Search in MEFANET content

... cp:revision 27 date 2005-01-27T07:09:28Z Company FN Brno stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 3013 dc:creator Psychiatrická klinika extended-properties:Company FN Brno meta:print-date 1980-03-30T16:16:14Z Word-Count 3013 dcterms:created 1980-03-29T15:19:50Z dcterms:modified 2005-01-27T07:09:28Z Last-Modified 2005-01-27T07:09:28Z Last-Save-Date 2005-01-27T07:09:28Z Template C:\Program Files\Microsoft Office\Sablony\Prázdná prezentace.pot stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/zourkova/obecna-a-specialni-psychiatrie/15nvykov-poruchy.ppt meta:save-date 2005-01-27T07:09:28Z dc:title Problematika závislostí Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-01-27T07:09:28Z Edit-Time 1173217400000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 67 stream_size 221696 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Psychiatrická klinika meta:author Psychiatrická klinika extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 1980-03-29T15:19:50Z Last-Printed 1980-03-30T16:16:14Z stream_source_info url meta:last-author Žourková Alexandra meta:slide-count 67 Creation-Date 1980-03-29T15:19:50Z xmpTPg:NPages 67 Last-Author Žourková Alexandra Revision-Number 27 extended-properties:Template C:\Program Files\Microsoft Office\Sablony\Prázdná prezentace.pot Author Psychiatrická klinika Problematika závislostí slideShow slide slide-master-content slide-content Návykové poruchy MUDr. Lucie Pilařová Psychiatrická klinika LF MU Brno notes notes-content slide slide-master-content slide-content Návykové poruchy Poruchy vyvolané zdraví škodlivými návyky dle MKN 10 -„Duševní poruchy vyvolané užíváním psychoaktivních látek „F 10-19 dle definice : každá duševní nebo behaviorální poruchy, která vznikla jako důsledek užívání jedné nebo více psychoaktivních látek bez ohledu na to, zda byly či ne předepsány lékařem slide slide-master-content slide-content Poruchy vyvolané působením psychoaktivních látek Poruchy vyvolané požíváním alkoholu poruchy vyvolané užíváním opioidů poruchy vyvolané užíváním kanabinoidů poruchy vyvolané užíváním sedativ či hypnotik poruchy vyvolané požíváním kokainu poruchy vyvolané požíváním jiných stimulancií (vč.kofeinu) poruchy vyvolané požíváním halucinogenů poruchy vyvolané požíváním tabáku poruchy vyvolané požíváním organických rozpouštědel poruchy vyvolané požíváním několika látek a užíváním jiných psychoaktivních látek slide slide-master-content slide-content Psychoaktivní látky  „drogy“: alkohol, opioidy,kanabinoidy, sedativa, hypnotika, stimulancia, kofein, tabák, inhalační látky rozdělení dle účinku budivé (stimulancia- kofein, kokain, amfetamin) tlumivé (alkohol, opioidy) halucinogenní (kanabinoidy, LSD..) ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Neurologie ...

discipline: Biology | keywords: Priony | published on: 24. 2. 2010

Neurologie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Důsledky portální hypertenze | published on: 16. 5. 2010

Licencia Operačná liečba karcinómu pažeráka a pažerákovo-žalúdkového spojenia podľa Ivor Lewisa 12.3.2024 ktokoľvek – Chirurgia 1 [ChK/CH-V1/16] Chirurgia 2 [ChK/CH-V2/09] Chirurgia 3 [ChK/CH-V3/17] Chirurgia 4 (Úrazová chirurgia, Urológia) [ChK/CH-V4/09] Chirurgia 5 (Neurochirurgia, Ortopédia) [ChK/CH-V5/09] Chirurgia 6 [ChK/CH-V6/15] II. chirurgická klinika ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: chirurgická liečba, adenokarcinóm pažeráka a pažerákovo-žalúdkového spojenia, blood supply, innervation | published on: 20. 2. 2024

... cp:revision 40 date 2006-11-17T14:45:52Z Company Section1 stream_content_type text/html meta:word-count 206 dc:creator Mirek extended-properties:Company Section1 Word-Count 206 dcterms:created 2005-04-04T08:58:15Z dcterms:modified 2006-11-17T14:45:52Z Last-Modified 2006-11-17T14:45:52Z Last-Save-Date 2006-11-17T14:45:52Z Template chirurgie stream_name https://portal.lf1.cuni.cz/_down1lfMefa48s56PRTG554-89898sds/4/soubor-258.pps meta:save-date 2006-11-17T14:45:52Z dc:title Chirurgie žlučových cest Application-Name Microsoft Office PowerPoint modified 2006-11-17T14:45:52Z Edit-Time 187350000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 8 stream_size 7236608 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Mirek meta:author Mirek extended-properties:Application Microsoft Office PowerPoint meta:creation-date 2005-04-04T08:58:15Z stream_source_info url meta:last-author Mirek meta:slide-count 8 Creation-Date 2005-04-04T08:58:15Z xmpTPg:NPages 8 Last-Author Mirek Revision-Number 40 extended-properties:Template chirurgie Author Mirek Chirurgie žlučových cest slideShow slide slide-master-content slide-content Chirurgie žlučových cest 3.Chirurgická klinika 1.LF UK Optimalizováno pro MS Powerpoint 2003 ...

1.LF UK | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 20. 11. 2006

Kardiologický kroužek. III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009. VILIKUS, Zdeněk ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Reentry | published on: 14. 12. 2010

Licencia Onkologicke ochorenia v detskom veku 26.3.2018 850.12 KB ktokoľvek – – Klinika detskej hematológie a onkológie LF UK a DFNsP ...

LF UK v Bratislave | discipline: Haematology | keywords: Leukémia, lymfómy, extrakraniálne solídne nádory | published on: 26. 3. 2018

Pacientka č. 1 – diagnóza karcinomu je vzhledem k nálezu na mamogramu a UZ vyšetření jednoznačná Pacientka č. 2 – u menších ložisek (kolem 5mm) lze uvažovat o cystě (zejm. se zahuštěným obsahem) či intramammární uzlině, u větších ložisek, které jsou ale méně homogenní než typický fibroadenom pomýšlíme třeba na phyllodes tumor Radiologická klinika ...

LF MU | discipline: Radiology and Imaging | keywords: CT, prs, karcinom, zobrazovací metody, diagnostika | published on: 10. 5. 2022

Licence Sekundární rekonstrukce prsu po ablaci vlastní tkání z podbřišku – DIEP lalok 3.11.2020 uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Okamžitá rekonstrukce obou prsou po subkutánní mastektomii pro karcinom pomocí muskulokutánního laloku m.gracilis (TMG) 3.11.2020 uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Twisted two toes – Metoda rekonstrukce palce ruky pomocí kombinovaného přenosu palce a druhého prstu z nohy 3.11.2020 uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Odběr volné vaskularizované fibuly 16.9.2021 uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Chirurgie - předpromoční praxe [VLCH11Xpp] Klinická onkologie - cvičení [VLON9X1c] Chirurgie [BFCH031] Ortopedie a rehabilitace - cvičení [VLOR7X1c] Klinika popálenin a plastické chirurgie ...

LF MU | discipline: Anatomy | keywords: rekonstrukce prsu, mikrochirurgie, tumor prsu, DIEP lalok, TMG lalok, gracilis lalok, rekonstrukce palce, přenos prstu z nohy na ruku | published on: 3. 11. 2020

Licencia Obrázok 1 - Ruptúra aneuryzmy artérie hepatiky. 19.11.2017 94.07 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Tabuľka 1 - Ruptúra aneuryzmy artérie hepatiky. 19.11.2017 75.07 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Klinika plastickej, rekonštrukčnej a estetickej chirurgie, I. chirurgická klinika ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: ruptúra cievy, aneuryzma, diagnostika, coiling, ruptúra cievy, aneuryzma, diagnostika, coiling | published on: 19. 11. 2019

CFTR (Zdroj: https://cyfbin.weebly.com/cyfb.html). 16.10.2017 151.14 KB ktokoľvek – Obrázok 5 - CF ako multiorgánové ochorenie 26.10.2017 156.83 KB ktokoľvek – Obrázok 6 - Patogenéza CFRD. 26.10.2017 143.62 KB ktokoľvek – Obrázok 7 - Diagnostické kritériá CFRD. 26.10.2017 205.43 KB ktokoľvek – Interná medicína 5 [IK/IM-V5/18] IV. interná klinika, Klinika pneumológie a ftizeológie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: E84 Cystická fibróza, K86.1 Jiná chronická pankreatitida, cystická fibróza, diabetes mellitus, kazuistika | published on: 16. 10. 2019

... date 2010-04-23T12:22:21Z pdf:PDFVersion 1.5 pdf:docinfo:title Ochorenia driekových medzistavcových platničiek a syndróm konského chvosta xmp:CreatorTool Microsoft® Office Word 2007 stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:modify_annotations true access_permission:can_print_degraded true dc:creator Igor Sulla language sk-SK dcterms:created 2010-04-23T12:22:21Z Last-Modified 2010-04-23T12:22:21Z dcterms:modified 2010-04-23T12:22:21Z dc:format application/pdf; version=1.5 Last-Save-Date 2010-04-23T12:22:21Z pdf:docinfo:creator_tool Microsoft® Office Word 2007 access_permission:fill_in_form true pdf:docinfo:modified 2010-04-23T12:22:21Z stream_name https://portal.lf.upjs.sk/_skryty_repositar_QFo9MDRM/3/neurochirurgia/sullaji/sced/00-sced.pdf meta:save-date 2010-04-23T12:22:21Z pdf:encrypted false dc:title Ochorenia driekových medzistavcových platničiek a syndróm konského chvosta modified 2010-04-23T12:22:21Z pdf:hasMarkedContent true Content-Type application/pdf stream_size 194847 pdf:docinfo:creator Igor Sulla X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator Igor Sulla dc:language sk-SK meta:author Igor Sulla meta:creation-date 2010-04-23T12:22:21Z stream_source_info url created 2010-04-23T12:22:21Z access_permission:extract_for_accessibility true access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 6 Creation-Date 2010-04-23T12:22:21Z pdf:hasXMP false access_permission:extract_content true access_permission:can_print true Author Igor Sulla producer Microsoft® Office Word 2007 access_permission:can_modify true pdf:docinfo:producer Microsoft® Office Word 2007 pdf:docinfo:created 2010-04-23T12:22:21Z Ochorenia driekových medzistavcových platničiek a syndróm konského chvosta page Igor Ján Šulla, Imrich Lukáč, Igor Šulla SSSyyynnndddrrrooommmaaa cccaaauuudddaaaeee eeeqqquuuiiinnnaaaeee dddiiissscccooogggeeennneeesss UNIVERZITA PAVLA JOZEFA ŠAFÁRIKA LEKÁRSKA FAKULTA NEUROCHIRURGICKÁ KLINIKA KOŠICE 2009 page Syndroma caudae equinae discogenes prof ... Igor Šulla, PhD. 2 1 Neurochirurgická klinika, AD centrum, Univerzita Pavla Jozefa Šafárika, Lekárska falulta, Košice, 2 Katedra anatómie, histológie a fyziológie, Univerzita veterinárskeho lekárstva, Košice Vedecký redaktor: doc ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 23. 4. 2010

... cp:revision 41 date 2009-10-15T05:51:39Z Company VFN stream_content_type text/html meta:word-count 757 dc:creator Jan Malík extended-properties:Company VFN Word-Count 757 dcterms:created 2006-10-28T14:51:32Z dcterms:modified 2009-10-15T05:51:39Z Last-Modified 2009-10-15T05:51:39Z Last-Save-Date 2009-10-15T05:51:39Z stream_name https://portal.lf1.cuni.cz/_down1lfMefa48s56PRTG554-89898sds/4/65-ichs-pps_4ad6b8b038e36.pps meta:save-date 2009-10-15T05:51:39Z dc:title ICHS - rozdělení Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2009-10-15T05:51:39Z Edit-Time 1622741650000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 50 stream_size 5140480 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Jan Malík meta:author Jan Malík extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2006-10-28T14:51:32Z stream_source_info url meta:last-author Jan Malik meta:slide-count 50 Creation-Date 2006-10-28T14:51:32Z xmpTPg:NPages 50 Last-Author Jan Malik Revision-Number 41 Author Jan Malík ICHS - rozdělení slideShow slide slide-master-content slide-content EKG: Ischemická choroba srdeční Jan Malík, 3. interní klinika slide slide-master-content slide-content ICHS - rozdělení Akutní formy: Akutní IM Nestabilní AP Náhlá kardiální smrt Chronické formy: Chronická (stabilní) AP Stp ... slide slide-master-content slide-content Akutní STEMI spodní stěny +RBBB slide slide-master-content slide-content Lokalizace STEMI dle EKG Laterální = boční I aVL ST-elevace v I,aVL slide slide-master-content slide-content Hrudní svody slide slide-master-content slide-content Akutní STEMI laterálně slide slide-master-content slide-content Hrudní svody slide slide-master-content slide-content Akutní STEMI „vysoko“ laterálně „Etážové“ svody = posunout V4-6 o 1-2 mezižebří nahoru slide slide-master-content slide-content Akutní STEMI přední stěny konč. svody krom I,aVL (anteroseptální) slide slide-master-content slide-content Akutní STEMI přední stěny slide slide-master-content slide-content Subakutní STEMI přední stěny amputace R = analogie Q (QS V2-3) embedded 2 slide slide-master-content slide-content Subakutní STEMI přední stěny QS V2-5 slide slide-master-content slide-content Akutní IM pravé komory pravé prekordium: R1-6 ST-E nad PK slide slide-master-content slide-content Akutní IM pravé komory týž pacient s klasickým EKG Naznačené ST-E infero- ST- deprese slide slide-master-content slide-content Kombinace: anterolaterální = anteroextenzivní embedded 3 slide slide-master-content slide-content Kombinace: inferolaterální (apiko-) slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Akutní STEMI zadní stěny …uffff slide slide-master-content slide-content Akutní STEMI zadní stěny …uffff proti světlu „vzhůru nohama“ slide slide-master-content slide-content Koronární tepny a AIM Nákres postižení koron. tepen (2. interní klinika VFN) ACD RIA RCx slide slide-master-content slide-content NSTE-ACS Lokalizace stejná jako STEMI Repolarizační (nespecifické) změny (deprese ST, inverze T) Nejrizikovější jsou hluboké ST deprese (pod 2 mm), STE v aVR nebo hemodynamická či rytmová instabilita Lab. hodnoty? ...

1.LF UK | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 15. 10. 2009

... cp:revision 5 date 2005-11-14T14:24:25Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 839 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 839 dcterms:created 2003-04-25T21:39:58Z dcterms:modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:24:25Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/24-klinicka-onkologie-geriatrie.pps meta:save-date 2005-11-14T14:24:25Z dc:title Klinická onkologie Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:24:25Z Edit-Time 61449870000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 30 stream_size 106496 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-04-25T21:39:58Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 30 Creation-Date 2003-04-25T21:39:58Z xmpTPg:NPages 30 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author Hana Kubešová Klinická onkologie slideShow slide slide-master-content slide-content Klinická onkologie Epidemiologie Klinický obraz Léčba slide slide-master-content slide-content Epidemiologie nádorů frekvence výskytu stále stoupá 25% zemřelých umírá na nádor v ČR nejvyšší výskyt 1. kolorektální karcinom 2. muži - bronchogenní karcinom 2. ženy – karcinom prsu 3. muži - karcinom prostaty 3. ženy – gynekologické nádory slide slide-master-content slide-content Charakteristika onkologie multidisciplinární obor prevence diagnostika léčba podpůrná léčba slide slide-master-content slide-content Nádorová tkáň patologické množení buněk - polyploidita invazivní růst metastázování ztráta schopnosti reagovat na běžné regulační mechanizmy – např. na kontaktní inhibici slide slide-master-content slide-content Etiopatogeneza teorie mutační virová poruchy diferenciace – porucha genů kódujících proliferaci – onkogeny, exprese onkogenu je ovlivněna: endogenně - imunologický dozor exogenně – vlivy prostředí slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu I fáze buňky G1 - klidová fáze S - syntéza materiálu pro mitózu G2 – klidová fáze M - mitóza doba zdvojování – doubling time – doba do zdvojnásobení počtu buněk nádoru – charakterizuje agresivitu nádoru slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu II zpočátku roste nádor exponenciálně později se růst zpomaluje pro nedostatečnou tvorbu cévního zásobení nádoru – angiogenezu, a tím nižší dodávky energie angiogeneza - v současné době jeden ze směrů snah o léčbu – blokáda angiogenezy invazivní růst a metastázování – dutinami, lymfogenně, hematogenně určité nádory mají tendenci metastazovat do určitých tkání (střevo – játra, prs – játra, plíce, kosti, prostata – kosti, plíce – játra, kosti, mozek) slide slide-master-content slide-content Klinický obraz projevy pocházející od postiženého orgánu projevy celkové únavnost pocení, teploty nechutenství, hubnutí paraneoplastický syndrom (produkce mediátorů charakteru hormonů, koagulačních faktorů – DIC, postižení kůže a pojiva, postižení CNS) slide slide-master-content slide-content Diagnostika složitá, většinou opožděná parenchymové orgány - sono, CT, NMR duté orgány – endoskopie pro diagnózu i léčbu je podstatný histologický nález pro postup léčby je důležitý staging TNM klasifikace – T1-4, N0-3, M0-1 screeningová diagnostika v populaci slide slide-master-content slide-content Hodnocení léčebné odpovědi kompletní remise částečná remise (o více než 50%) zlepšení – o méně než 50% bez efektu progrese slide slide-master-content slide-content Prevence nádorů primární prevence odstranění vyvolávajících faktorů (nitrosloučeniny, dehty, chronické záněty, organická rozpouštědla, koncentráty ve stravě, aflatoxiny, záření) sekundární prevence onkologické prohlídky (gynekologie, mammy, prostata - PSA, tračník - OK, kůže) dispenzarizace prekanceróz (chron. gastritida, divertikulóza, dysplázie mammy, leukoplakie) slide slide-master-content slide-content Léčba nádorů léčba chirurugická radikální – dosud nejúčinnější, redukuje nejvíce nádorové hmoty paliativní – výkony obcházející nádor a zvyšující kvalitu života (anastomózy GIT) léčba zářením slide slide-master-content slide-content Léčba zářením záření gama, RTG, beta, protony neutrony ozáření radikální - z více směrů, cílené do nádoru, dávka se sčítá ozáření paliativní – analgetické, zpomalující růst vedlejší účinky ozáření kožní změny suchost v ústech, změny sliznice GIT, změny urogenitální sliznice slide slide-master-content slide-content Léčba farmakologická chemoterapie alkylační látky (cyklofosfamid, melfalan) antimetabolity (methotrexat, fluorouracil, cytosin-arabinosid) antibiotika s cytostatickým účinkem (adriamycin, bleomycin) rostlinné alkaloidy (vincristin, vepesid, taxany) hormonální – antihormony – antiestrogeny (Tamoxifen), antiandrogeny (Flucinom), kastrace slide slide-master-content slide-content Další možnosti léčby imunoterapie – přirozená likvidace – BCG vakcína, natural killers, dendritické buňky, vakcíny „na míru“ blokáda angiogenezy – ovlivnění výživy tkáně nádoru ovlivnění telomerázy – ovlivnění počtu dělení buněk, urychlení apoptózy genové manipulace – ovlivnění onkogenů slide slide-master-content slide-content Vedlejší účinky léčby nevolnost, zvracení alopecie dřeňový útlum – anémie, leukopenie, trombocytopenie mukositida cystitida poruchy výživy kardiotoxicita neurotoxicita plicní fibróza slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii I zvládání nežádoucích účinků terapie antiemetika – metoclopramid, setrony, steroidy, antihistaminika převody krevních derivátů, izolace nemocného, profylaktické podání ATB, antimykotik, důsledná terapie infekcí úprava stravy – konsistence, obsah bakterií podpora výživy, léčba nechutenství slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii II profylaktická opatření dexrazoxan - Cardioxan – profylaxe kardiotoxicity mesna – Uromitexan - profylaxe poškození výstelky močového traktu sledování kumulativní dávky – profylaxe neurotoxicity, plicní toxicity, kardiální toxicity slide slide-master-content slide-content Gerontologie stárnutí – naprogramovaný proces – biologické hodiny, apoptóza buněk – 120 let urychlení – vliv vnějších i vnitřních faktorů – kumulace vad genetického materiálu rysy stárnutí úbytek funkčního parenchymu – involuce zhoršení regenerace sil po zátěži obtížné odlišení chorobných změn od projevů stárnutí ne všechny orgány stárnou stejně rychle adaptabilita všeobecně nižší, opakovaně se musí vytvářet stav nové homeostázy slide slide-master-content slide-content Psychologie starého člověka zhoršují se nepříznivé rysy z mládí – spořivost, konfliktnost, perfekcionismus emotivita – oploštění, sobectví, snižování schopnosti empatie psychomotorická a percepční schopnost se zhoršuje, aktivita tento proces zpomaluje poruchy paměti – snížená vnímavost pro nové informace a zážitky až rozvoj demence kreativita – od 40. roku věku klesá slide slide-master-content slide-content Zvláštnosti interních chorob ve stáří polymorbidita polypragmázie oligo, monosymptomatologie příznak ledovce příznak nejkřehčího orgánu zvýšená úmrtnost, zvýšený výskyt komplikací, imobilizační syndrom (pneumonie, poruchy vnitřního prostředí, amentní stavy, dekompenzace diabetu, poruchy mikce, tromboembolické komplikace, poruchy GIT) tendence k chronicitě slide slide-master-content slide-content Choroby kardiovaskulární ICHS hypertenze CMP chlopenní vady arytmie – pády trofické změny končetin slide slide-master-content slide-content Choroby respirační CHOPN – emfyzém, chronická bronchitida bronchogenní karcinom - v úvodu často paraneoplastický syndrom TBC Choroby ledvin a močových cest ubývá funkčního parenchymu ubývá pocitu žízně – trvalá dehydratace adenom prostaty, karcinom prostaty inkontinence slide slide-master-content slide-content Choroby GIT dutina ústní – dentice, slinné žlázy dysfagie – parkinsonský sy, CMP, neuropatie hiátová hernie, GER – bolesti na hrudi peptický vřed – stařecký – rozsáhlý, chronický, hrozí krvácením, vztah k NSAID divertikulóza tračníku – přibývá s věkem ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Hematologie anémie chronických onemocnění hypochromní anemie perniciózní anémie polycytémie leukémie - CLL plazmocytom – mnohočetný myelom slide slide-master-content slide-content Pohybový aparát artrózy spondylózy osteoporóza Giganti geriatrie instabilita – závratě, pády – CNS, kardiální, vertebrogenní intelektové poruchy – demence, deliria inkontinence poruchy integrity kůže slide slide-master-content slide-content Další problémy poruchy termoregulace – horečka nemusí být přítomna, snadný rozvoj hypotermie poruchy vodního a elektrolytového hospodářství – snadný rozvoj dehydratace, iontových deficitů slide slide-master-content slide-content Farmakoterapie ve stáří porucha resorpce v GIT nižší pH žaludečního obsahu zpomalená peristaltika snížení prokrvení – pomalejší vstřebání menší distribuční prostor pro hydrosolubilní léky větší distribuční prostor pro liposolubilní léky snížení vylučovací kapacity ledvin a jater snížení tolerance interakce při polypragmázii slide slide-master-content slide-content Nejčastěji používané skupiny vazodilatancia diuretika hypotenzíva kardiotonika PAD betablokátory analgetika – antirevmatika psychofarmaka, sedativa antibiotika slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Obsah 1 Obory využívající laseru 2 Rozdělení laserů používaných v medicíně 3 Výhody použití laseru 4 Efekt kontaktu laseru s tkání 5 Použití laseru v chirurgii 5.1 Přehled používaných laserů 6 Použití laseru v dermatologii 7 Použití laseru v oftalmologii 8 Použití laseru v urologii 9 Použití laseru v gynekologii 10 Použití laseru v revmatologii 11 Použití laseru ve stomatologii 12 12.1 12.2 12.3 12.4 Obory využívající laseru Mezi obory medicíny využívající laser k léčebným postupům se řadí např. neurologie , chirurgie , plastická chirurgie , ale také dermatologie , urologie , gynekologie či stomatologie ...

discipline: Biophysics | keywords: Využití laserů v medicíně | published on: 7. 11. 2013

Video Endotracheální intubace Rozšířená neodkladná resuscitace – multimediální výukový pořad, video demonstrace intubace (Klinika anesteziologie a resuscitace FNKV) Zajištění dýchacích cest během anestézie Intubace (pediatrie) Crush úvod do anestezie http://public.fnol.cz/www/urgent/Konference%202006/ODUM1/11_Techn_DC.pdf Brtníková Věra,Sedlák Ctirad – Techniky zajištění dýchacích cest KAR FN Olomouc Jan Bruthans – Zajištění dýchacích cest KARIM 1.LF UK Akutne.cz: Možnosti zajištění průchodnosti dýchacích cest praktickými lékaři KRETZ, Franz-Josef a Frank TEUFEL.  Anästhesie und Intensivmedizin.  1. vydání. Heidelberg : Springer, 2006. 695 s.  ISBN 3-540-62739-1 ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Endotracheální intubace | published on: 9. 3. 2010

Kardiologický kroužek. III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009. VILIKUS, Zdeněk ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Blokáda pravého Tawarova raménka | published on: 22. 11. 2010

Kardiologický kroužek. III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009. VILIKUS, Zdeněk ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Blokáda levého Tawarova raménka | published on: 29. 11. 2010

Kardiologický kroužek. III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009. VILIKUS, Zdeněk ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Flutter síní | published on: 1. 12. 2010

Licencia Transplantácia obličky 26.8.2025 9.24 MB ktokoľvek – – Klinika nefrol. a transplan. obličiek ...

LF UK v Bratislave | discipline: Nephrology | keywords: Transplantácia obličky, imunosupresia, darcovia | published on: 26. 8. 2025

Licencia Prehľad vývoja operácií - Oláh 5.5.2021 443.51 MB užívateľ na príslušnej fakulte – Chorobné procesy postihujúce šošovku - katarakta 5.5.2021 1.51 MB ktokoľvek – – Oftalmológia [079] Klinika oftalmológie LF UK a UN Bratislava Metódy merania vnútroočného tlaku Predná očná komora a dúhovkovorohovkový uhol Glaucoma ...

LF UK v Bratislave | discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: H25.1, Z96.1, katarakta, extrakapsularna extrakcia, intrakapsularna extrakcia | published on: 5. 5. 2021

Licencia Klasifikácia v psychiatrii 27.2.2018 2.36 MB ktokoľvek – – Psychiatrická klinika ...

LF UK v Bratislave | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Klasifikácia, psychiatria, DSM | published on: 27. 2. 2018

Licencia Kompendium medicíny katastrof 28.4.2017 24.49 MB ktokoľvek – – Prvá pomoc [014] Urgentná medicína [086] Klinika Urgentnej medicíny a medicíny katastrof Kompendium všeobecného praktického lekára pre medikov ...

LF UK v Bratislave | discipline: Emergency Medicine | keywords: Krízový manažment, zbrane | published on: 28. 4. 2017

Léčba je dle rozsahu a závažnosti postižení konzervativní (antikoagulační a trombolytická) nebo chirurgická ( katetrizační, trombektomie).Radiologická klinika ...

LF MU | discipline: Radiology and Imaging | keywords: CT, RTG, zobrazovací metody, diagnostika, plíce, embolie | published on: 31. 5. 2022

... date 2008-10-13T07:04:07Z pdf:PDFVersion 1.3 pdf:docinfo:title Microsoft PowerPoint - 02prach xmp:CreatorTool PScript5.dll Version 5.2 stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.3 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.lf.upjs.sk/_skryty_repositar_QFo9MDRM/3/pracovnelekarstvo/varga/20-prach-pdf_48f2f522a9af8.pdf pdf:encrypted false dc:title Microsoft PowerPoint - 02prach xmp:CreateDate 2008-10-13T07:04:07Z modified 2008-10-13T07:04:07Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2008-10-13T07:04:07Z pdf:docinfo:creator P C meta:author P C meta:creation-date 2008-10-13T07:04:07Z stream_source_info url created 2008-10-13T07:04:07Z access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2008-10-13T07:04:07Z Author P C producer Acrobat Distiller 5.0 (Windows) pdf:docinfo:producer Acrobat Distiller 5.0 (Windows) access_permission:modify_annotations true dc:creator P C dcterms:created 2008-10-13T07:04:07Z Last-Modified 2008-10-13T07:04:07Z dcterms:modified 2008-10-13T07:04:07Z Last-Save-Date 2008-10-13T07:04:07Z pdf:docinfo:modified 2008-10-13T07:04:07Z meta:save-date 2008-10-13T07:04:07Z Content-Type application/pdf stream_size 4231557 xmp:MetadataDate 2008-10-13T07:04:07Z X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator P C pdf:producer Acrobat Distiller 5.0 (Windows) access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 66 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2008-10-13T07:04:07Z Microsoft PowerPoint - 02prach page Pôsobenie prachu na človeka a ochrana zdravia pred nepriaznivými účinkami prachu Klinika pracovného lekárstva a klinickej toxikológie LF UPJŠ, Košice page Pôsobenie prachu na človeka - legislatíva Nariadenie vlády SR 355/2006 z 10. mája 2006 o ochrane zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou chemickým faktorom pri práci (300/2007) Nariadenie vlády SR 356/2006 z 10. mája 2006 o ochrane zdravia zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou karcinogénnym a mutagénnym faktorom pri práci (301/2007) Nariadenie vlády SR 253/2006 z 5. apríla 2006 o ochrane zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou azbestu pri práci www.zbierka.sk, www,justice.gov,sk (JUSPI web iba pre IE) page Pôsobenie prachu na človeka Rozdelenie: Toxický prach (pevný aerosól+pary+plyny) Prach bez toxického účinku prevažne fibrogénny možný fibrogénny prevažne nešpecifický prevažne dráždivý karcinogénny, alergizujúci, infekčný page Pôsobenie prachu na človeka prevažne fibrogénny Zloženie: kremeň, kristobalit, tridymit, gama-oxid hlinitý page Pôsobenie prachu na človeka prevažne fibrogénny Práce: baníctvo, zlievárne, lomy, priemysel spracovávajúci kameň a ďalších priemyslových odvetviach, kde sa pracuje s látkami, ktorých surovinou sú horniny page Pôsobenie prachu na človeka možný fibrogénny Zloženie: sľuda, talok, sadze, zváračské dymy, ferrosilicium, bentonit page Pôsobenie prachu na človeka prevažne nešpecifický – bez biologického účinku Zloženie: hnedé uhlie, vápenec mramor, umelé brusivá – karborundum, elektrit, zliatiny a oxidy železa, tavený čadič, škára, magnezit, dolomit page Pôsobenie prachu na človeka prevažne dráždivý minerálny (CaO, MgO, uhličitany alkálií, cement) textilný (bavlna, ľan, konope, hodváb, sisal, juta a syntetické textilné vlákna) živočíšny (perie, vlna, srsť a ostatné živočíšne prachy) rastlinný (múka, tabak, čaj, káva, korenie, obilný prach a prachy z dreva) page Pôsobenie prachu na človeka page Pôsobenie prachu na človeka karcinogénny, alergizujúci, infekčný chemické karcinogény, prach z tvrdého dreva, vláknité minerálne prachy (azbest) infekčný prach – obsahujúci choroboplodné zárodky (obvykle odparením kvapiek vytvorených pri kašli a kýchaní) alergizujúci prach – múčny prach, prach niektorých driev (mahagon, palisander, citrónovník, západný červený cedar, teak) Minerálne vláknité prachy: prírodné (azbest – chryzotil, krocidolit, amfibolit), umelé (čadičové, sklenené, struskové, keramické a i.) ... Bronchoprovokačný test page Inhalačná provokácia Stupeň Daná Báza 0 Stupeň 1 Stupeň 2 Stupeň 3 Stupeň 4 Stupeň 5 Stupeň 6 Stupeň 7 Stupeň 8 Stupeň 9 Lyse 10 Čas 10:29 10:33 10:37 10:40 10:44 10:47 10:51 10:54 10:57 11:01 11:17 Substancia Vzduch NaCl Histamin Histamin Histamin Histamin Histamin Histamin Histamin Histamin Ventolin Dosis - 0,90 % 1,44 µg 2,88 µg 5,76 µg 11,52 µg 21,60 µg 43,20 µg 86,40 µg 172,80 µg - FEV1 [I] 4,09 4,27 4,36 4,38 4,10 4,32 4,28 3,98 3,99 3,84 3,95 4,35 FVCex [I] 4,94 5,35 5,46 5,41 4,95 5,10 5,40 4,94 4,93 4,72 5,00 5,42 MEF25 [I/s] 2,34 1,75 1,92 2,09 2,07 2,30 1,76 1,77 1,81 1,94 1,77 1,89 MEF50 [I/s] 5,25 5,11 5,08 5,19 4,67 5,70 5,16 4,63 4,62 4,28 4,24 5,09 MEF75 [I/s] 8,17 8,85 8,27 8,82 8,72 8,91 8,38 8,23 8,21 7,73 7,58 8,18 PEF [I/s] 9,50 10,31 11,26 10,38 10,37 10,45 9,25 9,82 10,15 9,09 9,71 9,50 AREAex [I*I/s] 17,82 25,10 27,00 27,15 23,18 26,55 25,13 22,56 22,67 20,20 20,52 25,36 page Inhalačná provokácia Stupeň Daná Báza 0 Stupeň 1 Stupeň 2 Stupeň 3 Stupeň 4 Stupeň 5 Stupeň 6 Stupeň 7 Stupeň 8 Lyse 10 Čas 09:36 09:40 09:43 09:47 09:50 09:53 09:56 10:00 10:04 10:25 Substancia Vzduch NaCl Histamin Histamin Histamin Histamin Histamin Histamin Histamin Ventolin Dosis - 0,90 % 1,44 µg 2,88 µg 5,76 µg 11,52 µg 21,60 µg 43,20 µg 86,40 µg - FEV1 [I] 3,09 3,04 3,11 3,04 3,13 3,02 2,98 2,52 2,43 1,95 2,90 FVCex [I] 3,56 3,04 3,31 4,22 4,37 4,37 4,30 3,87 3,74 3,38 4,20 MEF25 [I/s] 2,01 0,99 0,98 0,87 0,95 0,78 0,91 0,71 0,77 0,57 0,83 MEF50 [I/s] 4,37 2,97 2,97 3,09 3,07 2,56 2,56 1,99 1,83 1,27 2,44 MEF75 [I/s] 6,08 5,16 5,63 5,62 5,29 5,46 5,13 3,92 3,87 2,53 5,04 PEF [I/s] 7,00 7,71 7,87 7,92 7,17 7,66 7,02 6,44 5,73 5,35 6,74 AREAex [I*I/s] 7,00 7,71 7,87 7,92 7,17 7,66 7,02 6,44 5,73 5,35 6,74 page Provo - Trend PD 20 FEV1: 120 100 80 60 40 20 0,10 1,00 10,00 100,00 1,00 k FEV1 [%] 120 100 80 60 40 20 PEF [%] page Provo - Trend PD 20 FEV1: < 21,6 µg 120 100 80 60 40 20 0,10 1,00 10,00 100,00 1,00 k FEV1 [%] 120 100 80 60 40 20 PEF [%] page PEF monitoring Metodika • každých 6 hodín - monitoring PEF s hodnotením anamnestických údajov a zaznamenaním použitia bronchodilatačnej látky page 680 660 640 620 600 580 560 540 520 500 480 460 440 420 400 380 360 340 P EF ( l/ m in ) 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 VEK (roky) PEAK FLOW METER 190 cm 183 cm 175 cm 167 cm 160 cm 175 cm 167 cm 160 cm 152 cm page 700 600 500 400 300 200 100 0 6 12 18 22 noc x x 6 12 18 22 noc x x 6 12 18 22 noc x x 6 12 18 22 noc x 6 12 18 22 noc xx xx xx xkašeľ sť.dých. hlien pískanie Klinika pracovného lekárstva a klinickej toxikológie Fakultnej nemocnice Louisa Pasteura 410 410 390 400 400 420 410 390 430 420 400 390 450 420 400 380 page 700 600 500 400 300 200 100 0 6 12 18 22 noc x x 6 12 18 22 noc x x 6 12 18 22 noc x x 6 12 18 22 noc x 6 12 18 22 noc xx x xx kašeľ sť.dých. hlien pískanie Klinika pracovného lekárstva a klinickej toxikológie Fakultnej nemocnice Louisa Pasteura x x x 220 290 250 340 270 300 220 300 310 300 260 290 310 270 310 310320 300 page Rinomanometria • meranie prúdového odporu nosa (nazálnej rezistencie), ktorý je vyjadrený ako tlak potrebný pre dosiahnutie určitej veľkosti prúdu vzduchu cez nos • samotný tlak v nose, či už obturovanom alebo priechodnom, nemá výpovednú hodnotu • tlak a prietok cez nos sa musia merať súčasne page 150 Pa 300 Pa Rinomanometria Princíp: stanovenie prúdového odporu prúdový odpor - prekážka, ktorú kladie trubica, cez ktorú plyn pretláčame plynulým prúdom prekážkou sú steny trubice, o ktoré sa molekuly plynu trú V = 1 l/s ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Occupational Medicine and Toxicology | ...: Array | published on: 13. 10. 2008

Interní kardioangiologická klinika LF MU a FNUSA, Brno, Česká republika 2 1I. Interní klinika LF MU a FNUSA, Brno, Česká republika 3 Fyziologický ústav LF MU, Brno, Česká republika 4 Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno, Česká republika 5 Klinika zobrazovacích metod LF MU a FNUSA, Brno, Česká republika Úvod ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 30. 10. 2018

- per primam intentionem USG - ultrasonografia VJI - vena jugularis interna Autori deklarujú, že kazuistiku s identickým obsahom nebudú publikovať v iných domácich alebo zahraničných printových alebo elektronických publikáciách.  I. chirurgická klinika ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: I74.3 Embolie a trombóza tepen dolních končetin, Z94.0 Transplantovaná ledvina, brušná stena, brušná dutina, pobrušnicová dutina, orgány tráviaceho systému, močový systém | published on: 6. 12. 2023

Skratky: ADOS - agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti AFC - artéria femoralis communis Afib - artéria fibuláris AFIB - atriálna fibrilácia AFS - artéria femoralis superficialis Apo - artéria poplitea APTT - Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas ATA - artéria tibialis anterior EHRA - European Heart Rhythm Association Hb - hemoglobín CHSZ - chronické srdcové zlyhávanie ICHS - ischemická choroba srdca INR - medzinárodný normalizovaný pomer Krea - kreatinín LMWH - low molecular weight heparin PDK - pravá dolná končatina USG - ultrasonografia VAC - vacuum asisted closure Autori deklarujú, že kazuistiku s identickým obsahom nebudú publikovať v iných domácich alebo zahraničných printových alebo elektronických publikáciách.  I. chirurgická klinika ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: I77.2 Roztržení - ruptura - tepny, hematóm, fibrilácia predsiení | published on: 6. 12. 2023

Organizační struktura může být plochá (oddělení, ambulance, agentura domácí péče) nebo vícestupňová (nemocnice, klinika). Ve formální organizační struktuře jsou pevně stanovené vztahy mezi nadřízenými, podřízenými a kolegy, vedoucí pracovníci jsou jmenováni do funkcí, jsou stanoveny komunikační sítě, normy výkonu a stanovená hierarchie funkcí vykonávaných jednotlivci. ↑ ŠPAČEK, Milan ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Management zdravotnických služeb | published on: 8. 11. 2008

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:25:49Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 992 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 992 dcterms:created 2003-09-06T04:52:40Z dcterms:modified 2005-11-14T14:25:49Z Last-Modified 2005-11-14T14:25:49Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:25:49Z Template stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/2-pneumologie-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:25:49Z dc:title Pneumologie II Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:25:49Z Edit-Time 107798390000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 28 stream_size 372736 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-06T04:52:40Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 28 Creation-Date 2003-09-06T04:52:40Z xmpTPg:NPages 28 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 extended-properties:Template Author Hana Kubešová Pneumologie II slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie II Záněty průdušek Nádory průdušek slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta I definice – zánětlivé onemocnění sliznice průdušnice a bronchů katarální, hnisavé, hemoragické, ulcerózní etiologie – viry, mykoplazmata, bakterie, plísně, inhalace dráždivých látek, termické vlivy, iatrogenní poškození příznaky – dráždivý kašel, zpočátku bez expektorace, později produktivní – bělavé,žluté, zelené sputum, bolest za hrudní kostí, bolesti kloubů, svalů, zvýšení teploty, poslechově prodloužené exspirium později s chrůpky slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta II diagnostika – fyzikální nález, RTG nepřínosné, CRP u virové etiologie nereaguje, u bakteriální zvýšeno, vzhled sputa – bělavé šedé – virový původ, hnědé, zelené, žluté – bakteriální, mikroskopie, kultivace sputa komplikace – zhoršuje průběh chronických onemocnění, možná progrese do bronchopneumonie, zhoršení astmatu, u dětí možnost bronchiolitidy, opakované bronchitidy mohou být projevem imunodeficitu slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta III léčba – hydratace, podpora expektorace, při neproduktivním kašli antitusika, u chronicky nemocných ATB jako profylaxe nasednutí bakteriální infekce, při spastické formě bronchodilatancia, steroidy, při inhalaci dráždivých plynů lokálně kortikoidy slide slide-master-content slide-content Akutní bronchiolitida I definice – zánětlivé změny ve stěnách bronchiolů, může přejít do fibroindurativního procesu etiologie – masivní inhalace málo rozpustných plynů (čpavek, kys. sírová), infekční etiologie u dospělých zřídka – CMV, HIV, po chřipce, dále systémové choroby pojiva příznaky – dušnost, dráždivý kašel, teploty, schvácenost, necharakteristické chrůpky, zorvoj hypoxémie při rozsáhlém postižení slide slide-master-content slide-content Akutní bronchiolitida II diagnostika – RTG hrudníku – síťovitá skvrnitá infiltrace v místě postižení, HRCT, leukocytóza, zvýšená FW, Astrup – až RI komplikace – respirační insuficience, vývoj obliterující bronchiolitidy léčba – ATB, kortikoidy, O2, beta-mimetika, steroidy po několik měsíců k prevenci obliterace bronchiolů slide slide-master-content slide-content Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Základní rozdělení CHOPN Chronická bronchitida Plicní emfyzém slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida I definice – kašel s expektorací přetrvávající nejméně 3 měsíce po sobě jdoucí ve 2 letech po sobě jdoucích etiologie -exogenní – kouření, infekce, vlivy pracovního prostředí, endogenní – alergie, věk, pohlaví (muži), sinobronchiální syndrom, imunodeficit, mukoviscidóza slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida II diagnostika – fyzikálně od negativního nálezu až po kombinaci vlhkých a suchých fenomenů, RTG, funkční vyšetření plic – prostá bez obstrukce, komplikovaná s obstrukcí – pod FEV1 70% lehká, pod 60% středně těžká, pod 50% těžká, RTG hrudníku – zvýrazněná kresba komplikace – exacerbace, bronchopneumonie, bronchiektázie, plicní absces slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida III léčba – odstranění příčin, sanace fokusů, dechová cvičení, poklepové masáže, imunizace, balneoterapie, při exacerbaci ATB, sekretolytika, hydratace, betamimetika, steroidy lokálně preventivní opatření – nekouřit, zajištění bezprašnosti pracovního prostředí slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém I definice – destrukce stavby dýchacích cest distálně od terminálního bronchiolu, resorpce sept, zmenšování dýchací plochy, hyperinflace plic, vznik bul etiologie – bronchiální obstrukce – při výdechu zůstává vlivem zmenšení průsvitu bronchů část vzduchu v alveolu – air trapping příznaky – dušnost, inspirační postavení hrudníku, zapojování pomocného dýchacího svalstva, špulení rtů při výdechu – zvyšování odporu v dýchacích cestách slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém II diagnostika – hypersonorní poklep, snížená hranice plic, tiché dýchání s prodlouženým exspiriem, RTG – zvýšeně transparentní parenchym, nízký stav bránic, spirometrie – obstrukce, snížení FVC komplikace – cor pulmonale, respirační insuficience, PNO při prasknutí buly léčba – vyloučení škodlivin přeléčování infektů ATB, dechová cvičení – výdech proti odporu, sekretolytika, dlouhodobá oxygenoterapie nízkým průtokem, náhrada alfa1 antitrypsinu slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém - RTG slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale I definice – chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest se zvýšenou reaktivitou a variabilní obstrukcí dýchacích cest etiologie – zevní alergeny, endogenní, infekce, dráždivé a toxické látky, námaha, chlad, léky – ASA, betablokátory, psychogenní vlivy – degranulace žírných buněk, uvolnění aktivních aminů - bronchospasmus, sekrece vazkého hlenu, křeč bronchiálního svalstva slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale I příznaky – astmatický záchvat – dušnost s exspiračním stridorem, dráždivý kašel, zapojování přídatného svalstva, tachykardie, vykašlávání malého množství vazkého sputa, astmatický ekvivalent – pouze dráždivý kašel komplikace – status astmaticus, vývoj CHOPN diagnostika – fyzikálně, vyšetření sputa – eosinofily, Curshmannovy spirály – odlitky bronchů, alergologie, bronchodilatační test, bronchoprovokační test slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale II léčba – v klidovém stadiu – snížení expozice alergenům, sanace fokusů, odstranění anatomických abnormalit, beta-mimetika s dlouhodobým účinkem, stabilizace žírných buněk – cromoglykát, lokální steroidy, retardované teofyliny, balneoterapie v záchvatu – O2, rychle účinná beta-mimetika, kortikoidy celkově, teofyliny, hydratace, status astmaticus – steroidy do dávky 1.5 g HCT za den, adrenalin s.c., O2 nosní sondou, inhalace sekretolytik, ATB při podzření na infekt, event. řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie I definice - vakovité nebo válcovité trvalé rozšíření bronchů etiologie – vrozené – syndrom ciliární dyskineze, cystická fibróza, defekty imunity, získané – recidivující pneumonie, CHOPN, TBC, stenóza bronchu příznaky – vykašlávání velkého množství sputa, trojvrstevné – pěna, hlen, hnis, časté exacerbace se zhoršením dušnosti, teplotami slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie II diagnostika – anamnéza, poslechově přízvučné chropy v místě ektázie, mikrobiologické vyšetření sputa, RTG hrudníku, HRCT, bronchoskopie, vyloučení vrozených příčin komplikace – hemoptýza, opakované pneumonie, plicní absces, metastatické abscesy, amyloidóza, respirační insuficience, cor pulmonale léčba – chirurgická u jednostranných, konzervativní – bronchiální toaleta, masáže, inhalace, léčba ATB při zhoršení, imunizace slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic I benigní nádory – asi 10% plicních nádorů, rostou expanzivně histologicky – hamartomy, leiomyomy, lipomy, fibromy, chondromy příznaky – periferně uložené jsou němé, pokud utlačují bronchus – atelektázy, recidivující pneumonie diagnostika - RTG hrudníku, bronchoskopie léčba - chirurgická slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic II maligní nádory – druhy – bronchogenní karcinom - malobuněčný 26%, nemalobuněčný 74%, plicní sarkom, sekundární nádory – metastázy etiologie – kouření 90% nemocných s nádory jsou kuřáci, hranice rizika - 200 000 vykouřených cigaret, profesionální – azbest, arsen, nikl, ionizační záření, nitrosaminy, aromatické uhlovodíky, mykotoxiny, silikózy, pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic III potencující vlivy – genetická zátěž, znečištění ovzduší, mutageny, jizvy v plicním parenchymu, kaverny příznaky časné (intrabronchiální růst) – hemoptýza, teploty, recidivující pneumonie v témže místě, kašel, pozdní – celkové – váhový úbytek, slabost, nechutenství, způsobené místním růstem – dysfonie, dysfagie, dechové obtíže, Hornerův syndrom, Pancoastův sy, sy horní duté žíly mimoplicní příznaky - paraneoplastický syndrom – nádorové mediátory – endokrinní, koagulační, myastenie, polymyositida, dermatomyositida slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic IV komplikace – metastázy do regionálních uzlin, mediastina, kostí, jater, mozku, nadledvin, tromboembolické komplikace, karcinomatózní pleuritida, bolest diagnostika – RTG hrudníku, bronchoskopie s biopsií, CT, HRCT, význam cytologie sputa sporný, nádorové markery – NSE, CYFRA 21-1, TPA stadia – u nemalobuněčného podle TNM, u malobuněčného – forma limitovaná nebo extenzivní slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic V léčba malobuněčný Ca, limitovaná forma - systémová chemoterapie s radioterapií, extenzivní forma systémová chemoterapie, profylaktické ozáření CNS, chirurgie méně vhodná nemalobuněčný – chirurugická léčba vzhledem k celkovému stavu a rozsahu resekce, neoadjuvantní chemoterapie – zmenšit rozsah nádoru před operací, zabránění vzniku metastáz, inoperabilní stadium IIIB – chemo a radioterapie, stadium IV – chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic VI léčba komplikací – kostní metastázy – analgetická radioterapie metastázy do CNS – chir ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005