Search in MEFANET content

Lymfom asociovaný s EBV vzniká 7–31 měsíců [2] po akutní fázi infekční mononukleózy . Hladiny protilátek proti EA stoupají před rozvojem lymfomu a signalizují aktivaci latentní infekce ...

discipline: Genetics | keywords: Burkittův lymfom | published on: 1. 11. 2011

Fimóza Phimosis Phimosis Fimóza Rizikové faktory mužské pohlaví Patogeneze nešetrné přetahování předkožky; autoimunitní zánět kůže Klinický obraz předkožka nejde vůbec nebo jen špatně přetáhnout, bolest při erekci, smegma Diagnostika vyšetření pohledem Léčba akutní: studené obklady, chronická: cirkumcize (obřízka), aplikace kortikoidů Komplikace vznik karcinomu penisu , parafimóza Klasifikace a MKN-10 N47 MeSH ID D010688 MedlinePlus 000737 Medscape 001281 Fimóza ( latinsky Phimosis ) je zúžení periferní části předkožky , které je natolik významné, že brání retrakci přes glans penis až za sulcus glandularis ...

discipline: Dermatology | keywords: Fimóza | published on: 29. 11. 2011

Projevy intoxikace Kokain v práškové formě (jako sůl) sympatomimetické příznaky (pocení, třes , tachykardie , mydriasa , hypertenze , zimnice…); křeče a svalová hyperaktivita – rhabdomyolysa s renálním selháním, maligní hyperthermie; centrální obrna dýchání a edém plic; akutní ischemie myokardu až AIM . Diagnostika amfetaminy v moči; kreatinin, CK, myoglobin v krvi a moči ...

discipline: Pharmacology | keywords: Návykové látky | published on: 13. 1. 2012

Objevuje se: mikrosymptomatologie − příznaky jsou, ale jsou méně vyjádřeny než u obvyklého průběhu nemoci − u akutní infekce chybí horečka a leukocytóza; mono nebo oligosymptomatologie − typicky u nemocí, kdy se diagnostika obvykle opírá o škálu příznaku, se objeví jen některé a třeba ještě neúplně vyjádřené; nespecifické příznaky pro nemoc jako hubnutí, nechutenství, únava (např. srdeční selhávání); přítomnost pouze druhotných příznaků − zmatenost u AIM , chybí typické příznaky jako bolest (například vlivem diabetu mellitu ); úplné chybění zásadních příznaků − např. chybí defense u peritonitidy , bolest u AIM ...

discipline: Geriatrics | keywords: Zvláštnosti chorob ve stáří | published on: 13. 2. 2012

... poznávání • deficitní znalost (specifikovat) – 00126 Ošetřovatelský problém člověka s chybějícími nebo nedostatečnými informacemi k určitému tématu. • akutní zmatenost – 00128 Ošetřovatelský problém člověka s prudkými a přechodnými změnami pozornosti, poznávání, psychomotorických aktivit, úrovně vědomí a poruchami cyklu spánek - bdění ...

LF UP | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 5. 12. 2009

Pl. 1. os. io sono noi siamo 2. os. tu sei voi siete 3. os. lui/lei/Lei è loro sono Základní pojmy Česky Italsky srdce cuore (m) krev sangue (m) mozek il cervello (m) mícha midollo spinale (m) zvláště in particolare velké nebezpečí grande pericolo (m) příznak sintomo (m) nakažlivá nemoc malattia contagiosa (m) vyhýbat se (čemu) evitare (qualcosa) zánět infiammazione (f) akutní zánět infiammazione acuta (f) vrozená imunita immunità congenita (f) způsobit causare buňka cellula (f) chránit organismus proteggere l'organismo infekční infettivo zhluboka dýchat respirare a fondo nemocný malato bolest dolore (m) léčit curare chemické látky le sostanze chimiche poškozovat organismus danneggiare il corpo imunitní systém sistema immunitario (m) chirurgický zákrok intervento chirurgico (m) rentgenové paprsky raggi x klid na lůžku riposo a letto (m) vážný případ caso grave (m) nemoc malattia (f) Je mi špatně ...

discipline: Other | keywords: Užitečná spojení v italštině | published on: 17. 3. 2013

Podrobnější informace naleznete na stránce Obecná anatomie mízního systému . Lymphangiitis Je akutní zánět lymfatických cév. Nejčastěji jej způsobují pyogenní bakterie (β-hemolytický streptokok) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Patologie lymfatických cév | published on: 21. 9. 2016

Nález není specifický, neboť se sníženými hladinami se setkáváme rovněž u akutní infekce nebo chronických zánětlivých onemocněních (přesun železa do tkání) ... Cenné je stanovení sTfR u anemických pacientů, u nichž je zvýšen feritin z důvodů reakce akutní fáze. Stanovení koncentrace sTfR je možno využít i u pacientů s transplantovanou kostní dření pro sledování průběhu erytropoézy ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Železo | published on: 27. 3. 2010

Bakterie otrava z potravin působená bakteriemi – bakterie se pomnoží v potravě a silný nárůst způsobí onemocnění po požití potravy - infekční typ – bakterie pokračují v těle hostitele v růstu; po rozpadu buněk se uvolní endotoxin; projevy otravy – akutní gastroenteritida ( salmonely ) - toxický typ – působí “pravou“ otravu; toxická látka se uvolňuje do potraviny při růstu bakterií, ještě před jejím požitím; projev otravy – akutní gastroenteritida , ale požití bakterií není nutnou podmínkou ( Clostridium perfringens , Staphylococcus aureus ) Salmonely citlivé na vyšší teploty, zahřátí na 60 °C 15–20 min stačí ke zničení infekční dávka 106–1010 buněk/g potraviny, inkubační doba 8–36 hod., nejčastěji 8–10 hod. projevy – zvracení, bolesti břicha, průjem, horečka, silná dehydratace organismu; úmrtnost pod 1 % (malé děti, oslabení jedinci) Salmonella Clostridium perfringens spory, velmi odolné vůči vyšším teplotám 5 typů clostridií podle produkovaného toxinu A-E, intoxikace A-C typ A běžný – projev – průjmové onemocnění; typ C vzácný – akutní nekróza končící perforací střev, úmrtnost kolem 50 % infekční dávka 106, inkubační doba 6–22 hod patří mezi nejrozšířenější patogenní bakterie (voda, půda) Staphylococcus aureus produkuje 6 typů toxinů A-F, polypeptidové povahy, nejrozšířenější typ A, může být v kombinaci s D vysoká tepelná stabilita, vydrží var 30 min infekční dávka >106, inkubační doba 1–6 hod projevy: nauzea , zvracení, křeče v břiše, průjem, úmrtnost velmi nízká Staphylococcus aureus bakteriální infekce způsobená potravinami: - potravina má funkci přenašeče infekčního organismu, bakterie se nemusí v potravině pomnožit Různé typy onemocnění vázány na určité typy potravin: - salmonelózy – vejce, vaječné výrobky, maso, masné výrobky nedostatečně tepelně opracované - listeriózy – mléčné výrobky, sýry, vyráběné z nepasterovaného mléka Listeria monocytogenes roste v širokém rozmezí teplot 1–45 °C, nebezpečí pro chlazené potraviny nebezpečná pouze pro oslabené jedince, možnost onemocnění meningitidou a septikemií – nebezpečí smrti; mortalita 30 – 50 %! ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Potravinářská toxikologie | published on: 13. 3. 2012

Další příčinou může být pokles hladiny krevního cukru, cévní mozková příhoda, úraz či nádor mozku, epilepsie, intoxikace a záněty mozku. Mozkové funkce ovlivňuje též nahromadění zplodin metabolismu při poruše funkce jater a ledvin a při diabetu ... page 23 Příčiny bezvědomí: • primárně cerebrální – mozkolebeční poranění, hemoragický a ischemický iktus, krvácení do mozku, záněty, nádorová onemocnění, neuroinfekce; • extracerebrální – arytmie, šok, akutní infarkt myokardu, oběhové selhání; • endogenně toxické – uremické kóma, hepatální kóma, hypo/hyperglykemické kóma, výrazná iontová dysbalance, porucha metabolismu štítné žlázy; • exogenně toxické – intoxikace oxidem uhelnatým, alkoholem, léky, těžkými kovy, jedy např. kyanidy a dalšími látkami ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 2. 8. 2023

Zbořil V. Idiopatické střevní záněty – moderní terapeutické přístupy. Vntř. Lék. 2004; 50(S1):S94-S97 ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Děti, Crohnova nemoc, Psychoterapie | published on: 26. 9. 2008

-10. mž. v zadní axilární čáře provedení lokální anestézie – nad horním okrajem žebra drenáž ukončení měření sp. v. punktátu rozeslání Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Perikardiální punkce pouze na specializovaných kardiologických pracovištích za přísně aseptických podmínek diagnostická odlehčovací při tamponádě (pulsus paradoxus) místo vpichu mezi mečíkem a levým žeberním obloukem směrem na pravou nadklíčkovou jamku Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Abdominální punkce I diagnostická při ascitu odlehčovací při ascitu působícím obtíže místo vpichu – podle lokalizace tekutiny a střev perkusí a poslechem nejčastěji v první třetině spojnice mezi kyčelním hrbolem a pupkem lokální anestézie není nutná desinfekce Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Abdominální punkce II vpich žluté nebo růžové jehly přes stěnu břišní mediálně a dorsálně fixace jehly a napojení hadičky infuzního setu odpuštění ascitu vytažení jehly desinfekce a krytí místa vpichu vyšetření sp.v. ascitu, rozeslání Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lumbální punkce I diagnostická – záněty, krvácení, infiltrace – tenká jehla terapeutická – chemoterapie, ATB – tenká jehla odlehčovací – silnější jehla poloha nemocného – vsedě obkročmo na židli, vleže na boku orientace – spojnice hřebenů kostí kyčelních – L4-5, nebo o jeden meziobratlový prostor výše desinfekce lokální anestézie Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lumbální punkce II provedení jehla ve střední rovině, svírá s vodorovnou plochou úhel 15o při proniknutí dura mater „lupnutí“ vytáhnout mandrén nechat mozkomíšní mok odkapat do tří zkumavek k vyloučení krvácení vzniklého při vpichu Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lumbální punkce III zasunout mandrén vytáhnout jehlu místo vpichu krýt sterilním tampónem přelepit náplastí pod tahem režim po punkci 2 hodiny na břiše, dále dle základní dg – u zánětu a infiltrace ležet 20-22 hodin u diagnostické u jinak zdravého 5-6 hodin Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Trepanobiopsie I diagnostická poloha na břiše nebo na boku místo vpichu – spina iliaca posterior sup. 2cm laterálně v úhlu 45o desinfekce řádná lokální anestézie naříznutí kůže kopíčkem vlastní vpich jehlou s mandrénem Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Trepanobiopsie II vytažení mandrénu a odebrání válečku vrtavým pohybem směrem dolů a ke střední rovině vytažení jehly se vzorkem komprese tampony přelepení náplastí pod tahem pořízení otisku, odeslání vzorku na histologii nejméně 4 hodiny ležet na místě vpichu, klidový režim po zbytek dne Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkce sleziny pouze u sleziny přesahující oblouk žeberní pečlivě vyklepat ztemnění desinfekce lokální anestézie vpich žlutou jehlou kolmo do parenchymu aspirace obsahu, pořízení nátěru sterilní krytí poloha na levém boku, komprese ledem Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kloubní punkce diagnostická terapeutická odlehčovací přísně aseptické podmínky každý kloub má určeno nejvhodnější místo vpichu po punkci by měl být kloub ve střední poloze a v klidu 1 hod Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkce kostní dřeně I diagnostická - zjištění kvality krvetvorby - zjištění infiltrace místa vpichu – manubrium sterni, corpus sterni, crista iliaca, obratle desinfekce, event. oholení lokální anestézie, zvláště periost čekat alespoň 5 minut prohmatat sílu podkoží a nastavit pelotu Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkční jehla pro sternální punkci Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkce kostní dřeně II vlastní vpich – spíše pomalé vrtání vytáhnout mandrén aspirace obsahu – pomalu, podtlak ve dřeni bolí zasunout mandrén – pomalu vytáhnout jehlu krýt tamponem a náplastí pořídit nátěr Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Punkce uzliny desinfekce vpich žlutou jehlou aspirace z několika míst uzliny sterilní krytí komprese pořízení nátěru Klinická propedeutika – Punkční techniky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Punkční techniky ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Porucha smíšená Nesegmentovaná lišta a poloobratel Poloobratel s poruchou segmentace Zadní poloobratel s přední poruchou segmentace Obr. 39 page Neuromuskulární skolióza Neuropatická: DMO, polio spinocerebelární degenerace syringomyelie, myelokéle Myopatická: svalové dystrofie, arthrogryphosis Vzniká tzv. paralytická skolióza Bizarní, dlouhé křivky Th- oper. stabilizace, dlouhé fúze Obr. 40 page Meningomyelokéle Defektní uzávěr páteře Spina bifida Obsahuje míchu nebo lumbosakrální kořeny Chabá obrna různého stupně Bývá hydrocefalus Luxace kyčle Deformity kolen Pes equinovarus event. jiné defrmity Skolióza, kyfóza Riziko meningitidy Riziko infekce močových cest Obr. 41 page Meningomyelokéle Defektní uzávěr páteře Spina bifida Obsahuje míchu nebo lumbosakrální kořeny Chabá obrna různého stupně Bývá hydrocefalus Luxace kyčle Deformity kolen Pes equinovarus event. jiné defrmity Skolióza, kyfóza Riziko meningitidy Riziko infekce močových cest Obr. 42 page Krátká křivka s atypickým tvarem obratlů těžká rotace změny na žebrech Typická křivka - vždy progreduje nutná operace Atypická křivka – Chová se jako idiopatická skolióza Skolióza při neurofibromatóze Obr. 43 page Krátká křivka s atypickým tvarem obratlů těžká rotace změny na žebrech Typická křivka - vždy progreduje nutná operace Atypická křivka – Chová se jako idiopatická skolióza Skolióza při neurofibromatóze Obr. 44 page Sekundární skoliózy Osteogenesis imperfecta Křivice Marfanův syndrom TBC Úrazy Stavy po operaci páteře Spondyloepifyzární dysplázie Diastrofický nanismus page Nestrukturální skolióza Posturální Z kořenového dráždění Tumory Záněty Zkratek dolní končetiny Kontraktury v o krajině kyčle Hysterická page Patologická kyfóza m ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

B12, kyseliny listové krevní ztráty akutní, chronické hemolýza Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Erytrocyty v krevním nátěru Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní obraz IV Polycytémie – zvýšený počet ery polycytemia vera chronická hypoxémie vysokohorská poloha Retikulocyty nové mladé ery, v cytoplazmě zbytky jádra – retikulin norma 0,5-1,5% retikulopenie - snížený počet při útlumu krvetvorby retikulocytóza - zvýšený počet u krevních ztrát, po aplikaci chybějícího faktoru Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vývojové fáze erytrocytu Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní obraz V hemoglobin HGB norma ženy 120-160, muži 130-170 g/l hematokrit HCT norma ženy 0,37- 0,49, muži 0,42 - 0,51 střední objem erytrocytu MCV – middle cell volume norma 80,0-97,0 fl střední koncentrace hemoglobinu MCH – middle concentration of hemoglobine norma – 26,0 – 32,0 pg Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní obraz VI anizochromie – nestejně barevné ery anizocytóza – nestejně velké ery poikilocytóza – nestejný tvar ery hypochromie – bledé ery sférocytóza – kulovité ery megalocytóza – zvětšené ery Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Změny velikosti erytrocytů Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní obraz VII Trombocyty PLT – platelets norma 140-440 x 109/l Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody trombocytopenie poléková útlak kostní dřeně útlum kostní dřeně hypersplenizmus tvorba protilátek proti trombocytům trombocytémie trombofilie polycytemia vera st.p. splenektomii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Diferenciální bílý obraz krevní neutrofily (segmenty) – 58-62% zvýšení – zánět, léčba kortikoidy útlum – 0,5 .. 0,1x109/l tyčky – mladé neutrofily 1-4% eosinofily - 4-8% zvýšení–paraziti, alergie, lymfom, úzdrava bazofily – 0-1% nepříznivé znamení u CML lymfocyty - 25-40% zvýšení u virových onemocnění monocyty - 1-4% zvýšení u infekční mononukleózy Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Morfologie krevních elementů proerytroblast retikulocyt erytrocyt myeloblast tyčka (eosino-, baso, neutrofilní) lymfoblast lymfocyt monoblast monocyt megakaryoblast megakaryocyt trombocyt Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vývojové řady granulocytů Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vývoj lymfocytů, monocytů a destiček Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace I počet trombocytů adhezivita, agregabilita trombocytů Quickův test – INR – protrombinový čas – PT norma – 0,7 – 1,1 hyperkoagulace – zkrácení antikoagulace – 2,0 – 6,0 aPTT – aktivovaný parciální tromboplastinový čas norma – do 35s (R 0,7 – 1,1) při heparinizaci nad 70s (R 2,0 – 6,0) Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulační kaskáda Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace II FG – fibrinogen bílkovina plazmy, zároveň protein akutní fáze norma 2,0 – 4,0 g/l snížení – DIC, hypofibrinogenémie zvýšení – aktivita zánětu, nádoru TČ - trombinový čas přeměna protrombinu na trombin norma – do 18s Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace III euglobulinová fibrinolýza zpětné rozpouštění trombu norma – nad 180 min fibrinové monomery spojování molekul fibrinogenu – etanolgelifikační test - EGT norma – negativní pozitivní – od 1. fáze DIC Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace IV DD – D-dimery vytváření dvojic molekul fibrinogenu norma – do 0,5 g/l zvýšení – DIC, flebitida, vytváření trombu FDP – fibrin degradační produkty zpětné odbourávání fibrinu norma – negativní pozitivní – zvýšená trombogenní aktivita – DIC, flebitida Klinická propedeutika – Hematologické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koagulace V AT III, protein C, protein S podílí se na rovnováze – srážlivost – krvácivost, více k antikoagulaci norma pro ATIII – nad 70% snížení – tendence k hyperkoagulaci, opakované trombózy, embolizace POZOR!! ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Biochemické vyšetření Funkční zkoušky Vyšetření ledvin a močových cest Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ionty I Na – 135-144mmol/l hyponatrémie - diluce, hrudní infekce, nedostatek energie hypernatrémie – dehydratace, cerebrální příčiny Cl – 94-108mmol/l následuje natrium K – 3,5-5,1mmol/l hypokalémie – svalové křeče, tendence k arytmiím, oblenění peristaltiky až paralytický ileus hyperkalémie – svalová ztuhlost, zástava srdce v diastole Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ionty II Ca – 2,25-2,75mmol/l hypokalcémie – svalové křeče, tendence k arytmiím, snížená krevní srážlivost hyperkalcémie – zácpa, svalová ztuhlost, hyperpyrexie, zmatenost, zástava srdce v systole Mg – 0,80-1,00mmol/l hypomagnézémie – zhoršení anginy pectoris, tendence k arytmiím, svalové křeče, hypermagnézémie – slabost, zvracení obstipace, bolesti břicha Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ionty III P – 0,80-1,50mmol/l hypofosfatémie – nedostatečné uchování energie, slabost hyperfosfatémie – svalové křeče, arytmie Fe – 9,5-29,9umol/l hypochromie – anémie, únavnost, poruchy imunity, lomivost nehtů, pálení jazyka hemosideróza – bronzové zbarvení kůže, hepatopatie Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Glykémie norma 3,3-6,1 mmol/l hypoglykémie – hlad, pocení, třes, poruchy okohybných svalů hyperglykémie – zvýšená žízeň, močení, svědění genitálu ketoacidotické koma – acetonový zápach, hyperglykémie, metabolická acidóza laktacidotické koma – pouze zvýšený laktát v séru – bez hyperglykémie, metabolická acidóza hyperosmolární koma – dehydratace, hyperglykémie, zvýšená hladina urey Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní bílkoviny celková bílkovina, albumin norma 62-85g/l, 36-54g/l hypoproteinémie, hypalbuminémie – zhoršené hojení ran, otoky, plicní edém zvýšení hladiny bílkovin, hyperviskózní syndrom – např. mnohočetný myelom proteiny akutní fáze – prealbumin, transferin, fibrinogen Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Imunoglobuliny dříve ELFO bílkovin – albumin, alfa-, beta- gama-globulin gama – globuliny – dnes imunoglobuliny Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody IgA – slizniční imunita IgM – reaguje na akutní fázi zánětu IgG - dlouhodobá imunita IgE - alergie IgD - význam není přesně známý slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Jaterní testy bilirubin – norma 3,0 – 21,0 umol/l - nepřímý - přímý AST - aspartáttransferáza – 0,17-0,83ukat/l ALT - alanintransferáza – 0,17-0,83ukat/l GMT - glutamyltransferáza- 0,18-0,65ukat/l ALP - alkalická fosfatáza - 0,73-2,60ukat/l LD - laktát dehydrogenáza- 4,40-8,70umol/l zvýšení AST,ALT – poškození jaterní buňky zvýšení GMT, ALP – obstrukce žlučových cest zvýšení LD – reakce na anerobně probíhající metabolizmus Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lipidový soubor cholesterol celkový – 3,8-5,2mmol/l HDL cholesterol – nad 1,4 mmol/l LDL cholesterol - pod 3,5 mmol/l VLDL cholesterol, chylomikra triglyceridy – 0,60-2,00 mmol/l aterogenní indexy – poměrná čísla vyjadřující souhrnný vliv Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Acidobazická rovnováha – ABR I vyšetření dle Astrupa kapilární arterializovaná krev arteriální krev – respirační poruchy venózní krev – metabolické poruchy pH – 7,35 – 7,45 pO2 – 8,0-12,0 kPa hypoxémie vede ke tkáňové hypoxii – až orgánové selhání hypersaturace kyslíkem – až mozkový edém pCO2 – 3,5-5,1 kPa hypokapnie – při hyperventilaci – tendence ke křečím hyperkapnie – při respiračním selhání, narkóza CO2 Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Acidobazická rovnováha – ABR II HCO3 - 22-27 mmol/l snížení – metabolická acidóza, respirační alkalóza zvýšení – metabolická alkalóza, respirační acidóza BE – base excess - -3 - +3 – odchylka bazí od kalkulované normy saturace – 96-100%, dlouhodobější snížení vede k orgánovému selhání dnes jednodušší měření pulzním oxymetrem Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Funkční zkoušky I oGTT – orální glukózový toleranční test provedení – vyšetření glykémie nalačno - roztok glukózy 1g/kg hmotnosti - vyšetření glykémie a glykosurie za 1 a 2 hod hodnocení Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody norma – zátěžová hodnota nesmí převýšit 11,0 mmol/l, do dvou hodin návrat pod 6-8 mmol/l porušená glukózová tolerance – zpomalený návrat diabetes mellitus – prudký vzestup s glykosurií a zpomalený návrat při glykémii nalačno nad 8,0 je oGTT KI!! ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Poruchy natremie Předpoklady hodnocení poruch: klinické informace: znalost aktuální hmotnosti, porovnání se standardní pozorujeme hydrataci klinicky zřejmá dehydratace – 2,5–5 % tělesné hmotnosti hyperhydratace – 2,5–7,5 % zvracení , průjem , diuréza , pocení laboratorní informace: sérové Na + glukóza v séru osmolalita séra a moči ztráty Na + močí výpočty dávek Na je nutno posuzovat šířeji Terapeutické dávky vody a solí – 2 složky: korekční – upravují stávající deficit v organismu substituční – hradíme měřitelné i neměřitelné ztráty z organismu Fyziologická hydratace s hyponatremií hmotnost nezměněná Příčiny: Akutní stavy: ztráty vody byly hrazeny infúzí glukózy nebo pitím vody vyvíjí se osmotický gradient mezi ECT a ICT s přesunem vody do ICT klinické příznaky hyposomolality u akutních stavů vznikají, klesne-li S-Na + pod 127 mmol/l. ke korekci stačí většinou izotonické solné roztoky: korekční dávka = (Na cílové – Na zjištěné) x F x CTH F – faktor pro výpočet distribučního prostoru (♀ 0,55; ♂ 0,6; děti 0,65–0,75) CTH – hmotnost nemocného Chronické stavy: atrofie a katabolizmus buněčných struktur, pokles tonicity (ICT) buněk → přesun vody do ECT → diluce ECT korekce přísunem Na nic nevyřeší, jen by se víc vylučoval kauzální léčba, zajištění energetického příjmu Léčba: sodík se má podávat jen u symptomatologické hyponatremie, s ohledem na klinický stav Fyziologická hydratace s hypernatremií Příčina: obvykle iatrogenní – podávání koncentrovaných roztoků solí ... Hyperhydratace s hyponatremií Akutní stavy Příčiny: intoxikace vodou. Riziko stoupá po podání léků s antidiuretickým efektem ( barbituráty , opiáty ), též při porodu (antidiuretický účinek oxytocinu ), u stavů s chronickou poruchou vylučování vody, u schizofrenie (uvolnění ADH) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Natrium | published on: 7. 5. 2009

Perinatální asfyxie – akutní porucha placentární výměny plynů. Výsledkem je málo O 2 a nadbytek CO 2 ( respirační acidóza ), pak se k ní vlivem anaerobní glykolýzy přidá metabolická acidóza ... Novorozenec drogově závislé matky Po porodu se může vyvinout neonatální abstinenční syndrom (akutní poporodní stav s přítomností řady nespecifických příznaků) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Rizikové těhotenství a novorozenec | published on: 13. 7. 2009

Diferenciální diagnostika Otok končetiny − postižení povrchových žil, chronická žilní insuficience, lymfedém, erysipel , otok po úrazu, bolest končetiny − po úrazu, neurologická (vertebrogenní, neuropatie periferního nervu), akutní tepenný uzávěr (pozor − akutní stav, chybí pulzace!) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Trombembolická nemoc | published on: 29. 6. 2010

"gymmnastika labyrintu") benigní paroxysmální polohová závrať (akutní, přetrvávající ataky rotačního vertiga provokované, které jsou vyvolány určitým držením hlavy, nystagmus směřuje k níže položenému uchu, jinak je neurologický nález bez odchylek) – Způsoben je na podkladě kupulolithiázy (idiopatické nebo posttraumatické). – Terapie spočívá v polohovém tréninku. – Ke spontánní remisi dojde po několika měsících, polohovací cvičení remisi uspíší ... Oftalmologická etiologie: refrakční vady (závrať ze začátku používání nových brýlí, při refrakčním rozdílu >3 dioptrie, po jednostranné operaci katarakty); po požití alkoholu , st.p. kraniocerebrálním traumatu , při únavě , při latentní šilhavosti ; poruchy očních svalů (ineravce nervus III, IV, VI) – u starších osob např. při poruchách prokrvení, ppři diabetes mellitus, u hypertoniků, myasthenie gravis, při roztroušené skleróze (internukleární oftalmoplegie), při nádorech, při zvýšeném nitrolebním tlaku; akutní záchvat glaukomu – silné bolesti + tvrdý oční bulbus + červené oko ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Vertigo/PGS (VPL) | published on: 9. 1. 2011

[3] Bolesti břicha můžou být spojeny s laboratorním nálezem hyperamylazémie s projevy akutní pankreatitidy. [3] V pozdních stádiích onemocnění nastupuje šok , metabolický rozvrat, křeče a diseminovaná koagulopatie . [3] V laboratorním nálezu dominuje leukopenie, zvýšené hladiny aminotrasferáz, hyperproteinémie a proteinurie ... Dochází k nekróze různých orgánů, zejména jater . Během akutní fáze nemoci je přítomna viremie, která vymizí zároveň s úpravou klinického stavu. [1] Diagnóza Diagnostika pacientů je velmi obtížná, neboť prvotní příznaky bývají nespecifické a zahrnují širokou škálu potíží typických pro virové infekce obecně ...

discipline: Infectology | keywords: Ebola | published on: 26. 6. 2014

... vysvětlení chybí nedostatek inzulinu zvýšení glukoneogeneze, NMK osmotická diuréza dehydratace pach acetonu slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Klinický obraz Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma žízeň, polyurie dehydratace, hypotenze, akutní selhání ledvin koma, křeče, ložiskové neurologické příznaky pocit žízně, polyurie dehydratace, slabost, závrat´, hypotenze ketoacidóza:nevolnost, zvracení, dušnost koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Fyzikální vyšetření Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma koma křeče ložiskové neurologické příznaky acidotické Kussmaulovo dýchání dehydratace prerenální azotémie bolesti břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Laboratorní nález Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma hyperglykémie extr (50 a víc) hyperosmolarita (při 340 a více = koma) dehydratace (htk) ARF: kreatinin a urea acidóza (retence kyselin při selhání ledvin a laktát z tk. hypoxie) metabolická acidóza: zvýšení „anion gap“ hyperglykémie (nemusí být vysoká, i 15!) ... 5% glukóza: G/S ≤15, úhrada deficitu „čisté vody“ a současně energetický substrát K se řídí ren. funkcemi Ca, Mg, P v akutní fázi není zapotřebí Bikarbonát rutinně ne Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Komplikace Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma Diabetická ketoacidóza Hyperglykemické hyperosmolární koma prognóza dobrá vážná mortalita 3 % 50% a více komplikace plně reverzibilní ARF vaskulární příhody infekce edém mozku (děti!) ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

Léčba osteoporózy page Nové látky Odanacatib (ODN) – selektivní inhibitor kathepsinu K Inhibitory sclerostinu Sclerostin- přirozený negativní regulátor kostní formace Je produkován osteocyty Sclerostin stimuluje kostní resorpci přes RANKL page Léky minulosti Fluoridové soli- NaF Calcitonin- zákaz používání HRT – nebyl prokázán pozitivní vliv na snížení rizika zlomenin jen pro ovlivnění klimakterických potíží + léčba OP Raloxifen page Léčení vertebrálních zlomenin Konzervativně Operativně vertebroplastika page Kortikoidy navozená osteoporóza Po transplantacích Cushingův syndrom Hyperthyreois Revmatoidní arthritis Osteogenesis imperfecta Fibrózní kostní dysplázie Osteomyelitis, spondylodiscitis, specifické záněty Myelom, tumory, osteolytické metastázy Malnutrice Algoneurodystrofie Diferenciální diagnostika osteoporózy page Prognóza Včasnost zahájení léčby, věk Odstranění rizikových faktorů Aktivita nemocného, strava Adherence k léčbě Posudkové hledisko Stupeň osteoporózy Komplikace osteoporózy Komorbidity page Osteomalácie •  Celkové onemocnění skeletu dospělých ... D Ortopedická péče: Preventivní ortézy Osteotomie page Hyperparathyreoidismus - HPT •  Adenom příštitných tělísek •  Hyperplazie příštitných tělísek •  Karcinom příštitných tělísek page Primární HPT •  Nefrolithiasis, polyúrie, polydypsie •  Osteodystrofia fibrosa cystica generalisata •  GIT potíže •  Akutní pancreatitis, cholelithiasis •  Svalová slabost, únava, bolest v kostech •  Chondrocalcosis, mimokostní kalcifikace page Primární HPT •  PTH - vysoká hladina (radioimunoesej) •  Vysoká hladina Ca v séru •  Hypofosfatémie a hyperfosfaturie •  Vysoká hladina ALP page RTG změny u HPT: Difuzní rarefakce skeletu Ztenčení kortikalis a rozvláknění kosti Resorpce a osteolýzy na falangách Cysty jako obrovské hnědé kostní tumory Kyfóza, kyfoskolióza Coxa vara Fisury a kompletní zlomeniny dlouhých kostí page Léčba prim ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Potom máme všichni stejnou potřebu (pud, reakci) – do 2 minut akutní pocit nedostatku vzduchu – O 2 . Psychologie – potřeby jsou základní motivační silou důležitou pro život a vývoj člověka ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Péče o potřeby člověka | published on: 26. 11. 2009

Cysta žlutého tělíska Vzniká po resorpci většího hematomu , který se vytvořil ve fázi vaskularizace tělíska ; bývá menší, je zpravidla prokrvácená; stěna je až 3 mm silná, vystýlají ji buňky obsahující lutein ; perzistující sekrece – protrahované krvácení, jindy způsobí amenorheu; může produkovat progesteron – poruchy cyklu; při prasknutí: akutní stav nitrobřišního krvácení (jako mimoděložní gravidita ); velikost do 8 cm ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Ovariální cysty | published on: 29. 1. 2010

Kampylobakterová enteritida Campylobacter enteritis Campylobacteriosis Kampylobakter Původce Campylobacter jejuni Přenos alimentárně Inkubační doba 2-11 dnů Klinický obraz vzestup teploty a bolesti hlavy, bolesti břicha v pravém dolním kvadrantu, krvavé průjmy Diagnostika klinický obraz, pitevní nález Léčba hydratace, spasmolytika , antibiotika Komplikace reaktivní arthritida , Reiterův syndrom nebo erythema nodosum Klasifikace a MKN-10 A04.5 MeSH ID D002169 MedlinePlus 000224 Medscape 213720 Campylobacterová enteritis neboli kampylobakterióza je celosvětově rozšířená zoonóza projevující se jako akutní průjmové onemocnění . Původcem je bakterie Campylobacter jejuni ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Kampylobakterová enteritida | published on: 8. 2. 2010

TNM klasifikace Karcinom ledviny Velikost primárního tumoru T1 nejvýše 7 cm v největším rozměru, omezen na ledvinu T1a nejvýše 4 cm v největším rozměru T1b více než 4 cm a nejvýše 6 cm v největším rozměru T2a více než 7 cm v největším rozměru, ne však > 10 cm T2b více než 10 cm v největším rozměru, omezen na ledvinu T3 nádor se šíří do žil nebo do tkáně v okolí ledviny, neprorůstá přes Gerotovu fascii T3a nádor prorůstá do nadledviny nebo perirenální tkáně T3b nádor prorůstá do ledvinných žil nebo do dolní duté žíly, pouze však pod bránicí T3c nádor prorůstá dolní dutou žilou nad bránici T4 nádor prorůstá přes Gerotovu fascii Postižení lymfatických uzlin N0 bez metastáz; pro pTNM je třeba vyšetřit nejméně osm regionálních uzlin N1 metastáza v jedné regionální uzlině Vzdálené metastázy M0 nepřítomny M1 přítomny Klinické projevy Až 60 % pacientů je asymptomatických , nádor je diagnostikován jako incidentalom (náhodný nález na sonu), trias (u pokročilého tumoru) – makrohematurie , lumbalgie , hmatný tumor – asi u 6–10 % diagnostikovaných nádorů, akutní varikokéla, renální kolika (koagula, tumorosní masy), patologická fraktura ...

discipline: Nephrology | keywords: Karcinom ledviny | published on: 11. 6. 2010

Prognóza Průměrné přežití 15 let, příčinou úmrtí: trombóza, akutní leukémie , jiné nádorové onemocnění, krvácení aj ...

discipline: Haematology | keywords: Polycythaemia vera | published on: 24. 8. 2010

Stručný přehled Syndrom dechové tísně (RDS) charakteristika : akutní onemocnění postihující především nedonošence a NNPH , způsobené nedostatkem surfaktantu klinický obraz : tachypnoe, alární souhyb, zatahování jugul a podžebří, grunting , cyanóza diagnostika : klinický obraz, RTG – retikulogranulární kresba až postupné homogenní zastínění (obraz „bílé plíce“) terapie : zajištění ventilace (oxygenoterapie, distenční terapie, UPV, podání surfaktantu), oběhu a parenterální výživy prevence : prevence prematurity, preventivní prenatální podání steroidů matce (tzv ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Novorozenecké pneumopatie | published on: 12. 1. 2011

−3. generace, makrolidy Meningitida, epiglotitida cefalosporiny 3.generace kortikosteroidy pro léčbu otoku péče na JIP Další infekce Haemophilus ducreyi – měkký vřed, ulcus molle (chankroid) Akutní epiglotitida ▪ Hemofilová meningitida ▪ Haemophilus influenzae BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Infectology | keywords: Hemofilové infekce | published on: 14. 1. 2011

Během angiografie lze provádět intervenční zákroky – balónkovou angioplastiku , zavedení stentu , coiling aneurysmat , embolizaci cévních malformací. CT CT mozku Akutní CT mozku je nejčastěji indikováno k vyloučení krvácení, ať už při cévní mozkové příhodě nebo při traumatu ...

discipline: Neurology | keywords: Neuroradiologické vyšetřovací metody | published on: 25. 7. 2011