Search in MEFANET content

2008, roč. 63, č. 6 Vyšetrovací postup u dieťaťa s proteinúriou Podracká Ľ.1, Kovács L. 2 I. Klinika detí a dorastu LF UPJŠ a DFN Košice1 prednostka prof ... Podracká, CSc. 2. Detská klinika LF UK a DFN Bratislava2 prednosta prof ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 7. 7. 2008

Ľudmila Podracká, CSc. 2 2. Detská klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou, Bratislava prednosta prof ... Aj ďalšie chorobné stavy môžu pomýliť klinika a pri nedostatku skúseností môžu skomplikovať hľadanie základnej príčiny opuchu ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 25. 7. 2008

Petra Štourače, Ph.D., z Kliniky dětské anesteziologie a resuscitace LF MU a FN Brno ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Licencia Obrázok 1 - RTG hrudníka prezentovaného pacienta. 17.12.2017 187.09 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 2 - CT obraz prezentovaného pacienta s početným septickými embolmi pľúcneho parenchýmu. 17.12.2017 303.89 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 3 - Vegetácia trikuspidálnej chlopne (šípka) s dilatovanou pravou predsieňou a pravou komorou. 17.12.2017 94.08 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Klinika pneumológie a ftizeológie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: I33.0 Akútna a subakútna infekčná endokarditída, Infekčná endokarditída | published on: 17. 12. 2019

Licencia Obrázok 1 - Vstupný RTG hrudníka prezentovaného pacienta s označením infiltratívneho zatienenia charakteru suponovaného pľúcneho infarktu vpravo v klasickom aj tzv. inverznom zobrazení. 30.12.2017 327.69 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 2 - CT angiografický nález prezentovaného pacienta – stop kontrastnej náplne vo vetvení ľavej pľúcnice. 30.12.2017 199.15 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 3 - CT nález pravostranného infarktového ložiska pľúc u prezentovaného pacienta. 30.12.2017 393.2 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Klinika pneumológie a ftizeológie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: I26.- Pľúcna embólia, pľúcna embólia, leukocytóza, pľúcny infarkt | published on: 30. 12. 2017

Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Maligní hypertermie (genetický defekt metabolismu kalcia v svalech) vyvolána: inhalační anestetika, SCHJ, ketamin, stres anamnesa: spontánní křeče, ptosa, strabismus, skoliosa, námahová myoglobinurie,  TT při námaze, kofeinový test klinika:  TT, rigor, tachykardie, nestabilita TK, komorové arytmie, cyanoza, pocení,  CK,  K,  SpO2,  ETCO2,  laktát, paCO2>8kPa,BE až –7mmol/l, dg.svalová biopsie diff.dg.: tyreotoxická krize, maligní neuroleptický syndrom, febrilní katatonie, feochromocytom therapie: stop anestezie, DANTROLEN(1mg/kg), ochlazování, bikarbonát, korigace hyperkalemie, forsirovaná diuréza Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Izofluran r.1984 úvodní koncentrace 2-3 obj.% (1-1.5), pokles TK v úvodní fázi nekoreluje s hloubkou anestezie TK, periferního cévního odporu, kontraktility, dilatace koronárního řečiště – coronary steal sy (laktát) bronchodilatace, relaxace koster.svalstva, dech.útlum nesenzibilizuje  ke katecholaminům, arytmogenní potenciál minimální v neurochirurgii anestetikem volby Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sevoran nedráždí dýchací cesty, příjemná ovocná vůně možný inhalační úvod do 2 minut (5-7%) na kadiovaskulární systém účinky podobné izofluranu nesenzibilizuje  ke katecholaminům, spotřeba nedepolarizujících myorelaxans  na ½  středního arteriálního TK, systémovou rezistenci, do 1.5 MAC nezvyšuje TF, nezvyšuje aktivitu sympatiku není proarytmogenní,tolerován asthmatiky libovolný typ anesteziologického okruhu, běžný odpařovač Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Desfluran éterická vůně s pronikavým zápachem, dráždí DC, nízký bod varu, nejnižší rozpustnost ve vodě (větší než N20), vyžaduje spec.odpařovač 20% potence izofluranu, je řiditelnější, s možností použití low-flow od začátku operace sycení do 5 obj.% při low-flow O2, rychlé změny koncentrace aktivují sympatikus TK, TF dostatečná hloubká anestezie při 5% ve vydechované frakci, dle flow za 20-60 minut mozkovou perfůzi, mozková vazodilatace, ICP, nepůsobí výraznou depresi kontraindikace:WPWsy, ICHS, dekomp.hypertenze vhodný pro dlouhé (krátké ambulantní) výkony Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: děkuji za pozornost Intenzivní medicíny: Inhalační anestetika ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Lymfocyty T: CD4+T lymfocyty polarizované jako Th1, prostřednictvím cytokinů (revmatoidní arthritida, roztroušená skleróza, diabetes I. typu) CD8+T lymfocyty cytotoxické způsobují přímou cytolýzu   Zánětlivá reakce: Infiltrace autoimunitních lézí zánětlivými leukocyty (např. u synovitid) slide slide-master-content slide-content AUTOIMUNITNÍ ONEMOCNĚNÍ SYSTÉMOVÁ ORGÁNOVĚ SPECIFICKÁ slide slide-master-content slide-content SYSTÉMOVÉ AI CHOROBY SLE Revmatoidní arthritida Dermatopolymyositida Sjögrenova choroba Systémová sklerodermie Smíšená choroba pojiva Antifosfolipidový syndrom Některé vaskulitidy slide slide-master-content slide-content ORGÁNOVĚ SPECIFICKÉ AI CHOROBY Ulcerózní kolitida Crohnova choroba Celiakie Autoimunitní hepatitida (typ I, II, III) Primární biliární cirhóza Primární sklerozující cholangiitida Inzulindependentní DM Hashimotova thyreotidita Grawes-Basedowova choroba Adisonova choroba Atrofická gastritida a perniciózní anémie Myasthenia gravis Periferní demyelinizační neuropatie Roztroušená skleróza Hemolytická anémie, trombocytopénie, neutropenie Pemphigus a další slide slide-master-content slide-content Prevalence autoimunitních chorob (Mackay IR, BMJ 2000; 321: 93-96)   Choroby štítné žlázy: > 3% dospělých žen Revmatoidní artritida: 1% celkové populace, převaha žen Primární Sjögrenův syndrom: 0,6-3% dospělých žen Systémový lupus erytematosus: 0,12% celkové populace, převaha žen Roztroušená skleróza: 0,1% celkové populace, převaha žen Diabetes I. typu: 0,1% dětí Primární biliární cirhóza: 0,05-0,1% žen středního a staršího věku Myasthenia gravis: 0,01% celkové populace, převaha žen slide slide-master-content slide-content IMUNOSUPRESIVA Protizánětlivá farmaka nesteroidní – NSAID (inhibitory Cox-1, Cox-2) antileukotrieny inhibitory fosfodiesterázy 5-aminosalicylová kyselena a sulfasalazin antihistaminika Glukokortikoidy Antimetabolity a radiomimetika cyklofosfamid antagonisté purinů (azathioprin, mykofenolát mofetil) antagonista hyseliny listové (metotrexát) reagující s imunofiliny (cyklosporin A, takrolimus,sirolimus) Biologické preparáty monoklonální protilátky slide slide-master-content slide-content Diagnostika AIO obecně Klinika Nález autoprotilátek Histologický nález slide slide-master-content slide-content Laboratorní diagnostika autoimunitních chorob ELISA NEPŘÍMÁ IMUNOFLUORESCENCE IMMUNOBLOTING slide slide-master-content slide-content IMMUNOBLOTING - princip Směs buněčných antigenů (z HeLa buněk  lidský cervikální karcinom)  Dělení na polyakrylamidovém gelu dle molekulové hmotnosti  Přenos na nitrocelulózový papír v elektrickém poli  slide slide-master-content slide-content IMMUNOBLOTING - princip Aplikace vyšetřovaných sér  Imobilizovaný komplex antigen-autoprotilátka (ano/ne)  Ano  proužek nebo proužky lokalizované dle molekulové hmotnosti antigenu slide slide-master-content slide-content Proč IMMUNOBLOTING? ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

... cp:revision 93 date 2006-11-17T14:49:58Z Company stream_content_type text/html meta:word-count 941 dc:creator extended-properties:Company Word-Count 941 dcterms:created 2005-04-04T08:58:15Z dcterms:modified 2006-11-17T14:49:58Z Last-Modified 2006-11-17T14:49:58Z Last-Save-Date 2006-11-17T14:49:58Z Template stream_name https://portal.lf1.cuni.cz/_down1lfMefa48s56PRTG554-89898sds/4/soubor-257.pps meta:save-date 2006-11-17T14:49:58Z dc:title PowerPoint Presentation Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2006-11-17T14:49:58Z Edit-Time 2269690000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 25 stream_size 2777600 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator meta:author extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2005-04-04T08:58:15Z stream_source_info url meta:last-author Mirek meta:slide-count 25 Creation-Date 2005-04-04T08:58:15Z xmpTPg:NPages 25 Last-Author Mirek custom:Version 1 Revision-Number 93 extended-properties:Template Author PowerPoint Presentation slideShow slide slide-master-content slide-content Chirurgie jater a žlučníku 3.Chirurgická klinika 1. LF UK Optimalizováno pro MS Powerpoint 2003 ...

1.LF UK | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 20. 11. 2006

Simona Knížová Očná klinika, LF UPJŠ Košice page Definícia • biely reflex zrenice page Etiológia • Retinoblastóm • Toxokaróza • Coatsova choroba (m.Coats) • Perzistujúca fetálna vaskulatúra (PFV) • Detská katarakta • Astrocytóm sietnice • Retinopatia nedonosených • ďalšie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 23. 9. 2022

Používá se PCR , ale pozitivní jsou i neviabilní bakterie (průkaz DNA mrtvých), tj. nelze udělat diagnózu opřenou pouze o PCR (např. pokud není vyjádřená klinika)! Nepřímý průkaz Pro nepřímý průkaz je k dispozici metoda QuantiFERON®: do tří zkumavek se dá pacientova krev třepáním se spláchne antigen ze stěny zkumavky test není pozitivní u očkovaných Existuje i riziko falešné negativity u imunodeficientních jedinců! ...

discipline: Microbiology | keywords: Mycobacterium tuberculosis | published on: 5. 2. 2010

Kardiologický kroužek. III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009. VILIKUS, Zdeněk ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Fibrilace síní | published on: 1. 11. 2010

Licencia Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 79.44 KB ktokoľvek – – Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 102.38 KB ktokoľvek – – Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 73.16 KB ktokoľvek – – Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 78.93 KB ktokoľvek – – Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 87.23 KB ktokoľvek – – Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 68.17 KB ktokoľvek – – Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 102.53 KB ktokoľvek – – Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 115.4 KB ktokoľvek – – Bazalióm mihalníc a orbity 3.3.2009 82.67 KB ktokoľvek – – Oftalmológia [079] Klinika oftalmológie LF UK a UN Bratislava ...

LF UK v Bratislave | discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: bazaliom, mihalnica, orbita, bazaliom, mihalnica, orbita | published on: 3. 3. 2009

... cp:revision 82 date 2004-10-13T11:07:24Z Company PK stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 927 dc:creator PK extended-properties:Company PK Word-Count 927 dcterms:created 2004-08-24T10:20:50Z dcterms:modified 2004-10-13T11:07:24Z Last-Modified 2004-10-13T11:07:24Z Last-Save-Date 2004-10-13T11:07:24Z Template Teamwork stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/zourkova/obecna-a-specialni-psychiatrie/11neurotick-poruchy.pps meta:save-date 2004-10-13T11:07:24Z dc:title Neurózy Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2004-10-13T11:07:24Z Edit-Time 141593420000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 23 stream_size 98304 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator PK meta:author PK extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2004-08-24T10:20:50Z stream_source_info url meta:last-author Winkler meta:slide-count 23 Creation-Date 2004-08-24T10:20:50Z xmpTPg:NPages 23 Last-Author Winkler Revision-Number 82 extended-properties:Template Teamwork Author PK Neurózy slideShow slide slide-master-content slide-content Neurotické poruchy F 4x.x dle MKN 10 Seminář pro V. ročník LF MU MUDr.T.Kašpárek Psychiatrická klinika LF MU slide slide-master-content slide-content Úvod I ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 17. 3. 2022

Obsah 1 Terminologie/Klasifikace 1.1 IMC 2 Výskyt 3 Etiologie 4 Patogeneze 4.1 Faktory hostitele podporující vznik IMC 4.2 Vlastnosti bakterií vyvolávající IMC 5 Klinika 6 Komplikace 7 Diagnostika 7.1 Vyšetření moče 7.1.1 močový chemismus a sediment 7.1.1.1 leukocyturie 7.1.1.2 hematurie 7.1.1.3 proteinurie 7.1.1.4 leukocytární esterázy 7.1.1.5 pH moče 7.1.1.6 nitrity 7.1.1.7 IL-6 v moči 7.1.2 kvantitativní bakteriurie 7.1.3 možnosti odběru moče 7.1.3.1 suprapubická punkce 7.1.3.2 katetrizace močového měchýře 7.1.3.3 odběr středního proudu 7.1.4 kritéria hodnocení kvantitativní bakteriurie 7.1.4.1 střední proud 7.1.4.2 katetrizace 7.1.4.3 suprapubická punkce 7.2 Zánětlivé markery 7.2.1 acute phase proteins 7.2.1.1 CRP 7.2.1.2 fibrinogen/FW 7.2.1.3 prokalcitonin, IL-6 7.2.2 leukocyty 7.2.2.1 Leukocytosa 7.2.3 neutrofilie/posun doleva 7.2.4 bakterie obalené protilátkou = ACB test (antibody coated bacteria) 7.3 Klinická kriteria akutní pyelonefritidy (dle prof ... Tento antirefluxní mechanismus je však v dětství často nedostatečný. Klinika Horečka je často jediným příznakem akutní pyelonefritidy u kojenců a malých dětí, horečka začíná náhle, může mít septický charakter, ale může probíhat i se subfebriliemi nebo i s nezměněnou teplotou (během prvního měsíce života mohou febrilie zcela chybět), objevuje se bledost, u kojenců nechutenství, zvracení, průjem, sklon k dehydrataci, icterus, křeče, somnolence nebo meningismus , dlouhotrvající bakteriurie může vést k neprospívání, anamnesticky pátráme po anomáliích uropoetického traktu v rodině, u chlapců v kojeneckém věku nás zajímá informace o proudu moče, jeho plynulosti a délce mikce (striktury, chlopně uretry), Pro netypický klinický obraz je nutno u kojenců a batolat vyloučit IMC při každé teplotě a neprospívání dítěte. novorozenci mají malou schopnost zabránit diseminaci bakterií => při současném výskytu anomálií urotraktu má pyelonefritida septický průběh, u větších dětí začíná akutní pyelonefritida náhle s vysokou horečkou, třesavkou, dysurií, bolestmi hlavy a břicha – typická je bolest v bederní krajině (lékař při poklepu = tapottement) na oblast kostovertebrálního úhlu často zjistí bolestivou reakci dítěte ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Akutní pyelonefritida (pediatrie) | published on: 20. 5. 2011

Učební texty pro studenty 5. roč. LF MU Brno Klinika radiační onkologie, LF MU. Základní princip gama nože, https://www.homolka.cz/cs-CZ/oddeleni/stereotakticka-a-radiacni-neurochirurgie-osrn/lekselluv-gama-nuz.html Dirk VeRELLEN, Mark De RIDDER, Nadine LINTHOUT, Koen TOURNEL, Guy SOETE & Guy STORME ... ISBN 80-247-1152-4. ↑ a b c d e Radioterapie - učební texty pro studenty 5. roč. LF MU Brno. Klinika radiační onkologie, LF MU. Vypracovali: MUDr ...

discipline: Biophysics | keywords: Radioterapie | published on: 22. 10. 2015

Feit, LF MU a FNB), Multimediální pomůcka pro výuku klinické neurologie (J. Vejvalka, 2. LF UK), Vzdělávání v biomedicínské informatice a ezdraví s podporou informačních a komunikačních technologií (J ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

STUPNĚ BIOLOGICKÉHO RIZIKA 44 4.1 Surveillance vysoce nakažlivých nemocí ........................................................................... 44 4.2 Vybrané vysoce nakažlivé nemoci - hemoragické horečky ............................................... 45 4.3 Doporučený postup při podezření nebo výskyt VNN v ambulantní a lůžkové péči .......... 52 4.4 Transport pacienta s VNN…………………………. ......................................................... 56 5 PROFESIONÁLNÍ INFEKCE……………………. ............................................................. 70 5.1 Dětské nemoci………………………………….. .............................................................. 73 5.2 Profesionální infekce přenosné fekálně-orální cestou ........................................................ 74 5.3 Profesionální infekce přenosné vzdušnou cestou ............................................................... 78 5.4 Profesionální infekce přenosné krevní cestou .................................................................... 83 5.5 Profesionální infekce způsobené parazity .......................................................................... 94 page 4 1 INFEKČNÍ AGENS DLE ROZDĚLENÍ MÍRY BIOLOGICKÉHO RIZIKA Biologická zdravotní rizika vznikají v důsledku kontaktu s biologickými činiteli, jako jsou bakterie, viry, houby, jiné mikroorganismy a s nimi souvisejícími toxiny ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 10. 11. 2017

... cp:revision 213 date 2006-03-20T11:06:16Z Company TCN stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 861 dc:creator ii extended-properties:Company TCN Word-Count 861 dcterms:created 2005-06-28T09:44:19Z dcterms:modified 2006-03-20T11:06:16Z Last-Modified 2006-03-20T11:06:16Z Last-Save-Date 2006-03-20T11:06:16Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/stourac/zaklady-intenzivni-mediciny/status-astmaticus-v-intenzivn-pi-lba-zsady.ppt meta:save-date 2006-03-20T11:06:16Z dc:title Snímek 1 Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2006-03-20T11:06:16Z Edit-Time 859160040000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 33 stream_size 270336 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator ii meta:author ii extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2005-06-28T09:44:19Z stream_source_info url meta:last-author Martin Komenda meta:slide-count 33 Creation-Date 2005-06-28T09:44:19Z xmpTPg:NPages 33 Last-Author Martin Komenda Revision-Number 213 Author ii Snímek 1 slideShow slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Asthma bronchiale Autorka: MUDr.Eva Straževská Základy intenzivní medicíny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Definice syndrom reversibilní obstrukce DC reaktivita tracheobronchiálního stromu chronicky zvýšená Status astmaticus - těžce probíhající epizoda asmatu rezistentní na terapii Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Akutní těžké astma bazálně mírná až těžká obstrukce nástup obtíží postupný (dny,týdny) edém sliznice bronchů hypertrofie hlenových žláz,vazký sekret pomalá odpověď na léčbu častěji ženy Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Akutní asfyktické astma basálně žádná nebo jen lehká obstrukce nástup rychlý (minuty,hodiny) těžký akutní bronchospasmus dobrá odpověď na léčbu častěji muži Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Statistika dospělí 6% děti 15-20% potřeba UPV >5% letalita ventilovaných 0-12% letalita neventilovaných 1- 2% Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Příčiny letality ventilovaných Barotrauma (vysoký PIP, autoPEEP, selhání bronchodilatační léčby) Hypotenze (dehydratace, PH, selhání PK, vliv UPV na KV systém) Arytmie (hypoxie, acidosa, hypo K, hypo Mg, bronchodilatancia) Infekce (vstupy - katetry, UPV, neadekvátní ATB terapie) Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Letalita neventilovaných asfyxie v přednemocniční péči těžké poshypoxické postižení mozku Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Patofyziologie reverzibilní obstrukce DC hyperreaktivita DC k různým stimulům zánětlivá složka (edém, hypersekrece hlenu až hlenové zátky, mediátory zánětu) Alergická složka (eosinofily, T lymfocyty, makrofágy, mastocyty…) Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Odpověď dýchacího systému zvýšený odpor DC air trapping, dynamická hyperinflace zvýšení FRC a RV nepoměr V/Q zvýšení ventilace mrtvého prostoru Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Odpověď KV systému zvýšení tlaku v a.pulmonalis zhoršení funkce PK zhoršení funkce LK zvýšení afterloadu obou komor usnadnění vzniku plicního edému ischémie myokardu (vystupňovaná kardiální zátěž při snížené DO2) Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Klinika Probíhá jako akutní těžké či asfyktické astma stav exspirační dušnosti s charakteristickým poslechovým nálezem (prodloužené exspirium, exsp. pískoty, tichý hrudník) Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Indikátory závažnosti /British Thoracic Society/ Potenciální ohrožení života neschopnost dokončit větu během jednoho dechového cyklu dechová frekvence nad 25d/min TF nad 110/min pulsus paradoxus zapojení pomocných dých.svalů Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Indikátory závažnosti /British Thoracic Society/ Bezprostřední ohrožení života cyanosa,tichý hrudník bradykardie,hypotenze zmatenost,porucha vědomí PEF pod 30% Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kriteria přijetí do IP přítomnost klinického obrazu těžkého asmatu absence odpovědi nebo zhoršování při optimálním terapeutickém režimu závažná hypoxemie, hyperkapnie (CAVE již normokapnie je varovnou známkou) porucha vědomí zástava dechu a oběhu Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření klinické RTG S+P EKG laboratorní: krevní plyny, pH, minerály včetně Mg, hladina theophyllinu, KO, laktát Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Monitoring SpO2 EKG Laboratoř (minerály,ABR,krevní plyny,laktát) EtCO2 Další parametry ventilace (Vt,MV,Ppl,PIP,PEEP…) Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Farmakoterapie První linie: kyslík beta2mimetika kortikoidy Druhá linie: anticholinergika theophyllin Neověřené postupy: MgSO4,heliox,ATB,CA- halotan,BAL,ECMO Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kyslík V akutní fázi co nejvyšší průtok Co nejvyšší FiO2 Cíl: dosáhnout SpO2 alespoň 92% zajistit DO2 dýchacím svalům CAVE: hypoxemie rezistentní k O2 terapii = susp ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

Rozkydal I.Ortopedická klinika MU v Brně page Entezopatie Patologické změny při úponech šlach, vazů a kloubních pouzder do kosti Pat. anatomické změny: dystrofie, mikrotrhliny vytrhávání Sharpeyských vláken z kosti mechanicko iritační zánět periostitis metaplazie, osifikace Obr.1 page Přetížení akutní nebo chronické Mikrotraumatizace Stereotypní opakované pohyby a činnosti Příčiny page Epicondylitis radialis humeri Syndrom tenisového lokte Bolest při zapnutí extenzorů Palpační bolest na radiálním epikondylu Bolestivá supinace předloktí Bolest při stisku ruky Bolestivá odporová extenze zápěstí Bolestivá odporová extenze 3. prstu Obr. 2 page Epicondylitis radialis humeri - příčiny Vlastní entezopatie Zánět burzy Kalcifikace společné extenzorové šlachy Bolestivé lig. annulare Plica syndrom lokte Dissekující osteochondróza hlavičky radia Útlak hluboké větve n. radialis Přenesená bolest z krční páteře a ramene page Epicondylitis radialis Konzervativní léčba: Klid, NSA lokálně i celkově Stretching, epi páska Kortikoid lokálně Fyzikální terapie Imobilizace Operační léčba: Op. sec ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Simona Knížová Očná klinika, LF UPJŠ Košice page Centrálna zraková ostrosť • schopnosť oka vidieť jasne a ostro predmety a ich detaily • základom na hodnotenie CZO je minimum separabile (2 body sa vnímajú ako 2 iba vtedy, ak svetelné lúče dopadajú pod takým zorným uhlom, že medzi dvoma podráždenými čapíkmi ostane aspoň jeden nepodráždený - zodpovedá zorný uhol 1´ • CZO je funkciou centrálnej časti sietnice - žltej škvrny - vysoká koncentrácia čapíkov (priemer čapíkov 3-4 μm) page • zorný uhol = uhol, ktorý vzniká medzi myslenými čiarami prechádzajúcimi okrajovými bodmi pozorovaného predmetu a má základnú hodnotu 1' - keďže zorný uhol 1' je veľmi ťažko hodnotiteľný, za základ medzinárodnej jednotky ostrosti zraku (vizus centralis) sa určil 5-násobok t.j. zorný uhol 5' page Optotypy • používajú sa na vyšetrenie CZO a sú skonštruované tak, že pri vyšetrovaní zo vzdialenosti praktického nekonečna pre oko sa základne hodnoty zobrazia na sietnici pod zorným uhlom 5' a ich detaily zachovajú požiadavku znázornenia pod zorným uhlom 1' • pre posúdenie zníženej zrakovej ostrosti sú na optotypoch hodnoty (znaky), kt. sa zobrazia pod väčšími zornými uhlami pr. 10', 15', 20' • Snellenove optotypy, optotypy pre deti, optotypy podľa Landolta • optotypy na čítanie podľa Jägera (texty zložené z rôzne veľkých písmen, Jäger 1 = fyziolog.- čítanie normálnej tlače na vzd. 35-40cm) page • základnú hodnotu vyjadrujeme zlomkom, kde v čitateli uvádzame vzdialenosť, z kt. sa vyšetruje a v menovateli uvedieme znaky kt ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 23. 9. 2022

Diagnostika Rozhodující je klinika a určení etiologického agens. Stanovujeme celkové a specifické IgE a provádíme kožní testy (prick testy) ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Anafylaxe | published on: 13. 1. 2010

  Střevní infekce [online]. III. klinika infekčních a tropických nemocí FN Na Bulovce a 1.LF UK, ©2005. Poslední revize 12.10.2005, [cit. 2015-12-08]. < http://www1.lf1.cuni.cz/~hrozs/enterva1.htm > ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Virové gastroenteritidy | published on: 13. 2. 2010

A.Hluší, Hemato-onkologická klinika FN Olomouc WikiLectures.eu.  Deep Vein Thrombosis [online]. Poslední revize 2012-02-11, [cit. 2012-02-11]. < https://www.wikilectures.eu/index.php/Deep_Vein_Thrombosis > ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Trombembolická nemoc | published on: 29. 6. 2010

↑ http://fvl.vfu.cz/export/sekce_ustavy/mikrobiologie/imunologie/Prednasky/02_8_bunky_organy_bariery.pdf ↑ a b c d e f g http://www.vfn.cz/pracoviste/kliniky-a-oddeleni/klinika-detskeho-a-dorostoveho-lekarstvi/ ↑ http://jeeves.mmg.uci.edu/immunology/CoreNotes/Chap17.pdf ↑ a b eamos.pf.jcu.cz/amos/kpk/externi/kpk_2816/8.ppt ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Imunologický vývoj dítěte | published on: 20. 2. 2011

Radovan Přikryl, Ph.D. Psychiatrická klinika LF MU, Brno slide slide-master-content slide-content Poruchy nepřiměřené intenzity emocí (afekty) Afekt Náhlé, prudké emoční reakce na různé zážitky nepřiměřené intenzity Zpravidla doprovázeny zřetelnými vegetativními reakcemi Afekty mírné intenzity jsou fysiologické, vyšší patologické Typické rysy: rychlý vznik, bouřlivý průběh a krátké trvání Afekt má tendenci k okamžitému vybití, jinak dochází k městnání emoční tenze a pocitům úzkosti Odreagování afektu: uvolnění afektivního napětí náhradním způsobem slide slide-master-content slide-content Městnání afektu Série nepříjemných podnětů se potlačuje a pak dojde k výbuchu na nepatrný podnět Přesun afektu Na první silný podnět člověk nereaguje, ale na jiný, třeba již slabý podnět, bývá reakce bouřlivá Sdružení afektu Vede k rozšíření emoční reakce na další předměty či osoby, které měly jen třeba náhodnou spojitost s událostí, která vyvolala afekt Poruchy nepřiměřené intenzity emocí (afekty) slide slide-master-content slide-content Afekt nezvládnutý Mimořádně silný afekt, při němž není člověk schopen ovládnout své chování, přestože si uvědomuje, co dělá Nejde o absolutní neschopnost ovládat své jednání Schází zde porucha vědomí a nedochází k amnézii Jednání může být nepromyšlené a mohou se vyskytnout násilné činy slide slide-master-content slide-content Afekt patický Od normálního nebo nezvládnutého se liší těmito znaky: Má výrazně vyšší intenzitu Delší trvání (ne vždy) Na jeho vrcholu dochází ke krátce trvající kvalitativní poruše vědomí (mrákotnému stavu) Chování a jednání neodpovídá osobnosti postiženého Zpravidla končí spánkem, únavou vyčerpáním Po jeho odeznění je na období afektu amnézie (ostrůvkovitá nebo totální) slide slide-master-content slide-content Afekt patický Následkem krátkého mrákotného stavu je chování postiženého neuvědomělé, neúčelné, neovladatelné a automatické Forenzní význam Poruchy osobnosti, epilepsie, alkoholová opilost (patická opilost), demence, encefalopatie U normálních lidí po únavě, vyčerpání, hladovění, nevyspání, po zdrcujícím zážitku slide slide-master-content slide-content Afektivní stupor Oproti normálnímu průběhu afektu je fáze prvotního zárazu vystupňována ve stupor Po hrůzné události či katastrofě Nedochází k poruše vědomí, člověk si svůj stav uvědomí Do několika sekund nebo minut pomine slide slide-master-content slide-content Afektivní ztlum (útlum), Baelzův (1901) Nastává po nadlimitním emocionálním podnětu Spočívá v chybění, resp. odsunutí afektu, postižený zprvu nereaguje změnou emotivity, zůstává klidný, jeho chování je adekvátní, ale bez emočního doprovodu, automatické Emoční reakce se projeví až pomine nebezpečí slide slide-master-content slide-content Afekt s prodlouženou latencí Je podobný afektivnímu ztlumu, ale: Méně hluboký Není vyvolán mimořádnou situací Člověk se chovám, jako by nevnímal nebo správně nepochopil Teprve po několika sekundách až minutách propukne afektivní reakce v plné síle slide slide-master-content slide-content Afektivní raptus Nastává v případě, kdy se afekt mimořádně vystupňuje a prodlouží v trvání Vybije se jako úzkost, zlost, vtek Je spojen s PM excitovaností, desintegrací chování, a poškozením sebe nebo okolí Následně může dojít k psychogenní amnézii U úzkostných poruch a lidí v extrémně tíživých situacích slide slide-master-content slide-content Paroxysmální afekt (ictal emotion) Náhle, bez zjevné příčiny, jeho obsahem je nejčastěji úzkost, někdy zlost Trvá hodiny i déle Souvisí s poruchou temporálního laloku (např. při temporální epilepsii) slide slide-master-content slide-content Zvýšená afektivní dráždivost Není porucha afektu Zvýšená pohotovost k patologickým afektivním reakcím slide slide-master-content slide-content Poruchy s nepřiměřeným trváním emocí (nálady) Nálada Déletrvající pohotovost k emočním reakcím určitého druhu, jako déletrvající emoční nastavení nervového systému Následkem této pohotovosti podporuje určitá nálada emoční reakce stejného směru a naopak tlumí emoční reaktivitu opačně zabarvenou slide slide-master-content slide-content Faktory ovlivňující náladu Fyzikální Teplota, délka denního světla, roční období, denní doba Chemické Drogy včetně alkoholu (euforie a potom deprese), depresogenní léky (reserpipn, metyldopa, cimetidin, maniogenní léky (psychostimulancia, AD, levodopa) slide slide-master-content slide-content Faktory ovlivňující náladu Somatogenní a metabolické Popudlivost při hypoglykémii a hyperthyreoze, deprese u hypothyreozy, poporodní deprese, úzkost kardiaků a astmatiků, deprese u ca plic a tlustého střeva Organické Afekce CNS – hypothalamus, limbický systém, orbitofrontální kortex Psychologické Nepříjemné a příjemné zážitky slide slide-master-content slide-content Charakteristika patické nálady Intenzita Trvání Nezávislost Na psychogenních podnětech Neodklonitelnost Vliv na ostatní psychické funkce (myšlení, jednání, vzhled, osobnost) Podmíněnost chorobnými změnami CNS Je vždy součástí duševního onemocnění slide slide-master-content slide-content Rozdělení patických nálad Zvýšené – expanzivní Snížené – depresivní a úzkostné Paradoxní Emoční stav, kdy dochází k protikladu mezi zážitkem, který ho vyvolal a vyvolanou náladou Příjemný zážitek vyvolá depresivní náladu slide slide-master-content slide-content Expanzivní nálady Euforie Pasivní tupá spokojenost U afektivních a organických duševních poruch, u intoxikací, bývala u progresivní paralýzy Manická a hypomanická nálada U afektivních poruch, schizofrenie, symptomatické při organických poruch Extatická nálada Pocity blaženosti, vytržení, štěstí Bývá při extázi spolu s religiozními nebo erotickými prožitky Vyskytuje se u poruch osobnosti, epilepsii, intoxikací halucinogeny, afektivních poruch slide slide-master-content slide-content Expanzivní nálady Resonantní (zlobná) nálada Explozivní nálada Výbušná, u chronických alkoholiků a epileptiků Moria Veselá nálada s nemístným, netaktním a vulgárním žertováním, příznakem léze orbitofrontálního kortexu Dysforie (rozlada) Mírnější než resonantní nálada Epilepsie, mentální retardace, součástí manického syndromu slide slide-master-content slide-content Depresivní (mikromanické) nálady Depresivní nálada U afektivních poruch, schizofrenie, demence, epilepsie Bezradná nálada U afektivních porucha, demence, schizofrenie Apatická nálada Anhedonická nálada Morózní nálada Depresivně zlostná, mrzutá, riziko sebevraždy slide slide-master-content slide-content Úzkostné nálady Anxieta a anxiózní nálada Anxieta nebo li úzkost je subjektivně nepříjemný pocit obav a strachu Strach na rozdíl od fobie nemá konkrétné obsah Součást anxiety tvoří vegetativní příznaky Bývá neklid, může vést k TS nebo raptu Fobie slide slide-master-content slide-content Fobie Patologický strach, trvalý a iracionální, z konkrétní specifické situace, objektu a činnosti Mají určitý a konkrétní obsah Není je schopen potlačit vůli, je si vědom nesmyslnosti Při přemáhání se objevují nepříjemné vegetativní reakce Anticipační úzkost U fobických poruch, OCD, schizofrenie, úzkostných poruch slide slide-master-content slide-content Fobie Agorafobie: strach z prostranství Akrofobie: strach z výšek Androfobie: strach z mužů Arachnofobie: strach z pavouků Bacilofobie: strach z bacilů Dipsofobie: strach z napití Dysmorfofobie: strach z netvoření Ereutofobie: strach z červenání Fobofobie: strach ze strachu Gynefobie: strach z žen Hypnofobie: strach ze spánku, z usnutí Klaustrofobie: strach z uzavřených prostor Kancerofobie: strach z rakoviny Nosofobie: strach z nemoci Mysofobie: strach ze špíny, z ušpinění Tanatofobie: strach ze smrti Zoofobie: strach ze zvířat Xenofobie: strach z cizinců slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Emoční (afektivní) oploštělost Nezájem, snížená aktivita emocí U schizofrenie, depresím, org. duševních poruch Emoční labilita Měnlivé emoce slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Paratymie (paradoxní emoce) Afektivní inadekvátnost Mimická inadekvátnost U schizofrenie, poruch osobností Emoční ambivalence Současně přítomny kladné i záporné emoce (láska x nenávist; smutek x radost) U schizofrenie, u fobií, v rámci bezradnosti u deprese slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Emoční inkontinence Větší stupeň emoční lability, neschopnost udržet emoce v jednom směru Např. záchvaty pláče nebo smíchu Emoční tenacita Dlouhé přetrvávání emocí, opak lability U psychogenní deprese, poruchy osobnosti (fanatické) slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Emoční inkongruence (nepřiléhavost) Emoční prožívání neodpovídá myšlenkovému obsahu, pacient nezaujatě líčí hrůzné představy, typické u schizofrenie Alexitymie Neschopnost rozumět svým emocím a hodnotit je, výkyvy nálady jsou hodnoceny tělesně slide slide-master-content slide-content Poruchy struktury emocí Idiosynkrazie Selektivní emoční přecitlivělost a odpor vůči jevům či předmětům – např. pohled na krev Katatymie Emoční zkreslení některých psychických funkcí jako je myšlení, chování, úsudek slide slide-master-content slide-content Doporučená literatura Höschl, Libiger, Švestka ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Neurologie ...

LF MU | discipline: Biophysics | keywords: fyziologie, kardiovaskulární systém, neurofyziologie, metabolismus, celulární fyziologie | published on: 31. 1. 2015

Novotn! M. I.Ortopedická klinika LF MU, FN U Sv. Anny v Brn page !! ... Q úhel page !! Anamnéza !! Klinika :defigurace, bolest, nemo nost pohybu !! ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Kortikosteroidy : dexamethason (NÚ: narušení vývoje mozku a tělesného růstu, vyšší incidence dětské mozkové obrny, dále riziko infekce, hypertenze, žaludečních vředů, hyperglykémie, adrenokortikální suprese, zhoršení růstu plic a hypertrofická kardiomyopatie), methylprednisolon, nebulizované kortikosteroidy (beclomethason – méně NÚ, menší efekt). [2] Fyzioterapie hrudníku. [3] Optimalizace růstu a výživy Pokrytí zvýšených energetických nároků (120–150 kcal/kg/den). [2] Prevence respiračních onemocnění Sezónní očkování proti RSV (palivizumab – humanizovaná monoklonální protilátka). [2] Indikační kritéria pro Českou republiku: Novorozenci narození ve 28. gestačním týdnu a dříve, u kterých byla diagnostikována bronchopulmonální dysplazie (BPD) ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Chronická onemocnění plic | published on: 11. 3. 2010

Lipový a kol. Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno - Bohunice page Dělení lokální terapie ● Konzerva3vní • ambulantní péče (I., II.a st, II.b st. menšího rozsahu) • hospitalizační péče (II.a,b st. většího rozsahu ) ● Chirurgická ( II.b st., III. st.) ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018