Results found: 837
V rozvinutých zemích infarkt myokardu způsobí 20 % úmrtí , další nejčastější příčinou smrti je infarkt mozku – tzv. encefalomalacie . Plicní infarkty komplikují cca 10 % všech případů embolizace plicnice ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Infarkt | published on: 27. 9. 2010
Farmakologická prevence Farmakologická prevence zahrnuje: antiagregancia : kyselina acetylsalicylová 75–100 mg/den, clopidogrel 75 mg/den; antikoagulancia : u pacientů po IM se současnou fibrilací síní, aneurysmatem levé komory, nástěnným trombem nebo s plicní embolií v anamnéze; cílem je dosažení INR = 2,0–2,5; statiny ; kardioselektivní β-blokátory (u všech pacientů po STEMI, u pacientů se současným selháváním LK – carvedilol); ACEI (u pacientů po AI s EF pod 40 % nebo s projevy srdečního selhání); Nitráty/blokátory kalciových kanálů (u pacientů po infarktu s anginou pectoris) ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Sekundární prevence ischemické choroby srdeční | published on: 24. 2. 2011
Systémové (někdy označované jako masivní) – postihne-li celý systém nebo podstatnou část (např. chřipka, plicní TBC , meningitida , pyelonefritida …). Generalizované (pravidelně např. břišní tyfus , skvrnivka , většina exantematických viróz) ...
discipline: Biology | keywords: Vztah hostitele a mikroba | published on: 1. 2. 2012
• Balamuthia mandrillaris • Naegleria fowleri Bičíkovci Leishmania Leishmania braziliens • Leishmania donovani • Leishmania infantum • Leishmania major • Leishmania tropica střevní paraziti Dientamoeba fragilis • Entamoeba histolytica • Giardia intestinalis Trichomonády Trichomonas vaginalis Trypanozomy Trypanosoma cruzi • Trypanosoma gambiense • Trypanosoma rhodensiense Obrvení Balantidium coli Sporozoa Babesie Babesia bovis • Babesia divergens • Babesia microti Kokcidie Cryptosporidium parvum • Cyclospora cayetanensis • Isospora belli Mikrosporidia Enterocytozoon bieneusi • Encephalitozoon spp. mezihostitelské Toxoplasma gondii Plasmodia Plasmodium falciparum • Plasmodium malariae • Plasmodium ovale • Plasmodium vivax Helminti Trematoda (Motolice) jaterní a plicní motolice Clonorchis sinensis • Fasciola hepatica • Opistorchis spp. • Paragonimus spp ...
discipline: Infectology | keywords: Filárie | published on: 28. 5. 2012
Obsah 1 Definice 2 Klasifikace 3 Diagnostika 4 Terapie 5 5.1 Definice Opožděná puberta ( pubertas tarda ) – nepřítomnost vývoje prsu u dívek po 13. roce věku/prepubertální velikost varlat u chlapců po 14. roce věku Klasifikace funkční hypogonadotropní hypogonadismus – přechodná porucha, kdy při nerovnováze příjmu a výdeje energie dochází k opoždění pohlavního vývoje (nadměrná tělesná zátěž, malnutrice, střevní záněty (IBD), chronické plicní onemocnění, endokrinopatie); klinika: opoždění puberty, růstová retardace a váhové neprospívání ; permanentní hypogonadotropní hypogonadismus – vzniká z řady vrozených a získaných příčin; získané příčiny jsou např. záněty, tumory a úrazy CNS a hypothalamu nedo jejich iatrogenní poškození; vrozené příčiny jsou např ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Hypogonadismus | published on: 17. 6. 2013
Kalcifikace cév vznikají nejenom v kůži, ale i v jiných orgánech, například častým nálezem jsou kalcifikace v plicní tkáni. Diferenciální diagnóza Vaskulitidy Pyoderma gangrenosum Bércový vřed Embolie ateromových hmot Terapie Konzervativní léčba Zásadní je kvalitní analgezie, péče o rány a léčba sepse ...
discipline: Dermatology | keywords: Kalcifylaxe | published on: 6. 1. 2014
Nejčastějším projevem je epistaxe (90 %), při které 50 % pacientů krvácí do trávicího traktu, u 18 % pacientů je přítomná mikroskopická hematurie, zhruba u 15 % pacientů se tvoří plicní arteriovenozní zkraty, což vede k hypoxemii ...
discipline: Haematology | keywords: Hereditární hemoragická teleangiektázie | published on: 16. 10. 2014
Poporodní změny respirační Vývoj plic Vývoj plic je kontinuální proces, který začíná v časné fázi embronálního vývoje diferenciací laryngotracheální výchlipky z ventrální strany předního střeva a končí maturací plicní mikrovaskulatury a alveolarizací v časné dospělosti ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Poporodní adaptace novorozence | published on: 31. 12. 2019
Decenium autoagresivní charakter - nadměrná imunitní reakce - tvorba PL proti vlastním Ig, imunokomplexy se usazují v kapilárách - systémové projevy v kloubu - z pouzdra vyrůstá granulační tkáň - pannus, destruuje chrupavku - vazivová přeměna až ankylóza kloubu slide slide-master-content slide-content Celkové příznaky únavnost, nevýkonnost nechutenství, úbytek hmotnosti subfebrilie až horečka v odpoledních hodinách depresivní ladění reakce na změny počasí slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky I ranní ztuhlost bolesti drobných kloubů (MCF, proximální IF, radiokarpální, kolenní loketní, hlezna, MTF nohou) těstovité zduření kloubů, zarůžovění, vyšší teplota postihuje symetricky chlad zhoršuje, teplo zlepšuje slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky II vývoj svalových atrofií vývoj deformit (ulnární deviace, flexní kontraktury, subluxace IF kloubů) vývoj ankylóz vývoj revmatických uzlů slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další příznaky rýhování na nehtech - cerra guttans lymfadenopatie snížení pH žaludku postižení srdce fibrózní procesy amyloidóza chronická pyelonefritida slide slide-master-content slide-content RTG a laboratorní nález juxtaartikulární poróza, usurace kloubních ploch zužování až vymizení kloubních štěrbin ankylóza kloubu laboratorně - FW, CRP, PL proti IgG - rheumatoidní faktor, anémie, slide slide-master-content slide-content Staging časné - pouze změny v měkkých částech, nejvýše juxtaartikulární poróza mírné - lehká destrukce ploch těžké - destrukce chrupavek, usurace, deformity konečné - ankylózy funkčně - plná zdatnost dostatečná omezená nutnost cizí pomoci slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Léčba reumatoidní artritidy režim - rehabilitace, neprochlazovat medikamenty protizánětlivé, analgetika - ASA, NSAID dlouhodobě působící - antimalarika, soli zlata steroidy - pulzní, imunosupresiva chondroprotektiva (chondrosulfát, glukosaminsulfát) salazosulfapyridin další postupy - synovektomie - chirurgická, izotopová, kloubní náhrady slide slide-master-content slide-content Syndromy souvisící Stillova choroba - juvenilní reumatoidní artritida Sjogrenův syndrom - sicca syndrom - autoagresivní zánět žlaz s vnější sekrecí - PL proti vývodům slinných žlaz, Schirmerův test Caplanův syndrom - plicní silikóza a reumatoidní artritida palindromický revmatismus - obdobné obtíže, návratné, bez důsledků pro kloub, vyšší FW a CRP slide slide-master-content slide-content Spondartritidy - ankylózující - Bechtěrevova choroba systémové onemocnění pojiva - začíná na SI kloubech, šíří se proximálně po páteři, později i na velké klouby příznaky - prodromy - bolesti pat, iridocyklitida - předchází i o několik let - počátek - bolesti SI - při předklonu dvojhrb, nevyplní se sulcus dorsalis, otáčení celým trupem slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření a léčba zvýšení FW, CRP pozitivita HLA B 27 RTG - rozšíření až zánik SI, syndesmofyty na pateři až polevovité, později kalcifikované - bambusová tyč léčba - rehabilitace, NSAID, udržování rovnováhy střevní flóry slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další artritidy psoriatická - není symetrická, rozrušuje epifýzy, teleskopické prsty Reiterův syndrom - uretritida, uveitida, artritida (sekundárně při STD - GO) enterokolitické artritidy - doprovázejí Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu - zlepší se po obnově střevní mirkoflóry slide slide-master-content slide-content Sekundární artritidy infekční přímé infekční nepřímé toxické a alergické provázející jiné choroby - hemofilie, endokrinní, plicní, neurologické traumatické a z fyzikálních příčin slide slide-master-content slide-content Infekční přímé přítomnost infekce v kloubu - zavlečení infekce při invazivních zákrocích vždy nutné chirurgické ošetření, výplachy ATB, rehabilitace chronické záněty vedou ke ztrátě funkce Lymeská borrelióza - 1. erytema migrans - 2. meningeální a kardiální příznaky - 3. migrující polyartritida slide slide-master-content slide-content Infekční nepřímé I revmatická horečka poststreptokoková nákaza - beta-hemolyt streptokok sk ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005
... page Najčastejšie prekancerózne stavy • Homogénna leukoplakia • Škvrnitá leukoplakia • Erythroplakie • Fajčiarske keratózy • Lichen ruber planus • Podslizničná fibróza • Iné chronické chorobné stavy, ktoré môžu mať etiopatogenetickú súvislosť so vznikom karcinómov ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 18. 12. 2009
V rodinné anamnéze se často vyskytují tato onemocnění: céliakie, Crohnova choroba, cystická fibróza, deficit laktázy. Mezi důležité informace patří objem stolice, její vzhled a přítomnost příměsi hlenu, krve či parazitů. [1] Laboratorní vyšetření krevní obraz: anémie ; biochemie séra: snížená hladina železa, feritinu, vápníku, hořčíku, celkové bílkoviny, albuminu, cholesterolu; imunologické vyšetření: protilátky proti endomysiu a tkáňové transglutamináze, event. gliadinu (céliakie). [1] Vyšetření stolice mikrobiologické a mikroskopické: Giardia lamblia , enteropatogenní bakterie, paraziti a vajíčka stolici, elastáza či chymotrypsin ve stolici (pankreatická insuficience), tuky ve stolici (třídenní sběr stolice po pětidenní dietě s vysokým obsahem tuků), okultní krvácení , α1-antitrypsin ve stolici (enteropatie se ztrátou bílkovin). [1] Funkční testy dechové testy ( laktóza , fruktóza, glukóza), dechový test s podáním 13 C značené xylózy – k diagnostice bakteriálního přerůstání, při syndromu slepé kličky, Schillingův test – vstřebávání vitaminu B12 v ileu, toleranční test s D-xylózou , zátěžový test s vitaminem A , laktulózo/mannitolový test střevní propustnosti , testy sekreční funkce se značeným albuminem ( 51 Cr-albuminový test). [2] bentiromidový (PABA) a pancreolaurylový test – exokrinní funkce pankreatu [1] Zobrazovací metody USG břicha, ezofagogastroduodenoskopie a biopsie, ileokolonoskopie a biopsie, pankreas – CT, MRCP, ERCP, RTG tenkého střeva – enteroklýza (fistuly, divertikuly, slepé kličky, krátké střevo, atd.), angiografie truncus coeliacus a arteria mesenterica (ischemie střeva). [1] WGO Practice Guideline – Malabsorption ↑ a b c d e f g World gastroenterology organisation. WGO Practice Guideline: Malabsorption [online]. ©2006-2011. [cit. 2011-03-19]. < http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/13_malabsorption_en.pdf >. ↑ KOCNA, P. GastroLab [online]. [cit. 2009]. < http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/gl_chtr.htm > ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Malabsorpční syndrom | published on: 4. 3. 2009
Monogenně dědičné choroby autosomálně dědičné choroby autosomálně dominantní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • achondroplasie • Apertův syndrom • brachydaktylie • familiární hypercholesterolemie • Huntingtonova chorea • Marfanův syndrom • myotonická dystrofie • neurofibromatóza • osteogenesis imperfecta (pozdní forma) • polycystická choroba ledvin • polydaktylie • Thomsenův syndrom autosomálně recesivní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • Ataxia telangiectasia • cystická fibróza • fenylketonurie • Friedreichova ataxie • osteogenesis imperfecta (časná forma) • polycystická choroba ledvin • galaktosémie • glykogenózy • kongenitální adrenální hyperplazie • srpkovitá anémie • syndrom Hurlerové • Tayova-Sachsova choroba • Thomsenův syndrom • thalasémie • Werdnigova-Hoffmannova choroba • Wilsonova choroba gonosomálně dědičné choroby gonosomálně dominantní dědičnost incontinentia pigmenti • vitamin D-rezistentní rachitis gonosomálně recesivní dědičnost Beckerova muskulární dystrofie • Brutonova agamaglobulinemie • daltonismus • Duchennova muskulární dystrofie • hemofilie A • hemofilie B • Wiskottův-Aldrichův syndrom Y-vázaná dědičnost – Portál:Lékařská biologie a genetika Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu galaktózy | published on: 16. 12. 2009
Po kortikoterapii lze očekávat odpověď na terapii zhruba u čtyřech pětin pacientů, úplné vyléčení u zhruba třetiny pacientů, u zbytku dochází k relapsům. Pokud je vyvinutá fibróza, je odpověď horší. Při nedostatečné odpovědi na kortikoterapii bývá zvažováno chirurgické řešení ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Orbitální pseudotumor | published on: 27. 6. 2014
Velké naopak mohou vést k srdečnímu selhání a k vývoji irreverzibilní plicní hypertenze . Nepříznivé je, když prolabuje chlopeň aorty (regurgitace) nebo může dojít k pulmonální stenóze ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Defekt septa komor | published on: 16. 5. 2009
Inhalace surfaktantu – plíce jsou nezralé. Ke snížení plicní hypertenze – inhalace NO (vyvolá vazodilataci) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozená brániční kýla | published on: 23. 4. 2010
Nemocní umírají na srdeční a plicní selhání . Kojenecká forma beri beri vzniká u kojených kojenců matek s deficitem vitaminu B1 ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Beri beri | published on: 1. 5. 2011
Diagnostika Rinoepifaryngoskopie, palpace krku, biopsie , CT , MR – šíření do baze lební, USG – uzlinový nález, RTG hrudníku – plicní metastázy. Terapie Angiofibrom Chirurgie – laterální rinotomie, Krvácení – AG zásobujících cév a jejich selektivní embolizace ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Nádory epifaryngu | published on: 11. 9. 2011
Jedná se o plicní onemocnění vznikající inhalací svářečských dýmů (především oxidy Zn, Cu, Mg, nebo teflonu – polytetrafluorethylenu) ...
discipline: Occupational Medicine and Toxicology | keywords: Onemocnění plic ze sváření | published on: 24. 1. 2018
Dopamin a další β-agonisté snižují p(O 2 ) interferencí s alveolární plicní vazokonstrikcí (prohloubení V/Q nepoměru) ... Dřívejší typickou indikací jeho podání byl nízký srdeční výdej u pacientů s plicní hypertenzí při pravostranném srdečním selhání při pomalé srdeční frekvenci ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Srdeční selhání (pediatrie)/terapie | published on: 21. 12. 2010
Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory Chlopenní vady Zánětlivá onemocnění srdce Amyloidóza / Sarkoidóza Spazmus koronární tepny Vrozené srdeční vady ( Fallotova tetralogie , transpozice velkých cév , aortální stenóza , plicní cévní obstrukce) Přítomnost myokardiálních můstků V kontextu maligních arytmií může proarytmogenně působit kokain, antiarytmika a hypomagnezémie ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Náhlá srdeční smrt | published on: 26. 12. 2010
Komplikace Mezi komplikace patří krvácení do CNS , plicní edém , oběhové selhání , děložní hypertonus a předčasné odlučování placenty s rozvojem DIC , anémie , hepatorenální selhání ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Eklampsie | published on: 2. 3. 2011
Indikací je nejčastěji porucha periferního prokrvení, hypertenze , plicní edém a jako premedikace před anestezií. Neselektivní alfa-sympatolytika Blokují alfa-1 i alfa-2 receptory syntetická alfa-sympatolytika jsou tolazolin, fentolamin, fenoxybenzamin námelové alkaloidy se používají spíš na migrény , dihydroergokristin syntetické: stimulace HCl, na feochromocytom , léčba retence moče Alfa-1-sympatolytika snižují krevní tlak používají se u hypertenze a srdečního selhání, obstrukce močových cest, hyperplazie prostaty používané látky jsou prazosin, terazosin, metazosin, urapidil, indoramin, alfuzosin Alfa-2-sympatolytika používanou látkou je yohimbin zvyšuje výdej noradrenalinu, má vazodilatační účinky v oblasti pánve používá se u poruch erekce (psychického rázu) Beta-sympatolytika Podrobnější informace naleznete na stránce β-blokátory ...
discipline: Pharmacology | keywords: Sympatolytika | published on: 9. 6. 2011
V půdě roste vláknitá forma, která se do organismu se dostává inhalací prachu s konidiemi, a proto způsobí vždy primárně plicní onemocnění . Disseminace a sekundární postižení organismu se projeví u osob s oslabenou imunitou ...
discipline: Infectology | keywords: Dimorfní houby | published on: 14. 4. 2016
... slide slide-master-content slide-content EPIDEMIOLOGIE nakazí-li se kočka (a) oocystami vývoj toxoplasem ve střevě je pomalý oocysty jsou vylučovány za 20-25 dnů vylučování oocyst je krátké: 2-5 dnů (b) tkáňovými cystami vývoj ve střevě rychlejší oocysty vylučovány za 2-10 dnů vylučování až 20 dnů při primoinfekci: kočka vylučuje oocysty při reinfekci: vylučování oocyst je vzácné pro přenos na člověka: rizikovější koťata a mladé kočky slide slide-master-content slide-content PREVENCE KONGENITÁLNÍ TOXOPLASMÓZY konzumovat dobře tepelně upravené maso důkladně mýt syrovou zeleninu důkladně mýt ruce před každým jídlem po manipulaci se syrovým masem po práci s hlínou vyhýbat se kontaktu s kočičím trusem slide slide-master-content slide-content Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) mikroorganismus příbuzný houbám rodu Schizosaccharomyces extracelulární původce pneumocystové pneumonie osob s imunodeficitem slide slide-master-content slide-content - popis Pneumocystis carinii u krysy 1952 – objev souvislosti mezi Pneumocystis a onemocněním člověka (dr.Vaněk a prof.Jírovec) dětská intersticiální pneumonie 1960 – souvislost s nedostatečností imunitní odpovědi 80.léta – pneumocystová pneumonie a AIDS V současnosti: nové infekce HIV (profylaxe) jiné příčiny těžkého imunodeficitu slide slide-master-content slide-content ORGANISMUS 3 stádia: trofozoit, precysta, cysta V plicích: extracelulárně, v těsném kontaktu s povrchem pneumocytů I trofozoit precysta cysta slide slide-master-content slide-content trofozoit precysta cysta slide slide-master-content slide-content plicní sklípky pneumocysty nasedají a vyvíjejí se na povrchu výstelky alveolů pneumocyt I pneumocysty slide slide-master-content slide-content KLINICKÝ OBRAZ PNEUMOCYSTOVÉ PNEUMONIE Imunokompetentní osoby: ¾ populace má sérové protilátky ??? Imunosuprimované osoby: pneumonie AIDS – klinicky manifestní onemocnění při poklesu CD4 T lymfocytů pod 200/l profylaxe, HAART Onkologicky nemocní (generalizovaná lymfoproliferativní onemocnění) Pacienti po transplantacích Předčasně narozené děti Klinický obraz 1: neproduktivní kašel 2. narůstající dušnost 3. subfebrilie - febrilie slide slide-master-content slide-content normální plíce Plíce člověka s pneumocystovou pneumonií slide slide-master-content slide-content LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA PŘÍMÝ PRŮKAZ TROFOZOITŮ nebo CYST MATERIÁL bronchoalveolární laváž (BAL) (nejzáchytnější: ~ 90%) indukované sputum, aspirát bronchů (záchytnost ~ 60%) neindukované sputum (záchytnost ~ 30%) výplach dutiny ústní („oral wash“) (plicní biopsie, sekce plic) METODA (a) Mikroskopie (b) PCR (c) Histologie BRONCHOSKOPIE slide slide-master-content slide-content MIKROSKOPIE 2 barvené preparáty (a) barvení podle Giemsa-Romanowski: průkaz trofozoitů (b) stříbření (Grocott): průkaz cyst masa pneumocyst uvolněná při odběru BAL Giemsa-Romanowskii cysty pneumocyst slide slide-master-content slide-content PCR: průkaz DNA Pneumocystis Materiál: BAL, sputum, výplach dutiny ústní, … slide slide-master-content slide-content HISTOLOGIE alveoly vyplněné “pěnovou“ hmotou = surfaktant + pneumocysty alveoly bez nákazy ...
1.LF UK | discipline: Infectology | ...: Array | published on: 19. 1. 2007
Dochází k intersticiálnímu plicnímu edému , který na na RTG viditelný jako mléčně zastřená plicní kresba. Narušením tvorby surfaktantu se rozvíjejí mikroatelektázy (kolaps alveolů, odloupané membranózní pneumocyty spolu s fibrinem tvoří tzv. hyalinní blanky vyplňující alveoly ) ... Tento stav se projevuje akutní plicní nedostatečností , v počátku charakterizovanou hypoxémií a hypokapnií ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Šok | published on: 29. 5. 2010
Po několik týdnů by měla být vysazena antiagregační léčba v prevenci koronární ischemie; plicní : představuje aspirace žaludečního obsahu a embolie plicnice u imobilizovaných. V prevenci embolie se používají kompresivní punčochy a po třech dnech po krvácení u stabilních pacientůnízké dávky heparinu nebo heparinoidů; infekční : plicní, močové, kožní, žilní; metabolické : hyponatremie v důsledku SIADH , terapie izotonickými krystaloidy; mechanické : prevence dekubitů u imobilizovaných. [1] Rehabilitace po proběhlém hemoragickém iktu by měla podobně jako u ischemického iktu začít co nejdříve je to možné. [2] Hemoragické cévní mozkové příhody Subarachnoidální krvácení Ischemické cévní mozkové příhody Cévní mozkové příhody/PGS Hemoragické cévní mozkové příhody/PGS/diagnostika Ischemický iktus/PGS/diagnostika Hemorrhagic stroke, Medscape Literatura ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s BRUST, John C ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Krvácení do mozkového parenchymu | published on: 22. 3. 2013
Přednosta Kliniky traumatologie LF MU v Úrazové nemocnici Brno Algoritmy ošetření závažných úrazů notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Organizace první pomoci Laická první pomoc Odborná první pomoc (lékařem,paramediky) Rychlá zdravotní pomoc (RZP) - sanitka Letecký záchranný systém Regionální nemocnice (okresní) Nadregionální nemocnice (krajské, fakultní) - Traumacentra Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Organizace první pomoci Na místě úrazu resuscitační a stabilizační opatření k ochraně života a prevence dalšího (sekundárního) poškození Pacienty připravit na šetrný transport do takové nemocnice, kde bude možné typ zranění adekvátně léčit (traumacentra event. traumatologická oddělení) Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management Klinické studie (Driscoll 1992, McNicholl 1994) prokázaly, že konsekventní přednemocniční odborná péče snižuje úmrtí a komplikace u závažných poranění „Stay and play“1 1„Catch and carry“ naopak znamená pacienta naložit do sanitky a rychle odvést do nemocnice notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vitální funkce A Airway – dýchací cesty uvolnění dýchacích cest zabránit zapadnutí jazyka (záklon hlavy) odsávání dýchacích cest B Breathing - ventilace laické opatření: dýchání z plic do plic intubace, umělé plicní ventilace, nouzová koniotomie C Circulation – oběh zevní srdeční masáž, defibrilace medikamentózní resuscitace (Noradrenalin, Tensamin) Infúze zastavení velkého krvácení Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vitální funkce Algoritmy ošetření závažných úrazů: Trauma management Vitální funkce stabilní instabilní periferní žíla infúze transport celkové vyšetření ošetření zranění kontrola vitálních funkcí stabilní Glasgow Coma Scale pod 10 frekvence dýchání pod 10 nebo nad 35 krevní tlak pod 90mmHg náplň kapilár nad 2 sec intubace / narkóza 1000ml Ringer-Laktát roztok / 10mim umělá plicní ventilace, FIO2 n 0.5 teď instabilní závažné trauma hrudníku instabilní poranění pánve více velkých kostí velké krvácení do hrudníku do břicha intrakraniální (P.Kalbe, A.Seekamp, H.Tscherne, Erstmassnahmen des Notarztes ... Fáze intensivní péče, stupňovaná umělá plicní ventilace, laboratorní monitorace, hlavně hemokoagulace, glykémie a ABR, second look operace, menší operace ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 3. 8. 2006
Monogenně dědičné choroby autosomálně dědičné choroby autosomálně dominantní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • achondroplasie • Apertův syndrom • brachydaktylie • familiární hypercholesterolemie • Huntingtonova chorea • Marfanův syndrom • myotonická dystrofie • neurofibromatóza • osteogenesis imperfecta (pozdní forma) • polycystická choroba ledvin • polydaktylie • Thomsenův syndrom autosomálně recesivní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • Ataxia telangiectasia • cystická fibróza • fenylketonurie • Friedreichova ataxie • osteogenesis imperfecta (časná forma) • polycystická choroba ledvin • galaktosémie • glykogenózy • kongenitální adrenální hyperplazie • srpkovitá anémie • syndrom Hurlerové • Tayova-Sachsova choroba • Thomsenův syndrom • thalasémie • Werdnigova-Hoffmannova choroba • Wilsonova choroba gonosomálně dědičné choroby gonosomálně dominantní dědičnost incontinentia pigmenti • vitamin D-rezistentní rachitis gonosomálně recesivní dědičnost Beckerova muskulární dystrofie • Brutonova agamaglobulinemie • daltonismus • Duchennova muskulární dystrofie • hemofilie A • hemofilie B • Wiskottův-Aldrichův syndrom Y-vázaná dědičnost – Portál:Lékařská biologie a genetika ...
discipline: Genetics | keywords: Huntingtonova choroba | published on: 6. 2. 2010
– obleněná motilita GIT příměs krve ve zvratcích – při poškození sliznice úporným zvracením, krvácení z jícnových varixů nebo z peptického vředu zvracení natrávené krve – po masivní epistaxi se spolykáním krve [1] Bolesti břicha patří k nejčastějším symptomům, pro které přichází dítě k lékaři děti často lokalizují bolest do periumbilikální oblasti viscerální (difúzní, tupá bolest nepřesné lokalizace) parietální (ostrá, přesně lokalizovaná bolest) bolest může vycházet z břišní stěny , být vertebrogenní etiologie či metabolické ( pseudoperitonitis diabetica při diabetické ketoacidóze ; intoxikace olovem ) psychogenní bolest (diagnóza per exclusionem – vyloučením organické příčiny) ptáme se na intenzitu bolestí, dobu trvání obtíží, vyvolávající faktor a doprovodné symptomy [1] Zácpa obtížné vyprazdňování tuhé stolice (nízká frekvence, bolestivá defekace) frekvence vyprazdňování stolice je u dětí různá ( kojenci mají 1-7 stolic denně; plně kojené děti mohou být pouze 1 stolici za 10 dní) zácpa funkční x organická ( Hirschprungova choroba , cystická fibróza ) důležitý údaj – odchod smolky po porodu doprovodné obtíže: bolesti břicha , meteorismus , vzedmutí břicha, zvracení funkční zácpa nejčastěji u batolat – v období nácviku udržování čistoty špinění – důsledek přeplnění análního kanálu a ampuly rekta stolicí a snížení tonu rektálních svěračů s následným odchodem menšího množství stolice; palpujeme skybal v průběhu tlustého střeva, zejm. v rektosigmoideu u větších dětí a adolescentů je zácpa frekvence 3 a méně stolic za týden + obtížné vyprazdňování u min. 25 % defekací [1] Průjem u dětí častější vyprazdňování většího objemu řídké stolice ztráta tekutin stolicí může vést k dehydrataci dle průběhu: akutní x chronický x rekurentní dle patofyz. mechanismu: zvýšená sekrece tekutin, snížená absorpce vody, exsudace dle etiologie: virové x bakteriální x parazitární x polékové x nespecifické střevní záněty může být příznakem malabsorpce ( celiakie , deficit disacharidáz kartáčového lemu ) [1] viz též Průjmová onemocnění v kojeneckém věku Fyzikální vyšetření vyšetřujeme vleže na zádech s pokrčenými koleny a pažemi podél těla Pohled sledujeme: velikost a tvar břicha, případnou herniaci v oblasti tříselného kanálu , distenzi ( aerofagie , meteorismus , hepatosplenomegalie , ascites , tumory), vpadlé břicho ( diafragmatická hernie ), symetrii postupu dechových vln, kůži ( ikterus , krvácivé projevy , caput Medusae , palmární erytém , pavoučkovité névy ) a traumata [1] Pohmat stěžejní součást vyšetření nejprve povrchová palpace, poté hluboká palpace sledujeme výraz dítěte v obličeji [1] Poklep umožňuje zjistit zvětšení nitrobřišních orgánů, přítomnost volné tekutiny, peritoneální dráždění,… vyšetření jater poklepem – určíme jejich horní a dolní okraj v medioklavikulární čáře – celková délka jater u dětí je 6-10 cm u kojenců v prvním půl roce života mohou játra přesahovat žeberní oblouk o 1-3 cm horní okraj jater je obvykle v 5. mezižebří v medioklavikulární čáře [1] Poslech zjiěťujeme přítomnost peristaltiky, její zrychlení (např. při gastroenteritidě) či vymizení (např. při ileu) [1] Per rectum hledáme exkoriace (roupy), píštěle, perianální kožní výrůstky,.. ( nespecifické střevní záněty ) posuzujeme tonus svěrače, obsah ampuly, bolestivost při vyšetřování (při NPB) [1] Speciální gastrenterologické metody Vodíkový test množství vodíku ve vydechovaném vzduchu nepřímo úměrně závisí na štěpení laktózy střevní laktázou (snížená aktivita laktázy -> větší obsah vodíku v lumen střeva i ve vydechovaném vzduchu) postup: nalačno naráz podáme 20 % roztok laktózy (2 g laktózy/kg t. hm., maximálně 50 g) poté vyšetřovaný vydechuje vzduch přes redukční ventil do injekční stříkačky hodnotíme poslední třetinu dechového objemu měření provádíme ve 30-minutových intervalech celkem 180 minut závěr: patologický nález je koncentrace více než 10 ppm na bazální hodnotu [1] 24hodinová jícnová pH-metrie k detekci refluxu žaludečního obsahu do distální třetiny jícnu postup: pH-metrickou sondu s antimonovým čidlem zavedeme do distální třetiny jícnu kontinuálně monitorujeme pH á 4 sec. po 24 hod. [1] Enterobiopsie k odběru vzorku střevní sliznice na histologické vyšetření Crosbyho kapsle připojená na sondu, kterou pacient spolkne kapsle je z rentgen-kontrastního materiálu provádíme nalačno (6hod. lačnění),u kojenců a batolat v premedikaci [1] Jaterní biopsie perkutánní jaterní biopsie Menginiho jehlou u kojenců , batolat a nespolupracujících dětí v celkové anestézii v apnoické pauze u spolupracujících dětí v premedikaci a lokální anestézii odběr v poloze na zádech s pravou rukou v upažení či za hlavou, vpich v apnoické pauze (v exspiriu) po biopsii leží dítě 24 hodin na pravém boku [1] Vyšetření dítěte : Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte ▪ Vyšetření respiračního systému dítěte ▪ Vyšetření uropoetického systému dítěte ▪ Vyšetření endokrinního systému dítěte ▪ Vyšetření pohybového systému dítěte ▪ Vyšetření kůže a kožních adnex dítěte ▪ Vyšetření zraku a sluchu dítěte Vývoj trávícího ústrojí Vrozené vady trávicí soustavy ↑ a b c d e f g h i j k l m LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al. Preklinická pediatrie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 131-138. ISBN 978-80-7262-438-6 ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Vyšetření gastrointestinálního systému dítěte | published on: 8. 2. 2010
Způsobuje infekce především u osob: s porušenou imunitou; s těžkým základním onemocněním: hemoblastózy; tumory; diabetes ; autoimunitní choroby; cystická fibróza plic aj.; s popáleninami; s imunosupresí – po transplantaci; užívajících širokospektrá ATB; s dlouhodobě zavedenými cévkami, kanylami, močovými katétry apod ...
discipline: Microbiology | keywords: Pseudomonas aeruginosa | published on: 19. 5. 2011