Results found: 1815
– oboustranné stlačitelné na nártu a bérci, zvětšují se charakteristicky po námaze, nejmenší jsou po ránu); hypoproteinemické otoky (u hepatopatií – cirhosa, renální – nefrotický sy , akutní glomerulonefritidy , ztrátách bílkovin při exsudativní enteropatii); lipidedém (chronický oboustranný nebolestivý nestlačitelný otok – nejč. obézních žen, s kožními změnami kůže typu pomeranče, charakteristicky nárty a šlachy ušetřeny); lymfedém (chronický jedno/oboustranný otok, charakteristicky postiženy i nárty a šlachy, noha má tvar sloupku v extrémním případě vznik elefantiázy ); farmakologicky podmíněné (nifedipin, glukokortikoidy , vazodilatátory, NSA, hydralazin, minoxidil,...); endokrinní etiologie (typicky oboustranné); Basedowova nemoc (nestlačitelný, pretibiální myxedém, těstovitá kůže, modročervená, hrubé póry); hypothyreosa (generalizovaný myxedém, zvl. v obličeji a na všech končetinách); traumatické etiologie (většinou jednostranný otok, anamnéza fraktury, netrženého menisku, atd.); pooperační (reperfuzní otok po cévních výkonech (bypass, odstranění obliterace cévy), velká bolestivost, oblast horká, často po odstranění v.saphena magna /=VSM); kompartment syndrom ; neoplasie (typicky jednostranný u nádorů – př.: tumory v malé pánvi, lokální otok u osteosarkomu , Ewingova sarkomu ); zánětlivá etiologie ( erysipel – zarudlý bolestivý otok, hledáme vstupní bránu infekce + kontrolujeme očkování proti tetanu a ev. přeočkujeme); Bakerova cysta (jednostranný měkký otok v popliteální jamce, palpovatelná resistence, diagnostické je USG vyšetření) ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Diferenciální diagnostika otoků dolních končetin/PGS (VPL) | published on: 9. 12. 2010
Radikulární cysty jsou dvojího typu. pravé - jejich pouzdro nesouvisí s kořenovým kanálkem daného zubu - i po kvalitním endodontickém ošetření zvětšuje svůj objem → nutná cystektomie. nepravé - souvisí s kořenovým kanálkem - po endodontickém ošetření se zmenšují Při snížené imunitě může akutně exacerbovat a dát vzniknout periodontitis chronica acutae exacerbans (masivní leukocytární infiltrace, hnisavý exsudát se šíří jako akutní periodontitis, bolí na poklep i skus) Terapie Terapii volíme podle příčiny: přechod infekce ze zubní dřeně, chemické dráždění (přetlačení materiálu přes apex), mechanická (poranění kořenovým nástrojem) Téměř vždy provádíme kvalitní endodoncii , případně extrakci a exkochleaci ...
discipline: Dentistry | keywords: Periodontitis chronica | published on: 29. 6. 2011
Při pozitivním výsledku je doplněno rentgenové vyšetření hrudníku, dále je potřebné sputum (vyloučení acidorezistentních tyčinek). Při podezření na akutní formu tuberkulózy je indikovaná antituberkulotická léčba, pro riziko vzniku kongenitální tuberkulózy a riziko postpartáního přenosu infekce na novorozence ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Plicní choroby v těhotenství | published on: 8. 11. 2011
Antidepresiva Terapie akutní 6-8 týdnů, pokračovací 4-9 měsíců, udržovací ...
discipline: Pharmacology | keywords: Psychofarmaka/PGS (VPL) | published on: 30. 1. 2012
Otravy Otravy můžeme rozdělit na akutní a chronické . Toxikologické zkoumání neznámé látky se provádí různými testy, které jsou vybrány na základě obecných zvyklostí a zkušeností a také dle klinických příznaků případné otravy ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Charakteristika toxikologie | published on: 13. 3. 2012
Splenomegálie u dospělého s CLL Klasifikace Dělení u dospělých mírná splenomegalie – hmotnost sleziny do 500 g, př.: při akutní bakteriální infekci, u chronické venostázy, u infekční mononukleózy střední splenomegalie – hmotnost od 500 do 1000 g, př.: u steatózy , amyloidózy , chronických bakteriálních infekcí, autoimunitní hemolytické anémii výrazná splenomegalie – hmotnost nad 1000 g, př.: u hemolytické anémie, primárních nádorů sleziny, chronické myeloidní leukémie ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Splenomegalie | published on: 9. 9. 2013
Bypass aortofemorální infraingvinální – při uzávěru více v periferii extraanatomický – při nutnosti zásobení a. femoralis není nutné otevírat dutinu břišní (inflow není z aorty), dá se provést i u pacientů s kontraindikací rozsáhlých výkonů (stačí i epidurální či dokonce lokální anestezie), jako emergency výkon, při infekci předešlých rekonstrukcí; méně fyziologický než anatomické bypassy femoro-femorální bypass (S-cross-over, U-cross-over) axillo-femorální bypass (U-cross-over, Y-bypass) obturatorní bypass – skrz foramen obturatorium, a. femoralis superficialis musí být průchodná Chronická ischemická choroba dolních končetin Angioinvazivní léčba tepenných uzávěrů a stenóz Rekonstrukce tepen Index kotníkových tlaků klasifikace dle Fontaina Akutní končetinová ischemie — interaktivní algoritmus + test KLIKA, Tomáš ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Kritická končetinová ischemie | published on: 21. 11. 2013
Může být také užíván nasálně jako šňupací tabák, či perorálně jako žvýkací tabák. Akutní intoxikace Výkyvy nálad, malátnost, poruchy spánku či nespavost, pocení, tachykardie , výjimečně zvracení až neurotické projevy (depersonalizace, derealizace) Většinou není život ohrožující – kouřením není možno dosáhnout letální dávky nikotinu Mohou se však objevit křeče až kóma se zástavou dechu Závislost Vzniká relativně pomalu ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Nikotin | published on: 14. 3. 2014
Léčba V léčbě se využívají stabilizátory nálad , především thymoprofylaktika, které vykazují akutní antimanické i antidepresivní účinky . Preventivně se dále podává lithium, karbamazepin nebo valproát ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Manická epizoda | published on: 22. 6. 2014
Onemocnění se také může manifestovat příznaky obstrukce žlučníku nebo formou biliární pankreatitidy či akutní cholangitidy . Ikterus je u choledocholitiázy variabilní a závisí na stupni obstrukce žlučovodu ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Choledocholitiáza | published on: 3. 12. 2015
Nález není specifický, neboť se sníženými hladinami se setkáváme rovněž u akutní infekce nebo chronických zánětlivých onemocněních (přesun železa do tkání) ... Toxicita Toxicita Se je vzácná: Akutní otrava se projevuje česnekovým zápachem z úst a potu pro přítomnost dimethylselenidu ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Stopové prvky | published on: 11. 6. 2009
[1] Poruchy tvorby a vyprazdňování moči Anurie – produkce moči nižší než 0,5 ml/kg/h (lze spolehlivě změřit jen při katetrizaci močového měchýře), oligurie – produkce moči 0,5–1,0 ml/kg/h (méně než 500 ml/24 h/1,63 m 2 ), příčiny oligurie a anurie: těžká dehydratace, šok, selhání ledvin, tubulární nekróza , …, polyurie – vylučování více než 150 % obvyklého objemu moči za časovou jednotku v závislosti na příjmu tekutin (více než 2000 ml/24 h/1,73 m 2 ), příčiny polyurie: nadměrný příjem tekutin (polydipsie), nadměrná osmotická zátěž ( diabetes mellitus ), deficit antidiuretického hormonu ( diabetes insipidus neurohumoralis) nebo receptoru pro antidiuretický hormon (diabetes insipidus renalis), chronická renální insuficience , uvolnění rozsáhlých otoků, některé vrozené tubulopatie, reparační fáze akutní tubulární nekrózy , VVV (polycystóza, dysgeneze ledvin, …), diuretika , teofylinové preparáty, retence moči – stav zachované tvorby, ale ztížené evakuace močového měchýře, příčiny retence moči: obstrukce (stenóza močové trubice nebo hrdla močového měchýře anebo jejich neurogenní dysfunkce), polakisurie – opakovaná evakuace malého objemu moči v krátkých časových intervalech, příčiny polakisurie: zánět (cystitida, uretritida), litiáza, emoční labilita, enuréza – přetrvávající pomočování, případně mimovolní odchod moči alespoň 2krát za měsíc u dítěte staršího 5 let v době spánku, inkontinence moči – objektivně prokazatelný nedobrovolný únik moči u starších dětí, příčiny inkontinence moči: anatomické či funkční poruchy dolních močových cest i CNS (poruchy míchy, mozku, mentální retardace, poruchy vědomí, stres, hysterie), dysfunkční mikce – močení kolísavé intenzity, přerušovaná mikce, urgentní mikce, … [1] Anamnéza Rodinná anamnéza geneticky podmíněné poruchy ... Dynamická a statická scintigrafie Mikční cystografie Instrumentární vyšetření U dívek s opakovanými IMC či enurézou – kalibrace uretry k vyloučení stenózy, cystoskopie – při VUR, poruchách evakuace močového měchýře, nejasné makroskopické hematurii. [1] Biopsie ledvin Biopsie perkutánní (pod sonografickou kontrolou) či otevřená, indikace: nejasné akutní selhání ledvin, progresivní zhoršování ledvinných funkcí, dlouhodobá proteinurie , hematurie , recidivující či atypický průběh glomerulonefritidy nebo nefrotického syndromu , podezření na postižení ledvin při autoimunitních chorobách, kontrola štěpu po transplantaci ledvin,.., kontraindikace: krvácivá onemocnění, trombocytopenie, těžká hypertenze a anémie,.. [1] Radiodiagnostické vyšetření vývodných cest močových Vyšetření dítěte : Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte ▪ Vyšetření gastrointestinálního systému dítěte ▪ Vyšetření respiračního systému dítěte ▪ Vyšetření endokrinního systému dítěte ▪ Vyšetření pohybového systému dítěte ▪ Vyšetření kůže a kožních adnex dítěte ▪ Vyšetření zraku a sluchu dítěte ↑ a b c d e f g h i j k l m LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al. Preklinická pediatrie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 139-146. ISBN 978-80-7262-438-6 ...
discipline: Nephrology | keywords: Vyšetření uropoetického systému dítěte | published on: 15. 8. 2010
Pneumonie neboli zápal plic je akutní nebo chronicky probíhající zánět plicního parenchymu na podkladě infekční, alergické, fyzikální nebo chemické noxy ... Rizikovými faktory pro vznik pneumonie jsou hypoventilace z plicních příčin (chronická respirační insuficience, aspirace cizího tělesa, bronchiektázie , stenózy, dysfunkce řasinkového epitelu, intersticiální plicní fibróza , cystická fibróza ), hypoventilace z mimoplicních příčin (pooperační stavy, stavy s poruchami vědomí, neuromuskulární onemocnění) a poruchy imunity (u dětí převším vrozené imunodeficity). [4] Klasifikace pneumonií Schéma lobární pneumonie a bronchopneumonie. Dle průběhu Akutní; chronické – zánět trvající déle než 3 měsíce; recidivující – opakovaný zánět v téže lokalizaci; migrující – plicní infiltráty migrují, objevují se v různé době v různých částech plic ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Pneumonie (pediatrie) | published on: 17. 3. 2011
Zánětlivá onemocnění : Kawasakiho nemoc , juvenilní revmatoidní artritida , systémový lupus erythematodes , polyarteritis nodosa , revmatická horečka , nespecifické střevní záněty . Malignity : Hodgkinský a non-Hodgkinský lymfom , leukemie , Ewingův sarkom , neuroblastom ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Horečka (pediatrie) | published on: 23. 1. 2010
Staphylococcus aureus – Gramovo barvení Diagnostický postup Materiál: moč, likvor, sputum, krev Identifikace: mikroskopie: G+ koky kultivace: KA (okrové kolonie s beta-hemolýzou) testy: pozitivní plazmakoagulázový test Serologické metody: průkaz TSST-1 a enterotoxinu Onemocnění Při infekci vytváří častěji abscesy než flegmony. Způsobuje záněty, abscesy, folikulitidy, sinusitidy, bronchopneumonie, sepse ...
discipline: Microbiology | keywords: Staphylococcus | published on: 21. 10. 2010
Mohou vyvolat: erytém , drobné herpetiformní léze, záněty gingivy . Ekonomické hledisko Nejlevnější: agarové hydrokoloidy ...
discipline: Dentistry | keywords: Otiskovací hmoty | published on: 8. 11. 2010
Stavy s hyperglykemií nebo sníženou tolerancí glukózy jiné než diabetes mellitus Jde o tato onemocnění: endokrinní choroby (akromegalie, Cushingův syndrom, tyreotoxikóza, feochromocytom, glukagonom); choroby pankreatu (pankreatitida, hemochromatóza, karcinom); choroby jater (cirhóza, nádory); těžká akutní onemocnění (akutní koronární insuficience, cerebrovaskulární příhoda, trauma, infekce); hyperglykemie po lécích (salicyláty, kontraceptiva, kortikosteroidy, thiazidová diuretika) ... Rozdíly mezi typy diabetu Typ 1 Typ 2 Věk obvykle pod 30 obvykle nad 30 Častost (% všech diabetiků) 10−20 % 80−90 % Vznik symptomů akutní nebo subakutní pomalý Obezita není obvyklá velmi častá Vyvolávající faktory změněná imunitní reakce po virové infekci obezita, těhotenství, stres Obsah pankreatického insulinu nepřítomen nebo stopy nízký, normální, vysoký Glukagon v plasmě vysoký, ale potlačitelný insulinem vysoký, ale rezistentní na insulin Protilátky proti pankreatickým ostrůvkům přítomny u 85 % případů méně než u 5 % Primární rezistence na insulin minimální obvykle výrazná Odpověď na léčení insulinem +++ + až - Odpověď na dietní léčbu samotnou nepatrná vždy přítomna, ale různého stupně Odpověď na léčbu perorálními antidiabetiky nepřítomná přítomná Obvyklé akutní komplikace ketoacidóza hyperosmolární kóma Sdružení s HLA ano ne Komplikace diabetu Diabetická ketoacidóza je velmi nebezpečná komplikace DM typu 1 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu glukózy | published on: 21. 9. 2011
Rozkydal page Blast syndrom Poranění plic tlakovou vlnou při výbuchu Je poškozena alveolokapilární membrána plic Může dojít k popraskání dalších dutých orgánů obsahujících vzduch (střeva, vnitřní ucho) Je často spojen se zlomeninami žeber page Symptomy: dušnost, příznaky plicního edému, hemoptýza, pneumotorax, haemotorax, bolest hrudníku Bolesti břicha, akutní peritonitis, krvácení do retroperitonea, snížený sluch, slzení, světloplachost, neklid ...
LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014
Kotransport je regulován především příjmem P a dále parathyrinem. Akutní adaptace na nízký nebo vysoký přísun P je provázena zmnožením nebo naopak úbytkem molekul Na–P transportního proteinu v kartáčovém lemu renálních tubulů ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Fosfát | published on: 7. 5. 2009
Obsah 1 Degenerativní onemocnění páteře, obecně 2 Krční úsek páteře 2.1 Diferenciální diagnostika 2.2 Diagnóza 2.3 Léčba 3 3.1 3.2 3.3 Degenerativní onemocnění páteře, obecně jedna z nejčastějších příčin pracovních neschopností, často vedou k invaliditě tyto změny samy o sobě neurochirurg neřeší, řeší je až v případě, kdy působí kompresi nervových struktur to se projeví iritační nebo zánikovou neurologickou symptomatologií jediné, čeho operačně dosáhneme, je dekomprese struktur , k obnově funkcí dojde, jen když mícha ještě není ireverzibilně poškozená patogeneze – degenerace probíhá na všech strukturách páteře – ploténka – rozpad kolagenních vláken, pokles vody, ubývají elastická vlákna, vznikají trhliny, rozpad na sekvestry, vznikají osteofyty na kostech, … na útlaku se kromě výhřezů plotének (to je nejčastější) podílejí i kostní apozice Krční úsek páteře RTG – degenerativní onemocnění krčního páteře. dochází k výhřezu plotének, produktivním změnám, … a následně stenóze kanálu nebo útlaku foramin výhřez se manifestuje spíše náhlou, rychle progredující symptomatologií, produktivní změny mají většinou chronické příznaky vertebrální syndrom – omezení pohyblivosti krční páteře, blokády, kontraktury, bolestivost charakteristický příznak výhřezu ploténky – tzv. decharge electrique (Lhermittův příznak) – při předklonu hlavy pocit elektrické rány podél páteře komprese se projeví kořenovým syndromem ( radikulopatií ) a kompresí míchy ( myelopatií ) krční kořenové syndromy – cervikobrachiální syndromy iritační radikulární příznaky – bolestivé vyzařování do příslušného dermatomu v horních končetinách zánikové příznaky motorické a senzitivní myelopatie – útisk je zpředu (buď ploténkou nebo osteofyty) – proto je postižena hlavně motorika čití je postiženo až při rozsáhlém útlaku pod místem komprese – obraz centrální parézy – hyperreflexie, spasticita, pyramidové iritace Diferenciální diagnostika některé primární nemoci míchy mohou mít podobný obraz ( RS , amyotrofická laterální skleróza ) Diagnóza RTG zobrazí osteofyty, dynamické snímky zobrazí nestabilitu (v předklonu, záklonu, …) CT – velikost osteofytů a zúžení kanálu, výtěžnost se zlepší při intrathekálním kontrastu (CT–PMG) MRI – na průkaz výhřezu ploténky Léčba indikace absolutní akutní, náhle vzniklý či rychle progredující syndrom komprese příčiny – mediální výhřez ploténky operace hned, ireverzibilní změny nastupují velmi rychle, co nejdříve také podávat metylprednizon relativní všechny radikulopatie a myelopatie vycházíme z tíže klinického nálezu a z průkazu komprese struktur druhy operací přední přístup na výhřezy ploténky, u dorzálních nebo laterálních osteofytů do prostorů po ploténkách dáme kostní štěpy (zabráníme kyfotizaci), osteosyntéza zadní přístup vyhrazen víceetážovým stenózám, kde se vedle osteofytů podílí i kongenitální zúžení kanálu dekomprese laminektomií, durotomií a uvolnění ligamenta dentata dnes provádíme zřídka Degenerativní onemocnění páteře BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Degenerativní onemocnění krční páteře | published on: 15. 7. 2009
Klinické příznaky Nespecifické bolesti hlavy a teplota – progredují v několika dnech k záchvatům s poruchami vědomí , ložiskové příznaky odpovídají selektivně dolní části frontálního a temporálního laloku; čichové halucinace, parciální epileptické záchvaty s komplexní symptomatologií, poruchy chování; postižení dominantní hemisféry – afázie – jeden z hlavních příznaků; edém mozku může způsobit smrt ( tentoriální herniace ); přežití spojeno s poruchou paměti. Diagnóza V akutní fázi mozková biopsie ; pro zahájení léčby včas postačí nespecifický pozitivní nález CT či MRI ; zprvu normální CT ukáže v dalším vývoji hypodenzity frontotemporálně (nekrózy); likvor – zmnožení lymfocytů, vyšší bílkovina ; EEG – generalizované zpomalení s periodickými výboji temporálně ...
discipline: Infectology | keywords: Encefalitida způsobená herpes simplex viry | published on: 20. 8. 2009
Nejčastější příčiny NSS [4] [5] [6] Nemocní se strukturním onemocněním srdce Nemocní bez strukturního onemocnění srdce ICHS (akutní ischémie, jizva po IM ) Syndrom dlouhého QT intervalu Hypertrofická kardiomyopatie Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom Idiopatická dilatační kardiomyopatie Idiopatická fibrilace komor ( syndrom Brugadových ? ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Náhlá srdeční smrt | published on: 26. 12. 2010
[2] [3] Mezi příčiny PVL patří hypoxie , ischemie ( perinatální asfyxie , protrahované apnoické pauzy) a prenatální infekce (akutní chorioamnionitida, sepse , meningitida). [1] Klinický obraz V akutním stadiu je často asymptomatická ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Periventrikulární leukomalacie | published on: 31. 7. 2011
Příznaky Nejčastější formou nespecifické kožní léze je erythema nodosum (u nás 28,2 %). Je příznakem akutní sarkoidózy a často se vyskytuje u Evropanů ...
discipline: Dermatology | keywords: Sarkoidóza kůže | published on: 2. 11. 2011
Rozvíjí se syndrom dechové tísně a akutní renální selhání, tomu už obvykle pacientka podlehne ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Embolie plodovou vodou | published on: 27. 11. 2011
Bolestivost jater při palpaci je určována stupněm napětí jaterního pouzdra. Příčiny hepatitis akutní a chronická různé etiologie nespecifická reakce na mimojaterní chorobu toxické a lékové poškození jater tumory jater gastrointestinální neuroendokrinní nádory (NE tumors) kompenzovaná jaterní cirhóza (latentní, subklinická) steatóza jater vyvinuté jaterní cysty choroby jaterních žil srdeční selhání krevní choroby (např ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Hepatomegalie | published on: 14. 11. 2012
Ani při nitrožilní aplikaci se nedostavuje intenzivní euforická extáze jako při užití morfinu či heroinu . Akutní intoxikace Nastává po užití neobvykle velké dávky, nebo drogy neobvykle vysoké kvality ...
discipline: Pharmacology | keywords: Kodein (adiktologie) | published on: 18. 10. 2014
[1] Indikace Refluxní choroba jícnu peptický vřed žaludku a duodena akutní gastritidy gastropatie [2] Kontraindikace Není vhodné užívat při těžkých jaterních poruchách. [2] Dávkování Omeprazol Účinná látka Denní dávka [2] Omeprazol 20–40 mg Esomeprazol 20–40 mg Lansoprazol 15–30 mg Pantoprazol 20–40 mg Rabeprazol 20–40 mg Farmakokinetika Iontové pumpy Protonová pumpa (článek na české Wikipedii) ↑ a b c d MUTSCHLER, Ernst, et al. Arzneimittelwirkungen, Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie. 9. vydání vydání ...
discipline: Pharmacology | keywords: Inhibitory protonové pumpy | published on: 20. 1. 2015
Diagnostika MRI míchy pro potvrzení akutní myelitidy, na MRI mozku jsou nespecifické změny – nejčastěji abnormality v oblasti hypotalamu a mozkového kmene; vyšetření protilátek v likvoru (zejména k vyloučení intrathekální produkce IgG, která je typická pro roztroušenou sklerózu ); vyšetření séra na protilátky proti aquaporinu 4 – negativní nález však nemusí být vylučující; Diferenciálně diagnosticky je těžké odlišit NMO od roztroušené sklerózy ...
discipline: Neurology | keywords: Neuromyelitis optica | published on: 26. 11. 2015
[2] Onemocnění Fotokontaktní dermatitida – po derivátech etrachlorsalicylanilidu, nádory kůže , akutní dermatitida. Diagnostika Ozářené plátenkové (epikutánní) testy – aplikace dvou vzorků na kůži zad a po 24 hodinách ozáření jednoho vzorku UV zářením ...
discipline: Dermatology | keywords: Fototoxicita | published on: 23. 4. 2017