Results found: 1815
Hypertenzní krize, emergentní a urgentní hypertenzní stavy – současný stav poznání a doporučení pro péči o tyto stavy. Intervenční a akutní kardiologie [online] . 2010, roč. 9, vol. 4, s. 199, dostupné také z < http://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2010/04/07.pdf >. ISSN 1803-5302. ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Maligní hypertenze | published on: 1. 7. 2010
Přehled subtypů a nejčastějších klinických asociací Anti-M1 – syfilis ; Anti-M2 – primární biliární cirhóza (patognomický ukazatel); Anti-M3 – polékový lupus ; Anti-M4 – primární biliární cirhóza (zhoršená prognóza); Anti-M5 – primární a sekundární antifosfolipidový syndrom , kolagenózy ; Anti-M6 – poléková hepatitida; Anti-M7 – akutní myokarditida, kardiomyopatie; Anti-M8 – primární biliární cirhóza (zhoršená prognóza); Anti-M9 – primární biliární cirhóza (spíše lepší prognóza) ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Antimitochondriální protilátky | published on: 6. 5. 2013
... stopové prvky – Addamel, Tracutil … Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Příklad parenterální výživy nemocný o hmotnosti 70kg – potřeba energie min. 30kcal/kg/den = 2100 kcal/den glukóza 20% 2000ml – 1200kcal aminokyseliny 8% 1000ml – 240kcal tuky 20% 500ml – 700kcal minerály – Na+ 100mmol, K+ 50mmol, Ca2+ 20mmol, PO4 20mmol, Mg2+ 20mmol Multibionta Addamel Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dietní systém I nic per os (operační den, akutní pankreatitidy) 0S – čaj (první den po operacích na GIT, krvácení do GIT) 1 – tekutá (energeticky neplnohodnotná, na přechodnou dobu) 2 – šetřící (floridní ulcus, gastritida po odeznění akutní fáze) 3 – racionální strava Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dietní systém II 4 – s omezením tuků (onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku) 4S - s vyloučením tuků (akutní stavy) 5 – bezezbytková – kolitická (floridní fáze zánětlivých střevních onemocnění) 6 – s omezením bílkovin 50 g denně (renální insuficience) S35 – Addisova – 35g bílkovin na den S20 – Giordano-Giovanetti – 20g/den Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dietní systém III 7 – nízkocholesterolová (hyperlipidémie, kardiovaskulární choroby) 8 – redukční 1850 kcal = 7560 J 8S – přísná redukční 1200kcal = 5040J 600 – nejpřísnější – 600kcal = 2520J 9 – diabetická s udáním množství glycidů (150,200,250g/den) 9S – diabetická s omezením tuků Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dietní systém IV 10 – neslaná (hypertenze, kardiální dekompenzace – nemocní dlouho nedodržují) 11 – výživná (po TBC, po těžkých infekcích, nemocní s nádory) 12,13 – diety dětského věku 14 – výběrová 15 - vegetariánská Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Psychologická podpora nemocných I Přijetí k hospitalizaci orientace v prostoru orientace v osobách orientace v postupu Sdělení diagnózy fáze boje – zhoršení nálady, konflikty se spolupacienty, s rodinou, nespokojenost s personálem fáze popření – nemocný se chová, jakoby io diagnóze nevěděl, plánuje blízkou budoucnost Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Psychologická podpora nemocných II fáze smlouvání – namlouvá si, že jde o omyl, požaduje další doplňující vyšetření, odkládá procedury, obrací se na léčitele fáze smíření – konkrétní podoba boje s chorobou, požaduje reálné informace hlavně z hlediska prognózy a svého dalšího života, zařizování v zaměstnání, zabezpečení rodiny Diagnózu zná nejprve nemocný, on sám rozhodne, kdo další bude informován a jak ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006
Při hodnocení a ošetření vitálních funkcí platí zásada ABC (Airways, Breathing, Circulation) – viz též Akutní stavy v neurologii a poruchy vědomí/PGS . Vyšetřuje se krevní tlak , tepová frekvence , saturace O 2 (80 % míšních traumat je spojeno s respiračním selháním – viz Tab ... Dále zjišťujeme sfinkterové poruchy (v akutní fázi většinou retence, později častěji inkontinence) a stav vegetativních funkcí – hypertenze, pulzující cefalea , bradykardie, profuzní pocení, piloerekce a flush (zejm. nad úrovní léze), kardiální arytmie (fibrilace síní, supraventrikulární extrasystoly, poruchy atrioventrikulárního převodu) ...
keywords: Míšní traumata/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009
MRAg (RS, cévní malformace) Lumbální punkce – hlavně k vyloučení zánětlivé etiologie akutní nebo chronické Periferní paréza ORL vyšetření – stav středouší, vyloučení herpes zoster oticus, sluchu CT mozku nebo MRI mozku (často se provádí odloženě, ne statim) Vyšetřovací metody fakultativní (dle příznaků) Odběry – borrelie protilátky serologicky, zákl. odběry včetně štítné žlázy a glykémie Lumbální punkce (základní virologie – hlavně herpetické viry, protilátky proti borreliose, kultivace likvoru, vyšetření oligo klonálních pásů, imunologie, atd.) Neprovádí se u všech pacientů, měla by proběhnout při podezření na akutní neuroinfekci, při recidivě parézy (susp. na chronické zánětlivé onemocnění CNS včetně RS)! ...
keywords: Paréza nervus facialis/PGS | published on: 16. 8. 2009
[3] Diferenciální diagnostika neuroinfekce (akutní virová či bakteriální meningitida nebo meningoencefalitida); herpetická encefalitida - opakované křeče, ložiskové příznaky (fokální/lateralizované záchvaty, hemiparéza, postižení hlavových nervů, porucha vizu, afázie) a přetrvávající porucha vědomí; v likvoru pleocytóza (ne vždy), ložisková abnormita na EEG; signálové změny na MRI; léčba: acyklovir i.v.; [1] syndrom Dravetové - opakované protrahované a/nebo lateralizované křeče při teplotě; geneticky podmíněná farmakorezistentní epilepsie); [1] křeče, které sice vznikly v průběhu horečnaté infekce, ale ta není primární příčinou jejich vzniku; febrilní synkopa (diferenciální diagnostiku komplikuje i možný výskyt křečí při synkopě); GEFS+ (generalized epilepsy with febrile seizure plus) ... Zobrazení CNS - dle indikace dětského neurologa. [1] Terapie Akutní léčba: Podání benzodiazepinů jako akutní léčby FK se řídí stejnými pravidly jako léčba epileptických záchvatů, tj. jsou indikované v léčbě záchvatu zpravidla delšího než 2-3 min.: diazepam rektálně: 5 mg (u dětí do 15 kg tělesné hmotnosti); 10 mg (u dětí nad 15 kg) diazepam i.v.: 0,5 mg/kg/dávku (u dětí do 3 let), 0,3 mg/kg/dávku (u dětí starších) midazolam i.v.: 0,2 mg/kg/dávku (u dětí do 3 let); 0,1 mg/kg/dávku (u starších dětí) midazolam i.m.: 0,25 mg/kg/dávku. [1] Profylaktické podávání benzodiazepinů v domácím prostředí při teplotě NENÍ doporučeno (možnost zastření příznaků neuroinfekce, časté nežádoucí účinky, potenciál předávkování). [1] Při nekomplikovaných febrilních křečí jsou kromě obecných režimových opatření indikována antipyretika: paracetamol 10–15 mg/kg pro dosi, max. 60 mg/kg pro die p.o., p.r. ibuprofen 5–10 mg/kg pro dosi p.o., p.r ...
discipline: Neurology | keywords: Febrilní křeče | published on: 24. 9. 2010
Obsah 1 Etiologie 1.1 Kongenitální 1.2 Získaná 2 Patogeneze 3 Klinika 3.1 Léčba glukokortikoidy 4 Diagnostika 5 Terapie solné krize 5.1 Volumexpanze 5.2 Hydrocortison 5.3 Hypoglykémie 6 6.1 6.2 e Adrenální krize (addisonská, solná) je stav akutní insuficience kůry nadledvin. Projevovat se může od počátku, nebo se může kdykoli objevit v průběhu insuficience chronické ... Masivní adrenální hemoragie často provází sepsi, především meningokokovou ( Waterhouseův-Friderichsenův syndrom ), ale může být i při sepsi jinými, grampozitivními mikroby. Akutní adrenální krize se může objevit u novorozenců po 5. dnu života, nejčastěji však mezi 2. až 4. týdnem života u kongenitální adrenální hyperplasie se současnou solnou poruchou ( salt wasting typ) ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Adrenální krize | published on: 2. 12. 2010
Klasifikace DIC v porodnictví Akutní DIC : protrombotické stádium je krátké, ujde pozornosti; nevolnost, dušnost , cyanóza ; projeví se obvykle nezastavitelným krvácením ; pokud ihned nezasáhneme, dojde k poruše endotelu a k nekontrolovatelnému krvácení do sliznic a kůže ... Zásadou je odstranit vyvolávající příčinu, regulovat trombinovou aktivitu, udržet hemostázu. Akutní DIC Ihned objednat mraženou plasmu a erymasy ; odebereme krev na hemokoagulační vyšetření; první opatření – podáme AT III – bolus 1 000 j. i.v. a pak kontinuálně dalších 1 000 j. v infuzi; pak dáváme heparin ; oběhová náhrada plasmy (dextrany a plasmaexpandéry jsou kontraindikovány – interferují s destičkami); fibrinogen podáváme, pokud jeho plazmatická hladina klesne pod 1 g/l ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Krvácivé stavy v porodnictví | published on: 30. 1. 2012
Tip: Buďte interaktivní Odpovězte na otázky a vyhodnoťte si odpovědi stiskem tlačítka odeslat V části Kazuistiky klikněte na modré tlačítko „ukázat“ v zeleném rámečku a vesele kontrolujte Tip: Buďte interaktivní Obsah 1 Otázky 2 Kazuistiky 2.1 Pacient se skoliózou a srdeční vadou 2.2 Pacient v akutní respirační tísni 2.3 Pacientka v diabetickém komatu 2.4 Pacient s plicní insuficiencí a hypokalemií 3 3.1 3.2 Otázky 1 Koncentrace vodíkových iontů (H + ) v tělních tekutinách se řádově pohybuje v oblasti: A – μmol/l B – nmol/l C – mmol/l D – pmol/l 2 Exkrece H + močí za 24 hod u dospělého člověka se v průměru pohybuje kolem hodnoty: A – 200 mmol B – 40 μmol C – 70 mmol D – 7 mmol/l 3 Pufrové báze séra jsou dány hodnotami: A – [HCO 3 − ] + [proteinát] B – [Cl − ] + [HCO 3 − ] + [HPO 4 2− ] + [laktát] C – [HCO 3 − ] + [CO 3 2− ] 4 Rozpoznání metabolické acidózy (MAC) ve smíšené poruše ABR umožňuje: A – nález zvýšených hodnot "anion gap" B – snížení pO 2 v arteriální nebo centrální venózní krvi C – nízký hemoglobin v krvi D – zvýšený laktát v krvi 5 Výrazná hypoproteinemie s poklesem residuálních aniontů vede k:' A – MAL B – MAC C – RAL + MAC D – MAC + RAC Kazuistiky Pacient se skoliózou a srdeční vadou 17-letý pacient přijat do nemocnice s městnavou srdeční vadou a skoliosou ... Retence CO 2 však byla pravděpodobně jiného původu (ztížené dýchání). Pacient v akutní respirační tísni 51-letý muž přijat do nemocnice s akutním respiračním distress syndromem ( Syndrom akutní dechové tísně ) ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: ABR/Otázky a kazuistiky | published on: 17. 2. 2012
Toxické účinky těchto látek mohou být akutní či pozdní (např. chronické). Výše rizika: kontaminující látky, toxiny, aditivní látky, antinutriční látky ... Vlastnosti rozklad (β-glukosidasa) → HCN, toxicita (inhibice cytochromoxidasy v dýchacím řetězci), akutní intoxikace, chronická intoxikace (kassava, maniok) ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Přírodní toxické látky (1. LF UK, NT) | published on: 3. 4. 2012
Léčba: intubace, umělá plicní ventilace infuze fyziologického roztoku, Ringerova roztoku tekutiny, pozvolné fyzikální chlazení, antikonvulziva (fenobarbital, diazepam) page Novorozenecké křeče: - hypoglykémie: u novorozenců diabetických matek, hypotrofičtí novorozenci - hypokalcémie – u nedonošených dětí - hypomagnéziemie - hyponatrémie page Křeče z metabolických příčin Hypokalcémie Hyperkalcémie page Hypokalcémie Příčiny: hypoparatyreoidismus, nedostatek vitamínu D, rachitis, selhání ledvin, akutní pankreatitis, septický šok Symptomy tetanie: 1/ sensorické příznaky – parestezie jazyka, rtů, prstů, nohou, 2/ karpopedální spazmy – jsou dlouhodobé a bolestivé 3/ generalizované svalové bolesti 4/ křeče obličejového svalstva Tetanie je latentní nebo zjevná ... page První pomoc: iontové nápoje s kalciem, protišoková opatření, transport na JIP Léčba: infuze kalcia – Ca-glukonát, Ca-karbonát, vitamín D, léčba základní choroby page Hyperkalcémie Příčiny: hyperparatyreoidismus, malignity s kostními metastázemi (osteolýza), sarkoidóza, Addisonova choroba Symptomy: zácpa, anorexie, nauzea, zvracení, bolesti břicha polyúrie, polydypsie, nyktúrie, zmatenost, emoční labilita, deprese, stupor, delirium, slabost kosterního svalstva, hyperkalciúrie, nefrolitiáza, urolitiáza page Léčba: infuze NaCl a tím zvyšovat vylučování Ca v ledvinách rehydratace, furosemid forzírovaná diuréza akutní hemodialýza kalcitonin, bisfosfonáty léčba základní choroby ...
LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014
Příčiny: Ztráty zažívacím traktem : akutní a chronické průjmy ; abúzus laxantií; zvracení ; střevní píštěle ... Přesun z ICT do ECT : acidóza (akutní); zvýšený buněčný katabolismus nebo nekróza buněk ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kalium | published on: 7. 5. 2009
[2] Klasická triáda příznaků by měla vést k podezření na botulismus: 1. Akutní, symetrické, sestupné chabé parézy se zřetelnou bulbární paralýzou . 2 ... Trombózu a. basilaris vyloučí angiografie . Při akutní myastenii gravis jsou v plazmě přítomny protilátky proti acetylcholinovému receptoru nervosvalové ploténky. [1] Léčba a prognóza Pro 6 typů Cl. botulinum existují monovalentní séra , známe-li antigenní typ (aplikace i.m. 3–5 dní). [2] Pokud typ neznáme aplikuje se polyvalentní sérum v dávce 10 000 IU ...
discipline: Microbiology | keywords: Botulismus | published on: 20. 11. 2009
Přes typicky vleklý postupně se zhoršující průběh se u některých pacientů mohou vyskytnou akutní exacerbace: náhlé klinické zhoršení; pokles plicních funkcí; radiologický obraz tzv. mléčného skla (svědčí pro alveolitidu) ... Nintedanib – inhibitor tyrozinkinázy na VEGFR, FGFR a PDGFR Časné alveolární léze : N-acetylcystein 3krát 600 mg (antioxidační působení). Akutní exacerbace : vysoké dávky kortikoidů, antikoagulační léčba a antibiotika ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Idiopatická plicní fibróza | published on: 11. 3. 2010
Kapénkový přenos – EA se přenáší v kapénce z HDC (nebo aerosolu) e do HDC vnímavého jedince − např. akutní respirační infekce ( chřipka , parachřipka aj.) ... Přenos vzduchem – infikované kapénky z HDC mohou kromě přímé infekce kontaminovat předměty, zaschnout a vytvořit kontaminovaný prach, zůstat ve vzduchu (pod 100 µm) po různou dobu a šířit se poměrně daleko od e − např. respirační nákazy (akutní respirační onemocnění, exantematická onemocnění, pertusse, diftérie, plicní TBC aj.), kožní infekce (stafylokok), alimentární (oxyuriáza), zoonózy (tularémie, plicní forma moru, anthrax ) ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Přenos původců nákaz | published on: 30. 3. 2010
Etiologie Dieta s vysokým obsahem tuků – cholesterolové kameny, hemolýza – černé pigmentové kameny, cholestáza – v choledochu hnědé pigmentové kameny, zánět – v choledochu hnědé pigmentové kameny, ve žlučníku smíšené kameny, kameny mohou být jak příčinou, tak důsledkem zánětu a cholestázy, obstrukce cystiku působí žlučníkovou koliku a může vést k akutní cholecystitidě, za rizikové faktory se považuje tučná strava, obezita , hemolytické stavy, těhotenství, DM ... Přesnou představu o tvaru a uložení nám poskytuje ERCP . Komplikace Akutní a chronická cholecystitida – různý stupeň zánětu nacházíme vždy, těžko rozhodnout, co bylo první; Hydrops žlučníku – ucpáním cystiku, hmatný hruškovitý útvar v podžebří; Choledocholitiáza – menší kameny projdou cystikem, mohou se zablokovat v papile – pankreatitida , obstrukční ikterus , cholangitida ; … Při srůstech s okolím mohou kameny vycestovat biliodigestivní píštělí do okolních struktur – doudenum , colon transversum , choledochus , břišní stěna – biliární ileus; Karcinom žlučníku ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Cholelitiáza | published on: 6. 5. 2010
Růže Erysipelas Erysipel na horní končetině Původce Streptococcus pyogenes [1] Přenos kapénkami, kontaktem s infikovaným člověkem či kontaminovanými předměty Inkubační doba 2–4 dny Klinický obraz náhlý začátek, zimnice, horečka, třesavka, nauzea, slabost, zarudnutí a otok v místě postižení [1] Léčba penicilin intravenózně, při alergii cefalosporiny 1. generace nebo linkosamidy [1] Komplikace postižení lymfatických cév, lymfostáza, flebotrombóza [1] Incidence v ČR 36,4/100 000 obyvatel (ČR rok 2014) [2] Klasifikace a MKN-10 A46 MeSH ID D004886 MedlinePlus 000618 Medscape 1052445 Erysipel neboli růže (lat. erysipelas ) je akutní lokalizovaný zánět kůže s alterací celkového stavu, jehož původcem jsou typicky beta hemolytické streptokoky skupiny A [3] ( Streptococcus pyogenes ), méně často skupiny C , G a B ( Streptococcus agalactiae ), kultivačně mohou být někdy prokázány zlaté stafyloky či G-bakterie ... Po erysipelu se může po období latence (1–4 týdny) vyvinout akutní glomerulonefritida . V České republice je povinné hlášení erysipelu. [5] Klinický obraz Prudký rozvoj celkových příznaků: horečka se zimnicí, bolest hlavy , někdy nauzea a celková vyčerpanost ...
discipline: Dermatology | keywords: Erysipel | published on: 7. 12. 2010
U někoho může vzniknout „porfyrická krize“ s projevy periferní neuropatie či paralytického ileu; Diagnostika : akutní rozvrat vnitřního prostředí, hepatopatie, koagulopatie , vysoký alfa-fetoprotein, zvýšený tyrosin a methionin, zvýšená sérová koncentrace sukcinylacetonu; moč: zvýšená koncentrace sukcinylacetonu; molekulární-genetická diagnostika. Terapie : komplexní léčba akutní krize včetně hemodialýzy ; dlouhodobě nízkobílkovinná dieta + suplementace esenciálních aminokyselin bez fenylalaninu a tyrosinu + farmakologická léčba (NTBC, 2-(2-nitro-4-trifluoromethylbenzoyl)-1,3-cyklohexandion) – inhibice degradace tyrosinu na úrovni enzymu 4-HPPD → inhibice tvorby sukcinylacetonu; event. transplantace jater ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Tyrozinemie | published on: 29. 1. 2011
Zobrazit lze: rozšíření ductus Wirsungi (při chronické pankreatitidě, blokádě tumorem), expanze pankreatu ( tumor , cystoid), kalcifikace v pankreatu a v duktu, prosáknutí pankreatu a okolí při akutní pankreatitidě , v časném stádiu (hodiny po začátku příznaků) je ale na USG zpravidla normální nález ... V diferenciální diagnostice ložiskových změn jater se uplatňuje vícefázové vyšetření, které umožní blíže specifikovat charakter expanze, podle jejího sycení v určité fázi (nativně, arteriální fáze, portální fáze, pozdní fáze). Pankreas CT: akutní pankreatitida CT: nekrózy a pseudocysty u těžké pankreatitidy CT: chronická kalcifikující pankreatitida CT: tumor hlavy pankreatu Slezina CT: fissurální cysta sleziny CT: infarkt sleziny CT: splenomegalie CT: ruptura sleziny Játra CT: steatóza jater CT: cholangiocellulární karcinom, vícefázové CT vyšetření CT: fokální nodulární hyperplázie CT: Burkittův lymfom CT: metastatické postižení jater Magnetická rezonance (MR) Magnetická rezonance má lepší senzitivitu pro zobrazení ložiskových změn sleziny a jater než výpočetní tomografie ...
discipline: Radiology and Imaging | keywords: Diagnostické zobrazovací metody při vyšetření pankreatu, jater a sleziny | published on: 30. 1. 2011
Projevy generalizace infekce kožní exantém – makuly či papuly 0,5–1 cm, červené, mohou být kryté šupinou condylomata lata – papuly až hrboly, červené nebo barvy kůže; leucoderma syphiliticum – depigmentace na krku; na sliznicích enantém (sliznice úst, genitálu); alopecia areolaris (difuzní alopecie ve kštici a vousech, ztráta řas a laterální třetiny obočí); hepatitis , lymfadenitis (trvá 2–8 týdnů), od 6. měsíce v 25 % příznaky neurologické – akutní syfilitická meningitida. První i druhé stadium je nakažlivé ... Projevy terciární syfilidy gummata : ostře ohraničené hrboly (na kůži i vnitřních orgánech), lividně červené, palpačně tuhé, v centru kolikvují; obsah perforuje navenek, vzniká vřed a vytéká vazká žlutavá tekutina; hojí se depigmentovanou jizvou; kůže – syfilis noduloulcerosa : papuly a hrboly splývající do ložisek temně červené barvy, hojí se v centru atrofickou pigmentovou jizvou; na extenzorech, zádech a na obličeji; v 7 % příznaky neurologické – paralysis progressiva, tabes dorsalis [1] U neléčené lues se ve 25 % objeví akutní syfilitická meningitis nejdříve 6 měsíců od primoinfekce; působí ji meningeální invaze Treponema pallidum (spirocheta citlivá na vlivy vnějšího prostředí [2] ); mozkový parenchym nepostihuje ...
discipline: Dermatology | keywords: Syfilis (klinický obraz) | published on: 13. 6. 2011
Monitorace SaO 2 i ETCO 2 je standardem při akutní léčbě kraniopříhod/traumat. Ventilace s vysokým PEEP (někdy ale jinak nelze) zvyšuje riziko obtížného odtoku krve z mozku → zvýšení nitrolebního tlaku ... Ventilační selhání (patofyziologie) Syndrom akutní dechové tísně Syndrom multiorgánové dysfunkce Hypovolemický šok Hemodialýza Intrakraniální hypertenze Endotracheální intubace Umělá plicní ventilace/SŠ (sestra) ...
keywords: UPV a multiorgánové selhání, šok, sepse/SŠ (sestra) | published on: 9. 1. 2012
Dělení prekapilární vs. postkapilární akutní vs. chronická Obsah 1 Fyziologie plicního řečiště 2 Prekapilární plicní hypertenze 3 Postkapilární plicní hypertenze 4 Důsledky plicní hypertenze na systémovou cirkulaci 5 5.1 5.2 5.3 Fyziologie plicního řečiště Plicní řečiště je nízkotlaký systém, do kterého srdce pumpuje krev pod tlakem 25 torrů z pravé komory přes plicnici ... Prekapilární plicní hypertenze Akutní plicní embolie Chronická vývojové vady oběhu (vady s levo-pravým zkratem) obstrukční a restrikční choroby plic (kombinace změn mechanických vlastností plic, destrukce plicního řečiště, alveolární hypoxie → hypoxická plicní vasokonstrikce, alveolární hyperkapnie , zvýšení viskozity krve − kompenzační polyglobulie při chronicky sníženém p O2 ) morfologické změny plicních cév kompenzační vznik při postkapilární plicní hypertenzi Postkapilární plicní hypertenze levostranné srdeční selhání vénózní městnání v plicích ( edém plic ) asthma cardiale: záchvaty dušnosti (zejména v noci) u pacientů se srdečním selháním Důsledky plicní hypertenze na systémovou cirkulaci Cor pulmonale : hypertrofie a dilatace pravého srdce způsobená chronickou arteriální hypertenzí v plicnici jako důsledek plicního onemocnění ( cor pulmonale chronicum ) ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Plicní hypertenze/Repetitorium | published on: 18. 1. 2012
Histologicky lze zachytit akutní i chronické zánětlivé změny se zřetelnou fibroprodukcí. Akutní změny představují hojné množství zánětlivých buněk rozptýlených mezi vazivovými vlákny ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Mediastinální fibróza | published on: 16. 6. 2014
Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content vyšetření končetin vyšetření kloubů vyšetření páteře vyšetření svalstva a vaziva základy neurologického vyšetřování základy vyšetřování v endokrinologii Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření končetin I Pohled symetrie odchylky barvy kůže, bledost, cyanóza, lividní zbarvení, překrvení trofické změny varixy, flebitidy Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poruchy prokrvení Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření končetin II Pohmat teplotní změny, bolestivost (záněty) otoky – důlkové x indurované pulzace periferních tepen Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace periferních tepen Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů I Pohled fyziologicky – ušlechtilý tvar kloubu zhrubělý kloub (kolena, Bouchardovy a Heberdenovy uzly na rukou) deformity kloubní – důsledek chronického zánětlivého procesu (ulnární deviace, drápovitá ruky, desaxace kolene) deformace – po úrazech Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ušlechtilý a zhrubělý tvar kloubu Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Bouchardovy a Heberdenovy uzly na prstech rukou Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů II Pohmat teplota bolestivost otok tekutina (ballottement) drásoty hybnost – rozsah pohybů, vyšetření tlakem a tahem Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů III RTG šíře kloubní štěrbiny = výška chrupavek, snímky nosných kloubů v zátěži osteofyty, cystická projasnění, ankylóza artroskopie, atroskopické výkony Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zúžení kloubní štěrbiny a osteofyty Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření páteře I Pohled průběh páteře lordóza, kyfóza skolióza úhlovité zakřivení – gibbus Poklep bolestivost trnů Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průběh páteře Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Skolióza páteře Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření páteře II palpace ztužení paravertebrálních svalů funkce páteře rozvíjení při předklonu (sulcus dorsi u M ...
Centrální hypotyreóza Příčiny vzniku: kongenitální: izolovaná deficience TSH (gen TSHβ), PIT1 abnormality (gen pro transkripční faktor PIT1), PROP1 defekt (gen pro transkripční faktor PROP1), TRHR defekt (gen pro membránový receptor TRHR), deficit TSH (izolovaný, panhypopituitarismus) nebo TRH z různých příčin: postižení hypofýzy nebo hypotalamu expanzivním procesem; záněty a traumata CNS; krvácení do hypofýzy, poporodní nekróza hypofýzy ( Sheehanův syndrom ) ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Hypotyreóza | published on: 26. 10. 2010
Kolposkopie – přímé zviditelnění vaginy a děložního hrdla (nádory, záněty a další problémy). Hysteroskopie – vyšetření kanálu děložního hrdla a děložní dutiny ...
discipline: Biophysics | keywords: Endoskopie | published on: 17. 11. 2010
Amyláza Zátěžový test s vitaminem A Beta-karoten Calprotectin ve stolici Dechové testy Izolace DNA a genetické markery Elastáza 1 ve stolici Elastáza 1 v séru Funkční testy v gastroenterologii Gastrin v séru Haemoccult Diagnostika Helicobacterové infekce Kvantitativní stanovení hemoglobinu ve stolici Helicobacter pylori antigen ve stolici Dechový test na Helicobacter pylori – UBT Helicobacter pylori – protilátky Chymotrypsin ve stolici Imunochemický test krve ve stolici Laktózový toleranční test Laktulózo/mannitolový test střevní propustnosti Lipáza Lipáza makroenzym Malabsorpční syndrom Testy okultního krvácení ve stolici Nepřímé testy exokrinní funkce pankreatu Pankreatitida akutní Pankreatitida chronická Pepsin – pepsinogeny Prokalcitonin Screening céliakie Protilátky k endomysiu – IgA Protilátky ke gliadinu – IgA a IgG Protilátky ke tkáňové transglutamináze – IgA a IgG Stanovení protilátek ke gliadinu, endomysiu nebo atTG ve stolici Screening nádorů tlustého střeva Screeningové programy v gastroenterologii Sekretin - pankreozyminový přímý test Trypsin Trypsinogen v moči Vyšetření stolice Toleranční test s D-xylózou Stanovení žaludeční sekrece, acidity ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Seznam laboratorních metod v gastroenterologii | published on: 16. 3. 2009
Iontogram séra – Na + , K + , Cl - , Ca 2+ , Mg 2+ , fosfáty Iontogram moči – Na + , K + , Cl - , Ca 2+ , Mg 2+ , fosfáty Ukazatele acidobazické rovnováhy a laktát Astrup – pH, pO 2 , pCO 2 , HCO 3- , BE Vyšetření moči – urea , kreatinin v séru a v moči, clearance kreatininu, bilance dusíku, kyselina močová Vyšetření jater – bilirubin , amoniak, ALT, AST, GGT, ALP, LD, amylasa, lipáza Vyšetření metabolismu – glukóza , cholesterol , triacylglyceroly Vyšetření nutrice – albumin , prealbumin, transferin Kardiomarkery – CK, CK-MB, CK-MB mass, myoglobin , troponin T nebo I Markery zánětu – CRP, prokalcitonin Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy Vyšetření moči Biochemická vyšetření u akutního infarktu myokardu Reaktanty akutní fáze SCHNEIDERKA, Petr, et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Statimová vyšetření | published on: 11. 6. 2009
Obsah 1 Etiologie 2 Diagnostika 3 Léčba 4 4.1 4.2 Etiologie rtg snímek luxované pately trauma / vrozená dispozice (častěji ♀, i opakované habituální luxace) patela se luxuje většinou laterálně příčinou lat. luxace téměř vždy vrozená dispozice: valgozita kolene , vysoký stav čéšky (patella alta), vrozená dysplázie pately, syndrom kloubní hyperlaxicity aj. Diagnostika akutní luxace: výrazná změna kontury kolene + blokáda pohybu v semiflexi, haemarthros recidivující luxace: anamnéza opak. luxací pately, kongenit. dispozice, sy kloubní hyperlaxity, klinicky subluxace až luxace pately (vyšetřitelná spíše v CA ) RTG – vyloučení přidružené zlomeniny, ev ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Luxace pately | published on: 15. 10. 2011
Indikace : Profylaxe tromboembolických komplikací: hemodialýza, chirurgické obory, Léčba akutní hluboké žilní trombózy . Srovnání s vysokomolekulárním heparinem : Oproti vysokomolekulárnímu heparinu jsou bezpečnější , mají delší dobu působení a vyzkazují podstatně méně nežádoucích účinků ( trombocytopenie , krvácení) ...
discipline: Pharmacology | keywords: Nízkomolekulární hepariny | published on: 20. 12. 2012