Search in MEFANET content

Při poklesu CO/CI je symptomatologie podobná kongestivnímu srdečnímu selhání , nicméně na RTG plic nejsou známky městnání. Fyzikální nálezy, které svědčí pro tamponádu jsou pulsus paradoxus, zúžení pulse pressure, třecí šelest nad perikardem nebo oslabení ozev a distenze jugulárních žil ... Symptomatologie srdeční tamponády je podobná kongestivnímu srdečnímu selhání, nicméně na RTG plic nejsou známky městnání. Perakutní průběh tamponády probíhá pod obrazem šoku s typickou triádou: hypotenze , tachykardie , cyanóza ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Obstrukční šok (pediatrie) | published on: 13. 7. 2011

[math]\Delta \lambda = \lambda '\,- \lambda [/math] Historie Americký fyzik Arthur Holly Compton provedl v roce 1922 experiment s rozptylem RTG záření na uhlíku . Roku 1927 za teoretické vysvětlení tohoto jevu a další výzkum v tomto oboru získal Nobelovu cenu za fyziku ... Comptonův experiment Vysvětlení a význam objevu Vysvětlení Comptonova jevu je možné jen pomocí kvantové hypotézy . Fotony RTG záření se při srážce s elektrony v uhlíku projevují jako částice ...

discipline: Biophysics | keywords: Comptonův jev - v čem spočívá | published on: 9. 1. 2013

Obsah 1 2 Význam 3 Deficit 3.1 Deficit vitaminu B 12 u kojenců 4 Nadbytek 5 5.1 5.2 5.3 Vzorec vitaminu B 12 1000 B 12 1000mcg v ampuli k im podání Vitamin B 12 ( kobalamin ) je kolektivní název pro několik sloučenin, které mají v centru porfyrinového skeletu kobalt . Vitamin B 12 má řadu biologických funkcí – hraje důležitou úlohu v krvetvorbě , je nezbytný pro vývoj centrální nervové soustavy v dětském věku [1] , podílí se na tvorbě nukleových kyselin , transmetylačních pochodech, působí anabolicky ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitamin B12 | published on: 7. 4. 2010

Oxidace alkoholů Primární alkoholy se vhodnými oxidačními činidly oxidují na aldehydy a dále na karboxylové kyseliny sekundární na ketony terciární se bez porušení uhlíkatého skeletu neoxidují Z fenolů se oxidují pouze sloučeniny se dvěma -OH skupinami v o- a p- poloze za vzniku chinonů ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Alkoholy a fenoly | published on: 2. 11. 2011

Páteř je součástí axiálního skeletu obratlovců, skládá se z jednotlivých obratlů, které jsou navzájem spojeny pevně, ale pohyblivě ...

discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | keywords: Vyšetření pohyblivosti páteře | published on: 11. 5. 2013

Laboratórne výsledky: V laboratórnom obraze boli prítomné známky hepatopatie, ľahká hypoproteinémia s hypoalbuminémiou, kardiošpecifické enzýmy boli negatívne, zápalová aktivita nezvýšená, v krvnom obraze stredne ťažká normocytová normochrómna anémia s ľahkou leukopéniou. Zobrazovacie metódy: RTG posteroanteriórna snímka hrudníka: tieň srdca obojstranne rozšírený, aorta sklerotická, pľúcny parenchým s nálezom početných drobných kalcifikačných tieňov predovšetkým v stredných pľúcnych poliach ... EKG môže preukázať tachykardiu, nízku voltáž QRS komplexov alebo tzv. elektický alterans (Obrázok 4), spôsobený tlmiacim efektom perikardiálnej tekutiny. Na RTG snímke hrudníka môžeme rozpoznať zväčšený tieň srdca s hladkými kontúrami (Obrázok 5), normálny nález však tamponádu nevylučuje ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: Srdcová tamponáda, srdcová tamponáda | published on: 4. 12. 2019

Pro kojenecký věk je typické, že klinické příznaky mohou být zpočátku zcela nespecifické nebo minimální. Normální nález na RTG snímku lebky nevylučuje intrakraniální krvácení ... Nejčastější chyby v hodnocení a zajištění dětí s ALOC jsou tyto: vyloučení možnosti traumatu či intoxikace při negativní anamnese zanedbání v zajištění vitálních funkcí (zejm. průchodnost dýchacích cest a ventilaci) před provedením zobrazovacích metod hyperventilace intubovaného pacienta vedoucí k pCO 2 značně pod 4,5 kPa nepodání analgosedace pacientům s ALOC vyloučení možné intoxikace, pokud je screening negativní diagnostické hodnocení pacienta s ALOC testy umožňující "supportive therapy" specifické testy Astrup urea, kreatinin, iontogram včetně Ca a Mg, glykémie osmolalita plasmy a moče biochemie moče (ketony, glykosurie, pH) KO+dif. + trombocyty koagulace hemokultura, KBU sérové hladiny antikonvulsiv virologie RTG hrudníku EKG EEG zobrazovací metody : CT, MRI, sonografie evokované potenciály : BAEP, SEP, VEP Kompletní vyšetření likvoru (biochemie, cytologie, kultivace, PCR, imunologie, ev. metabolické vady) toxikologický screening amoniak pyruvát a laktát profil aminokyselin analýza organických kyselin porfyriny jaterní funkce (transaminasy, GMT, ALP, cholinesteraza, albumin) svalové enzymy (CK, myoglobin) karnitin sérová hladina rtuti sérový kortisol RTG skeletu ↑ ČERNÁ, Olga ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Porucha vědomí a křeče (pediatrie) | published on: 15. 4. 2011

Může být asymptomatické nebo se projeví poruchou funkce ; vzniká při nedokonalé repozici nebo po nestabilní fixaci ( redislokace – proto jsou nutné opakované RTG kontroly); provádí se osteotomie a osteosyntéza ve správném postavení k předejití artrózy z nesprávného zatěžování ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Malunion | published on: 12. 4. 2010

Pagetova choroba Typická deformita stehna u Pagetovy choroby Klinický obraz 70-80% pacientů je asymptomatická, u jiných se objevuje bolest kostí, bolest hlavy, deformity a fraktury kostí Příčina spoluúčast genetických faktorů a virů Diagnostika u 14% případů je pozitivní rodinná anamnéza, zobrazovací metody: CT, RTG Incidence ve světě Evropě (hlavně Velká Británie), Severní Americe, na Novém Zélandu, Austrálii a méně častý je v Asii a Africe Klasifikace a MeSH ID bmc85003614 OMIM 167250 Medscape 334607 Pagetova choroba (syn. morbus Paget, osteitis deformans, osteodystrophia deformans ) je kostní onemocnění charakterizované lokalizovanou poruchou remodelace kosti , při které dochází k nadměrné kostní resorpci následované kompenzatorně zvýšenou novotvorbou strukturálně neplnohodnotné kosti ... Zobrazovací techniky : RTG (lytické a sklerotické leze), CT , radioizotopový kostní scan Lebka u Pagetovy nemoci postižení pravé lopaty kyčelní Laboratorní diagnostika ( markery kostní remodelace ): markery kostní resorbce : deoxypyridinolin, N-telopeptid a C-telopeptid kolagenu I (INTP, ICTP), markery novotvorby: ALP (kostní izoenzym), sérové hodnoty vápníku , fosforu a PTH : mohou být v normě ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Pagetova choroba | published on: 6. 10. 2009

Obsah 1 Panaritium 1.1 Klasifikace 1.1.1 Panaritium subunguale 1.1.2 Panaritium cutaneum, subcutaneum, knoflíkovité 1.1.3 Panaritium tendineum, tendovaginosum, V-flegmona 1.1.4 Panaritium osseum 1.1.5 Panaritium articulare 2 Paronychium 3 Dlaňová flegmóna a flegmona Paronova prostoru 3.1 Panaritium dlaňové 3.2 Hluboká flegmona předloktí (Paronova prostoru) 4 4.1 4.2 Panaritium Panaritium definice: hnisavá afekce prstů ruky etiologie: převážně stafylokoky, méně streptokoky, plísně, erysipelothrix příčina: drobná poranění, nesprávně ošetřená na dorzu ruky (kromě nehtů) se chová infekce jako jinde na kůži specifita jsou klasická panaricia volární strany nejčastější chyby v terapii – odklad chirurgického výkonu, nesprávná lokalizace incizí, nedokonalá imobilizace, nevhodná ATB , neprovedení rtg Klasifikace Panaritium subunguale často je vyvoláno cizím tělesem (tříska) pod nehtem je hnisavé ložisko, oteklá paraungvální tkáň, bolestivost na tlak léčba : fenestrace nehtu nad ložiskem, u větších – parciální nebo celkové snesení nehtu ve svodné anestezii odstranění nekrózy , antiseptika , obvaz, znehybnění, koupele prstu Panaritium cutaneum, subcutaneum, knoflíkovité postihují volární část prstu, nejčastěji distálního článku epidemoidní (cutaneum) – hnisavý puchýř pulpózní (subcutaneum) – v bříšku prstu knoflíkovitá forma – spojuje ve tvaru manžetového knoflíku obě formy předchozí výrazná pulzující bolest , teplota, omezená hybnost prstu, edém na dorzu terapie : incize z obou stran (viz obrázek) Panaritium tendineum, tendovaginosum, V-flegmona vznik: progresí podkožního panaricia nebo přímým poraněním šlachy otok prstů s úlevovým držením, bolesti při pohybu díky anatomickému uspořádání šlachových pochev se může flegmóna šířit z malíkové strany na palcovou s vynecháním středního prostoru (tzv. V-flegmóna) pochvy šlach 2.–4. prstu končí distálněji… léčba : za hospitalizace, v CA nebo LA (axilární blok) otevření šlachové pochvy, opakované výplachy hadičkou několik dní imobilizace sádrovým obvazem ošetření původního panaricia V-flegmóna – otevření obou prostorů, protětí retinakula karpálního tunelu k uvolnění medianu Panaritium osseum obvykle jde o komplikaci špatně léčených panarícií měkkých tkání za 2–3 týdny na rtg – periostální apozice, subperiostální absces, roztavení falangy, sekvestry prst je zduřelý, bolestivý terapie : incize dorzálně, evakuace hnisu, odstranění sekvestru, výplach a aplikace ATB masti sádra, ATB – řada týdnů, regenerační schopnost periostu je značná, nemá smysl se ukvapovat s amputací Panaritium articulare omezuje funkci kloubu : nejčastěji z okolí, méně při poranění Paronychium definice: otok a zarudnutí při okraji nehtu léčba : incizí ve svodné LA, kyretáží, obvazem s antiseptikem, znehybněním odstranění celého nehtu je obvykle zbytečné Dlaňová flegmóna a flegmona Paronova prostoru Panaritium dlaňové ve středním prostoru (mezi osteofasciálním prostorem thenaru a hypothenaru) prostor je rozdělen na prostor ulnární (3. a 4 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hnisavá onemocnění prstů a ruky | published on: 8. 1. 2010

Snadno aplikovatelná. V barvě zubu. Rtg kontrastní – Ca(OH) 2 není vidět na RTG !! Odolná tlaku i kyselinám Ca(OH) 2 není odolný – musíme ho překrýt vhodnou podložkou ...

discipline: Dentistry | keywords: Podložka | published on: 9. 1. 2011

Pomocná vyšetření: CT (nutno zopakovat s odstupem 24–48 h), rtg lebky a krční páteře, vyšetření očního pozadí , EEG do 3 měsíců po úrazu k posouzení ložiskových změn Léčba Hospitalizace na chirurgickém oddělení ev. na JIP, klid na lůžku, antiedematózní léčba ( mannitol ), nootropika , vitamín C , E , B-komplex, ev. rehabilitace. [1] Prognóza Dobrá, řadu měsíců však perzistuje kognitivní a psychosociální postižení. [1] Lacerace Lacerace je těžké, devastující poranění, označované také jako rozhmoždění, potrhání, rvaní, roztržení měkkých tkání ... Pomocná vyšetření: CT (nutno zopakovat s odstupem 24–48 h); rtg lebky a krční páteře; vyšetření očního pozadí ; EEG do 3 měsíců po úrazu k posouzení ložiskových změn ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Kontuze a lacerace mozku | published on: 17. 5. 2011

Diagnóza Vyšetření klinického stavu pacienta; Měření indexů CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs ), API (Index pro aproximální plak), BOP (bleeding on Probing index- krvácení po sondování); Anamnéza pacienta (speciální, všeobecná, rodinná); Intraorální RTG status, OPG (na rtg jsou přítomny vertikální kostní defekty s chybějící lamina dura); Stanovení infekčního agens např ...

discipline: Dentistry | keywords: Agresivní parodontitida | published on: 20. 3. 2018

... cp:revision 4 date 2005-11-14T14:22:03Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1446 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1446 dcterms:created 2003-09-10T03:09:29Z dcterms:modified 2005-11-14T14:22:03Z Last-Modified 2005-11-14T14:22:03Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:22:03Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/5-onemocneni-srdce-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:22:03Z dc:title Onemocnění srdce I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:22:03Z Edit-Time 172931670000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 48 stream_size 3912704 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-10T03:09:29Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 48 Creation-Date 2003-09-10T03:09:29Z xmpTPg:NPages 48 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 Author Hana Kubešová Onemocnění srdce I slideShow slide slide-master-content slide-content Onemocnění srdce I Anatomie a fyziologie srdce Vyšetřovací metody v kardiologii Srdeční selhání Arytmie slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie srdce anatomie – předsíně, komory, chlopně, velké srdeční cévy, perikard, epikard, endokard, převodní systém srdeční, věnčité tepny fyziologie srdeční činnosti – srdce jako pumpa, faktory ovlivňující sílu srdečního stahu (kontrakce, preload, afterload, synergie stahu) slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v kardiologii I anamnéza, fyzikální vyšetření – poslech srdeční ozev, plic, TK, TF, hepar, hepatojugulární reflux, DKK laboratorní vyšetření – KO, iontogram, kardioenzymy,funkce ledvin, štítnice, uminologie, mikrobiologie EKG, zátěžové testy, Holterovo monitorování echokardiografie (jícnová, zátěžová, kontrastní, Doppler), indikace – vady, karditidy, ICHS, srdeční tumory, aneurysmata, embolizace slide slide-master-content slide-content Normální EKG slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v kardiologii I katetrizace – intrakardiální tlaky, měření výdeje, náplň dutin a cév – ventrikulografie, koronarografie plicní angiografie, scintigrafie radionuklidová vyšetření – perfúzní scintigrafie myokardu, SPECT – jednofotonové emisní CT, radionuklidová ventrikulografie PET – pozitronová emisní tomografie, MR – ke spolehlivému odlišení nekrózy, jizvy, trombu slide slide-master-content slide-content Vetrikulografie slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání I definice - srdce není schopno dodat periferním tkáním dostatečné množství krve za předpokladu dostatečného žilního návratu a s následnou neurohumorální aktivací etiologie poškození myokardu (70% selhání je způsobeno ICHS) tlakové přetížení - hypertenze objemové přetížení – vady, anemie, hypertyreóza poruchy plnění (tamponáda, poruchy rytmu, poruchy koordinace srdečního stahu) slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání II kompenzační mechanizmy srdeční hypertrofie srdeční dilatace snížení žilní roztažnosti snížení srdečního výdeje zvýšení aktivity sympatiku zvýšená aktivita renin – angiotenzin – aldosteronového systému centralizace oběhu slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání III druhy selhání podle selhávající komory – pravostranné levostranné podle rychlosti průběhu – akutní, chronické podle typu vyvolávající dysfunkce – systolické, diastolické funkční závažnost selhání NYHA I – bez omezení činnosti NYHA II – běžné činnosti vyvolávají dušnost NYHA III – nevelká námaha vyvolává dušnost NYHA IV – klidová dušnost slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání I definice – náhlá ztráta schopnosti levé srdeční komory přečerpat krev přitékající z plicního řečiště etiologie – akutní zhoršení chronického selhání, AIM, ICHS, hypertenze, myokarditidy, kardiomyopatie, ruptura papilárního svalu a jiná poškození chlopní, hyperkinetická cirkulace, arytmie vyvolávající momenty – fyzická námaha, zvýšení přívodu tekutin a solí, horečka, vynechání léků slide slide-master-content slide-content Plicní edém před a po terapii slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání II příznaky – náhlá výrazná dušnost, ortopnoe, tachypnoe, pocení, cyanóza, distanční vlhké fenomeny, narůžovělé zpěněné sputum, a anamnéze údaj o nočních dušnostech, námahové dušnosti diagnostika – poslechově vlhké vedlejší fenomeny, zpočátku bazálně, později výše, astma cardiale, RTG – hyperémie plicního oběhu, obraz plicního edému, zvětšení srdečního stínu, EKG – hypertrofie a přetížení LK, známky staršího nebo akutního IM, ECHO – dilatace LK, snížení EF, chlopenní vady, poruchy kinetiky slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání III komplikace – arytmie, kardiogenní šok, žilní trombózy léčba – poloha vsedě, O2, nitráty – inhalační, i.v., beta mimetika, morphin, diuretika, nekrvavá venepunkce, při neúspěchu řízená ventilace, PEEP léčba základní choroby – snížení TK, léčba IM, arytmií, udržování optimálního TK, CVT slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání I definice – náhlá ztráta schopnosti pravé komory přečerpat krev přitékající z velkého oběhu etiologie – při náhle vzniklé překážce v plicním oběhu - při PE, pneumonii, PNO, infarktu PK příznaky – náhlá dušnost, tachykardie, pocení, bolest na hrudi, úzkost, tachypnoe, přeplnění hrdelnic, kašel, hemoptýza, akutní bolestivost pod pravým žeberním obloukem, při rozsáhlých embolizacích šokový stav nebo náhlá smrt, při sukcesivních záchvaty krátkodobé dušnosti, synkopa slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání II diagnostika – přeplnění hrdelnic, cyanóza, bolestivost jater, EKG – pravostranné přetížení, RTG – od negativního po klínovité zastření při PE, stop na cévě, ECHO – dilatace pravostranných oddílů, plicní hypertenze, scintigrafie, angiografie, Doppler žil, značený fibrin komplikace – šokový stav, plicní absces, pleurální reakce – fibrinový nálet, později výpotek, arytmie diff. dg. – plicní edém, astmatický záchvat, psychogenní dušnost, IM, pleuritida, disekce slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání III léčba – kyslík, poloha v polosedu, sedace, podle příčiny event, antikoagulace, trombolýza, centrální přístup, bronchodilatancia, diuretika při embolizaci pokus o rozrušení embolu – pravostranná srdeční katetrizace, embolektomie – výjimečně, při zástavě oběhu – resuscitace s masáží hrudníku – možné rozmělnění embolu při pneumoniích ATB, sekretolytika při PNO drenáž preventivní opatření – antikoagulační léčba dlouhodobě, výkony na DDŽ slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání I definice – postupná ztráta schopnosti levé srdeční komory přečerpávat krev přitékající z malého oběhu etiologie - v 70% případů CHICHS, st.p. IM s poruchami kinetiky, hypertenze, chlopenní vady, kardiomyopatie příznaky – snížená výkonnost, únavnost, námahová dušnost postupně přicházející v klidovou, postupně neschopnost ležet na rovné podložce, zvyšování počtu polštářů, u starších zhoršení mentálních funkcí, bolesti hlavy, spavost, inverze spánku slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání II diagnostika – fyzikálně – zvedavý úder hrotu, cval, tachykardie, nepřízvučné chrůpky při bazích, RTG – zvětšení LK, zmnožení plicní kresby, venostáza v malém oběhu, EKG – přetížení, hy LK, difúzní známky ischemie, poruchy rytmu – extrasystoly diff. dg. – dušnost a únava jiného původu, u starších mentální poruchy jiného původu, vertebrogenní původ bolestí hlavy slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání III komplikace – arytmie, akutní zhoršení s plicním edémem, kardiogenní šok, tromboembolické komplikace ze zpomalení žilního průtoku léčba léčba příčiny – kompenzace hypertenze, léčba ICHS, chlopenních vad, redukce hmotnosti, pravidelný režim, pofylaxe trombózy, omezení příjmu soli, vynechání negativně inotropních léků ACEI diuretika malá dávka betablokátoru digitalis při symptomatické fibrilaci síní u mladších nemocných zvažovat transplantaci srdce slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání I definice - postupná ztráta pravé srdeční komory přečerpávat krev přitékající z velkého oběhu etiologie a patogeneze – CHOPN, plicní fibrózy, porucha chlopenního aparátu PK, pokročilé levostranné selhání příznaky – slabost, únavnost, dušnost, otoky DKK gravitační, ztráta chuti k jídlu z městnání v oblasti břicha, nykturie – vleže uvolněné edémy, závratě, nespavost, neklid, zmatenost ze snížené perfúze mozku slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání II diagnostika – poslechově známky plicního postižení, cval, zvýšená náplň jugulárních žil, cyanóza, hyperémie jater, HJ reflux, RTG – zvětšení srdečního stínu, výpotek v pleurálních dutinách – častěji vpravo EKG – pravostranné přetížení, BPTR, často fi síní ECHO – zvětšení dx oddílů, plicní hypertenze, v KO polyglobulie slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání III komplikace – arytmie, žilní trombózy, plicní embolizace, kožní změny při edémech DKK diff. dg. – hypoproteinemické edémy, dušnost jiného původu, cyanóza jiného původu, sy horní duté žíly, konstriktivní perikarditida, uroinfekce, ascites a pleurální výpotek jiného původu, otoky renálního původu léčba – spíše klidový režim, restrikce soli, redukce hmotnosti, vazodilatancia – ACEI, nitráty, diuretika (cave kombinace s ACEI), digitalis slide slide-master-content slide-content Arytmie I definice – poruchy pravidelnosti nebo frekvence srdeční činnosti vzniklé poruchou tvorby vzruchu, vedení vzruchu nebo oběma mechanizmy etiologie poškození struktur převodního systému ischemií, jizvením hypertenze, iontové dysbalance, hormonální dysbalance, podání léků, neurovegetativní dystonie slide slide-master-content slide-content Arytmie II příznaky – pocit nepravidelnosti chodu srdce, bušení, bušení se vznikem stenokardií, vynechávání, závratě, synkopy, pády, slabost, nevýkonnost diagnostika – EKG, fyzikální vyšetření k vyloučení hypertyreózy, hypertenze, chlopenních vad, Holter, rhytm karta, zátěžové EKG, jícnové ECHO, iontogram, vyšetření vegetativního systému HUT test (head-up tilt test) slide slide-master-content slide-content Arytmie III komplikace – hypertenze až šokový stav, manifestace poruch prokrvení mozku – synkopa, pád až CMP, manifestace ICHS při arytmii druhy arytmií arytmie z poruch tvorby vzruchu arytmie z poruch vedení vzruchu arytmie z poruch tvorby i vedení vzruchu slide slide-master-content slide-content Arytmie z poruch tvorby vzruchu I respirační arytmie – změny TF s dýcháním bradyarytmie syndrom nemocného sinu (SSS) – akutně atropin, dlouhodobě kardiostimulátor syndrom karotického sinu – podráždění sinu vede k aktivaci vagu, reflexní pokles TK a TF, synkopa slide slide-master-content slide-content Arytmie z poruch tvorby vzruchu II tachyarytmie sinusová tachykardie – převaha sympatiku, hypertyreóza, kardiální selhávání, plicní embolizace, reflexně při poklesu TK, léčba – základní onemocnění, masáž karotického sinu, vagové manévry, beta-blokátory slide slide-master-content slide-content Sinusová tachykardie slide slide-master-content slide-content Fibrilace síní fibrilace síní – nejčastější arytmie, potenciál pouze víří, nevyvolá adekvátní stah, léčba – farmakologická kardioverze – propafenon, sotalol, amiodaron, dříve digoxin, chinidin, kardioverze elektrická v analgosedaci ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Obsah 1 Klinický obraz 2 Terapie 3 3.1 3.2 Klinický obraz Na začátku bez obtíží, později syndrom horní duté žíly , stenózy jícnu + tracheobronchiálního stromu, RTG : rozšíření horního mediastina, zřídka kalcifikace ...

discipline: Infectology | keywords: Chronická mediastinitida | published on: 10. 4. 2011

  Traumatologie ve schématech a RTG obrazech.  1. vydání. Praha : Grada, 2006.  ISBN 80-247-1347-0 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pipkinova klasifikace | published on: 20. 12. 2011

Terapia Terapia nie je nutná (dostatočné je riadne žvýkání (žuvanie) potravy). Endoskopie RTG s kontrastní látkou Dysfagie KLENER, Pavel, et al.  Vnitřní lékařství.  3. vydání. Praha : Galén, 2006. 1158 s.  ISBN 80-7262-431-8 ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Schatzkiho prstenec | published on: 7. 12. 2013

Podstatou potíží je restrikce dýchacího povrchu plic se zmnožením intersticiálního vaziva. RTG korelátem je fibrotizace plic s fokálním emfyzémem ... U pacientů neschopných podstoupit chirurgickou biopsii musíme vystačit s RTG obrazem a bronchoskopií. RTG: zmnožená plicní kresba až retikulace – voštinovitá plíce ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Chronická onemocnění plic | published on: 11. 3. 2010

-- haptenyhapteny ––penicilin , kontrastní látkypenicilin , kontrastní látky ►►Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní ►►Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní mediátory (His, Ser, Bra)mediátory (His, Ser, Bra) Dilatace arteriol Dilatace arteriol –– konstrikce venul konstrikce venul –– únik tekutiny únik tekutiny ►►Dilatace arteriol Dilatace arteriol –– konstrikce venul konstrikce venul –– únik tekutiny únik tekutiny do periferiedo periferiedo periferiedo periferie ►► Edémy, urtika, puchýřeEdémy, urtika, puchýře page Neurogenní šokNeurogenní šokNeurogenní šokNeurogenní šok ►►Podráždění autonomního nervového Podráždění autonomního nervového systémusystémusystémusystému ►►Porucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krve ►►Dilatace v oblasti splanchniku a kosterního Dilatace v oblasti splanchniku a kosterního svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a jeho náplníjeho náplní Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, ►►Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, snížení TK a pulsusnížení TK a pulsusnížení TK a pulsusnížení TK a pulsu ►►Synkopa a kolapsSynkopa a kolaps page page page Hemodynamické změnyHemodynamické změnyHemodynamické změnyHemodynamické změny ►► Hypodynamický šok Hypodynamický šok –– pokles objemu(SMO) pokles objemu(SMO) –– podráždění podráždění baroreceptorů karotického sinu baroreceptorů karotického sinu –– sympatoadrenergní sympatoadrenergní reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece kůry a dřeně nadledvinkůry a dřeně nadledvin -- stabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkemstabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkem-- stabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkemstabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkem ►► Hyperdynamický šok Hyperdynamický šok –– traumata, sepse(peritonitídy), traumata, sepse(peritonitídy), cirhosa cirhosa cirhosa cirhosa -- hypertermie, tachykardie hypertermie, tachykardie –– zvýšená spotřeba kyslíkuzvýšená spotřeba kyslíku -- poškození buněk poškození buněk –– porucha utilizace kyslíkuporucha utilizace kyslíku-- poškození buněk poškození buněk –– porucha utilizace kyslíkuporucha utilizace kyslíku –– zvýšení SMO i při tkáňové hypoxii zvýšení SMO i při tkáňové hypoxii –– otevření AV zkratů v otevření AV zkratů v místě infekce, při poškození intersticia plic, svalů a kůžemístě infekce, při poškození intersticia plic, svalů a kůže -- zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální -- zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální hypoxemie = zhoršení utilizace ve zdravé tkánihypoxemie = zhoršení utilizace ve zdravé tkáni page Orgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškození ►► Játra:Játra: �� Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči �� Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči infekci, centrolobulární nekrózyinfekci, centrolobulární nekrózy ►► LedvinyLedviny►► LedvinyLedviny �� Akutní selhání ledvin s různě reverzibilními změnamiAkutní selhání ledvin s různě reverzibilními změnami �� Při TK pod 50mmHg selhávání autoregulacePři TK pod 50mmHg selhávání autoregulace Aktivace renin Aktivace renin –– angiotenzin angiotenzin –– aldosteron = regulace Na+ a K+ v aldosteron = regulace Na+ a K+ v �� Aktivace renin Aktivace renin –– angiotenzin angiotenzin –– aldosteron = regulace Na+ a K+ v aldosteron = regulace Na+ a K+ v extracelulární tekutině (retence tekutin) extracelulární tekutině (retence tekutin) –– ukazatel fce kůry ukazatel fce kůry nadledvinnadledvinnadledvinnadledvin �� Uvolňování kortisolu a kortikosteronu = protizánětlivý účinek, Uvolňování kortisolu a kortikosteronu = protizánětlivý účinek, ovlivnění glykémie, proteokatabolická reakceovlivnění glykémie, proteokatabolická reakce SrdceSrdce►► SrdceSrdce �� Hypoxie myokardu Hypoxie myokardu –– arytmie, snížení výkonuarytmie, snížení výkonu �� Autoregulace koronární vazodilatacíAutoregulace koronární vazodilatací�� Autoregulace koronární vazodilatacíAutoregulace koronární vazodilatací page Orgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškození ►► PlícePlíce �� Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2�� Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2 �� Šoková plíce Šoková plíce –– respirační insuficiencerespirační insuficience �� na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. –– intersticiální intersticiální �� na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. –– intersticiální intersticiální edém a dilatace lymfatik, rozšíření edému i do alveolů = edém a dilatace lymfatik, rozšíření edému i do alveolů = poškození epitelu a kapilárního endotelu poškození epitelu a kapilárního endotelu –– porucha porucha poškození epitelu a kapilárního endotelu poškození epitelu a kapilárního endotelu –– porucha porucha permiability, únik tekutiny, proteinů extravasálně, tvorba permiability, únik tekutiny, proteinů extravasálně, tvorba mikrotrombůmikrotrombů �� Na rtg mléčně zastřená plicní kresbaNa rtg mléčně zastřená plicní kresba �� Redukce plicního parenchymu na úkor edému Redukce plicního parenchymu na úkor edému �� Redukce plicního parenchymu na úkor edému Redukce plicního parenchymu na úkor edému page Metabolismus při šokuMetabolismus při šokuMetabolismus při šokuMetabolismus při šoku ►►Metabolická acidosa Metabolická acidosa –– hromadí se kys. hromadí se kys ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Dříve enterografie (enteroklýza; pod RTG kontrolou do duodena sondou aplikována baryová suspenze a poté roztok methylcelulózy). Irigografie (RTG vyšetření tlustého střeva po nálevu kontrastní látky konečníkem) – když není možné endoskopické vyšetření ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Crohnova choroba | published on: 17. 3. 2010

Status praesens: Pacient pri vedomí, orientácia správna, eupnoe, habitus normostenický, saturácia: 96 percent Pulmo: dýchanie vezikulárne, expírium nepredĺžené, bez vedľajších fenoménov, poklep symetrický, plný jasný Cor: Akcia srdca pravidelná, 80/min, ozvy ohraničné, TK: 130/80 Abdomen: Voľné, priehmatné, nebolestivé Dolné končatiny: bez edémov, lýtka voľné, symetrické, bez varixov Zobrazovacie metódy: RTG posteroanteriórna snímka hrudníka dokumentovala parenchým pľúc bez čerstvých ložiskových a infiltratívnych zmien, ľahkú hyperinfláciu, oba híly cievne akcentované, zvýraznenú hilovú kresbu bilaterálne, pleura intaktná ... Klinicky citlivé [?] Licencia Obrázok 1 - RTG hrudníka CHOCHP pacienta. 8.12.2017 100.81 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 2 - Obštrukčný typ krivky prietok objem. 8.12.2017 73.9 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 3 - Klasifikácia CHOCHP podľa GOLD 2017. 8.12.2017 123.66 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 4 - Inhalačný systém Respima. 8.12.2017 64.12 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Tabuľka 1 - Obštrukčná ventilačná porucha ťažkého stupňa pri redukovaných objemoch. 8.12.2017 158.16 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Klinika pneumológie a ftizeológie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: J44.8 Iná špecifikovaná zdĺhavá choroba pľúc, chronická obštrukčná choroba pľúc, obštrukčná ventilačná porucha, bronchodilatačná liečba | published on: 8. 12. 2017

Ankylozující spondylartritida Ankylosing spondylitis Spondylitis ankylosans RTG snímek lumbální páteře v boční projekci. Typický obraz bambusové tyče; osifikace kloubů a vazů ... Měla by být maximálně 2 cm. lateroflexe expanze hrudníku – minimálně 5 cm Podrobnější informace naleznete na stránce Vyšetření pohyblivosti páteře . Zobrazovací metody Na RTG je prvním projevem sakroiliitida. Dále vznikají syndesmofyty a osifikace úponů šlach, což vede k fúzi obratlových těl až k obrazu tzv. bambusové tyče ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ankylozující spondylartritida | published on: 2. 6. 2010

Vyšetřovací metody Anamnéza – symptomy (kašel, dušnost), pracovní a sociální anamnéza, RTG plic, funkční vyšetření plic ( spirometrie ), BAL – pokud potřebujeme průkaz anorganických částic ... Posouzení profesionality Hodnocení rtg dle Mezinárodní klasifikace pneumokonióz ILO (International Labour Organization), označení uzlíků – „p“ (do1,5 mm), „q“ (1,5–3 mm), „r“ (3–10 mm), označení uzlů – „A“ (jedno ložisko 10–50mm, nebo více ložisek nad 10 mm, jejichž součet není nad 50), „B“ (víc než A, celkově nepřesahující pravé horní plicní pole), „C“ (přesahuje ekvivalent horního pravého pole), označení četnosti – 1, 2, 3, za nemoc z povolání považujeme p3, q2, r2 a všechny komplikované (A, B, C), ve spojení s tuberkulózou stačí "jedničky" (p1) ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Uhlokopská pneumokonióza | published on: 17. 12. 2010

Frekvenci takovýchto signálů lze podle potřeby pacienta. Implantace RTG hrudníku s kardiostimulátorem in situ EKG-obraz pacienta s pacemakerem Z krátkého řezu pod klíční kostí cestou v. subclavia zavádíme elektrody do srdce (pod RTG kontrolou ) ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Kardiostimulátor | published on: 26. 1. 2011

Napínací rámeček z umělé hmoty; není rtg kontrastní; existují i z ocelového drátu (podle Younga) – různé velikosti, tvarovány podle profilu obličeje; výhodný je rámeček sklápěcí (podle Sauvera) – umožňuje rtg během ošetření ...

discipline: Dentistry | keywords: Kofferdam/použití | published on: 6. 4. 2011

Klinický obraz Bolest v epigastriu, zvracení, hematemeza Poleptání kůže způsobuje silnou bolest Při vniknutí do očí vzniká slzení, bolest a fotofobie (slabá kyselina vyvolá konjunktivitidu, silná kyselina vážně poškozuje rohovku s ulceracemi až perforací) Vdechnutí vyvolá kašel, dyspnoe, bolest hlavy a celkovou slabost, sputum je pěnivé V průběhu 6–8 hodin se může vyvinout edém plic s hypotenzí a šokem Diagnóza Při potvrzeném požití kyseliny je nezbytné indikovat endoskopické vyšetření KO + dif., iontogram, Astrup RTG k vyloučení perforace žaludku či střeva Terapie Stabilizace životních funkcí a zajištění pacienta monitoringem a i.v. vstupem Okamžitě výplach dutiny ústní vodou s následným požitím 100–300 ml vody nebo mléka jako první pomoc V odstupu od požití je třeba nejprve vyloučit perforaci GIT – v takovém případě je podání čehokoli p.o. přísně kontraindikováno Methylprednisolon 10 mg/kg i.v. á 6 hod Volumexpanze při šoku , podání krve při významném krvácení Parenterální výživa při významném poleptání Preventivní ATB terapie Požití louhů K zásadám kromě louhů ( hydroxid sodný a draselný ) patří i některé jiné látky, které reagují zásaditě, např. oxid vápenatý (pálené vápno) ... Diagnóza Při potvrzeném požití louhu je nezbytné indikovat endoskopické vyšetření Kontrolní ezofagoskopie provádíme ve 3.–4.týdnu a při známkách vzniku striktury KO + dif., iontogram, Astrup RTG k vyloučení perforace Terapie Stabilizace životních funkcí a zajištění pacienta monitoringem a i.v. vstupem Okamžitě výplach dutiny ústní s následným požitím citrónové šťávy či octové vody jako první pomoc V odstupu od požití je třeba nejprve vyloučit perforaci GIT –v takovém případě je podání čehokoli p.o. přísně kontraindikováno Methylprednisolon 10 mg/kg i.v. á 6 hod Volumexpanze při šoku, podání krve při významném krvácení Parenterální výživa při významném poleptání ATB terapie je indikována při perforaci a při zvýšení zánětlivých markerů Bezpečnostní listy chemických látek Úrazy jícnu HAVRÁNEK, Jiří: Požití kyselin a louhů ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Požití kyselin a louhů | published on: 26. 10. 2011

Často obsahuje kalcifikace (patrné na RTG ). Terapie je chirurgická , co nejradikálnější, adjuvance CHT ( prokarbazin , vinkristin ), příp ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Oligodendrogliom | published on: 1. 7. 2010

Vlastnosti vzácný roste pomalu, zvětšuje čelist (častěji mandibulu) nebolí častý výskyt v krajině špičáků a molárů roste centrálně v kosti , roste expanzivně (kortikalis často úplně vymizí) někdy recidivuje na RTG vypadá jako ohraničené projasnění tvořen proliferujícím epitelem, obklopen mezenchymální tkání Mikroskopie v jemném vazivu různě utvářené ostrůvky buněk (alveolárně, větvící se stromečky apod.) kolem řídké retikulum/jemná vazivová tkáň http://old.patologie.info/vip/preparat.php? ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Ameloblastický fibrom | published on: 19. 2. 2011

Na rozdíl od nich se mohou vyskytovat také u revmatoidní artritidy jako korelát depozit protilátek v synoviální tekutině [1] . RTG nález V korelaci s klinikou nacházíme kostěné uzly při okrajích proximálních interfalangeálních kloubů ruky – často jsou hmatné (mohou odpovídat osteofytům), ne vždy bolestivé ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Bouchardovy uzly | published on: 20. 10. 2016

Rtg dokumentace převzata z Kliniky zobrazovacích metod LF MU a FN u sv ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | keywords: anatomie a fyziologie orgánů ORL, diagnostika, vyšetřovací metody, fyziologické a patologické nálezy při vyšetření orgánů ORL | published on: 10. 11. 2009