Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1211


Smrt mozku a dárcovský program

ppt Smrt mozku a dárcovský program
[ PPT ] download

M1 a. cerebri med. nebo proximální část basilární tepny (bez náplně dolních mozečkových tepen) Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Nepřípustnost odběru během života byl vysloven prokazatelně nesouhlas nemoc nebo stav ohrožující příjemce zemřelého nelze identifikovat …§ 11 TZ Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Nesouhlas s posmrtným odběrem Presumpce souhlasu …§ 11 a 16 TZ odběr lze uskutečnit, pokud s tím zemřelý za svého života nevyslovil prokazatelně nesouhlas Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku souhlas: nesouhlas: Belgie, Rakousko, Velká Británie, USA, Francie, Španělsko Nizozemí, Německo slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Prokazatelný nesouhlas zemřelý je evidován v Národním registru nesouhlasících vyslovení nesouhlasu ve zdravotnickém zařízení před lékařem a svědkem nesouhlas zákonného zástupce …§ 16 TZ Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Národním registr nesouhlasících formulář na http://www.nrod.cz/ www.nrod.cz rozsah nesouhlasu …všechny orgány a tkáně …vymezené zrušení dříve vysloveného nesouhlasu od 31.8.2004 Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pitva dárce I § 12 TZ: „Pitva se provede v takové lhůtě, aby dodatečné zjištění, že zemřelý trpěl nemocí či stavem ohrožujícím příjemce, mohl být dárce prohlášen za nezpůsobilého“ Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pitva dárce II § 2 nařízení vlády: „…pokud již transplantace byla provedena, učiní se neprodleně preventivní opatření k zabránění ohrožení zdraví příjemce, popř. se mu zajistí potřebná péče“ Základy intenzivní medicíny: Smrt mozku slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost ! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

Neurotické poruchy

pps Neurotické poruchy
[ PPS ] download

Neurózy etiologická klasifikace: psychózy-neurózy-reakce-organické poruchy-psychopatie neuróza = souvislost s intrapsychickými konflikty fenomenologická klasifikace typické shluky příznaků určující pro diagnózu vyhýbání se úvahám o etiologii – neexistence všeobecně platných teorií NEURÓZA = ANACHRONISMUS slide slide-master-content slide-content Úvod II: „Neurózy“ Úzkostné poruchy Disociativní/konverzní poruchy Somatoformní poruchy Jiné neurotické poruchy slide slide-master-content slide-content Úzkost a její kontext úzkost jako adaptivní mechanismus – příprava organismu v nebezpečných situacích + vyhýbání se jim ÚTĚK nebo BOJ úzkost v nepřiměřených situacích či nepřiměřené intenzity a četnosti NEMOC slide slide-master-content slide-content Teorie etiologie patologické úzkosti Traumata v dětství (kritická vývojová fáze) ztráta blízké osoby (separační trauma) fyzické a psychické zneužívání, zanedbávání nedostatek bezpečného rodinného zázemí Přetrvávající změna regulace stresové reakce zvýšení aktivity HPA osy nadměrná sekrece CRF, souvislost se změnami glukokortikoidních receptorů v hippokampu? ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Imunodeficitní stavy

pps Imunodeficitní stavy
[ PPS ] download

Příčinou je mutace genu pro granulocytární elastázu slide slide-master-content slide-content Chronická granulomatózní choroba Opakované abscesy nejčastěji postihující játra, periproktální oblast, plíce, objevují se hnisavé lymfadenitidy, osteomyelitidy ... slide slide-master-content slide-content Sekundární hypogamaglobulinémie Poruchy tvorby protilátek Chronická lymfatická leukémie Lymfomy Myelom Zvýšené ztráty imunoglobulinů Nefrotický syndrom Exudativní enteropatie Střevní lymfangiektázie Menetriérova choroba slide slide-master-content slide-content Komplikované infekce v novorozeneckém a kojeneckém věku Závažné infekce postihující respirační a zažívací trakt, kůži, neprospívání - vyloučit SCID ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Vrozená syfilis

Vrozená syfilis

  Syfilis – tradiční choroba, současný problém II [online]. ©2007. [cit. 2019-01-02]. < http://www.szu.cz/tema/prevence/syfilis-tradicni-choroba-soucasny-problem-ii >. ↑ https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2012-306 ↑ Centres for Disease Control and Prevention.  Syphilis During Pregnancy [online]. ©2015. [cit. 2019-01-03]. < https://www.cdc.gov/std/tg2015/syphilis-pregnancy.htm > ...

discipline: Dermatology | keywords: Vrozená syfilis | published on: 24. 5. 2010

Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci

Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci

Vlastní nutriční screening Screening sestává ze 4 položek (tabulka č.1): Klinické hodnocení nutričního stavu přijímacím lékařem (subkutánní tuk, svalová hmota, facies) – 1 bod . Choroba s vysokým rizikem malnutrice nebo očekávaný velký chirurgický výkon – 2 body ... Hodnocení nutričního screeningu a z toho vyplývající intervence 4 – 5 bodů: vysoké riziko s nutností intervence minimálně sippingem a potřebou dalšího sledování nutričního stavu, upřesnění diagnózy vedoucí k tomuto stavu výživy 1 – 3 body: střední riziko s nutností kontroly váhy 2x týdně a zhodnocení nutričního stavu za týden, konzultace o možnosti individuální výživy 0 bodů: riziko nízké, kontrola váhy a zhodnocení nutričního stavu za týden Tabulka č.1: Nutriční screening při přijetí dítěte k hospitalizaci Parametr (výskyt alespoň jednoho parametru v každé položce se hodnotí jako +) 1 Klinické hodnocení nutričního stavu: subkutánní tuk, svalová hmota, facies 1 2 Choroba s vysokým rizikem malnutrice/očekávaný velký chirurgický výkon: MA, CF, NSZ, popáleniny, BPD (≤ 2 let), celiakie, nezralost (≤ kor. 6 měs.), chron. kardiální, renální, jaterní, neurologické o., infekce, tu, pankreatitis, sy krátkého střeva, metabolická o., trauma, mentální retardace, plánovaný velký chirurgický výkon, jiné rizikové o. 2 3 Nutriční příjem/ztráty: průjem ≥5 /den, zvracení ≥ 3/den, redukovaný příjem stravy během posledních dní před přijetím, již existující nutriční intervence, neschopnost adekvátního příjmu potravy pro bolest 1 4 Váhový úbytek nebo nepřibývání na váze ≤ 1 rok věku během posledních týdnů/měsíců 1 Hodnocení: 4 – 5 vysoké riziko s nutností intervence minimálně sippingem a potřebou dalšího sledování nutričního stavu, upřesnění diagnózy 1 – 3 střední riziko s nutností kontroly váhy 2x týdně a zhodnocením nutričního stavu za týden, konzultace o individuální výživě 0 riziko nízké, kontrola váhy a zhodnocení nutričního stavu za týden* Odpověď nevím je hodnocena jako negativní. (-) ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci | published on: 30. 3. 2012

Dětská oftalmologie I - kap1: Choroby víček a orbity

pdf Dětská oftalmologie I - kap1: Choroby víček a orbity
[ PDF ] download

Hemiatrophia faciei progressiva (Rombergova choroba) za�íná po 10. roce v�ku a dominujícími p�íznaky jsou: atrofie k�že, podkoží, svalstva a skeletu jedné poloviny obli�eje ... Tvo�í ji tyto chorobné jednotky: Abtova- Lettererova- Siweho nemoc (akutní disseminovaná histiocytóza X), Handova-Schullerova- Christianova nemoc (chronická disseminovaná histiocytóza X), a eozinofilní granulom kosti (lokalizovaná forma histiocytózy) ...

LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008

Stopové prvky

Stopové prvky

Příznaky nedostatku [5] Acrodermatis enteropathica [6] (Danboltova choroba) je geneticky podmíněná porucha absorpce Zn, pravděpodobně pro defekt ligandu, který normálně usnadňuje absorpci Zn ve střevě ... Vrozený deficit Menkesova choroba (trichopoliodystrophia, „kinky-hair“ syndrom) je dědičně založené onemocnění vázané na chromosom X, které je způsobeno mutací genu kódujícího Cu 2+ -transportující ATPázu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Stopové prvky | published on: 11. 6. 2009

Imunitní systém a jeho fyziologický význam

pps Imunitní systém a jeho fyziologický význam
[ PPS ] download

... slide slide-master-content slide-content ALERGICKÁ PŘECITLIVĚLOST (2) Nezprostředkovaná IgE T-lymfocyty ( kontaktní dermatitida) Eosinofilní leukocyty (gastroenteropatie) IgG (alergická alveolitida) jiné imunologické mechanismy slide slide-master-content slide-content Kombinace faktorů podmiňujících vznik autoimunitních chorob GENETIKA IMUNITA HORMONY PROSTŘEDÍ VÝŽIVA slide slide-master-content slide-content Prevalence autoimunitních chorob (Mackay IR, BMJ 2000; 321: 93-96)   Choroby štítné žlázy: > 3% dospělých žen Revmatoidní artritida: 1% celkové populace, převaha žen Primární Sjögrenův syndrom: 0,6-3% dospělých žen Systémový lupus erytematosus: 0,12% celkové populace, převaha žen Roztroušená skleróza: 0,1% celkové populace, převaha žen Diabetes I. typu: 0,1% dětí Primární biliární cirhóza: 0,05-0,1% žen středního a staršího věku Myasthenia gravis: 0,01% celkové populace, převaha žen slide slide-master-content slide-content Autoimunitní choroby: vliv pohlaví (Ahmed SA et al: Am J Pathol 1985, 121:531)   choroba ženy / muži ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

Vyšetření gastrointestinálního systému dítěte

Vyšetření gastrointestinálního systému dítěte

– obleněná motilita GIT příměs krve ve zvratcích – při poškození sliznice úporným zvracením, krvácení z jícnových varixů nebo z peptického vředu zvracení natrávené krve – po masivní epistaxi se spolykáním krve [1] Bolesti břicha patří k nejčastějším symptomům, pro které přichází dítě k lékaři děti často lokalizují bolest do periumbilikální oblasti viscerální (difúzní, tupá bolest nepřesné lokalizace) parietální (ostrá, přesně lokalizovaná bolest) bolest může vycházet z břišní stěny , být vertebrogenní etiologie či metabolické ( pseudoperitonitis diabetica při diabetické ketoacidóze ; intoxikace olovem ) psychogenní bolest (diagnóza per exclusionem – vyloučením organické příčiny) ptáme se na intenzitu bolestí, dobu trvání obtíží, vyvolávající faktor a doprovodné symptomy [1] Zácpa obtížné vyprazdňování tuhé stolice (nízká frekvence, bolestivá defekace) frekvence vyprazdňování stolice je u dětí různá ( kojenci mají 1-7 stolic denně; plně kojené děti mohou být pouze 1 stolici za 10 dní) zácpa funkční x organická ( Hirschprungova choroba , cystická fibróza ) důležitý údaj – odchod smolky po porodu doprovodné obtíže: bolesti břicha , meteorismus , vzedmutí břicha, zvracení funkční zácpa nejčastěji u batolat – v období nácviku udržování čistoty špinění – důsledek přeplnění análního kanálu a ampuly rekta stolicí a snížení tonu rektálních svěračů s následným odchodem menšího množství stolice; palpujeme skybal v průběhu tlustého střeva, zejm. v rektosigmoideu u větších dětí a adolescentů je zácpa frekvence 3 a méně stolic za týden + obtížné vyprazdňování u min. 25 % defekací [1] Průjem u dětí častější vyprazdňování většího objemu řídké stolice ztráta tekutin stolicí může vést k dehydrataci dle průběhu: akutní x chronický x rekurentní dle patofyz. mechanismu: zvýšená sekrece tekutin, snížená absorpce vody, exsudace dle etiologie: virové x bakteriální x parazitární x polékové x nespecifické střevní záněty může být příznakem malabsorpce ( celiakie , deficit disacharidáz kartáčového lemu ) [1] viz též Průjmová onemocnění v kojeneckém věku Fyzikální vyšetření vyšetřujeme vleže na zádech s pokrčenými koleny a pažemi podél těla Pohled sledujeme: velikost a tvar břicha, případnou herniaci v oblasti tříselného kanálu , distenzi ( aerofagie , meteorismus , hepatosplenomegalie , ascites , tumory), vpadlé břicho ( diafragmatická hernie ), symetrii postupu dechových vln, kůži ( ikterus , krvácivé projevy , caput Medusae , palmární erytém , pavoučkovité névy ) a traumata [1] Pohmat stěžejní součást vyšetření nejprve povrchová palpace, poté hluboká palpace sledujeme výraz dítěte v obličeji [1] Poklep umožňuje zjistit zvětšení nitrobřišních orgánů, přítomnost volné tekutiny, peritoneální dráždění,… vyšetření jater poklepem – určíme jejich horní a dolní okraj v medioklavikulární čáře – celková délka jater u dětí je 6-10 cm u kojenců v prvním půl roce života mohou játra přesahovat žeberní oblouk o 1-3 cm horní okraj jater je obvykle v 5. mezižebří v medioklavikulární čáře [1] Poslech zjiěťujeme přítomnost peristaltiky, její zrychlení (např. při gastroenteritidě) či vymizení (např. při ileu) [1] Per rectum hledáme exkoriace (roupy), píštěle, perianální kožní výrůstky,.. ( nespecifické střevní záněty ) posuzujeme tonus svěrače, obsah ampuly, bolestivost při vyšetřování (při NPB) [1] Speciální gastrenterologické metody Vodíkový test množství vodíku ve vydechovaném vzduchu nepřímo úměrně závisí na štěpení laktózy střevní laktázou (snížená aktivita laktázy -> větší obsah vodíku v lumen střeva i ve vydechovaném vzduchu) postup: nalačno naráz podáme 20 % roztok laktózy (2 g laktózy/kg t. hm., maximálně 50 g) poté vyšetřovaný vydechuje vzduch přes redukční ventil do injekční stříkačky hodnotíme poslední třetinu dechového objemu měření provádíme ve 30-minutových intervalech celkem 180 minut závěr: patologický nález je koncentrace více než 10 ppm na bazální hodnotu [1] 24hodinová jícnová pH-metrie k detekci refluxu žaludečního obsahu do distální třetiny jícnu postup: pH-metrickou sondu s antimonovým čidlem zavedeme do distální třetiny jícnu kontinuálně monitorujeme pH á 4 sec. po 24 hod. [1] Enterobiopsie k odběru vzorku střevní sliznice na histologické vyšetření Crosbyho kapsle připojená na sondu, kterou pacient spolkne kapsle je z rentgen-kontrastního materiálu provádíme nalačno (6hod. lačnění),u kojenců a batolat v premedikaci [1] Jaterní biopsie perkutánní jaterní biopsie Menginiho jehlou u kojenců , batolat a nespolupracujících dětí v celkové anestézii v apnoické pauze u spolupracujících dětí v premedikaci a lokální anestézii odběr v poloze na zádech s pravou rukou v upažení či za hlavou, vpich v apnoické pauze (v exspiriu) po biopsii leží dítě 24 hodin na pravém boku [1] Vyšetření dítěte : Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte ▪ Vyšetření respiračního systému dítěte ▪ Vyšetření uropoetického systému dítěte ▪ Vyšetření endokrinního systému dítěte ▪ Vyšetření pohybového systému dítěte ▪ Vyšetření kůže a kožních adnex dítěte ▪ Vyšetření zraku a sluchu dítěte Vývoj trávícího ústrojí Vrozené vady trávicí soustavy ↑ a b c d e f g h i j k l m LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al.  Preklinická pediatrie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 131-138.  ISBN 978-80-7262-438-6 ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Vyšetření gastrointestinálního systému dítěte | published on: 8. 2. 2010

Zinek

Zinek

Příznaky nedostatku [3] Acrodermatis enteropathica [4] (Danboltova choroba) je geneticky podmíněná porucha absorpce Zn, pravděpodobně pro defekt ligandu, který normálně usnadňuje absorpci Zn ve střevě ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Zinek | published on: 8. 7. 2010

Hypotrofický novorozenec

Hypotrofický novorozenec

Příčina je často v plodu samotném – intrauterinně proběhlá infekce či dědičná choroba. Předpokládá se chronické působení nebo začátek v časném stádiu (před 28. gestačním týdnem) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hypotrofický novorozenec | published on: 7. 10. 2010

Kryoterapie

Kryoterapie

Celotělová kryoterapie je účinným moderním doplňkem léčení a rehabilitace u nemocí revmatologických ( revmatoidní artritida , revmatismus měkkých tkání, kolagenózy, vaskulitidy , Bechtěrevova choroba , artrózy drobných kloubů ruky i kloubů nosných), nemocí ortopedických (stavy po operacích nosných kloubů, stavy po operacích výhřezů páteřních plotének), nemocí kožních (lupénka a psoriatická artritida ) a některých poúrazových stavů ...

discipline: Biophysics | keywords: Kryoterapie | published on: 25. 10. 2010

Imunodeficience

Imunodeficience

Cestou úniku může být: ledvinami při nefrotickém syndromu – hlavně ztráty IgG , žaludkem a střevem – exsudativní gastroenteropatie (ztráty všech tří plazmatických protilátek ), Menétrierova choroba ( IgM , IgG ) a střevních lymfangiektázií ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Imunodeficience | published on: 22. 5. 2011

Radionuklidová vyšetření srdce

Radionuklidová vyšetření srdce

Doporučený postup vyšetření při podezření na akutní infarkt myokardu Infarkt myokardu Ischemická choroba srdeční KUPKA, Karel, Jozef KUBINYI a Martin ŠÁMAL, et al.  Nukleární medicína.  1. vydání. vydavatel, 2007. 185 s.  ISBN 978-80-903584-9-2 ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Radionuklidová vyšetření srdce | published on: 29. 10. 2011

Příčiny oběhové insuficience v srdci

Příčiny oběhové insuficience v srdci

Onemocnění myokardu Infarkt myokardu – snížená výkonnost části srdce postižené infarktem (nekrotické ložisko či nefunkční vazivová jizva) Ischemická choroba srdeční – riziko rozvoje infarktu, ischémie převodního systému srdečního, fibrilace komor Myokarditida – infekční, toxické či imunitní poškození myokardu Kardiomyopatie – postižení myokardu dilatační, hypertrofické či dystrofické (amyloióza, ukládání tuku a vaziva) zhoršuje sytolickou nebo dyastolickou schopnost srdce Onemocnění endokardu Chlopenní vady – insuficience / stenóza vede k přetížení komor, kompenzační hypertrofii a dekompenzační dilataci a selhávání Infekční endokarditida – vede k insuficienci / stenóze chlopní, může zároveň poškozovat myokard (infekční agens či toxiny) Onemocnění perikardu Konstriktivní perikarditida – vede k zhoršení diastolické funkce, špatnému plnění srdce krví a městnání před srdcem Tamponáda srdeční – vede k zhoršené diastolické funkci srdce až zástavě v systole perikardová dutina vyplněná zánětlivým exsudátem , krví (hemoperikard) nebo transsudátem (hydroperikard) Srdeční selhání (patologie) Vrozené srdeční vady Infarkt myokardu (patologie) Myokarditida Chlopenní vady Konstriktivní perikarditida POVÝŠIL, Ctibor, ŠTEINER, Ivo, et al.: Speciální patologie. 2. vydání ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Příčiny oběhové insuficience v srdci | published on: 10. 9. 2012

Familiární adenomatózní polypóza

Familiární adenomatózní polypóza

Familiární adenomatózní polypóza 2. typu ( OMIM 608456 ) je autosomálně recesivní choroba spojená s mutací genu MUTYH . Molekulární biologie Molekulární podstatou onemocnění je vrozená mutace tumor supresorového genu APC , u 25–30 % pacientů jde o mutaci de novo, u ostatních jde o rodinný výskyt ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Familiární adenomatózní polypóza | published on: 12. 8. 2014

Apendicitida (pediatrie)

Apendicitida (pediatrie)

Diferenciální diagnostika je tedy poměrně široká. hlavní dif. dg. reaktivní zánět mezenteriálních lymfatických uzlin - mezenteriální lymfadenitida virová gastroenteritida další GIT etiologie Invaginace zánět Meckelova divertiklu Crohnova choroba u dívek torze ovaria ruptura extrauterinní tubární gravidity premenstruální či intermenstruální bolesti cholecystitida a cholelitiáza pankreatitida močový systém pyelonefritida cystitida urolitiáza Chirurgie Terapie Léčba akutní apendicitidy je chirurgická a spočívá v odstranění (tzv. apendektomie) zánětlivě změněného apendixu ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Apendicitida (pediatrie) | published on: 20. 5. 2017

Parvovirová infekce v dětské hematologii

pdf Parvovirová infekce v dětské hematologii
[ PDF ] download

Hydrops plodu, potrat, úmrtí plodu Copyright LF UPOL page ParvovirusParvovirus B19 B19 –– prevalence, prevalence, epidemiologieepidemiologie - séropozitivita 5-10% ve věku 2-5 let 50% ve věku do 15 let 60% ve věku do 30 let 90% dospělých starších 60let dětští pacienti s hemofilií: 90-97% B19 virémie u dárců krve: 1:167-1:35000 - jarní epidemie u 4- 10letých dětí - šíří se kapénkovou infekcí převážně ve školních zařízeních - transplacentární přenos možný - infekce fetu – hydrops fetalis - přenos krevní transfuzí Copyright LF UPOL page Průběh onemocněníPrůběh onemocnění - IgM protilátky detekovatelné 10-12 dní po infekci - IgG protilátky 2 týdny po infekci a přetrvají celý život -první protilátky proti VP2 Klinický průběh- klinická studieKlinický průběh- klinická studie - intranasální inokulace - za týden – febrilie, bolesti hlavy, myalgie - 17 až 18 dní po infekci druhá fáze – vyrážka a artralgie - hematologické postižení- snížení Hb- obnovení během 7 až 10dní Zdroj: internetový vyhledavač – www.google.com, http://virology- online.com/viruses/Parvo1.gif&imgrefurl Copyright LF UPOL page Patofyziologie Patofyziologie -- erytropoézaerytropoéza - virus se množí v normoblastech a pronormoblastech - retikulocytopenie - dochází k snížení hladiny - dochází k snížení hladiny hemoglobinu - do 10g/l u jinak zdravých pacientů - o 20 - 60g/l u pacientů s hemolytickými anémiemi Copyright LF UPOL Zdroj: internetový vyhledavač – www.google.com- images, http://pmj.bmj.com/content/79/930/246.2.full- Postgrad Med J 2003;79:246-247 doi:10.1136/pmj.79.930.246-a page Major Diseases Caused by Parvovirus B19 Klinické projevy infekce Typ onemocnění Průběh Postižení jedinci Pátá nemoc Akutní Zdravé děti Artropatie (20% dětí, Akutní nebo Zdraví dospělí Young N and Brown K ... N Engl J Med 2004;350:586-597 • ALL, AML, CLL, MDS • lymfomy • Astrocytom, Wilmsův tumor • HIV • BMT, orgánové transplantace • SLE, JRA Copyright LF UPOL page DiagnózaDiagnóza Klinická Laboratorní � sérologie: - IgG a IgM protilátky (ELISA) - IgG a IgM protilátky (ELISA) - protilátky proti NS1 - dlouhotrvající nebo chronická infekce � morfologický nález v kostní dřeni � PCR detekce DNA viru Copyright LF UPOL page Onemocnění IgM IgG B19 DNA hybridizace B19 DNA amplifikace Pátá nemoc + + + + + - + Artropatie + + + + - + Diagnóza Young N and Brown K ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Artróza váhonosných kloubů ve světle medicíny založené na důkazu

pdf Artróza váhonosných kloubů ve světle medicíny založené na důkazu
[ PDF ] download

Klasifi kace má smysl z hlediska nemoc- ného, který chce alespoň přibližně znát povahu, závažnost a prognózu svého stavu ... Klinický obraz • s metabolickými poruchami (ochronóza, Gaucherova choroba, choroby spojené s depozicí kalcia, diabe- tes mellitus, hyperparathyreóza apod.), které narušují metabolizmus chrupavky i ostatních tkání kloubu, přičemž je pro ně typické, že postihují několik kloubů současně • s předcházející artritidou (revmatoidní artritida, Bechtěrevova nemoc, infekční artritidy), u níž zánětlivý proces přímo poškozuje chrupavku, kloubní výstelku, vazy i svaly kolem kloubu • s neuromuskulárním defi citem, kdy se artróza dává do přímé souvislosti s defi citem propriocepce, svalové síly ...

LF UP | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 30. 1. 2009

Specifika dětské chirurgie

pdf Specifika dětské chirurgie
[ PDF ] download

►►GCS GCS Otevření očí Otevření očí -- 44►►Otevření očí Otevření očí -- 44 ►►Slovní odpověď Slovní odpověď -- 55►►Slovní odpověď Slovní odpověď -- 55 ►►Motorická odpověď Motorická odpověď –– 66 page AspekceAspekceAspekceAspekce ►►Hematomy Hematomy -- domácí násilídomácí násilí►►Hematomy Hematomy -- domácí násilídomácí násilí ►►Hlava Hlava -- tvar,velikost tvar,velikost -- VVVVVV►►Hlava Hlava -- tvar,velikost tvar,velikost -- VVVVVV ►►Hrudník Hrudník -- vpáčený x ptačí hrudníkvpáčený x ptačí hrudník Břicho Břicho -- pupek (zhojení, kýla…)pupek (zhojení, kýla…)►►Břicho Břicho -- pupek (zhojení, kýla…)pupek (zhojení, kýla…) ►►KončetinyKončetiny►►KončetinyKončetiny page PerkusePerkusePerkusePerkuse ►►HlavaHlava –– bolestivost, impresebolestivost, imprese ►►HrudníkHrudník►►HrudníkHrudník �� HypersonorníHypersonorní ►►pneumothoraxpneumothorax►►pneumothoraxpneumothorax �� HyposonorníHyposonorní ►►Hydrothorax, infiltraceHydrothorax, infiltrace►►Hydrothorax, infiltraceHydrothorax, infiltrace �� Změna rozsahu srdečního stínuZměna rozsahu srdečního stínu ►►Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)►►Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév) ►►BřichoBřicho �� HypersonorníHypersonorní�� HypersonorníHypersonorní ►►Pneumoperitoneum, ileus, kolika střevníPneumoperitoneum, ileus, kolika střevní �� HyposonorníHyposonorní�� HyposonorníHyposonorní ►►Acites, hemoperitoneum, infiltraceAcites, hemoperitoneum, infiltrace page AuskultaceAuskultaceAuskultaceAuskultace ►►KrkKrk►►KrkKrk ►►HrudníkHrudník �� PneumothoraxPneumothorax�� PneumothoraxPneumothorax ►►Neslyšitelné dýcháníNeslyšitelné dýchání �� HydrothoraxHydrothorax�� HydrothoraxHydrothorax ►►Přitlumené dýcháníPřitlumené dýchání �� Zánětlivé nebo spastické fenomenyZánětlivé nebo spastické fenomeny�� Zánětlivé nebo spastické fenomenyZánětlivé nebo spastické fenomeny ►►Chropy, vrzoty pískoty, křupající sníhChropy, vrzoty pískoty, křupající sníh BřichoBřicho►►BřichoBřicho �� Normální peristaltikaNormální peristaltika �� Šplíchoty, intenzivní peristaltikaŠplíchoty, intenzivní peristaltika ►►Ileus strangulačníIleus strangulační �� Hrobové tichoHrobové ticho ►►Ileus paralytickýIleus paralytický page PalpacePalpacePalpacePalpace Hlava Hlava ►►Hlava Hlava –– VF, vpáčené frakturyVF, vpáčené fraktury–– VF, vpáčené frakturyVF, vpáčené fraktury ►►HrudníkHrudník►►HrudníkHrudník �� Zlomeniny žeber, LUZlomeniny žeber, LU BřichoBřicho►►BřichoBřicho �� Začínáme v nebolestivém místěZačínáme v nebolestivém místě�� Začínáme v nebolestivém místěZačínáme v nebolestivém místě �� Blumberg, Rovsing, Plenies, Murphy, TapotementBlumberg, Rovsing, Plenies, Murphy, Tapotement �� Per rectumPer rectum�� Per rectumPer rectum ►►KončetinyKončetiny page Speciality u dětíSpeciality u dětíSpeciality u dětíSpeciality u dětí ►►Úrazy Úrazy –– perianulární luxace, typické perianulární luxace, typické zlomeninyzlomeninyzlomeninyzlomeniny ►►VVVVVV –– brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, ►►VVVVVV –– brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, atrezie jícnu, atrezie anorektální, atrezie střeva, atrezie jícnu, atrezie anorektální, atrezie střeva, srdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpové ►►InfekceInfekce –– spalničky, zarděnky, příušnice, plané spalničky, zarděnky, příušnice, plané neštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemoc ►►TumoryTumory –– teratom, dysgerminom, Ewingův teratom, dysgerminom, Ewingův ►►TumoryTumory –– teratom, dysgerminom, Ewingův teratom, dysgerminom, Ewingův sarkom, leukémie, nefroblastom, neuroblastom, sarkom, leukémie, nefroblastom, neuroblastom, gliom, meduloblastom, ependymomgliom, meduloblastom, ependymom page Speciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavě ►►Hydrocefalus Hydrocefalus –– patologicky zvýšené množství patologicky zvýšené množství ►►Hydrocefalus Hydrocefalus –– patologicky zvýšené množství patologicky zvýšené množství moku v CNS, patologie tvorby, vstřebávání či moku v CNS, patologie tvorby, vstřebávání či cirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavy page Speciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavě ►►Kraniostenóza Kraniostenóza –– uzávěr VF, malý obvod uzávěr VF, malý obvod hlavyhlavyhlavyhlavy ►►Rozštěpové vady Rozštěpové vady –– měkké patro, retměkké patro, ret►►Rozštěpové vady Rozštěpové vady –– měkké patro, retměkké patro, ret ►►KefalhematomKefalhematom –– poporodní traumapoporodní trauma►►KefalhematomKefalhematom –– poporodní traumapoporodní trauma page KefalhematomKefalhematomKefalhematomKefalhematom page Speciality na krkuSpeciality na krkuSpeciality na krkuSpeciality na krku ►►Perzistující branchiální oblouky Perzistující branchiální oblouky ►►Perzistující branchiální oblouky Perzistující branchiální oblouky (cysty, píštěle)(cysty, píštěle)(cysty, píštěle)(cysty, píštěle) ►►Vrozená tortikolisVrozená tortikolis page Speciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníku ►►Ptačí nebo vpáčený hrudníkPtačí nebo vpáčený hrudník►►Ptačí nebo vpáčený hrudníkPtačí nebo vpáčený hrudník page Stav po operaciStav po operaciStav po operaciStav po operaci page Speciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníku ►►Slyšitelná peristaltika Slyšitelná peristaltika –– brániční kýlabrániční kýla ►►VVV srdečníVVV srdeční Sériové zlomeniny žeber u týraných Sériové zlomeniny žeber u týraných ►►Sériové zlomeniny žeber u týraných Sériové zlomeniny žeber u týraných dětídětídětídětí ►►Reakce na očkování TBCReakce na očkování TBC►►Reakce na očkování TBCReakce na očkování TBC ►►Poporodní traumata Poporodní traumata –– zlom. klíčkuzlom. klíčku►►Poporodní traumata Poporodní traumata –– zlom. klíčkuzlom. klíčku page page Speciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitálu ►►Břišní kýly Břišní kýly –– umbilikální, liparokéla, umbilikální, liparokéla, ►►Břišní kýly Břišní kýly –– umbilikální, liparokéla, umbilikální, liparokéla, tříselné, skrotální, femorální, vodní kýlytříselné, skrotální, femorální, vodní kýly Retence varlatRetence varlat►►Retence varlatRetence varlat ►►HypospadieHypospadie►►HypospadieHypospadie ►►KonglutinaceKonglutinace►►KonglutinaceKonglutinace ►►OmfalokélaOmfalokéla ►►GastroschízaGastroschíza page Speciality na končetináchSpeciality na končetináchSpeciality na končetináchSpeciality na končetinách ►►Perianulární luxace lokte (RU kloub)Perianulární luxace lokte (RU kloub) ►►Zlomeniny vrbového proutkuZlomeniny vrbového proutku EpifyzeolýzyEpifyzeolýzy►►EpifyzeolýzyEpifyzeolýzy ►►Rychlé hojeníRychlé hojení►►Rychlé hojeníRychlé hojení ►►Výrazná schopnost remodelaceVýrazná schopnost remodelace►►Výrazná schopnost remodelaceVýrazná schopnost remodelace page Speciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GIT ►►Atresie jícnuAtresie jícnu –– slinění po porodu, polyhdramnion, slinění po porodu, polyhdramnion, nelze zasondovatnelze zasondovatnelze zasondovatnelze zasondovat ►►Atresie duodenaAtresie duodena –– dvojitá bublina na rtg, dvojitá bublina na rtg, neprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnion ►►Nekrotizující enterokolitisNekrotizující enterokolitis(NEC)(NEC) Mekoniový ileusMekoniový ileus –– CFCF►►Mekoniový ileusMekoniový ileus –– CFCF ►►Atresie anuAtresie anu►►Atresie anuAtresie anu ►►Poleptání GITPoleptání GIT Cizí těleso GITCizí těleso GIT►►Cizí těleso GITCizí těleso GIT page Speciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavy ►►Cystická fibrózaCystická fibróza ►►Bronchopulmonální dysplazie (do 33 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Virové gastroenteritidy

Virové gastroenteritidy

Při nedostatečné osobní hygieně může být nemoc velmi rychle rozšířena, protože k projevu nemoci stačí přenos 10 rotavirových částic ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Virové gastroenteritidy | published on: 13. 2. 2010

Zácpa (pediatrie)

Zácpa (pediatrie)

... dítě pozná, když je jeho vyprazdňování středem zájmu celé rodiny, zácpa se zhoršuje, často je provázena umazáváním) když se to včas nepodchytí, zácpa se zhoršuje, při pokusech o vyprázdnění se může vytvořit bolestivá řitní ragáda a spazmus svěrače diagnóza – je nutné odlišit Hirschprungovu nemoc (je pro ni typické, že zácpy jsou už od narození, vzedmuté břicho a neprospívání) u Hirschprunga se také málokdy hromadí stolice v rektu a tedy nedochází k umazávání terapie – je nutné vysvětlit rodičům situaci cílem léčby je vyprázdnit rektum a udržet ho prázdné, udržet měkkou stolici, pravidelné vyprazdňování (1× za 1–2 dny) předpokladem úspěchu je vyprázdnění rekta – klysmatem nebo parafínovým olejem (není vhodné ho kombinovat s jinými projímadly) strava s vysokým obsahem vlákniny lokální léčba ragád v oblasti análního otvoru bývá nutná pomoc psychologa [9] Poruchy vyprazdňování střev ↑ a b c d e VOLF, Vladimír ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa (pediatrie) | published on: 13. 2. 2010

Bronchopulmonální dysplázie

Bronchopulmonální dysplázie

Rizikové faktory nízka porodní hmotnost, umělá ventilace Klasifikace a MKN-10 P27 MeSH ID D001997 MedlinePlus 001088 Medscape 973717 Bronchopulmonální dysplázie (BPD), nověji chronická plicní nemoc (CLD) je novorozenecká forma chronického postižení plic ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Bronchopulmonální dysplázie | published on: 11. 3. 2010

Dozimetrie

Dozimetrie

Deterministické účinky jsou účinky akutní a nastávají při překročení určité prahové hodnoty dávky (patří sem např. nemoc z ozáření , popáleniny, katarakta apod.), ochrana před nimi spočívá v tom, že zabráníme tomu, aby prahová dávka byla dosažena ...

discipline: Biophysics | keywords: Dozimetrie | published on: 21. 12. 2013

Roztroušená skleróza/PGS (VPL)

Roztroušená skleróza/PGS (VPL)

), nádor mozku; periferní neuropatie - zvážit deficit vitaminu B12, adrenoleukodystrofii, metachromatickou leukodystrofii, Lymeskou boreliózu; fulminatní průběh - uvažovat akutní demyelinizační encefalomyelitis, lymfom, trombocytopenickou purpuru; psychické změny u nemocných léčených natalizumabem - zvážit progresivní multifokální leukoencefalopatii; postižení ledvin - zvážit vaskulitidy, SLE, Fabryho nemoc; kardiální onemocnění, arteriální hypertenze - vyloučit cerebrální infarkty (mnohočetné), mozkové abscesy (s endokarditidou), pravolevý srdeční zkrat; plicní postižení - zvážit sarkoidózu, lymfomatoidní granulomatózu; progresivní ataxie (bez jiných symptomů) - uvažovat multisystémovou atrofii, herární spinocerebelární ataxii, paraneoplastický cerebelární syndrom, zobrazovací metody: simultánní enhancement všech lézí na MRI - uvažovat vaskulitidu, lymfom, sarkoidozu; perzistující enhancement gadolinia + zvolna se zvětšující léze na MRI - možné jsou též lymfom, gliom, vaskulitis, sarkoidoza; lakunární infarkty - uvažovat hypertenzi, cerebrální autozomálně dominantní arteriopatie (CADASIL), Susacův syndrom, nálezy laboratorních odchylek: neuromyelitis optica / anti-akvaporin 4 v séru - uvažovat neuromyelitis optica; specifické IgM v likvoru/PCR - zvážit neuroboreliózu; antineuronální protilátky v séru - uvažovat paraneoplastické syndromy či autoimunitní encefalitidy ...

discipline: Neurology | keywords: Roztroušená skleróza/PGS (VPL) | published on: 6. 11. 2014

Pneumologie II

pps Pneumologie II
[ PPS ] download

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:25:49Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 992 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 992 dcterms:created 2003-09-06T04:52:40Z dcterms:modified 2005-11-14T14:25:49Z Last-Modified 2005-11-14T14:25:49Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:25:49Z Template stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/2-pneumologie-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:25:49Z dc:title Pneumologie II Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:25:49Z Edit-Time 107798390000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 28 stream_size 372736 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-06T04:52:40Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 28 Creation-Date 2003-09-06T04:52:40Z xmpTPg:NPages 28 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 extended-properties:Template Author Hana Kubešová Pneumologie II slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie II Záněty průdušek Nádory průdušek slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta I definice – zánětlivé onemocnění sliznice průdušnice a bronchů katarální, hnisavé, hemoragické, ulcerózní etiologie – viry, mykoplazmata, bakterie, plísně, inhalace dráždivých látek, termické vlivy, iatrogenní poškození příznaky – dráždivý kašel, zpočátku bez expektorace, později produktivní – bělavé,žluté, zelené sputum, bolest za hrudní kostí, bolesti kloubů, svalů, zvýšení teploty, poslechově prodloužené exspirium později s chrůpky slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta II diagnostika – fyzikální nález, RTG nepřínosné, CRP u virové etiologie nereaguje, u bakteriální zvýšeno, vzhled sputa – bělavé šedé – virový původ, hnědé, zelené, žluté – bakteriální, mikroskopie, kultivace sputa komplikace – zhoršuje průběh chronických onemocnění, možná progrese do bronchopneumonie, zhoršení astmatu, u dětí možnost bronchiolitidy, opakované bronchitidy mohou být projevem imunodeficitu slide slide-master-content slide-content Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta III léčba – hydratace, podpora expektorace, při neproduktivním kašli antitusika, u chronicky nemocných ATB jako profylaxe nasednutí bakteriální infekce, při spastické formě bronchodilatancia, steroidy, při inhalaci dráždivých plynů lokálně kortikoidy slide slide-master-content slide-content Akutní bronchiolitida I definice – zánětlivé změny ve stěnách bronchiolů, může přejít do fibroindurativního procesu etiologie – masivní inhalace málo rozpustných plynů (čpavek, kys. sírová), infekční etiologie u dospělých zřídka – CMV, HIV, po chřipce, dále systémové choroby pojiva příznaky – dušnost, dráždivý kašel, teploty, schvácenost, necharakteristické chrůpky, zorvoj hypoxémie při rozsáhlém postižení slide slide-master-content slide-content Akutní bronchiolitida II diagnostika – RTG hrudníku – síťovitá skvrnitá infiltrace v místě postižení, HRCT, leukocytóza, zvýšená FW, Astrup – až RI komplikace – respirační insuficience, vývoj obliterující bronchiolitidy léčba – ATB, kortikoidy, O2, beta-mimetika, steroidy po několik měsíců k prevenci obliterace bronchiolů slide slide-master-content slide-content Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Základní rozdělení CHOPN Chronická bronchitida Plicní emfyzém slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida I definice – kašel s expektorací přetrvávající nejméně 3 měsíce po sobě jdoucí ve 2 letech po sobě jdoucích etiologie -exogenní – kouření, infekce, vlivy pracovního prostředí, endogenní – alergie, věk, pohlaví (muži), sinobronchiální syndrom, imunodeficit, mukoviscidóza slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida II diagnostika – fyzikálně od negativního nálezu až po kombinaci vlhkých a suchých fenomenů, RTG, funkční vyšetření plic – prostá bez obstrukce, komplikovaná s obstrukcí – pod FEV1 70% lehká, pod 60% středně těžká, pod 50% těžká, RTG hrudníku – zvýrazněná kresba komplikace – exacerbace, bronchopneumonie, bronchiektázie, plicní absces slide slide-master-content slide-content Chronická bronchitida III léčba – odstranění příčin, sanace fokusů, dechová cvičení, poklepové masáže, imunizace, balneoterapie, při exacerbaci ATB, sekretolytika, hydratace, betamimetika, steroidy lokálně preventivní opatření – nekouřit, zajištění bezprašnosti pracovního prostředí slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém I definice – destrukce stavby dýchacích cest distálně od terminálního bronchiolu, resorpce sept, zmenšování dýchací plochy, hyperinflace plic, vznik bul etiologie – bronchiální obstrukce – při výdechu zůstává vlivem zmenšení průsvitu bronchů část vzduchu v alveolu – air trapping příznaky – dušnost, inspirační postavení hrudníku, zapojování pomocného dýchacího svalstva, špulení rtů při výdechu – zvyšování odporu v dýchacích cestách slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém II diagnostika – hypersonorní poklep, snížená hranice plic, tiché dýchání s prodlouženým exspiriem, RTG – zvýšeně transparentní parenchym, nízký stav bránic, spirometrie – obstrukce, snížení FVC komplikace – cor pulmonale, respirační insuficience, PNO při prasknutí buly léčba – vyloučení škodlivin přeléčování infektů ATB, dechová cvičení – výdech proti odporu, sekretolytika, dlouhodobá oxygenoterapie nízkým průtokem, náhrada alfa1 antitrypsinu slide slide-master-content slide-content Plicní emfyzém - RTG slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale I definice – chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest se zvýšenou reaktivitou a variabilní obstrukcí dýchacích cest etiologie – zevní alergeny, endogenní, infekce, dráždivé a toxické látky, námaha, chlad, léky – ASA, betablokátory, psychogenní vlivy – degranulace žírných buněk, uvolnění aktivních aminů - bronchospasmus, sekrece vazkého hlenu, křeč bronchiálního svalstva slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale I příznaky – astmatický záchvat – dušnost s exspiračním stridorem, dráždivý kašel, zapojování přídatného svalstva, tachykardie, vykašlávání malého množství vazkého sputa, astmatický ekvivalent – pouze dráždivý kašel komplikace – status astmaticus, vývoj CHOPN diagnostika – fyzikálně, vyšetření sputa – eosinofily, Curshmannovy spirály – odlitky bronchů, alergologie, bronchodilatační test, bronchoprovokační test slide slide-master-content slide-content Astma bronchiale II léčba – v klidovém stadiu – snížení expozice alergenům, sanace fokusů, odstranění anatomických abnormalit, beta-mimetika s dlouhodobým účinkem, stabilizace žírných buněk – cromoglykát, lokální steroidy, retardované teofyliny, balneoterapie v záchvatu – O2, rychle účinná beta-mimetika, kortikoidy celkově, teofyliny, hydratace, status astmaticus – steroidy do dávky 1.5 g HCT za den, adrenalin s.c., O2 nosní sondou, inhalace sekretolytik, ATB při podzření na infekt, event. řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie I definice - vakovité nebo válcovité trvalé rozšíření bronchů etiologie – vrozené – syndrom ciliární dyskineze, cystická fibróza, defekty imunity, získané – recidivující pneumonie, CHOPN, TBC, stenóza bronchu příznaky – vykašlávání velkého množství sputa, trojvrstevné – pěna, hlen, hnis, časté exacerbace se zhoršením dušnosti, teplotami slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie II diagnostika – anamnéza, poslechově přízvučné chropy v místě ektázie, mikrobiologické vyšetření sputa, RTG hrudníku, HRCT, bronchoskopie, vyloučení vrozených příčin komplikace – hemoptýza, opakované pneumonie, plicní absces, metastatické abscesy, amyloidóza, respirační insuficience, cor pulmonale léčba – chirurgická u jednostranných, konzervativní – bronchiální toaleta, masáže, inhalace, léčba ATB při zhoršení, imunizace slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic I benigní nádory – asi 10% plicních nádorů, rostou expanzivně histologicky – hamartomy, leiomyomy, lipomy, fibromy, chondromy příznaky – periferně uložené jsou němé, pokud utlačují bronchus – atelektázy, recidivující pneumonie diagnostika - RTG hrudníku, bronchoskopie léčba - chirurgická slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic II maligní nádory – druhy – bronchogenní karcinom - malobuněčný 26%, nemalobuněčný 74%, plicní sarkom, sekundární nádory – metastázy etiologie – kouření 90% nemocných s nádory jsou kuřáci, hranice rizika - 200 000 vykouřených cigaret, profesionální – azbest, arsen, nikl, ionizační záření, nitrosaminy, aromatické uhlovodíky, mykotoxiny, silikózy, pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic III potencující vlivy – genetická zátěž, znečištění ovzduší, mutageny, jizvy v plicním parenchymu, kaverny příznaky časné (intrabronchiální růst) – hemoptýza, teploty, recidivující pneumonie v témže místě, kašel, pozdní – celkové – váhový úbytek, slabost, nechutenství, způsobené místním růstem – dysfonie, dysfagie, dechové obtíže, Hornerův syndrom, Pancoastův sy, sy horní duté žíly mimoplicní příznaky - paraneoplastický syndrom – nádorové mediátory – endokrinní, koagulační, myastenie, polymyositida, dermatomyositida slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic IV komplikace – metastázy do regionálních uzlin, mediastina, kostí, jater, mozku, nadledvin, tromboembolické komplikace, karcinomatózní pleuritida, bolest diagnostika – RTG hrudníku, bronchoskopie s biopsií, CT, HRCT, význam cytologie sputa sporný, nádorové markery – NSE, CYFRA 21-1, TPA stadia – u nemalobuněčného podle TNM, u malobuněčného – forma limitovaná nebo extenzivní slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic V léčba malobuněčný Ca, limitovaná forma - systémová chemoterapie s radioterapií, extenzivní forma systémová chemoterapie, profylaktické ozáření CNS, chirurgie méně vhodná nemalobuněčný – chirurugická léčba vzhledem k celkovému stavu a rozsahu resekce, neoadjuvantní chemoterapie – zmenšit rozsah nádoru před operací, zabránění vzniku metastáz, inoperabilní stadium IIIB – chemo a radioterapie, stadium IV – chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic VI léčba komplikací – kostní metastázy – analgetická radioterapie metastázy do CNS – chir ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Znalecké psychiatrické vyšetrenie, forenzne psychiatrický rozbor. Súdnopsychiatrické posudzovanie psychických porúch.

pdf Znalecké psychiatrické vyšetrenie, forenzne psychiatrický rozbor. Súdnopsychiatrické posudzovanie psychických porúch.
[ PDF ] download

Látky: abúzus alkoholu s návykom, sy závislosti od alkoholu, vegetatívna symptomatika (tremor, hyperhidróza, tachykardia, somatické komplikácie: vredová choroba GIT, ezof. Varixy? (anamn. Hemateméza – 2020), anamn ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 7. 3. 2025

Genový imprinting a lidské patologie

Genový imprinting a lidské patologie

Deregulace imprintingu je příčinou četných lidských patologií, jako je gestační trofoblastická choroba , syndromy Prader-Williho , Angelmanův a Beckwith-Wiedemannův a hraje významnou roli i při vzniku nádorů ...

discipline: Genetics | keywords: Genový imprinting a lidské patologie | published on: 8. 5. 2010

Totální endoprotéza kolenního kloubu

Totální endoprotéza kolenního kloubu

Kontraindikace Hlavní kontraindikací aloplastiky , kromě obecných interních kontraindikací (pokročilá ateroskleróza tepen CNS, ischemická choroba dolních končetin , závažné kardiopulmonální onemocnění), je přítomnost jakékoli infekce v organismu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Totální endoprotéza kolenního kloubu | published on: 12. 5. 2013

Regenerativní medicína

Regenerativní medicína

Obsah 1 Proč potřebujeme regenerativní medicínu 2 Vývoj 3 Výzkum 3.1 Česká republika 3.2 USA 4 Užití 4.1 Transplantace krvetvorných kmenových buněk 5 Budoucnost 5.1 Diabetes mellitus 1. typu 6 6.1 6.2 Proč potřebujeme regenerativní medicínu V současné době nejsme schopni léčit některé nemoci (Alzhiemerova choroba, cystická fibróza..) Lidské tělo samo nedokáže nahradit poškozené tkáně (iktus, infarkt myokardu, degenerace sítnice) Nedostatek tkáňových a orgánových dárců Současná populace stárne Vývoj Začátky regenerativní medicíny můžeme datovat do počátku 20. století, kdy se lékaři a vědci zabývali především otázkou transplantace orgánů ...

discipline: Biology | keywords: Regenerativní medicína | published on: 28. 11. 2014


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle