Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1815


Mikroskopické projevy zánětu

Mikroskopické projevy zánětu

Jinou formu produktivních změn představují chronické záněty bez tvorby granulační tkáně , při kterých se v zánětlivém ložisku nacházejí zejména makrofágy a lymfocyty ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Mikroskopické projevy zánětu | published on: 13. 4. 2010

Linkosamidy

Linkosamidy

Těžká streptokoková a stafylokoková celulitis . Těžké orofaciální záněty , včetně retrofaryngeálního abscesu . Prevence kostních zánětů ve stomatochirurgii ...

discipline: Pharmacology | keywords: Linkosamidy | published on: 14. 8. 2010

Infekční onemocnění mozku

Infekční onemocnění mozku

Virové infekce nervového systému Meningeální syndrom Mozkový absces Amfizoické améby Meningitida • Meningitida (pediatrie) Virová meningitida • Serózní meningitidy a meningoencefalitidy • Herpetická meningoencefalitida Hnisavá meningitida (infekce) • Hnisavá meningitida (pediatrie) • Hemofilová meningitida • Tuberkulózní meningitida Neuroinfekce, záněty CNS/PGS • Encefalitida Meningitida Zánět mozkových blan Toxoplazmóza Cysticerkóza BEDNÁŘ, Marek, Andrej SOUČEK a Věra FRAŇKOVÁ, et al.  Lékařská mikrobiologie : Bakteriologie, virologie, parazitologie.  1. vydání. Praha : Marvil, 1996. 558 s.  ISBN 80-238-0297-6 ...

discipline: Infectology | keywords: Infekční onemocnění mozku | published on: 10. 11. 2011

Dietoterapie

Dietoterapie

Dieta 4S – s vyloučením volného tuku ; u nemocných s akutním zánětem slinivky břišní a záněty žlučníku v období převodu na příjem ústy. Dieta 4 – s omezením tuku ; u chronických onemocnění jater, slinivky a žlučníku, obvykle po převodu z přísnější 4S ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dietoterapie | published on: 10. 3. 2012

Popáleniny (soudní lékařství)

Popáleniny (soudní lékařství)

Vdechnutí horkého vzduchu Při vdechnutí horkého vzduchu a popálení dýchacích cest vznikají nekrotizující záněty průdušnice . Ke smrti dochází dříve než u popálených se stejným rozsahem bez postižení dýchacích cest ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Popáleniny (soudní lékařství) | published on: 2. 10. 2013

Rozštěpové vady

Rozštěpové vady

Důvodem může být postižení Eustachovy trubice , která pokud je poškozena, tak se tím šíří bakterie a vznikají záněty. Další komplikací mohou být poruchy příjmu potravy, kde mléko a i další potrava zatéká do dutiny nosní ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Rozštěpové vady | published on: 20. 10. 2017

Deformity dolních končetin

Deformity dolních končetin

Mohou být buďto vrozené nebo získané v průběhu života (přetěžováním končetiny, traumaty, metabolickým onemocněním, záněty atd.). Deformity kolenního kloubu Genua valga Genua valga (vbočená kolena) jsou charakterizována zvýšením fyziologické valgozity kolenních kloubů ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Deformity dolních končetin | published on: 3. 11. 2019

Urgentní stavy v pneumologii

Urgentní stavy v pneumologii

Jedná se o akutní stavy v pneumologii. Patří mezi ně: Hemoptýza ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: Urgentní stavy v pneumologii | published on: 3. 2. 2011

Výplach žaludku

Výplach žaludku

Akutní medicína ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Výplach žaludku | published on: 16. 3. 2011

Wernickeho encefalopatie/PGS/diagnostika

Wernickeho encefalopatie/PGS/diagnostika

Věcné změny nejprve projednejte v diskusi . Akutní porucha vzniklá v důsledku deficitu vitaminu B1 ( thiaminu ), která může vzniknout při chronické malnutrici jakéhokoliv původu (nejčastěji u alkoholiků, dále např. v těhotenství) ...

keywords: Wernickeho encefalopatie/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Makroskopické projevy zánětu

Makroskopické projevy zánětu

Celkové projevy zánětu Zvýšená teplota; leukocytóza ; zvýšená sedimentace ; zvýšení hladin proteinů akutní fáze . Mikroskopické projevy zánětu Projevy zánětu POVÝŠIL, Ctibor a Ivo ŠTEINER, et al.  Obecná patologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2011. 290 s.  ISBN 978-80-7262-773-8 ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Makroskopické projevy zánětu | published on: 13. 4. 2010

Urticaria

Urticaria

Obsah 1 Klinický obraz 2 Terapie 3 3.1 3.2 Klinický obraz Objevuje se lokální/generalizovaný vznik pupenů s centrálním edémem + periferním erytémem, které svědí. Akutní projevy odeznívají během několika hodin po skončení expozice alergenu , může být spojena s angioedémem ...

discipline: Dermatology | keywords: Urticaria | published on: 15. 6. 2010

Obrna

Obrna

X : Paréza nervus laryngeus recurrens • Paréza nervus laryngeus superior Horní končetina Obrna nervus axillaris Obrna nervus medianus Obrna nervus ulnaris Obrna nervus radialis Dolní končetina Obrna nervus femoralis Obrna nervus ischiadicus Obrna nervus tibialis Obrna nervus peroneus communis Periferní paréza a její léčba - konzervativní, medikamentozní, rehabilitační Akutní paréza lícního nervu - srovnání klinických a laboratorních parametrů u pacientů s boreliovou a idiopatickou etiologií ...

discipline: Anatomy | keywords: Obrna | published on: 7. 1. 2011

Myositis ossificans

Myositis ossificans

V akutním stadiu se projeví bolestivým zduřením. Léčba v akutní fázi je klidový režim, lokálně i celkově NSA , nebo odstranění působí-li lokální potíže ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Myositis ossificans | published on: 15. 10. 2011

Srdeční selhání (rozcestník)

Srdeční selhání (rozcestník)

Srdeční selhání (interna) Srdeční selhání (patologie) Srdeční selhání (pediatrie) Srdeční selhání (pediatrie)/akutní Srdeční selhání (pediatrie)/chronické Srdeční selhání (pediatrie)/terapie Příčiny oběhové insuficience v srdci ↑ NOVÁK, Ivan, et al.  Intenzivní péče v pediatrii.  1. vydání. Galén, 2008. s. 258.  ISBN 978-80-7262-512-3 ...

keywords: Srdeční selhání (rozcestník) | published on: 11. 3. 2012

Kremasterový reflex

Kremasterový reflex

A - senzorická vlákna řízená n. genitofemoralis, B - senzorická vlákna řízená n. ilioinguinalis Torze varlete Torze apendixu varlete a nadvarlete Akutní skrótum Míšní reflexy FULLER, Geraint.  Neurologické vyšetření snadno a rychle.  1. vydání. Praha : Grada, 2008.  ISBN 978-80-247-1914-6 ...

discipline: Anatomy | keywords: Kremasterový reflex | published on: 21. 10. 2017

Organické acidurie

Organické acidurie

Dědičnost: AR Patogenese: porucha cytosolové, mitochondriální či peroxisomální metabolické dráhy (deficit enzymu, deficit kofaktorů) hromadění substrátu před poruchou Příznaky: jsou různé podle typu acidurie, mnohokrát nespecifické vysoce suspektní je zvláštní zápach často metabolická acidóza často hyperamonémie Formy: Akutní novorozenecká závažná porucha intermediárního metabolismu projeví se v prvních dnech či týdnech života Intermitentně probíhající částečný deficit enzymu, který postačuje pro intermediární metabolismus za normálních podmínek vyvolávající podnět je zvýšený katabolismus (např. operace), zvýšený přívod bílkovin, dlouhé hladovění projevují se atakami akutní encefalopatie, acidózou, hypoglykémií Chronicky probíhající méně běžná, progresivní, těžko ovlivnitelná poruchy CNS Mezi organické acidurie vyšetřované v rámci celoplošného novorozeneckého screeningu v ČR patří: glutarová acidurie typ I (GA I) izovalerová acidurie (IVA) leucinóza (MSUD) Jako poslední je propionová acidémie , která ve skríninku není Obsah 1 Methylmalonová acidémie 1.1 Klinický obraz 1.2 Diagnóza 1.3 Terapie 2 2.1 2.2 Methylmalonová acidémie Patří do skupiny organických acidúrií Jedná se o poruchu enzymu Methylmalonyl-Coa mutázy dědičnost je AR její nedědičná forma je způsobena nadostatkem vitmínu B12, který je kofaktorem uvedeného enzymu Klinický obraz krátké bezpříznakové období po narození pak zvracení letargie progredující porucha vědomí edém mozku selhání jater a ledvin děti umírají pod obrazem sepse, krvácení, nebo šokového stavu v akutním stádiu- ketoacidóza a laboratorní známky jaterního a ledvinného selhání v krvi i v moči je vyžší glycin, valin, methioniin a methylmalonová kyselina Diagnóza vyšetření organických AMK v moči a krvi přesný typ defektu určí enzymatické vyšetření kultivovaných fibroblastů Terapie při podezření by měl být zastaven přísun bílkovin a musí se zabránit svalovému katabolismu-infůze glukózy při včasné léčbě může být prognóza dobrá u kriticky nemocných musíme k léčbě využít eliminační metody: hemodialýza, hemodiafiltrace, peritoneální dialýza a výměnná transfuze (sestupná účinnost). nutná je celoživotní dieta s omezením aminokyselin izoleucinu, valinu, methioninu a threoninu s přídavkem esenciálních AMK a karnitinu v potravinových doplňcích. [1] Novorozenecký screening HYÁNEK, Josef, et al.  Dědičné metabolické poruchy.  1.. vydání. Praha : Avicenum, 1990. s. 342.  ISBN 80-201-0064-4 . ↑ BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010-04]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Organické acidurie | published on: 17. 12. 2009

Dermatitis contacta allergica

Dermatitis contacta allergica

Klinický obraz Kontaktní ekzém způsobený látkou urushiol Projevy 24–48 h po styku s vyvolávající látkou a jsou omezeny jen na místo kontaktu. V akutní fázi se tvoří silně zarudlé edematózní ložisko s rychle erodujícími papulovezikulami a mokváním na povrchu, vzácně s tvorbou bul ... Terapie Základním předpokladem je odstranění antigenu a zamezení jeho dalšího působení. V akutní fázi aplikujeme vysychavé obklady, později roztoky organických barviv, krémy, masti ...

discipline: Dermatology | keywords: Dermatitis contacta allergica | published on: 15. 6. 2010

Podvýživa a karenční stavy

Podvýživa a karenční stavy

Klasifikace malnutrice Dle rozsahu onemocnění akutní , subakutní , chronická. Dle příčiny onemocnění Primární (exogenní) Jsou způsobeny nedostatečným nebo nadměrným přívodem živin ... Laboratorní nálezy viscerální proteiny (albumin, transferin , prealbumin) jsou snížené; lymfocyty jsou snížené; aktivita sérové cholinesterázy ; při stresu je albumin negativní i proteiny akutní fáze; zvýšená permeabilita kapilár (capillary leak syndrome); po rehydratační léčbě: albumin – poločas 21 dní – norma 35–50, transferin – 9 dní, prealbumin – 2 dny, lymfocyty – 1500–4000 ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Podvýživa a karenční stavy | published on: 14. 11. 2010

Specifika UPV u pacientů s CHOPN/SŠ (sestra)

Specifika UPV u pacientů s CHOPN/SŠ (sestra)

Plicní rehabilitace může být prospěšná ve fázi zotavení z akutní exacerbace CHOPN. Před dimisí by mělo být zváženo zahájení léčby s prokázaným efektem na počet exacerbací a hospitalizací nemocných s CHOPN → podávání dlouhodobě působících inhalační bronchodilatancií. → podání inhalačních kortikoidů a jejích kombinace ... → Proto je důležité hned v první fázi pomocí vyšetření dle Astrupa odlišit, o jakou hypoxii se jedná, pH ukazuje stupeň kompenzace, při akutní exacerbaci je CO 2 vysoké (může být chronicky) a pH je nízké ...

keywords: Specifika UPV u pacientů s CHOPN/SŠ (sestra) | published on: 10. 1. 2012

Poruchy vodního hospodářství v organismu

Poruchy vodního hospodářství v organismu

Hyperhydratace Důsledek primární renální poruchy: akutní selhání ledvin , terminální insuficience ledvin, obstrukce močových cest, extracelulární deficit objemu, oběhový kolaps ... Hyperosmolalita a hypoosmolalita Hyperosmolalita Příčiny hyperosmolality zahrnují ztrátu tělové vody, akutní katabolismus (kupř. v šoku dochází k nahromadění intermediárních metabolitů v buňce, které nemohou být z organismu odstraněny – to má za následek hyperosmolalitu ICT oproti ECT, co má dále za následek přesun vody do ICT ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy vodního hospodářství v organismu | published on: 19. 3. 2012

Arsen

Arsen

Obsah 1 Toxické účinky arsenu 1.1 Akutní otrava 1.2 Chronická otrava arsenem 2 Léčba otravy 3 Vlastnosti 4 Výroba 5 Bezkyslíkaté sloučeniny 6 Sulfidy arsenu 7 Kyslíkaté sloučeniny 8 Použití 9 9.1 Arsen Chemická značka As , atomové číslo 33 , prvek v 7. skupině Mendělejovy chemické tabulky ... V minulosti se arsen užíval ve stomatologii k umrtvení pulpy např. při terapii akutní pulpitidy a také jako organoarzenitá bojová látka ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Arsen | published on: 25. 12. 2011

Srdeční selhání (patologie)

Srdeční selhání (patologie)

Obsah 1 Definice 2 Patogeneze 3 Příčiny 4 Projevy 4.1 Kardiální projevy 4.1.1 Dilatace 4.1.2 Hypertrofie 4.2 Extrakardiální projevy 4.2.1 Venostáza 4.2.2 Indurace 4.2.3 Edém 4.2.4 Cyanóza 5 Levostranné srdeční selhávání 6 Pravostranné srdeční selhávání 7 7.1 7.2 7.3 Definice Srdeční selhání (nedostatečnost, insuficience) znamená nepoměr mezi činností srdce a periferní cévní rezistencí, tedy neschopnost oběhu (srdce, cévní řečiště, krev ) plnit svoji funkci (pumpa, rozvod krve, výměna O 2 a CO 2 ). Rozlišujeme selhání akutní nebo chronické. Patogeneze Následky oběhové insuficience jsou zpomalení toku krve a její hromadění, jde tedy o selhávání: vpřed – srdce není schopno udržovat optimální perfuzi tkání a orgánů, vzad – dochází k hromadění krve ( městnání ) před srdcem, ve venózní části oběhu ... Projevy Manifestace srdečního selhání Kardiální projevy Dilatace Dilatace je projevem akutní insuficience ( AIM , plicní embolie , náhlá hypertenze), kde se srdce snaží o kompenzaci uplatněním Frankova-Starlingova zákona (čím větší je délka sarkomery před kontrakcí , tím silnější je kontrakce) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Srdeční selhání (patologie) | published on: 11. 3. 2012

Spongióza (dermatopatologie)

Spongióza (dermatopatologie)

Spongióza se může objevit u následujících dermatitid: akutní a subakutní dermatitidy: dermatitis contacta allergica , dermatitis contacta irritativa , endogenní ekzémy ( atopický ekzém , dermatitis dyshidrotica , Eczema nummulare ), chronické dermatitidy: lichen simplex chronicus , pityriasis rosacea , dermatofytózy , lichen striatus , stasis dermatitis ...

discipline: Dermatology | keywords: Spongióza (dermatopatologie) | published on: 23. 2. 2015

Anestezie při sectio cesarea

ppt Anestezie při sectio cesarea
[ PPT ] download

Svodná anestezie 6. Akutní stavy a komplikace 7. Porodní analgezie ve vztahu k s.c ... S.c. urgentní, rodička nepřipravená, ale je čas i na svodnou anestezii - neúplný konec pánevní - porodní překážka )např. tu. ovaria) 3. S.c. akutní, neodkladná, je nutná celková anestezie - prolaps pupečníku - abrupce placenty - hypoxie plodu - eklamptický záchvat slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Specifická rizika při anestezii u s.c ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Nervosvalová onemocnění (pediatrie)

Nervosvalová onemocnění (pediatrie)

[1] Obsah 1 Postižení motoneuronů předních rohů míšních 2 Postižení periferních nervů 3 Postižení nervosvalové ploténky 4 Nemoci kosterního svalstva 5 Diagnostika 6 6.1 6.2 6.3 Postižení motoneuronů předních rohů míšních Spinální muskulární atrofie (SMA) – degenerace motoneuronů předních rohů míšních; AR dědičná; SMA typ I (Werdnigova-Hoffmannova nemoc) neboli akutní infantilní forma se manifestuje do 6. měsíce věku těžkou hypotonií a svalovou slabostí s dechovou nedostatečností a má velmi nepříznivou prognózu; SMA typ II neboli pozdně infantilní forma se manifestuje po 6. měsíci věku těžkou svalovou slabostí; děti bývají schopné sedu bez opory, ale nechodí; SMA typ III (Kugelbergova-Welanderové nemoc) neboli juvenilní forma, manifestace po 18. měsíci svalovou slabostí nejprve dolních končetin; normální mentální vývoj; typický EMG nález; diagnostika molekulárně geneticky (mutace v SMN1 genu) ... Polyradikuloneuritida neboli Gullain-Barré syndrom (GBS) – zánětlivé autoimunitní postižení periferních nervů a míšních kořenů; segmentální demyelinizace nebo axonální degenerace; vzácně postihuje i hlavové či autonomní nervy; 80–90 % případů: akutní demyelinizační forma – nejčastější zánětlivě podmíněná paréza (po eradikaci poliomyelitidy); další, méně časté formy: akutní axonální, chronická demyelinizační a Miller-Fisherův syndrom. patogeneze: nadměrná imunitní reakce na infekci (respirační, gastrointestinální) nebo imunizaci (výjimečně i na závažný úraz či chirurgický výkon), která aktivuje imunitní systém a ten pak útočí na struktury periferního nervu, rychle se rozvíjí neurologické příznaky (parestezie, bolesti dolních končetin či zad, svalová slabost až paréza nejprve dolních končetin, která postupuje vzestupně); mezi závažné komplikace patří dysautonomní příznaky – kolísání krevního tlaku či srdeční frekvence, profuzní pocení, poruchy svěračů; obvykle 2 týdny po inzultu; progreduje během dnů až týdnů, následuje fáze plató, která trvá až 2 týdny, poté dochází k pozvolné regresi (v řádu měsíců); v 90–95 % případů dochází k úplné úzdravě; diagnostika: anamnéza – typický průběh, v mozkomíšním moku proteinocytologická disociace (elevace bílkoviny při normálním počtu buněk) několik dní po manifestaci, abnormní EMG; léčba: imunosupresiva (vysoce dávkované imunoglobuliny, plazmaferéza), symptomatická léčba, rehabilitace ...

discipline: Genetics | keywords: Nervosvalová onemocnění (pediatrie) | published on: 2. 1. 2013

Poškození z fyzikálních příčin

pps Poškození z fyzikálních příčin
[ PPS ] download

Proudem Utopení a tonutí Poškození ionizujícím zářením Základy klinické farmakoterapie slide slide-master-content slide-content Poškození teplem teplo a chlad – termoregulační centrum v hypotalamu, žlázy s vnitřní sekrecí hlavní mechanizmy termoregulace tvorba tepla při metabolizmu a svalové práci cévní reakce – reguluje ztráty do okolí slide slide-master-content slide-content Hypertermie I zvýšením teploty okolí vznikem velkého množství tepla v organizmu při poruše termoregulace Tepelný úžeh regulace ztrátami do okolí závisí na: vlhkosti okolí proudění vzduchu produkci potu dodávce tepla do kůže prouděním krve přítomnost bariéry – oblečení, vrstva podkožního tuku slide slide-master-content slide-content Hypertermie II organizmus se nejprve snaží o kompenzaci, potom vlastní úžeh rizikové osoby – sportovci, vojáci, netrénované a neaklimatizované osoby, starší lidé, obézní hypovolémie a kardiální selhání znemožňují zvýšení proudění krve do periferie slide slide-master-content slide-content Hypertermie III klinické příznaky –vzestup TT nad 40-42oC (měření v ústech nebo na kůži je nevyhovující) neurologické poruchy – bolesti hlavy, závratě, vyčerpanost, slabost, hyperventilace až křeče, meningeální dráždění, koma cirkulační poruchy – vzestup TF, minutového výdeje, EKG – ploché a invertované T, dilatace cév na periferii, u starších až srdeční selhání renální poruchy – polyurie, ztráty tekutin, hyperosmolalita, metabolická acidóza z laktátu, prerenální selhání ledvin koagulační - DIC slide slide-master-content slide-content Hypertermie IV Sluneční úžeh paprsky krátké vlnové délky – UV postihuje lidi s malým množstvím pigmentu – až popáleniny II. stupně při nepokryté hlavě jsou častější poruchy CNS slide slide-master-content slide-content Léčba hypertermie snížit tělesnou teplotu odstranit oděv dát do chladné místnosti chladné tekutiny, pokud je při vědomí co nejdříve chladná lázeň do poklesu TT pod 39oC podpořit vitální funkce doplnit objem navodit diurézu léčit poškození CNS manitol, hypertonická glukóza, sedativa slide slide-master-content slide-content Ostatní možné příčiny hypertermie léze hypotalamu poruchy metabolizmu MAO atropin hypermetabolické stavy maligní hypertermie při anestézii – kombinace anestetik a myorelaxancií slide slide-master-content slide-content Poškození chladem I při vystavení organizmu chladnému prostředí při onemocněních porušujících regulační mechanizny vystavení chladu – dobře oblečený člověk snese -60-70oC, krátkodobě i -100oC snášenlivost zhoršuje kontakt se sněhem, vlhkým oděvem, vítr špatný oděv, obuv, alkohol, poranění, ztráty krve cvičení, hubenost slide slide-master-content slide-content Poškození chladem II porucha termoregulace neurologické poruchy barbituráty, alkohol encefalitida erytrodermie podvýživa, hypotyreóza sepse – gramnegativní starší nemocní - náchylnější slide slide-master-content slide-content Poškození chladem III příznaky 33-34oC – organizmus kompenzuje ztráty třesem, artralgie 29-33oC – dysartrie, ospalost, latence odpovědí okolo 30oC – letargie, stupor, pomalé nekoordinované pohyby 27-28oC – známky zdánlivé smrti, TF klesá na 30-40/min 25-26oC – TF 10%/min smrt nastává při 18-27oC obrnou vasomotorického a dechového centra mozku slide slide-master-content slide-content Poškození chladem IV laboratorní známky spotřeba O2 klesá na 75% při 30oC, na 50% při 28oC biochemicky hypoxémie, acidóza, zvýšení LD, CK, CKMB, amyláz renální změny – stoupá diuréza, izostenurická moč, ledviny nereagují na ADH slide slide-master-content slide-content Poškození chladem V oběhové změny viskozita stoupá o 3% s každým stupněm poklesu teploty bradykardie nereagující na atropin tendence k arytmiím – komorová fibrilace – nejčastější příčinou smrti slide slide-master-content slide-content Léčba poškození chladem korekce hypoxémie - léčba kyslíkem, mechanická ventilace korekce hypovolémie - monitorace CVT korekce acidózy – natrium bikarbonát korekce TK – dopamin úprava poruch rytmu – i opakovaná defibrilace ohřívání – čím hlubší podchlazení, tím pomalejší ohřívání slide slide-master-content slide-content Ohřívání pomalé – v místnosti 25-30oC, nemocný zabalený do deky, spontánně se TT zvyšuje o 0,1-0,7oC/hod – u starých osob s TT okolo 33oC rychlé prohřátí povrchu těla – horká koupel 40-49oC, přerušuje se při dosažení TT 33-34oC, horká prostěradla, el. podušky rychlé centrální prohřátí – mimotělní oběh, hemodialýza ohřátou krví – u nemocných s TT okolo 28oC mortalita vysoká – až 80% při TT28oC slide slide-master-content slide-content Zasypání lavinou kombinace 3 faktorů asfyxie a reinhalace CO2 hypotermie úraz teplota klesá o 3oC po 1 hodině klesá šance na přežití na 40% slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem I poškození vznikne, když se tělo nebo jeho část stane součástí elektrického obvodu vliv na intenzitu poškození má: odpor intenzita proudu 80mA-3A druh proudu – střídavý 4x horší frekvence proudu – 30-150 Hz doba kontaktu – prodlouženo křečí ruky cesta průchodu, návyk změny tepelné (popáleniny), mechanické (zhmoždění), specifické (srdce) slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem II střídavý proud o nízkém napětí funkční poruchy nervového systému, křeče, bezvědomí, srdeční arytmie, fraktury kostí způsobené křečemi následky – bolesti hlavy, změny intelektu střídavý proud o vysokém napětí – hrubé lokální změny, rozsáhlé tepelné a mechanické poškození až zuhelnatění, trombóza cév, ztráta tekutin únikem slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem III laboratorní odezva stoupá hematokrit myoglobinurie metabolická acidóza vzestup intrakraniálního tlaku, hemoragický mozkomíšní mok alterace EKG i dlouhodobě hypokalémie s poruchami rytmu slide slide-master-content slide-content Léčba přerušení el. proudu resuscitace i 2 hodiny sledovat nemocného nejméně 4 hod defibrilace doplnění elektrolytů korekce acidózy podpora diurézy transfer na popáleninové centrum slide slide-master-content slide-content Zasažení bleskem působení přímé – tepelně expandovaný vzduch při náhlém ohřátí působí mechanicky – odhodí tělo, trhá tkáně – podobně jako tlaková vlna nemusí vždy končit smrtelně, vždy je bezvědomí a amnézie slide slide-master-content slide-content Utopení a tonutí u 10-20% nedochází k aspiraci vody pro laryngospasmus – suché tonutí při zadržení dechu dochází během 2 minut k vyčerpání kyslíku a vzestupu CO2, potom se aspiruje voda – mokré utopení aspirace sladké vody – hemolýza, DIC aspirace slané vody – hypovolémie slide slide-master-content slide-content Klinický obraz závisí na trvání hypoxie, druhu tekutiny plicní komplikace – aspirační pneumonie, atelektázy psychický stav – vždy alterován kardiální komplikace – SV arytmie neurologické x traumatologické komplikace – subdurální hematom po pádu slide slide-master-content slide-content Léčba ihned dýchání z plic do plic, kyslík, úprava hypoxie a acidózy hospitalizovat – k plicnímu edému může dojít i za několik hodin sledovat alespoň 48 hodin slide slide-master-content slide-content Poškození ionizujícím zářením závisí na délce expozice, na dávce a druhu záření elektromagnetické záření – kosmické, RTG korpuskulární záření – alfa, beta, neurony biologický efekt – vytváření volných kyslíkových radikálů, zlomy v genetickém materiálu slide slide-master-content slide-content Druhy poškození akutní změny akutní postiradiační syndrom akutní lokální změny poškození vývoje zárodku nebo plodu chronické změny chronický zánět kůže útlum krvetvorby, zákal čočky nádorová onemocnění důsledky u potomstva slide slide-master-content slide-content Akutní postiradiační syndrom počáteční příznaky – nevůle, bolesti hlavy, žízeň, poruchy spánku období latence období vystupňovaných příznaků hematologické (Ly pod 10% 1.den – známka letální dávky) gastrointestinální CNS – hyperexcitace, křeče, koma normalizace porušených funkcí slide slide-master-content slide-content Lokální poškození erytém epilace popáleniny až III. stupně, pomalu se vyvíjí Opožděné následky ve tkáních s pomalým metabolismem – kost, chrupavka, oční čočka slide slide-master-content slide-content Léčba rehydratace úprava minerálů hematologická péče izolace event ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Angiologie I

pps Angiologie I
[ PPS ] download

– venózní uzávěr, ortopedická onemocnění, neurologická onemocnění slide slide-master-content slide-content DSA při ICH DKK slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba končetinových tepen V komplikace – neuropatie, obtížné hojení ran, septické komplikace nekróz a gangrén, akutní tepenný uzávěr nasednutím trombózy léčba odstranění rizikových faktorů, prevence poranění DKK, odborná péče o nehty, tréning přes bolest medikamentózně – vazodilatace, reologika, antiagregace slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba končetinových tepen VI katetrizační metody perkutánní transluminální angioplastika, event. s lokální trombolýzou implantace stentů operační metody trombendarterektomie – odstranění intimy bypass štěpem nebo cévní protézou při dobrém výtokovém traktu lumbální sympatektomie – dilatace menších tepen amputace – poslední možnost slide slide-master-content slide-content Angioplastika slide slide-master-content slide-content Akutní tepenné uzávěry I definice – náhlá obstrukce průsvitu tepny s následným přerušením zásobování tkání etiologie – nasednutí trombózy na stenózu, embolizace při IM, fi síní, při endokarditidě, disekce aorty, poranění tepny, hormonální terapie příznaky – chlad, bledost, krutá bolest postižené končetiny, poruchy kožní cítivosti, snížená hybnost, celková schvácenost, epidermolýza - puchýře slide slide-master-content slide-content Akutní tepenné uzávěry II diagnostika – klinické příznaky, Doppler, známky hyperkoagulace, DD diff. dg. – phlegmasia cerulea dolens – také chybí pulsace komplikace – šik, ischemická nekróza, rozpad svalových buněk, uvolnění myoglobinu do oběhu slide slide-master-content slide-content Akutní tepenné uzávěry III léčba přednostně chirurgická, předoperačně polohovat končetinu – svěšení zlepší prokrvení, analgetika, náhrada objemu, heparin k zabránění narůstání trombu vlastní operace Fogartyho katetrem, lokální fibrinolýza !!! Zúžení tepen v oblasti mesenterických tepen – abdominální angina, akutní uzávěr mesenterických tepen – náhlá příhoda břišní – nepůchodnost – ileus – nekróza!!! ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Diferenciální diagnóza a terapie paréz u infekčních chorob

Diferenciální diagnóza a terapie paréz u infekčních chorob

Parézy u infekčních chorob vznikají: V průběhu akutní fáze nemoci – Dětská mozková obrna (DMO) , coxsackie a ECHO viry ...

discipline: Infectology | keywords: Diferenciální diagnóza a terapie paréz u infekčních chorob | published on: 5. 3. 2010

Stentgraft

Stentgraft

Indikace aneurysmata ; pseudoaneurysmata; disekující aneurysmata; tepenné a žilní ruptury; AV píštěle. Akutní tepenné uzávěry BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 14.5.2010]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/chira/cevni.doc > ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Stentgraft | published on: 12. 6. 2010


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle