Results found: 1815
Obsah 1 Akutní intermitentní porfyrie (AIP) 2 Porfyrie z deficitu 5-aminolevulátdehydratasy (ADP, Dossova porfyrie) 3 Herární koproporfyrie (HCP) 4 Porfyria variegata (VP) 5 5.1 5.2 Akutní intermitentní porfyrie (AIP) Podkladem pro vznik je AD dědičný defekt hydroxymetylbilan syntázy (jinými názvy porfobilinogen deaminasa , PBGD nebo uroporfyrinogen-I-syntáza) vedoucí k hromadění prekursorů hemu v játrech. Manifestuje se akutní atakou po zátěži některými chemickými látkami ( steroidy , léky, alkohol), hladověním, infekcí či stresem ; většinou v období po pubertě ...
discipline: Genetics | keywords: Porfyrie jaterní | published on: 5. 1. 2011
Ke klinickému obrazu patří bolest při zátěži (zvedání, nošení břemen) a při stisku. U akutní epikondylitidy nalézáme otok, u chronické spíše hypotrofii v místě začátku svalů ... Formy epicondylitis lateralis humeri Akutní forma Obecně u akutní formy se zaměřujeme na klid či krátkodobou imobilizaci ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Rehabilitace při epicondylitis lateralis humeri | published on: 20. 5. 2013
Akutní medicína ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Sepse | published on: 27. 5. 2009
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kraniocerebrální traumata | published on: 25. 6. 2009
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Vliv léků na srdeční rytmus | published on: 5. 9. 2009
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Disekce hrudní aorty | published on: 17. 5. 2010
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Poranění chladem | published on: 30. 1. 2012
LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: paliativní péče, paliativní medicína, kvalita života, závěr života, komunikace, léčba bolesti | published on: 19. 5. 2020
Obvykle však mají mírný, samolimitující průběh. Akutní průjem typicky začíná z plného zdraví. Může být provázen horečkou, která může svědčit pro zánětlivou etiologii nebo může být důsledkem dehydratace ... Další příčinou může být chybná léčba akutní ataky průjmu doma připravenými roztoky s vysokou koncentrací solí ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Průjem (pediatrie) | published on: 10. 7. 2009
Diagnostika Často je diagnostika klinická – nutno vyloučit trombocytopenie jiné etiologie (v dětství dřeňový útlum při akutní leukémii , v dospělosti MDS ). Prokazujeme antitrombocytární protilátky ... Alergická trombocytopenická purpura Podobná akutní formě ITP, Léky (chinidin, sulfonamidy ), složky potravy → cirkulující imunokomplexy ...
discipline: Haematology | keywords: Trombocytopenie ze zvýšeného zániku trombocytů | published on: 14. 4. 2010
Dušnost Expirační dušnost Akutní epiglotitida Akutní laryngitida ↑ MARCDANTE, Karen J, Robert M KLIEGMAN a Richard E JENSON, et al. Nelson essentials of pediatrics. 6. vydání. Philadelphia : Saunders/Elsevier, 2011. 831 s. s. 501. ISBN 978-1-4377-0643-7 ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Inspirační dušnost | published on: 5. 11. 2013
Extragastrointestinální : aspirační pneumonie , chronické záněty průdušek , astma bronchiale , dráživý kašel, hvízdání, opakované záněty hrtanu, středouší, vedlejších dutin; apnoe, život ohrožující událost (ALTE), SIDS ; Sandiferův–Sutcliffeův syndrom ( torticolis , dystonie trupu). [1] Diagnostika GERD Anamnéza , fyzikální vyšetření: u prospívajících kojenců s opakovaným ublinkáváním není třeba žádná terapie [1] u starších dětí s pyrózou stačí je možné provést terapeutický test s inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol) [1] Sonografie není metoda vhodná k pátrání po refluxním onemocnění u dětí 24hodinová pHmetrie jícnu neboli jícnová pHmetrie zlatý standard vyšetření GERD u dětí je doporučeno hodnotit pouze dobu pH pod 4 a vztah symptomu a kyselých refluxních epizod [1] popis vyšetření: zavedení tenké sondy nosem do jícnu; napojení sondy na přístroj, který dokáže zaznamenávat pH v jícnu; během 24 hodin pacient vykonává běžnou činnost, jí běžnou stravu, poté se sonda vyndá a vyhodnotí se záznam [4] Multikanálová intraluminální impednace má vyšší sensitivitu i specificitu při pátrání po asociaci mezi symptomem a refluxní epizodou protože je schopna detekovat i refluxní epizody nekyselé či mírně kyselé [5] Endoskopie jícnu s biopsií k průkazu refluxní ezofagitidy a komplikací (Barretův jícen) makroskopicky i histologicky normální nález nevylučuje histopatologickou ezofagitidu invazivní vyšetření s nutností celkové anestezie u malých dětí RTG pasáž jícnem (ezofagogram) není ani senzitivní ani specifická pro diagnózu GER užitečná k vyloučení anatomických odchylek horního zažívacího traktu (malrotace, anulární pankreas, stenóza/striktura jícnu, hiátová hernie, achalázie) Jícnová manometrie podává informace o tlakových poměrech v dolním jícnovém svěrači, nediagnostikuje GER; vhodné k vyloučení achalázie popis vyšetření: nosem je zavedena měřící sonda do jícnu a poté do oblasti dolního jícnového svěrače; měří se průběh polykacího aktu při polknutí "naprázdno" a při polknutí 10 ml vody; provádí se nalačno někdy je manometrie kombinována s multikanálouvou intraluminální impedancí (detekce epizod kašle, nejpřesnější zavedení sondy) [5] Další vyšetření – u extragastrointestinálních příznaků k průkazu aspirací lze omezeně užít: scintigrafie stravou (mlékem) značenou 99m Tc (neinvazivní vyšetření s malou radiační zátěží, umožňuje kvantifikovat reflux, včetně refluxu zásaditého), bronchoskopie s bronchoalveolární laváží (BAL) s průkazem lipofágů Nefarmakologická léčba Kojenci zvýšená poloha zahuštění formulí (rýžový odvar), antirefluxní formule (AR) – nesníží počet refluxních epizod (vyjádřené jako %, kdy je pH v jícnu pod 4 z celkové doby trvání pHmetrie), ale sníží počet viditelných epizod ublinknutí některé e uvádějí, že zahušťování stravy již není doporučováno, protože zahuštěná strava se dostává dále při refluxu do jícnu pro svou vyšší viskozitu a prodlužuje tak dobu kontaktu s epitelem sliznice jícnu [3] častější porce o menším objemu u podezření na alergii/intoleranci bílkoviny kravského mléka 1–2 týdenní léčebný pokus s hypoalergenní formulí u nedostatečného kalorického příjmu zvýšení kalorické denzity formulí zajímavost: pHmetrické studie prokazují menší počet epizod GER v poloze na bříšku, v této poloze je ale častější výskyt syndromu náhlého úmrtí kojence (SIDS) [6] Starší děti u starších dětí není prokázáno, že by některá režimová opatření byla úspěšná [1] u adolescentů lze aplikovat podobná doporučení jako u dospělých [1] především lze doporučit redukci hmotnosti u obézních, nekouřit, nejíst krátce před usnutím, ev. pozici ve spánku (pronační nebo na levém boku). [6] Farmakologická léčba pří průkazu GERD u dětí jsou metodou volby inhibitory protonové pumpy [1] Inhibitory protonové pumpy (IPP) účinek: ireverzibilní inhibice enzymatického systému H + /K + ATPázy parietální buňky žaludeční sliznice (tzv. protonové pumpy), a tím inaktivace sekrečního enzymatického mechanizmu parietální buňky žaludku; inhibována sekrece HCl, sekrece pepsinu není ovlivněna IPP jsou účinnější než H 2 -blokátory zástupci: omeprazol ( Helicid® ), loseprazol ( Lanzul® ), pantoprazol (Controloc® ), esomeprazol ( Emanera® ), rabeprazol ( Zulbex® ) Prokinetika podávání prokinetik vzhledem k jejich malému účinku a vysokému riziku není u dětí doporučováno [1] účinek: selektivní stimulace hladké svaloviny v trávicím ústrojí (především jeho proximální části) antagonisté dopaminových D 2 receptorů a inhibitory acetylcholinesterázy zástupce: itoprid ( Ganaton® ) agonisté 5-HT4 serotoninového receptoru nutná uvážlivá indikace pro možné NÚ: závažné srdeční arytmie (z prodloužení QT intervalu) režim použití neregistrovaného léčivého přípravku (na osobní odpovědnost předepisujícího lékaře, nutný informovaný souhlas, každý předpis hlásit na SÚKL) zástupce: cisaprid ( Prepulsid® ) – již není registrován v ČR, lze jej obstarat formou Individuálního dovozu účinek: antidopaminergní i serotoninergní zástupce: metoklopramid ( Cerucal®, Degan® ) prokinetikum a antiemetikum H 2 -blokátory účinek: kompetitivní antagonizmus histaminových H 2 -receptorů v parietální buňce, tímto mechanizmem inhibují bazální i stimulovanou sekreci kyseliny solné (chlorovodíkové) v žaludku, snižují objem a obsah H + žaludeční šťávy a také snižují tvorbu pepsinu zástupce: ranitidin ( Ranital® ), famotidin ( Famosan® ) není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Antacida účinek: neutralizace žaludeční kyseliny antacida nejsou u dětí pro své nežádoucí účinky vhodná k dlouhodobé terapii. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Sukralfát účinek: lokálně působící mukoprotektivum, váže pepsin a žlučové kyseliny užití: při výrazných známkách ezofagitidy, u duodenogastrického refluxu. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Chirurgická léčba fundoplikace podle Nissena (Nissenova-Rossettiho fundoplikace) prováděná s laparotomie či dnes častěji laparoskopicky (ev. endoskopicky) [7] jen ve výjimečných případech při selhání konzervativní léčby [1] existují jen limitované informace o výsledcích fundoplikací u dětí [1] komplikace léčby jsou relativně časté [1] ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q VANDENPLAS, Yvan, Colin D RUDOLPH a Carlo DI LORENZO, et al ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gastroezofageální reflux (pediatrie) | published on: 10. 11. 2010
V akutní terapii glukóza indukci ALA-syntasy potlačuje, účinek se potencuje aplikací derivátů hemu jako hem-albumin nebo hem-arginát nebo hematin ... Manifestuje se akutní atakou po zátěži některými chemickými látkami ( steroidy , léky, alkohol), hladověním, infekcí či stresem ; většinou v období po pubertě ...
discipline: Dermatology | keywords: Porfyrie | published on: 6. 1. 2011
Jako sérový amyloid A se označuje skupina proteinů patřící mezi reaktanty akutní fáze . Jde o proteiny z rodiny apoproteinů ... Amyloidóza Sérový amyloidový protein Reaktanty akutní fáze UHLAR, C. M. a A. S. WHITEHEAD. Serum amyloid A, the major vertebrate acute-phase reactant ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Sérový amyloid A | published on: 20. 5. 2014
Subdurální hematom je krevní kolekce mezi dura mater a arachnoideou . Akutní – manifestace do 24−48 h po úrazu, subakutní – manifestace do 3 týdnů po úrazu, chronický – manifestace za týdny až měsíce. [1] Akutní subdurální hematom Vzniká nejčastěji krvácením přemosťujících žil (vedou z povrchu mozku do sinus durae matris) ... Kraniocerebrální traumata Akutní subdurální hematom Chronický subdurální hematom Epidurální hematom Subarachnoidální krvácení ↑ AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. s. 171-181. ISBN 80-7262-433-4 . ↑ NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. s. 163-170. ISBN 80-7262-160-2 . ↑ a b NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. s. 163-170. ISBN 80-7262-160-2 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Subdurální hematom | published on: 9. 7. 2009
[1] Rozdělení NPB u dětí vrozené (vznikají na podkladě vrozených vad) získané úrazové neúrazové zánětlivé ileózní perforace krvácení Nejčastější NPB u dětí úraz v anamnéze : kontuze, krvácení do GIT a dutiny břišní, ruptura orgánů, poranění pankreatu bez předchozího úrazu : 0–2 roky: invaginace , uskřinutá kýla, megacolon congenitum , stenózy a atrézie GIT 2–5 let: uropatie, invaginace, purpura, nádor nad 5 let: akutní apendicitida , skrotální syndrom , uropatie, gynekologické problémy, Meckelův divertikl , nádor [2] NPB na podkladě vrozených vad Laddův syndrom – nedorotované cékum a komprese duodena peritoneálními pruhy většinou mají charakter ileózních NPB postihují zejména novorozence a kojence subjektivní příznaky : bolesti břicha (neklid, odmítání potravy), zvracení, porucha průchodnosti střeva (zástava plynů a stolice/smolky) objektivní příznaky : celkové – tep, dech, teplota, ikterus místní – pohled (vzedmuté bříško), pohmat, poslech, poklep, per rektum (neprůchodnost rekta) další příznaky : polyhydramnion vyšetření : laboratorní, USG, RTG [1] Příklady VVV způsobující NPB vrozená hypertrofická stenóza pyloru , stlačení pyloru aberantní cévou, torze a volvulus žaludku, vrozená mikrogastrie, anulární pankreas vrozené atrézie trávicí trubice vrozené atrézie žlučových cest , cysta choledochu (Caroliho syndrom) malrotace střeva , omfalokéla , Beckwithův-Wiedemannův syndrom , kýla pupečního provazce, laparoschíza (gastroschíza), vezikointestinální fisura, prvostřevo (Zacharyho-Morganův syndrom), nonrotace, stlačení dvanáctníku, hyperfixace dvanáctníku, kongenitální volvulus středního střeva, Laddův syndrom , vnitřní kýly, obrácená rotace, polohové anomálie střeva, arteriomezenteriální uzávěr hepatodiafragmatická interpozice tračníku (Chilaiditiho syndrom) invaginace (intususcepce) Meckelův divertikl , cystické útvary břišní dutiny torze sleziny Hirschsprungova nemoc vrozené brániční kýly anorektální malformace mekoniový ileus , mekoniový zánět pobřišnice Získané NPB neúrazové Zánětlivé NPB akutní apendicitida a s ní spojené komplikace (peritonitida, periapendikulární infiltrát, absces) – nejčastější neúrazová NPB u dětí! chronická apendicitida primární peritonitida akutní mezenteriální lymfadenitida Crohnova nemoc nekrotizující enterokolitida akutní cholecystitida a cholelitiáza – u dětí výjimečná biliární peritonitida u kojence akutní pankreatitida serózní peritonitida novorozenecká peritonitida Ileózní NPB ileus (náhlá střevní neprůchodnost) – dělení na mechanický, neurogenní a cévní (cévní je u dětí vzácný) u dětí převládá mechanický paralytický (neurogenní) může být částečně nebo úplně vyjádřen u všech NPB, závažných traumat a po operacích cizí tělesa v trávicí trubici – mohou obturovat i perforovat! ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Náhlé příhody břišní u dětí | published on: 10. 7. 2009
Zánětlivý výpotek totiž obsahuje proteiny akutní fáze jako například C reaktivní protein , ceruloplasmin , fibrinogen a další, takže pozitivní Rivaltova zkouška může indikovat probíhající zánět . Proteiny akutní fáze Zánět VOKURKA, Martin a Jan HUGO, et al. Velký lékařský slovník. 5. vydání. Praha : Maxdorf, 0000. 1008 s. Jessenius; ISBN 80-7345-058-5 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Rivaltova zkouška | published on: 23. 1. 2014
F1X.5 Psychotická porucha Soubor znaků poukazujících na přítomnost psychotické poruchy (bludy, halucinace ) závislostní etiologie, která však nemá souvislost pouze s akutní intoxikací či odvykacím stavem (tedy nikoliv kokainem indukované paranoidní či halucinatorní obsahy, které odezní po akutní intoxikaci). Může se tedy objevit jak v rámci akutní intoxikace, tak po ní; často je doprovázena psychomotorickými abnormalitami (stupor, či naopak agitovanost) a abnormálními afekty ...
keywords: Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek | published on: 21. 4. 2017
Mezi projevy nedostatku se řadí: xeroftalmie (suché oči) stařecké skvrny náchylnost k infekcím dýchacích cest akné ekzémy nechutenství únava ztráta čichu Nemoci, které vznikají při delším nedostatku tohoto vitamínu jsou šeroslepost a záněty spojivek. Deficit vitamínu A je značným problémem zejména v rozvojových zemích ... Dalšími příčinami jsou ztráty krve (menstruace, infestace Ankylostoma duodenale , Necator americanus , Ascaris lumbricoides , schistosomiáza , drobná krvácení z GIT). Akutní a chronické infekce ( malárie , nádorová onemocnění, TBC a HIV ) rovněž snižují hladinu hemoglobinu ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin | published on: 12. 10. 2010
NO : Z jakého důvodu je pacient přijat, stručný popis průběhu onemocnění do příchodu na ambulanci, např. pacient přijat s akutní apendicitidou po 24hodinové bolesti v pravém hypogastriu ... Obsahuje: den pobytu, dietu a režim, stolici, váhu, saturaci, bilanci tekutin – příjem/výdej, teplotu – graficky, tlak a puls, transfúze, antibiotickou léčbu. Akutní karta Do akutní karty většinou zaznamenávají ošetřující sestry ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Dokumentace v chirurgii | published on: 4. 5. 2016
[1] Oční forma se projevuje se jako akutní granulomatózní uveitida nebo jako akutní chorioretinitida . Většinou probíhá pod obrazem jednostranné akutní nebo recidivující léze. Vzácně dochází k postižení centrálního nebo periferního nervového systému, kůže (exantémy, vaskulitidy ), kloubů či jiných orgánů ( hepatitis , myokarditis , pneumonitis ) ...
discipline: Microbiology | keywords: Nemoc z kočičího škrábnutí | published on: 16. 12. 2009
[1] Obsah 1 Epidemiologie 2 Příznaky 3 Léčba 4 4.1 4.2 4.3 Epidemiologie Bolesti kloubů bývají přítomny u 25−30 % pacientů (u nás 28 %). Příznaky Akutní migrující arthritis oligo- či polyartikulární může být prvním příznakem sarkoidózy ... V případě těžší akutní nebo chronické arthritidy , myopatie nebo kostního postižení je namístě podávání systémových kortikosteroidů , případně nízkých dávek metotrexátu ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Sarkoidóza pohybového aparátu | published on: 3. 11. 2011
Toto onemocnění může zhoršovat tíži akutní pankreatitidy a studuje se ijeho vztah k malignitám pankreatu ... Metabolický syndrom Steatóza Obezita akutní pankreatitida diabetes mellitus 2. typu e SMITS, M.M. a E.J ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Steatóza pankreatu | published on: 16. 10. 2014
Z tohoto důvodu je jeho použití v diagnostice akutní infekce zcela bezpředmětné. Existuje pouze jediná indikace k jeho stanovení a sice podezření na akutní revmatickou horečku , případně poststreptokokovou glomerulonefritidu ...
discipline: Immunology, Allergology | keywords: Aslo | published on: 17. 5. 2014
Obsah 1 Etiologie 1.1 Hypoalbuminémie 1.2 Endokrinní původ 1.3 Deficit vitaminu D 1.4 Deplece kalcia ze séra 1.5 Kriticky nemocní pacienti 1.6 Jiné původy 2 Patogeneze 3 Klinický obraz 4 Diagnostika 5 Diagnostický algoritmus 6 Terapie akutní hypokalcemie 6.1 Hyperventilační tetanie 7 7.1 7.2 7.3 Referenční hodnoty kalcia bývají 2,25–2,75 mmol/l ... Akutní hypokalcemii řešíme podáním 10% Calcium gluconicum (1 ml = 0,2 mmol) 1 ml/kg nebo 10% Calcium chloratum (1 ml = 1 mmol) 0,2 ml/kg i.v. během 10 minut (maximální jednotlivá dávka je 10 mmol) ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hypokalcemie | published on: 9. 7. 2010
Je způsoben zúžením horních cest dýchacích ( obstruktivní laryngitida , akutní epiglotitida , retrofaryngeální absces ). Bývá spojen s inspirační dušností s prodloužením inspiria ... Je způsoben zúžením dolních cest dýchacích (cizí těleso, zánětlivý edém sliznice při akutní bronchitidě , kontrakce hladké svaloviny bronchů při astma bronchiale ) ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Stridor | published on: 4. 12. 2009
Předpokládané pojmy : kontraktilita myokardu , regulace krevního tlaku . Akutní selhání Akutní selhání ( kardiogenní šok) – náhlý, natolik výrazný pokles srdečního výdeje , že kompenzační mechanismy nezaručují přežití ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Srdeční selhání/Repetitorium | published on: 27. 11. 2011
Varovné známky při chronickém kašli: neprospívání , zvracení , dušnost, noční kašel. [4] Diferenciální diagnostika kašle u dětí velice široká Akutní kašel Akutní kašel je nejčastěji projevem infekce horních cest dýchacích ... Karbocystein – výhodnější farmakokinetické vlastnosti a vyšší stabilita než acetylcystein; KI u dětí do 2 let, při akutní vředové chorobě, akutní cystitidě a akutní glomerulonefritidě ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Kašel (pediatrie) | published on: 1. 6. 2009
C-reaktivní protein C-reaktivní protein (CRP) je jedním z nejdůležitějších reaktantů akutní fáze . Je to bílkovina, která hraje úlohu opsoninu ... Plazmatická koncentrace CRP se zvyšuje již za 4 hodiny po navození reakce akutní fáze a v průběhu prvních dvou dnů jeho koncentrace vzroste i více než 100krát ...
discipline: Infectology | keywords: C-reaktivní protein | published on: 18. 2. 2009
[2] Klinický obraz Akutní forma Jde o onemocnění dětského věku s prudkým průběhem a často spontánní úpravou ... Diagnostika Často je diagnostika klinická – nutno vyloučit trombocytopenie jiné etiologie (v dětství dřeňový útlum při akutní leukémii , v dospělosti MDS ). Prokazujeme antitrombocytární protilátky ...
discipline: Haematology | keywords: Idiopatická trombocytopenická purpura | published on: 16. 4. 2010