováno [1] účinek: selektivní stimulace hladké svaloviny v trávicím ústrojí (především jeho proximální části) antagonisté dopaminových D 2 receptorů a inhibitory acetylcholinesterázy zástupce: itoprid ( Ganaton® ) agonisté 5-HT4 serotoninového receptoru nutná uvážlivá indikace pro možné NÚ: závažné srdeční arytmie (z prodloužení QT intervalu) režim použití neregistrovaného léčivého přípravku (na osobní odpovědnost předepisujícího lékaře, nutný informovaný souhlas, každý předpis hlásit na SÚKL) zástupce: cisaprid ( Prepulsid® ) – již není registrován v ČR, lze jej obstarat formou Individuálního dovozu účinek: antidopaminergní i serotoninergní zástupce: metoklopramid ( Cerucal®, Degan® ) prokinetikum a antiemetikum H 2 -blokátory účinek: kompetitivní antagonizmus histaminových H 2 -receptorů v parietální buňce, tímto mechanizmem inhibují bazální i stimulovanou sekreci kyseliny solné (chlorovodíkové) v žaludku, snižují objem a obsah H + žaludeční šťávy a také snižují tvorbu pepsinu zástupce: ranitidin ( Ranital® ), famotidin ( Famosan® ) není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Antacida účinek: neutralizace žaludeční kyseliny antacida nejsou u dětí pro své nežádoucí účinky vhodná k dlouhodobé terapii. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Sukralfát účinek: lokálně působící mukoprotektivum, váže pepsin a žlučové kyseliny užití: při výrazných známkách ezofagitidy, u duodenogastrického refluxu. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Chirurgická léčba fundoplikace podle Nissena (Nissenova-Rossettiho fundoplikace) prováděná s laparotomie či dnes častěji laparoskopicky (ev. endoskopicky) [7] jen ve výjimečných případech při selhání konzervativní léčby [1] existují jen limitované informace o výsledcích fundoplikací u dětí [1] komplikace léčby jsou relativně časté [1] ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q VANDENPLAS, Yvan, Colin D RUDOLPH a Carlo DI LORENZO, et al ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gastroezofageální reflux (pediatrie) | published on: 10. 11. 2010

Lakunární angína Spálová angína je akutní tonzilitida , jejímž původcem je β-hemolytický streptokok Streptococcus pyogenes ... Akutní poststreptokoková glomerulonefritida – hematurie 6–10 dní po infektu [2] ...

discipline: Infectology | keywords: Spálová angína | published on: 28. 5. 2010

... date 2014-09-17T05:49:58Z pdf:PDFVersion 1.5 xmp:CreatorTool PScript5.dll Version 5.2.2 pdf:docinfo:title Microsoft PowerPoint - ZPP- intoxikace [režim kompatibility] stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.5 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/7/zdravotnicka-prvni-pomoc/zpp-intoxikace.pdf pdf:encrypted false dc:title Microsoft PowerPoint - ZPP- intoxikace [režim kompatibility] xmp:CreateDate 2014-09-17T07:42:20Z modified 2014-09-17T05:49:58Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2014-09-17T07:49:58Z pdf:docinfo:creator komenda meta:author komenda meta:creation-date 2014-09-17T05:42:20Z stream_source_info url created 2014-09-17T05:42:20Z access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2014-09-17T05:42:20Z Author komenda producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) pdf:docinfo:producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) access_permission:modify_annotations true dc:creator komenda dcterms:created 2014-09-17T05:42:20Z Last-Modified 2014-09-17T05:49:58Z dcterms:modified 2014-09-17T05:49:58Z xmpMM:DocumentID uuid:d8389fb2-4a67-4320-a00a-818392a6824c Last-Save-Date 2014-09-17T05:49:58Z pdf:docinfo:modified 2014-09-17T05:49:58Z meta:save-date 2014-09-17T05:49:58Z Content-Type application/pdf stream_size 69362 xmp:MetadataDate 2014-09-17T07:49:58Z X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator komenda pdf:producer Acrobat Distiller 10.1.10 (Windows) access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 16 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2014-09-17T05:42:20Z Microsoft PowerPoint - ZPP- intoxikace [režim kompatibility] page Akutní intoxikace Z. Rozkydal page Akutní intoxikace Akutní otravou rozumíme intoxikaci jedy Existuje 9 miliónů přirozených nebo syntetických látek Z toho asi 3 000 látek může způsobit otravu Toxické látky se do organizmu mohou dostat: 1. inhalačně 2. trávicím traktem 3 ... Při nemožnosti rychlé lékařské péče: - incise kůže v místě vpichů a nechat ránu krvácet (cílem je částečného odstranění jedu z rány) - sterilní krytí rány Léčba: aplikace polyvalentního hadího antiséra chirurgické ošetření – excise, nekrektomie, výplach peroxidem profylaxe tetanu, léčba šokového stavu umělá plicní ventilace, forzírovaná diuréza page Botulismus Původcem jsou toxiny z Clostridium botulinum A, B, E v kontaminovaném jídle Symptomy: za 18–36 hodin slabost, ochrnutí hlavových nervů sucho v ústech, diploe, zhoršení akomodace nauzea, zvracení, křeče, průjem bulbární paralýza (dyzártrie, dysfagie s regurgitací jídla nosem) paralýza bránice První pomoc: vyvolat zvracení, výplach žaludku, kardiopulmonální resuscitace Léčba: intubace, řízené dýchání, aplikace antitoxinu (trivalentní A,B,E) Antitoxin nezastaví již navázaný toxin, jen zpomalí stav page Otrava houbami Nejčastěji - požitím muchomůrky zelené (Amanita phaloides) Obsahuje: amanitiny - peptidy způsobující akutní selhání jater faloidiny - způsobující nauzeu, zvracení a průjem Symptomy: za 6–12 hodin od požití slzení, slinění, pocení, mióza bolesti břicha, zvracení, křeče, krvavý průjem závratě, oligurie, později žloutenka a kóma Mortalita: 50 %, smrt nastává do 5–8 dnů ...

LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014

Schéma vstupu pro spuštění reflexu zvracení Příčiny zvracení Mezi příčiny zvracení patří široké spektrum nemocí, lze rozlišit zvracení akutní a chronické. Ve většině případů je doprovázeno nauzeou. nemoci GIT akutní: gastroenteritida, pankreatitida , cholecystitida , apendicitida , obstrukce tenkého střeva, hepatitida , chronické: refluxní choroba jícnu, achalázie, jícnové divertikly, stenóza trávicí trubice, gastroduodenální vřed, pooperační komplikace jako striktury, ale i funkční poruchy , endokrinopatie − Addisonova choroba , nemoci štítné žlázy (hyperfunkce i hypofunkce), komplikace u Diabetes mellitus (ketoacidóza u DM I. typu), malignity − nádorová onemocnění GIT (pankreas), ale i jinde − bronchogenní ca., nádory mozku, neurologická onemocnění − nitrolební hypertenze , migréna , trauma hlavy (akutní zvracení), psychiatrická onemocnění − deprese, úzkostné stavy, bulimie , infekce mimo GIT − infekce močových cest, některé léky (protinádorová chemoterapie, perorální antidiabetika (metformin), antibiotika (erytromycin), opioidy , antiparkinsonika , antiarytmika , digoxin ), alkohol, drogy ... K terapii antiemetiky přistupujeme až u těžších forem zvracení (zvracení po chemoterapii, akutní pankreatitida…). Základní skupiny antiemetik jsou: parasympatolytika, antihistaminika, fenothiaziny, antagonisté 5-HT 3 -receptorů, prokinetika ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Zvracení | published on: 2. 6. 2010

Příčinou úmrtí je respirační selhání (podílí se na něm komplexně všechny systémy) a srdeční arytmie chronický – vzácně může dojít ke kumulaci, příznaky jako u akutní, pozdní neuropatie – není následkem ACH , asi 7–21 dní po těžké otravě - křeče v lýtkách, necitlivost, parestézie v nohách, slabost ... dost rychle dochází ke spontánní reaktivaci, neukládají se. Klinický obraz Akutní příznaky – jako u organofosfátů, vznikají ale dříve, mají lehčí a kratší průběh, chronická otrava – není známa (max. dermatitis) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Intoxikace pesticidy | published on: 4. 12. 2010

Akutní intoxikace těžkými kovy jsou vzácné. V klinické praxi se nejčastěji setkáváme s otravou olovem, arsenem a anorganickou rtutí ... Arsen moč : > 100 μg/l – indikátor akutní otravy; venosní krev : > 50 μg/l; vlasy : > 1 μg/kg – indikátor chronické otravy ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Otrava těžkými kovy | published on: 29. 11. 2011

Negativní zkušenosti z prvních hodin vedou k non-compliance s pohybovým režimem. Možné komplikace Akutní Náhlá smrt: Náhlá smrt (NS) postihne v USA 1/100000 sportovců za rok v poměru mužů k ženám 10:1 ... Díky vysoké incidenci arytmogenní dysplázie v části Itálie tam platí stát povinné sportovní prohlídky. Akutní projevy ICHS : Jeden u projevů je dušnost ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Úskalí pohybových aktivit | published on: 30. 3. 2012

K nejčastějším příčinám patří: akutní selhání ledvin , akutní tubulární nekróza, těžká dehydratace , šokový stav ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Oligurie | published on: 24. 3. 2010

Obsah 1 Symptomatologie 2 Akutní intoxikace 3 Průběh a prognóza 4 Etiopatogeneze 5 Léčba 6 Symptomatologie Tlumivý, uklidňující, euforizující efekt, rychlost nástupu dle aplikace, délka účinku (heroin 3–4 h, morfin 4–5 h, buprenorfin 6–8 h i 48 h, metadon 12–24 h). Akutní intoxikace Apatie, útlum, zpomalení psychomotoriky, desinhibice, zhoršení pozornosti, úsudku, otupělost, setřelá řeč, zúžení zornic, porucha vědomí , euforie, uvolnění, příjemná únava, hrozí útlum dechového centra, hypotenze a hypotermie, pokles motility GIT, zácpa, křeče ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Poruchy vyvolané užíváním opioidů | published on: 10. 4. 2010

Hematopoetické řady Diferenciální diagnostika leukocytózy a neutrofilie Pyogenní infekce, onemocnění pojiva, glomerulonefritis , acidóza , urémie , akutní krvácení , hemolýza , popáleniny , chirurgický zákrok, jaterní nekróza , dehydratace , kortikoidy , katecholaminy , otrava olovem a rtutí , metastázy v kostní dřeni ... (upraveno) Fyziologické a patofyziologické poznámky k dětské hematologii (pediatrie) • Neutropenie u dětí Choroby bílé krevní složky : Leukemie : Akutní myeloidní leukemie • Akutní lymfatická leukemie • Chronická myeloidní leukemie • Chronická lymfatická leukemie Maligní lymfom : Hodgkinův lymfom • Nehodgkinské maligní lymfomy Histiocytózy Choroby červené krevní složky : Anemie • Polyglobulie ...

discipline: Haematology | keywords: Patologie bílé krevní řady (pediatrie) | published on: 3. 5. 2011

Proteiny akutní fáze : fibrinogen CRP orosomukoid α-2 makroglobulin α-1 antitrypsin Viscerální proteiny : albumin prealbumin – je nejužívanějším ukazatelem protein-nutričního deficitu, pro malnutrici svědčí hodnoty <0,1 g/l ... Je citlivějším ukazatelem než albumin, je negativním reaktantem akutní fáze → jeho hladina klesá při zánětlivé aktivitě transferin retinol binding protein – z plazmatických bílkovin s krátkým poločasem rozpadu se považuje za nejvhodnějšího kandidáta V moči stanovujeme dusíkovou bilanci propočtem z odpadu urey v moči za příslušné časové období ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Základní nutriční ukazatelé | published on: 22. 10. 2011

Infekce U pacientů s granulocytopeníí, aplastickou anémií, akutní leukémií a dalšími myeloproliferativními chorobami, které jsou spojeny s granulocytopenií. Lymfadenopatie U pacientů s chronickou lymfocytární leukémií, kdy jsou submandibulární a krční lymfatické uzliny často leukemicky infiltrovány. Pacienti s akutní lymfatickou leukémií mívají hypertrofii mandlí ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Projevy nádorových onemocnění v ústní dutině | published on: 5. 12. 2011

„clue cells“ (klíčové buňky) – epiteliální buňky poševní sliznice, na něž je adherováno množství různých bakterií MOP III Bakteriální výtok hnisavý Hustý bělavý až žlutavý výtok Velké množství polymorfonukleárů Velké množství různých bakterií Laktobacily obvykle chybí Epitelií relativně málo Odpovědny většinou pyogenní bakterie – koliformní tyčinky, streptokoky, stafylokoky, enterokoky… MOP IV Akutní nebo chronická gonorrhoea Hustý žlutobílý až žlutozelenavý výtok Akutní stadium – téměř výhradně leukocyty s intra- i extraleukocytárně lokalizovanými G-diplokoky, které vypadají jako kávové zrno Chronické stadium – i příměs jiných bakterií a malého množství epitelií, není tak výrazná převaha leukocytů jako u akutní fáze Hodnocení nálezu je obtížné, konečná diagnóza se opírá o opakované kultivační nebo PCR vyšetření ...

discipline: Dermatology | keywords: Mikrobiální obraz poševní | published on: 7. 12. 2011

Podrobnější informace naleznete na stránce Akutní appendicitida#Diferenciální diagnóza . Prognóza Nutná chirurgická léčba ... Výskyt Vyskytuje se v každém věku (nejčastěji u adolescentů a mladých dospělých). Akutní appendicitida Appendektomie Ulceroflegmonóźńí appendicitis (virtuální preparát) POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al.  Speciální patologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s.  ISBN 978-807262-494-2 ...

keywords: Ulceroflegmonózní appendicitis (preparát) | published on: 8. 4. 2017

... cp:revision 4 date 2005-11-14T14:22:03Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1446 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1446 dcterms:created 2003-09-10T03:09:29Z dcterms:modified 2005-11-14T14:22:03Z Last-Modified 2005-11-14T14:22:03Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:22:03Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/5-onemocneni-srdce-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:22:03Z dc:title Onemocnění srdce I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:22:03Z Edit-Time 172931670000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 48 stream_size 3912704 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-10T03:09:29Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 48 Creation-Date 2003-09-10T03:09:29Z xmpTPg:NPages 48 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 Author Hana Kubešová Onemocnění srdce I slideShow slide slide-master-content slide-content Onemocnění srdce I Anatomie a fyziologie srdce Vyšetřovací metody v kardiologii Srdeční selhání Arytmie slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie srdce anatomie – předsíně, komory, chlopně, velké srdeční cévy, perikard, epikard, endokard, převodní systém srdeční, věnčité tepny fyziologie srdeční činnosti – srdce jako pumpa, faktory ovlivňující sílu srdečního stahu (kontrakce, preload, afterload, synergie stahu) slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v kardiologii I anamnéza, fyzikální vyšetření – poslech srdeční ozev, plic, TK, TF, hepar, hepatojugulární reflux, DKK laboratorní vyšetření – KO, iontogram, kardioenzymy,funkce ledvin, štítnice, uminologie, mikrobiologie EKG, zátěžové testy, Holterovo monitorování echokardiografie (jícnová, zátěžová, kontrastní, Doppler), indikace – vady, karditidy, ICHS, srdeční tumory, aneurysmata, embolizace slide slide-master-content slide-content Normální EKG slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v kardiologii I katetrizace – intrakardiální tlaky, měření výdeje, náplň dutin a cév – ventrikulografie, koronarografie plicní angiografie, scintigrafie radionuklidová vyšetření – perfúzní scintigrafie myokardu, SPECT – jednofotonové emisní CT, radionuklidová ventrikulografie PET – pozitronová emisní tomografie, MR – ke spolehlivému odlišení nekrózy, jizvy, trombu slide slide-master-content slide-content Vetrikulografie slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání I definice - srdce není schopno dodat periferním tkáním dostatečné množství krve za předpokladu dostatečného žilního návratu a s následnou neurohumorální aktivací etiologie poškození myokardu (70% selhání je způsobeno ICHS) tlakové přetížení - hypertenze objemové přetížení – vady, anemie, hypertyreóza poruchy plnění (tamponáda, poruchy rytmu, poruchy koordinace srdečního stahu) slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání II kompenzační mechanizmy srdeční hypertrofie srdeční dilatace snížení žilní roztažnosti snížení srdečního výdeje zvýšení aktivity sympatiku zvýšená aktivita renin – angiotenzin – aldosteronového systému centralizace oběhu slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání III druhy selhání podle selhávající komory – pravostranné levostranné podle rychlosti průběhu – akutní, chronické podle typu vyvolávající dysfunkce – systolické, diastolické funkční závažnost selhání NYHA I – bez omezení činnosti NYHA II – běžné činnosti vyvolávají dušnost NYHA III – nevelká námaha vyvolává dušnost NYHA IV – klidová dušnost slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání I definice – náhlá ztráta schopnosti levé srdeční komory přečerpat krev přitékající z plicního řečiště etiologie – akutní zhoršení chronického selhání, AIM, ICHS, hypertenze, myokarditidy, kardiomyopatie, ruptura papilárního svalu a jiná poškození chlopní, hyperkinetická cirkulace, arytmie vyvolávající momenty – fyzická námaha, zvýšení přívodu tekutin a solí, horečka, vynechání léků slide slide-master-content slide-content Plicní edém před a po terapii slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání II příznaky – náhlá výrazná dušnost, ortopnoe, tachypnoe, pocení, cyanóza, distanční vlhké fenomeny, narůžovělé zpěněné sputum, a anamnéze údaj o nočních dušnostech, námahové dušnosti diagnostika – poslechově vlhké vedlejší fenomeny, zpočátku bazálně, později výše, astma cardiale, RTG – hyperémie plicního oběhu, obraz plicního edému, zvětšení srdečního stínu, EKG – hypertrofie a přetížení LK, známky staršího nebo akutního IM, ECHO – dilatace LK, snížení EF, chlopenní vady, poruchy kinetiky slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání III komplikace – arytmie, kardiogenní šok, žilní trombózy léčba – poloha vsedě, O2, nitráty – inhalační, i.v., beta mimetika, morphin, diuretika, nekrvavá venepunkce, při neúspěchu řízená ventilace, PEEP léčba základní choroby – snížení TK, léčba IM, arytmií, udržování optimálního TK, CVT slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání I definice – náhlá ztráta schopnosti pravé komory přečerpat krev přitékající z velkého oběhu etiologie – při náhle vzniklé překážce v plicním oběhu - při PE, pneumonii, PNO, infarktu PK příznaky – náhlá dušnost, tachykardie, pocení, bolest na hrudi, úzkost, tachypnoe, přeplnění hrdelnic, kašel, hemoptýza, akutní bolestivost pod pravým žeberním obloukem, při rozsáhlých embolizacích šokový stav nebo náhlá smrt, při sukcesivních záchvaty krátkodobé dušnosti, synkopa slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání II diagnostika – přeplnění hrdelnic, cyanóza, bolestivost jater, EKG – pravostranné přetížení, RTG – od negativního po klínovité zastření při PE, stop na cévě, ECHO – dilatace pravostranných oddílů, plicní hypertenze, scintigrafie, angiografie, Doppler žil, značený fibrin komplikace – šokový stav, plicní absces, pleurální reakce – fibrinový nálet, později výpotek, arytmie diff. dg. – plicní edém, astmatický záchvat, psychogenní dušnost, IM, pleuritida, disekce slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání III léčba – kyslík, poloha v polosedu, sedace, podle příčiny event, antikoagulace, trombolýza, centrální přístup, bronchodilatancia, diuretika při embolizaci pokus o rozrušení embolu – pravostranná srdeční katetrizace, embolektomie – výjimečně, při zástavě oběhu – resuscitace s masáží hrudníku – možné rozmělnění embolu při pneumoniích ATB, sekretolytika při PNO drenáž preventivní opatření – antikoagulační léčba dlouhodobě, výkony na DDŽ slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání I definice – postupná ztráta schopnosti levé srdeční komory přečerpávat krev přitékající z malého oběhu etiologie - v 70% případů CHICHS, st.p. IM s poruchami kinetiky, hypertenze, chlopenní vady, kardiomyopatie příznaky – snížená výkonnost, únavnost, námahová dušnost postupně přicházející v klidovou, postupně neschopnost ležet na rovné podložce, zvyšování počtu polštářů, u starších zhoršení mentálních funkcí, bolesti hlavy, spavost, inverze spánku slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání II diagnostika – fyzikálně – zvedavý úder hrotu, cval, tachykardie, nepřízvučné chrůpky při bazích, RTG – zvětšení LK, zmnožení plicní kresby, venostáza v malém oběhu, EKG – přetížení, hy LK, difúzní známky ischemie, poruchy rytmu – extrasystoly diff. dg. – dušnost a únava jiného původu, u starších mentální poruchy jiného původu, vertebrogenní původ bolestí hlavy slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání III komplikace – arytmie, akutní zhoršení s plicním edémem, kardiogenní šok, tromboembolické komplikace ze zpomalení žilního průtoku léčba léčba příčiny – kompenzace hypertenze, léčba ICHS, chlopenních vad, redukce hmotnosti, pravidelný režim, pofylaxe trombózy, omezení příjmu soli, vynechání negativně inotropních léků ACEI diuretika malá dávka betablokátoru digitalis při symptomatické fibrilaci síní u mladších nemocných zvažovat transplantaci srdce slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání I definice - postupná ztráta pravé srdeční komory přečerpávat krev přitékající z velkého oběhu etiologie a patogeneze – CHOPN, plicní fibrózy, porucha chlopenního aparátu PK, pokročilé levostranné selhání příznaky – slabost, únavnost, dušnost, otoky DKK gravitační, ztráta chuti k jídlu z městnání v oblasti břicha, nykturie – vleže uvolněné edémy, závratě, nespavost, neklid, zmatenost ze snížené perfúze mozku slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání II diagnostika – poslechově známky plicního postižení, cval, zvýšená náplň jugulárních žil, cyanóza, hyperémie jater, HJ reflux, RTG – zvětšení srdečního stínu, výpotek v pleurálních dutinách – častěji vpravo EKG – pravostranné přetížení, BPTR, často fi síní ECHO – zvětšení dx oddílů, plicní hypertenze, v KO polyglobulie slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání III komplikace – arytmie, žilní trombózy, plicní embolizace, kožní změny při edémech DKK diff. dg. – hypoproteinemické edémy, dušnost jiného původu, cyanóza jiného původu, sy horní duté žíly, konstriktivní perikarditida, uroinfekce, ascites a pleurální výpotek jiného původu, otoky renálního původu léčba – spíše klidový režim, restrikce soli, redukce hmotnosti, vazodilatancia – ACEI, nitráty, diuretika (cave kombinace s ACEI), digitalis slide slide-master-content slide-content Arytmie I definice – poruchy pravidelnosti nebo frekvence srdeční činnosti vzniklé poruchou tvorby vzruchu, vedení vzruchu nebo oběma mechanizmy etiologie poškození struktur převodního systému ischemií, jizvením hypertenze, iontové dysbalance, hormonální dysbalance, podání léků, neurovegetativní dystonie slide slide-master-content slide-content Arytmie II příznaky – pocit nepravidelnosti chodu srdce, bušení, bušení se vznikem stenokardií, vynechávání, závratě, synkopy, pády, slabost, nevýkonnost diagnostika – EKG, fyzikální vyšetření k vyloučení hypertyreózy, hypertenze, chlopenních vad, Holter, rhytm karta, zátěžové EKG, jícnové ECHO, iontogram, vyšetření vegetativního systému HUT test (head-up tilt test) slide slide-master-content slide-content Arytmie III komplikace – hypertenze až šokový stav, manifestace poruch prokrvení mozku – synkopa, pád až CMP, manifestace ICHS při arytmii druhy arytmií arytmie z poruch tvorby vzruchu arytmie z poruch vedení vzruchu arytmie z poruch tvorby i vedení vzruchu slide slide-master-content slide-content Arytmie z poruch tvorby vzruchu I respirační arytmie – změny TF s dýcháním bradyarytmie syndrom nemocného sinu (SSS) – akutně atropin, dlouhodobě kardiostimulátor syndrom karotického sinu – podráždění sinu vede k aktivaci vagu, reflexní pokles TK a TF, synkopa slide slide-master-content slide-content Arytmie z poruch tvorby vzruchu II tachyarytmie sinusová tachykardie – převaha sympatiku, hypertyreóza, kardiální selhávání, plicní embolizace, reflexně při poklesu TK, léčba – základní onemocnění, masáž karotického sinu, vagové manévry, beta-blokátory slide slide-master-content slide-content Sinusová tachykardie slide slide-master-content slide-content Fibrilace síní fibrilace síní – nejčastější arytmie, potenciál pouze víří, nevyvolá adekvátní stah, léčba – farmakologická kardioverze – propafenon, sotalol, amiodaron, dříve digoxin, chinidin, kardioverze elektrická v analgosedaci ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Přehled Preparát č.1 a č.2 - katarální bronchopneumonie Struktury alveolus vyplněný granulocyty Preparát č.3 a č.4 - akutní bronchitis Struktury granulocyty Preparát č.5 a č.6 - hnisavá leptomeningitida Struktury mozek mozkové obaly zánětlivý infiltrát Preparát č.7 a č.8 - akutní abscedující pyelonefritis Struktury glomeruly s granulocyty glomerulus se zánětlivým infiltrátem Preparát č.9 a č.10 - chronický plicní absces Struktury nespecifická granulační tkáň Preparát č.11 a č.12 - ulceroflegmonósní appendicitis Struktury exsudát v lumen appendix vermiformis ulcerace flegmonózní infiltrace Preparát č.13 a č.14 - pablánová tracheitis Struktury pablána Navigace ← Praktikum č. 5 Modul Obecné základy patologie a patofyziologie (3 ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Modul OZPP - Praktikum č. 6 | published on: 7. 11. 2013

Sérový amyloidový protein je reaktant akutní fáze , který je syntetizován v játrech a tamtéž je i degradován ... Amyloidóza Sérový amyloid A Reaktanty akutní fáze DU CLOS, T. W.. Pentraxins: Structure, Function, and Role in Inflammation ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Sérový amyloidový protein | published on: 20. 5. 2014

Přehled Preparát č.1 a č.2 - katarální bronchopneumonie Struktury alveolus vyplněný granulocyty Preparát č.3 a č.4 - akutní bronchitis Struktury granulocyty Preparát č.5 a č.6 - hnisavá leptomeningitida Struktury mozek mozkové obaly zánětlivý infiltrát Preparát č.7 a č.8 - akutní abscedující pyelonefritis Struktury glomeruly s granulocyty glomerulus se zánětlivým infiltrátem Preparát č.9 a č.10 - chronický plicní absces Struktury nespecifická granulační tkáň Preparát č.11 a č.12 - ulceroflegmonósní appendicitis Struktury exsudát v lumen appendix vermiformis ulcerace flegmonózní infiltrace Preparát č.13 a č.14 - pablánová tracheitis Struktury pablána Navigace ← Praktikum č. 5 Modul Obecné základy patologie a patofyziologie (3 ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Modul OZPP - Praktikum č. 6 (zoom) | published on: 22. 6. 2014

... nemocný s akutní infekcí je v hyperkatabolickém stavu, energetický výdej někdy stoupá až k hodnotám velmi těžce pracujícího člověka u předtím zdravého jedince nemusíme při akutním zánětu nic s energetickým příjmem dělat. pokud trvá zánět přes 10 dní, musíme dodávat energii první se vždy snažíme podávat to per os, pak až i.v. Obsah 1 Diety (Regulae diaeteticae) 1.1 Dietní systém v nemocnicích 1.1.1 Základní diety 1.1.2 Speciální a standardizované diety 2 2.1 2.2 Diety (Regulae diaeteticae) Dietní systém v nemocnicích Základní diety D–0 Tekutá Charakteristika : Nápoje, polévky, omáčky, poloviční energetický obsah Indikace : Operace GIT D–1 Kašovitá Charakteristika : Kašovitá, plnohodnotná Indikace : Operace a nemoci GIT D–2 Šetřící Charakteristika : Lehce stravitelná Indikace : Horečnatá onemocnění, lehčí onemocnění GIT D–3 Racionální Charakteristika : Respektuje zásady racionální výživy, energetický obsah 11MJ, fyziologický poměr živin Indikace : Nemoci nevyžadující změnu stravy D–4 S omezením tuku Charakteristika : Omezení (65 gramů) tuku Indikace : Choroby žlučníku , pankreatu , hepatitida , lehčí onemocnění střev D–5 Bezezbytková Charakteristika : Mechanicky a chemicky šetří střevo, omezení celulózy (zeleniny) a mléka jako nápoje Indikace : Mírný průjem D–6 Nízkobílkovinná Charakteristika : Omezení (60 g) bílkovin a soli Indikace : Choroby ledvin D–7 Nízkocholesterolová Charakteristika : Obsahuje hlavně nenasycené mastné kyseliny (rostlinné oleje) a celulózu (zeleninu) Indikace : Hyperlipidémie , komplikace aterosklerózy D–8 Redukční Charakteristika : Energeticky limitovaná (6 MJ) Indikace : Obezita D–9 Diabetická Charakteristika : Zajišťuje nižší a rovnoměrný příjem sacharidů (200 g) Indikace : Diabetes mellitus D–10 Neslaná šetřící Charakteristika : Snižuje přísun sodíku vyloučením kuchyňské soli Indikace : Otoky (dekompenzace kardiální insuficience, gravidita) D–11 Výživná Charakteristika : Energeticky bohatá (14 MJ) a biologicky hodnotná Indikace : Rekonvalescence, tuberkulóza , tumory, AIDS D–12 Strava batolat Charakteristika : Respektuje zásady racionální stravy batolat: mléčné výrobky Indikace : Děti od 1 a 1/2 roku do 3 let D–13 Strava větších dětí Charakteristika : Respektuje zásady racionální stravy dětí: běžná, oblíbená, lehko stravitelná, nekořeněná jídla br> Indikace : Děti od 4 do 15 roků Speciální a standardizované diety D–0/S Čajová Charakteristika : Čaj a suchary Indikace : Akutní průjem D–1/S Tekutá výživná Charakteristika : Tekutá, energeticky bohatá a biologicky hodnotná Indikace : Poruchy žvýkání a polykání na podkladě nemocí a úrazů dutiny ústní a jícnu D–4/S S přísným omezením tuku Charakteristika : Silné omezení tuku Indikace : Akutní stavy žlučníku a pankreatu po čajové dietě, začátek virové hepatitidy D–9/S Diabetická šetřící Charakteristika : Splňuje požadavky kladené na diety D–2 a D–9 Indikace : Diabetes s komplikacemi D–S/KN Nemastná kaše Charakteristika : Podobná D–4/S Indikace : Akutní průjem D–S/P Pankreatická Charakteristika : Podobná D–4 Indikace : Odeznívající průjem, odeznívající pankreatitida D–S/K Kašovitá mastná Charakteristika : Podobná D–1 Indikace : Lehčí onemocnění GIT D–S/BLP Bezlepková Charakteristika : Neobsahuje pšeničný lepek (který obsahuje gliadin) Indikace : Coeliakální sprue, glutenová enteropatie D–S/BLK Bezlaktózová Charakteristika : Neobsahuje mléčné výrobky Indikace : Intolerance laktózy D–S/OK K vyšetření okultního krvácení Charakteristika : Neobsahuje maso a zeleninu (3 dny) Indikace : Zjištění okultního krvácení, jestliže je bez diety pozitivní BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Infectology | keywords: Dietní léčba u infekčních nemocí | published on: 12. 3. 2010