Results found: 1815
Příčiny úmrtí novorozenců Rizikové faktory Vystavení plodu infekci (akutní infekce matky, osídlení porodních cest) a nezralá imunita dítěte (absence IgM , nízká hladina komplementu ) ...
discipline: Infectology | keywords: Infekce v novorozeneckém věku | published on: 13. 7. 2009
Lyssavirus Rhabdoviridae Schéma viru vztekliny Typ NK ssRNA liška, netopýr, pes, šelmy Přenos kousnutím infikovaným zvířetem skrze sliny, aerosolem Výskyt kosmopolitně, v západní a střední Evropě vymýcen Onemocnění vzteklina Diagnostika anamnéza a klinický obraz Terapie neexistuje Očkování preexpoziční/postexpoziční profylaxe Vzteklina (rabies, lyssa) je virové infekční onemocnění, způsobující akutní encefalitidu . Vyznačuje se dlouhou inkubační dobou a 100% úmrtností ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Vzteklina | published on: 20. 8. 2009
Mozkomíšní mok se vyšetřuje zejména u těchto onemocnění podezření na akutní neuroinfekci , podezření na subarachnoidální krvácení , demyelinizační onemocnění, maligní infiltrace meningů ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Mozkomíšní mok | published on: 24. 8. 2009
Furosemid 0,5–2 mg/kg, ale účinek v akutní fázi je nevelký a nastupuje s latencí. Inzulin krytý glukózou (inzulin zvýší vstup K + do buněk): 1 j inzulinu kryje 5 g glukózy ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hyperkalemie | published on: 8. 2. 2010
Matkám léčeným mastmi se mohou narodit poškozené děti i 2 roky po ukončení léčby (Autor neudán!). Akutní hypervitaminóza se projeví intrakraniální hypertenzí – zvracení, spavost, vyklenutí velké fontanely a/nebo obrazem jako při intrakraniálním tumoru ( pseudotumor cerebri ) – edém papily, obrny hlavových nervů ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitamin A | published on: 1. 3. 2010
Použití glukokortikoidů pro imunosupresi a antiflogistickou léčbu může vyvolat: snížení odpovědi na infekci nebo na tkáňové poškození , časté bakteriální, virové, fungální infekce, těžký až fulminantní průběh infekčních nemocí, aktivace latentních onemocnění, komplikace hojení ran, snížená syntéza hormonů kůry nadledvin , zpomalená až vyhaslá reakce organismu na stres, rebound fenomén – po vysazení dlouhodobě podávaných kortikosteroidů vzniká akutní insuficience kůry, metabolické účinky , iatrogenní Cushingův syndrom, zpomalený růst u dětí, tendence k hyperglykémii, atrofie kůže (zejména v místě podávání), svalová atrofie a svalová slabost, osteoporóza, riziko avaskulární nekrózy hlavice femuru, zvýšené riziko výskytu katarakty, zvýšený intrakraniální tlak, zvýšená srážlivost krve, poruchy menstruace ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Glukokortikoidy | published on: 26. 3. 2010
Pro revmatoidní artritidu je charakteristická tvorba protilátek (RF – revmatoidní faktor , ANF – antinukleární faktory) a proteinů akutní fáze . Klinicky lze revmatoidní artritidu popsat jako symetrickou polyartritidu , která predilekčně postihuje drobné klouby ruky a klouby radiokarpální , s prodlouženou ranní ztuhlostí ...
discipline: Dermatology | keywords: Revmatoidní artritida | published on: 26. 4. 2010
Klinický obraz u mužů Kapavka – výtok z uretry u muže Uretritida výtok z uretry (první serózní, pak hnisavý), pálení a řezání při močení, edém a zarudnutí ústí komplikace – parauretrální zánět, zánět Littreových žlaz, Cowperových žlaz zánět může přejít do chronicity, posunout se do zadní části uretry (nucení na močení, bolestivé erekce) ascendentně se může šířit dále Prostatitida teploty bolest při močení a defekaci bolestivé erekce, poluce Epididymitida nejčastější komplikace nadvarle je zduřelé, bolestivé, tuhé, skrotum zarudlé bolesti vyzařují podél kremasterů Klinický obraz u žen Kapavka – hnisavý výtok z ženského genitálu Uretritida edém a zarudnutí ústí uretry, hnisavý výtok, pálení při močení příznaky nebývají akutní, v 50 % nebývá poznána a přechází do chronicity (ascendentní šíření) Cervicitida zduření ústí děložního hrdla, zánětlivé eroze na čípku, výtok z cervixu (ne z vaginy) komplikace: absces periuretrálních žláz, peritonitida , endocervicitida , endosalpingitida , endometritida , zánětlivé onemocnění malé pánve, popř. může vyústit v perihepatální absces (Fitz-Hughův-Curtisův syndrom) nebo v infertilitu Diseminovaná gonokoková infekce asi u 1 % nakažených jde o hematogenní rozsev gonokoků do kůže, šlach, kloubů provází ji horečka, zimnice, artritida zejména velkých kloubů, hemoragické pustuly na akrálních částech Klinický obraz u novorozenců Kapavčitá konjunktivitida novorozenců ( conjunctivitis gonorrhoica neonatorum ) přenos z matky na novorozence při průchodu infikovanými porodními cestami; klinický obraz: oboustranný hnisavý výtok ze spojivek a otok víček, obvykle nastupuje v prvních 24 hodinách, ale v lehčí formě se může projevit kdykoli v prvním měsíci života; komplikace: poškození rohovky → slepota; diagnostika: kultivace stěru ze spojivek (Gram-negativní intracelulární diplokoky); léčba tradiční: penicilin systémově i lokálně; léčba aktuálně doporučená: ceftriaxon parenterálně v jediné dávce; nutná izolace matky a novorozence; léčba matky a jejích kontaktů; roste rezistence na antibiotika; profylaxe v minulosti: vkapávání 1% dusičnanu stříbrného do spojivkového vaku ihned po porodu dle Credého („kredeizace“); profylaxe nyní: ihned porodu vkápnutí např. 1–2 kapek Ophthalmo-Septonexu do spojivkového vaku novorozence. [2] [3] Extragenitální kapavka Rektum (nejčastěji) – výtok, bolestivá defekace; hltan (farynx) – většinou asymptomatická, může dojít k osídlení tonsil a vyvolání symptomů podobných streptokokové angíně ; konjunktivitida dospělých – vzácná (dochází k ní hlavně autoinokulací) ...
discipline: Dermatology | keywords: Kapavka | published on: 24. 5. 2010
Hlavním klinickým příznakem při akutní atace je dušnost způsobená bronchokonstrikcí, edémem zánětem změněné sliznice a hlenovou zátkou ...
discipline: Pharmacology | keywords: Terapie asthma bronchiale | published on: 4. 7. 2010
Chronické akustické trauma – profesionální nedoslýchavost. Akutní poškození hlukem může být způsobeno výbuchem nebo třeskem ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Hluk | published on: 16. 10. 2010
Organické látky Závažné riziko představují perzistentní chlorované organické látky typu polychlorovaných bifenylů (PCB), akutní toxicita PCB je nízká, výrazně nebezpečnější je chronické vystavení nízkým dávkám, vhledem k jejich schopnosti perzistence a bioakumulace hlavně v tkáních s vyšším obsahem tuku ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Zdravotní rizika z půdy | published on: 24. 10. 2010
Jde o postnatálně získané akutní onemocnění charakterizované hemoragicko-nekrotizujícím, ulcerujícím zánětem střeva ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nekrotizující enterokolitida | published on: 31. 10. 2010
Odsud se dostávají do oběhu, nastává septický stav charakteristický hyperpyrexií , bolestmi hlavy , poruchami vědomí a červenými skvrnami na kůži. Akutní fáze trvá několik týdnů. Bezpříznakové nosičství Onemocnění se nemusí projevit, bakterie se usídlí ve žlučníku, odkud se dostávají do stolice a může dojít k infikování dalších osob ...
discipline: Microbiology | keywords: Salmonella | published on: 24. 1. 2011
– Emfyzém je dilatace dýchacích cest distálně od respiračního bronchiolu (tedy na úrovni acinů a alveolů ) a destrukce interalveolárních sept . Jako akutní emfyzém se dříve označovala hyperinflace při záchvatu bronchiálního astmatu, zatímco při zápalu plic, atelektáze či lobektomii se používal název kompenzatorní emfyzém ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Emfyzém | published on: 5. 2. 2011
[1] Obsah 1 Klasifikace 2 Klinické formy 2.1 SMA typ I – morbus Werdnig-Hoffmann 2.2 SMA typ II – morbus Werdnig-Hoffmann II 2.3 SMA typ III – morbus (Wohlfart)-Kugelberg-Welander 2.4 SMA typ IV 2.5 Kennedyho nemoc (bulbospinální muskulární atrofie) 3 Patogeneze 4 Diagnostika 5 Diferenciální diagnostika 6 Terapie 7 7.1 7.2 Klasifikace Klasifikace SMA dle věku počátku obtíží, motorického maxima a průměrného věku života: SMA typ I. ( Werdnigův-Hoffmannův ) obtíže do 6. měsíce věku, neschopnost samostatného sedu SMA typ II. obtíže do 18. měsíce věku, neschopnost samostatné chůze SMA typ III. ( Kugelbergův-Welanderové ) obtíže po 18. měsíci věku, schopen samostatné chůze SMA typ IV. obtíže po 30. roku věku, schopen samostatné chůze [1] Klinické formy SMA typ I – morbus Werdnig-Hoffmann Těžká klinická forma; „akutní infantilní forma“ představuje 35 % všech případů SMA ...
discipline: Neurology | keywords: Spinální svalové atrofie (pediatrie) | published on: 16. 2. 2011
Hladiny STH též stoupají při akutní hypoglykémii po podání inzulínu . Tento inzulinový toleranční test s sebou však nese riziko křečí v případě, že dojde k nadměrnému poklesu hladiny glukózy ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Růstový hormon (poruchy množství) | published on: 14. 6. 2011
Extrapyramidové účinky: blokáda dopaminových receptorů bazálních ganglií – parkinsonismus , akutní dyskineze, tarditivní dyskineze, akatizie ...
discipline: Pharmacology | keywords: Antipsychotika | published on: 13. 12. 2011
Výpotek hemoragický – podezření na tumor, akutní infarkt myokardu. Terapeutický účel Odstranit vzduch či výpotek a umožnit rozvinutí plíce ...
keywords: Diagnostické a terapeutické výkony při onemocnění plic/SŠ (sestra) | published on: 3. 1. 2012
Benzodiazepiny : K zvládání akutní úzkosti jsou obvykle předepisovány benzodiazepiny , zpravidla vysokopotentní benzodiazepiny s dominujícím anxiolytickým účinkem, tedy alprazolam (Neurol, Xanax), či clonazepam (Rivotril) ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Panická porucha | published on: 20. 1. 2012
Odpovědi Porfyria variegata (akutní ataka po barbiturátech týden před operací) ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Porfyrie/Otázky a kazuistiky | published on: 21. 2. 2012
... množství na pokrytí ztrát během léčby nejlépe odhadneme z průběžného sledování hmotnosti a parametrů prostředí; dětem s izonatremickou dehydratací se podávají hypotonické roztoky: ⅓ fyziologický roztok (obsah Na 50 mmol/l) pro kojence; ½ fyziologický roztok (70mmol/l) pro větší děti; ovšem ne v akutní fázi, kdy doplňujeme intravaskulární objem − tehdy podáváme "plný" fyziologický roztok. 3 ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Rehydratace (pediatrie) | published on: 3. 4. 2012
Klinickými projevy je selhávající kostní dřeň (trombocytopenie, anémie, neutropenie), která následně progreduje do myelodysplastického syndromu nebo akutní myeloidní leukémie . (Proto)onkogeny Tumor supresorové geny Buněčný cyklus POVÝŠIL, Ctibor a Ivo ŠTEINER, et al. Obecná patologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2011. 290 s. ISBN 978-80-7262-773-8 . ↑ POVÝŠIL, Ctibor a Ivo ŠTEINER, et al. Obecná patologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2011. 290 s. ISBN 978-80-7262-773-8 ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Poruchy DNA reparačních mechanizmů v nádorových buňkách | published on: 1. 7. 2012
) – poškozením bb. se enzymy dostávají do tělných tekutin ← jejich aktivitu stanovujeme (svalové enzymy – uvolněny i po namáhavé zátěži) izoenzymy – tkáňová lokalizace Využití v praxi: enzymové stanovení glukózy v krvi za použití glukózaoxidázy (na rozdíl od chemických postupů se nezachytí strukturně podobné látky redukující se v krvi – př. glukuronát) amylasa v krvi poukazuje na akutní pankreatitidu (cave parotitida – slinná amyláza v krvi); alkalická fosfatasa se dostává do krvi při různých nemocech kostí, obstrukčních jaterních chorobách; laktátdehydrogenáza izoenzym 5 svědčí o jaterních onemocněních; kyselá fosfatasa poukazuje na metastázy karcinomu prostaty „diagnostické okno“ = doba, která uplyne, než se marker dostane v dostatečné koncentraci do krve – nález může být falešně negativní (infarkt myokardu až dvě hodiny) diagnóza infarktu myokardu (IM), kde sledujeme: aspartátaminotransferasa (AST), alaninaminotransferasa(ALT) – pomalý nástup, nejsou specifické pro IM laktátdehydrogenáza (LDH) – izoenzymy ← elektroforeticky stanovovány; nevýhoda! ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Struktura enzymu | published on: 16. 1. 2014
V lézi bývá poměrně chudá zánětlivá infiltrace, může však být zachycena akutní i chronická zánětlivá infiltrace. Pokud je léze exulcerovaná, může být kryta pseudomembránou ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Syndrom solitárního rektálního vředu | published on: 7. 8. 2014
Důležitá je podpůrná léčba (v případě alkoholu vitaminy skupiny B či léčba acamprosatem nebo tiapridem, případně benzodiazepiny při výskytu křečí), u benzodiazepinů lze použít nebenzodiazepinová antikonvulziva , či nízké dávky antipsychotik . Akutní abstinenční příznaky se dostavují v závislosti na droze do několika desítek hodin od užití, přičemž po 1–2 týdnech postupně odeznívají ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Abstinenční syndrom | published on: 16. 12. 2014
Vzhledem k různé dynamice tvorby protilátek jejich průkaz nemusí znamenat akutní onemocnění. V časných fázích infekce se objevují protilátky IgM (někdy IgA ), později pak třída IgG , která může přetrvávat po prodělaném onemocnění ...
discipline: Immunology, Allergology | keywords: Sérologické metody | published on: 4. 1. 2017
... získaná: konkrement, krevní koagulum); sekundární: překážka pod pyeloureterálním přechodem – např. dolichomegaureter či chlopeň zadní uretry u chlapců; obstrukční: mechanická překážka; neobstrukční: porucha peristaltiky; porucha odtoku moče → riziko infekce močových cest – akutní pyelonefritidy, urosepse; jenostranná hydronefóza – normální krevní tlak a normální renální funkce; někdy asymptomatická; často neprospívání, recidivující infekce močové, hematurie, bolesti břicha, urolitiáza; dilatace bez obstrukce – konzervativní postup; obstrukce – chirurgická léčba. [2] Atrézie a stenóza močovodu Vrozený mega(lo)ureter významné rozšíření močovodu (ureteru); primární: na podkladě vrozené obstrukce v místě přechodu močovodu do měchýře; rozšíření ureteru i dutého systému ledviny = ureterohydronefróza; sekundární: v důsledku vezikoureterálního refluxu (VUR) nebo obstrukce výtokové části močového měchýře (např. chlopeň zadní uretry u chlapců); [2] Vrozená ureterokéla Ageneze močovodu Zdvojení močovodu Špatné umístění močovodu Vrozený veziko-uretero-renální reflux (VUR) zpětný tok moče z močového měchýře do močovodu nebo dutého prostoru ledviny při poruše záklopkového (antirefluxního) mechanismu na úrovni ureterálního ostia v močovém měchýři (zkrácený intramurální úsek, ektopické ureterální ostium); vyskytuje se u dětí poměrně často; genetický podklad; důsledky: dilatace dutého systému, riziko infekce močových cest a poinfekčních jizev v parenchymu ledvin (zhoršení renálních funkcí, rozvoj hypertenze), funkční poruchy vyprazdňování močového měchýře; [2] stupně VUR dle MCUG: I. = VUR do ureteru; II. = VUR do ureteru a do kalichopánvičkového systému; III. = II + dilatace kalichopánvičkového systému; IV. = III + tlaková atrofie parenchymu; V. = masivní VUR s rozsáhlou destrukcí parenchymu ledviny. [3] konzervativní řešení (VUR I-III): sterilní VUR není pro ledvinu příliš rizikový → dlouhodobá chemoprofylaxe s cílem zabránit vzniku postinfekčních jizev parenchymu ledvin; postnatálně dozrává antirefluxní mechanismus a VUR má tendenci ustoupit; operační řešení (VUR IV-V): prodloužení intramurálního úseku ureteru a ureterocystoneostomie (reimplantace močovodu); endoskopie: cystoskopicky se do ostia aplikuje inertní materiál, který vytvoří antirefluxní mechanismus. [2] Jiné vrozené vady močové soustavy Epispadie Hypospadie Extrofie močového měchýře Chlopeň zadní uretry nejtěžší vrozená porucha odtoku moči – již prenatálně vede k poškození parenchymu ledvin a poruše glomerulární filtrace; ihned po porodu je nutná cystostomie; později se chirurgicky odstraní chlopeň; pouze u chlapců; dlouhodobá prognóza není příznivá – rozvíjí se chronické renální selhání až s nutností dialýzy či transplantace ledvin. [2] Jiná atrézie a stenóza močové trubice a hrdla močového měchýře Vady urachu cysta urachu, perzistence, výhřez Vrozené chybění močového měchýře a močové trubice Vrozený divertikl močového měchýře Vývoj močopohlavního systému • Vyšetření uropoetického systému dítěte ↑ a b c d MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 435-438. ISBN 978-80-247-2525-3 . ↑ a b c d e LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 599-603. ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 442. ISBN 978-80-247-2525-3 ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Vrozené vady močové soustavy | published on: 25. 9. 2017
[5] Diagnostika vyšetření imunoglobulinů třídy IgM, IgG, IgA, avidita nebo IgE u dítěte i matky; opakovaně hladina IgG proti toxoplazmě; IgM mají nízkou senzitivitu [3] ; významná část dětí s vrozenou toxoplazmózou nemá po narození a v útlém dětství detekovatelné specifické IgM protilátky; [5] komplement fixační reakce (KFR); [4] PCR – od 16. týdne lze provést PCR vyšetření plodové vody k diagnostice fetální infekce; [2] oftalmologické vyšetření; UZ mozku; lumbální punkce; [4] diagnostická kritéria vrozené toxoplazmózy (dle American Academy of Pediatrics ): přetrvávání pozitivních IgG protilátek po 12. měsíci věku (zlatý standard); pozitivní IgG a pozitivní IgM a/nebo IgA protilátky; pozitivní PCR z plodové vody, periferní krve, mozkomíšního moku, moči či z jiné tělesné tekutiny; pozitivní neonatální IgG protilátky (ale negativní IgM a IgA) a serologicky prokázaná akutní infekce matky v těhotenství a klinické projevy odpovídající vrozené toxoplazmóze. [1] klinické vyšetření dětí se suspektní vrozenou toxoplazmózou: podrobné fyzikální vyšetření, neurologické a oftalmologické vyšetření, vyšetření sluchu BAEP ( brainstem auditory evoked responses ); UZ či CT hlavy, UZ břicha; při nejasnostech série titrů IgG protilátek každých 4-6 týdnů od narození do jejich úplného vymizení. [1] povinnost testování na toxoplazmózu v graviditě není v ČR zavedena; je-li na počátku gravidity prokázán nízký anamnestický titr IgG protilátek s vysokou aviditou svědčící pro latentní infekci, není nutné těhotnou dále sledovat; ženy, které nemají protilátky, by měly být nadále v průběhu těhotenství kontrolovány, aby se zachytila případná asymptomatické primoinfekce – vysoké titry IgM, IgA a IgE protilátek a nízká avidita IgG protilátek. [2] Léčba pyrimethamin, sulfadiazin a kyselina listová po dobu 12 měsíců [1] ; při těžké chorioretinitidě či zvýšené hladině bílkovin v mozkomíšním moku zvážit přidání kortikosteroidů po 72 hodinách antitoxoplazmové léčby; [1] prenatální léčba: spiramycin (do 15. gestačního týdne), pyrimethamin a sulfadiazin (od 16. g. t.). [6] Toxoplazmóza • Infekce ohrožující plod ↑ a b c d e f g h i j MALDONADO, Y A a J S READ. Diagnosis, Treatment, and Prevention of Congenital Toxoplasmosis in the United States [online]. American Academy of Pediatrics, ©2017. [cit. 2018-08-22]. < http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/01/26/peds.2016-3860 >. ↑ a b c d e f MACHALA, L ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Kongenitální toxoplazmóza | published on: 26. 12. 2017
[1] Asi v 50 % případů dochází ke kožním recidivám, proto se v některých případech po akutní léčbě podává dlouhodobá supresivní léčba aciclovirem po dobu 6 měsíců za pravidelné monitorace počtu neutrofilů. [1] Prevence Ženám s recidivami herpes genitalis se doporučuje preventivní podávání acicloviru od 36. týdne těhotenství až do porodu ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Adnátní HSV infekce | published on: 7. 11. 2018
Mohou být motorické (akinetická krize, akutní akcentace dyskinezí a zhoršení stability s pády) a non-motorické (psychoza či delirium, anxiosně-depresivní syndrom, nauzea, zácpa a poruchy močení) ... Polékové dyskinetické syndromy mohou vzniknou po krátkodobém i jednorázovém podání léku (akutní dyskineze) i po dlouhodobé podávání (tardivní dyskineze) ...
discipline: Neurology | keywords: Hypo- a hyperkinetické poruchy hybnosti/PGS | published on: 27. 8. 2009