Search in MEFANET content

Bronchioly A - Alveoli AS - Septum alveolare BR - Bronchus respiratorius BT - Bronchus terminalis D - Mukózní buňka DA - Ductus alveolaris M - Sval N - Nerv PA -Artérie PV - Véna Na povrchu plic jsou patrná malá polygonální políčka obkroužená vazivem. To jsou plicní lalůčky , tedy úseky plicní tkáně ventilované každý jedním bronchiolem ... Stavbou jsou velmi podobné terminálním bronchiolům, ale z jejich stěny se místy vyklenují plicní sklípky . Dále se několikrát větví; Respirační bronchiol Clarovy buňky Tunica mucosa Lamina epithelialis lumen pokrývá jednovrstevný kubický epitel , zpočátku řasinkový a jsou v něm rozptýleny Clarovy buňky ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Bronchioly (histologie) | published on: 29. 2. 2016

Základní podmínkou pro nasazení léčby kyslíkem je dostatečná plicní ventilace, která zaručuje, že se kyslík dostane přes stěnu plicních sklípků! ... Typy onemocnění vyžadující oxygenoterapii Hypoxemie, hypoxie, anoxie, anoxemie, plicní onemocnění, CHOPN – obvykle po stadia III a IV, pneumokoniózy – velmi pokročilá stádia, počínající edém plic , bronchospasmus, plicní fibrosa, těžké astma , plicní vaskulární onemocnění, plicní arteriální hypertenze , neurologická onemocnění, myopatie , onemocnění hrudní stěny, těžká kyfoskolióza hrudní páteře, respirační insuficience při těžké obezitě , pooperační období, šok , těžká anémie , poruchy krevního oběhu, AIM , otrava oxidem uhelnatým , perinatální období ...

discipline: Pharmacology | keywords: Oxygenoterapie | published on: 28. 12. 2010

Polymorfismus Cystická fibróza Selekce Mutace Malárie Genetický polymorfismus Genetic heterogeneity ...

discipline: Genetics | keywords: Genetická heterogenita a polymorfismy bílkovin | published on: 22. 6. 2011

Při dlouhém trvání však dochází ke zmnožení vaziva a vzniká jaterní fibróza . Výskyt Alkoholici, diabetici, obézní lidé ...

keywords: Ložisková velkokapénková steatóza jater (preparát) | published on: 28. 3. 2017

Zapojení pomocných dýchacích svalů = retrakce, svědčí pro snížení plicní compliance nebo obstrukci dýchacích cest ... Vyšetření respiračního systému dítěte Vazba kyslíku na hemoglobin Poměr plicní ventilace - perfuze Ventilační selhání (patofyziologie) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Ventilační selhání (pediatrie) | published on: 16. 3. 2011

Vzdušná tkáň vede zvuk hůře než plicní tkáň infiltrovaná nebo stlačená!  pleurální tření page Fyzikální vyšetření dýchacího ústrojí Poklep  přímý a nepřímý  srovnávací na symetrických místech hrudníku  topografický s určením hranic orgánů a patologických útvarů v hrudníku  poklepové zvuky: plný jasný, přitlumený až temný, bubínkový, hypersonorní page Poklep prstem na prst page Srovnávací poklep na přední a zadní stěně hrudníku page Fyzikální vyšetření dýchacího ústrojí Poslech  hlavní dýchací šelesty  vedlejší dýchací šelesty  auskultace hlasu page Fyzikální vyšetření dýchacího ústrojí  Hlavní dýchací šelesty  sklípkové dýchaní  trubicové dýchání Změny hlavních dýchacích šelestů  zesílené sklípkové dýchání  oslabené sklípkové dýchání  sklípkové dýchání s prodlouženým exspiriem  patologické trubicové dýchání (amforické, kompresivní)  Vedlejší dýchací šelesty  rachoty = chropy suché (pískoty, vrzoty, praskoty) a chropy vlhké (malých, středních, velkých bublin)  třaskání, krepitace  stridor  třecí šelest pohrudniční page Fyzikální vyšetření dýchacího ústrojí Auskultace hlasu = bronchofonie  oslabení hlasu u fluidotoraxu, pneumotoraxu, atelektázy, emfyzému  zesílení hlasu nad infiltrovanou plicní tkání (pneumonie)  bronchofonie i fremitus jsou zesíleny při kondenzaci plicního parenchymu. Odlišení od výpotku. page Plicní syndromy Syndrom bronchiální obstrukce  Pohled – ortopnoe, inspirační postavení hrudníku, vpadávání mezižebří u emfyzému  Pohmat - fremitus normální, oslabený (emfyzému)  Poklep - plný jasný, hypersonorní (emfyzém)  Poslech - dýchání sklípkové zostřené, s prodlouženým exspiriem, oslabené (emfyzém), vlhké i suché chropy, distanční pískoty a vrzoty, bronchofonie normální nebo oslabená  Poslechový nález se po zakašlání mění! ...

LF MU | discipline: Oncology, Radiation Therapy | ...: Array | published on: 27. 11. 2014

Je nutné tedy předem ireverzibilní plicní hypertenzi vyloučit, a proto se provádí katetrizace plicnice ... K odlišení reverzibilní a ireverzibilní plicní hypertenze slouží podání prostaglandinu E 1 (alprostan) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Transplantace srdce | published on: 21. 11. 2013

Zvýšený CŽT Hypervolémie (zvýšený objem krve), selhávání pravé komory, plicní embolie , přetlak v hrudníku, tenzní pneumotorax , umělá plicní ventilace ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Centrální žilní tlak | published on: 12. 11. 2010

Das Schema des Blutkreislaufs Das Schema des Herzens Die Substantive des Kreislaufsystems Německy Česky der groβe Blutkreislauf = der Körperkreislauf velký (tělní) krevní oběh der kleine Blutkreislauf = der Lungenkreislauf malý (plicní) krevní oběh die Arterien = die Schlagadern artérie die Venen = die Blutadern žíly die Kapillaren kapiláry die Aorta = die Hauptschlagader aorta die Hohlvene dutá žíla das Herz srdce das Mediastinum = der Mittelfellraum mediastinum das Herzmuskelgewebe myokard der Herzinnenhaut endokard der Herzauβenhaut epikard der Herzbeutel perikard die Lungenschlagader plicní tepna die Herzklappe srdeční chlopeň die Segelklappen ( Trikuspidal- und Mitral- ) cípaté chlopně die Taschenklappen = die Semilunarklappen poloměsíčité chlopně die Systole systola die Diastole diastola das Gefäβsystem cévní systém die Kammer komora der Vorhof předsíň der Druck tlak das Zurückflieβen zpětný tok die Aufzweigung rozvětvení die Wand stěna das Kohlenoxid CO2 die Pfortader vrátnicová (portální) žíla der Hohlorgan dutý orgán die Scheidewand přepážka (u srdce, NE na poště!!) ...

discipline: Other | keywords: Der Blutkreislauf und das Herz | published on: 3. 2. 2016

Na pleuře nad infarktem může být fibrinový povlak ("plaménky" z eosinofilního homogenního materiálu). V okolní plicní tkáni je obraz městnání (rozšířené kapiláry, v alveolech erytrocyty a siderofágy) ... Nejohroženější skupinou lidí jsou dlouho ležící imobilní pacienti, nemocní po chirurgických výkonech na dolních končetinách nebo po traumatizaci této oblasti, pacienti se selhávajícím srdcem, diseminovaným nádorem a ženy užívající hormonální antikoncepci. Infarkt Plicní embolie Hemoragický infarkt plic - virtuální preparát POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al.  Speciální patologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s.  ISBN 978-807262-494-2 ...

keywords: Hemoragický infarkt plic (preparát) | published on: 13. 5. 2017

Difrenciální diagnóza Je třeba odlišit atelektázu (na rtg snímku na hranici konkávní, lobární pneumónie ji má konvexní), tekutina v dutině hrudní, tu plic, mediastina a pleury, aspiraci cizího tělesa či žalud. obsahu, městnání v plicích, plicní infarkt, chronické intersticiální plicní procesy, … Komplikace Plicní absces , empyém (dané stafylokoky a beta-hemolytickými streptokoky sk ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Bakteriální pneumonie | published on: 9. 7. 2010

Seznam nemocí, jejichž dispenzární péči poskytuje praktický lékař pro děti a dorost, popřípadě jiný ošetřující lékař: Infekční a parazitární onemocnění s prokázanou infekční etiologií s chronickým průběhem, následky těchto onemocnění vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Lymeská borrelióza ; Závažná chronická onemocnění způsobená herpetickými viry; Závažné imunodeficientní stavy vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Vrozená asplenie, stav po splenektomii; Defekty koagulace vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Závažné anémie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Diabetes mellitus a další poruchy glukozové tolerance; Další závažné poruchy endokrinní soustavy vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; metabolické vady ; Cystická fibrosa ; Familiární hypercholesterolémie ; Mentální retardace ; Závažná forma dětské mozkové obrny vyžadující soustavnou rehabilitaci déle než 1 rok; Primární enuréza u dítěte nad 5 let věku; Enkopréza s chronickou obstipací; Hydrocefalus ; Následky zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému, onemocnění centrálního nervového systému s nejistou prognózou; Progredující neurologická a svalová postižení; Epilepsie ; Vrozená nebo získaná postižení oka (mimo samotných refrakčních vad) vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Strabismus ; Vrozená nebo získaná porucha sluchu vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Závažné alergie s perzistujícími klinickými příznaky kožními, očními, nosními, bronchiálními nebo gastrointestinálními a stavy po anafylaxi; Bronchopulmonální dysplázie ; Stavy po chirurgické léčbě nitrohrudních procesů s následnou poruchou funkce plic; Chronická obstrukční plicní nemoc dětského věku, bronchiektázie ; Idiopatické střevní záněty ; Cholecystolithiasa ; Vředová choroba žaludku a duodena ; Stavy po operaci zažívacího traktu vyžadující dlouhodobé sledování; Střevní malabsorpce včetně celiakie ; Psoriasa a další závažná kožní onemocnění vyžadující soustavnou léčbu delší než 1 rok; Lupus erytematosus ; Revmatická onemocnění u dětí , systémová postižení pojivové tkáně; Nefrotický syndrom ; Vrozené a získané srdeční vady s příznaky srdečního selhání nebo poruchou hemodynamiky; Závažné arytmie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Stavy po operaci srdce, angioplastikách, valvuloplastikách; Plicní hypertenze ; Kardiomyopathie vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Intersticiální a difuzní plicní procesy s poruchou funkce plic; Stavy po dlouhodobé ventilaci plic pro syndrom dechové tísně ; Astma bronchiale - závažné perzistující formy, obtížně léčitelné astma; Chronická pankreatitis vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Závažná chronická onemocnění jater vyžadující soustavnou léčbu déle než 1 rok; Chronická pyelonefritis a glomerulonefritis a veškeré další stavy spojené s poruchou funkce ledvin nebo vážnou poruchou funkce vývodných močových cest; Stavy po transplantaci orgánů a krvetvorných buněk; Vrozené anomálie a chromozómové abnormality vyžadující léčbu; Děti ohrožené sociálním prostředím, to jsou děti týrané, zneužívané a zanedbávané tj. týrané, zanedbávané a zneužívané děti ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Dispenzární péče (pediatrie) | published on: 13. 3. 2012

Větví se ve 2 bronchi lobares sinistri: bronchus lobaris superior – pro levý horní lalok; bronchus lobaris inferior – pro levý dolní lalok; Pravý i levý lobární bronchus se rozpadá ve 2–5 bronchi segmentales , v příslušných oblastech se dále dělí v tenčí větve. Tyto větve jdou do plicní tkáně souběžně s příslušnou větví a. pulmonalis , což dá za vznik úsekům plicní tkáně s přívodem větve bronchiálního stromu a větví plicní tepny tzv. bronchopulmonálních segmentů ...

discipline: Anatomy | keywords: Průdušky | published on: 15. 10. 2017

Hodgkin , neuroblastom , tumory plic , GIT a uropoetického traktu plicní postižení: pneumonie , TBC , UPV , PNO , akutní respirační insuficience , chronická obstrukční plicní onemocnění léky: DDAVP, paracetamol , indometacin, barbituráry, karbamazepin, indapamid, SSRI, donepezil, tiazidová diuretika Fyziologie Podrobnější informace naleznete na stránce ADH ... Při bakteriálních i virových pneumoniích, emfyzému , cystické fibróze , UPV způsobuje zvýšená plicní vaskulární rezistence snížené plnění levé síně a zvýšení hladiny ADH ...

discipline: Nephrology | keywords: Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu | published on: 29. 5. 2011

[1] Klinický obraz Anémie ( hemolýza v krizích, mezi nimi jen mírná anémie); splenomegalie ; zvýšený výskyt retikulocytů v krvi; hemolytický ikterus , event. žlučové kameny ; v krevním nátěru malé sférocyty (chybí centrální projasnění) s málo změněným MCV ; v játrech hemosideróza a fibróza; hyperplázie kostní dřeně a osteoporóza ...

discipline: Haematology | keywords: Hereditární sférocytóza | published on: 15. 4. 2010

Často ho provází kožní hyperpigmentace , podkožní fibróza a ulcerace , dále pak tlak a tíha v končetinách a noční křeče ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Chronická žilní nedostatečnost | published on: 28. 6. 2010

Příčiny funkční hypogonadotropní hypogonadismus : nadměrná tělesná zátěž, malnutrice, systémová onemocnění ( cystická fibróza , astma bronchiale , zánětlivá onemocnění střev , juvenilní idiopatická artritida , mentální anorexie/bulimie ), chronická onemocnění ledvin, endokrinopatie ( diabetes mellitus , hypotyreóza , hyperprolaktinémie , deficit růstového hormonu , Cushingův syndrom ; permanentní hypogonadotropní hypogonadismus : nádory CNS, radioterapie/chemoterapie/operace, úrazy CNS, Kallmannův syndrom , mutace receptoru pro gonadoliberin, Praderův-Williho syndrom , septo-optická dysplázie , kongenitální hypopituitarismu; permanentní hypergonadotropní hypogonadismus : kryptorchismus , ageneze/dysgeneze gonád, Klinefelterův syndrom , Turnerův syndrom , galaktosémie , mukopolysacharidózy , autoimunitní polyglandulární syndromy, úraz/torze varlat, infekce gonád ( příušnice , coxsackie,..); jiné příčiny hypogonadismu : defekty tvorby androgenů, insenzitivita k androgenům. [1] Diagnostika Při diagnostice využíváme fyzikálních vyšetření ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Pubertas tarda | published on: 7. 10. 2017

[1] Klinické příznaky v případě embolizace: ischémie orgánů zásobených embolizovanou tepnou; v případě obstrukce mitrálního ústí: dušnost, zvýšená únava, kašel, hemoptýza , plicní edém ; v případě obstrukce trikuspidálního ústí: příznaky pravostranného srdečního selhání ... Maligní nádory Sarkomy Angiosarkom, rhabdomyosarkom ( fibrosarkom, liposarkom, osteosarkom ), vyskytují se v kterémkoli věku, nejčastěji v pravé srdeční síni, klinicky: projevy srdečního selhání , arytmie , bolesti v prekordiu, perikardiální výpotek, srdeční tamponáda , náhlá smrt srdeční ; embolizace (nádorových hmot, trombů; často do CNS), plicní edém , synkopy (u nádorů v levé síni); extrakardiální metastázy (plíce, mediastinum, páteř aj.); prognóza velmi nepříznivá (cca 3 měsíce), diagnostika: hubnutí, paličkovité prsty , srdeční selhání, arytmie, perikardiální třecí šelest, diastolický šelest na hrotu / regurgitační systolický šelest; hl ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Primární nádory srdce | published on: 23. 2. 2010

Obsah 1 Klinický obraz 1.1 Suchá pleuritida 1.2 Vlhká pleuritida 2 Diagnóza 2.1 Provedení punkce 3 Terapie 4 4.1 4.2 4.3 Pleuritida je zánětlivé onemocnění pleury, které často doprovází jiné patologické procesy pohrudnice, přilehlé plicní tkáně, orgánů mediastina nebo hrudní stěny ... Musíme rozlišit transudát a exsudát: transudát – bývá u srdečních vad při srdečním selhání, při cirhóze, nefrotickém syndromu, peritoneální dialýze, kolagenózách, plicní embolii…, exsudát – záněty, tumory, tbc , hemothorax, perforace jícnu, pankreatitidy… ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Pleuritida | published on: 11. 3. 2010

Klinická manifestace Septická tromboflebitida, infekce kůže a podkoží, po hematogenní diseminaci: sepse , infekční endokarditida (hl. pravostranná se septickými embolizacemi do plic), abscesy v orgánech (renální, splenický, mozkový), osteomyelitida a septická artritida , infekce měkkých tkání ( celulitis , absces, nekrotizující fasciitida ), pneumonie (bakteriální), mj. i aspirační, tuberkulóza plicní i mimoplicní, virové hepatitidy (A, B, C), sexuálně přenosné infekce ( syfilis , gonorea , chlamydióza , HIV infekce) ... Diferenciální diagnóza Falešná séropozitivita (VDRL, autoprotilátky), horečka z nečistot drog, porucha vědomí z intoxikace (může imitovat neuroinfekci), abstinenční projevy ( zvracení a průjem při abstinenci heroinu), plicní edém . Terapie Zohlednit rezistenci k antibiotikům, toleranci analgetik a sedativ, počítat s nedodržováním léčebného režimu a svévolným předčasným ukončením léčby ...

discipline: Infectology | keywords: Infekční choroby toxikomanů | published on: 10. 1. 2011

Začíná v dolních dýchacích cestách (jako bronchitis , bronchiolitis ), z nichž přestupuje na plicní sklípky, což má za následek ložiskové (lalůčkové) postižení parenchymu ... Na rozdíl od lobární pneumonie jde o multifokální proces s nepravidelnou infiltrací (střídají se alveoly vzdušné, lehce infiltrované až zcela vyplněné leukocyty); v centrech zánětlivých uzlíků jsou bronchioly či bronchy vyplněné leukocyty; menší příměs fibrinu . Výskyt Nejčastější plicní infekční onemocnění. Častěji se vyskytují ve stáří, u dětí do 5 let, u kuřáků ...

keywords: Katarální bronchopneumonie (preparát) | published on: 13. 5. 2017

1984, 68,p.1171-1210 page RTG srdce V AP projekci ze vzdálenosti 2 m od dítěte Kardiothorakální poměr: CTR <0.5 Plicní cévní kresba - normální page RTG srdce Plicní cévní kresba – chudá u vad s nedostatečným plicním průtokem: stenosa plicnice, atresie plicnice, Fallotova tetralogie) page ↑ Kardiothorakální poměr: CTR >0.5 (0.61) ↑ Plicní cévní kresba VSV s L-P zkratem page Defekt komorového septa Vada s L-P zkratem LV Marek J ...

LF MU | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 23. 10. 2020

Symptomy dle lokalizace cysty: abdominální bolestivost; dušnost , bolest na hrudníku, krev ve sputu; chronický kašel, pneumotorax , pleuritis , plicní abscesy , parazitární plicní embolie ; neurologické symptomy; zvětšená játra, ikterus , ascites ; pozvolné hubnutí, při zachování chuti k jídlu ... Paraziti Protozoa (Prvoci) Améboidní prvoci Měňavky Acanthamoeba spp. • Balamuthia mandrillaris • Naegleria fowleri Bičíkovci Leishmania Leishmania braziliens • Leishmania donovani • Leishmania infantum • Leishmania major • Leishmania tropica střevní paraziti Dientamoeba fragilis • Entamoeba histolytica • Giardia intestinalis Trichomonády Trichomonas vaginalis Trypanozomy Trypanosoma cruzi • Trypanosoma gambiense • Trypanosoma rhodensiense Obrvení Balantidium coli Sporozoa Babesie Babesia bovis • Babesia divergens • Babesia microti Kokcidie Cryptosporidium parvum • Cyclospora cayetanensis • Isospora belli Mikrosporidia Enterocytozoon bieneusi • Encephalitozoon spp. mezihostitelské Toxoplasma gondii Plasmodia Plasmodium falciparum • Plasmodium malariae • Plasmodium ovale • Plasmodium vivax Helminti Trematoda (Motolice) jaterní a plicní motolice Clonorchis sinensis • Fasciola hepatica • Opistorchis spp. • Paragonimus spp ...

discipline: Infectology | keywords: Echinococcus granulosus | published on: 10. 1. 2012

Jejím cílem je dosažení co nejefektivnější plicní ventilace, která spočívá ve snížení dechové frekvence, ne však ve zvýšení objemu vzduchu při inspiriu a exspiriu, což by mohlo vyvolat spasmus bronchů ... Respirační fyzioterapie a plicní rehabilitace . Vyd. 1. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2010, 194 s. ↑ KOLÁŘ PAVEL ...

discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | keywords: Respirační fyzioterapie dětských astmatiků | published on: 15. 9. 2014

Makroskopicky patrná cestička. Lokální edém . Plicní fáze Plicní fáze se projevuje zpravidla 6.–9. den po infekci ... Paraziti Protozoa (Prvoci) Améboidní prvoci Měňavky Acanthamoeba spp. • Balamuthia mandrillaris • Naegleria fowleri Bičíkovci Leishmania Leishmania braziliens • Leishmania donovani • Leishmania infantum • Leishmania major • Leishmania tropica střevní paraziti Dientamoeba fragilis • Entamoeba histolytica • Giardia intestinalis Trichomonády Trichomonas vaginalis Trypanozomy Trypanosoma cruzi • Trypanosoma gambiense • Trypanosoma rhodensiense Obrvení Balantidium coli Sporozoa Babesie Babesia bovis • Babesia divergens • Babesia microti Kokcidie Cryptosporidium parvum • Cyclospora cayetanensis • Isospora belli Mikrosporidia Enterocytozoon bieneusi • Encephalitozoon spp. mezihostitelské Toxoplasma gondii Plasmodia Plasmodium falciparum • Plasmodium malariae • Plasmodium ovale • Plasmodium vivax Helminti Trematoda (Motolice) jaterní a plicní motolice Clonorchis sinensis • Fasciola hepatica • Opistorchis spp. • Paragonimus spp ...

discipline: Infectology | keywords: Strongyloides stercoralis | published on: 8. 10. 2016

Ted dále poškozuje plicní parenchym. Inhalační trauma se v průběhu několika dní specificky vyvíjí ... Bezprostředně po inhalačním traumatu se vyvíjí fáze akutní plicní page insuficience (0-36 hodin po úrazu) ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 13. 6. 2017

... date 2008-11-27T12:46:14Z pdf:PDFVersion 1.4 xmp:CreatorTool AFPL Ghostscript 8.54 PDF Writer pdf:docinfo:title (Microsoft PowerPoint - file [jen pro \350ten\355]) stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.4 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/1/planka/sok.pdf pdf:encrypted false dc:title \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) xmp:CreateDate 2008-11-27T00:00:00Z modified 2008-11-27T12:46:14Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2008-11-27T00:00:00Z pdf:docinfo:creator SYSTEM meta:author SYSTEM meta:creation-date 2008-11-27T12:46:14Z stream_source_info url created 2008-11-27T12:46:14Z xmp:About 7e1c79e7-bed4-11dd-0000-568fc569e968 access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2008-11-27T12:46:14Z Author SYSTEM producer AFPL Ghostscript 8.54 pdf:docinfo:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:modify_annotations true dc:creator SYSTEM dcterms:created 2008-11-27T12:46:14Z Last-Modified 2008-11-27T12:46:14Z dcterms:modified 2008-11-27T12:46:14Z xmpMM:DocumentID 7e1c79e7-bed4-11dd-0000-568fc569e968 Last-Save-Date 2008-11-27T12:46:14Z pdf:docinfo:modified 2008-11-27T12:46:14Z meta:save-date 2008-11-27T12:46:14Z Content-Type application/pdf stream_size 759775 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator SYSTEM pdf:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 26 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2008-11-27T12:46:14Z \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) page ŠOKŠOKŠOKŠOK Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou kyslíku tkáním organismu vznikající kyslíku tkáním organismu vznikající jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze vitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánů page Základní mechanismyZákladní mechanismyZákladní mechanismyZákladní mechanismy ►►Snížení minutového srdečního výdejeSnížení minutového srdečního výdeje Snížení intravazálního objemu tekutinySnížení intravazálního objemu tekutiny►►Snížení intravazálního objemu tekutinySnížení intravazálního objemu tekutiny ►►Poruchy regulace ve smyslu makro a Poruchy regulace ve smyslu makro a ►►Poruchy regulace ve smyslu makro a Poruchy regulace ve smyslu makro a mikrocirkulacemikrocirkulace page Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při adekvátní léčběadekvátní léčbě ►►NoNo--reflow fenomén reflow fenomén –– snížená perfúze v snížená perfúze v hladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcí ►►Reperfuzní syndrom Reperfuzní syndrom –– poruchy orgánů poruchy orgánů ►►Reperfuzní syndrom Reperfuzní syndrom –– poruchy orgánů poruchy orgánů toxickými metabolity toxickými metabolity –– buněčné membránybuněčné membrány Kyslíkový deficit Kyslíkový deficit –– vede k trvale snížené vede k trvale snížené ►►Kyslíkový deficit Kyslíkový deficit –– vede k trvale snížené vede k trvale snížené perfúzi tkání perfúzi tkání perfúzi tkání perfúzi tkání page Dělení šokuDělení šokuDělení šokuDělení šoku ►► Šok z poruchy objemu tekutinŠok z poruchy objemu tekutin �� Hemoragický šokHemoragický šok �� Popáleninový šokPopáleninový šok�� Popáleninový šokPopáleninový šok �� Traumatický šokTraumatický šok �� DehydrataceDehydratace�� DehydrataceDehydratace ►► Kardiogenní šokKardiogenní šok �� Příčiny kardiálníPříčiny kardiální�� Příčiny kardiálníPříčiny kardiální �� Příčiny extrakardiálníPříčiny extrakardiální ►► Septický šokSeptický šok -- hyperdynamickýhyperdynamický-- hyperdynamickýhyperdynamický -- hypodynamickýhypodynamický ►► Anafylaktický šokAnafylaktický šok►► Anafylaktický šokAnafylaktický šok ►► Neurogenní šokNeurogenní šok page Hemoragický šokHemoragický šokHemoragický šokHemoragický šok ►► Vnější krváceníVnější krvácení ►► Vnitřní krvácení Vnitřní krvácení –– fraktury dlouhých kostí, lacerace fraktury dlouhých kostí, lacerace ►► Vnitřní krvácení Vnitřní krvácení –– fraktury dlouhých kostí, lacerace fraktury dlouhých kostí, lacerace parenchymatosních orgánů, aneurysmata, popáleninyparenchymatosních orgánů, aneurysmata, popáleniny ►► Ztráta krve Ztráta krve –– kompenzatorní mechanismy:kompenzatorní mechanismy:►► Ztráta krve Ztráta krve –– kompenzatorní mechanismy:kompenzatorní mechanismy: ►► Zvýšení tepové frekvence Zvýšení tepové frekvence –– při nezměněném TK = fáze při nezměněném TK = fáze hypovolemické normotenzehypovolemické normotenzehypovolemické normotenzehypovolemické normotenze ►► Pokles tlaku = fáze Pokles tlaku = fáze hypovolemické hypotenzehypovolemické hypotenze ►► kompenzovaný 100kompenzovaný 100--120/min, 120/min, ↑↑100mmHgm, oligurie100mmHgm, oligurie dekomepnzovaný 120dekomepnzovaný 120--140/min, 140/min, ↓↓100mmHg, anurie100mmHg, anurie►► dekomepnzovaný 120dekomepnzovaný 120--140/min, 140/min, ↓↓100mmHg, anurie100mmHg, anurie ►► Ireverzibilní Ireverzibilní –– nehmatný puls, tlak minimální, anurienehmatný puls, tlak minimální, anurie ►►MODSMODS►►MODSMODS page Traumatický šokTraumatický šokTraumatický šokTraumatický šok ►►Krevní ztrátyKrevní ztráty ►► Poškození tkání úrazem s poškozením vitalityPoškození tkání úrazem s poškozením vitality►► Poškození tkání úrazem s poškozením vitalityPoškození tkání úrazem s poškozením vitality ►►Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu ►►Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu mikrocirkulace ve tkáníchmikrocirkulace ve tkáních ►►Aktivace komplementu a kalikreinAktivace komplementu a kalikrein--kininového kininového ►►Aktivace komplementu a kalikreinAktivace komplementu a kalikrein--kininového kininového systémusystému Aktivace řady renin Aktivace řady renin –– angiotenzin angiotenzin -- aldosteronaldosteron►►Aktivace řady renin Aktivace řady renin –– angiotenzin angiotenzin -- aldosteronaldosteron ►►Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí ►►Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí funkcefunkce page Popáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šok ►► Šokové období trvá 24 hod až 14 dníŠokové období trvá 24 hod až 14 dní ►► Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené ►► Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené permeabilitě kapilár permeabilitě kapilár –– hemokoncentrace se ztrátou hemokoncentrace se ztrátou plazmyplazmyplazmyplazmy ►►Hypoxie tkání Hypoxie tkání –– vasokonstrikce vasokonstrikce ––vzrůstající edém vzrůstající edém –– hypovolemiehypovolemiehypovolemiehypovolemie ►►Generalizovaný edém Generalizovaný edém –– 20% povrchu 20% povrchu ––zvýšená zvýšená cévní permeabilita cévní permeabilita ––únik plazmatických proteinů únik plazmatických proteinů –– ►►Generalizovaný edém Generalizovaný edém –– 20% povrchu 20% povrchu ––zvýšená zvýšená cévní permeabilita cévní permeabilita ––únik plazmatických proteinů únik plazmatických proteinů –– zvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivita ►► Lokální edém Lokální edém –– pod 20% pod 20% --podmíněn vazodilatací a podmíněn vazodilatací a zvýšenou propustností kapilár zvýšenou propustností kapilár –– v důsledku v důsledku zvýšenou propustností kapilár zvýšenou propustností kapilár –– v důsledku v důsledku histamin.látekhistamin.látek page Popáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šok ►►Expanze intersticiální (extracelulární) Expanze intersticiální (extracelulární) tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy až o polovinu(norma 20% těl. hmotnosti)až o polovinu(norma 20% těl. hmotnosti) Cirkulační selhání Cirkulační selhání –– oligooligo--anurieanurie►►Cirkulační selhání Cirkulační selhání –– oligooligo--anurieanurie ►►Akutní období Akutní období –– resorpce toxinů resorpce toxinů –– poruchy poruchy ►►Akutní období Akutní období –– resorpce toxinů resorpce toxinů –– poruchy poruchy metabolismu, ztráty bílkovin a ery, infekce, metabolismu, ztráty bílkovin a ery, infekce, sepsesepsesepsesepse ►►Odstranění nekroz, transplantaceOdstranění nekroz, transplantace►►Odstranění nekroz, transplantaceOdstranění nekroz, transplantace ►►Tlumení bolesti a náhrada tekutinTlumení bolesti a náhrada tekutin page Dehydratační šokDehydratační šokDehydratační šokDehydratační šok ►►Nebývá typickým akutním stavemNebývá typickým akutním stavem Následek GIT nebo ledvinových onemocněníNásledek GIT nebo ledvinových onemocnění►►Následek GIT nebo ledvinových onemocněníNásledek GIT nebo ledvinových onemocnění �� Zvracení, průjmy, ztráta drényZvracení, průjmy, ztráta drény�� Zvracení, průjmy, ztráta drényZvracení, průjmy, ztráta drény ►►Ztráta tekutin Ztráta tekutin –– rozvoj hypovolemie a rozvoj hypovolemie a Ztráta tekutin Ztráta tekutin –– rozvoj hypovolemie a rozvoj hypovolemie a šokového stavušokového stavu ►►Většinou negativní faktor při šoku jiných Většinou negativní faktor při šoku jiných ►►Většinou negativní faktor při šoku jiných Většinou negativní faktor při šoku jiných typůtypůtypůtypů page Kardiogenní šokKardiogenní šokKardiogenní šokKardiogenní šok ►►Kardiální příčinaKardiální příčina �� Nejčastěji AIM a selhání srdeční činnostiNejčastěji AIM a selhání srdeční činnosti�� Nejčastěji AIM a selhání srdeční činnostiNejčastěji AIM a selhání srdeční činnosti ►►Extrakardiální příčina Extrakardiální příčina ►►Extrakardiální příčina Extrakardiální příčina �� Tamponáda perikarduTamponáda perikardu �� Tenzní pneumothoraxTenzní pneumothorax �� Plicní emboliePlicní embolie�� Plicní emboliePlicní embolie ►►Snížení SMO Snížení SMO –– sympatikoadrenergní reakcesympatikoadrenergní reakce►►Snížení SMO Snížení SMO –– sympatikoadrenergní reakcesympatikoadrenergní reakce page Septický šokSeptický šokSeptický šokSeptický šok ►►Působení toxinů bakterií (20% GPůsobení toxinů bakterií (20% G-- a 5% G+) a 5% G+) na membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cév ►►Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, ►►Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Staphylococus aureus)Staphylococus aureus) záněty močových cestzáněty močových cest�� záněty močových cestzáněty močových cest �� CholangoitidyCholangoitidy�� CholangoitidyCholangoitidy �� PeritonitidyPeritonitidy page Anafylaktický šokAnafylaktický šokAnafylaktický šokAnafylaktický šok ►►Následek imunitní reakceNásledek imunitní reakce ►► Imunogeny Imunogeny –– antigenyantigeny ––proteiny, cizí proteiny, cizí ►► Imunogeny Imunogeny –– antigenyantigeny ––proteiny, cizí proteiny, cizí sérum, hmyz.., sérum, hmyz.., -- haptenyhapteny ––penicilin , kontrastní látkypenicilin , kontrastní látky ►►Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní ►►Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní mediátory (His, Ser, Bra)mediátory (His, Ser, Bra) Dilatace arteriol Dilatace arteriol –– konstrikce venul konstrikce venul –– únik tekutiny únik tekutiny ►►Dilatace arteriol Dilatace arteriol –– konstrikce venul konstrikce venul –– únik tekutiny únik tekutiny do periferiedo periferiedo periferiedo periferie ►► Edémy, urtika, puchýřeEdémy, urtika, puchýře page Neurogenní šokNeurogenní šokNeurogenní šokNeurogenní šok ►►Podráždění autonomního nervového Podráždění autonomního nervového systémusystémusystémusystému ►►Porucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krve ►►Dilatace v oblasti splanchniku a kosterního Dilatace v oblasti splanchniku a kosterního svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a jeho náplníjeho náplní Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, ►►Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, snížení TK a pulsusnížení TK a pulsusnížení TK a pulsusnížení TK a pulsu ►►Synkopa a kolapsSynkopa a kolaps page page page Hemodynamické změnyHemodynamické změnyHemodynamické změnyHemodynamické změny ►► Hypodynamický šok Hypodynamický šok –– pokles objemu(SMO) pokles objemu(SMO) –– podráždění podráždění baroreceptorů karotického sinu baroreceptorů karotického sinu –– sympatoadrenergní sympatoadrenergní reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece kůry a dřeně nadledvinkůry a dřeně nadledvin -- stabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkemstabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkem-- stabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkemstabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkem ►► Hyperdynamický šok Hyperdynamický šok –– traumata, sepse(peritonitídy), traumata, sepse(peritonitídy), cirhosa cirhosa cirhosa cirhosa -- hypertermie, tachykardie hypertermie, tachykardie –– zvýšená spotřeba kyslíkuzvýšená spotřeba kyslíku -- poškození buněk poškození buněk –– porucha utilizace kyslíkuporucha utilizace kyslíku-- poškození buněk poškození buněk –– porucha utilizace kyslíkuporucha utilizace kyslíku –– zvýšení SMO i při tkáňové hypoxii zvýšení SMO i při tkáňové hypoxii –– otevření AV zkratů v otevření AV zkratů v místě infekce, při poškození intersticia plic, svalů a kůžemístě infekce, při poškození intersticia plic, svalů a kůže -- zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální -- zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální hypoxemie = zhoršení utilizace ve zdravé tkánihypoxemie = zhoršení utilizace ve zdravé tkáni page Orgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškození ►► Játra:Játra: �� Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči �� Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči infekci, centrolobulární nekrózyinfekci, centrolobulární nekrózy ►► LedvinyLedviny►► LedvinyLedviny �� Akutní selhání ledvin s různě reverzibilními změnamiAkutní selhání ledvin s různě reverzibilními změnami �� Při TK pod 50mmHg selhávání autoregulacePři TK pod 50mmHg selhávání autoregulace Aktivace renin Aktivace renin –– angiotenzin angiotenzin –– aldosteron = regulace Na+ a K+ v aldosteron = regulace Na+ a K+ v �� Aktivace renin Aktivace renin –– angiotenzin angiotenzin –– aldosteron = regulace Na+ a K+ v aldosteron = regulace Na+ a K+ v extracelulární tekutině (retence tekutin) extracelulární tekutině (retence tekutin) –– ukazatel fce kůry ukazatel fce kůry nadledvinnadledvinnadledvinnadledvin �� Uvolňování kortisolu a kortikosteronu = protizánětlivý účinek, Uvolňování kortisolu a kortikosteronu = protizánětlivý účinek, ovlivnění glykémie, proteokatabolická reakceovlivnění glykémie, proteokatabolická reakce SrdceSrdce►► SrdceSrdce �� Hypoxie myokardu Hypoxie myokardu –– arytmie, snížení výkonuarytmie, snížení výkonu �� Autoregulace koronární vazodilatacíAutoregulace koronární vazodilatací�� Autoregulace koronární vazodilatacíAutoregulace koronární vazodilatací page Orgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškození ►► PlícePlíce �� Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2�� Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2 �� Šoková plíce Šoková plíce –– respirační insuficiencerespirační insuficience �� na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. –– intersticiální intersticiální �� na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. –– intersticiální intersticiální edém a dilatace lymfatik, rozšíření edému i do alveolů = edém a dilatace lymfatik, rozšíření edému i do alveolů = poškození epitelu a kapilárního endotelu poškození epitelu a kapilárního endotelu –– porucha porucha poškození epitelu a kapilárního endotelu poškození epitelu a kapilárního endotelu –– porucha porucha permiability, únik tekutiny, proteinů extravasálně, tvorba permiability, únik tekutiny, proteinů extravasálně, tvorba mikrotrombůmikrotrombů �� Na rtg mléčně zastřená plicní kresbaNa rtg mléčně zastřená plicní kresba �� Redukce plicního parenchymu na úkor edému Redukce plicního parenchymu na úkor edému �� Redukce plicního parenchymu na úkor edému Redukce plicního parenchymu na úkor edému page Metabolismus při šokuMetabolismus při šokuMetabolismus při šokuMetabolismus při šoku ►►Metabolická acidosa Metabolická acidosa –– hromadí se kys. hromadí se kys ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Jedním z nich je elastáza neutrofilů v plicní tkáni, která je fyziologickou součástí ochrany organismu při poranění a zánětu, ale zároveň je svou proteolytickou aktivitou nebezpečná pro plicní tkáň ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Antitrypsin | published on: 31. 5. 2010

Sarkoidóza (interna) Sarkoidóza (patologie) Lymfatická uzlina Sarkoidóza/lymfatický systém • Sarkoidóza/srdce • Sarkoidóza/játra • Sarkoidóza/ledviny • Sarkoidóza/oči • Sarkoidóza/kůže • Sarkoidóza/nervy • Sarkoidóza/pohybový aparát • Hyperkalcémie u sarkoidózy • Sarkoidóza/krev Sarkoidóza (patologie) Intersticiální plicní procesy Plicní projevy u systémových chorob pojiva Tuberkulóza (pneumologie) Sarkoidóza uzliny (virtuální preparát) POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al.  Speciální patologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s.  ISBN 978-807262-494-2 ...

keywords: Sarkoidóza uzliny (preparát) | published on: 13. 5. 2017

Pro tento dotaz je ve WikiSkriptech více článků. Plicní arteriální hypertenze Polycyklické aromatické uhlovodíky ...

keywords: PAH (rozcestník) | published on: 14. 1. 2018