Results found: 1815
C-reaktivní protein C-reaktivní protein (CRP) je jedním z nejdůležitějších reaktantů akutní fáze . Je to bílkovina, která hraje úlohu opsoninu ... Plazmatická koncentrace CRP se zvyšuje již za 4 hodiny po navození reakce akutní fáze a v průběhu prvních dvou dnů jeho koncentrace vzroste i více než 100krát ...
discipline: Infectology | keywords: C-reaktivní protein | published on: 18. 2. 2009
[2] Klinický obraz Akutní forma Jde o onemocnění dětského věku s prudkým průběhem a často spontánní úpravou ... Diagnostika Často je diagnostika klinická – nutno vyloučit trombocytopenie jiné etiologie (v dětství dřeňový útlum při akutní leukémii , v dospělosti MDS ). Prokazujeme antitrombocytární protilátky ...
discipline: Haematology | keywords: Idiopatická trombocytopenická purpura | published on: 16. 4. 2010
Farmakoterapie Máme dvě hlavní skupiny farmak: léky úlevové s krátkodobým účinkem, které pomáhají na akutní stavy a léky preventivní , protizánětlivé pro udržovací léčbu, kontrolující astma ... Kortikoidy systémově Per os – akutní exacerbace astmatu – 3–7 dní podáváme prednizon; udržovací dlouhodobá léčba perzistujícího astmatu – jen u nejtěžších forem; inj. – akutní exacerbace – i.v. metylprednizon nebo hydrokortizon ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Alergická onemocnění dýchacího ústrojí | published on: 28. 4. 2010
+22° +9° (+1° - +32°) (-5° - +17°) Sagitální rovnováha T9 tilt page V současnosti segmentální fixacce transpedikulárními systémy page Ostatní skoliózy page Neurofibromatóza page Neurofibromatóza „café au lait“ page Neurofibromatóza - ostré zaúhlení - „miskovité vybrání“ - vznik pakloubů - reexplorace fůze page Součást jiných syndromů Osteochondrodystrofie Ehlers – Danlos Marfan Morquio O. imperfecta page Sekundární Při nestejní délce končetin (posturální) Záněty Tumory Hysterie Degenerativní page Degenerativní skolióza page Komplikace operační terapie page peroperační – zavádění implantátů z nadměrné korekce – mechanické (distrakce míchy cévní při současné další anomalii (diastematomyelie, úhlová kyfóza) Neurologické komplikace page Cast syndrom – vaskulární komprese duodena akutní (poop., sádrový korzet) chronický (Wilke syndrom) komprese duodena ve 3. porci mezi a ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016
Tyto autoprotilátky se mohou vyskytovat také u nemocných s akutní virovou hepatitidou B a C, infekční mononukleózou, u CMV infekce, poinfarktovém nebo postperikardiálním syndromu ... Nespecifické střevní záněty ASCA – protilátky proti Saccharomyces cerevisiae , u Crohnovy choroby se výskyt odhaduje až na 80 %, zatímco u ulcerózní kolitidy je typický nález pozitivních autoprotilátek pANCA (90–95%) ...
discipline: Immunology, Allergology | keywords: Autoprotilátky | published on: 8. 5. 2009
Subdurální hematom Podstatou chronického subdurálního hematomu je krvácení z přemosťujících žil u pacientů s různě vyjádřenou korovou atrofií (starší pacienti, alkoholici), dále u dětí v kojeneckém věku . vlastní krvácení se v akutní fázi klinicky neprojeví, úraz většinou lehkého charakteru a anamnesticky se projeví za 3 a více týdnů až několik měsíců, pacient si ho často není vědom, hematom se opouzdří a postupně se zvětšuje (opakovaným krvácením z novotvořených cév pouzdra), až se neurologicky manifestuje bolestmi hlavy , zmateností nebo v pokročilejším stadiu hemiparézou , často zaměňován se senilní nebo alkoholickou demencí , CT : hypodenzní extracerebrální hematom, terapie: postačuje trepanační návrt , evakuace kolikvované krve a zavedení dočasné subdurální drenáže z trepanačního návrtu v lokální anestezii , jen zřídka se přistupuje ke kraniotomii , důležitá je rehydratace pacienta a péče o průchodnost drenáže za přísně sterilních podmínek, po 3 dnech se provádí kontrolní CT a při uspokojivém nálezu se drén odstraní, prognóza je velmi dobrá. Kraniocerebrální traumata Akutní subdurální hematom Subdurální hematom Epidurální hematom SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0 ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Chronický subdurální hematom | published on: 10. 11. 2009
Plasmatická koncentrace fibrinogenu stoupá při akutní odpovědi organismu ( protein akutní fáze ) ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Fibrinogen | published on: 13. 11. 2010
Indikace při kolapsu krevního oběhu ( šok ) s poklesem srdečního výdeje a vzestupem centrálního žilního tlaku prevence brochospazmu a plicní hypertenze při anestezii při terapii permanentní bradykardie, poruch převodu – AV blokád, a to do doby zavedení kardiostimulace terapie Adamsova-Stokesova syndromu Kontraindikace sinusová tachykardie vyšší než 130/min síňová a komorová hyperexcitace intoxikace digitalisem akutní koronární insuficience, akutní infarkt myokardu – kromě případu současného AV bloku s extrémní bradykardií současné podávání s adrenalinem je kontraindikováno Sympatomimetika Adrenalin LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 672 s. s. 90–96. ISBN 978-80-7262-373-0 ...
discipline: Pharmacology | keywords: Isoprenalin | published on: 2. 10. 2012
Klinické příznaky Červená stužka jako mezinárodní symbol solidarity v boji proti AIDS Akutní infekce Akutní infekci uvádí horečka a zduření uzlin ... Komplikace nádory : Kaposiho sarkom , lymfom CNS , invazivní karcinom děložního hrdla ; demence při AIDS : HIV infekce působí demyelinizaci a perivaskulární zánětlivé změny mozku, následuje úbytek intelektu; retinopatie : působí CMV , toxoplazma ; myelopatie : akutní reverzibilní při sérokonverzi, CMV , Herpes zoster + simplex ; encefalitis : CMV , Herpes zoster či simplex , Toxoplazma , progresivní multifokální leukoencefalopatie; absces mozku : E. coli , Aspergillus , Candida , Nocardia meningitis : aseptická při sérokonverzi, Mycobacterium , Listeria , Aspergillus ; periferní neuropatie : akutní reverzibilní demyelinizace při sérokonverzi, radikulopatie z herpes zoster, chronická demyelinizace ...
discipline: Dermatology | keywords: AIDS | published on: 7. 6. 2009
Cholecystostomie Když je potřeba drenovat žlučník navenek ( akutní pankreatitida , těžký zánět ). Je-li třeba provést co nejrychlejší výkon pro celkový stav pacienta ... Jde o život zachraňující výkon. Akutní cholecystektomie Do 72 h po začátku onemocnění ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Operační výkony na žlučníku a žlučových cestách | published on: 5. 5. 2010
Rozdělení dle etiologie Pouze plakem indukovaná gingivitida; Plakem podmíněná modifikovaná celkovými faktory: Endokrinní faktory: gingivitida v pubertě (př. juvenilní hyperplastická gingivitida); těhotenská gingivitida; gingivitida při diabetes mellitus , Celková onemocnění: např. gingivitida při leukemii Léky modulovaná gingivitida: gingivitida při hormonální antikoncepci , poléková hyperplazie gingivy (Cyklosporin A, hydatoináty, blokátory Ca 2+ kanálů) s následným zánětem. [1] Rozdělení dle průběhu Akutní gingivitis akutní zánět gingivy se zarudnutím, zduřením a exsudací ... Odstranění retenčních míst pro plak (zubní kámen, převislé výplně, nevyhovující protetické práce…) Akutní forma: šetrné výplachy peroxidem vodíku, po zklidnění jako u chronické ...
discipline: Dentistry | keywords: Gingivitis | published on: 12. 9. 2011
Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Drény odvádění sekretů zábrana předčasného uzavření rány - gázový – nebezpečí prorůstání granulační tkáně, vzestupné infekce - rukavicový – proti vzestupné infekci - Redonův – podtlak - hadicový – gravitační – zavádí se do nejníže položeného místa op. pole Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Operační rána I vývoj názorů na ošetřování, aktuálně tendence k desinfekci a suchému ošetřování extrakce stehů 6-8-14 den hojení per primam intentionem – bez komplikací, většinou do 5-6 dnů hojení per secundam intentionem – většinou hnisání, dehiscence rány Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Operační rána II opakované intervence – v případě hnisání opakované revize, sutura jen provizorní seromy v ráně – kolekce jantarové tekutiny čiré či zkalené, tendence k infikování – rozpuštění stehu, vyprázdnění hematomy v ráně – kolekce krve, tendence k hnisání – rozpuštění stehu, vyprázdnění Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Operační rána III dehiscence rány – porušení stehů, rozestoupení okrajů rány, v případě břicha eventrace orgánů nesnášenlivost šicího materiálu – i několik let po operaci vypuzuje podkoží steh – většinou s granulomem nebo hnisavou cystou Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kýly tříselná – přímá, nepřímá pupeční femorální brániční v jizvě svalová dehiscence reponibilní, ireponibilní inkarcerace střeva – poruchy výživy stěny, nekróza stěny Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Obstrukční žloutenka obstrukce žlučových cest, návrat žluči přes jaterní sinusoidy do krve - může doprovázet akutní cholecystitidu, ale vzniknout i pozvolna – tu hlavy pankreatu ikterus se svěděním bílošedá acholická stolice tmavá moč horečky s třesavkami při současné cholangoitidě Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Náhlé příhody břišní akutní stavy většinou vyžadující chirurgický zákrok společné příznaky - dyskomfort až lokální bolestivost - zástava plynů, stolice, event. průjem, event ... Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Akutní appendicitida zpočátku pocit nevůle v břiše lokální příznaky – Blumberg, Rowsing, Plenies vztah k adnexám atypické uložení – retrocékální atypické příznaky u starších Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Akutní cholecystitida provokační momenty – dietní a režimové chyby lokální příznaky – bolest v dx. podžebří, propagace pod lopatku, méně často do středu epigastria, hmatný fundus žlučníku nevolnost, zvracení hořké žluté tekutiny možnost vývoje hydropsu nebo empyému žlučníku - nebezpečí biliární peritonitidy Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Akutní pankreatitida život ohrožující stav – samonatrávení slinivky břišní provokující moment – požívání tučných jídel a tvrdého alkoholu – zabíjačky, svatby - krutá, šokující bolest, zvracení - křeče z hypokalcémie - šokový stav - náhlá smrt Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Obstrukční ileus překážka ve střevě, ve stěně, útlak zvenčí usilovná peristaltika ztužování kliček šplíchoty miserere Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Paralytický ileus hypokalémie pooperační - mrtvé ticho - meteorismus - šplíchoty - stagnace obsahu vede k natrávení střevní stěny Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Perforace střeva peritonitida defense musculaire - nekróza stěny invaginace inkarcerace kýly perforace divertiklu Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Katetry, kanyly, drény ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006
Fusobacteriaceae Fusobacterium Fusobcaterium novum Morfologie G- tyčky Vztah ke kyslíku anaerobní Výskyt přirozená bakteriální flóra horních cest dýchacích, zažívacího a pohlavního ústrojí Onemocnění infekce ran, směsné infekce (parafaryngeální a nitrobřišní abscesy, empyém, pneumonie,...), osteomyelitida , záněty periodontu, Lemierrův syndrom Terapie klindamycin , chloramfenikol MeSH ID D005673 Rod Fusobacterium zahrnuje gramnegativní anaerobní tyčky, které jsou součástí přirozené bakteriální flóry horních cest dýchacích, zažívacího a pohlavního ústrojí ... Bakterie může způsobit i záněty periodontu. F. necrophorum je původce závažných infekcí dětí a dospívajících, těžkým stavem je nekrotizující tonsilitida provázená tvorbou pablán a abscesů. [6] [7] [8] Mobiluncus spp ...
discipline: Microbiology | keywords: Gramnegativní anaerobní tyčinky a koky | published on: 18. 10. 2014
Definice: kašel přetrvávající déle než 3 týdny a vyskytující se 3× za posledních 12 měsíců , je to třeba považovat za projev jiného základního onemocnění (je to vlastně dif. dg. protrahovaného kašle), u některých dětí s recidivujícími bronchitidami se vyvíjí později astma nebo CHOPN , etiologie – ve většině případů jde o stavy po akutních respiračních infekcích, musíme zejména pomýšlet – na astma , vrozené vývojové vady dýchací soustavy , na cizí tělesa v DC, bronchiektázie , defekty imunity, přítomnost ložisek fokální infekce ( adenoidní vegetace , chronická tonsilitida, sinusitida), je nutné vyloučit tuberkulózu a cystickou fibrózu , další příčiny – iritancia (chemikálie, aspirace při GER , kouř, znečištěné ovzduší), primární ciliární dyskineze , plicní absces , srdeční vady , psychogenní kašel – chybí mu zjistitelná somatická příčina (je to prakticky tik), kašel je hlučný, mizí ve spánku, diagnóza – nutno pátrat po jednotlivých příčinách, protože jedno z nejčastějších příčin je astma – rutinně provádíme bronchoprovokační testy (odhalíme bronchiální reaktivitu po inhalaci histaminu, acetylcholinu nebo po pětiminutovém běhu), také je dobré provádět rinomanometrii – vyloučí poruchu průchodnosti nosu jako příčinu. Akutní laryngitida Obstruktivní bronchitida Akutní bronchitida Bronchiolitida Astma BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Recidivující bronchitida | published on: 9. 3. 2010
Mírný pokles provází akutní zátěž ( negativní reaktant akutní fáze ). [2] Feritin Transferin (česká wikipedie) Transferrin (anglická wikipedie) ↑ ŠVÍGLEROVÁ, Jitka. Transferin [online]. Poslední revize 2009-02-18, [cit. 2010-11-13]. < https://web.archive.org/web/20160306065550/http://wiki.lfp-studium.cz/index.php/Transferin >. ↑ RACEK, J, et al. Klinická biochemie. První vydání ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Transferin | published on: 13. 11. 2010
Obstruktivní bronchitida ( bronchitis obstructiva, spastická bronchitida ) je akutní bronchitida s výrazně vyjádřenou složkou bronchiální obstrukce na podkladě edému sliznice, bronchiální hypersekrece a spazmu hladké svaloviny dýchacích cest ... Problematická je situace u alergiků, u kterých opakované obstruktivní bronchitidy mohou signalizovat pozdější vznik astmatu. [2] Akutní bronchitida • Recidivující bronchitida • Astma • Bronchiolitida • Akutní laryngitida Převrato z BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Obstruktivní bronchitida | published on: 10. 3. 2010
Obsah 1 Profesionální expozice 2 Etiopatogeneze 3 Klinický obraz 3.1 Akutní 3.2 Chronický 4 Vyšetřovací metody 5 Terapie 6 6.1 6.2 6.3 Profesionální expozice Riziková pracoviště – kotelny, hnědouhelné doly, kde dochází k doutnání uhlí (v důlních plynech je až 50 % CO , ve vodním plynu 38 % , ve výfukových plynech 11 % ), neprofesionálně – ze zemního plynu (koupelny – karmy) ... U nekuřáků je běžná přítomnost COHb asi 1 %, u kuřáků 5 % i více. Klinický obraz Akutní Nejsou nijak specifické, ověření diagnózy – stanovení hladiny COHb. 10 % COHb – lehká porucha koncentrace; 20 % COHb – mírná bolest hlavy, závrať ; 30 % COHb – bolest hlavy , nauzea , zvracení , námahová dušnost ; 40–50 % COHb – zmatenost, úporná bolest hlavy, až koma a křeče ; nad 60 % COHb – hluboké koma, smrt ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Intoxikace oxidem uhelnatým | published on: 14. 12. 2010
PFi < 300 při absenci cyanotické srdeční vady nebo preexistujícího plicního onemocnění nebo pCO 2 > 65 torr nebo > 20 torr oproti běžné hodnotě daného pacienta nebo potřeba FiO 2 > 0,50 pro udržení SaO 2 > 92 % nebo potřeba neelektivní neinvazivní nebo invazivní ventilace GCS < 11 b. nebo akutní snížení GCS > 3 b. Kritéria orgánové dysfunkce II. Hematopoeza Ledviny Játra trombocyty < 80 000 nebo pokles o > 50 % oproti nejvyšší hodnotě zaznamenané v posledních 3 dnech (pro pacienty s chronickým hematologickým nebo onkologickým onemocněním) nebo INR > 2 zvýšení S- kreatininu > 2x nad horní limit nebo dvojnásobné zvýšení hodnoty oproti běžné hodnotě daného pacienta nebo oligoanurie < 0,5 ml/kg/hod. celkový bilirubin > 4 mg/dl (neplatí u novorozenců) zvýšení ALT > 2x nad horní limit Nezbytné je myslet na možné komplikace šokových stavů: ARDS DIC akutní renální insuficience akutní jaterní insuficience ischémie myokardu edém CNS rabdomyolýza pankreatitida sepse metabolické poruchy Uvedené komplikace jsou známkou rozvoje MODS (multiple organ dysfunction syndrom) a výrazně zvyšují morbiditu a mortalitu pacientů ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Principy péče o pacienta v šoku (pediatrie) | published on: 6. 8. 2011
Akutní medicína ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Sepse | published on: 27. 5. 2009
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kraniocerebrální traumata | published on: 25. 6. 2009
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Vliv léků na srdeční rytmus | published on: 5. 9. 2009
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Disekce hrudní aorty | published on: 17. 5. 2010
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Poranění chladem | published on: 30. 1. 2012
LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: paliativní péče, paliativní medicína, kvalita života, závěr života, komunikace, léčba bolesti | published on: 19. 5. 2020
Starší děti – s již nepoddajným kraniem se akutní hydrocephalus projeví bolestí hlavy, zvracením, příznakem zapadajícího slunce a poruchou vědomí, následovanou poruchami dýchání a bradykardií ... (Ale v recentních doporučeních je od nich odklon pro možné závažné vedlejší účinky a sporný terapeutický efekt.) Chirurgická terapie Akutní hydrocefalus – metodou volby je zavedení dočasné drenáže; komorová drenáž – u obstrukčních hydrocefalů; lumbální drenáž – u komunikujících hydrocefalů ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hydrocefalus | published on: 5. 12. 2010
Akutní radiační syndrom (nemoc z ozáření) Mezinárodní symbol pro radioaktivitu Vzniká po celotělovém, jednorázovém ozáření dávkou více než 1 Gy ( rtg , gama, neutronové) ... Radiační dermatitida Akutní radiační dermatitida Po jednorázovém lokálním (i celotělovém) ozáření, nebo kontaminaci kůže beta zářiči ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Deterministické účinky ionizujícího záření | published on: 18. 12. 2010
Descendentní : přímým kontantem – appendicitis aj.; hematogenně ze vzdálených ložisek. Akutní salpingitis Klinický obraz Náhlý začátek, silné bolesti v podbřišku; nadmuté břicho; známky peritoneálního dráždění; alterace celkového stavu; horečka, nausea, zvracení; často hnisavý výtok z pochvy; zvětšená děloha, palpačně bolestivá; postupně otékají také adnexa a jsou na pohmat citlivá; extrémně bolestivý je pohyb dělohou uchopením za cervix; zvýšená sedimentace a CRP ... Zánětlivě změněné i přilehlé orgány mají tendenci se slepit a vzniká akutní zánětlivý tumor adnex . Chronická salpingitis Chronický zánět často navazuje na akutní stádium, především při jeho nedostatečné léčbě nebo absenci léčby ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Adnexitida | published on: 31. 10. 2011
Rychle progredující glomerulonefritida Akutní glomerulonefritida Akutní selhání ledvin Glomerulonefritida rychle progredující - (virtuální preparát) POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al. Speciální patologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s. ISBN 978-807262-494-2 ...
keywords: Glomerulonefritis rychle progredující (preparát) | published on: 13. 5. 2017
Obsah 1 Chronické cor pulmonale 2 Akutní cor pulmonale 3 Dekompenzované chronické cor pulmonale 4 Klinické příznaky 5 Diagnostika 6 Terapie 7 7.1 7.2 7.3 7.4 Cor pulmonale – hypertrofie pravé komory Cor pulmonale – hypertrofie pravé komory Světová zdravotnická organizace definuje chronické cor pulmonale (plicní srdce) jako hypertrofii pravé komory ... Střední tlak v a. pulmonalis roste nad 20 mmHg [2] , pravá komora je nucena pumpovat krev proti většímu odporu a reaktivně tak hypertrofuje. Akutní cor pulmonale Akutní cor pulmonale ( cor pulmonale acutum ) je dilatace pravé komory vzniklá jako důsledek akutní prekapilární plicní hypertenze ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Cor pulmonale | published on: 28. 4. 2009
Humorální složky Komplement a proteiny akutní fáze , koagulační a fibrinolytický systém interferony ... Humorální složka Proteiny akutní fáze Jedná se o skupinu proteinů, jejichž hladina se po aktivaci imunitního systému výrazně a poměrně rychle zvedne ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Nespecifická imunita | published on: 29. 1. 2010