Results found: 1815
Komplikace u větších skluzů může dojít k různým tvarovým změnám na hlavici, což v dospělosti vede k časnějšímu rozvoji artrózy kyčelního kloubu ; při opakovaných pokusech o repozici, či jako následek operace může dojít k akutní nekróze chrupavky – coxitis laminaris, chondrolýza Waldenströmova – tato nekróza se projeví bolestí, flekční a addukční kontrakturou v kyčelním kloubu a dochází k výraznému omezení hybnosti v kyčli ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Coxa vara adolescentium | published on: 31. 12. 2009
Přenos přímý kontakt, kontaminovaná voda a potrava Inkubační doba 1–4 dny [1] Klinický obraz průjem s příměsí krve a hlenu, horečka , zimnice, třesavka Infekčnost vysoce infekční Léčba rehydratace, ATB: co-trimoxazol, fluorochinolony, rifaximin Klasifikace a MKN-10 A03 MeSH ID D004405 MedlinePlus 000295 Medscape 968773 Shigelóza , shigellosis neboli bacilární úplavice (bakteriální dysenterie) je akutní, vysoce nakažlivé průjmové onemocnění s typickou příměsí hlenu a krve ve stolici, často provázené horečkou a křečemi v břiše ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Shigelóza | published on: 8. 2. 2010
Vzácně se může u žen (obvykle nad 33 let) vyskytnout akutní infarkt myokardu . Těhotenství Porod Hypertenze v těhotenství BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz >. ↑ ERSBØLL, Anne S, Peter DAMM a Finn GUSTAFSSON, et al ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Choroby kardiovaskulárního systému a těhotenství | published on: 29. 4. 2010
Anémii z nedostatku železa , lze očekávat zejména u: novorozenců , nedonošených dětí , těhotných a kojících žen, u pacientů s poruchami tenkého střeva , při zvýšených ztrátách krve do gastrointestinálního traktu, při metrorhagii , u dárců krve . Akutní intoxikace železem Projevuje se jako nekrotizující gastroenteritida se zvracením, bolestmi břicha, krvavým průjmem, šokem , letargií a dušností ...
discipline: Pharmacology | keywords: Antianemika | published on: 7. 7. 2010
Obsah 1 Klinický obraz 2 Diagnóza 3 Difrenciální diagnóza 4 Komplikace 5 Terapie 6 Prognóza 7 Prevence 8 Stafylokoková pneumonie 8.1 Patofyziologie 8.2 Klinický obraz 8.3 Diagnostika 8.4 Terapie 9 9.1 9.2 Klinický obraz Zánět je akutní s horečkou , kašlem , tachypnoí, zatahováním jugula a mezižebří ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Bakteriální pneumonie | published on: 9. 7. 2010
Askarióza Ascariasis Životní cyklus škrkavky dětské Původce Ascaris lumbricoides (škrkavka dětská) Přenos kontaminovaná zelenina, ovoce a voda, kontaminované ruce [1] Inkubační doba 1–3 týdny [1] Klinický obraz plicní fáze: teplota, suchý kašel; střevní fáze: tupá bolest břicha, nechutenství, meteorismus, zvracení, průjem Diagnostika plicní fáze: larvy ve sputu nebo střevní laváži; střevní fáze: nález vajíček ve stolici při parazitologickém vyšetření (8 týdnů po nákaze), nález dospělé škrkavky ve zvratcích či stolici [1] Léčba mebendazol nebo albendazol [1] Komplikace cholangitida , jaterní absces , vniknutí škrkavky do pankreatického nebo žlučového vývodu: žlučová kolika, akutní pankreatitida, obstrukční ikterus [1] Incidence v ČR v ČR 150–200 případů ročně [1] Klasifikace a MKN-10 B77 MeSH ID D001196 MedlinePlus 000628 Medscape 212510 Ascaris lumbricoides Secernentea Ascarididae Samička hlístice druhu Ascaris lumbricoides Výskyt kosmopolitní rozšíření Onemocnění askarióza Infekční stadium a způsob nákazy k nákaze dochází pozřením infekčních vajíček Diagnostika mikroskopie, zobrazovací metody Terapie Albendazolum, Mebendazolum, Levamisol MeSH ID D017164 Askarióza je parazitární onemocnění, jehož původcem je škrkavka dětská ( Ascaris lumbricoides ) ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Askarióza | published on: 4. 9. 2010
Kontraindikace Absolutní herpetická gingivostomatitida , ulcerozní nekrotizující gingivitis, akutní hemoblastóza ( leukémie (hrozí riziko infekce a následné sepse) ...
discipline: Dentistry | keywords: Extrakce zubu | published on: 30. 10. 2010
Jedná se například o akutní nemoc z ozáření, radiační dermatitidu, dřeňový útlum, popáleniny ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Ochrana před ionizujícím zářením | published on: 3. 12. 2010
Koagulopatie na podkladě sepse či kongenitální. Akutní levostranné srdeční selhání na podkladě hypoxie/ asfyxie ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Plicní apoplexie | published on: 3. 1. 2011
Obsah 1 Příčina 2 Příznaky 3 Ošetření 4 Fáze zánětu 4.1 Periodontální fáze 4.2 Enoseální fáze 4.3 Subperiostální fáze 4.4 Submukózní fáze 5 5.1 5.2 Příčina akutní kaz zub s rozsáhlou výplní zub po čerstvém ošetření Zdravá dáseň Mírná parodontitida Střední parodontitida Kritické stadium parodontitidy Příznaky Citlivost na poklep v příčné i podélné ose zubu, u molárů zpravidla vyšší bolestivost při poklepu na jeden z hrbolků ...
discipline: Dentistry | keywords: Periodontitis acuta | published on: 29. 6. 2011
Obsah 1 Diagnostika IM 1.1 Klasické testy v diagnostice IM 1.2 Nové testy v diagnostice IM 2 Doporučený postup biochemického vyšetření při podezření na AIM 3 Interpretace výsledků 3.1 Myoglobin 3.2 Troponin T 3.3 Troponin I 4 Natriuretické peptidy 5 5.1 5.2 Diagnostika IM Nejzávažnějším typem ischemického poškození je akutní infarkt myokardu . Přechodná a plně reversibilní ischémie myokardu se nazývá angina pectoris ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Kardiomarkery (1.LF, NT) | published on: 15. 3. 2012
Princip včasnosti a dlouhodobosti Neurorehabilitaci zahajujeme již v akutní fázi a pokračujeme v ní několik týdnů, měsíců i po celý zbytek života ...
keywords: Specifika ošetřovatelské péče/SŠ (sestra) | published on: 14. 6. 2012
Pacient Věk: 66 let Pohlaví: muž Anamnéza Pacient v roce 2010 prodělal akutní hepatitidu C. Od té doby sledován na hepatologii ...
LF MU | discipline: Radiology and Imaging | keywords: CT, hepatocelulární karcinom, zobrazovací metody, diagnostika, játra | published on: 8. 6. 2022
V pozdní fázi může MDS přejít do akutní myeloidní leukemie . Incidence je 4,5 nemocných na 100 tisíc obyvatel, výskyt nemocných stoupá u osob nad 60 let ...
discipline: Haematology | keywords: Myelodysplastický syndrom | published on: 4. 3. 2014
Faktory ovlivňující léčbu 1) Správná volba antimikrobiálních látek chronické infekce – správná diagnoza, identifikace původce → cílená ATB terapie; akutní infekce – empirická léčba (bez průkazu původu); život ohrožující infekce – navodit dostatečný účinek, co nejrychleji; Rozšiřující se paleta ATB a nedostatečný přehled o jejich přínosu pro terapii svádí lékaře k předepisování léků se zbytečně širokým spektrem a silným účinkem → rozvoj mnohočetné rezistence . 2) Doba léčby – předčasně ukončená ATB terapie je jedním z hlavních důvodů, který se podílí na vzniku rezistence. 3) Velikost dávky – dána charakterem infekce a vlastnostmi ATB, akutním stavem a věkem nemocného. 4) Cesta podání . 5) Vhodná kombinace léčiv . 6) Monitorování ATB terapie ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Racionální ATB terapie | published on: 28. 6. 2015
Zásady léčby Léčbu můžeme rozdělit do dvou fází, které mají rozdílné cíle: Léčba příznaků akutní epizody, časné podání stabilizátoru nálady ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Bipolární porucha | published on: 25. 10. 2016
Obsah 1 Proktitida 2 Anální a periproktální absces 3 Píštěle anorektální 3.1 Atypické píštěle 3.1.1 Terapie 3.2 Fistulující pyodermie 3.2.1 Klinický obraz 3.2.2 Terapie 4 4.1 4.2 Převzato z 4.3 Proktitida Je akutní, nebo chronické onemocnění anu charakteristické krvavou a řídkou stolicí ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zánětlivá onemocnění anu | published on: 3. 5. 2017
Zvládáním odvykacího stavu myslíme především akutní fázi . Tu poznáme podle nejnápadnějších znaků ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Detoxifikace | published on: 10. 1. 2018
... page Celkové příznaky zánětu • Vznikají zejména pod působením IL-1, IL-6, TNF- • Teplota • Únava, ospalost, ztráta chuti k jídlu • Laboratorní známky: leukocytóza, zvýšená FW, zvýšené hladiny reaktantů akutní fáze, snížené hladiny železa a zinku v plazmě. page Proteiny akutní fáze • Jejich hladina se zvyšuje v dob akutního zánětu • Jsou produkovány hlavně játry pod vlivem IL-1, IL-6, TNF- • Nejznámější a diagnosticky nejčastěji využívaný: C-reaktivní protein (CRP) • Další: součásti komplementového systému, alfa- 1-antitrypsin, sérový amyloid A, fibrinogen… page Iniciace zánětlivé odpovědi Poškozené buňky Bakterie 1. 2. 3 ...
LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 22. 9. 2006
Rychlé probouzení bez přespávání Zajištění obnovy plné výkonnosti pacienta Minimalizace aktivace SIRS Vyloučení pooperační bolesti V anestetických dávkách neorganotoxická Nealergizující, nehistaminogenní Při déletrvající aplikaci nenarušující steroidogenezi Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - nežádoucí účinky V průběhu výkonu - mimovolní svalové pohyby, škytavka, salivace, kašel, bronchospasmus, laryngospasmus hypotenze, srdeční arytmie, respirační deprese nauzea, zvracení Po výkonu - atonie – střeva, močových cest - acidóza - zvýšení některých enzymů Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - užití Úvod do celkové anestezie Monoanestetikum ke krátkým výkonům Součást doplňované anestezie Sedace k lokální anestezii V resuscitační péči - sedace, UPV Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - přednosti Jednoduchá technika Rychlé a příjemné usnutí Není významné excitační stadium Nevýhoda – řiditelnost (zvl. při bolusovém podání) Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - Thiopental Celosvětově nejužívanější Vzniká sulfurací pentobarbitalu Žlutý prášek hořké chuti, sirnatého zápachu Podává se jako 2,5% roztok, pH 11 Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental - účinky CNS – útlum formatio reticularis v kmeni spánek do 10-20 s Známky anestezie - mióza, střední postavení bulbů - vymizení reflexů – korneální, víčkový Analgezie - prakticky není KVS - TK, TF - periferní cévní odpor se nemění, rozšíření kapacitních cév - negativně inotropní efekt na myokard, CO - spotřeba O2 v myokardu až o 50% arytmie - KES Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental - účinky Dýchání - tlumí dechové centrum v závislosti na dávce - snížená až vymizelá reakce na hyperkapnii a hypoxii - vzestup dechového objemu na 2-3 vdechy, poté apnoe - kašel, laryngospasmus, bronchospasmus Ledviny - prokrvení - omezená činnost Játra - indukce mikrosomálních enzymů Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika – Metohexital (Brietal) Metylovaný oxybarbiturát 1% roztok ke klinickému užití pH 11 Nejrychlejší indukce anestezie Degradace výhradně v játrech Kratší účinek proti Thiopentalu Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - užití Úvod do CA Krátké výkony s oxidem dusným Monoanestezie - kardioverze - elektrokonvulze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - kontraindikace Dekompenzovaná srdeční nedostatečnost Akutní IM Těžká hypovolemie nebo šok Onemocnění spojená s bronchospasmy Konstriktivní perikarditida Akutní srdeční tamponáda Alergie na barbituráty Porfyrie Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - dávkování Thiopental 2-5mg/kg Metohexital 1-2mg/kg Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - etomidát Karboxylovaný derivát imidazolu Syntetizován 1965 firmou Roche Komerční preparát Hypnomidate Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - účinky CNS - tlumivý na retikulární formaci kmene - spánek do 1 min., do 2-3 min. pacienti oslovitelní - nemá analgetické schopnosti - myoklonie a dyskinézy (zmírnění opiáty či benzodiazepiny) Účinky nejvíce kopírují fyziologické pochody při usínání KVS - mírné periferního cévního odporu - MSV - koronárního průtoku o 20% - luxusní perfuze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - účinky Dýchání - VT o 20% - DF o 13% - někdy apnoe 15-30s Kůra nadledvin - funkce - nelze podávat kontinuálně v resuscitační péči - po bolusovém podání po hodině restaurace Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - užití Úvod do celkové anestezie u rizikových a geriatrických pacientů Nevýhody - není analgetický účinek (doplnit analgetikum) - nedostatečné potlačení reflexních reakcí - myoklonie a mimovolní pohyby - nevhodný ke kontinuální infuzi Dávkování - 0,15-0,3 mg/kg Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - Propofol 2,6 diizopropylfenol Zaveden do klinické praxe v 80. letech Firemní přípravek Diprivan - AstraZeneca Dostupné 1% i 2% emulze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Propofol - účinky CNS - do 25-40s ztáta vědomí - probuzení do 4-8min ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007
IgG namířené proti antigenu buněčného povrchu posttransfuzní reakce, akutní GVHR, Gravesova choroba, myasthenia gravis, Goodpastureuv sy III ... slide slide-master-content slide-content FcεR – přenos signálu mastocyt, bazofil (degranulace buněk) eozinofil, makrofág, T a B lymfocyt, DC, NK buňky (regulační funkce) slide slide-master-content slide-content Akutní a chronická alergické reakce * preformované a novotvořené mediátory uvolněné z mastocytů * nahromadění buněk zánětu v cílové tkáni (eozinofily, neutrofily, lymfocyty) a uvolnění mediátorů slide slide-master-content slide-content Alergická reaktivita mediovaná IgE efektorové funkce slide slide-master-content slide-content Mediátory časné a pozdní fáze alergické reakce I.typu Histamin Heparin Lysozomální enzymy (chymáza, tryptáza, kininogenáza ..) ...
LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006
[4] [5] Elektromyografie (EMG) k verifikaci diagnózy i ke stanovení tíže postižení a k objektivnímu sledování nemoci; verifikuje postižení senzitivních a motorických vláken n. medianus (neurografie) a ukáže, zda se jedná o proces chronický, akutní či subakutní; průkaz demyelinizačních známek postižení nervu — snížená rychlost senzitivního vedení a prodloužená distální motorická latence (DML), obraz disperze potenciálů; v pozdějších stadiích průkaz axonopatie — snížení amplitud sumačního akčního potenciálu senzitivního nervu (SNAP) a sumačního svalového akčního potenciálu (CMAP); jehlová EMG — reinervační potenciály (chronické postižení) a abnormní spontánní aktivita (akutní postižení). [1] Zobrazovací metody sonografie, CT, magnetická rezonance — při selhání operace či k vyloučení tumoru jako příčiny SKT; rtg snímek —při podezření na revmatologické onemocnění či abnormitu kostí (např. po traumatu). [1] Diferenciální diagnostika radikulopatie C6 a C7 — bolest projikuje do prstů v pásovité distribuci, zhoršení při pohybech krční páteře; syndrom pronátorového tunelu — bolest/brnění projikující do prstů a hypestezie v distribuci n. medianus, palpační citlivost v oblasti m. pronator teres a při těžším postižení paréza flexorů prstů; krční myelopatie — potíže s jemnou motorikou rukou, poté však rozvoj atrofie v distribuci více nervů; polyneuropatie — brnění prstů horních i dolních končetin; Raynaudův syndrom — záchvaty vazokonstrikce a vazodilatace provázené bolestmi a paresteziemi prstů; nemoci šlach, pochev, jejich úponů a kloubů; stenozující tendovaginitida — tzv. skákavý či lupový prst; thoracic outlet syndrom; někdy je možný i souběh některé z výše uvedených diagnóz s SKT. [1] [4] Terapie Operace karpálního tunelu Jizvy po operaci karpálního tunelu Konzervativní terapie kauzální léčba základního onemocnění; snížení zátěže horní končetiny; střední postavení ruky, omezení flexe a extenze zápěstí (v noci měkká ortéza či obvaz na zápěstí k udržení středního postavení); fyzioterapie — ultrazvuk, laser, magnetoterapie, iontoforéza, mobilizace zápěstních kostí atp.; nesteroidní antiflogistika celkově v kombinaci s lokální terapií; obstřik s aplikací lokálních anestetik, steroidů či nesteroidních antirevmatik; vitaminy skupiny B. [1] [4] Chirurgická terapie indikováno je středně těžké až těžké postižení dle klinického a EMG nálezu; dekomprese nervu pomocí discize ligamentum carpi transversum; klasický otevřený přístup (zlatý standard) či endoskopie; [1] [4] v LA se tento zákrok provádí ambulantně; vyskytuje se docela dost komplikací – nedostatečné protětí ligamenta (nedostatečný řez, použití tzv. retinakulomu naslepo…). [3] Syndrom kubitálního tunelu Meralgia paraesthetica Nádory periferních nervů ↑ a b c d e f g h i j k l MINKS, E, A MINKSOVÁ a P BRHEL, et al ...
discipline: Anatomy | keywords: Syndroma canalis carpi | published on: 9. 10. 2009
V této fázi vyšetření nemusí být dostatečně naplněna hrudní aorta , a proto nelze vyloučit její případnou disekci . CTA plicnice: akutní plicní embolie CTA plicnice: chronická posttrombembolická plicní hypertenze (CTEPH) CT srdce Nejčastěji se provádí CTA srdce k posouzení stavu koronárního řečiště, dále k zobrazení tvaru levé síně před radiofrekvenční ablací , vývojových anomálií a pooperačních stavů, k funkčnímu vyšetření srdce ... Tripple rule-out Jak již sám název napovídá, jedná se o vyšetření k vyloučení tří patologií, konkrétně nejzávažnějších příčin akutní bolesti na hrudi − akutního koronárního syndromu , disekce hrudní aorty, plicní embolie ...
discipline: Radiology and Imaging | keywords: Diagnostické metody při vyšetření srdce a velkých cév | published on: 11. 7. 2011
Luxační zlomeniny – charakterisktický je luxační mechanismus vzniku, nejč. provázený ligamentózními a vaskulárními poraněními 1. odlomení mediálního kondylu (split fracture) fragment jako celek zůstává intaktní a dislokuje se distálně charakteristický rtg nález: v boční projekci probíhá lomná linie v úhlu asi 45° od středu plata dorzokaudálně, tedy úlomek tvoří dorsální polovinu mediálního kondylu neurovaskulární poranění vzácně 2. zlomenina celého kondylu (entire condyle) na rozdíl od monokondylární zlomeniny tibiálního plata, lomná linie zasahuje do kontralaterální části plata tím, že je odlomená část, či celá interkondylická eminence, ta tvoří buď samostatný fragment, nebo je separována od odlomeného kondylu, pak lze předpokládat lézi zkřížených vazů na kontralaterální straně je léze postranního vazu na laterální straně dochází vzhledem k distrakci k poranění n. peronaeus communis a popliteálích cév 3. čtyřfragmentová zlomenina (four part frature) interkondylická eminence je odlomena od obou kondylů i diafýzy (na rozdíl od bikondylární zlomeniny tibiálního plata), což způsobuje značnou nestabilitu Diagnostika anamnéza, mechanizmus úrazu klinické vyšetření hybnost, prokrvení, senze periferie při nejistém nálezu pulzace event. duplexní sono , či akutní DSA stav měkkých tkání pokud plánujeme operační výkon, je vhodné vyšetření vazivového aparátu v celkové anestézii rtg : standardní projekce eventuelně snímek na plato se skloněním centrálního paprsku 10° kaudálně – respektující fyziologickou reklinaci hlavy tibie eventuelně dvě na sebe kolmé šikmé projekce konvenční tomografie CT MRI arthroskopie : vhodná k diagnostice lézí intraartikulárních struktur Terapie V rámci PP je nutná hrubá repozice k zábraně poškození měkkých tkání. Absolutní prioritu má ošetření cévních lézí a dekomprese n. peroneus. terapeutickým cílem obnova kloubní kongruence normalizace osového uspořádání obnovení stability vazivového aparátu umožnění časné mobiliziace konzervativní postup u stabilních nedislokovaných zlomeniny skeletální trakce za kalkaneus, rehabilitace motorovou dlahou po dvou týdnech imobilizace v extensi operační intervence nestabilní či dislokované zlomeniny v technice osteosyntésy je tendence k ústupu od rozsáhlé otevřené repozice a dlahové osteosyntesy k miniosteosyntéze a ask asistovaným metodám osteosyntesy monokondylární zlomeniny: repozice osteosyntéza kanalizovanými spongiózními šrouby, eventuelně podpěrnou dlahou u impresních zlomenin – elevace (trepanací kortikalis si zřídíme přístup a pokusíme se elevovat komprimovanou zónu) a spongioplastika fixace menších úlomků šroubky z malého instrumentária možná arthroskopická revize intraartikulárních struktur bikondylární zlomeniny: miniosteosyntésa perkutáně + hybridní ZF (kombinace svorkového ZF a Ilizareva) přemosťující ZF (femur – tibie) s pozdějším přestupuem na hybridní ZF dlahové techniky indikovat velmi zdrženlivě (anatomické dlahy systém Link) přístupy zásadně volíme podélné incize: u bikondylárních střední incize u postižení jen jedné části plata mediální či laterální parapatelární esovitý řez Y incize typu mercedes – dříve používané,dnes jsou obsolentní a zavrhované rehabilitace vždy snaha o časnou rehabilitaci časně motorovka a chůze s odlehčením plná zátěž zhruba po 3 měsících (dle typu zlomeniny) komplikace často jsou tyto zlomeniny kombinovány s poraněním měkkého kolene vysoké riziko kompartment syndromu poranění a. poplitea Zlomeniny proximálního bérce u dětí Jsou velmi rizikové pro akutní komplikace i pozdní následky. avulze interkondylické eminence (viz poranění měkkého kolene) zlomeniny proximálního bérce epifyzeolýza proximálního berce avulze tuberositas tibiae Zlomeniny proximální tibie u dětí Rang klasifikuje na: zlomeniny s rizikem tepenného krvácení etiopatogeneticky: dopravní nehody, pády z kola arteria tibialis anterior proniká interosseální membránou ve výši proximální metafýzy a je zde pevně fixovaná, tedy vulnerabilní terapie: hrubá repozice, provizorní fixace a ošetření tepenného krvácení zlomeniny s rizikem progredující valgózní deformace etiopatogeneticky není jednoznačně objasněno a existuje více hypotéz ( hyperémie mediální části, ztráta fyziologického tahu roztrženého periostu , interpozice periostu a pes anserinus ...) může dojít jak k spontánní regresi angulace, tak k progresi a torpidním recidívam i po opakovaných osteotomiích terapie: nutná je exaktní repozice i málo dislokovaných zlomenin v celkové anestesii pod kontrolou rtg zesilovače, zůstává-li na rtg linie lomu na mediální straně i 2mm otevřená je indikována operační revize, odstranění interponátu a rekonsturkční sutura periostu při rozvinuté valgózní deformitě jsou často nutné i opakované korekční osteotomie Vždy je nutná dlouhodobá dispenzarizace ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny bérce | published on: 1. 12. 2011
Pro revmatoidní artritidu je charakteristická tvorba protilátek (RF – revmatoidní faktor , ANF – antinukleární faktory) a proteinů akutní fáze . Klinicky lze revmatoidní artritidu popsat jako symetrickou polyartritidu , která predilekčně postihuje drobné klouby ruky a klouby radiokarpální , s prodlouženou ranní ztuhlostí ... Mimokloubní příznaky oči – akutní přední uveitida , srdce – aortální insuficience , převodní poruchy, aortitida, GIT – ulcerózní kolitida , Crohnova choroba , plíce – fibróza, ledviny – amyloidóza , osteoporóza obratlů ...
discipline: Dermatology | keywords: Projevy zánětlivých revmatických chorob na pohybovém aparátu a jejich chirurgická léčba | published on: 21. 12. 2011
Dynamická scintigrafie jater a žlučových cest Nazývá se též cholescintigrafie, využívá se zejména při akutní cholecystitidě nebo u novorozenců pro diferenciální diagnostiku cholestázy ... V 15. minutě je radiofarmakum akumulováno ve žlučovodech a žlučníku, do 60 minut se aktivita objevuje v duodenu. [1] Akutní cholecystitida je typická tím, že se žlučník po aplikaci radiofarmaka vůbec nezobrazí ...
discipline: Nuclear Medicine | keywords: Radionuklidová vyšetření trávicího traktu | published on: 7. 10. 2018
... cp:revision 197 date 2006-03-13T22:50:48Z Company TCN stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1080 dc:creator ii extended-properties:Company TCN Word-Count 1080 dcterms:created 2005-06-28T09:44:19Z dcterms:modified 2006-03-13T22:50:48Z Last-Modified 2006-03-13T22:50:48Z Last-Save-Date 2006-03-13T22:50:48Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/stourac/zaklady-intenzivni-mediciny/hemoragick-ok-klinick-projevy-a-lba.ppt meta:save-date 2006-03-13T22:50:48Z dc:title Snímek 1 Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2006-03-13T22:50:48Z Edit-Time 861336750000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 37 stream_size 244736 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator ii meta:author ii extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2005-06-28T09:44:19Z stream_source_info url meta:last-author Martin Komenda meta:slide-count 37 Creation-Date 2005-06-28T09:44:19Z xmpTPg:NPages 37 Last-Author Martin Komenda Revision-Number 197 Author ii Snímek 1 slideShow slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hemorhagický šok Autor: Filip Otevřel Základy intenzivní medicíny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Šok je obecně: akutní, anebo subakutní disproporce mezi potřebou a dodávkou O2 do tkání práce buněk na kyslíkový dluh Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content dluhy je potřeba splácet i s úroky a to tím většími, čím déle dluhy trvají Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Šok vzniká: většinou kolapsem kardiovaskulárního systému vzácně poruchou využití O2 buňkou (kyanidy) Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zatímco příčiny šoku jsou různorodé, následky šoku jsou shodné: Selhání funkce buněk životně důležitých orgánů! Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Patofyziologické dělení šoku hypovolemický (hemorhagický, popáleninový, ADH) distribuční (toxicko-septický, anafylaktický, neurogenní) obstrukční (tamponáda perikardu, masivní PE) kardiogenní (rozsáhlý IM, maligní arytmie) dělení je více Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content 1. (akutní) fáze šoku reakce sympatiku: ( CO, SVR – centralizace) - přerozdělení toku do vitálně důležitých orgánů - mikrocirkulace: napřed - kontrakce arteriol (SVR) - hydrostatického tlaku v kapiláře - nasávání H2O z intersticia potom - kontrakce venul - preload Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok vede ke kompenzaci ztráty až 30 % objemu slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content 2 ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006
Většina pacientů udává střední až silné akutní bolesti s trváním až do 1 měsíce. Příčinou těchto bolestí je akutní ganglionitis s fokální nekrózou a degenerací motorických a senzorických nervových kořenů ... Léčba tohoto onemocnění je symptomatická. V akutní fázi onemocnění je nutný klidový režim, jaterní dieta , hepatoprotektiva a vitaminy ...
LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015
Kognitivní cíle praxe Student/ka: - zná právní problematiku zaměřenou na poskytování zdravotních služeb; - zná specifika krizového managementu a jeho součinnost v rámci IZS; - zná roli sestry v krizovém managementu a medicíně katastrof; - zná principy etického přístupu k pacientům a osobám blízkým; - zná druhy a způsoby použití radiokomunikační techniky, zásady komunikace se zdravotnickým operačním střediskem, zásady vedení telefonického rozhovoru při tísňovém volání a zásady telefonické instruktáže při poskytování laické první pomoci; - zná postupy aktivace složek integrovaného záchranného systému při hromadném postižení osob v důsledku mimořádných událostí a krizových situací; - zná technické, přístrojové a materiální vybavení vozidel zdravotnické záchranné služby a přístrojové vybavení pro monitoraci základních životních funkcí, pro podporu orgánových funkcí a pro diagnostické a terapeutické výkony; - zná postupy na místě události, zabezpečení pacientů, jejich třídění, ošetření a odborný transport; - zná postupy při základním fyzikálním vyšetření pacienta a při diagnostických a terapeutických výkonech; - zná zásady péče o pacienty s akutními stavy, s traumaty a polytraumaty, se šokovými stavy, akutní intoxikací, s termickým poškozením kůže, po tonutí, po úrazu elektrickým proudem, po strangulaci, zásady přípravy rodičky k porodu a zásady péče o novorozence; - zná doporučené postupy základní neodkladné resuscitace dospělých včetně použití AED; - zná doporučené postupy rozšířené neodkladné resuscitace dospělých včetně použití manuálního defibrilátoru; - zná odlišnosti v neodkladné resuscitaci u dětí; - zná dostupné způsoby zajištění průchodnosti dýchacích cest; - orientuje se v léčivých přípravcích používaných v přednemocniční neodkladné péči a urgentní medicíně; - zná indikace k přijetí pacienta na ARO a JIP a zná zásady předávání pacientů na oddělení intenzivní medicíny a urgentní příjem; - zná specifické postupy práce na urgentním příjmu; - orientuje se v dokumentaci používané v přednemocniční neodkladné péči a na urgentním příjmu; - zná zásady hygienického a protiepidemického režimu práce. page OŠETŘOVATELSKÁ PRAXE I ZÁKLADY INTENZIVNÍ MEDICÍNY 13 Psychomotorické cíle praxe Student/ka se podílí na: - technické, přístrojové a materiální kontrole vozidel zdravotnické záchranné služby; - poskytování přednemocniční neodkladné péče, postupech na místě události, zabezpečení pacientů, jejich třídění, ošetření a odborném transportu; - vyprošťování, polohování a fixaci pacienta; - základním fyzikálním vyšetření pacienta při vědomí a v bezvědomí; - provádění základních a komplementárních vyšetření a jejich posouzení; - monitorování jednotlivých orgánových systémů; - vyhodnocování stavu pacienta a monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EtCO2, EKG); - zahájení oxygenoterapie a správné aplikaci transfuzních přípravků a krevních derivátů; - péči o pacienty s akutními stavy, s traumaty a polytraumaty, se šokovými stavy, akutní intoxikací, s termickým poškozením kůže, po tonutí, po úrazu elektrickým proudem, po strangulaci, přípravě rodičky k porodu, vedení porodu a péči o novorozence; - zahájení a poskytování základní neodkladné resuscitace u dospělé osoby a u dítěte (včetně obsluhy AED a manuálního defibrilátoru); - zahájení a poskytování rozšířené neodkladné resuscitace dospělému pacientovi; - provádění defibrilace srdce elektrickým výbojem po provedení záznamu elektrokardiogramu; - zprůchodnění dýchacích cest bez využití pomůcek a účinné ventilaci pacienta samorozpínacím dýchacím vakem s obličejovou maskou; - zprůchodnění dýchacích cest s pomůckami; - činnostech spojených s aplikací kyslíkové terapie; - napojování pacienta na přenosný ventilátor; - přípravě a podávání léčivých přípravků používaných v přednemocniční neodkladné péči a urgentní medicíně včetně sledování a vyhodnocování jejich účinků; - předání pacienta na oddělení intenzivní medicíny a urgentní příjem; - příjmu a zajištění pacienta na urgentním příjmu a poskytování specifické urgentní péče; - edukaci pacienta a rodinných příslušníků; - vedení dokumentace používané v přednemocniční neodkladné péči a na urgentním příjmu; - uplatnění hygienického a protiepidemického režimu práce ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 17. 3. 2022
U-Na > 20 mmol/l: akutní renální insuficience ; chronická renální insuficience . b ... Vyšší koncentrace sodíku U-Na > 20 mmol/l je u pacientů s akutní tubulární nekrózou a/nebo akutním renálním selháním ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Dysbalance natria (pediatrie) | published on: 22. 5. 2011