Search in MEFANET content

Contrast of the size of the tumour and the intestine FEOCHROMOCYTOM z anamnézy a odpovídajícího fyzikálního vyšetření bychom měli pomýšlet na feochromocytom, proto průkaz metabolitů katecholaminů a zobrazovací vyšetření, pravidlo 10% - v tomto případě extraadrenální, perop. hypertenze – předoperační příprava alfablokátory, v tomto případě prodloužena o týden, přesto systola při operaci přes 300, po odstranění tumoru těžká hypotenze, typy onkochirurgických operací podle radikality, v praxi těsně nad vitálním orgánem a lem kde to jde, dále dělení těchto operací podle ponechaného rezidua R0-2 PHEOCHROMOCYTOMA We should think about pheochromocytoma after anamnesis and adequate physical examination that is why the evidence of metabolite catecholamines and imaging examination is needed, the rule of 10% - extraadrenal in this case, perop. hypertension – preoperative preparation with alpha-blockers, one week pro-longed in this case, nevertheless the systole is over 300, serious hypotension after tumour removal , types of oncosurgical according to radicalization, tightly above vital organ in practice and border just where it is possible, the next is division of these surgeries according to the left residue R0-2 HEPATOBLASTOM U PRAKTIKA z anamnézy pojmeme podezření na hemoragický šok, ověříme fyzikálním vyšetřením, první hodnoty tlaku a pulzu – u 5leté holky normální tlak + vyšší pulz, pozdější hodnoty v nemocnici – pokles tlaku + další vzestup pulzu, základní opatření – položit, zvednout nohy, 2 iv vstupy, infuze (nechat hádat jaká je nejlepší), RZP s lékařem, V NEMOCNICI pro úplnost předpokládaný posun v krevním obraze – leukocytóza a malý nebo žádný pokles hemoglobinu, ale nečekáme na výsledek, zdůraznit, že urgentní laparotomie většinou není nutná – konzervativní postup (co konkrétně) NA SÁLE po odsátí krve je vidět ruptura v pouzdru jaterního tumoru + pozdější CT, základní možnosti dočasné kontroly jaterního krvácení +Mikuliczova tamponáda, věková distribuce HBL a HCC, rozdíly mezi dětským a dospělým typem nádoru HEPATOBLASTOMA page AT GENERAL PRACTICIONER we have a suspicion on hemorrhagic shock from anamnesis, verified by physical examination, first values of pressure and pulse – normal pressure + higher pulse at 5years old girl, later values in the hospital – lower pressure + another higher pulse, basic precaution – lay down, legs up, 2 iv access, infusion (let guess which one is the best), EMS with a doctor, IN THE HOSPITAL supposed move in blood count for completeness – leucocytosis and minor or none decrease of hemoglobin but we do not wait for the result, accentuate that urgent laparotomy is mostly not necessary – conservative procedure (what exactly) IN THE THEATRE after blood suction is visible rupture in hepatic tumour capsule + later CT, basic options of temporary check of hepatic bleeding + Mikulicz tamponade, age distributio of HBL nad HCC, differences between child and adult type of tumour LYMFOM MEDIASTINA klinické podezření na syndrom horní duté žíly, ověřeno rtg a CT, v základních opatřeních urgentní biopsie a okamžitá empirická chemoterapie, stejná pacientka po léčbě kožní projevy jiných lymfomů, T-lymfomy bývají častěji v hrudníku, B-lymfomy v břiše MEDIASTINUM LYMPHOMA Clinical suspicion on the superior vena cava syndrome, verified on rtg and CT, urgent biopsy and immediate empirical chemotherapy in basic precausions, the same patient after treatment Cutaneous manifestations of different lymphomas, T-lymphomas are more often in the thorax, B- lymphomas in the abdomen RABDOMYOSARKOM PÁNVE (dají se rozvést typy otoků dkk), na CT objemný tumor pánve odtlačující močový měchýř laterálně, následovala biopsie a neoadjuvance, po které zbyla dvě centimetrová rezidua k definitivní operaci, (alveolární/embryonální RMS) RHABDOMYOSARCOMA OF PELVIS (types of lower limb swelling can be expanded), on CT scanner the huge tumour of pelvis which press urinary bladder laterlly, biopsy and neoadjuvant followed after which 2 cm long residues left to the definitive surgery, (alveolar/embryonal RMS) SAKROKOKCYGEÁLNÍ TERATOM klinické vyšetření u novorozence odhaluje nejdřív ventrální dislokaci anu, později rezistenci intergluteálně, která je špičkou ledovce teratomu, léčba – totální exstirpace + kokcygektomie, zralý/nezralý/maligní, na histologickém sklíčku je vazivo, bronchogenní žláza, centrální a periferní nervový systém, typy SCT podle Altmanna, další – častější – typy SCT SACROCOCCYGEAL TERATOMA Newborn clinical examination reveals ventral anu dislocation first and later the resistance intergluteally which is the top of the teratoma iceberg, treatment – total exstirpation + coccygectomy, mature/immature/malignant, on histological slip is fibrous tissue, bronchogenic bland, central and peripheral nervous system, types of SCT according to Altman, another – more frequent – types of SCT FAMILIÁRNÍ POLYPÓZA TRAČNÍKU page anamnéza odkazující ke Crohnově chorobě, typy invaginací, doplněna rodinná anamnéza, pigmentace rtů jako jeden z klinických nálezů u pacientů s PJS – hamartomy GIT, jen podobné FAP COLON FAMILIAL POLYPOSIS Anamnesis referring to Crohn´s disease, types of invagination, completed family history, lip pigmentation as one of the clinical findings at PJS patients – GIT hamartomas, only similar as FAP PLICNÍ METASTÁZY přestože nemá potíže a nemá klinický nález, musí být po léčbě malignity dispensarizován, na co cílí dispensarizace,po nálezu metastáz nutné podrobné vyšetření k vyloučení disseminace PNEUMONIC METASTASIS Eventhough they do not have any problems and do not have clinical finding, they have to be dispensarized after malignancy treatment, what focuses on the dispensarization, necessary detailed examination after metastasis finding to dissemination elimination NEUROBLASTOM 3 měsíce sledován pro anizokorii (miozu vpravo), pokles víčka pravého oka, lok. oční terapie, po rozpoznání Hornerova syndromu objednán k MRI mozku (negativní), při příjmu během fyzikálního vyšetření zjištěna tuhá rezistence na pravé straně dolní části krku, rtg plic (zde použit pozdější snímek) a následně MRI prokazují periferní příčinu Hornerova syndromu; v tuto chvíli je nejvýhodnější pro stanovení diagnózy biopsie/exstirpace krčních uzlin – neuroblastom; stupně dediferenciace/malignity/chemosensitivity neuroblastomu; sympatický truncus, nejčastější lokalizace; IDRF – image derived risk factors, INRGSS – international neuroblastoma risk group staging system – L1, L2, M, MS; amplifikace nMYC genu jako nejvýraznější faktor zhoršující prognózu; MIBG – metaiodobenzylguanidin – detekce event. terapie vzdálených metastáz; podstatné zmenšení primárního tumoru po neoadjuvantní léčbě, exstirpace rezidua; znovu snímek pacienta – zpětně viděno je zde dost klinických známek celého onemocnění; další klinické projevy – nbl v typické lokalizaci nadledviny, racoon eyes, blueberry syndrome – kožní metastázy neuroblastomu, intraspinální propagace s neurologickou symptomatologií, opsoclonus/myoclonus syndrom NEUROBLASTOMA Being watched for 3 months for anisocoria (right side miosis), right eyelid ptosis, loc ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

... fúze, transped. šrouby page University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page Komplikace  poranění durálního vaku, kořenů  infekt v operační ráně  uroinfekt, plicní embolie  amentně delirantní stavy  pozdní - instabilita nad fúzí University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page Výsledky operační léčby Katz et al. 1997 zlepšení 85% Airaksinen et al. 1977 zlepšení 62% University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice page Z á v ě r  konzervativní postup  operační léčení – jasná dg University Hospital Brno, Orthopaedic Dept Brno-Bohunice ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016

CVP kontinuálně PMK Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dle konkrétní situace dále SG katetr, jeli EF menší 35%, nejlépe v LA před úvodem do CA TEE ANH Ohřevná matrace Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kritické fáze operace Clamping Ao: po heparinizaci, 1000 I.U. na 10 kg nárůst SVR, vzestup afterloadu, enddiastolického tlaku i objemu LK, pokles CI Hypertenze, vzestup spotřeby O2, riziko ischemie myokardu, kongesce a kardiogenního šoku Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Popsané změny více u AAA, při aortookluzivní chorobě kolaterální řečiště Terapeuticky vasodilatancia (NTG, NTP, ISDN), NTG nejlépe pro subendokard Korekce tachykardie (85-95/min), hloubka CA, Verapamil á 2,5 mg Stagnace pod svorkou, pokles preloadu, eviscerace střev, hypovolémie Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Declamping Ao Rychlost declampingu Doba svorky (ischemie) Množství kolaterál Hloubka CA Pokles tonu sympatiku Náplň řečiště Stupeň hemodynamického postižení Protamin (neg. inotropní, plicní vazokonstrikce) Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii Prudký pokles SVR + nízký CI = hypotenze Závažnost ovlivněna: slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Opatření Včas zastavit vasodilatancia Změlčit CA Objemovou nálož (ANH) Parciální reclamping Trendelenburgova poloha Efedrin, KA Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Další anesteziologická péče Udržení normotermie Manitol před a po svorce jako prevence akutní tubulární nekrózy (20%, 50-100ml) Kontrola ABR, event. úprava NHC Renoprotekce dopaminem, furosemidem ? ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Testy mohou být provedeny diluční metodou pomocí kanopy, s obličejovou maskou nebo s volitelným příslušenstvím u pacientů připojených na umělou plicní ventilaci na jednotkách intenzivní péče. Využití Metodou nepřímé kalorimetrie se stanovují např. nutriční diety, nebo tréninkové dávky pro aktivní sportovce ...

discipline: Biophysics | keywords: Kalorimetrie | published on: 23. 5. 2009

Mezi hlavní systémy, které bývají postižené patří: skelet : porucha růstu a osteoporóza (prozánětlivé cytokiny potlačují růst, tlumí tvorbu IGF-1, stimulují kostní resorpci; nedostatečný energetický příjem, malabsorpce, ztráty bílkovin a stopových prvků stolicí, chronická léčba kortikosteroidy); kůže a sliznice : aftózní stomatitida , gingivitida , cheilitis granulomatosa , na bércích erythema nodosum a hnisavá pyodermie; oči : iritida , uveitida , episkleritida ; u dětí vzácné; terapie kortikoidy může vyvolat kataraktu a glaukom; játra a pankreas : primární sklerózující cholangitida , cholecystolitiáza ; pankreatitida po terapii azathioprinem nebo mesalazinem; cévní systém : hyperkoagulační stav (trombocytóza, zvýšená koncentrace fibrinu, faktoru V a VII, snížení antitrombinu), které mohou způsobit hlubokou žilní trombózu , plicní embolii či CMP ; ledviny a močové cesty : píštěle, močové kameny. [1] Komplikace Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Crohnova choroba | published on: 17. 3. 2010

O apnoe hovoříme až při pauze > 15 sekund, kdy často současně registrujeme bradykardii a desaturaci s cyanosou. Plicní objemy malých dětí, vztažené k tělesnému povrchu, odpovídají objemům u dospělých, stejně jako i jejich funkční rozdělení ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Anestezie (pediatrie) | published on: 28. 11. 2010

Základní rozdělení skorovacích schémat je následující: skorovací systémy specifické pro jednotlivá onemocnění (např. sepse , trauma, meningokoková infekce , plicní postižení, stav vědomí ); univerzálně použitelná skóre ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Skorovací systémy (pediatrie) | published on: 28. 2. 2011

Kardiomegalie může stlačit levý plicní lalok, což se projeví oslabením a změnou dýchacích fenomenů (Ewartův příznak) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Perikarditida (pediatrie) | published on: 26. 6. 2011

Letalita je 10%, postižení umírají hlavně na plicní edém . Malajský virus Langat Poprvé byl virus izolován v Malajsii a Thajsku ...

discipline: Infectology | keywords: Viry klíšťové encefalitidy | published on: 17. 1. 2013

Proudem Utopení a tonutí Poškození ionizujícím zářením Základy klinické farmakoterapie slide slide-master-content slide-content Poškození teplem teplo a chlad – termoregulační centrum v hypotalamu, žlázy s vnitřní sekrecí hlavní mechanizmy termoregulace tvorba tepla při metabolizmu a svalové práci cévní reakce – reguluje ztráty do okolí slide slide-master-content slide-content Hypertermie I zvýšením teploty okolí vznikem velkého množství tepla v organizmu při poruše termoregulace Tepelný úžeh regulace ztrátami do okolí závisí na: vlhkosti okolí proudění vzduchu produkci potu dodávce tepla do kůže prouděním krve přítomnost bariéry – oblečení, vrstva podkožního tuku slide slide-master-content slide-content Hypertermie II organizmus se nejprve snaží o kompenzaci, potom vlastní úžeh rizikové osoby – sportovci, vojáci, netrénované a neaklimatizované osoby, starší lidé, obézní hypovolémie a kardiální selhání znemožňují zvýšení proudění krve do periferie slide slide-master-content slide-content Hypertermie III klinické příznaky –vzestup TT nad 40-42oC (měření v ústech nebo na kůži je nevyhovující) neurologické poruchy – bolesti hlavy, závratě, vyčerpanost, slabost, hyperventilace až křeče, meningeální dráždění, koma cirkulační poruchy – vzestup TF, minutového výdeje, EKG – ploché a invertované T, dilatace cév na periferii, u starších až srdeční selhání renální poruchy – polyurie, ztráty tekutin, hyperosmolalita, metabolická acidóza z laktátu, prerenální selhání ledvin koagulační - DIC slide slide-master-content slide-content Hypertermie IV Sluneční úžeh paprsky krátké vlnové délky – UV postihuje lidi s malým množstvím pigmentu – až popáleniny II. stupně při nepokryté hlavě jsou častější poruchy CNS slide slide-master-content slide-content Léčba hypertermie snížit tělesnou teplotu odstranit oděv dát do chladné místnosti chladné tekutiny, pokud je při vědomí co nejdříve chladná lázeň do poklesu TT pod 39oC podpořit vitální funkce doplnit objem navodit diurézu léčit poškození CNS manitol, hypertonická glukóza, sedativa slide slide-master-content slide-content Ostatní možné příčiny hypertermie léze hypotalamu poruchy metabolizmu MAO atropin hypermetabolické stavy maligní hypertermie při anestézii – kombinace anestetik a myorelaxancií slide slide-master-content slide-content Poškození chladem I při vystavení organizmu chladnému prostředí při onemocněních porušujících regulační mechanizny vystavení chladu – dobře oblečený člověk snese -60-70oC, krátkodobě i -100oC snášenlivost zhoršuje kontakt se sněhem, vlhkým oděvem, vítr špatný oděv, obuv, alkohol, poranění, ztráty krve cvičení, hubenost slide slide-master-content slide-content Poškození chladem II porucha termoregulace neurologické poruchy barbituráty, alkohol encefalitida erytrodermie podvýživa, hypotyreóza sepse – gramnegativní starší nemocní - náchylnější slide slide-master-content slide-content Poškození chladem III příznaky 33-34oC – organizmus kompenzuje ztráty třesem, artralgie 29-33oC – dysartrie, ospalost, latence odpovědí okolo 30oC – letargie, stupor, pomalé nekoordinované pohyby 27-28oC – známky zdánlivé smrti, TF klesá na 30-40/min 25-26oC – TF 10%/min smrt nastává při 18-27oC obrnou vasomotorického a dechového centra mozku slide slide-master-content slide-content Poškození chladem IV laboratorní známky spotřeba O2 klesá na 75% při 30oC, na 50% při 28oC biochemicky hypoxémie, acidóza, zvýšení LD, CK, CKMB, amyláz renální změny – stoupá diuréza, izostenurická moč, ledviny nereagují na ADH slide slide-master-content slide-content Poškození chladem V oběhové změny viskozita stoupá o 3% s každým stupněm poklesu teploty bradykardie nereagující na atropin tendence k arytmiím – komorová fibrilace – nejčastější příčinou smrti slide slide-master-content slide-content Léčba poškození chladem korekce hypoxémie - léčba kyslíkem, mechanická ventilace korekce hypovolémie - monitorace CVT korekce acidózy – natrium bikarbonát korekce TK – dopamin úprava poruch rytmu – i opakovaná defibrilace ohřívání – čím hlubší podchlazení, tím pomalejší ohřívání slide slide-master-content slide-content Ohřívání pomalé – v místnosti 25-30oC, nemocný zabalený do deky, spontánně se TT zvyšuje o 0,1-0,7oC/hod – u starých osob s TT okolo 33oC rychlé prohřátí povrchu těla – horká koupel 40-49oC, přerušuje se při dosažení TT 33-34oC, horká prostěradla, el. podušky rychlé centrální prohřátí – mimotělní oběh, hemodialýza ohřátou krví – u nemocných s TT okolo 28oC mortalita vysoká – až 80% při TT28oC slide slide-master-content slide-content Zasypání lavinou kombinace 3 faktorů asfyxie a reinhalace CO2 hypotermie úraz teplota klesá o 3oC po 1 hodině klesá šance na přežití na 40% slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem I poškození vznikne, když se tělo nebo jeho část stane součástí elektrického obvodu vliv na intenzitu poškození má: odpor intenzita proudu 80mA-3A druh proudu – střídavý 4x horší frekvence proudu – 30-150 Hz doba kontaktu – prodlouženo křečí ruky cesta průchodu, návyk změny tepelné (popáleniny), mechanické (zhmoždění), specifické (srdce) slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem II střídavý proud o nízkém napětí funkční poruchy nervového systému, křeče, bezvědomí, srdeční arytmie, fraktury kostí způsobené křečemi následky – bolesti hlavy, změny intelektu střídavý proud o vysokém napětí – hrubé lokální změny, rozsáhlé tepelné a mechanické poškození až zuhelnatění, trombóza cév, ztráta tekutin únikem slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem III laboratorní odezva stoupá hematokrit myoglobinurie metabolická acidóza vzestup intrakraniálního tlaku, hemoragický mozkomíšní mok alterace EKG i dlouhodobě hypokalémie s poruchami rytmu slide slide-master-content slide-content Léčba přerušení el. proudu resuscitace i 2 hodiny sledovat nemocného nejméně 4 hod defibrilace doplnění elektrolytů korekce acidózy podpora diurézy transfer na popáleninové centrum slide slide-master-content slide-content Zasažení bleskem působení přímé – tepelně expandovaný vzduch při náhlém ohřátí působí mechanicky – odhodí tělo, trhá tkáně – podobně jako tlaková vlna nemusí vždy končit smrtelně, vždy je bezvědomí a amnézie slide slide-master-content slide-content Utopení a tonutí u 10-20% nedochází k aspiraci vody pro laryngospasmus – suché tonutí při zadržení dechu dochází během 2 minut k vyčerpání kyslíku a vzestupu CO2, potom se aspiruje voda – mokré utopení aspirace sladké vody – hemolýza, DIC aspirace slané vody – hypovolémie slide slide-master-content slide-content Klinický obraz závisí na trvání hypoxie, druhu tekutiny plicní komplikace – aspirační pneumonie, atelektázy psychický stav – vždy alterován kardiální komplikace – SV arytmie neurologické x traumatologické komplikace – subdurální hematom po pádu slide slide-master-content slide-content Léčba ihned dýchání z plic do plic, kyslík, úprava hypoxie a acidózy hospitalizovat – k plicnímu edému může dojít i za několik hodin sledovat alespoň 48 hodin slide slide-master-content slide-content Poškození ionizujícím zářením závisí na délce expozice, na dávce a druhu záření elektromagnetické záření – kosmické, RTG korpuskulární záření – alfa, beta, neurony biologický efekt – vytváření volných kyslíkových radikálů, zlomy v genetickém materiálu slide slide-master-content slide-content Druhy poškození akutní změny akutní postiradiační syndrom akutní lokální změny poškození vývoje zárodku nebo plodu chronické změny chronický zánět kůže útlum krvetvorby, zákal čočky nádorová onemocnění důsledky u potomstva slide slide-master-content slide-content Akutní postiradiační syndrom počáteční příznaky – nevůle, bolesti hlavy, žízeň, poruchy spánku období latence období vystupňovaných příznaků hematologické (Ly pod 10% 1.den – známka letální dávky) gastrointestinální CNS – hyperexcitace, křeče, koma normalizace porušených funkcí slide slide-master-content slide-content Lokální poškození erytém epilace popáleniny až III. stupně, pomalu se vyvíjí Opožděné následky ve tkáních s pomalým metabolismem – kost, chrupavka, oční čočka slide slide-master-content slide-content Léčba rehydratace úprava minerálů hematologická péče izolace event ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Výčet stavů asociovaných se sekundární amyloidózou: Revmatické choroby Revmatoidní artritida Ankylozující spondylitida Juvenilní idiopatická artritida Stillova nemoc , adultní forma Psoriatická artritida Reaktivní artritida Behçetova nemoc Velkobuněčná arteriitida Polyarteritis nodosa Takayasuova arteriitida Dna Oxalátová arthritida Systémový lupus erythematosus (raritně) Systémová skleróza (raritně) Sjögrenův syndrom Nádory Karcinoid Castlemanova choroba Leukémie z vlasatých buněk Hepatocelulární adenom Karcinom ledviny Mesoteliom Lymfom (Hodgkinův i non-Hodgkinův) Karcinom ovária Gastrointestinální stromální tumor Sarkom jater Waldenströmova makroglobulinemie Herární periodické horečky Familiární středomořská horečka Periodický syndrom asociovaný s TNF receptorem Muckle-Wellsův syndrom Hyperimmunoglobulinémie D FCAS (Familial Cold Autoinflammatory Syndrome) Střevní zánětlivá onemocnění Crohnova choroba Ulcerózní kolitida Chronické infekce Bronchiektázie Chronické kožní ulcerace a dekubity Chronická pyelonefritida Lepra Osteomyelitida Tuberkulóza Whippleho nemoc Subakutní bakteriální endokarditida Další stavy AIDS CVID (Common Variable ImmunoDeficiency) Cyklická neutropenie Pohlavně vázaná agamaglobulinémie Hypogammaglobulinémie Epidermolysis bullosa Sarkoidóza Cystická fibróza Atriální myxom Rosai-Dorfmanova nemoc Srpkovitá anémie Schnitzlerův syndrom Idiopatická retroperitoneální fibróza V době diagnózy se sekundární amyloidóza obvykle (až 95 % případů) manifestuje jako proteinurie nebo renální selhávání s různě rychlou progresí, která u zhruba 10 % pacientů dosáhne až ESRD (End Stage Renal Disease) ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Amyloidóza/PGS | published on: 14. 10. 2010

Šok s hypotenzí nereagující na terapii. Plicní edém. Recidivující komorové tachyarytmie bez reakce na léčbu ... Jejich podání je možné při zástavě s příčinou v plicní embolii . Terapie u defibrilovatelného rytmu (shockable rhythm) Týká se komorové fibrilace (VF) a komorové tachykardie (VT) ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Základní a rozšířená kardiopulmonální resuscitace | published on: 10. 10. 2013

Dle § 55 Vyhlášky č. 55/2011 Sb. v akt. znění sestra pro intenzivní péči v rámci anesteziologicko-resuscitační, intenzivní péče a akutního příjmu může: • bez odborného dohledu na základě indikace lékaře vykonávat činnosti v souvislosti s umělou plicní ventilací i v domácí péči, včetně poučení o používání pomůcek a obsluze zdravotnických prostředků pacienta a jím určených osob, vykonávat činnosti spojené s přípravou, průběhem a ukončením aplikace metod léčby bolesti ... Potřeba dýchání – na pracovištích následné intenzivní péče se u většiny pacientů s dlouhodobým odvykáním od umělé plicní ventilace jedná o problém psychické závislosti a velkou demotivací jsou opakovaná selhání a opětovná nechtěná napojení na ventilátor ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 19. 5. 2022

Centrum pro extrakorporální membránovou oxygenaci novorozenců (ECMO centrum) – 1 centrum na ČR při perinatologickém centru III. typu. péče o kriticky nemocné novorozence s kardiorespiračním selháním ( plicní hypertenze na podkladě aspirace mekonia , adnátní pneumonie , brániční kýly , RDS a respirační selhání neřešitelné ventilační terapií). [3] Nedonošený novorozenec Definice : novorozenec porozený před dokončeným 37. týdnem těhotenství. [2] Podrobnější informace naleznete na stránce Nezralý novorozenec ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Novorozenci s nízkou porodní hmotností | published on: 13. 7. 2009

Struktura hemoglobinu – podjednotky α and β jsou červeně a modře, hem obsahující železo je zeleně Příčiny sideropenické anémie u dětí porucha absorpce : léčba antacidy, léky zvyšujícímu žaludeční pH, pití čaje a kávy; nedostatečné/nedostupné zásoby železa : krvácení, epistaxe , žaludeční a duodenální vředy, Meckelův divertikl , alergie na bílkovinu kravského mléka , paraziti, infekce Helicobacter pylori, jícnové varixy, nádory a polypy trávicího ústrojí, zánětlivá onemocnění GIT, AV malformace, divertikulitida, hemoroidy, silné menstruační krvácení, infekce/nádory uropoetického traktu, plicní hemosideróza; vrozené/získané poruchy metabolismu železa : atransferinémie , poruchy syntézy hemu . [1] Železo v organismu v těle jsou celkem 3-4 g železa, většina se nachází v hemoglobinu; recyklací železa z rozpadajících se erytrocytů se získává 20 mg denně, u dospělého pochází ze stravy < 5 % železa, u kojence 30 %; donošený novorozenec má dostatečné zásoby železa na prvních 6 měsíců, poté je nutný přísun železa potravou; nedonošené děti mají nižší koncentraci hemoglobinu a nižší zásoby železa, proto k depleci železa dochází již kolem 2. měsíce; mateřské a kravské mléko mají stejný obsah železa, ale z kravského se hůře vstřebává; obsah železa v mateřském mléce klesá po 5 měsících kojení; chlapci potřebují v pubertě vyšší přísun železa díky nárůstu svalové hmoty a myoglobinu; dívky potřebují vyšší přísun železa kvůli ztrátám při menstruačním krvácení. [1] Hem Klinický obraz a diagnostika Mikrocytární hypochromní anémie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Anémie ze snížené tvorby erytrocytů | published on: 12. 4. 2010

Antrakóza Prostá pigmentace amorfním uhlíkem (saze), k plicní tkáni se chová inertně (nepůsobí fibroprodukci), zvýšeně se ale ukládá v ložiscích fibrózy (např. tuberkulózní ložiska) – tzv. břidlicová indurace ( induratio nigra ) ...

discipline: Dermatology | keywords: Pigment | published on: 15. 10. 2010

Je to metoda velmi přesná, ale velmi náročná na přístrojové vybavení Ventilometrie – k zjištění energetického výdeje pomocí měření plicní ventilace Hodnocení tepové frekvence – jedná se o komplexní ukazatel zatížení organismu, z její hodnoty lze s určitou přesností odhadnout energetický výdej Tabulkové metody – nejméně náročně, ale značně nepřesné, poskytují pouze hrubý odhad energetické náročnosti práce Tepelný odpor oděvu (clo) Tepelný odpor oděvu (clo) se vypočte z tepelné bilance podle české technické normy o ergonomii tepelného prostředí, nebo na základě měření teploty tělesného jádra, teploty kůže a srdeční frekvence Orientační metody v terénu: Grafická metoda (počet vrstev oděvu, rychlost proudění vzduchu) Působení klimatických podmínek na člověka Tepelná, popř. radiační pohoda – je zachována rovnováha metabolického tepelného toku (celková tepelná produkce člověka) a toku tepla odváděného z těla při optimálních hodnotách fyziologických parametrů ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Tepelně-vlhkostní mikroklima | published on: 25. 10. 2010

Průběh nemoci může být v rozmezí od mírné asymptomatické infekce po plicní onemocnění, hemoragické horečky a vážné encefalitidy ...

discipline: Microbiology | keywords: Arboviry | published on: 12. 12. 2010

Komplikace Mezi komplikace patří krvácení do CNS , plicní edém , oběhové selhání , děložní hypertonus a předčasné odlučování placenty s rozvojem DIC , anémie , hepatorenální selhání ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Hypertenze v těhotenství | published on: 2. 3. 2011

), hybridní (jamka bez cementu, dřík cementován - často střední věkové skupině). komplikace TEP - periartikulární osifikace (omezení pohybu), luxace, léze nervů (paréza n. peroneus), infekce, uvolnění protézy, flebotromboza, plicní embolie. domácí péče po operaci TEP - postupná zátěž, fyzioterapie / koupele s pohybem do zhojení, prevence trombozy do plné zátěže ( LMWH ), kontrola hojení ( Trendelenburg ...) - poctivě chůze s berlemi, při bolesti při došlapu, v extenzi, rotaci a tahu/tlaku suspekce na uvolnění TEP - k vyšetření operatérem a kontrolnímu RTG... možné sporty s TEP - plavání, případně turistika, golf, kolo, NIKDY bojové sporty, fotbal, volejbal, tenis, lyže, kůň, kuželky ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Bolest v kyčli/PGS (VPL) | published on: 15. 10. 2011

[2] Klinický obraz bolest v postižené kosti, typicky klidová a noční (tj. bez vazby na zátěž), s růstem nádoru se objevuje tuhé zduření, které nemusí být na pohmat bolestivé (typicky kolem kolenního kloubu), v pokročilém stadiu patologická zlomenina příslušné kosti, nespecifické celkové příznaky – noční pocení, teplota, úbytek na váze, kašel a obtížné dýchání – plicní metastázy [1] . Diagnostika biochemickým markerem kostních nádorů jsou zvýšené hladiny fosfatáz [2] , prostý rtg snímek (typicky okrsky osteolýzy i novotvořené kosti, rozrušuje kortikalis, neohraničený, má periostální reakci , Codmanův trojúhelník = prostor ohraničený nadzvednutým periostem, povrchem kosti a nádorem), NMR , definitivní diagnóza histologicky (sarkomové stroma, tvorba osteoidu nádorovými osteoblasty), CT plic a scintigrafické vyšetření skeletu – metastázy [1] ...

discipline: Haematology | keywords: Maligní nádory skeletu | published on: 19. 11. 2011

Anamnéza V anamnéze sú informácie o trvaní neplodnosti, o deťoch z predchádzajúcich vzťahov, prekonané detské choroby (napr. vírusová orchitída) a vývojové anomálie (napr. kryptorchizmus, hypospádia), infekčné ochorenia (napr. uretritídy, orchitídy, epididymitídy, prostatitídy), interné ochorenia (napr. diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy, obezita), chirurgické výkony v minulosti (napr. operácie na vonkajšom genitáli alebo v panve, ingvinálna herniotómia, appendektómia, poranenia vonkajšieho genitálu), sexuálna anamnéza vrátane sexuálne prenosných ochorení, abúzus (alkohol, drogy, nikotinizmus), expozícia faktorov s toxickým účinkom na gonády vrátane vysokých teplôt (rádioterapia, chemoterapia, pracovné prostredie), všetky interné a chirurgické ochorenia, farmakologická anamnéza (lieky na predpis i voľne predajné), rodinná anamnéza so zameraním sa na reprodukciu (kongenitálne poruchy, psychická retardácia, poruchy reprodukčných funkcií, cystická fibróza). Fyzikálne vyšetrenie Pri fyzikálnom vyšetrení sa určuje: tvar penisu, lokalizácia vonkajšieho ústia močovej rúry, prítomnosť a poloha testes, ich veľkosť a konzistencia, meranie testimetrom, prítomnosť a konzistencia semenovodov a nadsemeníkov, prítomnosť varikokély, druhotné pohlavné znaky (telesný habitus, distribúcia ochlpenia, gynekomastia) Ďalšie vyšetrenia Obsah skróta, semenníky sa vyšetrujú USG a Dopplerovským vyšetrením ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Urology | keywords: infertilita, hormonálny profil muža | published on: 25. 10. 2020

... page Hypogonadotropný hypogonadizmus etiológia vrodený • Kallmanov syndróm • izolovaný deficit LH, FSH • mnohopočetný deficit hypofyzárnych hormónov • VVCH CNS – septo-optická dysplázia page Septooptická dysplázia Komplexná vývojová porucha stredočiarových mozgových štruktúr • atrofia zrakového nervu • chýbanie septum pellucidum, agenéza/hypoplázia corpus callosum • deficit hypofyzárnych hormónov page Praderov – Williho syndróm mikrodelécia 15q11-13 • novorodenec, dojča: centrálna hypotónia neprospievanie, problémy s kŕmením • batoľa: hyperfágia, obezita • hypogonadizmus u 100% chlapcov • rastová retardácia • akromikria • poruchy chovania • mierna až stredná mentálna retardácia page Hypogonadotropný hypogonadizmus dievčatá aj chlapci etiológia získaný • izolovaný, kombinovaný deficit hypofyzárnych hormónov - kraniotrauma, nádor, OP, RAT, CHET, pôrodná trauma • funkčné poruchy konštitučne oneskorený nástup puberty chronické ochorenia psychosociálna deprivácia page Deficit hypofyzárnych hormónov - získaný Po traume mozgu s GCS ≤ 13 • v 25 - 68 % dysfc Hy-hy max 4 M až 11 R po traume porucha rastu, nástupu puberty, diabetes insipidus • vyšetrenie funkcie Hy-hy systému do 14 dní po úraze • následne PLDD odošle dieťa na vyšetrenie 3 M po úraze k detskému endokrinológovi • sledovanie pacienta u PLDD aj bez poruchy Hy-hy osi 5 rokov po úraze Odborné usmernenie MZ SR Vestník 4. február 2011 page Chronické ochorenia - mechanizmus vzniku PT mechanizmus ochorenie acidóza RTA, CKD, T1DM-zle kompenzovaný chronický zápal JIA, IBD, CF porucha vody a iónov DI-renálny, CKD, Bartterov sy proteínový a energetický deficit mentálna anorexia, celiakia, IBD, cystická fibróza, CKD, hladovanie, zvýšená fyzická záťaž tkanivová hypoxia CF, cyanotická VVCH srdca, chronické anémie page Diagnostika PT Anamnéza • pôrodné údaje- spôsob pôrodu • dynamika rastu, hmotnosti • chronické ochorenia, onkologické och. a ich liečba • úrazy, operácie (retencia testes!) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 27. 3. 2017

U Zellwegerova syndromu jsou na mozku oblasti mikropolygyrie a pachygyrie, součástí vady je jaterní fibróza a cystóza ledvin. [1] Skupina hydrocefalu Dandy-Walkerův syndrom Podrobnější informace naleznete na stránce Dandyova-Walkerova malformace ...

discipline: Genetics | keywords: Malformace CNS | published on: 20. 3. 2011

Histologicky je polyp vzniklý na podkladě slizničního prolapsu charakterizován hypertrofií muskularis mucosae, která může vést až k prorůstání hladké svaloviny do lamina propria, objevuje se i fibróza. Tyto změny vedou k distorzi krypt, změny tvaru krypt mohou nabývat až vzhledu popisovanému jako tvar diamantu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Polypy tlustého střeva | published on: 5. 8. 2014

Krvácení se zastavilo II.a je vidět pahýl cévy (vysoké riziko recidivy) II.b je vidět krevní koagulum II.c je vidět pouze zbytky hematinu III. nejsou vidět známky krvácení slide slide-master-content slide-content Žaludeční vředy z jiných příčin Syndrom Zollingerův-Ellisonův  těžká žaludeční hypersekrece mnohonásobné peptické vředy fatální komplikace bez terapie (odstranění gastrinomu, nebo totální gastrektomie) Stresový vřed po rozsáhlé operaci po umělé plicní ventilaci šoku sepsi popáleninách (Curlingův vřed) podstatou je ischémie žaludeční sliznice vzniká do 72 hodin mělký nebolestivý projevuje se klinicky až krvácením ... Je to akutní vředová léze vznikající po rozsáhlé operaci, po umělé plicní ventilaci, šoku, sepsi a popáleninách (Curlingův vřed) ...

1.LF UK | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 20. 11. 2006

LF MU | discipline: Oncology, Radiation Therapy | ...: Array | published on: 7. 6. 2021

Druhou velkou skupinou jsou tzv. viry Nového světa - Prospect Hill, Isla Vista, Leaky, Blue River, Black Creek Canal, zpravidla způsobující hantavirový plicní syndrom. Jedná se opět o viry s genomem organizovaným do tří lineárních segmentů, obalených na povrchu lipidovou page membránou ... Plicní syndrom se vyznačuje 40-60 % mortalitou ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015

Změny neurotransmise a neuroendokrinní změny, změna myšlení, emocí, chování, tělesných reakcí, vztahů Sebe-stigmatizace, stigmatizace, změny chování, postoje, kognice, vyhýbání, zabezpečování, interpersonální konflikty, přetrvávající neurotransmiterové a neuroendokrinní změny, morfologické změny, změny osobnosti page 10 HLAVNÍCH PŘÍČIN SMRTI vyspělé země 1990 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 YLL ICHS cerebrovaskulární dopravní nehody plicní Ca suicidia perinátální poškození respirační infekce kongenitální poškození Ca střev Ca žaludku Years of Life Lost Murray a Lopez, 1997 page 10 HLAVNÍCH PŘÍČIN YLD vyspělé země 1990 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 YLD deprese alkohol osteoart ...

LF UP | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 5. 12. 2009

[2] Hematemeze u kojených dětí ragáda na prsu matky; gastroenteritida, dietní chyba (opakované zvracení a krev až v posledních porcích zvracení); krvácení z nosu; chronické plicní onemocnění, chronický kašel (vykašlávání krve); zbarvený žaludeční obsah jezením/pitím červených potravin/nápojů; refluxní ezofagitida (pálení za hrudní kostí, pyróza); spolknutí cizího tělesa, dysfagie; vředová chorova gastroduodena, infekce H. pylori (bolest v epigastriu nebo periumbilikálně, často ve vazbě na jídlo, užívání nesteroidních antirevmatik); portální hypertenze, krvácení z jícnových varixů (onemocnění jater, splenomegalie, anémie, leukopenie, trombocytopenie); prehepatální portální hypertence na podkladě trombózy v. portae, krvácení z jícnových varixů (kanylace pupku v anamnéze). [2] Diferenciální diagnóza zvracení podle věku dítěte Novorozenci a kojenci gastroenteritida, GER , ublinkávání, překrmování, aerofagie, obstrukce GIT: pylorostenóza , mekoniový ileus , volvulus , malrotace , m ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zvracení (pediatrie) | published on: 10. 7. 2009