Search in MEFANET content

Zavádí se přes jugulární žílu pod RTG kontrolou, pod ústí renálních žil. Chirurgická terapie Trombektomie Fogartyho katetrem s expresí trombu z periferie končetiny je účinná, ale nezabrání vzniku posttrombotického syndromu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hluboká žilní trombóza | published on: 14. 11. 2008

Provedení testu Sekretin-pankreozyminový test Pacient přichází nalačno a je odebrán vzorek séra. Pod RTG kontrolou je zavedena nejprve žaludeční sonda (slouží k odčerpávání žaludečního šťávy a zamezení kontaminace duodenálního obsahu) a poté druhá sonda do duodena ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Sekretin-pankreozyminový přímý test | published on: 7. 3. 2009

Typicky je vysoká sedimentace erytrocytů, rtg může být zpočátku normální. Paronychium Prevencí je nestříhat nehty v prvních týdnech života ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce v novorozeneckém věku | published on: 13. 7. 2009

Diagnostika Zobrazovací metody: 3 projekce RTG (předozadní, bočná, transorální projekce na dens), CT vyšetření (axiální řezy, ostatní roviny, 3D zobrazení), MRI při podezření na poranění měkkých tkání, včetně míchy (možnost přímých sagitálních řezů) ...

keywords: Míšní traumata/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Další vyšetření: EEG (u neuroinfekcí), EMG k určení tíže léze n. facialis, RTG lbi u traumat Léčba Léčba centrální parézy Kauzální dle základního onemocnění – CMP, RS, meningoencefalitidy, tumory atd ...

keywords: Paréza nervus facialis/PGS | published on: 16. 8. 2009

[3] Podle nativního rtg snímku rozlišil Waldenström (1922) 4 stadia nemoci (zjednodušeně: normální nález → kondenzace hlavice → fragmentace až pulverizace → remodelace). [2] Iniciální stadium Trvá 6 měsíců, patologie: ischémie / nekróza ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Morbus Perthes | published on: 9. 11. 2009

Celkové klinické vyšetření: Mezioborová spolupráce. Pomocná vyšetření: RTG , CT , MRI , EEG , EMG , USG , scintigrafie kostí, laboratorní vyšetření ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Bolest | published on: 5. 12. 2009

Pro diagnózu je zásadní histologie, RTG . Podle velikosti postižené cévy, rozlišujeme vaskulitidy na: aortitis – zánět aorty , arteritis – zánět středních a malých tepen. arteriolitis – zánět arteriol, vasculitis – zánět arteriol, kapilár a venul, phlebitis – zánět žil ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Systémové vaskulitidy | published on: 19. 3. 2010

Aneurysma aorty Abdominální aortální aneurysma v CT zobrazení CT – aneurysma a. cerebri mediae CT 3D rekontruke aneurysmat lienální tepny Obvykle je diagnostikováno dle RTG hrudníku (i náhodně), ozřejmíme ho pomocí CT či MRI , sonografie je málo přínosná, angiografie neurčí skutečnou velikost (často jsou aneurysmata vyplněna trombem ) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Aneurysma | published on: 14. 4. 2010

Zobrazovací metody: končetiny: duplexní UZ, dopplerovské měření tlaku na periferních tepnách, angiografie, MRI; hrudník: RTG a CT hrudníku, MRI, aortografie, punkce perikardu, punkce hemothoraxu; břicho: UZ břicha, aortografie, diagnostická peritoneální laváž, laparoskopie ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Cévní poranění | published on: 29. 6. 2010

Dělení Nové doplňující označení Nebezpečí neviditelného, zdraví škodlivého záření Podle náboje elektroneutrální – fotony (RTG, záření gamma), neutrony , ionizují sekundárně (prostředníkem bývají elektrony) polární – elektrony, pozitrony, protony, štěpné produkty primární ionizace Podle částic elektromagnetické, fotonové – rentgenové záření, záření gamma korpuskulární – elektrony, pozitrony, neutrony, produkty štěpení jader Přímo ionizovat mohou jen nabité částice, tj. částice alfa (heliová jádra) či beta (což jsou elektrony nebo pozitrony jaderného původu), dále elektrony a pozitrony nejaderného původu (třeba z urychlovače), aj. s energií dostatečnou k ionizaci ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Ionizující záření | published on: 4. 10. 2010

[3] Diagnostika Riziková skupina novorozenců, má-li poruchu tolerance enterální výživy, vzedmuté bříško a/či krev ve stolici, krevní obraz : leukocytóza/leukopenie, trombocytopenie, ABR : metabolická a respirační acidóza, může být přítomna: hyperkalemie (z rozpadlých erytrocytů), hypoalbuminemie (při výpotku v dutině břišní), aerobní a anaerobní hemokultura, krev ve stolici, RTG břicha (dilatace střevních kliček, ileus, nerovnoměrná distribuce plynu ve střevě, pneumoperitoneum) – jednoznačný průkaz při nálezu plynu ve stěně střeva (pneumatosis intestini) a v průběhu vena portae. [1] Léčba Vysazení enterální výživy, zavedení nazogastrické sondy (dekomprese střeva), monitorace životních funkcí, monitorace příjmu a výdeje tekutin, krevního tlaku a diurézy, monitorace vnitřního prostředí, krevního obrazu, iontů, odběr hemokultury, moč K+C, sputum, ATB léčba (např. kombinace ampicilin, gentamicin, metronidazol), pravidelná chirurgická konzilia, při rozvoji respirační tísně a vysokém postavení bránice intubace a UPV. [1] Krev ve stolici novorozence Novorozenecká sepse ↑ a b c d e f ZIBOLEN, M, J ZBOJAN a S DLUHOLUCKÝ, et al.  Praktická neonatológia.  1. vydání. Martin. 2001.  ISBN 80-88892-42-2 . ↑ GOMELLA, T ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nekrotizující enterokolitida | published on: 31. 10. 2010

Příznaky chronické insuficience jsou: hubnutí, průjmy, ztráta pubického a axilárního ochlupení, hyperpigmentace, nízkovoltážní EKG křivka a malé srdce na RTG hrudníku. Nadbytek MSH se projevuje hyperpigmentací, většinou na místech kůže exponované slunci a na flexorových stranách kolen, loktů a také na sliznicích (grafitové skvrny) ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Adrenální krize | published on: 2. 12. 2010

Další průběh onemocnění pacientky: Okultní krvácení ve stolici opakovaně pozitivní. Na RTG zjištěn prorůstající nádor v sigmoideu. Diagnóza : karcinom tlustého střeva (anémie u malignity), zvýšená ALP a ALT bez odpovídajícího zvýšení bilirubinu budí podezření na metastázy do jater ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Porfyrie/Otázky a kazuistiky | published on: 21. 2. 2012

Eozinofilie v krvi i tkáních, vzniká eozinofilní pneumonitida s přechodnými infiltráty (RTG, na periferii, mnohočetné, uzlové, bez vzniku dutin, s výpotkem s velkým množstvím eosinofilů), eozinofilní gastroenteritida (bolesti břicha dyspepsie, průjmy), eozinofilní peritonitida, pankreatitida, cholecystitida, alveolární hemoragie a další ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Syndrom Churgův-Straussové | published on: 23. 7. 2012

Aby sme nehovorili len takto abstraktne, tak práve toto je proces, ktorý dokáže na RTG, MRI alebo USG snímku rozpoznať rakovinu v štádiách, kedy by bola jednoducho prehliadnuteľná doktorom ...

keywords: Machine Learning v Medicíne | published on: 15. 11. 2019

Následky I Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content V druhé fázi dochází k zánětlivé odpovědi s infiltrací polymorfonukleáry a alveolární konsolidaci Mezi další komplikace se řadí ARDS, plicní abscesy, empyém hrudníku Klinické příznaky: laryngo/bronchospasmus, tachypnoe, kašel, tachykardie, chropy, cyanosa, hypoxemie, pulmokardiální reflex CAVE tichá aspirace Následky II Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Uložení pacienta do polohy se sníženou hlavou, případně na bok Odsávání z DÚ a dýchacích cest Zabezpečení průchodnosti DC intubací Inhalace směsi s vysokým FiO2, UPV s PEEP Bronchodilatancia při bronchospazmu Bronchoaspirace Kortikosteroidy BAL se nedoporučuje Léčba I Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pečlivé sledování a monitorace na JIP Cílená ATB terapie – nejčastějšími patogeny jsou G- střevní bakterie, Staphylococcus aureus a anaeroby Profylaktická ATB léčba se nedoporučuje Kontrolní RTG S+P za 6 hodin Léčba II Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Prázdný žaludek- vyprázdnění žaludku obvykle trvá 4-6 hodin Plánované výkony se provádějí u nemocných, kteří alespoň 6-8 hodin nepřijímali potravu a jsou lační Pacient , který není lačný smí být anestezován jen z vitální indikace! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

Tato situace navodí glukoneogenezu, tj. syntézu glukosy, z uhlíkového skeletu aminokyselin. Energie se získává z β-oxidace mastných kyselin, která vede k nadprodukci ketolátek a k jejich hromadění pro nemožnost metabolizace v citrátovém cyklu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu glukózy/Otázky a kazuistiky | published on: 7. 2. 2012

Existuje ve dvou formách: fibrilární kost - u člověka se téměř nevyskytuje, pouze při tvorbě kosti (růst a hojení) lamelární kost - tvoří převážnou část skeletu a vyskytuje se buď jako kost kompaktní nebo jako kost spongiózní Kompaktní kost Vyskytuje se v diafýzách dlouhých kostí a na povrchu jejich epifýz, dále na vnějším i vnitřním povrchu kostí plochých a na vnějším povrchu kostí krátkých ...

keywords: Mechanické vlastnosti tkání - Opěrný a pohybový systém | published on: 3. 12. 2014

Odbourávání uhlíkatého skeletu všech aminokyselin končí některou z těchto sedmi látek: pyruvát , acetyl-CoA , acetoacetyl-CoA, α-ketoglutarát, sukcinyl-CoA, fumarát, oxalacetát ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Metabolismus aminokyselin | published on: 25. 10. 2015

Experimentální vyšetřovací techniky funkce ET: Pomocí RTG kontrastních látek lze vyšetřovat ochrannou a drenážní funkci ET. Při vyšetření se aplikuje RTG kontrastní materiál nosním průduchem do nosohltanu a sleduje se jeho retrográdní průnik do ET ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 13. 8. 2007

T1- a T2- relaxační časy jsou rozdílné v závislosti na typu tkáně a poskytují při zobrazovaní lepší kontrast jako CT nebo RTG snímky. MR zobrazení odpovídá topografii MR signálu, vyjádřenému rozdílnými stupni šedé ... Svalová vlákna obsahují velký počet myofibril - součástí buněčného skeletu - jež jsou tvořeny tenkými (aktin) a tlustými (myosin) myofilamenty ...

discipline: Biophysics | keywords: Elektrické a magnetické vlastnosti tkání | published on: 27. 10. 2014

... postiženo více než ½ hlavice velká subchondrální fraktura chybí laterální pilíř operativní léčba Dělení podle Saltera Obr. 14 Obr. 15 page Vyšetření RTG Artrografie CT - 3 D rekonstrukce MRI Scintigrafie Ultrasonografie page Prognóza I. a II. stupeň - dobrá prognóza III. a IV. stupeň - špatná prognóza Rizikové faktory: vyšší věk větší rozsah ložiska ztráta containmentu, subluxace ztráta pohybu page Types of deformity in Perthes disesase page Stulberg classification of deformity of the femoral head in Perthes disease page Léčba - zachovat pohyb v kyčelním kloubu - containment - udržení hlavice hluboko v acetabulu Konzervativní metody: -  odlehčení, Thomasova dlaha -  Atlanta ortéza (nejistý výsledek) Operační metody: Osteotomie pánve (Salter, Steel, Chiari, Sutherland) Plastika stříšky Varizačně- derotační osteotomie femuru Valgizačně – extenční osteotomie femuru Transpozice velkého trochanteru page Konzervativní metody Klid na lůžku Závěs Berle Thomasova dlaha Atlanta ortéza Snyderův závěs Obr. 16 Atlanta ortéza page Operativní metody Osteotomie pánve sec ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Klouby nabývají vřetenovitý tvar, postupně dochází k deformitám. RTG: Osteoporóza v okolí kloubu, eroze chrupavek slide slide-master-content slide-content Revmatoidní artritida mimokloubní příznaky Celkové: únavnost, úbytek na váze, subfebrilie Revmatické podkožní uzly Tendinitidy, tendosynovitidy Může se objevit objevit vaskulitida, postižení periferních nervů, plicní fibróza, uveitida ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

... cp:revision 5 date 2005-11-14T14:24:25Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 839 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 839 dcterms:created 2003-04-25T21:39:58Z dcterms:modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:24:25Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/24-klinicka-onkologie-geriatrie.pps meta:save-date 2005-11-14T14:24:25Z dc:title Klinická onkologie Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:24:25Z Edit-Time 61449870000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 30 stream_size 106496 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-04-25T21:39:58Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 30 Creation-Date 2003-04-25T21:39:58Z xmpTPg:NPages 30 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author Hana Kubešová Klinická onkologie slideShow slide slide-master-content slide-content Klinická onkologie Epidemiologie Klinický obraz Léčba slide slide-master-content slide-content Epidemiologie nádorů frekvence výskytu stále stoupá 25% zemřelých umírá na nádor v ČR nejvyšší výskyt 1. kolorektální karcinom 2. muži - bronchogenní karcinom 2. ženy – karcinom prsu 3. muži - karcinom prostaty 3. ženy – gynekologické nádory slide slide-master-content slide-content Charakteristika onkologie multidisciplinární obor prevence diagnostika léčba podpůrná léčba slide slide-master-content slide-content Nádorová tkáň patologické množení buněk - polyploidita invazivní růst metastázování ztráta schopnosti reagovat na běžné regulační mechanizmy – např. na kontaktní inhibici slide slide-master-content slide-content Etiopatogeneza teorie mutační virová poruchy diferenciace – porucha genů kódujících proliferaci – onkogeny, exprese onkogenu je ovlivněna: endogenně - imunologický dozor exogenně – vlivy prostředí slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu I fáze buňky G1 - klidová fáze S - syntéza materiálu pro mitózu G2 – klidová fáze M - mitóza doba zdvojování – doubling time – doba do zdvojnásobení počtu buněk nádoru – charakterizuje agresivitu nádoru slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu II zpočátku roste nádor exponenciálně později se růst zpomaluje pro nedostatečnou tvorbu cévního zásobení nádoru – angiogenezu, a tím nižší dodávky energie angiogeneza - v současné době jeden ze směrů snah o léčbu – blokáda angiogenezy invazivní růst a metastázování – dutinami, lymfogenně, hematogenně určité nádory mají tendenci metastazovat do určitých tkání (střevo – játra, prs – játra, plíce, kosti, prostata – kosti, plíce – játra, kosti, mozek) slide slide-master-content slide-content Klinický obraz projevy pocházející od postiženého orgánu projevy celkové únavnost pocení, teploty nechutenství, hubnutí paraneoplastický syndrom (produkce mediátorů charakteru hormonů, koagulačních faktorů – DIC, postižení kůže a pojiva, postižení CNS) slide slide-master-content slide-content Diagnostika složitá, většinou opožděná parenchymové orgány - sono, CT, NMR duté orgány – endoskopie pro diagnózu i léčbu je podstatný histologický nález pro postup léčby je důležitý staging TNM klasifikace – T1-4, N0-3, M0-1 screeningová diagnostika v populaci slide slide-master-content slide-content Hodnocení léčebné odpovědi kompletní remise částečná remise (o více než 50%) zlepšení – o méně než 50% bez efektu progrese slide slide-master-content slide-content Prevence nádorů primární prevence odstranění vyvolávajících faktorů (nitrosloučeniny, dehty, chronické záněty, organická rozpouštědla, koncentráty ve stravě, aflatoxiny, záření) sekundární prevence onkologické prohlídky (gynekologie, mammy, prostata - PSA, tračník - OK, kůže) dispenzarizace prekanceróz (chron. gastritida, divertikulóza, dysplázie mammy, leukoplakie) slide slide-master-content slide-content Léčba nádorů léčba chirurugická radikální – dosud nejúčinnější, redukuje nejvíce nádorové hmoty paliativní – výkony obcházející nádor a zvyšující kvalitu života (anastomózy GIT) léčba zářením slide slide-master-content slide-content Léčba zářením záření gama, RTG, beta, protony neutrony ozáření radikální - z více směrů, cílené do nádoru, dávka se sčítá ozáření paliativní – analgetické, zpomalující růst vedlejší účinky ozáření kožní změny suchost v ústech, změny sliznice GIT, změny urogenitální sliznice slide slide-master-content slide-content Léčba farmakologická chemoterapie alkylační látky (cyklofosfamid, melfalan) antimetabolity (methotrexat, fluorouracil, cytosin-arabinosid) antibiotika s cytostatickým účinkem (adriamycin, bleomycin) rostlinné alkaloidy (vincristin, vepesid, taxany) hormonální – antihormony – antiestrogeny (Tamoxifen), antiandrogeny (Flucinom), kastrace slide slide-master-content slide-content Další možnosti léčby imunoterapie – přirozená likvidace – BCG vakcína, natural killers, dendritické buňky, vakcíny „na míru“ blokáda angiogenezy – ovlivnění výživy tkáně nádoru ovlivnění telomerázy – ovlivnění počtu dělení buněk, urychlení apoptózy genové manipulace – ovlivnění onkogenů slide slide-master-content slide-content Vedlejší účinky léčby nevolnost, zvracení alopecie dřeňový útlum – anémie, leukopenie, trombocytopenie mukositida cystitida poruchy výživy kardiotoxicita neurotoxicita plicní fibróza slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii I zvládání nežádoucích účinků terapie antiemetika – metoclopramid, setrony, steroidy, antihistaminika převody krevních derivátů, izolace nemocného, profylaktické podání ATB, antimykotik, důsledná terapie infekcí úprava stravy – konsistence, obsah bakterií podpora výživy, léčba nechutenství slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii II profylaktická opatření dexrazoxan - Cardioxan – profylaxe kardiotoxicity mesna – Uromitexan - profylaxe poškození výstelky močového traktu sledování kumulativní dávky – profylaxe neurotoxicity, plicní toxicity, kardiální toxicity slide slide-master-content slide-content Gerontologie stárnutí – naprogramovaný proces – biologické hodiny, apoptóza buněk – 120 let urychlení – vliv vnějších i vnitřních faktorů – kumulace vad genetického materiálu rysy stárnutí úbytek funkčního parenchymu – involuce zhoršení regenerace sil po zátěži obtížné odlišení chorobných změn od projevů stárnutí ne všechny orgány stárnou stejně rychle adaptabilita všeobecně nižší, opakovaně se musí vytvářet stav nové homeostázy slide slide-master-content slide-content Psychologie starého člověka zhoršují se nepříznivé rysy z mládí – spořivost, konfliktnost, perfekcionismus emotivita – oploštění, sobectví, snižování schopnosti empatie psychomotorická a percepční schopnost se zhoršuje, aktivita tento proces zpomaluje poruchy paměti – snížená vnímavost pro nové informace a zážitky až rozvoj demence kreativita – od 40. roku věku klesá slide slide-master-content slide-content Zvláštnosti interních chorob ve stáří polymorbidita polypragmázie oligo, monosymptomatologie příznak ledovce příznak nejkřehčího orgánu zvýšená úmrtnost, zvýšený výskyt komplikací, imobilizační syndrom (pneumonie, poruchy vnitřního prostředí, amentní stavy, dekompenzace diabetu, poruchy mikce, tromboembolické komplikace, poruchy GIT) tendence k chronicitě slide slide-master-content slide-content Choroby kardiovaskulární ICHS hypertenze CMP chlopenní vady arytmie – pády trofické změny končetin slide slide-master-content slide-content Choroby respirační CHOPN – emfyzém, chronická bronchitida bronchogenní karcinom - v úvodu často paraneoplastický syndrom TBC Choroby ledvin a močových cest ubývá funkčního parenchymu ubývá pocitu žízně – trvalá dehydratace adenom prostaty, karcinom prostaty inkontinence slide slide-master-content slide-content Choroby GIT dutina ústní – dentice, slinné žlázy dysfagie – parkinsonský sy, CMP, neuropatie hiátová hernie, GER – bolesti na hrudi peptický vřed – stařecký – rozsáhlý, chronický, hrozí krvácením, vztah k NSAID divertikulóza tračníku – přibývá s věkem ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Hematologie anémie chronických onemocnění hypochromní anemie perniciózní anémie polycytémie leukémie - CLL plazmocytom – mnohočetný myelom slide slide-master-content slide-content Pohybový aparát artrózy spondylózy osteoporóza Giganti geriatrie instabilita – závratě, pády – CNS, kardiální, vertebrogenní intelektové poruchy – demence, deliria inkontinence poruchy integrity kůže slide slide-master-content slide-content Další problémy poruchy termoregulace – horečka nemusí být přítomna, snadný rozvoj hypotermie poruchy vodního a elektrolytového hospodářství – snadný rozvoj dehydratace, iontových deficitů slide slide-master-content slide-content Farmakoterapie ve stáří porucha resorpce v GIT nižší pH žaludečního obsahu zpomalená peristaltika snížení prokrvení – pomalejší vstřebání menší distribuční prostor pro hydrosolubilní léky větší distribuční prostor pro liposolubilní léky snížení vylučovací kapacity ledvin a jater snížení tolerance interakce při polypragmázii slide slide-master-content slide-content Nejčastěji používané skupiny vazodilatancia diuretika hypotenzíva kardiotonika PAD betablokátory analgetika – antirevmatika psychofarmaka, sedativa antibiotika slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Kochův fenomén ) účinnost vakcinace je 40–80 % dříve se provádělo aktivní vyhledávání infekce RTG snímkováním hrudníku, avšak tato metoda je dnes již obsoletní Léčba Léčba tuberkulózy trvá dlouho (měsíce) ...

discipline: Microbiology | keywords: Mycobacterium tuberculosis | published on: 5. 2. 2010

–90.den [2] , často při pobytu na JIP, častěji jsou lokalizované ( pneumonie , meningitida , pyelonefritida ) agens: hlavně G−: E. coli , Klebsiella , Pseudomonas , ale i S. aureus a S. epidermidis , Serratia , Candida albicans , Listeria , Haemophilus influenzae rizikové faktory: nezralost, infekce matky, předčasný odtok plodové vody (PROM), adnátní infekce, stavy po KPR , asfyxii , aspiraci mekonia, invazivní výkony hlavní vektor: ruce personálu cesty průniku infekce: hematogenní, transplacentární, aspirace infikované plodové vody, osídlení kůže nebo střeva novorozence, vertikální přenos z matky na novorozence během porodu [1] Klinické projevy nespecifické, variabilní termoregulace – výrazná termonestabilita (hypo- nebo hypertermie) ventilace – tachypnoe , apnoe , periodické dýchání, Cheyneovo-Stokesovo dýchání (dýchá, přestane, stoupá, klesá, přestane…) CNS – změna chování (apatie/dráždivost) změny tonu – hypotonie/hypertonie (v nejhorším až křeče) při poruše vědomí s křečemi je důležité odlišit meningitidu novorozenecká purulentní meningitida – komplikace 20 % časných, 10 % pozdních sepsí oběh – dítě je mramorované, hypoperfundované, hypoxické – centralizace oběhu, rozvoj septického šoku, periferní selhání cirkulace a srdce těžký capillary leak syndrom , bílá ložiska vazokonstrikce GIT – intolerance stravy, zvracení , paralytický ileus , distenze břicha , hepatopatie u nezralců vzniká nekrotizující enterokolitida – musíme ve visu na rtg vyloučit perforaci ledviny – oligurie , anurie , hyperazotémie Laboratoř KO + diff : anémie , trombocytopenie , leukocytóza nebo leukopénie (prognosticky horší) I/T index (immature/total) = (tyče + myelocyty + metamyelocyty) / (segmenty + tyče + myelocyty + metamyelocyty) neboli nezralé formy granulocytů ku všem – norma je 0,2 I/T index > 0,2 je od druhého dne života specifickou známkou infekce [1] biochemie: elevace IL-6 , CRP (8–12 hodin po začátku klinických příznaků), prokalcitonin porucha čehokoli je možná (hlavně glukózová a iontová dysbalance) koagulace – sklon k prodloužení všech parametrů, až DIC (trombocytopénie, stoupá INR, aPTT, klesá AT III .) ...

discipline: Infectology | keywords: Novorozenecká sepse | published on: 15. 5. 2010

Dochází k intersticiálnímu plicnímu edému , který na na RTG viditelný jako mléčně zastřená plicní kresba ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Šok | published on: 29. 5. 2010

Diagnostika a vyšetření EKG – odhalí známky hypertrofie pravé komory (hrotnaté vlny P ve svodu II a III, vertikální sklon elektrické osy srdeční, vysoký kmit R ve svodu V 1 , invertované T ve svodech V 1 – V 3 , prodloužení aktivační doby pravé komory). RTG hrudníku – může odhalit zvětšení pravostranných srdečních oddílů, zvětšení plicnice ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Plicní arteriální hypertenze | published on: 13. 12. 2010

Dalším omezením jest obtížné pronikání kostmi a zde raději volíme zobrazení RTG metodami. Zvláště složité a někdy i nemožné je hodnocení ultrazvuku u obézních lidí ...

discipline: Biophysics | keywords: Diagnostické užití ultrazvuku | published on: 15. 11. 2012