Search in MEFANET content

Obsah 1 Patologická anatomie 2 Etiologie 3 Klinické projevy 4 Pomocná vyšetření 5 Terapie 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Normální srdce vs. dilatační kardiomyopatie RTG hrudníku při dilatační kardiomyopatii Dilatační kardiomyopatie - echokardiografie Normální srdce vs. dilatační kardiomyopatie Podkladem dilatační kardiomyopatie je dilatace srdečních oddílů provázená systolickou dysfunkcí levé nebo obou komor (podobný obraz má alkoholové postižení srdce, virové postižení myokardu, postižení cytostatiky, …) ... Klinické projevy Precipitační faktory (infekce, zátěž, snížení dávek léků, …) vedou k postupnému vzniku symptomů levostranného selhávání až ke kardiální dekompenzaci ( otok plic , …), časné symptomy: arytmie , stenokardie (ale na koronárních tepnách je nález normální), námahová dušnost , kašel , paroxysmální noční dušnost, ortopnoe, palpitace. Pomocná vyšetření RTG hrudníku – různý stupeň plicní kongesce (redistribuce proudu do horních polí, zmnožení cévní kresby, neostrá kresba – tzv. motýlí křídla). echokardiografie – difusní porucha kinetiky a dilatace levé komory ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Dilatační kardiomyopatie | published on: 23. 5. 2010

Vyšetřovací metody Azbestóza − bazální zastínění na RTG RTG plic – symetrická zastínění nepravidelných tvarů ( irregular opacities ) bazálně (nález v horních polích je malý) ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Azbestóza | published on: 2. 3. 2011

Ulcus ventriculi : hematemeze, gastroskopie, RTG . Chronická pankreatitida : anamnéza : abúzus alkoholu, bolestivé ataky lokalizované v pásu nadbřišku, vystřelující do zad, průkaz exo- a endokrinní insuficience pankreatu (chymotrypsin ve stolici), USG , scintigrafie , ERCP , CT , angiografie. Morbus Crohn : bolesti břicha, chronický průjem, ztráta hmotnosti, horečka, zánětlivé parametry zvýšeny, RTG změny (reliéf dlažebních kostek, píštěle, stenózy), ileo-koloskopie ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika bolesti v mesogastriu/PGS (VPL) | published on: 16. 10. 2011

... aorta vena cava superior NS NAV HZ CD CS Purkyňove vlákna page SRDCOVÉ CHLOPNE Valvae cordis • srdcové chlopne sú derivátom endokardu • chlopne sú pokryté endotelom (E) • sú vystužené väzivovou platničkou (F)- lamina fibrosa, ktorá je pokračovaním fibroelastickej vrstvy (S) • väzivová platnička je tvorená tuhým kolagénovým väzivom s veľkým podielom elastických vláken •báza chlopne nasadá na myokard (M) Bázy chlopní sú upevnené k väzivovým prstencom anuli fibrosi srdcového skeletu. Srdcový skelet zahŕňa podporné štruktúry srdca tvorené tuhým kolagénovým väzivom miestami s ostrovčekmi väzivovej chrupky. Ku skeletu sa pripájajú trámce svaloviny. Slúži ako opora srdcových chlopní ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 20. 4. 2009

PRÝ SE TO ČASTO LÁME. ? RTG DIAGNOSTIKA U SYNDROMU TÝRANÉHO DÍTĚTE DĚTI STARŠÍ 2 LET: RTG PODLE KLINICKÉHO NÁLEZU DĚTI MLADŠÍ 2 LET: SKELETAL SURVEY page EMIL, NOVOROZENEC PŘI BĚŽNÉ KONTROLE VE 3 TÝDNECH VĚKUZJIŠTĚNO ZDUŘENÍ NAD LEVÝM KLÍČKEM TO MÁ ASI OD PORODU ... JAK ROZPOZNAT ČERSTVOU A STARŠÍ ZLOMENINU? RTG DIAGNOSTIKA U SYNDROMU TÝRANÉHO DÍTĚTE DĚTI STARŠÍ 2 LET: RTG PODLE KLINICKÉHO NÁLEZU DĚTI MLADŠÍ 2 LET: SKELETAL SURVEY A P A P AP, LAT LAT LAT LAT ŠIKMÁŠIKMÁ AP AP AP AP AP APAP AP AP AP AP AP page EMIL, NOVOROZENEC PŘI BĚŽNÉ KONTROLE VE 3 TÝDNECH VĚKUZJIŠTĚNO ZDUŘENÍ NAD LEVÝM KLÍČKEM TO MÁ ASI OD PORODU ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

Rtg ? UZ ? CT ? annotation http://www.google.cz/url? ... • Jaké vyšetření indikovat? Rtg? UZ? annotation http://www.google.cz/url? ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

... llééččba ba -- po nosnpo nosníích steroidech dochch steroidech docháázzíí vvěěttššinou ke inou ke dramatickdramatickéému zlepmu zlepššeneníí page DiagnDiagnóózaza AnamnAnamnéézaza RodinnRodinnáá, , faktory zev. prostfaktory zev. prostřřededíí, , chemikchemikáálielie ORL klinickORL klinickéé vyvyššetetřřeneníí Rinoskopie, endoskopie nosu, nosohltanu a Rinoskopie, endoskopie nosu, nosohltanu a paranazparanazáálnlníích dutinch dutin ZobrazovacZobrazovacíí metodymetody SemiaxiSemiaxiáállnníí rtg, rtg, CTCT scany obliscany obliččej. skeletuej. skeletu AlergologicAlergologickkéé testtestyy KoKožžnníí testytesty, , vyvyššetetřřeneníí celkových celkových IgEIgE,, hodnotyhodnoty a a ururččeneníí specifickýchspecifických IgE IgE v sv sééruru KultivaceKultivace BaBakkteriologicteriologickkéé vyvyššetetřřeneníí CytologCytologieie VyVyššetetřřeneníí zzáánněětlivtlivéé celulizace celulizace VyVyššetetřřeneníí mukocilimukociliáárnrníí funkcefunkce NazNazáálnlníí mukocilimukociliáárnrníí clearanceclearance ((napnapřř ... page NosnNosníí polypypolypy page AntrochoanAntrochoanáálnlníí polyppolyp page Terapie Terapie rinitidyrinitidy Anamnéza ORL vyšetření Rtg, CT alergologické testy kultivace, cytologie nosní průchodnost vyšetření čichu Alergie - sezónní - celoroční Infekce - akutní - chronická Ostatní - Nares, - hormonální, - idiopatická - Wegenerova granulomatóza - tumor aj ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

... page Kardiomyopatie onemocnění myokardu spojené s poruchou srdeční funkce - dilatační - hypertrofická - restriktivní page Dilatační kardiomyopatie Dilatace a snížení kontraktility LV, RV - Incidence 2-8/100 000 - Familiární 20-30%: AD, AR, X chromosom, genové lokusy na 6. chromosomu - virová, imunitní, alkoholická, toxická, autoimunní arytmogenní page Klinické projevy Kojenci: tachypnoe, tachykardie, odmítání stravy Starší děti: snížení tolerance fyzické námahy, dušnost, únavnost Fyzikální vyšetření: Známky srdečního selhávání: Děti bledé, tachypnoe, hůře hmatný puls, snížený TK, zvedavý úder hrotu, syst. šelest, hepatomegalie otoky, chrůpky na plicích page Dilatační kardiomyopatie page Dilatační kardiomyopatie page ↑ LA, změny ST, BLTR supraventrikulární, komorové arytmie, fibrilace síní page RTG page Léčba - Kardiotonika - Diuretika - ACE inhibitory - Beta-blokátory - Antikoagulace - Implantabilní kardioverter – defibrilátor (ICD), PACE - Resynchronizační léčba - LVAD - Transplantace srdce page Hypertrofická kardiomyopatie Zbytnění myokardu LV, RV, které není způsobeno sekundárně (hypertenze, VCC) Prevalence 1:500 60% familiární výskyt 10-20% mutace de novo gen – tvorba troponinu T, tvorba β-myosin. řetězců, alfa-tropomyosinu, … page Dezorganizace myofibril, hypertrofie myocytů Fibróza myokardu Small vessels disease page Hypertrofická kardiomyopatie - obstruktivní - neobstruktivní page Hypertrofická kardiomyopatie Klinické projevy: Únava, dušnost, synkopy Asymptomaticky Náhlá smrt - obstruktivní: systolický šelest 4L2 - MI: systolický šelest na hrotě EKG: ↑ LA, hypertrofie LV, inverze T vln, hluboké Q page Hypertrofická kardiomyopatie EKG Septální Q vlna (hluboké Q) – septální hypertrofie Prominuje septální R vlna ve V1 Inverze vlny T, ST deprese Hypertrofie LV, ↑LA page Hypertrofická kardiomyopatie Léčba: Beta-blokátory Blokátory Ca kanálu Antiarytmika (Amiodarone) Warfarin, Xarelto Kardioverter- defibrilátor Chirurgická léčba: myektomie v oblasti septa Alkoholová septální ablace page Restriktivní kardiomyopatie - Idiopatická - Endomyokardiální fibróza - Löfflerova eozinofilní fibróza page Restriktivní kardiomyopatie Klinické projevy: známky plicního a systémového městnání, dušnost, hepatomegalie, synkopy EKG: zvětšení síní, změny ST RTG: kardiomegalie, plicní žilné městnání Terapie: diuretika imunosupresiva – u Löfflerovy choroby transplantace srdce page Zánětlivá onemocnění srdce Infekční endokarditis Myokarditis Perikarditis page Infekční endokarditis Etiologie: bakterie, plísně, chlamydie, rickettsie, viry (streptokok, stafylokok) Výskyt u vrozených srdečních vad revmatických srdečních vad iatrogenně: CVK Vegetace endokardu (bakterie, fibrin, leukocyty) Klinický obraz: teploty, únava, nechutenství, epistaxe, bolesti hlavy, splenomegalie Petechie, Rothovy skvrny na sítnici, Oslerovy uzlíky Nový šelest na srdci page Infekční endokarditis Klinický obraz: embolie: hemiplegie, mentální poruchy, slepota (a. retinae), hematurie Laboratorní vyšetření: FW, CRP, anemie, hemokultury Dg: klinický stav ECHO srdce, CT , NMR Terapie: ATB baktericidní chirurgická léčba Prevence infekční endokarditidy page Myokarditis Etiologie: viry (coxsackie B, enteroviry), bakterie, autoimunní onemocnění, toxické poškození léky Klinický nález: Únava, bolesti svalů, břicha, zvracení, známky srdečního selhávání (tachykardie, tlumené ozvy, šelest, dyspnoe, chrůpky, hepatomegalie, otoky) Poruchy srdečního rytmu (SVES, KES), AVB Fulminantní průběh Laboratorně: zvýšený troponin, LDH, AST, ALT, pomocné T lymfocyty Dg: EKG: snížená voltáž, změny T, širší QRS page Myokarditis ECHO srdce: snížená funkce levé komory, edém tkání (stěn komor), MI, tromby v LV, Endomyokardiální biopsie Léčba: Ionotropní: dopamin, dobutamin Vasodilatační Mechanická srdeční podpora Chronické srd. selhání: digoxin ACE, diuretika, beta-blokátory Arytmie Antivirová léčba – interferon beta Mortalita 10-25% page Perikarditis Virová, bakteriální, autoimunní, TBC, tumor, úraz hrudníku Klinický obraz: kašel, bolesti při dýchání Třecí šelest – systola a diastola, mizí při exudativní perikarditis – dušnost, tiché ozvy Srdeční tamponáda Změny na EKG: elevace ST, změny T RTG: zvětšení srdečního stínu ECHO srdce Léčba: klid, protizánětlivé léky Drenáž perikardu page Supraventrikulární, komorové extrasystoly Tachyarytmie: Sinusová tachykardie Supraventrikulární tachykardie: - reentry: AVRT (90% SVT), AVNRT, PJRT - ektopické: AET, JET (15% SVT) Flutter síní Komorové tachykardie Bradyarytmie: Sinusová bradykardie AV blok (CHB 1:20 000) ARYTMIE page Normální srdeční frekvence u dětí věk(roky) ve spánku při bdění 0-2 60-120 90-160 3-10 50-110 65-135 11-15 40-100 60-120 Dle Garson, A ... Anamnéza: porod, týden gestace, prematurita Apgar skóre, potíže s dýcháním cyanóza – centrální, stabilní, nezávislá na kyslíku synkopy Klinické vyšetření: cyanóza, šelest na srdci dyspnoe, tachypnoe, tachykardie, hepatomegalie Pulsy, krevní tlak: HKK, DKK ( šíře manžety) EKG, RTG srdce Dětský kardiolog → ECHOKARDIOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ ...

LF MU | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 23. 10. 2020

Zobrazovací metody : diafanoskopie, RTG, CT, MRI. Další vyšetřovací metody : cytologie nosní sliznice, mukociliární clearance, vyšetření β 2 -transferinu, cytologické vyšetření, bakteriologické vyšetření, nosní provokační testy, měření nosní průchodnosti (rinomanometrie, akustická rinometrie, PEF – peak expiration flow) ... Otoskopie (okem nebo pomocí mikroskopu). Zobrazovací metody : RTG (projekce dle Schüllera, projekce dle Stenverse), CT, MRI ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Vyšetřovací metody v ORL/přehled | published on: 7. 5. 2010

Obsah 1 AO klasifikace (32) 2 Diagnostika 3 Komplikace 4 Terapie 4.1 První pomoc 4.2 Léčba operační 4.3 Léčba konservativní 5 5.1 Souvisejicí články 5.2 5.3 AO klasifikace (32) A – jednoduchá (1 – spirální, 2 – šikmá, 3 – příčná) B – klínovitá (1 – spirální klín, 2 – ohybový klín, 3 – rozlomený klín) C – komplexní (1 – spirální, 2 – etážová, 3 – hrubě tříštivá) Diagnostika Zlomenina diafýzy femuru u dítěte Klinická bolest stehna, defigurace, patologická pohyblivost, omezená hybnost, hematom. Zobrazovací metody RTG ve dvou projekcích (vč. kyčelního a kolenního kloubu – etážové zlomeniny); typické je zkrácení dislokací fragmentů (tah proximálního fragmentu do abdukce, distálního mediálně a nahoru) ... Terapie První pomoc imobilizace: vakuová dlaha, Cramerovy dlahy, svázání obou DK, dříve Dietrichsova dlaha; protišoková opatření (infúze); RTG před sejmutím první fixace. Léčba operační Osteosyntéza : musí být stabilní, aby umožnila časnou mobilizaci (extenze za tuberositas tibiae je jen dočasné předoperační opatření), nitrodřeňový hřeb : anterográdní a zavřené zavádění po srovnání osy a dosažení správné délky; hřeby bývají zajištěny distálně i proximálně, nejlépe nepředvrtané; dlahová osteosyntéza: upouští se od ní; zevní fixace : otevřené zlomeniny (Tscherne II, III), tříštivé zlomeniny, polytraumata; PFN (proximal femoral nail), gama hřeb : u subtrochanterických zlomenin; Prévotovy pruty (TEN – titan elastic nails): u dětí ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny diafýzy femuru | published on: 2. 2. 2011

Staph. aureus a Candida albicans, infekce kůže, abscedující pneumonie; postižení skeletu a pojivových tkání → „lví obličej“, porucha dentice; léčba: antibiotika, antimykotika, léčba alergií. [3] Diferenciální diagnostika Kombinované imunodeficity ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Defekty humorální imunity | published on: 4. 8. 2017

Je nejpoužívanější v dnešní moderní medicíně. generace detektory jsou uspořádany stacionálně do úplného kruhu kolem pacienta, při čemš rotuje jen rentgenka generace kardio-tomografie s elektronovým svazkem Historie Základní vliv na vynález CT měl Wilhelm Conrad Röntgen , který roku 1895 objevil paprsky X pomocí níž se dodnes zhotovují RTG snímky. Za objevitele pak samotného CT považujeme brita Godfrey Newbold Hounsfielda ... CT má široké využití v diagnostice a také k terapeutickým výkonům. Pomocí RTG záření zobrazí vnitřní orgány a skelet. Výhody CT Velkou výhodou výpočetní tomografie je skutečnost, že umožňuje zobrazit a rozlišit málo kontrastní měkké tkáně ...

discipline: Biophysics | keywords: Výpočetní tomografie | published on: 20. 10. 2012

U pacientů neschopných podstoupit chirurgickou biopsii musíme vystačit s RTG obrazem a bronchoskopií. RTG: zmnožená plicní kresba až retikulace – voštinovitá plíce ... Diagnostika Anamnéza, laboratorní známky zánětu , precipitující protilátky (specifické IgG ) v séru proti vyvolávajícímu antigenu , RTG hrudníku: retikulonodulární kresba se skvrnitými prchavými infiltráty, BAL: bývá lymfocytární alveolitida, ↓ CD4/CD8, chronická fáze: na RTG + HRCT obraz intersticiální plicní fibrózy / voštinové plíce; restrikce, porucha difúzní kapacity plic, hypoxémie; plicní biopsie ...

discipline: Pharmacology | keywords: Intersticiální plicní procesy | published on: 2. 11. 2010

- prodloužení o 10 cm při předklonu - úklony do stran - prsty po stehně 20 cm - rotace slide slide-master-content slide-content Hlavní příznaky na páteři II stav paravertebrálních svalů - tonus, kontraktury, myogelózy bolestivost - na poklep, na pohyb, bolestivost SI skloubení neurologické manévry - Lasségue slide slide-master-content slide-content Příznaky na měkkých tkáních svalové příznaky - atrofie, hypertrofie, tonus, bolestivost postižení úponů - bolestivost pohmatová, pohybová, zduření postižení šlach - třecí fenomény, bolest, zduření pouzdra slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření zánětlivá aktivita - FW,CRP, KO+diff, FG, ASLO, PL proti rheumatoidnímu faktoru IgG, IgM imunologie - ANF, ENA, anti dsDNA, CIK, HLA, hladiny Ig doplňující - KM, hladiny minerálů, močový nález, funkce ledvin, glykémie, sérologie STD slide slide-master-content slide-content RTG a specifická vyšetření RTG - kosti - zachování mineralizace, postavení kostí, konfigurace kloubů chrupavky - hodnotíme sekundárně podle kloubní štěrbiny kalcifikace - v úponech šlach specifická vyšetření - artroskopie, Schirmerův test, síly stisku ruky slide slide-master-content slide-content Rheumatoidní artritida dříve PAP (progresivní polyartritida) častější u žen, začátek 4.-5. Decenium autoagresivní charakter - nadměrná imunitní reakce - tvorba PL proti vlastním Ig, imunokomplexy se usazují v kapilárách - systémové projevy v kloubu - z pouzdra vyrůstá granulační tkáň - pannus, destruuje chrupavku - vazivová přeměna až ankylóza kloubu slide slide-master-content slide-content Celkové příznaky únavnost, nevýkonnost nechutenství, úbytek hmotnosti subfebrilie až horečka v odpoledních hodinách depresivní ladění reakce na změny počasí slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky I ranní ztuhlost bolesti drobných kloubů (MCF, proximální IF, radiokarpální, kolenní loketní, hlezna, MTF nohou) těstovité zduření kloubů, zarůžovění, vyšší teplota postihuje symetricky chlad zhoršuje, teplo zlepšuje slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky II vývoj svalových atrofií vývoj deformit (ulnární deviace, flexní kontraktury, subluxace IF kloubů) vývoj ankylóz vývoj revmatických uzlů slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další příznaky rýhování na nehtech - cerra guttans lymfadenopatie snížení pH žaludku postižení srdce fibrózní procesy amyloidóza chronická pyelonefritida slide slide-master-content slide-content RTG a laboratorní nález juxtaartikulární poróza, usurace kloubních ploch zužování až vymizení kloubních štěrbin ankylóza kloubu laboratorně - FW, CRP, PL proti IgG - rheumatoidní faktor, anémie, slide slide-master-content slide-content Staging časné - pouze změny v měkkých částech, nejvýše juxtaartikulární poróza mírné - lehká destrukce ploch těžké - destrukce chrupavek, usurace, deformity konečné - ankylózy funkčně - plná zdatnost dostatečná omezená nutnost cizí pomoci slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Léčba reumatoidní artritidy režim - rehabilitace, neprochlazovat medikamenty protizánětlivé, analgetika - ASA, NSAID dlouhodobě působící - antimalarika, soli zlata steroidy - pulzní, imunosupresiva chondroprotektiva (chondrosulfát, glukosaminsulfát) salazosulfapyridin další postupy - synovektomie - chirurgická, izotopová, kloubní náhrady slide slide-master-content slide-content Syndromy souvisící Stillova choroba - juvenilní reumatoidní artritida Sjogrenův syndrom - sicca syndrom - autoagresivní zánět žlaz s vnější sekrecí - PL proti vývodům slinných žlaz, Schirmerův test Caplanův syndrom - plicní silikóza a reumatoidní artritida palindromický revmatismus - obdobné obtíže, návratné, bez důsledků pro kloub, vyšší FW a CRP slide slide-master-content slide-content Spondartritidy - ankylózující - Bechtěrevova choroba systémové onemocnění pojiva - začíná na SI kloubech, šíří se proximálně po páteři, později i na velké klouby příznaky - prodromy - bolesti pat, iridocyklitida - předchází i o několik let - počátek - bolesti SI - při předklonu dvojhrb, nevyplní se sulcus dorsalis, otáčení celým trupem slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření a léčba zvýšení FW, CRP pozitivita HLA B 27 RTG - rozšíření až zánik SI, syndesmofyty na pateři až polevovité, později kalcifikované - bambusová tyč léčba - rehabilitace, NSAID, udržování rovnováhy střevní flóry slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další artritidy psoriatická - není symetrická, rozrušuje epifýzy, teleskopické prsty Reiterův syndrom - uretritida, uveitida, artritida (sekundárně při STD - GO) enterokolitické artritidy - doprovázejí Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu - zlepší se po obnově střevní mirkoflóry slide slide-master-content slide-content Sekundární artritidy infekční přímé infekční nepřímé toxické a alergické provázející jiné choroby - hemofilie, endokrinní, plicní, neurologické traumatické a z fyzikálních příčin slide slide-master-content slide-content Infekční přímé přítomnost infekce v kloubu - zavlečení infekce při invazivních zákrocích vždy nutné chirurgické ošetření, výplachy ATB, rehabilitace chronické záněty vedou ke ztrátě funkce Lymeská borrelióza - 1. erytema migrans - 2. meningeální a kardiální příznaky - 3. migrující polyartritida slide slide-master-content slide-content Infekční nepřímé I revmatická horečka poststreptokoková nákaza - beta-hemolyt streptokok sk ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Punktát (biochemicky RF, vysoký obsah polymorfonukleárních buněk). RTG změny Časné – zduření měkkých tkání v blízkosti kloubů, periartikulární osteoporóza, marginální eroze kosti. Pozdní – zúžení kloubní štěrbiny, difuzní osteoporóza, deformity, kostěná ankylóza. Pro hodnocení RTG snímků byla zavedena čtyři stadia dle Steinbrockera ...

discipline: Dermatology | keywords: Revmatoidní artritida | published on: 26. 4. 2010

Obsah 1 Etiologie 2 Klinika 3 RTG obraz 4 Terapie 4.1 Konzervativní terapie 4.1.1 Fyzioterapie 4.2 Operační terapie 5 5.1 5.2 5.3 Hallux valgus (HV), vbočený palec je komplexní progredující trojrozměrná deformita přednoží, jež je charakterizována valgózním postavením palce , zvýšenou varozitou I. metatarsu a mediální prominencí jeho hlavice ... Operační terapie Před operací je nutné zhotovení RTG snímku k posouzení stupně artrózy. Je popsáno více než 100 typů operací ...

discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | keywords: Hallux valgus | published on: 14. 10. 2011

Diagnostika Diagnóza se provádí pomocí RTG (polykání kontrastní látky – určí typ kýly), RTG hrudníku (žaludeční bublina v mediastinu), endoskopie (průkaz ezofagitidy – gastroezofageální reflux, jinak indikována pH -metrie) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hiátová hernie | published on: 27. 9. 2009

Diagnostika Anamnéza, laboratorní známky zánětu , precipitující protilátky (specifické IgG ) v séru proti vyvolávajícímu antigenu , RTG hrudníku: retikulonodulární kresba se skvrnitými prchavými infiltráty, BAL: bývá lymfocytární alveolitida, ↓ CD4/CD8, chronická fáze: na RTG + HRCT obraz intersticiální plicní fibrózy / voštinové plíce; restrikce, porucha difúzní kapacity plic, hypoxémie; plicní biopsie ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Exogenní alergická alveolitida | published on: 11. 3. 2010

Diagnóza Diagnózu určujeme na základě RTG snímku plic, hypoxémie, snížení poddajnosti plic a nepřítomnosti zvýšeného tlaku v levé předsíni, resp. normálního tlaku v zaklínění, který svědčí pro to, že není zvýšen postkapilární plicní tlak ... Šok Syndrom dechové tísně (pediatrie) Pneumonie (pediatrie) | Pneumonie bez typického RTG nálezu | Pneumonie kojenců Wikipedia:ARDS (anglicky) NEČAS, Emanuel, Karel ŠULC a Martin VOKURKA, et al.  Patologická fyziologie orgánových systémů ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Syndrom akutní dechové tísně | published on: 27. 1. 2012

Indikace : diagnostika onemocnění cév, intervenční radiologie (cévní, žlučové cesty) Kontraindikace : stejné jako u konvenčního RTG snímkování – těhotenství, a kontraindikace spojené s užitím KL (alergie, toxicita – rizikoví pacienti) a poruchami hemokoagulace ... Pacient leží na pohyblivém vyšetřovacím stole s mobilním C-ramenem (rtg), lékař sleduje vyšetření na obrazovce. KL se vstřikuje do tepny zavedenou dlouhou cévkou pomocí programovatelného tlakového injektoru, místo vstupu záleží na vyšetřované oblasti ...

discipline: Radiology and Imaging | keywords: Digitální subtrakční angiografie | published on: 2. 3. 2012

Rovněž cestující v letadlech jsou vystaveni relativně většímu množství kosmického záření stejně tak jako záření gama a RTG . Hodnoty ozáření však nejsou vysoké a při uměřeném používání leteckých dopravních prostředků se nemusíme bát žádných vedlejších účinků ... Ionizující záření Dozimetrie RTG záření Kosmické záření (česká wikipedie) článek o ozáření při letu letadlem (časopis třípól) e BENEŠ, Jiří, Daniel JIRÁK a František VÍTEK.  Základy lékařské fyziky.  4. vydání. Praha : nakladatelství Karolinum, 2015.  ISBN 978-80-246-2645-1 ...

discipline: Biophysics | keywords: Kosmické záření, měření pozadí detektoru | published on: 27. 1. 2016

) - zhodnotenie rastu • u dievčat gynekologické vyš. s hormonálnou cytológiou (stupeň estrogenizácie pošvovej sliznice) • neurologické, očné vyšetrenie page Diagnostika PP • laboratórne vyšetrenie - bazálne koncentrácie estradiol, testosterón, (LH, FSH) - GnRH al.LHRH test so stanovením LH, FSH v 0 a 40 min - 17-0H progesterón, nadobličkové androgény - ACTH test - TSH, fT4 - SHBG page Diagnostika PP • Zobrazovacie metódy – kostný vek - usg malej panvy, testes, nadobličiek - NMR mozgu - vyšetrenie skeletu u Mc Cune A. page Princípy liečby predčasnej puberty • ak je to možné odstránenie vyvolávajúcej príčiny • docieliť zástavu alebo regres urýchleného pohlavného vývoja • docieliť zástavu menštruácie u dievčat • dosiahnúť správanie v súlade s kalendárnym vekom dieťaťa • docieliť úpravu skeletálneho rastu a dať ho do súladu s genetickým potenciálom dieťaťa page Liečba • Chirurgická, rádioterapia, chemoterapia liečba nádorov-radikálna u hamartómov konzervatívny postup • Medikamentózna vychádzať z etiológie PP blokovanie tvorby gonadotropínov, pohlavných h., al účinku pohlavných h. na miestach ich pôsobenia page Liečba centrálnej PP • mimo organickej príčiny (tumory) príčina nie je odstrániteľná Medikamentózna liečba • blokáda predčasne aktivivanej osi hypotalamus-hypofýza- gonáda • liek 1.voľby – analógy gonadoliberínu • mechanizmus účinku – desenzitizácia gonadotropných buniek- blokovanie účinku endogénneho GnRH • schéma podávania i.m. 60-300ug/kg á 4 týždne, event depot • ukončenie liečby vo veku 12 rokov kostného veku page Telarché praecox -inkompletná forma PP • u dievčat pred 2. r.ž ... • rozlíšenie centrálnej a periférnej formy vyšetrenie LH, FSH, T, E2, TSH, fT4 (vysoké LH, FSH, nízky T, E2...problém na periférii) AMH – ovariálna rezerva LHRH test HCG test • genetické vyš.- karyotyp • usg testes, ovarií • NMR CNS • očné, neurologické vyš. • RTG zápästia CAVE! Vyšetrenie aj ostatných hypofyzárnych hormónov page Liečba PT • Konštitučne oneskorená puberta a rast sledovať, ukľudniť, event malé dávky pohl. hormónov • Hypogonadizmus centrálny a periférny odstránenie príčiny ak je možné – adekvátna liečba chronického ochorenia ak je trvalý indukcia puberty page Všeobecné zásady hormonálnej indukcie puberty • optimálny čas • stimulovať fyziologický priebeh puberty • sexuálne steroidy dávať v malých dávkach • postupne a pomaly zvyšovať dávky • plná substitučná dávka až po 3-4 rokoch • používať prirodzené steroidné hormóny • začať v 14 rokoch chronologického veku alebo v 12,5-13 rokoch kostného veku page Kongenitálna adrenálna hyperplázia AR dedičné ochorenie dôsledok nedostatočnosti niektorého enzýmu v biosyntéze nadobličkových hormónov výskyt 1: 12 000 Klinické príznaky závisia od miesta vzniku enzýmového bloku page Klinické formy CAH  KLASICKÝ TYP - so soľnou poruchou salt wasting - jednoduchá virilizácia simply virilisation  NEKLASICKÝ TYP – neskorá, skrytá forma late onset page Klinický obraz • 95% - nedostatočnosť 21 – hydroxylázy 60% so soľnou poruchou • vo veku 1.-5. týždňov vracanie, hnačky, neprospievanie, dehydratácia až cirkulačný šok • rozvrat vnútorného prostredia - hypoglykémia, hyponatriémia, hyperkaliémia, MAC + virilizácia genitálu Chlapci pubertas praecox isosexualis Dievčatá pubertas praecox heterosexualis page Diagnóza • novorodenecký skríning • vrámci dif.dg. novorodenca s obojetným genitálom • potvrdenie diagnózy – kortizol, ACTH, aldosterón - karyotyp - ACTH test (aj vrámci late onset foriem) - dôkaz mutácie v géne CYP 21 page Terapia CAH • HYDROCORTISON 15-20 mg/m2/24hod substitučná a supresná liečba • FLUOROHYDROCORTISON 0,05 – 0,1 mg • NaCl, NaHCO3 1-2g denne • úprava vonkajšieho genitálu v 3.-4.roku života • celoživotná substitučná liečba • kritériá dostatočnosti- primeraný rast a vývoj page Akútna nadobličková kríza Klinický obraz: • letargia, kŕče (hypoglykémia) • bolesti brucha (koliky)- až obraz akútneho brucha, vracanie, hnačky, • hypotermia hyperpyrexia • cirkulačný šok (nitkovitý pulz, tachykardia cyanóza, znížený TK • dehydratácia (suché sliznice, koža) page Akútna nadobličková kríza Laboratórny obraz: •  K+,  Na+ • hypovolémia ak. renálna insuficiencia •  urea a kreatinín • hypoglykémia • krvný obraz-  Neu,  Eo, Ly •  kortizol (pri iných príčinách šoku ) page Akútna nadobličková kríza Terapia: • monitoring VF • Hydrokortizon i.v. 100mg/m2/24hod • ¼ -½ vypočítanej dávky podať nárazovo, zvyšok v kontinuálnej infúzii • infúzia 1/1 FR (korekcia hypovolémie) • infúzia 5-10% glukózy (korekcia hypoglykémie) • korekcia MAC page  skríning novorodencov v SR od 2003  stanovuje sa 17-hydroxyprogesterón imunoluminometrickou metódou  cut-off hodnoty podľa gestačného veku a hmotnosti 15-40 ng/ml  reskríning na 10.-14. deň života NR nezrelý 35.TG , ležal na JIS, dostal GK al ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 27. 3. 2017

Skelet Objevují se zlomeniny a luxace kostí končetin, tak i zlomeniny ostatního skeletu. Mechanismy jsou přímé i nepřímé. Dle charakter zlomeniny spolu s ostatními zraněními je často možné usuzovat na úrazový děj ... U zemřelých následkem dopravní nehody je nejsnadnější způsob, jak zjistit všechny fraktury, RTG vyšetření celého těla. Při uzavřených frakturách někdy dochází ke značným krevním ztrátám, které mohou vést k těžkému šoku ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Tupá poranění vnitřních orgánů | published on: 17. 10. 2013

Poškození tkáně CNS probíhá ve dvou etapách: primární léze – přímé poškození parenchymu nebo cév CNS mechanismem úrazu → kontuze , hematomy , fraktury sekundární léze – následné poškození ještě zdravé tkáně CNS, zde se uplatňuje → hypoxie , intrakraniální hypertenze , arteriální hypotenze , ztráta autoregulace mozkové perfuze, reperfuze Lehké poranění hlavy (Minor head injury) úraz hlavy při GCS 13–15 bodů definice není jednoznačná poranění hlavy v dětském věku je jedno z nejběžnějších poranění, u skupiny malých dětí (zejm. kojenců) vede často k hospitalizaci důvodem k hospitalizaci je obava z možné komplikace intrakraniálním krvácením nitrolebeční krvácení není často komplikací lehkých úrazů hlavy, mnohem častější je chronické subdurální krvácení , a to hlavně u kojenců a malých dětí v současné době v dostupné literatuře nelze najít obecná doporučení pro vyšetření a sledování dětí s lehkým poraněním hlavy neexistuje jasné doporučení, které zobrazovací metodě dát přednost ( UZV , RTG či CT ) většina autorů se přiklání k preventivní observační hospitalizaci na dobu minimálně 24 hodin a jsou stanovena velmi přísná kritéria pro to, aby dítě nemuselo být hospitalizováno → tehdy by se mělo u každého dítěte provést CT mozku není jednota ani v indikaci RTG lbi k vyloučení nebo potvrzení fissury kalvy → nepřítomnost fissury vývoj pozdějšího krvácení nevylučuje, ale přítomnost fissury je vážným upozorněním na tuto možnou komplikací všeobecně není doporučováno rutinní vyšetření mozku CT a toto vyšetření by v žádném případě nemělo nahrazovat RTG snímek → CT scan by měl být vyšetřením volby pouze u dětí s podezřením na nitrolební krvácení nevýhodou CT scanu je jednak vysoká radiační zátěž a nutnost sedace dítěte → efekt sedace včetně spaní po výkonu, abnormální chování či zvracení jako komplikace sedace mohou komplikovat další klinické sledování dětí => CT vyšetření vždy řádně zvážit u kojenců a batolat s otevřenou velkou fontanelou lze provádět sonografické vyšetření → výhodou je absence radiace a možnost opakovaného vyšetření, tj. možnost sledovat dynamiku poranění, nevýhodou je obtížný průkaz epidurálního krvácení, které je často lokalizováno parietálně a sono průkaz může být v tomto místě nespolehlivý pravidelné kontroly krevního obrazu by měly být u všech kojenců i s lehkým poraněním lbi samozřejmostí lehké poranění hlavy vylučuje přítomnost klinických známek poruch vědomí, patologický neurologický nález nebo viditelná závažná poranění kožního či kostěnného krytu závažnost poranění je různá → mnohdy vidíme kojence jen s anamnestickým údajem pádu na hlavu, kdy nenacházíme žádné známky poranění Commotio cerebri reverzibilní, převážně difuzní postižení Klinika bezvědomí → většinou krátké, navazující bezprostředně na trauma, různý stupeň retrográdní amnesie, časně nastupující bolesti hlavy, nausea a zvracení v neurologickém obraze zjišťujeme buď normální neurologický nález, nebo příznaky tzv. centrálního vestibulárního syndromu , drobné rozdíly v reflexech CAVE! ... Raritně dochází k tomu, že epidurální krvácení se drénuje fissurou lební do subperiostálního prostoru (=extrakraniálně) => minimalizují se příznaky nitrolební hypertenze, které by jinak vedly k časnější diagnóze nitrolebečního krvácení Na možnost epidurálního krvácení nás může upozornit těžká progredující anémie, změny ve kvalitě vědomí, zevní poranění hlavy, nález fissury na RTG lbi. Prvním z diagnostických příznaků, ale CAVE! ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Poranění hlavy (pediatrie) | published on: 20. 3. 2011

Podrobnější informace naleznete na stránce Srdeční tamponáda . Diagnostika EKG a RTG vyšetření EKG změny závisí na stadiu onemocnění ... Každé dítě s kardiomegalií dle RTG vyšetříme echokardiograficky! Laboratorní vyšetření Při perikarditidě nejasné etiologie jsou laboratorní vyšetření zaměřena na průkaz virové nebo bakteriální etiologie ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Perikarditida (pediatrie) | published on: 26. 6. 2011

Při vlastním klinickém vyšetření sledujeme: postavení dolních končetin – patologická velká flexe a abdukce / addukce v kyčlích, asymetrie držení končetin svalový tonus pohyb končetin – omezení abdukce na jedné, případně na obou stranách hloubku adduktorových jamek – palpovace kloubní hlavice v jamce asymetrii stehenních rýh asymetrii gluteálních rýh v poloze na břiše či ve visu přítomnost skoliózy palpujeme velký trochanter v poloze na břiše – příliš volný pohyb by neměl být Bettmanovo znamení – při 90° flexi v kolenou a kyčlích je koleno na luxované straně níže Ortolaniho příznak – při převádění končetiny do abdukce a flexe dojde k přeskočení a lupnutí (repozice hlavice do jamky kyčelního kloubu), nikdy nedělat násilím (aby nedocházelo k traumatizaci luxované hlavice) Trendelenburgův příznak – u větších dětí, pokles pánve při stoji na 1 noze Sonografie Nenahrazuje RTG vyšetření, ale může je minimalizovat. Systém trojího síta (dle prof. Grafa) zahrnuje vyšetření klinické a sonografické: 1. etapa (3.–5. den po narození) – v porodnici – vyšetření nejprve klinické, pak sonografické, lineární sonda 5–7,5 MHz, již od porodnice nutné dbát na správné balení novorozenců (preventivně abdukční) 2. etapa (na konci šestinedělí , 6.–9. týden) – v ortopedické ambulanci – klinické + sonografické vyšetření, nejvíce nestabilních a dysplastických kyčlí se zjistí kolem 6. týdne věku + nutno neprodleně zahájit léčbu 3. etapa (12.–16. týden) – klinické + sonografické vyšetření, při nejasných nálezech doplníme RTG Hodnocení podle Grafa Při vyšetření užíváme pomocných linií: základní linie – totožná s echem kosti kyčelní linie kostěného okraje acetabula – přímka procházející dolním okrajem kosti kyčelní a inflexním bodem (promontoriem) / vrcholem kostěné stříšky linie chrupavčité stříšky – spojuje inflexní bod + střed labra úhel α (úhel kostěné stříšky) – úhel, který svírá základní linie s linií kostěné stříšky, normálně 60° a více úhel β (úhel chrupavčité stříšky) – úhel, který svírá základní linie s linií chrupavčité stříšky, normálně 55° a méně centrace hlavice – správná, je-li větší část hlavice mediálně od základní linie Nálezy dělíme do následujících skupin: typ I – normální nález bez ohledu na věk typ II – stabilní dysplázie – nejrozšířenější forma VDK, centrovaný kyčelní kloub se zaobleným kostním okrajem, úhel α je 50–59° a β je větší než 55°, prodloužit abdukční balení (případně Frejkova peřinka) do normalizace sonografického nálezu typ III – decentrovaný kyčelní kloub – nedostatečně vyvinutá kostěná i chrupavčitá stříška, kyčel decentrovaný a hlavice proximalizovaná, nelze měřit úhel α, distrakční režim, verifikujeme RTG vyšetřením typ IV – nejzávažnější – končí často otevřenou repozicí, okamžitě distrakční režim Rentgenové vyšetření RTG orientační linie Stanovení úhlů a pomocných linií: Hilgenreinerova linie – čára spojující středy Y-chrupavek úhel stříšky (AC úhel) – mezi spojnicí okrajů acetabula a Hilgenreinerovou linií, ve věku 3–4 měsíců norma do 30°, vyšší patologický Shentonova-Ménardova linie – pomyslná křivka jdoucí krčkem femuru + plynule přecházející do mediálního okraje horního raménka stydké kosti Hlavinkova line – myšlená křivka procházející zevním okrajem lopaty kosti kyčelní a zevním okrajem krčku stehenní kosti Ombrédannova-Perkinsova vertikála – linie spuštěná ze zevního okraje acetabula kolmo na Hilgenreinerovu linii Kopitzův paralelogram (tzv. čtverec jistoty) – dolní strana je tvořena horním okrajem epifyzární linie femuru a horní strana linií stříšky, u patologických stavů kosoúhlý čtyřúhelník Podle RTG nálezů dělíme VDK do několika skupin: Schéma stupňů kyčelní dysplázie. preluxace (acetabulární dysplázie) – pouze strmá stříška a zvětšení AC úhlu (od 30–35°), klinický nález normální, hlavice dobře centrována, terapie: abdukční balení subluxace – kromě AC úhlu (větší než 30°) porušena i Shentonova a Hlavinkova linie, horní konec nepřesahuje Hilgenreinerovu linii, terapie: Frejkova peřinka či Pavlíkovy třmeny, sledujeme po 1–3 týdnech marginální luxace – krátká strmá stříška, hlavice tlačí na zárodečnou vrstvu chrupavčité stříšky a labra → vede k dysplázii acetabula, porušeny Shentonova i Hlavinkova linie, Kopitzův paralelogram výrazně kosoúhlý, terapie: hospitalizace – distrakce + spika či operace luxace – jádro v horním zevním kvadrantu, lateralizace hlavice, porušena Shentonova i Hlavinkova linie (prochází mediálním okrajem femuru), klinicky zkrat a asymetrie končetiny, prázdná kloubní jamka, omezení abdukce, nález je nejnápadnější v tzv ...

discipline: Genetics | keywords: Vývojová dysplázie kyčelní | published on: 7. 8. 2009

Vzhľadom na dilatáciu LA a eufrekvenčnosť ponechaná permanentná fibrilácia predsiení. RTG a CT vyšetrenie potvrdzuje pericarditis calcarea ... Skratky: ACD – pravá koronárna artéria; ACS – ľavá koronárna artéria; AF – fibrilácia predsiení; AV – atrioventrikulárny; CT – počítačová tomografia; ECHO – echokardiografia; EKV – elektrokardioverzia; IAS – interatriálne septum; ICHS – ischemická choroba srdca; IVS – interventrikulárne septum; LA – ľavá predsieň; LAV – objem ľavej predsiene; LAVI – indexovaný objem ľavej predsiene; LV – ľavá komora; LVEDD – koncodiastolický rozmer ľavej komory; LVEDV – koncodiastolický objem ľavej komory; LVEF – ejekčná frakcia ľavej komory; LVESD – koncosystolický rozmer ľavej komory; LVESV – koncosystolický objem ľavej komory; NCMP – náhla cievna mozgová príhoda; RA – pravá predsieň; RCX – ramus circumflexus; RIA – ramus interventricularis anterior; RTG – rontgen; SR – sínusový rytmus; TEE – transezofageálne echokardiografické vyšetrenie; VCI – vena cava inferior; VCS – vena cava superior Autori deklarujú, že kazuistiku s identickým obsahom nebudú publikovať v iných domácich alebo zahraničných printových alebo elektronických publikáciách ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Konstriktívna perikarditída, fibrilácia predsiení | published on: 21. 11. 2017

Ponechaný na spontánnu resorbciu, kontrolný RTG bez PNO. Na 8. pooperačný deň prepustený do ambulantnej starostlivosti.   Skratky: ACD – pravá koronárna artéria; ACS – ľavá koronárna artéria; ECC – mimotelový obeh; ECHO – echokardiografia; LA – ľavá predsieň; LV – ľavá komora; LVD – rozmer ľavej komory v diastole; LVEDV – objem ľavej komory na konci diastoly; LVEF – ejekčná frakcia ľavej komory; LVESV – objem ľavej komory na konci systoly; LVS – rozmer ľavej komory v systole; MR – mitrálna regurgitácia; PH – pľúcna hypertenzia; PNO – pneumothorax; RCX – ramus circumflexus; RIA – ramus interventricularis anterior; RTG – rontgen; RV – pravá komora; SR – sinusový rytmus Autori deklarujú, že kazuistiku s identickým obsahom nebudú publikovať v iných domácich alebo zahraničných printových alebo elektronických publikáciách ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: M. Barlow, insuficiencia mitrálnej chlopne | published on: 21. 11. 2017

Frontálne a distálne vpravo skrížený zhryz, Angle III. trieda (obr. 5, 6, 7, 8, 9) RTG vyšetrenie (r. 2008) Začínajúca obliterácia dreňovej dutiny a koreňových kanálikov dolných zubov 31, 41 a 36, 46 – vymiznuté rohy dreňovej dutiny ... Hlboký zubný kaz zuba 85 (obr.10). RTG vyšetrenie (r. 2016) Progresívna obliterácia dreňovej dutiny a koreňových kanálov zubov ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | keywords: K00.5 Dědičné poruchy ve struktuře zubů nezařazené jinde, Q78.0 Osteogenesis imperfekta, dentinogenesis imperfecta, hereditárny opalescentý dentín, osteogenesis imperfecta | published on: 11. 11. 2017

Přední výkony – odstranění plotének a fixace spec. instrumentáriem. RTG snímek idiopatické skoliózy adolescentního typu. Torakální křivka 30°, lumbální 53°. Pooperační RTG snímek po korekci skoliózy na méně než 15° ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Skolióza | published on: 22. 12. 2009