Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1211


Hemoragické diatézy (patologie)

Hemoragické diatézy (patologie)

Vitamin C je nezbytný pro syntézu hydroxyprolinu a hydroxylysinu, které jsou stavebními součástmi kolagenu, nedostatek vitaminu C vede ke krvácivým projevům (hemoragická gingivitida , podkožní a svalové hematomy) a k poruchám osifikace ( špatné hojení zlomenin , u dětí Mollerova-Barlowova nemoc ) Cushingův syndrom (hyperkortisolismus) a terapie glukokortikoidy Podrobnější informace naleznete na stránce Cushingův syndrom ... Vrozené Poruchy adheze a agregace trombocytů Patří sem poruchy povrchových glykoproteinů gpIb-IX (Bernard-Soulierův syndrom) a gpIIa-gpIIIb (Glanzmannova trombastenie) a snížení hladiny von Willebrandova faktoru ( von Willebrandova nemoc ). Poruchy sekrece trombocytů Patří sem syndromy Heřmanský-Pudlák a Chediak-Higashi – defekt granul trombocytů ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Hemoragické diatézy (patologie) | published on: 22. 10. 2011

Hypotenze šok

pps Hypotenze šok
[ PPS ] download

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:20:32Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1385 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1385 dcterms:created 2003-09-13T05:48:50Z dcterms:modified 2005-11-14T14:20:32Z Last-Modified 2005-11-14T14:20:32Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:20:32Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/9-hypotenze-sok.pps meta:save-date 2005-11-14T14:20:32Z dc:title Hypotenze Šok Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:20:32Z Edit-Time 193449040000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 33 stream_size 179200 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-13T05:48:50Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 33 Creation-Date 2003-09-13T05:48:50Z xmpTPg:NPages 33 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 Author Hana Kubešová Hypotenze Šok slideShow slide slide-master-content slide-content Hypotenze Šok Plicní embolizace Plicní hypertenze slide slide-master-content slide-content Chronická arteriální hypotenze I definice – hodnota TKs dlouhodobě pod 100mmHg etiologie primární esenciální hypotenze mladých žen s rodinným výskytem, inaktivita a stres – podpůrné faktory regulovaná hypotenze u sportovců sekundární hypotenze – hypovolomie, imobilizace, hyponatrémie, kardiovaskulární, endokrinní, vyvolaná medikamentózně slide slide-master-content slide-content Chronická arteriální hypotenze II příznaky – většinou asymptomaticky, známky sníženého prokrvení mozku – snížená výkonnost, zvýšená únavnost, poruchy koncentrace, depresivní nálada, studené ruce a nohy diagnostika – hodnoty TK, Holter léčba – většinou není nutná, pouze všeobecná opatření – zvýšení příjmu tekutin a soli, častá malá jídla, zlepšení fyzické kondice, masáže, hydroterapie, spánek se zvýšenou horní polovinou těla snižuje noční diurézu a tím ranní hypotenzi, pomalé vstávání z lůžka, kompresní punčochy, event. venotonika slide slide-master-content slide-content Ortostatická hypotenze I definice – pokles TKs nejméně o 20mmHg a TKd nejméně o 10mmHg v průběhu 3 min po postavení po předchozím 4 min ležení etiologie – stagnace krve v DKK a splanchniku podpůrné faktory – varixy, diabetická polyneuropatie, další neuropatie, Parkinsonova choroba, poruchy baroreflexů příznaky – závratě, mžitky před očima, při vstávání nebo předklonu, bolesti hlavy, hučení v uších, event. ortostatický kolaps – synkopa, palpitace, bolesti na hrudi, úzkost slide slide-master-content slide-content Ortostatická hypotenze II diagnostika – anamnéza Schellongův test – 10 min vleže, 10 min ve stoje, měření TK a TF po 1 min hodnocení - sympatikotonní forma – po postavení pokles TKs, vzestup TKd a TF, u asympatikotonní formy všechny hodnoty klesají komplikace – ztráta vědomí možností úrazu, u starších možnost TIA, CMP slide slide-master-content slide-content Ortostatická hypotenze III diff. dg. – synkopa kardiální, cirkulační, cerebrální, metabolická léčba – všeobecná opatření, u sympatikotonní – dihydroergotamin, u asympatikotonní – sympatomimetika (možnost arytmií, poruch MM, AP), event. mineralokortikoidy – retinují tekutiny léčba akutní synkopy – poloha vleže se zvýšenými končetinami slide slide-master-content slide-content Šok I definice – náhlý stav závažné poruchy perfuze tkání a selhání krevního oběhu s následným vývojem tkáňové hypoxie a s rozvojem acidózy zpočátku laktátové etiologie hypovolémický – hemoragický, popáleninový, z dehydratace kardiogenní – akutní infarkt myokardu periferní formy – septický, anafylaktický, neurogenní obstrukční forma – PE, tamponáda slide slide-master-content slide-content Šok II průběh zpočátku přerozdělení krevního oběhu s cílem zachování srdce a mozku – centralizace oběhu v periferii je intravaskulární objem doplňován přestupem z tkání atonie prekapilárních úseků cév konstrikce postkapilárních úseků hromadění kyselých produktů vede ke ztrátám intravaskulární tekutiny do tkání shlukování erytrocytů, tvorba mikrotrombů, DIC slide slide-master-content slide-content Šok III orgánové změny ledviny – vasokonstrikce až ischemické změny, oligurie plíce – šoková plíce (ARDS), RI játra a GIT – ischemie jaterních buněk, ischemie střevní stěny a sliznice, oblenění peristaltiky srdce- zhoršuje se prokrvení myokardu, potencováno katecholaminy, tachykardií, vznikají drobná poškození myokardiálních buněk mozek – autoregulačně chráněný, zhoršuje hypoglykémie, hypoxie multiorgánové dysfunkce, selhání slide slide-master-content slide-content Šok IV příznaky – bledost, chladná akra, nitkovitý puls, alterace vědomí, hypotenze, tachykardie, pocení, hyperventilace, tachypnoe, dušnost, cyanóza diagnostika – TF, rytmus, TK, CVT, WP, saturace, pO2, dechová frekvence, dýchání, krevní plyny, stav vědomí, diuréza, později známky orgánových dekompenzací, do určitého stupně reverzibilní komplikace – až multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Šok V léčba přednemocniční fáze – dostatečná ventilace, doplnění objemu, autotransfuzní potopa, stavění krvácení, léčba bolesti, udržení tělesné teploty nemocniční fáze – vždy na JIP, ARO, kauzální terapie, doplnění objemu, event ... IM PK) léčba – základní choroba, dlouhodobá oxygenoterapie malými dávkami kyslíku, venepunkce, diuretika, ACEI, antiagregační terapie slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Poruchy metabolismu aromatických a větvených aminokyselin

Poruchy metabolismu aromatických a větvených aminokyselin

Jedná se o velmi vzácné onemocnění . Nemoc javorového sirupu (leucinóza) Podrobnější informace naleznete na stránce Leucinóza ... Projevuje se metabolickou acidemií (pH 7,3), ketonurií , hyperamonémií , hypokalcémií , hyperlactémií, zápachem dechu a tělních tekutin, kómatem při po požití velkého množství bílkovin a povšechnou pancytopenií . Nemoc je zavzata do novorozeneckého screeningu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu aromatických a větvených aminokyselin | published on: 8. 12. 2009

Amyotrofická laterální skleróza

Amyotrofická laterální skleróza

Amyotrofická laterální skleróza Amyotrophic lateral sclerosis Degenerace laterálních provazců Rizikové faktory mužské pohlaví Incidence v ČR 1–2:100 000 Prevalence v ČR 4–6:100 000 [1] Klasifikace a MKN-10 G12.2 MeSH ID D000690 OMIM 105400 MedlinePlus 000688 Medscape 1170097 Amyotrofická laterální skleróza (též ALS , Charcotova nemoc , Lou Gehrigova nemoc , motor neuron disease ) je onemocnění charakterizované progresivní degenerací motoneuronů předních rohů míšních, motorického kortexu , motoneuronů hlavových nervů a degenerací kortikospinální dráhy . [2] Epidemiologie Incidence ALS v populaci celosvětově je 1–2:100 000 (prevalence 4–6:100 000 [1] ), a to poměrně uniformně napříč národnostmi ... Stavy po úrazu elektrickým proudem. Kennedyho nemoc – pouze muži, velmi pomalá progrese, chybí postižení centrálního motoneuronu ...

discipline: Neurology | keywords: Amyotrofická laterální skleróza | published on: 28. 11. 2011

Akutní tepenné uzávěry

Akutní tepenné uzávěry

Absolutní kontraindikace kritická ischemie (nejde čekat hodiny na účinek); floridní vředová choroba; CMP před méně než 3 měsíci; intrakraniální nádor ; cévní malformace; bakteriální endokarditida . Relativní kontraindikace nedávné operace; trauma ; hypertenze ; srdeční vady ; koagulopatie ; těhotenství; jaterní nemoc; alergie na streptokinázu. Přípravky streptokináza ; urokináza ; tPA (tkáňový aktivátor plazminogenu) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Akutní tepenné uzávěry | published on: 14. 5. 2010

Plicní hypertenze/Repetitorium

Plicní hypertenze/Repetitorium

Astma Chronická obstrukční plicní nemoc . Bronchiální obstrukce . Restrikce dýchání , fibróza plic ... Mechanika usilovného výdechu Principy vyšetřování plicních funkcí Plicní hypertenze Dechová práce Oběh Arytmie Chlopenní vady Cirkulační šok Ischemická choroba srdeční Poruchy funkce arterií Poruchy funkce kapilár Poruchy žilního oběhu Srdeční selhání Typy hypertenze Vrozené srdeční vady Nervový systém Syndrom nitrolební hypertenze a hypotenze Edém mozku, poruchy HEB Epilepsie a epileptické záchvaty ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Plicní hypertenze/Repetitorium | published on: 18. 1. 2012

Dispenzární péče (pediatrie)

Dispenzární péče (pediatrie)

Seznam nemocí, jejichž dispenzární péči poskytuje praktický lékař pro děti a dorost, popřípadě jiný ošetřující lékař: Infekční a parazitární onemocnění s prokázanou infekční etiologií s chronickým průběhem, následky těchto onemocnění vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Lymeská borrelióza ; Závažná chronická onemocnění způsobená herpetickými viry; Závažné imunodeficientní stavy vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Vrozená asplenie, stav po splenektomii; Defekty koagulace vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Závažné anémie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Diabetes mellitus a další poruchy glukozové tolerance; Další závažné poruchy endokrinní soustavy vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; metabolické vady ; Cystická fibrosa ; Familiární hypercholesterolémie ; Mentální retardace ; Závažná forma dětské mozkové obrny vyžadující soustavnou rehabilitaci déle než 1 rok; Primární enuréza u dítěte nad 5 let věku; Enkopréza s chronickou obstipací; Hydrocefalus ; Následky zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému, onemocnění centrálního nervového systému s nejistou prognózou; Progredující neurologická a svalová postižení; Epilepsie ; Vrozená nebo získaná postižení oka (mimo samotných refrakčních vad) vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Strabismus ; Vrozená nebo získaná porucha sluchu vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Závažné alergie s perzistujícími klinickými příznaky kožními, očními, nosními, bronchiálními nebo gastrointestinálními a stavy po anafylaxi; Bronchopulmonální dysplázie ; Stavy po chirurgické léčbě nitrohrudních procesů s následnou poruchou funkce plic; Chronická obstrukční plicní nemoc dětského věku, bronchiektázie ; Idiopatické střevní záněty ; Cholecystolithiasa ; Vředová choroba žaludku a duodena ; Stavy po operaci zažívacího traktu vyžadující dlouhodobé sledování; Střevní malabsorpce včetně celiakie ; Psoriasa a další závažná kožní onemocnění vyžadující soustavnou léčbu delší než 1 rok; Lupus erytematosus ; Revmatická onemocnění u dětí , systémová postižení pojivové tkáně; Nefrotický syndrom ; Vrozené a získané srdeční vady s příznaky srdečního selhání nebo poruchou hemodynamiky; Závažné arytmie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Stavy po operaci srdce, angioplastikách, valvuloplastikách; Plicní hypertenze ; Kardiomyopathie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Intersticiální a difuzní plicní procesy s poruchou funkce plic; Stavy po dlouhodobé ventilaci plic pro syndrom dechové tísně ; Astma bronchiale - závažné perzistující formy, obtížně léčitelné astma; Chronická pankreatitis vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Závažná chronická onemocnění jater vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Chronická pyelonefritis a glomerulonefritis a veškeré další stavy spojené s poruchou funkce ledvin nebo vážnou poruchou funkce vývodných močových cest; Stavy po transplantaci orgánů a krvetvorných buněk; Vrozené anomálie a chromozómové abnormality vyžadující léčbu; Děti ohrožené sociálním prostředím, to jsou děti týrané, zneužívané a zanedbávané tj. týrané, zanedbávané a zneužívané děti ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Dispenzární péče (pediatrie) | published on: 13. 3. 2012

Chorobné stavy ze zvýšeného počtu erytrocytů

Chorobné stavy ze zvýšeného počtu erytrocytů

[1] Polycythaemia vera [ ✎ vložený článek ] Polycythaemia vera (PV, primární polycytémie, Vaquezova choroba) je nemoc s vysokým počtem erytrocytů + vysokou koncentrací Hb → zvyšuje viskozitu krve + trombotizace arterií (příčinou smrti trombóza koronárních + mozkových tepen ) ... Méně často je příčina ↑ EPO nejasná / projevem některého onemocnění ( nádory ledvin , myomatóza dělohy , polycystická choroba ledvin aj.). Klinický obraz Hl. příznaky základního plicního / srdečního onemocnění, pletorický vzhled, cyanóza , bolesti hlavy , závratě , poruchy zraku ...

discipline: Haematology | keywords: Chorobné stavy ze zvýšeného počtu erytrocytů | published on: 24. 8. 2010

Vibrace a lidský organismus

Vibrace a lidský organismus

Diferenciální diagnostika jiné příčiny Raynaudova fenoménu – Raynaudova choroba , trombangiitida , embolizace , trombóza , SLE Léčba podchycení v časném stádiu – dobrá prognóza (vyřazení z expozice vede k úpravě stavu); těžší postižení – vazodilatační infúzní terapie, příp. chirurgická sympatektomie , posudková kritéria – jako nemoc z povolání – při zbělení min. 4 prstových článků v chladu ( ověřené pletysmografií ) nebo vazoparalytické stádium; lehčí formy – jen jako ohrožení nemocí z povolání ... Vyvarování se faktorům zhoršujících nemoc z vibrací (kouření). Snížení doby expozice a vkládání povinných přestávek, omezení pracovní doby s vibrujícími nástroji ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Vibrace a lidský organismus | published on: 5. 10. 2010

Spinální svalové atrofie (pediatrie)

Spinální svalové atrofie (pediatrie)

[1] Obsah 1 Klasifikace 2 Klinické formy 2.1 SMA typ I – morbus Werdnig-Hoffmann 2.2 SMA typ II – morbus Werdnig-Hoffmann II 2.3 SMA typ III – morbus (Wohlfart)-Kugelberg-Welander 2.4 SMA typ IV 2.5 Kennedyho nemoc (bulbospinální muskulární atrofie) 3 Patogeneze 4 Diagnostika 5 Diferenciální diagnostika 6 Terapie 7 7.1 7.2 Klasifikace Klasifikace SMA dle věku počátku obtíží, motorického maxima a průměrného věku života: SMA typ I. ( Werdnigův-Hoffmannův ) obtíže do 6. měsíce věku, neschopnost samostatného sedu SMA typ II. obtíže do 18. měsíce věku, neschopnost samostatné chůze SMA typ III. ( Kugelbergův-Welanderové ) obtíže po 18. měsíci věku, schopen samostatné chůze SMA typ IV. obtíže po 30. roku věku, schopen samostatné chůze [1] Klinické formy SMA typ I – morbus Werdnig-Hoffmann Těžká klinická forma; „akutní infantilní forma“ představuje 35 % všech případů SMA ... Bulbární postižení chybí. [3] Kennedyho nemoc (bulbospinální muskulární atrofie) Vzácná recesivně dědičná choroba s vazbou na X chromosom ...

discipline: Neurology | keywords: Spinální svalové atrofie (pediatrie) | published on: 16. 2. 2011

Novodiagnostikovaná CHOCHP - obštrukčná ventilačná porucha

Novodiagnostikovaná CHOCHP - obštrukčná ventilačná porucha

J44.8 Iná špecifikovaná zdĺhavá choroba pľúc ... chronická obštrukčná choroba pľúc ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: J44.8 Iná špecifikovaná zdĺhavá choroba pľúc, chronická obštrukčná choroba pľúc, obštrukčná ventilačná porucha, bronchodilatačná liečba | published on: 8. 12. 2017

Psychiatrie historie a současnost

pdf Psychiatrie historie a současnost
[ PDF ] download

Kristem popisuje depresi a zaříkávání zlých duchů � Asyřané, Babyloňané a další staré kultury – přičítání duševních chorob magickým příčinám – duševní nemoc je trest boží za morální přečiny, hřích, posedlost démony – léčba motlitbami, zaříkáváním ale i lidovými prostředky � Židé - Bible - popisy duševních poruch (popis melancholie u krále Saula) � Starověké Řecko – Chrámové lékařství – Asklepios – Hippokrates page HIPPOKRATES (460 – 370 př ... ) � 4 tělesné šťávy – sanquis, chole, melanchole, flegma � První typologie – sanquinik, cholerik, melancholik, flegmatik � Duševní choroba – dysbalance tělesných šťáv v mozku gParanoia – melancholia mania frenitis gHysterie Léčba – venepunkce, dávidla, projímadla, pocení page GALÉN (2. století n.l ...

LF UP | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 5. 12. 2009

Cushingův syndrom

Cushingův syndrom

Centrální Cushingův syndrom : zvýšená tvorba ACTH v hypofýze nejčastěji adenomem hypofýzy (někdy označováno jako Cushingova nemoc ), což způsobí abnormálně vysokou stimulaci nadledvin ... Projevy Centrální obezita a strie na břiše Cushingova choroba má mnoho projevů daných nadměrnou koncentrací kortikosteroidních hormonů v těle ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Cushingův syndrom | published on: 14. 4. 2011

Vrozené srdeční vady/Repetitorium

Vrozené srdeční vady/Repetitorium

Astma Chronická obstrukční plicní nemoc . Bronchiální obstrukce . Restrikce dýchání , fibróza plic ... Mechanika usilovného výdechu Principy vyšetřování plicních funkcí Plicní hypertenze Dechová práce Oběh Arytmie Chlopenní vady Cirkulační šok Ischemická choroba srdeční Poruchy funkce arterií Poruchy funkce kapilár Poruchy žilního oběhu Srdeční selhání Typy hypertenze Vrozené srdeční vady Nervový systém Syndrom nitrolební hypertenze a hypotenze Edém mozku, poruchy HEB Epilepsie a epileptické záchvaty ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vrozené srdeční vady/Repetitorium | published on: 24. 11. 2011

Cronkhite-Canada syndrom

Cronkhite-Canada syndrom

Navzdory tomu, že bylo popsáno jen několik stovek případů, je choroba podle vedoucích příznaků rozdělována do pěti skupin (Goto, 1995): typ 1 – klinickému obrazu dominuje průjem, typ 2 – klinickému obrazu dominuje dysgeusie, typ 3 – klinickému obrazu dominují abnormální pocity v ústech a žízeň, typ 4 – klinickému obrazu dominují libovolné abdominální projevy s výjimkou průjmu, typ 5 – klinickému obrazu dominuje alopecie ... Na druhou stranu u 5–10 % případů byla pozorována spontánní regrese onemocnění (bez ohledu na zvolenou terapii). IgG4 asociovaná nemoc Polypy tlustého střeva Literatura WOOD, L.D ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Cronkhite-Canada syndrom | published on: 9. 8. 2014

Vyšetření krevní srážlivosti

Vyšetření krevní srážlivosti

Využívá se především při podezření na trombembolickou nemoc . Vysoká senzitivita metody je ovšem na úkor její specificity ... VII ↑ ↑ Léčba Warfarinem a jiné hypovitaminózy K ↑ ↑ von Willebrandova choroba ↑ ↑ ↓ ↑ Porušená jaterní proteosyntéza, DIC (sepse) volně podle E ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vyšetření krevní srážlivosti | published on: 26. 11. 2008

Vzteklina

Vzteklina

Jakmile dojde k manifestaci klinických příznaků, je choroba vždy smrtelná. [1] ČR je od roku 2004 považována za „Rabies-free“ (v ČR se vzteklina nevyskytuje) ... Pacient se vzteklinou Klinické příznaky Nemoc propuká poté, co virus začne masivně napadat mozkové buňky ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Vzteklina | published on: 20. 8. 2009

Revmatologie I

pps Revmatologie I
[ PPS ] download

Decenium autoagresivní charakter - nadměrná imunitní reakce - tvorba PL proti vlastním Ig, imunokomplexy se usazují v kapilárách - systémové projevy v kloubu - z pouzdra vyrůstá granulační tkáň - pannus, destruuje chrupavku - vazivová přeměna až ankylóza kloubu slide slide-master-content slide-content Celkové příznaky únavnost, nevýkonnost nechutenství, úbytek hmotnosti subfebrilie až horečka v odpoledních hodinách depresivní ladění reakce na změny počasí slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky I ranní ztuhlost bolesti drobných kloubů (MCF, proximální IF, radiokarpální, kolenní loketní, hlezna, MTF nohou) těstovité zduření kloubů, zarůžovění, vyšší teplota postihuje symetricky chlad zhoršuje, teplo zlepšuje slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky II vývoj svalových atrofií vývoj deformit (ulnární deviace, flexní kontraktury, subluxace IF kloubů) vývoj ankylóz vývoj revmatických uzlů slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další příznaky rýhování na nehtech - cerra guttans lymfadenopatie snížení pH žaludku postižení srdce fibrózní procesy amyloidóza chronická pyelonefritida slide slide-master-content slide-content RTG a laboratorní nález juxtaartikulární poróza, usurace kloubních ploch zužování až vymizení kloubních štěrbin ankylóza kloubu laboratorně - FW, CRP, PL proti IgG - rheumatoidní faktor, anémie, slide slide-master-content slide-content Staging časné - pouze změny v měkkých částech, nejvýše juxtaartikulární poróza mírné - lehká destrukce ploch těžké - destrukce chrupavek, usurace, deformity konečné - ankylózy funkčně - plná zdatnost dostatečná omezená nutnost cizí pomoci slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Léčba reumatoidní artritidy režim - rehabilitace, neprochlazovat medikamenty protizánětlivé, analgetika - ASA, NSAID dlouhodobě působící - antimalarika, soli zlata steroidy - pulzní, imunosupresiva chondroprotektiva (chondrosulfát, glukosaminsulfát) salazosulfapyridin další postupy - synovektomie - chirurgická, izotopová, kloubní náhrady slide slide-master-content slide-content Syndromy souvisící Stillova choroba - juvenilní reumatoidní artritida Sjogrenův syndrom - sicca syndrom - autoagresivní zánět žlaz s vnější sekrecí - PL proti vývodům slinných žlaz, Schirmerův test Caplanův syndrom - plicní silikóza a reumatoidní artritida palindromický revmatismus - obdobné obtíže, návratné, bez důsledků pro kloub, vyšší FW a CRP slide slide-master-content slide-content Spondartritidy - ankylózující - Bechtěrevova choroba systémové onemocnění pojiva - začíná na SI kloubech, šíří se proximálně po páteři, později i na velké klouby příznaky - prodromy - bolesti pat, iridocyklitida - předchází i o několik let - počátek - bolesti SI - při předklonu dvojhrb, nevyplní se sulcus dorsalis, otáčení celým trupem slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření a léčba zvýšení FW, CRP pozitivita HLA B 27 RTG - rozšíření až zánik SI, syndesmofyty na pateři až polevovité, později kalcifikované - bambusová tyč léčba - rehabilitace, NSAID, udržování rovnováhy střevní flóry slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další artritidy psoriatická - není symetrická, rozrušuje epifýzy, teleskopické prsty Reiterův syndrom - uretritida, uveitida, artritida (sekundárně při STD - GO) enterokolitické artritidy - doprovázejí Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu - zlepší se po obnově střevní mirkoflóry slide slide-master-content slide-content Sekundární artritidy infekční přímé infekční nepřímé toxické a alergické provázející jiné choroby - hemofilie, endokrinní, plicní, neurologické traumatické a z fyzikálních příčin slide slide-master-content slide-content Infekční přímé přítomnost infekce v kloubu - zavlečení infekce při invazivních zákrocích vždy nutné chirurgické ošetření, výplachy ATB, rehabilitace chronické záněty vedou ke ztrátě funkce Lymeská borrelióza - 1. erytema migrans - 2. meningeální a kardiální příznaky - 3. migrující polyartritida slide slide-master-content slide-content Infekční nepřímé I revmatická horečka poststreptokoková nákaza - beta-hemolyt streptokok sk ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Novorozenecký screening

Novorozenecký screening

Dědičné poruchy metabolismu aminokyselin Organické acidurie (v NLS od roku 2009) Leucinóza (červeně místo poruchy leucinóza (nemoc javorového sirupu, MSUD) , incidence 1 : 185 000 narozených; porucha metabolismu větvených aminokyselin (leucin, izoleucin a valin) → hromadění toxických metabolitů; klinický obraz u novorozenců: nesnášenlivost potravy, neprospívání, zvracení, letargie a zápachem moči a ušního mazu po javorovém sirupu či karamelu; bez léčby progreduje do ireverzibilní mentální retardace, hyperaktivity, neprospívání, záchvatového onemocnění, kómatu, mozkového edému a může vést k úmrtí. glutarová acidurie typ I (GA I) , incidence 1 : 40 000; deficit glutaryl-CoA dehydrogenázy, která přeměňuje glutaryl-CoA na krotonyl-CoA → zvýšení hladiny toxické kyseliny glutarové a jejich metabolitů; klinický obraz u novorozenců: makrocefalie, ale jinak asymptomatičtí; pozdější symptomy: metabolická acidóza, neprospívání a náhlý nástup dystonie a athetózy z důvodu nevratného poškození striata ... Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Novorozenecký screening | published on: 10. 12. 2009

Herpesviry

Herpesviry

Priebeh je väčšinou ľahký s mierne zvýšenou teplotou. V prípade, že sa choroba manifestuje v dospelosti, môžu nastať komplikácie ... HHV-6 a HHV-7 [ ✎ vložený článek ] Šestá dětská nemoc HHV-6 a HHV-7 patria do čeľade Herpesviridae ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Herpesviry | published on: 22. 1. 2011

Metodologie v epidemiologii

Metodologie v epidemiologii

Jsou to observační studie, které shromažďují, třídí a hodnotí údaje o nemocnosti a úmrtnosti na danou nemoc. Ze všech charakteristik v této disciplíně, věk je ta proměnná, která je nejdůležitější a musí být zohledňována co nejvíce ... Mausner a Bahn navrhují do deskriptivní epidemiologie zahrnout jako základní proměnné kromě věku taky místo a čas jako základní koncepty používané na popis událostí a aktivit, které nás obklopují, nebo můžou způsobit vypuknutí nemoci. [1] Cíle a využití Poskytují informace o tom, které osoby, kdy a kde daná nemoc s největší pravděpodobností postihne. Pomáhají při plánování zdravotní péče, tedy pro preventivní medicínu a veřejné zdravotnictví ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Metodologie v epidemiologii | published on: 4. 4. 2010

Dědičné poruchy metabolismu cukrů

Dědičné poruchy metabolismu cukrů

Glykogenóza typu 0 aglykogenóza , chybění enzymu glykogensyntetasy v játrech (ne ve svalech, leukocytech a enterocytech) jaterní glykogen je snížen pod 2 % obvyklého klinický obraz : stavy těžkých hypoglykémií s křečemi – vedou k poškození mozku a k mentální retardaci vyskytují se hlavně ráno, po nočním hladovění, jsou provázeny ketonémií po aplikaci glukózy pozorujeme protrahovanou hyperglykémii a zvýšení laktátu v séru (játra netvoří glykogen, tvoří z něj laktát) neodkladná diagnostika je nezbytná k přežití dítěte epizodám hypoglykémií lze předcházet častým podáváním jídel bohatých na bílkoviny Glykogenóza typ Ia von Gierkova nemoc , hepatorenální glykogenóza porucha aktivity glukóza-6-fosfatázy (přeměňuje glc6P na glc) AR dědičné onemocnění, gen je na 17. chromosomu klinický obraz : začíná v kojeneckém věku progredující hepatomegálií a hypoglykemickými křečemi nalačno během horečnatých stavů jsou hypoglykémie častější a doprovází je laktátová acidóza s Kussmaulovým dýcháním charakteristická facies: „doll face“ (obličej panenky) organismus se na hypoglykémii adaptuje – klesá sekrece inzulinu , to aktivuje lipázu v tukové tkáni → dojde k hyperlipoproteinémii → jejich zvýšeným odbouráváním vznikají ketolátky , které se spolu s laktátem podílejí na acidóze podání glukagonu nezvyšuje glukózu ale laktát zpomaluje se růst a puberta se opožďuje v dospělosti se mohou objevit xantomy , poruchy ledvin s hypertenzí a dna , adenomy v játrech laboratoř : hypoglykémie nalačno (časté jen u kojenců a batolat ) hyperlipidémie a hyperlaktacidémie, která blokuje vylučování kys. močové a podmiňuje hyperurikémii sono : hepatomegalie a nefromegalie, v játrech mohou být adenomy biopsie jater : steatóza a zmožení glykogenu terapie : cílem je zabránit stavům těžké hypoglykémie a MAc dietní terapie – frekventní podávání výživy s omezením živočišných tuků, laktózy , sacharózy a fruktózy kalorickou potřebu hradíme hlavně maltodextriny a škroby od batolecího věku podáváme po každém jídle kukuřičný škrob v noci je vhodná kontinuální výživa nazogastrickou sondou tak, abychom 30 % denního příjmu podali v noci při akutním metabolickém rozvratu s laktátovou acidózou během infekcí musíme podávat i. v. glukózu prognóza : v dětství je dobrá, v dospělosti hrozí rozvoj jaterních, renálních a kardiovaskulárních komplikací Glykogenóza typ Ib defekt transportu glc-6-P klinicky je neodlišitelná od Ia, ale častá je neutropenie a v jejím důsledku aftózní stomatitida a ulcerace střev Glykogenóza typ II Pompeho choroba , generalizovaná glykogenóza má dvě formy: IIa postihuje kojence (enzymopatie) IIb postihuje starší děti a dospělé (enzymopenie) jde o poruchu lyzosomů jater, svalů a srdce – hromadí se v nich glykogen glykogen se hromadí také v cytoplasmě svaloviny (včetně myokardu) prenatální diagnostika je možná – nález abnormálních lyzosomů v amniocytech klasická forma je vždy smrtelným onemocněním – už po narození je velikost srdce hraniční klinický obraz : během týdnů a měsíců se dítě stane zcela hypotonickým – chabě saje, dýchá povrchně zřetelná kardiomegalie , na EKG vysoké P, zkrácený PQ a převodové poruchy játra mírně zvětšená vědomí není porušeno, intelekt také ne časté aspirační pneumónie s atelektázami , smrt kolem 2 let na respirační selhání účinná terapie není k dispozici adultní formy – svalová slabost vzniká později někdy nemusí zkracovat délku života, umožňuje sedavé zaměstnání jiní umírají kolem 30. a 40. roku kardiomegalie je menší, EKG normální, často arytmie diagnóza : biopsie kůže – pod elektronovým mikroskopem průkaz abnormálních lyzosomů Glykogenóza typ III Coriho nemoc , Forbesova nemoc vzácné AR dědičné onemocnění porucha enzymů odbourávajících větvení glykogenu podobný obraz jako GSD I, mírnější průběh Glykogenóza typ IV Andersenova nemoc vzácné AR dědičné onemocnění, dosud popsáno asi 10 případů porucha větvícího enzymu v hepatocytech je glykogen s dlouhými řetězci bez větvení ( amylopektin ) Vrozené poruchy metabolismu mukopolysacharidů – mukopolysacharidózy Podrobnější informace naleznete na stránce Mukopolysacharidózy . tyto poruchy lze zařadit do skupiny lyzosomálních poruch významnou roli hrají především tyto mukopolysacharidy (MPS): heparansulfát , keratansulfát a dermatansulfát protože jsou mukoploysacharidy součástí pojiv, jsou charakteristické kostní změny ( dysostosis multiplex ), bývá postižena CNS (mentální retardace), dále také KVS, játra , slezina , kůže , klouby a šlachy jsou AR dědičné – až na Hunterův sy (MPS II) ten je XR vázaný diagnóza MPS je na základě fenotypu dítěte, průkazu vylučování GAG močí, rtg nálezu dysostosis, enzymatického vyšetření prognóza obecně není příznivá, řada umírá v předškolním nebo školním věku, pacienti s mírnějšími formami se mohou dožít dospělosti terapie : kromě MPS I je symptomatická Syndrom Hurlerové (MPS I) nejzávažnější MPS kumulace dermatansulfátu a keratansulfátu ve tkáních a jejich vylučování močí během 1. roku života zpravidla zjistíme jen opoždění psychomotorického vývoje, můžeme odhalit hepatosplenomegálii, zvýraznění kyfózy, chrčivé dýchání po 1. roce se rozvíjí příznaky: vzniká typický obličej – gargoloidní (připomíná chrliče), makrocefalie , dolichocefalie s prominujícím čelem, nos je široký a plochý s hlubokým kořenem, makroglosie objevují se zákaly rohovky, psychomotorika se zrychluje až po 2. roce, nemocný přestává být mobilní postižení chlopní, kardiomyopatie, insuff. smrt obvykle do puberty terapie : transplantací kostní dřeně a/nebo ERT (enzyme replacement therapy) [6] [7] Dědičné poruchy metabolizmu tuků Dědičné poruchy metabolizmu aminokyselin Poruchy metabolismu glukózy ↑ LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 143, 158.  ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ a b c d MUNTAU, Ania Carolina.  Pediatrie.  4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 124-133.  ISBN 978-80-247-2525-3 . ↑ LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 143-144.  ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ a b LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 158-160.  ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ TASKER, Robert C., Robert J ...

discipline: Genetics | keywords: Dědičné poruchy metabolismu cukrů | published on: 16. 12. 2009

Bazální ganglia

Bazální ganglia

[4] Oslabení dopaminergního vlivu v případě degenerace dopaminergních neuronů substantia nigra má za následek zvýšenou aktivitu v nepřímé dráze vedoucí k hypokinezi (Parkinsonova choroba). Kaudátový okruh Podle některých autorů se bazální ganglia prostřednictvím tzv. kaudátového okruhu uplatňují v kognitivní kontrole motoriky. [5] Výše popsaný mechanismus pak bývá označován jako putamenový okruh a je mu připisováno vykovávání exekutivních funkcí ...

discipline: Anatomy | keywords: Bazální ganglia | published on: 26. 5. 2009

Poruchy spánku

Poruchy spánku

Chronická insomnie : stížnost na nedostatečnou délku či odpočinek při spánku alespoň po dobu jednoho měsíce [2] , může souviset se stresem, špatnou spánkovou hygienou, nebo provázet anxiózní stavy, deprese a kognitivní poruchy, její příčinou mohou být také chronické choroby, jako např. osteoartróza , CHOPN , nykturie , noční bolesti hlavy , Parkinsonova choroba apod., špatná spánková hygiena zahrnuje nevhodné podmínky pro spaní, pozdní večeření, nedostatek fyzické aktivity, nadměrnou konzumaci alkoholu a kofeinu , insomnii může způsobit také užívání některých léků ( betablokátory , steroidy , bronchodilatancia , methylxantiny , některá antihypertenziva , chronický abúzus hypnotik) ...

discipline: Neurology | keywords: Poruchy spánku | published on: 25. 6. 2009

Akutní appendicitida

Akutní appendicitida

Perforovaný gastroduodenální vřed (perakutní průběh, vředová choroba v anamnéze, volný plyn v dutině břišní). Akutní gastroenteritida (průjem, dietní chyba v anamnéze, povleklý jazyk, zvracení nenatrávených zbytků potravy) ... Prasklá ovariální cysta , torze ovariální cysty (ženy ve fertilním věku). Crohnova nemoc (dlouhodobé průjmy s kolikovitými bolestmi) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Akutní appendicitida | published on: 27. 2. 2012

Alergie

Alergie

Příkladem stimulačních protilátek je Graves-Basedowova choroba proti receptoru TSH (hormon stimulující tyreoideu) ... Příklady onemocnění Sérová nemoc . Farmářská plíce : IgG proti různým inhalačním antigenům (plísňovým, součástem sena) ...

discipline: Dermatology | keywords: Alergie | published on: 3. 3. 2010

Vyšetření krvácivosti

Vyšetření krvácivosti

Využívá se především při podezření na trombembolickou nemoc . Vysoká senzitivita metody je ovšem na úkor její specificity ... VII ↑ ↑ Léčba Warfarinem a jiné hypovitaminózy K ↑ ↑ von Willebrandova choroba ↑ ↑ ↓ ↑ Porušená jaterní proteosyntéza, DIC (sepse) volně podle E ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vyšetření krvácivosti | published on: 6. 4. 2009

Infekční exantémová onemocnění v dětském věku

Infekční exantémová onemocnění v dětském věku

B a C, S. pneumoniae a H. influenzae ) hemoragické horečky ( Ebola , Lassa, Marburská nemoc, hemoragická horečka Kongo-Krym, bolivijská, argentinská, a hemoragické horečky s renálním syndromem) [2] Obrázky Spálový exantém . Zarděnkový exantém . Šestá dětská nemoc . Spalničkový exantém . Pátá dětská nemoc ...

discipline: Dermatology | keywords: Infekční exantémová onemocnění v dětském věku | published on: 11. 7. 2010

Spalničky

Spalničky

Spalničky již ve většině evropských zemích nejsou endemickým onemocněním, ale přesto zde nemoc často propuká při importu viru z oblastí s nízkou imunitou populace, obvykle z jiné Evropské země ... Exantémová onemocnění Infekční exantémová onemocnění v dětském věku Spalničky (První nemoc) • Spála (Druhá nemoc) • Zarděnky (Třetí nemoc) • Pseudoskarlatina (Čtvrtá nemoc) • Erythema infectiosum (Pátá nemoc) • Exanthema subitum (Šestá nemoc) • Syndrom ruka‚ noha‚ ústa • Plané neštovice Gingivostomatitis herpetica • Dermatitis papulosa eruptiva infantilis Ostatní exantémová onemocnění Pásový opar • Syndrom toxického šoku • Příušnice • Syndrom infekční mononukleózy • Enterovirové exantémy Portál:Infekční lékařství ...

discipline: Dermatology | keywords: Spalničky | published on: 2. 1. 2010

Dermatitis papulosa eruptiva infantilis

Dermatitis papulosa eruptiva infantilis

Exantémová onemocnění Infekční exantémová onemocnění v dětském věku Spalničky (První nemoc) • Spála (Druhá nemoc) • Zarděnky (Třetí nemoc) • Pseudoskarlatina (Čtvrtá nemoc) • Erythema infectiosum (Pátá nemoc) • Exanthema subitum (Šestá nemoc) • Syndrom ruka‚ noha‚ ústa • Plané neštovice Gingivostomatitis herpetica • Dermatitis papulosa eruptiva infantilis Ostatní exantémová onemocnění Pásový opar • Syndrom toxického šoku • Příušnice • Syndrom infekční mononukleózy • Enterovirové exantémy Portál:Infekční lékařství ...

discipline: Dermatology | keywords: Dermatitis papulosa eruptiva infantilis | published on: 2. 6. 2011


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle