Search in MEFANET content

Potransfuzní purpura, ARDS , plicní edém (při přítomnosti protilátek proti leukocytům, při aktivaci komplementu ) ...

discipline: Haematology | keywords: Erytrocytární koncentrát (pediatrie) | published on: 18. 5. 2011

[2] V důsledku zasažení plic nebo srdečního selhávání se může rozvinout plicní hypertenze . [2] Diagnostika V první linii se uplatňuje EKG , holterovská monitorace (intermitentní výskyt arytmií) a echokardiografie ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Sarkoidóza srdce | published on: 15. 10. 2011

Fyziologickými faktory ovlivňující účinek anestetika jsou potom: plicní ventilace ; srdeční výdej , který ovlivňuje průtok krve plícemi ...

discipline: Pharmacology | keywords: Celková anestetika (farmakologie) | published on: 4. 1. 2012

Obsah 1 Základní pojmy 2 Příčiny 3 Rozdělení 3.1 Blastopatie 3.2 Embryopatie 3.3 Fetopatie 4 4.1 Základní pojmy anomálie – malá odchylka, která nevede k funkční poruše, ještě menší stupeň odchylky se označuje variace ageneze – úplná nepřítomnost orgánu i jeho základů, popř. chybění některé buněčné populace ve tkáni aplázie – chybění orgánu, ale se zachováním jeho základu nebo rudimentu struktury (např. aplázie plíce – hlavní bronchus je slepě zakončen v rudimentární plicní tkáni) hypoplázie – vrozené zmenšení všech složek orgánu (mikroftalmie, mikrocefalie, mikrognathie apod.), na rozdíl od atrofie, která je získaným zmenšením orgánu normálně vyvinutého atrézie – nevytvoření lumina dutého orgánu (některé orgány (např. jícen) se zakládají jako solidní pruhy, jejichž centrální buňky zanikají apoptózou a tím se vytvoří dutina) dysplázie – abnormální uspořádání buněk ve tkáních nebo přítomnost tkání, které se v daném orgánu normálně nevyskytují (nutno odlišit od dysplasií ve smyslu prekancerózních změn – intraepiteliálních neoplázií) ektopie (heterotopie) – abnormální uložení orgánu (např. ektopie srdce – srdce mimo hrudní dutinu) dystopie – orgán zůstává na místě svého původního vývoje (např. dystopie ledviny – ledvina v pánvi) selhání involuce – perzistence určitých embryonálních struktur, které za normálních okolností zanikají (např. perzistence ductus thyreoglossus ) poruchy oddělení – selhání mechanismu apoptózy, např. syndaktylie dysrafie – neúplný uzávěr (např. spina bifida a jiné „rozštěpové“ vady) Temtamův preaxiální brachydaktylický syndrom Rubinstein-Taybi syndrom Příčiny Příčiny se označují jako teratogeny a mohou být: vnitřní (genetické vlivy – strukturálně abnormní geny nebo porucha aktivace genů); zevní (ze strany matky – expozice plodu působení fyzikálních i chemických vlivů), výsledek působení teratogenního činitele závisí na: konkrétním účinku (např. blokuje buněčné dělení, poškozuje buněčné dýchání…); stadiu vývoje, ve kterém jsou dané orgány citlivé k působení teratogenu ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Malformace | published on: 17. 1. 2012

Mezi nevýhody této metody patří nízká prostupnost oblastmi s rozhraními s rozdílnými akustickými impedancemi (např. plyn ve střevě, plicní parenchym, kompaktní kost, podkožní tuk atd.) ...

discipline: Biophysics | keywords: Dopplerovská ultrasonografie v medicíně | published on: 18. 11. 2013

Celkové symptomy : tachykardie ; dušnost ; anginózní obtíže ; zvětšení všech srdečních oddílů; zvětšená plicní cévní kresba na RTG snímku; ↓VC plic; EKG změny ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Arteriovenózní píštěl | published on: 10. 10. 2014

Vyšetření také nemůže být prováděno, pokud pacient není schopen absolvovat fyzickou zátěž, ať už z důvodů akutních - zranění nebo náhlé onemocnění, či chronických – plicní problémy nebo jiná svalová či kloubní patologie ...

discipline: Biophysics | keywords: Ergometrie | published on: 25. 10. 2015

Fáze zotavení : sledování uklidnění po zátěži Opatření před zahájením testu Testu se nesmí zúčastnit osoby, které jsou jakkoliv zdravotně indisponované (závažné poruchy srdečního rytmu, zranění, zánětlivá onemocnění, plicní problémy,...). Před testem se rozumně najezte a sportovně oblečte ...

discipline: Biophysics | keywords: Ergometrie (2. LF UK) | published on: 9. 10. 2017

Kognitivní cíle praxe Student/ka: - zná principy komplexní, vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů s postižením respiračního, uropoetického, endokrinního systému (včetně akutních komplikací diabetu) a se závažným hematologickým onemocněním; - zná principy komplexní, vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným postižením gastrointestinálního traktu, hrudníku a dutiny hrudní; - zná principy komplexní, vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným postižením zdraví neurologického charakteru; - zná principy komplexní, vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným infekčním onemocněním; - zná principy komplexní, vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů se závažným postižením zdraví v gynekologii a porodnictví; - zná principy komplexní, vysoce specializované ošetřovatelské péče u pacientů s poruchou vědomí; - umí zhodnotit stav vědomí a hloubku analgosedace pacienta s využitím hodnotících škál; - zná možnosti diagnostiky a monitorování jednotlivých orgánových systémů v intenzivní medicíně; - zná základní komplementární vyšetření používaná v intenzivní medicíně a umí je posoudit; - rozpozná poruchy metabolismu a poruchy vnitřního prostředí, včetně komplikací; - rozpozná poruchy srdečního rytmu na EKG záznamu; - orientuje se v léčivých přípravcích používaných v intenzívní medicíně, zná jejich indikace, kontraindikace, účinky a nežádoucí účinky a zná zásady správné aplikace; - zná účel použití speciální přístrojové techniky používané v intenzivní medicíně; - zná účel použití přístrojů k provádění UPV a umí sledovat jejich funkčnost a zajišťovat stálou připravenost; - zná postupy přípravy ventilátoru k UPV a napojení pacienta a zná zásady komplexní vysoce specializované péče o pacienta na UPV včetně rizik a komplikací; - zná postupy přípravy a napojení pacienta na neinvazivní umělou plicní ventilaci; - zná postupy odsávání pacienta otevřeným i uzavřeným odsávacím systémem; - zná zásady aplikace léčiv do dýchacích cest pomocí nebulizátoru; - zná postupy změny polohy endotracheální kanyly; - umí analyzovat krevní ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 17. 3. 2022

Atrioventrikulární blokády Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba Etiologie AIM , zánět , trauma, digoxin , betablokátory , idiopatická fibróza. Dělení 1. stupeň Prodloužené AV vedení vzruchu, proto PQ delší než 0,2 s ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Bradyarytmie | published on: 24. 12. 2013

Má četné nežádoucí účinky, především poruchy štítné žlázy (hypotyreóza, vzácně i hypertyreóza), bradykardie, plicní fibróza, hepatotoxicita a korneální depozita ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Vliv léků na srdeční rytmus | published on: 5. 9. 2009

) Tichý hrudník přes inspirační úsilí Komplikující barotrauma Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intubace Včasná indikace V topické anestesii a sedaci (midasolam,ketamin,propofol) V celkové anestesii (rychlý úvod,ketamin,propofol,SCHJ) Hypotenze před intubací: PNO,arytmie,MAC Hypotenze po intubaci : PNO,hypovolemie Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Cíle UPV Zajištění DO2,SpO2 alespoň 92% (permisivní hypoxemie pO2 nad 8, bez známek tkáňové hypoxie) Normokapnie nebo permisivní hyperkapnie (pCO2 pod 8 kPa) pH nad 7,28 Ppl do 3,5kPa PIP do 5kPa Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ventilační režim VCV s konstantním průtokem (riziko barotraumatu) PCV (riziko hypoventilace) PRVC Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Iniciální nastavení ventilátoru DV 6-8ml/kg DF 10-12/min Ti:Te 1:2-1:4 FiO2 1,0 ePEEP 0,2-0,4kPa (následně dle vlivu na Ppl a oxygenaci) Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Komplikace UPV Hypotenze (hypovolemie-snížený žil.návrat) PNO Pneumomediastinum Podkožní emfysem Arytmie (betamimetiky,hypoK,hypoMG,hypoxie) Selhání oběhu Plicní embolisace Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Diferenciální diagnostika CHOPN Levostranné srdeční selhávání Obstrukce HCD PE Aspirace Toxická inhalace Anafylaxe Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Shrnutí Vždy akutní stav-nepodcenit Monitorace a a včasná detekce zhoršení stavu Oxygenoterapie Maximální bronchodilatační a kortikoidní terapie Včasná indikace ventilační podpory Optimalisace hydratace a vnitř.prostředí Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Biochemické vyšetření Funkční zkoušky Vyšetření ledvin a močových cest Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ionty I Na – 135-144mmol/l hyponatrémie - diluce, hrudní infekce, nedostatek energie hypernatrémie – dehydratace, cerebrální příčiny Cl – 94-108mmol/l následuje natrium K – 3,5-5,1mmol/l hypokalémie – svalové křeče, tendence k arytmiím, oblenění peristaltiky až paralytický ileus hyperkalémie – svalová ztuhlost, zástava srdce v diastole Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ionty II Ca – 2,25-2,75mmol/l hypokalcémie – svalové křeče, tendence k arytmiím, snížená krevní srážlivost hyperkalcémie – zácpa, svalová ztuhlost, hyperpyrexie, zmatenost, zástava srdce v systole Mg – 0,80-1,00mmol/l hypomagnézémie – zhoršení anginy pectoris, tendence k arytmiím, svalové křeče, hypermagnézémie – slabost, zvracení obstipace, bolesti břicha Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ionty III P – 0,80-1,50mmol/l hypofosfatémie – nedostatečné uchování energie, slabost hyperfosfatémie – svalové křeče, arytmie Fe – 9,5-29,9umol/l hypochromie – anémie, únavnost, poruchy imunity, lomivost nehtů, pálení jazyka hemosideróza – bronzové zbarvení kůže, hepatopatie Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Glykémie norma 3,3-6,1 mmol/l hypoglykémie – hlad, pocení, třes, poruchy okohybných svalů hyperglykémie – zvýšená žízeň, močení, svědění genitálu ketoacidotické koma – acetonový zápach, hyperglykémie, metabolická acidóza laktacidotické koma – pouze zvýšený laktát v séru – bez hyperglykémie, metabolická acidóza hyperosmolární koma – dehydratace, hyperglykémie, zvýšená hladina urey Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krevní bílkoviny celková bílkovina, albumin norma 62-85g/l, 36-54g/l hypoproteinémie, hypalbuminémie – zhoršené hojení ran, otoky, plicní edém zvýšení hladiny bílkovin, hyperviskózní syndrom – např. mnohočetný myelom proteiny akutní fáze – prealbumin, transferin, fibrinogen Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Imunoglobuliny dříve ELFO bílkovin – albumin, alfa-, beta- gama-globulin gama – globuliny – dnes imunoglobuliny Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody IgA – slizniční imunita IgM – reaguje na akutní fázi zánětu IgG - dlouhodobá imunita IgE - alergie IgD - význam není přesně známý slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Jaterní testy bilirubin – norma 3,0 – 21,0 umol/l - nepřímý - přímý AST - aspartáttransferáza – 0,17-0,83ukat/l ALT - alanintransferáza – 0,17-0,83ukat/l GMT - glutamyltransferáza- 0,18-0,65ukat/l ALP - alkalická fosfatáza - 0,73-2,60ukat/l LD - laktát dehydrogenáza- 4,40-8,70umol/l zvýšení AST,ALT – poškození jaterní buňky zvýšení GMT, ALP – obstrukce žlučových cest zvýšení LD – reakce na anerobně probíhající metabolizmus Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lipidový soubor cholesterol celkový – 3,8-5,2mmol/l HDL cholesterol – nad 1,4 mmol/l LDL cholesterol - pod 3,5 mmol/l VLDL cholesterol, chylomikra triglyceridy – 0,60-2,00 mmol/l aterogenní indexy – poměrná čísla vyjadřující souhrnný vliv Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Acidobazická rovnováha – ABR I vyšetření dle Astrupa kapilární arterializovaná krev arteriální krev – respirační poruchy venózní krev – metabolické poruchy pH – 7,35 – 7,45 pO2 – 8,0-12,0 kPa hypoxémie vede ke tkáňové hypoxii – až orgánové selhání hypersaturace kyslíkem – až mozkový edém pCO2 – 3,5-5,1 kPa hypokapnie – při hyperventilaci – tendence ke křečím hyperkapnie – při respiračním selhání, narkóza CO2 Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Acidobazická rovnováha – ABR II HCO3 - 22-27 mmol/l snížení – metabolická acidóza, respirační alkalóza zvýšení – metabolická alkalóza, respirační acidóza BE – base excess - -3 - +3 – odchylka bazí od kalkulované normy saturace – 96-100%, dlouhodobější snížení vede k orgánovému selhání dnes jednodušší měření pulzním oxymetrem Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Funkční zkoušky I oGTT – orální glukózový toleranční test provedení – vyšetření glykémie nalačno - roztok glukózy 1g/kg hmotnosti - vyšetření glykémie a glykosurie za 1 a 2 hod hodnocení Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody norma – zátěžová hodnota nesmí převýšit 11,0 mmol/l, do dvou hodin návrat pod 6-8 mmol/l porušená glukózová tolerance – zpomalený návrat diabetes mellitus – prudký vzestup s glykosurií a zpomalený návrat při glykémii nalačno nad 8,0 je oGTT KI!! ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

CHOPN , astma bronchiale , srdeční vady , těžká plicní onemocnění, srdeční onemocnění), při poruchách vnitřního prostředí (u onemocnění ledvin a jater, některých otrav, při intenzivní infuzní léčbě, u poruch vnitřního prostředí vyvolaných léky) aj ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy | published on: 1. 6. 2009

Snížený srdeční výdej - kardiogenní šok , městnavá srdeční slabost, perikarditis , plicní embolizace . Systémová vasodilatace - anafylaxe , hypotenziva, sepse , vedlejší účinek léků ...

discipline: Nephrology | keywords: Akutní selhání ledvin | published on: 22. 4. 2010

Používá se u akutních stavů: hypertenzní krize , plicní edém , městnavá srdeční insuficience, hyperkalcémie ...

discipline: Pharmacology | keywords: Diuretika | published on: 2. 7. 2010

• Balamuthia mandrillaris • Naegleria fowleri Bičíkovci Leishmania Leishmania braziliens • Leishmania donovani • Leishmania infantum • Leishmania major • Leishmania tropica střevní paraziti Dientamoeba fragilis • Entamoeba histolytica • Giardia intestinalis Trichomonády Trichomonas vaginalis Trypanozomy Trypanosoma cruzi • Trypanosoma gambiense • Trypanosoma rhodensiense Obrvení Balantidium coli Sporozoa Babesie Babesia bovis • Babesia divergens • Babesia microti Kokcidie Cryptosporidium parvum • Cyclospora cayetanensis • Isospora belli Mikrosporidia Enterocytozoon bieneusi • Encephalitozoon spp. mezihostitelské Toxoplasma gondii Plasmodia Plasmodium falciparum • Plasmodium malariae • Plasmodium ovale • Plasmodium vivax Helminti Trematoda (Motolice) jaterní a plicní motolice Clonorchis sinensis • Fasciola hepatica • Opistorchis spp. • Paragonimus spp ...

discipline: Infectology | keywords: Ixodes ricinus | published on: 5. 2. 2011

[7] V terminální fázi se využívá umělé plicní ventilace a nutriční péče. [1] Bulbární syndrom Amyotrophic lateal sclerosis, eng ...

discipline: Neurology | keywords: Amyotrofická laterální skleróza | published on: 28. 11. 2011

Šok s hypotenzí nereagující na terapii. Plicní edém. Recidivující komorové tachyarytmie bez reakce na léčbu ...

keywords: Rozšířená neodkladná resuscitace/SŠ (sestra) | published on: 8. 2. 2012

), nádor mozku; periferní neuropatie - zvážit deficit vitaminu B12, adrenoleukodystrofii, metachromatickou leukodystrofii, Lymeskou boreliózu; fulminatní průběh - uvažovat akutní demyelinizační encefalomyelitis, lymfom, trombocytopenickou purpuru; psychické změny u nemocných léčených natalizumabem - zvážit progresivní multifokální leukoencefalopatii; postižení ledvin - zvážit vaskulitidy, SLE, Fabryho nemoc; kardiální onemocnění, arteriální hypertenze - vyloučit cerebrální infarkty (mnohočetné), mozkové abscesy (s endokarditidou), pravolevý srdeční zkrat; plicní postižení - zvážit sarkoidózu, lymfomatoidní granulomatózu; progresivní ataxie (bez jiných symptomů) - uvažovat multisystémovou atrofii, herární spinocerebelární ataxii, paraneoplastický cerebelární syndrom, zobrazovací metody: simultánní enhancement všech lézí na MRI - uvažovat vaskulitidu, lymfom, sarkoidozu; perzistující enhancement gadolinia + zvolna se zvětšující léze na MRI - možné jsou též lymfom, gliom, vaskulitis, sarkoidoza; lakunární infarkty - uvažovat hypertenzi, cerebrální autozomálně dominantní arteriopatie (CADASIL), Susacův syndrom, nálezy laboratorních odchylek: neuromyelitis optica / anti-akvaporin 4 v séru - uvažovat neuromyelitis optica; specifické IgM v likvoru/PCR - zvážit neuroboreliózu; antineuronální protilátky v séru - uvažovat paraneoplastické syndromy či autoimunitní encefalitidy ...

discipline: Neurology | keywords: Roztroušená skleróza/PGS (VPL) | published on: 6. 11. 2014

CHOPN , astma bronchiale , srdeční vady , těžká plicní onemocnění, srdeční onemocnění), při poruchách vnitřního prostředí (u onemocnění ledvin a jater, některých otrav, při intenzivní infuzní léčbě, u poruch vnitřního prostředí vyvolaných léky) aj ... Příčiny CHOPN ; chronické předávkování sedativy ; primární alveolární hypoventilace ; Pickwickův syndrom ; neuromuskulární postižení; anatomická deformita hrudníku – kyfoskolióza , …; terminální stadia plicní fibrózy . Respirační alkalóza [ ✎ vložený článek ] Produkce oxidu uhličitého ve tkáních je relativně konstantní ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Acidobazická rovnováha | published on: 10. 7. 2009

Komplikace: urémie (ovlivnění činnosti důležitých orgánů zvýšením koncentrace odpadních pátek v séru) - plicní edém – uremická plíce, levostranné selhání z hyperhydratace, hyperkalémie, hypertenze, arytmie z iontové dysbalance, edém mozku, stresový vřed, uremické postižení GIT – uremická kolitida, trombocytopatie, leukocytóza, imunosuprese, náchylnost k infekčním komplikacím ... Indikace akutní hemodialýzy oligoanurie v trvání nad 72 hodin urea v séru nad 30 mmol/l nebo vzestup hodnoty o více než 10 mmol/l za 24 hod kreatinin v séru nad 700 umol/l nebo vzestup hodnoty o více než 100 umol/l za 24 hod hyperkalémie nad 6 mmol/l plicní edém z hyperhydratace těžká metabolická acidóza otrava dialyzovatelným jedem příznaky urémie 8.7 Chronické selhání ledvin Definice: nevratný pokles glomerulární filtrace při postupném zániku funkčního ledvinného parenchymu s následným rozvratem vnitřního prostředí ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Postižení dvou i tří obratlových těl page TBC gibus kolaps obratlových těl riziko paraparézy page TBC spondylitis page Komplikace Pottova obrna- vzniká paraplegie: akutní- abscesem, granulací chronická - tlakem kosti při narůstající kyfóze, fibróza kolem dura mater. Th- dekomprese míchy a míšních kořenů, stabilizace křivky ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Screening cystické fibrózy v ČR se provádí od 1. 10. 2009 [4] , incidence dle NLS 1:6500 [3] cystická fibróza (CF) = AR dědičné onemocnění , při kterém dochází k mutacím v genu kódujícím chloridový transportér na buněčné membráně, screening : vyšetření hladiny imunoreaktivního trypsinogenu (IRT) imunoanalytickou metodou , při podezření na CF (vysoké IRT) je druhým krokem molekulárně genetická analýza nejčastějších, jednoznačně patogenních a populačně významných mutací v genu CFTR ze stejných suchých kapek krve na screeningové kartičce, ve kterých byla zjištěna zvýšená koncentrace IRT, při velmi vysokém IRT a neprokázání mutace je třetím krokem provedení potního testu pomocí pilokarpinové iontoforézy [4] ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Novorozenecký screening | published on: 10. 12. 2009

[1] Mikroskopicky je patrná dezorganizace svalových snopců, hypertrofie kardiomyocytů a intersticiální fibróza. Identifikovatelné je i ztluštění stěn intramurálních koronárních arteriol a zmenšení lumenu cév, což je pravděpodobně zodpovědné za opakované klinicky němé ischemie myokardu vedoucí ke zmiňované intersticiální fibróze. [1] Velmi častou podobou hypertrofické kardiomyopatie je tzv. hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí výtokového traktu levé komory , kdy kontrakce hypertrofického septa a abnormální pohyb předního cípu mitrální chlopně směrem dopředu k septu (systolický dopředný pohyb) způsobí částečné zneprůchodnění výtokového traktu levé komory během systoly . [5] Obstrukce, klidová i při provokaci, je přítomná zhruba v 70 % případů a hraje významnou roli v rozvoji srdečního selhání a prognóze pacientů. [1] Většinou je také přítomná diastolická dysfunkce levé komory , která je u některých pacientů podkladem rozvoje srdečního selhání se zachovalou ejekční frakcí levé komory. [1] V malém procentu případů se může rozvinout i systolické selhání levé komory. [1] [3] Další remodelace srdeční svaloviny je podpořena němými ischemiemi myokardu v důsledku mikrovaskulární dysfunkce koronárních arterií. [1] Epidemiologie Hypertrofická kardiomyopatie je jedním z nejčastějších geneticky podmíněných kardiovaskulárních onemocnění s výskytem 1:500 . [1] [4] Ve většině případů je podmíněna širokou škálou genetických mutací, ovšem v 5-10 % u dospělých, resp. 25 % u dětí jsou jejím etiologickým podkladem různá střádavá či neurodegenerativní onecmonění . [3] [5] Fabryho nemoc s epidemiologií 1:40 000 - 1:117 000 u mužů se na celkové etiologii hypertrofické kardiomyopatie podílí 1 %. [4] Klinický obraz Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Hypertrofická kardiomyopatie | published on: 23. 5. 2010

Mezi nejčastější příčiny restriktivní kardiomyopatie patří genetické mutace , zánětlivá onemocnění (endomyokardiální fibróza, Loefflerova endokarditida), infiltrativní a střádavá onemocnění (primárně amyloidóza , dále sarkoidóza , hemochromatóza , Fabryho nemoc), toxické poškození myokardu (nejčastěji antracykliny ), případně i postradiační poškození nebo karcinoid. [1] [2] [3] Genetické mutace Genetické mutace asociované s restriktivní kardiomyopatií se nejčastěji týkají sarkomerických proteinů ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Restrikční kardiomyopatie | published on: 23. 5. 2010

Klinický obraz Vrozená syfilis Soudkovité zuby Syphilis congenita praecox/recens, lues connata praecox (manifestace v novorozeneckém věku) ; vzniká při starší infekci matky či při nákaze matky ve 2. polovině gravidity [4] povadlá, žlutavá, stařecká, ochablá kůže; výrazná anémie , hepatosplenomegalie , neprospívání ; koryza (krvavá rýma); pneumonia alba (fibrózní pneumonitida – žluto-bílé zvětšené plíce; histologicky: zmnožení pojivové tkáně v interalveolárních septech a v intersticiu se ztrátou alveolárního prostoru a obliterativní fibróza; na RTG: kompletní opacita obou plicních polí; v 10 % případů může vést k chronickému plicnímu onemocnění) [3] ; intersticiální hepatitida (pazourková játra); osteochondritis syphilitica (způsobuje rozpad epifýzy a tím Parrotovu pseudoparalýzu ), dále způsobí deformace lebky; Hochsingerovy infiltráty na rtech; Parrotovy rýhy neboli Fournierovy jizvy (radiální jizvy kolem rtů vzniklé zhojením Hochsingerových infiltrátů); syfilitický pemfigoid (puchýře na ploskách a dlaních); alopecie , paronychie ; + příznaky sekundární lues dospělých [6] . plod se rodí obvykle předčasně; encefalomeningitida s hydrocefalem ; kůže – exantémy papulózní, papulopustulózní, condylomata lata (v intertriginózních oblastech; papuly splývající v nebolestivé, vlhké, šedobílé až červené, vysoce infekční plaky); sliznice – enantémy, může být chronická rýma, postižení hlasivek (sípavý křik); většina dětí zemře do jednoho roku života. [7] Syfilitické příznaky v období recidivy ve 2.–4. roce života klinický obraz získané syfilis, navíc: condylomata lata, plaques muqueuses , gummata , tuberoserpiginózní syfilomy [6] Syfilis congenita tarda, lues connata tarda (ve školním až adolescentním věku) : Neurosyfilis (tabes dorsalis) vzniká při latentní infekci matky [4] začíná v pěti letech, maximum změn v pubertě [7] ; tabes dorsalis , paralýza (kvartérní metalues), neuritis nervi optici; defektní hojení lues connata praecox (luetická stigmata): Parrotovy rýhy, caput natiforme/quadratum (krychlový tvar lebky), sedlovitý nos, gotické patro, zduření sternálního konce klavikuly, šavlovité tibie, Hutchinsonova trias (slepota – keratitis parenchymatosa/keratitis profunda , zkalení rohovky; nedoslýchavost způsobená postižením vnitřního ucha – vestibulární hluchota, soudkovité řezáky – horní řezáky se zužují k řezací hraně, která je poloměsíčitě vykrojena) [6] [7] Klinické manifestace vrozené syfilis [3] Časná forma vrozené syfilis (do 2 let věku) Pozdní forma vrozené syfilis Hepatosplenomegalie Hutchinsonovy zuby Hemoragická rinitida (koryza) Intersticiální keratitida očí (ve věku 5 až 20 let) Condylomata lata Hluchota na podkladě n ...

discipline: Dermatology | keywords: Vrozená syfilis | published on: 24. 5. 2010

Enzým (skratka) Zvýšené hodnoty Znížené hodnoty Alanínaminotransferáza (ALT) rôzne ochorenia pečene Alkalická fosfatáza (ALP) fyziologické v období rastu a v gravidite , ochorenia pečene a žlčových ciest, ochorenia kostí, rekonvalescencia po zlomeninách, niektoré nádory znížená funkcia štítnej žľazy, Wilsonova choroba, nedostatok zinku Amyláza (AMS) zápal pankreasu, zápal gl. parotis, rôzne ochorenia orgánov v brušnej dutine Aspartátaminotransferáza (AST) ochorenia pečene, poškodenie priečne pruhovaného svalu, poškodenie srdcového svalu zlyhanie pečene Elastáza ochorenia pankreasu 3-hydroxybutyrátdehydrogenáza (HBDH) sledovanie priebehu ochorenia infarktu myokardu Glutamyltransferáza (GMT) ochorenie žlčových ciest a pečene (najmä toxické poškodenie – lieky, alkohol) Cholínesteráza (CHS) ochorenia pečene, intoxikácia organofosfátmi, hyperkatabolizmus Kreatínkináza (CK) infarkt myokardu (CK-MB), ochorenia kostrového svalstva, intramuskulárne injekcie, telesná aktivita (CK-MM), ochorenia mozgu, niektoré nádory (CK-BB) Kyslá fosfatáza (ACP) nadprodukcia parathormónu, nádory prostaty, nádory kostí Laktátdehydrogenáza (LD) infarkt myokardu, anémie (LD1,2), pľúcne embólie (LD3), ochorenia pečene, ochorenia kostrového svalstva (LD4,5), nádory (LD3–5) Lipáza (LPS) zápal pankreasu Trypsín ochorenia pankreasu juvenilný diabetes, cystická fibróza Tymidínkináza nádory, vírusové infekcie Väčšina koagulačných faktorov poruchy koagulácie poruchy koagulácie Distribúcia diagnosticky významných enzýmov v tkanivách V nasledujúcej tabuľke je uvedená distribúcia vybraných klinicky významných enzýmov ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Enzýmy (cvičenie z biochémie) | published on: 3. 10. 2010

Rizikové choroby: mentální anorexie popáleniny bronchopulmonální dysplázie (do 2 let) celiakie cystická fibróza nezralost (do korigovaného věku 6ti měsíců) chronické kardiální onemocnění infekční choroby (vč.AIDS) nespecifické střevní záněty tumory chronická jaterní onemocnění chronická renální onemocnění pankreatitis syndrom krátkého střeva metabolická onemocnění traumata mentální retardace/ neurologické postižení plánovaný chirurgický výkon jiné onemocnění zhodnocené přijímacím lékařem jako rizikové Nutriční příjem/ztráty – 1 bod . průjem 5 a více/den zvracení více než 3/den redukovaný příjem stravy během posledních dní před přijetím (nepočítá se lačnění před elektivním chirurgickým výkonem) již existující nutriční intervence neschopnost adekvátního příjmu potravy pro bolest Váhový úbytek nebo nepřibývání na váze u kojenců během posledních týdnů či měsíců – 1 bod ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci | published on: 30. 3. 2012

Potransfuzní purpura, ARDS , plicní edém (při přítomnosti protilátek proti leukocytům, při aktivaci komplementu ) ... V indikaci imunoterapie jsou dnes již dostupné purifikované imunoglobuliny. kontraindikace plicní edém , kardiální dekompenzace, deficit IgA, DIC bez léčby základní příčiny ...

discipline: Haematology | keywords: Hemoterapie (pediatrie) | published on: 14. 5. 2011