Results found: 991
... page Perikarditída DIAGNOSTIKA EKG - Spočiatku elevácia ST a pozitívna vlna T, neskôr vlna T stáva izoelektrická a v ďalšom priebehu sa invertuje, nízka voltáž komplexu QRS RTG vyšetrenie - zväčšený srdcový tieň obidvoma smermi Echokardiografia – vyšetrovacia metóda voľby na dg výpotku v perikarde, útlak pravej predsiene, alebo aj pravej komory pri masívnom výpotku → varujúca nepriama známka srdcovej tamponády Laboratórne vyšetrenie – bakteriálna etiológia: štandardné vyšetrenia (CRP a krvný obraz), hemokultúra, sérum na virologické vyšetrenie, imunologické vyšetrenie → autoimúnne ochorenia, ďalšia dg – napr. pri malígnych ochoreniach v mediastíne, podozrenie na tumor page Perikarditída TERAPIA symptomatická (pokoj na lôžku a protizápalové lieky) významnejší výpotok → drenáž perikardu purulentná perikarditída→ vyžaduje chirurgická drenáž perikardu a ATB Drenáž perikardu → pri veľkom perikardovou výpotku ak hrozí srdcová tamponáda page KONŠTRIKČNÁ PERIKARDITÍDA I. u detí veľmi vzácna najčastejšie → TBC zápaly perikardu, často sa príčina nezistí hemodynamika: srdce plnené najrýchlejšie vo včasnej diastole, v neskorej diastole je plnenie obmedzené tuhým a nepoddajným perikardom klinický obraz: námáhová dýchavičnosť, celková slabosť, únavnosť, edémy, bolesti na hrudníku, synkopa page KONŠTRIKČNÁ PERIKARDITÍDA II. diagnóza: rozhodujúci → nepomer medzi značné vyjadreným obehovým zlyhaním, chudobným fyzikálnym nálezom na srdci a malým srdcom na RTG, EKG: zmeny vĺn P, znížená voltáž komplexu QRS, sploštené až invertované T vlny echokardiografické vyšetrenie: zhrubnutý perikard, narušené plnenie oboch komôr (atypický pohyb septa v diastole), dilatovaná dolná dutá žila, zväčšené siene, definitívna diagnostika pri dopplerovskom vyšetrení, kolísanie krvného toku s dýchaním pomôže rozlíšiť konštrikčnú perikarditídu od reštrikčnej kardiomyopatie terapia: pri progresii ochorenia je nutná perikardektomi page POSTPERIKARDIOTOMICKÝ SYNDRÓM I. definícia: nešpecifická reakcia perikardu, epikardu a pleury, prejavujúce sa celkovými zápalovými prejavy a zvýšenou tvorbou perikardiálneho a pleurálneho výpotku prejavuje sa v priebehu niekoľkých dní, ale aj týždňov po operácii srdca etiológia: nejasná pre autoimúnny pôvod svedčí nekonštantný vzťah medzi výskytom syndrómu, dôkaz protilátok proti srdcovému svalu a cirkulujúcimi imunokomplexami súčasná alebo aktivovaná vírusová infekcia v traumatizovanom teréne (pre vírusovú etiológiu svedčí zároveň častejší výskyt tohto ochorenia v období jarných a jesenných viróz) page POSTPERIKARDIOTOMICKÝ SYNDRÓM II ... humorálnej a bunkovej imunity a skríningové vyšetrenie systémových zápalových ochorení, vyšetrenie protilátok proti ECHO vírusu, Coxsackie A a B, herpetickým vírusom, adenovirum, EB vírusu, CMV, chrípke a mykoplazmy terapia: závažné výpotky → vyžadujú drenáž, menej závažné výpotky → liekom prvej voľ by NSA, napr. ibuprofen a diuretiká, niekedy kortikosteroidy, zriedkavejšie pri opakovaných recidívach imunosupresíva priebeh: zvyčajne benígny priebeh, neskorý postperikardiotomický syndróm → ohrozenie pacientov prepustených do domáceho ošetrenia pri nerozpoznanej srdcovej tamponáde page Perikarditída Zvýšená náplň krčných ciev Perikardiálna efúzia RTG EKG perikarditída page Perikarditída TTE ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 14. 6. 2018
Jsou vhodné dva postupy: RTG snímek hrudníku a EKG kontrola svodem ze špičky katetru. Na RTG kontrolním snímku hrudníku je důležitým orientačním bodem pro polohu konce centrálního žilního katetru carina tracheae ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Kardiopulmonální monitoring | published on: 7. 4. 2011
Dvojkontrastní irrigografie Jedná se o RTG vyšetření břicha s dvojitým kontrastem (baryová suspenze a vzduch), provádí se ve chvílích, kdy z důvodu obturace lumen nebo špatných anatomických poměrů není možné provést kolonoskopii ... Slouží tak ke stanovení stagingu onemocnění a plánování následného chirurgického výkonu. RTG hrudníku Slouží k vyloučení metastatického postižení plic , provádíme v zadopřední projekci ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom | published on: 19. 10. 2011
Tumorózní íky page Unikondylární náhrada page Kondylární náhrada – zachování PCL page TP kolena – all poly varianta page TP kolena – all poly varianta page Kondylární TEP kolena – náhrada PCL page Kondylární náhrada s d#íky page Kompozitní TKA Tumorózní TP kolena page Tumorózní TP kolena page Tumorózní TP kolena TEP Poldi- Čech page Náhrada pately page Resekce pately - odstranění osteofytů page Resekce pately page Resekce pately page Elektrokoagulace - denervace page Remodelace pately page Femoropatelární náhrada page Standardní PE plató tibie PS varianta plató tibie Rotační plató tibie - standard - PS varianta TEP kolena Sigma Firma Johnson + Johnson page PS varianta – TKA Sigma Fixní plató page TEP kolena Sigma Firma Johnson + Johnson Rotační plató tibie - standard - PS varianta page Search – Evolution Firma Aesculap page Beznoska SVL Walter - Motorlet page Innex náhrada kolena- firma Zimmer page LCS náhrada kolena Rotační plateau LCS Rotační náhrada pately page Mechanická osa DK Anatomická osa DK page RTG snímek ve stoje page Zevní cílič osy tibie Resekční roviny page Zevní cílič osy tibie page Resekce tibie page Intramedulární cílení femuru page Resekce femuru page Pulzní lavá% page Spongiózní kost po pulzní laváži page Cementování tibiální komponenty page Cementování femorální komponenty page TEP in situ page Steh operační rány page Zásady • Správné napětí měkkých tkání - rovnováha vazů • Dodržet osu kolena ve 3 rovinách - femorotibiální osa 5 -7. st. valgus • Zachovat maximum kosti • Dodržet výšku kloubní štěrbiny page Centrace pately - patelární tracking Správně Špatně page Flekční gap Extenční gap Zevní rotace tibiální komponenty page Femorální komponenta • Umístit na přední kortikalis femuru • Paralerně s transepikondylární linií • Zevní rotace 3 st ... ní gap page Implantace vybalancování vazivového aparátu page Skiaskopie page RTG Fixní plateau Rota$ní plateau page Přednosti rotačního plata • snadnější časná rehabilitace • lepší rozsah pohybu • subjektivní spokojenost • menší otěr polyetylenu page Po! ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008
[3] Nejčastější mimoplicní formy TBC v ČR [3] periferní lymfadenopatie nejčastěji krční, supraklavikulární a submandibulární uzliny; často provází primární plicní TBC; krční lymfadenitida – jednostranné nebolestivé zduření paketu uzlin; nejsou známky faryngitidy nebo tonzilitidy, nejsou teploty [4] TBC kostí a kloubů nejčastěji postihuje páteř – Pottova nemoc , dále kyčle a prsty horních a dolních končetin; hematogenním rozsevem či přímým rozšířením z kaseózní mízní uzliny; na RTG je kortikální destrukce; průkaz biopsií a kultivací; urogenitální TBC vzniká pozdní reaktivací onemocnění; vždy sekundárně z plicních nebo kostních ložisek, nejčastěji hematogenním rozsevem, vzácně i lymfatickou cestou; postihuje parenchym ledviny, nadvarle, někdy i tkáň prostaty a odtud se šíří dále; postupně se v postižených orgánech vyvíjejí specifické změny, dochází ke vzniku kaseózních granulomů; charakteristické jsou dlouhotrvající urologické potíže, které neustupují a nereagují na běžnou léčbu – dysurie, hematurie a „sterilní“ pyurie; [5] u dospělých velmi častá forma mimoplicní TBC [5] ; u dětí vzácná [6] ; TBC kůže tuberkulózní meningitida – nejzávažnější mimoplicní forma; nejčastěji postihuje děti do 5 let; obvykle se rozvíjí do 6 měsíců od primární infekce, během které M. tuberculosis osídlí meningy → replikují se a spouští zánětlivou odpověď; zpočátku nenápadné projevy: zvýšená teplota, bolest hlavy, subtilní změna osobnosti → bazilární meningitida s postižením hlavových nervů – projevy meningeálního dráždění , intrakraniální hypertenze a rozvoj poruchy vědomí → kóma, úmrtí; i při včasné léčbě riziko závažných následků (hydrocefalus, parézy hlavových i motorických nervů, slepota) [1] ; abdominální tuberkulóza vzniká požitím kontaminovaného mléka bovinní TBC; v rozvinutých zemích vzácná. [6] Miliární tuberkulóza hematogenní rozsev infekce s difuzním postižením ve formě drobných 2mm ložisek (bakterie s místní zánětlivou odpovědí); různě závažný klinický obraz (mírné projevy respirační infekce → těžký septický stav). [1] Diagnostika tuberkulózy Tuberkulinový test (Mantoux) Mycobacterium tuberculosis lze prokázat: přímo ( mikroskopicky , klasickou kultivací – dlouhá generační doba (6 týdnů), ale umožňuje stanovit citlivost; či zrychlenou kultivací v systému MGIT – Mycobacterium Growth Indicator Tube – 2 týdny) anebo molekulárně genetickými metodami ( PCR – Polymerase Chain Reaction – riziko falešné pozitivity/negativity, AMTD – Amplified Mycobacterium Tuberculosis Direct test); nepřímo sérologickým průkazem protilátek třídy IgG proti Mycobacteruim tuberculosis komplex metodou ELISA. [3] [1] Pro histologický obraz TBC jsou typické rozsáhlé kaseifikující granulomy s nekrózami a přítomnost obrovských mnohojaderných Langhansových buněk ... Proto máme následující tři kritéria: epidemiologická souvislost – dítě je vyšetřováno v souvislosti s dospělou osobou s tbc RTG hrudníku : primární TBC – postižení nitrohrudních uzlin; postprimární TBC – ložiska infiltrace (zejm. v horních lalocích) až cárovitého zastření, ložiska rozpadu a zvětšení hilových uzlin; miliární plicní TBC – homogenní rozsev drobných 2mm okrouhlých stínků; tuberkulinová zkouška (Mantoux II): 2 tuberkulinové jednotky vpravíme přísně i.d. do předloktí reakci hodnotíme za 48–72h, hodnotí se jen hmatná indurace = lokální buněčná odpověď; měří se kolmo na osu předloktí; do 5 mm – negativní; 6–10 mm – postvakcinační reakce; nad 10 mm postinfekční reakce; nad 15 mm – susp. aktivní TBC; u mimoplicních forem bývá zkouška často slabá či negativní; tuberkulinový test se nemá provádět u osob léčených kortikoidy a ozařováním, při akutním horečnatém onemocnění, u floridních kožních chorob; M. tuberculosis lze prokázat ve sputu, žaludečním výplachu, pleurálním výpotku, bronchiálním aspirátu či výplachu, v moči, punktátu z uzlin atp. [1] Diagnostika mimoplicní TBC pozitivní epidemiologická anamnéza (kontakt se nemocným člověkem či zvířetem); biopsie z postiženého orgánu (bakteriologické + histologické vyšetření) – rozhodující pro diagnostiku; snímek hrudníku – bývá negativní; tuberkulinová zkouška – bývá slabě pozitivní nebo negativní; Quantiferon TB-Gold test (průkaz specifického interferonu gama v krvi při aktivní formě onemocnění) – u dětí nespolehlivý. [2] Terapie Tuberkulóza podléhá hlášení a povinné léčbě ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Tuberkulóza (pediatrie) | published on: 20. 3. 2012
Většina atomů uhlíku je pro glukoneogenezu poskytována z uhlíkového skeletu aminokyselin. Některé aminokyseliny jsou katabolizovány na pyruvát a tedy vstupují do glukoneogenetické dráhy cestou pyruvátkarboxylasové reakce ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu lipidů/Otázky a kazuistiky | published on: 22. 2. 2012
- intubace připravena jen pro případ komplikací, pacient dýchá spontánně dlouhodobá – nutná řízená ventilace, intubace, myorelaxace - úvod – krátkodobé hynotikum, myorelaxans - intubace - inhalace anestetika Klinická propedeutika – Anestézie, operační výkon slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizika celkové anestézie myorelaxace - možnost poranění nervových vláken - nedokonalé dýchání po probuzení - stlačení žil proti podložce - možnost aspirace po probuzení centrální účinek farmak - protrahované tlumení - hypotenze - zmatenost až akutní psychóza - zvracení Klinická propedeutika – Anestézie, operační výkon slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Instrumentace u drobných výkonů příprava stolku - v duchu projít celý výkon, ke každému kroku pomůcky příprava nemocného - vysvětlení, uklidnění, zpřístupnění operačního pole, oholení vlastní výkon - sledovat, předvídat, rychle reagovat (působí příznivě na psychiku pacienta) ošetření rány - dezinfekce, krytí dle domluvy s lékařem případně s nemocným Klinická propedeutika – Anestézie, operační výkon slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Příprava nemocného k operaci I předoperační vyšetření - FW, KO, koagulace, KS, biochemie, HBsAg, moč+sed, - EKG, RTG P+S (nad 40 let) klidný přístup, opakované vysvětlování informovaný souhlas - revers diabetici – převod na krátkodobý inzulin, pokud bude přerušen příjem potravy příprava GIT – desinfekce střeva, vyprázdnění Klinická propedeutika – Anestézie, operační výkon slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Příprava nemocného k operaci II hladovění co nejkratší – prázdné střevo působí imunosupresivně nepřerušit příjem tekutin p.o., i.v ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006
Sutura rány, zhojení pahýlu Dostatečné množství měkkých tkání Sutura rána bez napětí page Obr. 34. RTG snímek po exartikulaci v koleni page Obr. 35 ...
� Imunologické ukazovateleImunologické ukazovatele IgG, IgA, IgM (chronický zápal, imunodeficit) špecifické protilátky (ASO, borrélie, chlamydie, yersinie, parvovírus B19...) autoprotilátky ANA, RF HLA B27 �Vyšetrenie synoviálnej tekutiny page ZOBRAZOVACIE VYŠETROVACIE METÓDY bedrový kĺb USG RTG zrovnávacie snímky suprapatelárna burza page ZOBRAZOVACIE VYŠETROVACIE METÓDY Gamagrafia CT Neuroblastóm page ZOBRAZOVACIE VYŠETROVACIE METÓDY NMR artroskopia Nukleárna magnetická rezonancia Sarkóm Bakerova cysta page JIA - DIAGNÓZA � vychádza z klinického obrazu, vyhodnotenia výsledkov laboratórnych a zobrazovacích metód � vylúčenie inej príčiny chronickej artritídy (infekcia, malignita, hemofília, metabolická choroba)!!! ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 5. 9. 2008
S väčšinou bolo možné osobne podrobne prebrať okolnosti týkajúce sa ochorenia, fyzikálne ich vyšetriť, preštudovať chorobopisy a operačné nálezy a prezrieť rtg, CT, prípadne MR snímky. Niektorí pacienti odpovedali len vyplnením dotazníkov, zostávajúce údaje o nich bolo možné získať z nemocničných záznamov ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 23. 4. 2010
PEP systém dýchání = založen na modifikaci dýchání proti odporu různé velikosti Účinky PEP dýchání jsou: prevence bronchiálního kolapsu usnadňuje odstranění hlenů zajišťuje provzdušnění nedostatečně ventilovaných oblastí plic terapie plicních atelektáz zlepšuje mobilizaci hrudníku pomáhá udržet jeho pružnost obnovuje fyziologické dechové vzory hrudníku zlepšuje konfiguraci hrudníku slide slide-master-content slide-content 5. oscilující PEP systém dýchání Flutter VRP 1 destin: = založen na principu výdechu proti variabilnímu odporu, při kterém vzniká v dýchacích cestách oscilující pozitivní výdechový přetlak acapella, acapella choice: = kombinuje pozitivní výdechový tlak s vibracemi k mobilizaci hlenu z dýchacích cest slide slide-master-content slide-content PRÁCE S POLOHOU TĚLA Korekce postury Správné polohování Relaxační a úlevové polohy Kombinace statických (poloha, pozice) a dynamických (pohyb, posun) procesů slide slide-master-content slide-content POSOUZENÍ EFEKTU RESPIRAČNÍ TERAPIE Hodnoty saturace kyslíku Hodnoty krevních plynů Množství odsátého nebo expektorovaného sputa Hodnocení pohybového stereotypu dýchání a jeho frekvence Hodnocení RTG slide slide-master-content slide-content NEVHODNÉ POSTUPY – mýty o respirační terapii Polohové poklepové drenáže: nebezpečné až kontraindikované v případě hyperreaktivity a hypersenzitivity stěn bronchů s tendencí kolabovat Pokles ventilace v ošetřované oblasti Možnost vzniku atelektáz Tendence k bronchiálním kolapsům Algický syndrom hrudní stěny slide slide-master-content slide-content VIZE A PERSPEKTIVA Zavedení rehabilitační ambulanční péče pro pacienty s chronickým respiračním onemocněním na Dětské klinice Fakultní nemocnice v Olomouci ...
LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 5. 12. 2008
... nad zdravou plící je poklep plný, jasný poklep temný či zkrácený je nad nevzdušnou plící ( atelektáza , pneumonie ), výpotkem a nad svaly poklep přitlumený nebo ztemnělý je nad orgány (srdce, játra) a nad fibrotickou plicní tkání poklep bubínkový je nad střevy, žaludkem a pneumotoraxem poklep zvučný, hypersonorní či škatulový je nad emfyzémem a pneumotoraxem Poslech distanční fenomény (zvuky slyšitelné i na dálku, bez fonendoskopu): stridor (chrčení), kašel , posouzení hlasu STRIDOR inspirační stridor – způsoben zúžením horních cest dýchacích ( obstruktivní laryngitida , epiglotitida , retrofaryngeální absces ) expirační stridor – způsoben zúžením dolních cest dýchacích (cizí těleso, akutní bronchitida , astma bronchiale ) inspiračně-expirační stridor – tracheomalacie (útlak trachey abnormální cévou) KAŠEL suchý (bez expektorace) x vlhký (s expektorací) trvalý x záchvatovitý POSOUZENÍ HLASU chrapot až afonie (laryngitis) zastřený, huhňavý hlas (epiglottitis) GRUNTING (naříkavý výdech) u nezralých novorozenců se syndromem dechové tísně poslech fonendoskopem POMĚR NÁDECH:VÝDECH prodloužený nádech – obstrukce horních cest dýchacích prodloužený výdech – obstrukce dolních cest dýchacích DÝCHÁNÍ fyziologické : čisté sklípkové – u dětí nad 6 let [1] „puerilní“ – u menších dětí patologické : zostřené dýchání (výpotek, srůsty, difúzní katar průdušek,…) oslabené dýchání (pohrudniční výpotek, pneumotorax, atelektáza) trubicové dýchání – výdech hlučnější než vdech (fyziol. nad tracheou, patol. nad infiltrovanou plicní tkání, abscesem , bronchiektáziemi ) vedlejší dýchací fenomény : vlhké chropy – vznikají v bronších (bronchitida) chrůpky ( třáskání ) a krepitus – vznikají v plicních sklípcích (pneumonie) pískoty a vrzoty (obstrukce dolních dýchacích cest) Laboratorní vyšetření mikrobiologické vyšetření – výtěr z krku, nosu (ne pro procesy v plicích), vykašlané sputum (musí být z DCD, malé děti to nedokážou vykašlat), odsátý sekret z horních cest dýchacích, tracheální sekret, sekret průdušek odebraný při bronchoskopii, punktát abscesu a pohrudničního výpotku krevní obraz , FW , CRP biochemické vyšetření – alfa1-antitrypsin (jeho deficit vede k emfyzému) ABR , krevní plyny , transkutánní pulsní oxymetrie – respirační insuficience parciální ( hypoxémie ) či globální (hypoxémie s hyperkapnií) imunologické vyšetření stanovení hladiny chloridů v potu – koncentrace chloridů v potu nad 60 mmol/l je přítomná u cystické fibrózy určení pohyblivosti řasinek buněk nosní sliznice – Kartagenerův syndrom (KO: opakované bronchitidy) sérologické vyšetření molekulárně-genetické vyšetření – cystická fibróza (mutace F508), deficit alfa1-antitrypsinu (mutace PiZZ) cytologie z bronchoalveolární laváže biopsie plicní tkáně – vzácně Zobrazovací metody bronchoskopie – k určení anatomických a funkčních změn, k extrakci cizího tělesa, často + alveolární laváž rtg , CT , NMR scintigrafie – inhalační (radionuklidem značený xenon či argon) k zobrazení ventilace a její distribuce, perfúzní (radionuklidem značený albumin) k zobrazení plicní perfúze angiografie – cévní anomálie 24hodinová pH-metrie jícnu – k hodnocení gastroesofageálního refluxu mediastinoskopie + biopsie uzlin Funkční vyšetření dýchání standardní testy funkčního vyšetření plic lze provádět u spolupracujících dětí starších 6 let spirometrie – k měření základních plicních objemů a vitální kapacity, k dynamickým měření výdechových rychlostí a popisu obstrukčních postižení plic (asthma bronchiale) celotělová pletysmografie – k vyšetření ventilační mechaniky, k popisu restrikčních postižení plic (plicní fibróza, emfyzém) PEF (peak expiratory flow) – ke sledování astmatu Vyšetření dítěte : Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte ▪ Vyšetření gastrointestinálního systému dítěte ▪ Vyšetření uropoetického systému dítěte ▪ Vyšetření endokrinního systému dítěte ▪ Vyšetření pohybového systému dítěte ▪ Vyšetření kůže a kožních adnex dítěte ▪ Vyšetření zraku a sluchu dítěte Vrozené vady dýchací soustavy Funkční vyšetření kardiorespiračního systému ↑ a b c LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al. Preklinická pediatrie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 105-111. ISBN 978-80-7262-438-6 ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Vyšetření respiračního systému dítěte | published on: 18. 11. 2009
Seldingerovou technikou zavádíme přes vodič elektrodové katétry za RTG kontroly do srdečních dutin. Snímáme intrakardiální elektrické potenciály např. z oblasti pravé síně, Hisova svazku, pravé komory, koronárního sinu (ukazuje aktivaci levé síně + komory) ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Elektrofyziologické vyšetření | published on: 24. 2. 2010
Příčiny CT hrudníku – plicní edém u pacienta s mitrální stenózou Zadopřední RTG snímek hrudníku – nekardiogenní plicní edém Nejčastější příčiny plicního edému jsou: Porucha permeability zánět , vdechnutí dráždivých plynů, ozáření, aspirační pneumonie , diseminovaná intravaskulární koagulace , alergická reakce , ledvinné selhání ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Plicní edém | published on: 18. 4. 2010
Záněty sleziny Ruptura sleziny a její diafragmatická herniace na rtg Akutní septický pseudotumor sleziny Septická slezina, reakce sleziny na celkové projevy bakteriální infekce, slezina je zvětšená (200–400 g, i více), měkká, snadno zranitelná, může být em peritonitidy nebo krvácení, čím sepse trvá déle nebo čím častěji se opakuje, tím bývá slezina větší, největší je slezina u parazitárních infekcí ( malárie ), a dále – tyfus , mor , endokarditida , kala-azar ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Onemocnění sleziny | published on: 6. 5. 2010
Diagnostika Diagnostika srdeční tamponády se opírá o: anamnézu ; klinické příznaky (viz výše); RTG; echokardiografické vyšetření ( zlatý standard , často však pro perakutní průběh nebo nepřítomnost echokardiografu není možné provést) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Tamponáda srdeční | published on: 20. 9. 2010
Existence třetích molárů je individuální, jsou založeny nejdéle do 14 roku (lze rozpoznat z RTG). Vývoj zubů Mnemotechnická pomůcka prořezávání zubů ↑ ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM. Anatomie. 2. upr. a dopl vydání ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Prořezávání zubů | published on: 5. 4. 2011
Mamograf odhalí až 95 % všech karcinomů, v případě potřeby je vyšetření doplňováno vyšetřením ultrazvukovým . Mamografie je RTG vyšetření, což s sebou nese i určitá rizika ...
discipline: Genetics | keywords: Presymptomatická diagnostika a prevence nádorů | published on: 21. 6. 2011
Dále se sledují změny na stydké sponě , změny struktur trámčiny proximálních částí pažní a stehenní kosti na řezu kostí nebo RTG vyšetření. Délka těla se určuje z délky dlouhých kostí pomocí tabulek nebo výpočtem za pomoci příslušných vzorců ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Identifikace neznámých mrtvol | published on: 26. 11. 2013
Klinické podezření vzniká na základě přítomnosti hlavních příznaků CF, které musí vzbudit podezření: chronický sino-pulmonální syndrom, paličkovité prsty, průkaz pseudomonády , typický obraz rtg, trávicí problémy, rodiny, kde se CF vyskytla a průkaz azoospermie ... Mikrobiologie sekretu dýchacích cest by měla být provedena při každé kontrole, abychom včas odhalili infekci. Rtg plic je charakteristický, dělá se při podezření na infekční komplikaci a pravidelně jednou ročně ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Cystická fibróza | published on: 13. 5. 2009
Výsledkem jsou fokální atelektázy obklopené ložisky hyperinflace tkáně , které na RTG snímku vytvářejí typickou granulární kresbu. [2] Surfaktant je povrchově aktivní látka, která se nachází uvnitř plicních sklípků a zabraňuje kolapsu sklípků na konci výdechu tím, že snižuje jejich povrchové napětí ... Centrální cyanóza, snížená hodnota saturace při pulzní oxymetrii. [2] Vyšetření ABR : hypoxemie, hyperkapnie, smíšená acidóza; RTG plic: typický obraz RDS – retikulogranulární kresba a snížená transparence až k úplnému zastření plic („bílá plíce“). [2] Vyšetření krevního obrazu a zánětlivých parametrů k vyloučení sepse ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Syndrom dechové tísně (pediatrie) | published on: 12. 4. 2010
Číslo kruhu Vybrané testy 1 Fyzikální princip a aplikace Laserů (Michaela Zurynková, Michela Kellerová) Evokované potenciály (Daniel Dulla, Silvia Takáčová) Biomechanika kapalin a krevniho oběhu (Jana Barnišinová) Liposomy a řízené uvolňování léčiv (Kateřina Macková) Akustika a Biofyzika sluchu (Mikuláš Mikula, Andrea Hudeková) Ergometrie (Ján Burdátš, Vojtěch Novák) Stavba hmoty (Petr Chlumský, Tomáš Chlumský) 2 Optika - Elektronová mikroskopie (Michaela Dvořáková) Akustika a Biofyzika sluchu (Anna Rytířová) Elektřina a magnetismus (Josef Valeš) Biosignály (Ondřej Kvapil, Jakub Bernhäuser) RTG záření v medicíně (Aneta Verešová) Biofyzika buňky a tkání (Lenka Kadlecová) 3 Zatím nic 4 Zatím nic 5 Zatím nic 6 Zatím nic 7 Nanobiotechnologie (Saš Surová, Alžbeta Tančinová) ✔ Biofyzika vidění (Lukáš Krejčí, Jáchym Štulc) ✔ Biofyzika buněk a tkání (Nikola Vršková, Veronika Šenkeříková) ✔ Optika - Základy optiky a Geometrická optika (Filip Svěcený, Adam Kmeť) ✔ Základní tělesná vyšetření - Test 2 (Kristýna Jelínková, Sára Zubinová) ✔ Ionizující záření (Honza Ptáček, Katarína Deáková) ✔ Ultrasonografie (Nikola Sechovcová, Šárka Boháčová) ✔ Audiometrie (Matěj Slabý, Vojtěch Cimoradský) ✔ 8 Zatím nic 9 Perimetrie (Veronika Štěrbová, Andrea Majchráková, Barbora Lacková) - Perimetrie Optika (Martin Šimčík, Nikola Zálešáková) - Optika 1 , Optika 2 Spektrofotometrie (Natanael Bretyš, Peter Francúz) - Spektrofotometrie Elektrokardiografie (Kabelíková Anna, Petrák Petr, Weinerová Lenka) - Elektrokardiografie Optometrie (Tereza Pekárková, Katarína Harčarufková, Anna Procházková) - Optometrie 10 Termodynamika a bioenergetika (Benjamín Škaloud, Lucie Hospodková, Pavel Straka) Dopplerovská sonografie (Jakub Březina, Kačka Vlková) Základní tělesná vyšetření - Test 1 (Martina Legová, Natt Dubašáková) Biomechanika (Vojta Svoboda, Marie Kajprová, Betty Kožuchová) Regenerativní medicína (Lukáš Kavčiak, Dagmar Nutterová, Adam Pudil) Radioaktivita (Lucka Kolačkovská, Kryštof Růžička) Role V moodle kursu používáme dvě základní role – podobně jako v kursu D01010332 Biofyzika, magisterské studium lékařství 2018/19 : Student Teacher Kdo má přiřazenu roli Student , může si libovolně pouštět jednotlivé testy a zkoušet si je, ale nemůže tyto testy sám v kursu vytvářet a – to může jen ten, kdo má roli Teacher ... Proto by bylo dobré, kdyby testy zahrnovaly spektrum otázek přibližně v následujícím pořadí, např.: Testy k přednáškám Zopakování středoškolské fyziky, související s tématem Nové teoretické poznatky z biofyziky Praktické upotřebení v medicíně (diagnostika, terapie) Srovnání různých metod (v rámci tématu přednášky) Vztah k tématům ostatních přednášek (např. UZ vyšetření vs. RTG apod.) Testy k praktikům Zopakování středoškolské fyziky, související s tématem Teoretické otázky, probírané na přednášce Vyžití dané metody v přístroji, konstrukce přístroje Cíle vyšetření či měření Příprava a předpoklady správného vyšetření či měření Očekávané výsledky, rozsahy možných hodnot, normy Možné odchylky výsledku vyšetření, artefakty, vliv rušení atp ...
discipline: Biophysics | keywords: Cvičné testy z biofyziky (2.LF UK)/2018-19 | published on: 30. 11. 2018
Licencia Poúrazová dlaha zo sklenených vlákien. 11.1.2018 752.89 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Peroperačný záber - naložené Erichove dlahy a osteosyntéza. 17.12.2017 97.12 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Sankovočeľustná fixácia v traumatológii - RTG OP po osteosyntéze uhla sánky a sánkovočeľustná fixácia. 17.12.2017 51.87 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Dentapreg 11.1.2018 109.54 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Extracoronal splinting 11.1.2018 6.83 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Intracoronal splinting 11.1.2018 6.71 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Parodontológia [PAR-2] Parodontológia a orálna medicína [POM-ZL1] Parodontológia a orálna medicína [POM-ZL2] I. stomatologická klinika ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | keywords: dlahovanie, parodontológia | published on: 17. 12. 2017
... page Indikace k operaci musí být postavena na pevných základech • Systematické sledování pacienta po dobu minimálně 2-3 let • Pečlivé klinické vyšetření včetně měření délky dolních končetin • Perfektní rtg dokumentace • (ortorentgenografie nebo skenografie) v půlročních intervalech page Klinické měření délky dolních končetin page Ortorentgenografie dle Taillarda page Predikce rozdílu délky dolních končetin (Moseleyho straight line graph) page Dle predikce rozdílu délky končetin při dosažení kostní zralosti je pak možno vybrat vhodnou metodu • Zkrácení kosti • a/okamžité • b/epifyzeodéza • Prodloužení kosti • a/ okamžité • b/ kontinuální page Okamžité zkrácení dlouhé kosti: 1 ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 17. 8. 2009
[2] bentiromidový (PABA) a pancreolaurylový test – exokrinní funkce pankreatu [1] Zobrazovací metody USG břicha, ezofagogastroduodenoskopie a biopsie, ileokolonoskopie a biopsie, pankreas – CT, MRCP, ERCP, RTG tenkého střeva – enteroklýza (fistuly, divertikuly, slepé kličky, krátké střevo, atd.), angiografie truncus coeliacus a arteria mesenterica (ischemie střeva). [1] WGO Practice Guideline – Malabsorption ↑ a b c d e f g World gastroenterology organisation. WGO Practice Guideline: Malabsorption [online]. ©2006-2011. [cit. 2011-03-19]. < http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/13_malabsorption_en.pdf >. ↑ KOCNA, P. GastroLab [online]. [cit. 2009]. < http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/gl_chtr.htm > ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Malabsorpční syndrom | published on: 4. 3. 2009
Charakteristika kongestivního srdečního selhání Anamnéza Fyzikální nález RTG hrudníku vysoké dechové úsilí dlouhá doba krmení neprospívání výrazné pocení časté respirační infekty tachykardie , tachypnoe nepravidelný srdeční rytmus chladná akra, slabý periferní pulz fyzikální nález na plicích: wheezing, chrůpky dyspnoe kašel cyanóza pocení hepatomegalie distenze krčních žil periferní edémy hypotenze kardiomegalie plicní venózní kongesce hyperinflace Etiologie Při dělení podle etiologie je možné zohlednit tři základní kategorie: myopatie infekční myokarditida kardiomyopatie idiopatická x familiární dilatační kardiomyopatie antracykliny neuromuskulární choroby ( m ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Kardiogenní šok (pediatrie) | published on: 18. 7. 2011
FW, LDH, transaminázy, ev. kostní dřeň, zobrazení: USG břicha, RTG hrudníku, dále podle výsledků, při podezření na: infekci: hledáme původce – serologie, kultivace, intrakutánní test, PCR, nádor: exstirpace uzliny k histologii, ev. i zmražení k násl. imunohistochemii, cytochemii, molekulárněbiologickému vyš. – i mimo uzlinové oblasti (může jít o lipom/fibrom/aterom/malignita pojivové tkáně) - (ev. biopsie tenkojehlová jen orientační – výjimečně), u nedostupných uzlin operace – riziko je převýšeno rizikem z nesprávné/oddálené léčby bez ověřené dg., staging , CT (v nemocnici) exstirpaci – obligátně u asympt. uzliny > 2 cm déle 4 týdnů, perzistující adenomegalie po lokální/celk. inf., při podezření na malignitu, imunologické onemocnění: imunologické vyšetření ...
discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika zvětšených mízních uzlin/PGS (VPL) | published on: 14. 10. 2011
Fyzikální nález – mohou se vyskytnout různé plicní zvukové fenomény podle základního onemocnění, cyanóza. RTG, CT – často výrazné změny podle základního onemocnění ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Respirační insuficience | published on: 31. 10. 2011
Deficit (kyselé/lysozomální) sfingomyelinázy Niemann-Pickova choroba, typ A a B: deficit aktivity kyselé sfingomyelinázy (je následkem mutace genu SMPD1, je známo více než 100 mutací) typ A – mezi základní znaky patří neuroviscerální postižení s úmrtím do 1-3 let věku (specifiky zvýšený výskyt u etnické skupiny aškenázských Židů) potíže se objevují již v prvních týdnech života projevuje se zvracením, průjmy a celkovým neprospíváním novorozence až kachexií; během pár měsíců progreduje v lymfadenopatii a hepatosplenomegalii (vzácně v cholestatický ikterus ) objevuje se svalová slabost, hypotonie, psychomotorická retardace, postupně dochází ke ztrátě motorických funkcí, spasticitě a rigiditě svalstva; na kůži se mohou vyskytovat xantomy a hnědožluté skvrny asi u poloviny pacientů se na sítnici objevuje tzv. třešňová skvrna pacienti většinou umírají do věku 3 let typ B – chronické onemocnění (častěji v jižní Evropě a severní Africe), může se projevit kdykoliv od pozdního dětského věku až do dospělosti většinou se projevuje splenomegalií nebo hepatosplenomegali í (těžší onemocnění jater je vzácné) často dochází k retikulonodulární RTG infiltraci plic související s intersticiálním postižením, které se může projevit v různé míře námahovou dušností dochází také ke zpomalení růstu, opoždění kostní věku a puberty intelekt a nervový systém nebývá postižen dospělí mívají patologický profil lipidů, trombocytopenii a zvýšenou aktivitu jaterních transamináz existují různě závažné formy choroby, většinou s normální délkou života Diagnóza Niemann-Pickovy choroby typu A a B: je potvrzena stanovením deficitu aktivity kyselé sfingomyelinázy v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech; doplňujícím vyšetřením u případů s potvrzenou diagnózou je analýza DNA Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů; doplňujícím vyšetřením je analýza ultrastruktury choriových klků Léčba: terapie rekombinantním enzymem se připravuje Komplexní porucha transportu lipidů Niemann-Pickova choroba, typ C: defekt transmembránových proteinů NPC1, NPC2 - porucha transportu membránových lipidů a cholesterolu (defekt v genu kódujícím protein) je charakterizována hromaděním neestrifikovaného cholesterolu v lysozomálním aparátu typ C – klinický průběh je různý, projevy se mohou začít manifestovat od narození až do dospělosti, dochází k systémovému postižení , nezávisle na neurologickém mezi základní znaky akutního typu nemoci patří rychlý postup jaterní poruchy charakterizované těžkým střádáním, selháváním až komatem a výraznou splenomegalií neurologické příznaky jsou minimální - hypotonie smrt nastává kolem 6 měsíců věku u klasického typu NPC1 je viscerální postižení jako první manifestace onemocnění (mírná hepatosplenomegalie - splenomegalie převyšuje) neurologické příznaky se mohou vyvinout s odstupem několika let - ataxie, prohlubující se mentální retardace, zprvu hypotonie, později spasticita s pyramidovými projevy a epileptické záchvaty; může být též dystonie a vertikální supranukleární oftalmoplegie k adultnímu typu onemocnění patří minimální hepatosplenomegalie a schizofrenní syndrom neuroviscerální symptomatologie souvisí s výraznými změnami v histiocytech a neuronech typ NPC2 představuje minoritní komplementární skupinu - příznaky jsou stejné jako u NPC1 , často se vyskytuje těžké postižení plic projevy záleží také na formě onemocnění: infantilní forma – rychlejší průběh s přežitím do 5 let juvenilní forma - může se manifestovat pozvolna nespecifickými poruchami pozornosti, psaní a zvyšující se neohrabaností, problémy s učením, ataxie , kognitivní dysfunkce, postupný rozvoj dysfagie, dysartie, dystonie, obrna vertikálního pohledu, demence nemocní se obvykle dožívají přes 30 let, adultní forma se může objevit až po 60. roce života Diagnóza: opírá se o průkaz relativně specifického střádání v histiocytech dřeně kostní (isotropní akumulace fosfolipidů), o průkaz chybějící schopnosti esterifikovat exogenně dodaný LDL cholesterol po jeho endocytóze v lysozomech kultivovaných fibroblastů (nedostatečně esterifikovaný cholesterol je specificky prokázán filipinem ve formě autofluorescentního komplexu); následuje průkaz mutace v NPC1 genu rozhodující pro diagnózu NPC2 je průkaz mutace v NPC2 genu Prenatální diagnostika: v rodinách s prokázanou diagnózou je možná analýzou kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů Léčba: terapie není dostupná Neexistuje specifická léčba, probíhají pokusy s transplantací kostní dřeně a splenektomií a studie s využitím lidského rekombinantního enzymu ...
discipline: Genetics | keywords: Niemann-Pickova choroba | published on: 25. 11. 2011
[1] [3] Vyšetření krevní obraz a diferenciál: leukocytóza/leukopenie – sepse, hematokrit nad 65 % – polycytémie glykemie ABR: arteriální PaO 2 k potvrzení centrální cyanózy; zvýšené PaO 2 – plicní či srdeční onemocnění, srdeční selhání; nízké pH – sepse, cirkulační šok, závažná hypoxemie; methemoglobinemie (pokles SaO 2 , normální PaO 2 , čokoládově hnědá krev) hyperoxický test: podání 100% kyslíku po dobu minimálně 10 minut PaO 2 > 100 mmHg: pravděpodobně plicní původ PaO 2 < 70 mmHg, vzestup o < 30 mmHg nebo SaO 2 nezměněna: pravděpodobně kardiální příčina (pravo-levý zkrat) totální anomální plicní žilní návrat může odpovídat plicní onemocnění s masivním nitroplicním zkratem nemusí odpovídat pre- a postduktální měření PaO 2 a SaO 2 vyšší PaO 2 (o 10-15 mmHg) v pravé radiální arterii než v umbilikální arterii – pravo-levý duktální zkrat (perzistující plicní hypertenze) také lze porovnat SaO 2 (signifikantní rozdíl je > 10=15 %) RTG hrudníku: pneumotorax, plicní hypoplazie, brániční kýla, edém plic, plicní výpotek; kardiomegalie a cévní městnání při srdečním selhávání typický tvar srdce při TOF, TGA, TAPVR echokardiografie [1] Léčba monitorace životních funkcí zajištění ventilace (oxygenoterapie, umělá plicní ventilace) zajištění cévních vstupů (zavedení pupečních katetrů nebo kanylace periferní arterie a vény) při podezření na sepsi odběr kultivací (hemokultura, moč) a antibiotická terapie širokospektrými antibiotiky při podezření na kardiální příčinu podat prostaglandin E1, protože by se mohlo jednat o duktus dependentní vrozenou srdeční vadu [1] Centrální cyanóza • Periferní cyanóza ↑ a b c d e f g h The University of British Columbia. Approach to neonatal cyanosis [online]. ©2011. [cit. 2012-07-21]. < http://ww12.learnpediatrics.com >. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2598396/ ↑ TASKER, Robert C., Robert J ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Cyanóza (neonatologie) | published on: 21. 7. 2012