Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1737


Nádory varlat

Nádory varlat

Obsah 1 Rizikové faktory 2 Histologická klasifikace 3 Diagnostika 3.1 Fyzikální vyšetření 3.2 Zobrazovací metody 3.3 Biochemická vyšetření 4 TNM klasifikace 5 Terapie 6 Sledování po léčbě 7 Život po léčbě 8 8.1 8.2 Rizikové faktory Mezi rizikové faktory patří zejména kryptorchismus , Klinefelterův syndrom , orchitis po pubertě nebo úrazy varlete ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Nádory varlat | published on: 5. 7. 2016

Onchocerkóza

Onchocerkóza

Systémové helmintické infekce a syndrom eozinofílie u cestovatelů . Příspěvek na konferenci Cestovní medicína: paraziti stále aktuálnější. Praha. 7. dubna 2009. Dostupné také z < http://www.parazitologie.cz/akce/doc/sbornik/sbornik.pdf >.  BEDNÁŘ, Marek, A SOUČEK a V FRAŇKOVÁ, et al.  LÉKAŘSKÁ MIKROBIOLOGIE : Bakteriologie, virologie, parazitologie.  1. vydání. Triton, 1996. 560 s.  ISBN 859-4-315-0528-0 ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Onchocerkóza | published on: 25. 12. 2016

Enuréza

Enuréza

Mezi další příčiny patří anomálie vývodných močových cest ; spina bifida occulta ; syndrom fixované míchy ( tethered cord syndrome ); neurogenní močový měchýř . [1] Diagnostika anamnéza : suchá pauza, psychomotorický vývoj, stresové faktory; mikční karta : příjem tekutin, počet mikcí (normální je 4-8 denně), množství moči v jednotlivých porcích (vážení suchých a mokrých plen); kapacita močového měchýře: 30ml + (věk v letech × 30); u dětí nad 12 let: 300-400 ml; uroflowmetrie : dítě by mělo po vyzvání k mikci začít močit ihned, bez viditelného úsilí, proud moči má být silný, nepřerušovaný; fyzikální vyšetření : zevní genitál ( fimóza , synechie labií), prádlo, okolí análního otvoru, lumbosakrální oblast (kožní vklesliny? ...

discipline: Nephrology | keywords: Enuréza | published on: 28. 9. 2017

Nežádoucí účinky cytostatické léčby

Nežádoucí účinky cytostatické léčby

Dále se objevují alergické reakce, horečky (flu-like syndrom) nebo metabolické změny. Místní Spektrum místních projevů je velmi široké, charakteristickým projevem je alopecie , která se výjimečně nemusí projevit ...

discipline: Pharmacology | keywords: Nežádoucí účinky cytostatické léčby | published on: 5. 5. 2019

Buprenorfin

Buprenorfin

Díky silné vazbě na receptory působí buprenorfin u pacientů závislých na plných opioidních agonistech při souběžném podání jako antagonista a působí akutní syndrom z vysazení. Proto se při indukci substituční léčby čeká, dokud klient neprožívá slabé až mírné abstinenční příznaky ...

keywords: Buprenorfin | published on: 18. 12. 2019

Epitelie (patobiochemie)

Epitelie (patobiochemie)

Podrobnější informace naleznete na stránce Polycystická choroba ledvin/autosomálně dominantní . Bartterův syndrom Bartterův syndrom se vyznačje hypokalemií, způsobenou značnými ztrátami K + močí, metabolickou alkalózou a nízkým nebo normálním krevním tlakem; současně je zvýšena tvorba reninu (hyperplazie juxtaglomerulárního aparátu) a aldosteronu; dále je snížena odpovídavost presorických účinků na infuzi angiotensinu II ... Naproti tomu Gitelmanův syndrom, který je klinicky mírnější variantou s hyperkalciurií a zvýšeným Ca v plasmě (ale Ca-ionizované je normální), s normální produkcí prostaglandinu; je způsoben mutací genu pro renální thiazid-senzitivní Na + -Cl - kotransportér ...

discipline: Biology | keywords: Epitelie (patobiochemie) | published on: 14. 8. 2011

Imunologie v onkologii

pdf Imunologie v onkologii
[ PDF ] download

Nefropatie proteinurie, nefrotický syndrom, renální insuficience) 3. Neuropatie 4 ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Krevní transfúze - chirurgická propedeutika

pdf Krevní transfúze - chirurgická propedeutika
[ PDF ] download

Rh faktoru (event. vedlejší skupiny M-Q)skupiny M-Q) • Zavedení žilního přístupu:• Zavedení žilního přístupu: – CVK – Periferní žíla page Předtransfúzní přípravaPředtransfúzní příprava • V případě plánové operace:• V případě plánové operace: – Objednání krevních jednotek předem – Event. autotransfúze– Event. autotransfúze • Speciální příprava:• Speciální příprava: – Deleukotizace (děti do 1 roku, onkologické choroby)– Deleukotizace (děti do 1 roku, onkologické choroby) – Ozáření (děti do 1 roku, onkologické choroby) • Transport:• Transport: – V boxech 0-10°C page DokumentaceDokumentaceDokumentace • Chorobopis•Chorobopis • Žádanka a průvodka • Žádanka a průvodka konzervykonzervy • Transfúzní deník• Transfúzní deník page Opatření před podánímOpatření před podánímOpatření před podáním • Kontrola dokumentace• Kontrola dokumentace • Bed side test • Biologická zkouška• Biologická zkouška • Aplikace 10 -20 ml, potom stop a čekáme 3-5 minut na alergickou reakcičekáme 3-5 minut na alergickou reakci • Jmenovka a podpis lékaře page Záznamy během podáníZáznamy během podání • Datum a hodina podání• Datum a hodina podání • KS a RČ pacienta • KS a číslo konzervy• KS a číslo konzervy • Množství převodu • Výsledek Bed side testu a biologické zkoušky • Rychlost a doba trvání podání • Komplikace• Komplikace • TT,puls,TK před i po podání page Po skončeníPo skončení • 10 ml vzorku ponechat 24 hodin• 10 ml vzorku ponechat 24 hodin • Kontrolní KO, koagulace a M+S• Kontrolní KO, koagulace a M+S • Intenzivní monitorování pacienta page KomplikaceKomplikace • Hemolytická reakce (inkompatibilita, sepse, • Hemolytická reakce (inkompatibilita, sepse, mimotělní oběh, hemolytický syndrom) • Bakteriálně toxická (kontaminace) • Pyretická (1/2 – 6 hodin po)• Pyretická (1/2 – 6 hodin po) • Alergická• Alergická • Kardiovaskulární (embolie, zatížení) • Přenos infekčního agens (AIDS,HB,Lues) page Transfúzní přípravkyTransfúzní přípravky • Celulární krevní preparáty• Celulární krevní preparáty • Deriváty krevní plasmy• Deriváty krevní plasmy • Jednotlivé frakce krevní plasmy page Celulární krevní preparátyCelulární krevní preparáty • Plná krev • Odběr do roztoku citrátu, glukózy a apyrogenní vody • 100, 300 a 500 ml • Ihned do chladničky, expirace 21 dnů• Ihned do chladničky, expirace 21 dnů • Použití – autotransfúze, akutní řízená hemodiluce • Erymasa (EKR)• Erymasa (EKR) • Odsátí plasmy, bohatá na bílkoviny, nezatěžuje oběh • Nemá koagulační a protišokové účinky• Nemá koagulační a protišokové účinky • Erysuspenze • Odsátí plasmy a doplnění Rheodextranu • Promytá erymasa• Promytá erymasa • 3x promytí FR, ihned podat – komplikace podání plasmy • Glomerulokoncentrát (sepse, ↓GRA)• Glomerulokoncentrát (sepse, ↓GRA) • Trombokoncentrát (nutno ctít Rh faktor a ABO systém) page Deriváty krevní plasmyDeriváty krevní plasmy • Nativní tekutá plasma• Nativní tekutá plasma • 10 – 12 konzerv • Není nutné dodržovat AB0 kompatibilitu• Není nutné dodržovat AB0 kompatibilitu • Mražená lidská plasma• Mražená lidská plasma • Skladování při – 30°C • Rozmražení při 38°C• Rozmražení při 38°C • Použití do 2 hodin • Čerstvá mražená lidská plasma • Sušená lidská plasma• Sušená lidská plasma • Před použitím ředění apyrogenní vodou• Před použitím ředění apyrogenní vodou • Možná volba onkotického tlaku page Jednotlivé frakce krevní plasmyJednotlivé frakce krevní plasmy • Albumin 20% • Globuliny (Phlebogamma) • Fibrinogen• Fibrinogen • Senzibilizovaná séra od dárců• Senzibilizovaná séra od dárců • Antitetanické • HEPAGA• HEPAGA • Antirabické page KonecKonecKonec ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Vyšetření stolice

Vyšetření stolice

Mikroskopické vyšetření stolice Komplexní vyšetření stolice , od makroskopického posouzení, stanovení objemu, struktury, pH , k analytickému stanovení laboratorních markerů je považováno za základní vyšetřovací proces při podezření na malabsorpční syndrom . Kvalitativní stanovení přítomnosti nenatrávených cukrů , tuků a proteinů – mikroskopicky hodnocené barvení stolice – uvádějí i nejnovější publikace interní medicíny, gastroenterologie i klinické biochemie ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Vyšetření stolice | published on: 21. 2. 2009

Nádorové markery

Nádorové markery

PSA u mužů – prostata; hCG a AFP – zárodečná ev. jaterní tkáň ) [5] [6] Humorální Zkratka Název Produkce fyziologicky Norma Zvýšeno při Falešná pozitivita Poznámka CEA karcinoembryonální antigen epiteliální buňky během fetálního vývoje <3 μg/l kolorektální ca , ca prsu , ca plic , karcinom ovárií, metastázy v játrech, cirhóza , záněty GIT AFP α-fetoprotein žloutkový váček a fetální játra <10 μg/l cirhóza , aktivní hepatitida , nonseminomy, germinální nádory ( teratom ), hepatocelulární karcinom , hepatolastom těhotenství CA 15-3 Carcinoma antigen 15-3 karcinom prsu , nádory GIT, nádory žlázového epitelu hepatopatie, cholangoitida , plicní onemocnění, renální poruchy, gravidita ↑ Ca prsu – senzitivita 75 %, specificita 90 %, některé nádory GIT MCA antigen mucinózních karcinomů karcinom prsu vzestup dříve než CA 15-3, použití pro potvrzení při zvýšeném CA 15-3 CA 19-9 carbohydrate antigen karcinom pankreatu , karcinom žaludku , kolorektální karcinom , karcinom prsu obstrukční ikterus CA 72-4 carbohydrate antigen karcinom žaludku , karcinom jícnu , karcinom plic , karcinom ovárií CA 125 carbohydrate antigen karcinom ovarií benigní afekce ovarií a endometria, hepatopatie, pankreatitida, těhotenství, menstruace sledování léčby ca ovarií, screening u žen s ovariálním ca v rodinné anamnéze SCC squamous cell carcinoma antigen dlaždicobuněčné karcinomy TPA/S tkáňový polypeptidový antigen proliferace buněk různé karcinomy ( karcinom močového měchýře , ca hlavy a krku) směs asi 20 cytokeratinů, zvyšuje se úměrně s rostoucím nádorem CYFRA 21-1 fragmenty cytokeratinu 19 nemalobuněčný karcinom plic PSA prostatický specifický antigen do tekutiny semenných váčků pro zkapalnění ejakulátu buňkami prostaty <2,5 μg/l < 50 let <5 μg/l 50–60 let 8,5< μg/l > 60 let karcinom prostaty ejakulace, per rectum vyšetření před odběrem, BHP hodnoty nad 10 μg/l – 50% riziko ca, asi 20 % ca prostaty má PSA v normě LD laktátdehydrogenáza játra, myokard, kosterní svaly, erytrocyty 4,10 µkat/l testikulární nádory, leukemie , RCC, Hodgkinův lymfom ALP alkalická fosfatáza sarkomy, karcinom prostaty obstrukce žlučovodů ACP kyselá fosfatáza skeletální metastázy, karcinom prostaty GGT γ-glutamyltransferáza metastatické postižení jater alkoholici, obstrukce žlučovodů NSE neuron specifická enoláza neuoblastom , retinoblastom , maligní melanom , SCLC hemolýza u nádorů CNS lepší stanovovat v likvoru TK thymidinkináza leukémie , lymfomy , nemalobuněčný ca plic cesta náhradní syntézy DNA hCG lidský choriový gonadotropin placenta tumory trofoblastu, chorikarcinom (100 % senzitivita), germinální nádry varlat a ovarií těhotenství screening ohrožených osob, vyšetření β-podjednotky PRL prolaktin v těhotenství a po porodu prolaktinom, MEN I mírně při fyzické námaze, psychickém stresu CT kalcitonin medulární karcinom štítné žlázy Thyreoglobulin thyreoglobulin folikulární karcinom štítné žlázy Ferritin ferritin mnohočetný myelom , AML , Hodgkinův lymfom β2 mikroglobulin β2 mikroglobulin CLL , mnohočetný myelom, lymfomy Paraprotein paraprotein mnohočetný myelom Bence-Jonesova bílkovina VMA kyselina vanilmandlová produkt degradace katecholaminů funkční nádory nadledvin stanovení v moči, případně stanovení metanefrinů (plazmatických, močových) HIAA kyselina 5-hydroxyindoloctová degradační produkt serotoninu funkční karcinoidy stanovení v moči Buněčné markery Zkratka Název Produkce fyziologicky Norma Zvýšeno při Falešná pozitivita Poznámka HER2/neu karcinom prsu cíl pro monoklonální protilátky (Herceptin), zvýšená exprese = horší prognóza Genetické markery Zkratka Název Produkce fyziologicky Norma Zvýšeno při Falešná pozitivita Poznámka p53 strážce genomu regulace buněčného cyklu Li-Fraumeni syndrom , sarkomy, karcinom prsu BRCA1/2 breast cancer karcinom prsu a ovarií ↑ Tumor Markers - National Cancer Institute ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorové markery | published on: 19. 12. 2009

Prevence a screening v onkologii

Prevence a screening v onkologii

[1] Neovlivnitelné rizikové faktory V genetice: Některá nádorová onemocnění vznikají v důsledku familiárního přenosu mutací tumor-supresorových genů a/nebo genů udržujících stabilitu genomu ( retinoblastom , xeroderma pigmentosum, Wilmsův tumor , syndrom von Hippel-Lindau apod.). [2] Ovlivnitelné rizikové faktory Strava (36 %), Tabák (31 %): Cigaretový kouř obsahuje nejméně 100 karcinogenních látek Kouření je nejvýznamnější preventabilní příčinou smrti na světě ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Prevence a screening v onkologii | published on: 17. 2. 2010

Chronická ischemická choroba dolních končetin

Chronická ischemická choroba dolních končetin

Dalšími příčinami mohou být [1] : diabetická angiopatie ; arteritida ( morbus Bürger ); cystická medionekróza ; cystická degenerace adventicie; kompresivní syndromy (např. entrapment syndrom); embolia inveterata (centrální nebo z popliteálního aneurysmatu) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Chronická ischemická choroba dolních končetin | published on: 20. 3. 2010

Abúzus návykových látek

Abúzus návykových látek

LSD ) změna způsobu prožívání či chování ( depersonalizace , derealizace ) či chování (agrese, netečnost) pozměnění myšlenkových obsahů, případně urychlení či zpomalení toku myšlenek vyvolání útlumu CNS ( ethanol , benzodiazepiny ) způsobení excitace CNS - stimulancia obecně ( kokain , pervitin , kofein , nikotin ) způsobení abstinečních příznakyů při přerušení užívání (vyjma psychedelik takřka všechny drogy) vznik bažení (cravingu), tedy silnou touhu znova užít drogu Psychoanaleptika Halucinogeny Stimulancia Sedativa Abstinenční syndrom Detoxifikace Intoxikace Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek e Papežová a kol., Naléhavé stavy v psychiatrii (1.st ed., pp. 430-447) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Abúzus návykových látek | published on: 2. 4. 2010

Vitamin B12

Vitamin B12

U postižených dětí se rozvíjí centrální hypotonický syndrom , méně často třes nebo projevy chorey . Ohroženy jsou především kojené děti matek, které mají sníženou hladinu vitaminu B 12 v krvi v důsledku poruchy vstřebávání vitaminu B 12 při latentním onemocnění gastrointestinálního traktu (jako je např. preklinické stadium perniciózní anémie , atrofická gastritida s achlorhydrií, infekce Helicobacter pylori , achlorhydrie při léčbě inhibitory protonové pumpy , celiakie , nespecifický střevní zánět , stav po resekci ilea) nebo při vegetariánské/veganské dietě ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitamin B12 | published on: 7. 4. 2010

Steatóza

Steatóza

Defektem β-oxidace (deficit dehydrogenázy) je také vysvětlován Reyův syndrom , při němž často dochází k náhlým úmrtím dětí (např. při respirační infekci dojde k uvolnění MK z tukové tkáně a z důvodu mitochondriální insuficience k nakupení MK a jejich derivátů zvláště v játrech (masivní steatóza – akutní jaterní selhání) a mozku (mozkový edém) ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Steatóza | published on: 28. 9. 2010

Infekční onemocnění mozku

Infekční onemocnění mozku

Virové infekce nervového systému Meningeální syndrom Mozkový absces Amfizoické améby Meningitida • Meningitida (pediatrie) Virová meningitida • Serózní meningitidy a meningoencefalitidy • Herpetická meningoencefalitida Hnisavá meningitida (infekce) • Hnisavá meningitida (pediatrie) • Hemofilová meningitida • Tuberkulózní meningitida Neuroinfekce, záněty CNS/PGS • Encefalitida Meningitida Zánět mozkových blan Toxoplazmóza Cysticerkóza BEDNÁŘ, Marek, Andrej SOUČEK a Věra FRAŇKOVÁ, et al.  Lékařská mikrobiologie : Bakteriologie, virologie, parazitologie.  1. vydání. Praha : Marvil, 1996. 558 s.  ISBN 80-238-0297-6 ...

discipline: Infectology | keywords: Infekční onemocnění mozku | published on: 10. 11. 2011

Dětská mozková obrna

Dětská mozková obrna

[1] Opoždění psychomotorického vývoje, epilepsie (např. Westův syndrom ), centrální porucha zraku, konvergentní strabismus, dyskineze jícnu – gastroesofageální reflux,… [1] Spastické formy DMO Diparetická forma (někdy označována jako paraparetická) Nejčastější (1/3 postižených) ...

discipline: Neurology | keywords: Dětská mozková obrna | published on: 5. 1. 2013

Chronické poruchy funkce ledvin (pediatrie)

Chronické poruchy funkce ledvin (pediatrie)

AR (10 %); juvenilní nefroftiza (10 %); hemolyticko-uremický syndrom (7 %); chronické glomerulonefritidy (22 %); u dospělých je nejčastější diabetická nefropatie . [1] Patogeneze pokles glomerulární filtrace s progresivním charakterem ; rychlost progrese závisí na diagnóze; diuréza není v prvních fázích příliš ovlivněna – kompenzována zvýšením exkreční natriové a kaliové frakce; poruchy iontového a vodního hospodářství kostní nemoc ( porucha kalciumfosfátového metabolismu ): snížení glomerulární filtrace → retence fosforu → stoupá fosfor v séru → klesá kalcium v séru → uvolňuje se parathormon (sekundární hyperparathyreodismus) → zvyšuje hladinu kalcia odbouráváním kostí a zvyšuje vylučování fosforu snížením jeho reabsorpce v tubulech (zvýšení exkreční frakce fosforu) → porucha růstu, deformity dlouhých kost ( genua vara apod.) a bolesti kostí; ukládání kalcia do cévního systému, myokardu a měkkých tkání → riziko kardiovaskulárních komplikací – nejčastější příčina letality dlouhodobé náhradní léčby; nedostatek působků produkovaných v ledvinách: erytropoetin (→ anémie ), kalcitriol (→ kostní nemoc); nebo jejich nadbytek: renin ; porucha acidifikace moči s tendencí k metabolické acidóze; hyperlipidémie hypertenze porucha výživy a růstu – multifaktoriální: snížení energetické dodávky, chronická metabolická acidóza, anémie, při hemodialýze nízká efektivita, při peritoneální dialýze velké ztráty proteinů, pozdní začátek puberty a omezený pubertální růstový spurt. [1] Klinický obraz často pouze nespecifické příznaky: nechutenství, únavnost, spavost, zhoršení školního prospěchu, pokles výkonnosti, bledost, bolesti hlavy; pomalý rozvoj – často unikne pozornosti; opoždění růstu (lag-down fenomén v percentilovém grafu); hypertenze , poruchy vizu, zvracení, porucha vědomí, křeče. [1] Terapie Časné zařazení pacienta na čekací listinu k transplantaci, do té doby náhradní eliminační a konzervativní terapie ...

discipline: Nephrology | keywords: Chronické poruchy funkce ledvin (pediatrie) | published on: 28. 9. 2017

Intolerance laktózy

Intolerance laktózy

  ISBN 978-80-87023-26-6 . Malabsorpční syndrom Alergie na bílkovinu kravského mléka ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Intolerance laktózy | published on: 15. 4. 2019

Intersticiální plicní procesy

Intersticiální plicní procesy

[12] Polymyozitida , dermatomyozitida Sjögrenův syndrom m. Bechtěrev m. Crohn Postradiační fibróza plic [ ✎ vložený článek ] Plicní fibróza představuje konečné stadium postradiačních plicních změn ... Terapie Vynechání léku, glukokortikoidy . [15] Idiopatická plicní fibróza • Revmatoidní artritida • Systémový lupus erythematodes • Sklerodermie • Sjögrenův syndrom Restrikce dýchání/Repetitorium ↑ a b c HOMOLKA, Jiří, et al.  Vnitřní lékařství Svazek III.  první vydání ...

discipline: Pharmacology | keywords: Intersticiální plicní procesy | published on: 2. 11. 2010

Arytmie (pediatrie)

Arytmie (pediatrie)

Atrioventrikulární reentry tachykardie (AVRT) přídatná síňokomorová spojka – představuje jednu část reentry okruhu, druhou částí je vlastní převodní systém srdce; nejčastěji ortodromní – komory jsou aktivovány vlastní převodním systémem (štíhlý QRS komplex), síně jsou aktivovány retrográdně přes přídatnou spojku (retrográdní P vlna těsně za koncem QRS); Wolffův-Parkinsonův-Whiteův obraz – přídatná spojka je schopna antegrádního vedení ze síní na komory → preexcitace komor přes přídatnou spojku v době sinusového rytmu; Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom – WPW obraz + epizoda AVRT; především u novorozenců a kojenců (paroxysmy SVT spontánně vymizí do 1 roku věku) a dětí starších 5 let ... Etiologie dilatace síní; zánět; hyperthyreoidismus; WPW syndrom. Diagnostika flutter předsíní má na EKG klasicky vzhled jako zuby pily (vlny F); jsou nejlépe patrny ve svodě II, III a aVF a mají velmi nepravidelnou frekvenci okolo 300/min (mezi jednotlivými F vlnami může být i izoelektrická čára); fibrilace předsíní má na EKG vzhled nepravidelných, nízkovoltážních a rychlých předsíňových vlnek (vlnky f); frekvence komor u obou stavů je dána schopností převodního systému převést vzruchy na komory → riziko vzniku komorových tachyarytmií ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Arytmie (pediatrie) | published on: 6. 5. 2011

Diferenciální diagnostika pruritu/PGS (VPL)

Diferenciální diagnostika pruritu/PGS (VPL)

Popisován zvl. u hemoblastóz: morbus Hodgkin (může pruritus předcházet stanovení diagnózy i o několik let) - snad zvýšená hladina leukopeptidázy a bradykininu, erytrodermická forma kožních T lymfomů – Sézaryho syndrom - typicky, polycytemia vera (zvýšena hladina histaminu) - typický aquagenní pruritus (po kontaktu s vodou). karcinoid (zvýšená hladina serotoninu) ... Pruritus u dalších chorob Kolagenózy, sarkoidóza, neurofibromatóza, hemochromatóza, otrava rtutí, amyloidózy, kachexie, únavový syndrom aj. Pruritus neurogenní a neuropatický Notalgia paresthetica (= na podkladě neuropatie míšních nervů, nejč ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika pruritu/PGS (VPL) | published on: 23. 10. 2011

Potravinářská toxikologie

Potravinářská toxikologie

... bolesti břicha, zvracení, nejasné (dvojité) vidění, potíže při polykání, slabost svalů končetin, ochrnutí dýchacích svalů a srdce; není-li včas podáno antisérum – smrt Escherichia coli nepathogenní a pathogenní – ty děleny na 4 skupiny enteropathogenní – průjmy u dětí enterotoxigenní – průjmy dětí i dospělých; příčina „cestovních průjmů“ enteroinvazivní – působí řadu dalších onemocnění – zánět tlustého střeva dysenterie s krvavou stolicí a horečkami enterohemorhagické – způsobují hemorhagický zánět slepého střeva, hemolyticko-uremický syndrom končící smrtí u mladých a starých pacientů Shigella nejnebezpečnější S. dysenteriae , působí úplavici; ostatní druhy průjmová onemocnění vysoce pathogenní, stačí 10 buněk k vyvolání nemoci Toxinogenní plísně tvoří toxické metabolity mykotoxiny; příčina nejen lehkých onemocnění typu gastroenteritid, ale i zhoubných nádorů rizikové potraviny: marmelády, džemy, oříšky, sušené ovoce a zelenina, sušené mléčné výrobky, pečivo, chléb, obilí, mouka, těstoviny Nejzávažnější mykotoxiny produkované rody: '- Aspergillus , Penicillium a Fusarium Aspergillus flavus a oryza - aflatoxiny, nejtoxičtější aflatoxin B1 - dále ochratoxin – mutagenní a karcinogenní účinky, u malých dětí smrt - aflatoxiny jsou málo lipofilní, snadno přecházejí do hydrofilnějšího podílu suroviny - tepelné operace vedou k částečným ztrátám, ale ochratoxin je termostabilní Aspergillus flavus Penicillium - toxiny jsou cyklopiazonová kyselina, patulin, citrin - patulin v ovocných a zeleninových výrobcích z přezrálých a poškozených plodů, - pokles při tepelných operacích, zejména při déletrvajícím mikrovlnném ohřevu; též při ethanolovém kvašení Fusarium - trichoteceny, zearalenon, deoxinvalenon, fumonisiny - časté kontaminanty obilovin, znehodnocení i celé úrody - kumulace v otrubách (DON), výroba pečiva nevede k jejich snížení - snížení rizika – pečlivá kontrola a výběr vstupní suroviny Viry řada virů přenášena potravinami a vodou infekce člověka trávicím traktem potraviny jimi mohou být infikovány, ale viry se v nich nerozmnožují, pouze přežívají některé inaktivovány krátkodobým zahřátím na 72 °C, jiné až varem odolné viry hepatitidy a enteroviry ústřic obecně vysoká infekčnost, u citlivého člověka stačí i jedna virová partikule nebezpečné syrové maso, mořští korýši a měkkýši; mohou koncentrovat viry lidského původu ze znečištěných vod Paraziti Protozoa: Giardia - tvoří cysty, nalezeny v zeleninových salátech a ovoci, působí střevní infekční onemocnění; usmrceny při tepelné úpravě Giardia Entamoeba hystolitica - působí dysenterii, rozšířena v místech s velmi nízkou hygienou Sporozoidní protozoa: Toxoplasmosa gondii - potravinová infekce vzácná, po požití nedostatečně vařeného masa, průběh lehké chřipky, nebezpečná pro gravidní ženy Sarcocystis - příznaky onemocnění mírné, zvracení, průjmy Cryptosporidium - infekce průjmový charakter, závažné pro jedince s porušeným imunitním systémem Ploštěnci: Termatoda - motolice jaterní cizopasí v žlučovodu skotu a ovcí, mezihostitel plž plovatka - příznaky onemocnění u lidí: horečky, únava, ztráta chuti k jídlu a bolesti břicha Cestoidea - tasemnice dlouhočlenná, mezihostitel vepř - larva se usadí ve svalu; v tomto stavu setrvá, dokud není pozřena člověkem - přenosu lze zabránit správnou tepelnou úpravou - projevy onemocnění – zvracení, bolesti břicha, anémie, poruchy nervového systému, úbytek na váze Chemická nebezpečí souvisí s výskytem různých typů organických a anorganických škodlivin možnosti kontaminace: - již ve výchozích surovinách - sekundární kontaminace: v procesu výroby či přípravy jídel; v průběhu přepravy či skladování pro dále uváděné látky jsou v legislativních předpisech většinou uvedeny hygienické limity, tj. maximální přípustná množství Kontaminace ze životního prostředí perzistentní, obtížně odbouratelné látky - polychlorované dibenzodioxiny/furany (karcinogenní) - polychlorované bifenyly - „ klasické“ chlorované pesticidy (DDT), dnes zakázané - hromadí se v tukových tkáních - – kontaminovaná potrava, či krmivo, atmosférické imise (např. polycyklické aromatické sloučeniny, některé jako benzo/a/pyren – karcinogenní účinek) Moderní pesticidy registrováno několik set účinných látek představují nejrůznější skupiny chemických sloučenin (organofosfáty, karbamáty, azoly, pyrethroidy apod.), v surovinách jejich rezidua většinou málo stabilní, působením fyzikálně chemických faktorů a biodegradace přeměňovány na relativně netoxické produkty k eliminaci jejich reziduí může dojít při vstupních operacích (mechanické úpravy – loupání, obrušování rýže, odstraňování pluch) i dalším zpracováním (mytí, blanšírování, sušení, zahušťování, pasterace, sterilace) někdy ale možnost zakoncentrování při zpracování suroviny, většinou odstraněno při dalším zpracování; zakoncentrování často v odpadních produktech výlisky při výrobě džusů, matolina při výrobě vína riziko nálezů reziduí vyšší v případě posklizňové aplikace (ochrana obilí před napadením škůdci, retardátory klíčení brambor) než předsklizňové výskyt reziduí nad hygienickým limitem je ojedinělý, většinou nepřesahuje 1–2 % Veterinární léčiva výskyt souvisí s růstem produktivity v živočišné výrobě aplikace léčiv (antimikrobiální, protizánětlivá, antiparazitární, antibiotika) někdy i hormony a různé stimulátory rezidua v mase, mléce, vejcích nebezpečí pro konzumenty (rezistence) komplikace při výrobě mléčných kysaných výrobků a sýrů prevence – důsledné dodržování ochranných lhůt v produkční sféře Toxické minerální látky všeobecně sledované toxické kovy Pb, Cd, As, Hg nerovnoměrná distribuce v plodinách i organismech hospodářských zvířat vyšší hladiny v kořenových částech a listech; v játrech a ledvinách v domácích surovinách nadlimitní nálezy ojedinělé dusičnany a dusitany: původ – hnojiva i potravinová aditiva! ... některé se vyskytují v potravinách přirozeně, jiné působí jako vitaminy a e minerálních látek, používají se léta a jsou považovány za bezpečné s jinými spojovány různé nežádoucí účinky: alergie, astmatické záchvaty, průjmy, vznik nádorů, nepříznivý vliv na reprodukci a vývoj plodu je určována přijatelná denní dávka, která by při denní konzumaci neměla působit zdravotní rizika; pozor ale na konzumaci řady dalších – násobné účinky hlavní problém ale v potravinách, ve kterých se vyskytují – aditiva často maskují laciné náhražky použité při výrobě potraviny přídatné látky testovány na zvířatech nežádoucí reakce u některých lidí na aditiva - pseudoalergie - hypersenzitivita na přídatné látky; - projevy – kožní (kopřivka), - problémy zažívacího ústrojí (bolesti břicha, nadýmání, nevolnosti, průjmy), - neurologické (bolesti hlavy, svalů, malátnost, poruchy vidění aj.) dětská výživa – přítomnost aditiv omezena na několik časem prověřených a bezpečných látek; u ostatních potravin konzumovaných převážně dětmi však na to není brán zřetel, např. syntetická barviva v bonbonech, barviva a umělá sladidla v limonádách, žvýkačkách a jogurtech (zvláště jogurtech „light“); nevhodné jsou i instantní polévky, v nichž je vysoký obsah glutamanu sodného a dalších aditiv jako barviva, chuťové látky, modifikované škroby a další Glutaman sodný původně isolován z řas kombu v Japonsku, dodává jídlu výraznou chuť jedna z nejpoužívanějších přídatných látek nežádoucí účinky u citlivých osob: bolesti hlavy, tlak na prsou, pálení předloktí a zadní části krku (syndrom čínské restaurace); někdy i poruchy vnímání, halucinace nevolnost, zvracení, dýchavičnost a ospalost nebezpečí pro lidi na nízkosodíkové dietě někdy vyvolávají astmatické záchvaty – buď do 2 hod. po jídle, provázené syndromem čínské restaurace, nebo samotné záchvaty s latencí 10–14 hodin zakázán v jídle pro kojence a dětské výživě u nás povolen v omezeném množství v potravinách, kromě nealkoholických nápojů Potravinové doplňky doplněk výživy se zvýšeným obsahem energie, bílkovin, minerálů určeny pro osoby se zvýšenými nutričními požadavky na obalu mají mít uvedeno přesné složení – obsah mastných kyselin, vitaminů, minerálních látek, stopových prvků v hmotnostních jednotkách μg, mg, g /10g nebo 100 ml potraviny, které dávají potravině zvláštní výživové vlastnosti specifikované vyhláškou 336/97 MZ původ bílkoviny, rostlinný či živočišný celkový obsah přidaných vitaminů a minerálních látek často používány sportovci k rychlému doplnění energie a úpravě iontové rovnováhy při nedostatečných údajích o obsahových látkách někdy problémy při dopingových kontrolách (nadměrný obsah kofeinu, přítomnost zakázaných látek např. efedrinu) BALÍKOVÁ, Marie.  Potravinářská toxikologie [online]. [cit. 2012-03-13]. < https://el.lf1.cuni.cz/p55625531/ > ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Potravinářská toxikologie | published on: 13. 3. 2012

Asthma bronchiale/PGS (VPL)

Asthma bronchiale/PGS (VPL)

Spolu s astmatem je často (30 % dětí a 50 % dospělých s atopickým ekzémem má současně astma) - označuje se to jako tzv. dermorespirační syndrom . pro ovlivnění kožních i respiračních příznaků podáváme léky systémově : perorální kortikosteroidy , antileukotrieny a antihistaminika . většina léčby obou nemocí je k lokální aplikaci. Alergická rhinosinusitida v koincidenci s astmatem se označuje jako tzv. jednotný alergický syndrom dýchacích cest . farmakoterapie obou je podobná: intranazální kortikosteroidy, IKS, antihistaminika, SAIT ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: Asthma bronchiale/PGS (VPL) | published on: 15. 4. 2012

Invazivní meningokoková onemocnění

Invazivní meningokoková onemocnění

Steroidy U pacientů s meningokokovou sepsí je vždy nutno počítat s akutní nadledvinovou insuficiencí ( Waterhouse–Friderichsen syndrom ) a jsou doporučeny i vyšší dávky steroidů ... Mezi nejčastější komplikace meningokokového onemocnění patří: kardiopulmonální selhání renální selhání (vyžadující i eliminační metody) periferní gangrény (někdy s nutností i amputací) peritoneální kompartment syndrom v důsledku extrémního abdominálního kapilárního leaku (vyžaduje i nutnost abdominální punkce) sérová nemoc při tvorbě imunokomplexů (artritida, perikarditida nebo pneumonitida objevující se cca za 10–14 dní po primární infekci) Prognóza Výskyt onemocnění má dva vrcholy ...

discipline: Infectology | keywords: Invazivní meningokoková onemocnění | published on: 10. 1. 2011

Výuková prezentace věnovaná problematice nosu a PND

pdf Výuková prezentace věnovaná problematice nosu a PND
[ PDF ] download

Ostatníí systsystéémovmovéé ppřřííččiny: syndrom vena cava sup., Horneriny: syndrom vena cava sup., Hornerůův v syndrom, cirrhosis, uremia syndrom, cirrhosis, uremia 15 ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

Ošetření hendikepovaného pacienta v protetice

pdf Ošetření hendikepovaného pacienta v protetice
[ PDF ] download

Mezi příčiny vzniku se řadí biologická nezralost, syndrom Usher, kongenitální rubeola, toxoplasmosa nebo syndrom CHARGE ... Podle povahy na biologické/genetické (Downův syndrom, syndrom fragilního X) a sociální. Nejčastější prenatální příčiny jsou infekce, hypoxie plodu, záření (genetické mutace), toxické látky, úraz nebo špatný životní styl matky ...

LF MU | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 1. 11. 2010

Genetika pro nutriční terapeuty

pdf Genetika pro nutriční terapeuty
[ PDF ] download

23 6 Princip Mendelových pokusů ......................................................................................................................................................... 25 6.1 Johann Gregor Mendel ............................................................................................................................................................. 25 6.2 Pokusná rostlina ......................................................................................................................................................................... 25 6.3 Základní pojmy............................................................................................................................................................................ 25 6.4 První Mendelův zákon – zákon o uniformitě potomstva ........................................................................................... 26 6.5 Druhý Mendelův zákon – zákon o náhodné segregaci alel ....................................................................................... 26 6.6 Třetí Mendelův zákon – zákon o nezávislosti výběru ................................................................................................. 27 7 Nutrigenetika, nutrigenomika ........................................................................................................................................................ 29 7.1 Nutrigenetika ............................................................................................................................................................................... 30 7.2 Nutrigenomika ............................................................................................................................................................................ 30 7.3 Vliv genetických informací na praxi nutričního terapeuta ....................................................................................... 31 8 Genetika a výživa ................................................................................................................................................................................. 34 8.1 Strava, výživa a prevence chronických onemocnění během života ...................................................................... 34 8.2 Fenylketonurie ............................................................................................................................................................................ 35 8.3 Hereditární hemochromatóza .............................................................................................................................................. 36 8.4 Syndrom Prader-Willi .............................................................................................................................................................. 37 8.5 Familiární hypercholesterolémie ........................................................................................................................................ 37 9 Genetika obezity ................................................................................................................................................................................... 40 9.1 Úvod ................................................................................................................................................................................................. 40 9.2 Studie dvojčecí a studie adopční .......................................................................................................................................... 40 page 4 9.3 Studie BMI a antropometrických znaků souvisejících s obezitou .......................................................................... 41 9.4 Syndromické formy obezity ................................................................................................................................................... 41 9.5 Převážně „monogenní“ formy obezity ............................................................................................................................... 42 9.6 „Chybějící dědičnost u obezity“ ............................................................................................................................................ 48 10 Geny, Metabolismus vitamínu D a vztah k nejrůznějším patologiím ........................................................................ 55 11 Intolerance laktózy......................................................................................................................................................................... 58 11.1 Laktóza ........................................................................................................................................................................................... 58 11.2 Patofyziologie laktózové intolerance ................................................................................................................................. 58 11.3 Prevalence v kontextu geografie ......................................................................................................................................... 58 11.4 Diagnostika ................................................................................................................................................................................... 58 11.5 Terapie ........................................................................................................................................................................................... 59 12 Nutrienty a mozkové funkce u člověka .................................................................................................................................. 60 12.1 Vliv výživy na CNS...................................................................................................................................................................... 60 12.2 význam věku ................................................................................................................................................................................ 61 12.3 význam genových polymorfizmů pro cns: role bdnf ................................................................................................... 62 12.4 Možnosti dietetického ovlivnění/ prevence ................................................................................................................... 62 12.5 konkrétní Nutrienty ovlivňující funkce Cns a jejich výskyt ...................................................................................... 63 13 Genetika, výživa a kardiovaskulární choroby ..................................................................................................................... 65 13.1 Úvod ................................................................................................................................................................................................. 65 13.2 Kardiovaskulární rizikové faktory a genetická variabilita ....................................................................................... 65 13.3 Ovlivnění kardiovaskulárního rizika v časném vývoji jedince ................................................................................ 67 13.4 Monogenní nemoci .................................................................................................................................................................... 67 13.5 Polygenní nemoci ....................................................................................................................................................................... 68 13.6 Trombembolická nemoc (žilní trombóza; TEN) ........................................................................................................... 72 13.7 Závěr – výživa v prevenci a terapii monogenních a polygenních kardiovaskulárních nemocí ................. 72 14 Genetika, výživa a diabetes ......................................................................................................................................................... 75 14.1 Monogenní formy diabetu ...................................................................................................................................................... 75 14.2 Polygenní formy diabetu ......................................................................................................................................................... 76 14.3 Diabetes a složení stravy ........................................................................................................................................................ 76 15 Genetika, výživa a nádorová onemocnění ............................................................................................................................ 79 15.1 Co je nádorové onemocnění? ... Leberova dědičná optická neuropatie (je postižen zejména optický nerv a dochází k postupné degeneraci sítnice s rozvojem úplné ztráty zraku) či Leighův syndrom (též známý jako subakutní sklerozující encefalitida, která se projevuje zhruba v prvním roce věku, kdy po normálním vývoji mozkových funkcí dochází k jejich náhlému zhoršení, demenci; mohou se objevit různé záchvaty typu epileptických, křeče a další) ...

LF MU | discipline: Physiology and Pathophysiology | ...: Array | published on: 15. 4. 2014

Intoxikace

pdf Intoxikace
[ PDF ] download

... parenterálně page Obecné symptomy útlum dechových funkcí hypotenze, srdeční arytmie snížení střevní motility a stagnace žaludečního obsahu edém mozku, křeče, kóma rabdomyolýza, selhání ledvin selhání funkce jater porucha regulace tělesné teploty page Obecné zásady první pomoci Přerušíme působení jedu Zajistíme základní životní funkce Zjistíme typ jedu, množství a dobu otravy Zajistíme vzorek (potraviny, tekutiny, chemikálie, léky, zvratky) Postupujeme podle druhu otravy a symptomů Zajistíme odbornou léčbu page Léčba endotracheální intubace, kyslík řízená nebo podpůrná ventilace zavedení žaludeční sondy a odsátí obsahu žaludku výplach žaludku roztokem NaCl a vody (do 6 hodin od požití) u nemocných při vědomí s normálními reflexy u intubovaných s obturační manžetou výplach žaludku se neprovádí u otrav žíravinami adsorpční uhlí (živočišné uhlí) page Léčba navození zvracení (sirup ipeky) navození průjmu (laktulóza, roztok MgSO4) forzírovaná diuréza, hemodialýza, hemoperfuze specifická antidota (atropin u organofosfátů, cheláty u otravy kovy) léčba srdečních arytmií page Následky otrav edém mozku hypoventilace – hypoxie renální selhání hepatální selhání page Otrava benzodiazepiny Otrava léky typu Diazepam, Rohypnol Symptomy: únava, ospalost, setřelá řeč, závratě ataxie dechová deprese, nauzea, bolesti hlavy nízký krevní tlak, kolaps somnolence, sopor, kóma Léčba: vyvolat zvracení (prst do krku, hypertonický roztok NaCl, sirup ipeky) výplach žaludku solí a vodou projímadla (síran sodný, laktulóza, aktivní živočišné uhlí) podpůrná terapie vitálních funkcí antidotum-flumazenil page Otrava barbituráty Otrava fenobarbitalem, pentobarbitalem Symptomy: příznaky útlumu CNS a kardiovaskulárního systému příznaky útlumu dýchání a tkáňové motility hypotermie Léčba: podpůrná léčba všech systémů forzírovaná alkalická diuréza hemoperfuze page Otrava salicyláty Otrava kyselinou acetylsalicylovou a jejími deriváty Symptomy: neklid, zmatenost, tachypnoe, tachykardie pocení, zhoršení sluchu, neostré vidění bolesti v epigastriu, zvracení, hematemesis ze žaludečních erozí dehydratace, oligurie somnolence, sopor, kóma Léčba: výplach žaludku, odsátí žaludečního obsahu aplikace adsorpčního uhlí forzírovaná alkalická diuréza hemodialýza page Otrava paracetamolem Symptomy: nauzea, zvracení, bolesti v epigastriu bledý a zpocený, erytém na kůži šokový stav z poškození myokardu hemolytická anémie jaterní selhání Léčba: výplach žaludku, adsorpční uhlí infuzní léčba N-acetylcystein page Otrava CO Zdroj: výfukové plyny, vytápění se spalováním svítiplynu nedokonalé spalování zemního plynu CO má vyšší afinitu k hemoglobinu než kyslík (COHb) Vysoké množství karbonylhemoglobinu ( COHb) v séru Inhibice buněčného dýchání - tkáňová hypoxie Symptomy: bolest hlavy, nauzea, zvracení, únava poruchy vidění, parestezie, závratě, zmatenost, dezorientace bolesti na hrudi a břicha, průjem, cyanóza a bledost kůže tachykardie a tachypnoe, křeče, kolaps útlum dýchání a edém plic, kóma První pomoc: čerstvý vzduch, dýchání z úst do úst Léčba: intubace, řízené dýchání, aplikovat 100% kyslík page Otrava hadím jedem Otravu působí hadi zmijovití, chřestýši a kobra Ve 20 % ke vstříknutí jedu do těla nedojde Symptomy: otisky hadích zubů na kůži, otok, bolest a pálení v místě vpichu kovová pachuť v ústech, znecitnění kolem úst celková slabost, pocení, nízký puls nauzea, zvracení, průjem, pocit žízně modročervené vidění, ptóza víček krvácení z dásní, synkopa, angioedém, spazmy hematurie, akutní selhání ledvin akutní syndrom dechové tísně rozvoj šoku page První pomoc: Při možnosti transportu k lékaři do 30 minut: - sterilní obvaz - naložení tlakové bandáže nad místem vpichu - končetinu znehybnit dlahou - škrtidla nepoužívat ! ...

LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014

Dysproteinemie

Dysproteinemie

Obecné příčiny dysproteinémií herární (geneticky podmíněná porucha syntézy proteinu nebo jeho uvolnění do oběhu), ztráty určitých proteinových frakcí : ledvinami – proteinurie (viz nefrotický syndrom ), kůží – těžké popálení , rozsáhlé záněty , střevem – exsudativní enteropatie, poruchy proteosyntézy : játra – porucha jaterní proteosyntézy při cirhóze , hepatitidě apod.; snižuje se zejména syntéza transportních proteinů ( albumin , prealbumin, transferrin ad.), při těžší poruše se nedostatečná syntéza koagulačních faktorů manifestuje krvácivostí , malnutrice s nedostatečným příjmem bílkovin v potravě – proteino-kalorická nebo čistá proteinová malnutrice (až do obrazu kwashiorkoru ), relativní změny proteinémie při dehydrataci , přesunu tekutiny do 3. prostoru nebo při retenci tekutin (klinicky známý fenomén poklesu proteinémie po podání infuzí dehydratovanému pacientovi), zánětlivá reakce – syntéza imunoglobulinů , proteinů akutní fáze , útlum syntézy transportních proteinů ...

discipline: Haematology | keywords: Dysproteinemie | published on: 7. 12. 2008


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle