Search in MEFANET content

[12] Pomocné vyšetřovací metody Alzheimerova choroba na MRI biochemické , hematologické a endokrinologické vyšetření , EKG , RTG plic a zobrazení mozku (viz níže). Dle anamnézy a doprovodné symptomatiky se indikuje dále: sérologie lues a HIV , vyšetření metabolismu vitamínu B 12 a kyseliny listové , EEG , lumbální punkce , toxikologie [1] (expozice hliníku) [8] ...

discipline: Genetics | keywords: Alzheimerova choroba | published on: 10. 3. 2010

Je vyšší v horních vrstvách atmosféry nebo při některých pracovních procesech ( sváření elektrickým obloukem , při práci s rtg paprsky , v okolí ů ultrafialového záření apod.) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Znečištění ovzduší | published on: 29. 3. 2010

Niemann-Pickova choroba, typ A a B: deficit aktivity kyselé sfingomyelinázy (je následkem mutace genu SMPD1, je známo více než 100 mutací) typ A – mezi základní znaky patří neuroviscerální postižení s úmrtím do 1-3 let věku (specifiky zvýšený výskyt u etnické skupiny aškenázských židů) potíže se objevují již v prvních týdnech života projevuje se zvracením, průjmy a celkovým neprospíváním novorozence až kachexií; během pár měsíců progreduje v lymfadenopatii a hepatosplenomegalii (vzácně v cholestatický ikterus) objevuje se svalová slabost, hypotonie, psychomotorická retardace, postupně dochází ke ztrátě motorických funkcí, spasticitě a rigiditě svalstva; na kůži se mohou vyskytovat xantomy hnědožluté skvrny asi u poloviny pacientů se na sítnici objevuje tzv. třešňová skvrna pacienti většinou umírají do věku 3 let typ B – chronické onemocnění (častěji v jižní Evropě a severní Africe), může se projevit kdykoliv od pozdního dětského věku až do dospělosti většinou se projevuje splenomegalií nebo hepatosplenomegalií (těžší onemocnění jater je vzácné) často dochází k retikulonodulární RTG infiltraci plic související s intersticiálním postižením, které se může projevit v různé míře námahovou dušností dochází také ke zpomalení růstu, opoždění kostní věku a puberty intelekt a nervový systém nebývá postižen dospělí mívají patologický profil lipidů, trombocytopenii a zvýšenou aktivitu jaterních transamináz existují různě závažné formy choroby, většinou s normální délkou života Diagnóza Niemann-Pickovy choroby typu A a B: je potvrzena stanovením deficitu aktivity kyselé sfingomyelinázy v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech; doplňujícím vyšetřením u případů s potvrzenou diagnózou je analýza DNA Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů; doplňujícím vyšetřením je analýza ultrastruktury choriových klků Léčba: terapie rekombinantním enzymem se připravuje Krabbeho choroba (leukodystrofie) Defekt: deficit aktivity galaktocerebrosid b-galaktosidázy Klinické příznaky: mezi základní znaky patří manifestace po půl roce života a rychlý průběh nejprve je zvýšená iritabilita, hyperestézie, hyperakuzie a zvýšená fotosenzitivita, postupně nastupuje psychomotorická retardace, hypertonie a tonické a klonické záchvaty ve finálním stadiu je decerebrace, opistotonus, slepota, popř. hluchota exitus nastává okolo 2 let laboratorně je nález zvýšené hladiny proteinu v likvoru (zejména albuminu a alfa-2-globulinu) při normálním počtu buněk, atrofie optiku a známky periferní neuropatie (snížena rychlost vedení periferním nervem); EEG může být abnormální, často s fokálními epileptickými záchvaty; na CT a NMR je difúzní atrofie bílé hmoty mozku u forem s pozdním nástupem klinických příznaků patří mezi základní znaky - mentální retardace, pyramidové poruchy, poruchy reakce, porucha zraku protein v likvoru nemusí být zvýšený, rychlost vedení periferním nervem může být normální, nebo snížena Diagnóza: je potvrzena stanovením deficitu aktivity galaktocerebrosid-b-galatozidázy v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů Léčba: není dostupná Metachromatická leukodystrofie Defekt: deficit aktivity arylsulfatázy A Klinické příznaky: mezi základní znaky patří poruchy chůze, mentální regrese, ataxie, ztráta řeči, periferní neuropatie, kvadruparéza, atrofie očního nervu, šedavé zbarvení makuly choroba trvá několik měsíců laboratorně je nález zvýšené hladiny proteinu v likvoru (zejména albuminu a alfa-2-globulinu) při normálním počtu buněk, atrofie optiku a známky periferní neuropatie (snížena rychlost vedení periferním nervem); EEG může být abnormální, často s fokálními epileptickými záchvaty; na CT a NMR je difúzní atrofie bílé hmoty mozku u forem s pozdním nástupem klinických příznaků patří mezi základní znaky mentální retardace, psychotické příznaky, pyramidové poruchy, poruchy reakce, porucha zraku protein v likvoru nemusí být zvýšený, rychlost vedení periferním nervem může být normální, nebo snížená v moči je mnohonásobně zvýšená koncentrace sulfatidu Diagnóza: je potvrzena stanovením deficitu aktivity arylsulfatázy A v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech; doplňujícím vyšetřením u případů s potvrzenou diagnózou je analýza DNA Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů Léčba: není dostupná Tay-Sachsova choroba (GM2 gangliosidóza) Defekt: deficit aktivity N-acetyl-beta-D-glukózaminidázy A Klinické příznaky: existují klinické varianty podle doby nástupu choroby a závažnosti projevu u infantilní formy patří mezi základní znaky progredující neurologická symptomatologie, hypotonie, myoklonie, křeče, dále třešňová skvrna na očním pozadí, progresivní psychomotorická deteriorace, makrocefalie, a exitus do 2-4 let; frekvence výskytu choroby je vysoká u aškenázských Židů u infantilního typu s pozdějším nástupem patří k základním symptomům centrální neurologická symptomatologie a tezaurizační retinopatie neurologické postižení je velmi variabilní - může dominovat klasické postižení CNS (dystonie, extrapyramidové příznaky, ataxie), ale může být i obraz juvenilní spinální svalové atrofie (typu Kugelberga-Walanderové), systémové atrofie blízké amyotrofické laterální skleróze nebo progresivní spinocerebelární ataxie Friedreichova typu typické je hromadění GM2 gangliosidu v mozku Diagnóza: je potvrzena stanovením deficitu aktivity N-acetyl-beta-D-glukózaminidázy A v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů Léčba: není dostupná Fabryho choroba Podrobnější informace naleznete na stránce Fabryho choroba . jedná se o X vázané onemocnění, frekvence 1:40 000 Defekt: deficit aktivity alfa-galaktozidázy A Klinické příznaky: mezi základní znaky patří u hemizygotů (mužů) trvalé nebo epizodické akroparestézie nebo palčivá bolest různé intenzity, mírně zvýšená teplota a sedimentace charakteristické jsou výsevy kožních angiokeratomů, zákal rohovky a deformity retinálních a spojivkových cév renální postižení zahrnuje lipidurii, proteinurii a progredující insuficienci kardiovaskulární postižení zahrnuje hypertenzi (renální), hypertrofii myokardu (kardiomegalie) a ischemické změny různých orgánů, zejména mozku může být přítomna centrální neurologická symptomatologie u heterozygotů (žen) je postižení různé - plně vyvinuté příznaky až jejich úplná absence v moči je mnohonásobně zvýšená koncentrace globotriaosylceramidu Diagnóza: je potvrzena stanovením deficitu aktivity a-galaktozidázy A v leukocytech izolovaných z periferní krve, nebo v kultivovaných kožních fibroblastech; doplňujícím vyšetřením u případů s potvrzenou diagnózou je analýza DNA, pro potvrzení heterozygotního stavu je však nezbytná Prenatální diagnostika: v rodinách s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná v nativních a kultivovaných choriových klcích nebo kultivovaných amniocytech; doplňujícím vyšetřením je analýza ultrastruktury choriových klků Léčba: terapie je možná i.v. dodáním rekombinantní a-galaktozidázy A Lyzosomální onemocnění z deficitu enzymových aktivátorů lyzosomálních hydroláz [ ✎ vložený článek ] Existují dva druhy aktivátorů: Saposiny = SAP (sfingolipid activator protein) – jedná se spíše o peptidy, obsahují okolo 80 aminokyselin GM2 aktivátor Saposiny Saposiny vznikají ze společného prekurzoru prosaposinu (kódován PSAP genem ), který je ve fázi časného endosomu proteolyticky rozštěpen na jednotlivé saposiny – saposin A, B, C a D ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Lyzosomální onemocnění | published on: 9. 2. 2011

ORL, stomatologické vyšetření včetně RTG – pacient často přichází k neurologickému vyšetření z těchto pracovišť ... EMG vyšetření k ozřejmění tíže periferní parézy. RTG lbi u traumat. (2.) Centrální paréza n. facialis Anamnestické údaje rozvoj náhlý nebo plíživý, infekce, bolesti hlavy, fyziologická asymetrie obličeje po operaci nebo při defektu chrupu (prohlédnout fotku v občanském průkazu, dle rodiny) ...

keywords: Poruchy vybraných hlavových nervů/PGS | published on: 16. 8. 2009

Komplikace parenterální výživy Komplikace v souvislosti se zavedením CVK srdeční arytmie pneumothorax hemothorax fluidothorax trombóza centrální vény perforace centrální vény změna polohy katetru (rutinně provádíme RTG kontrolu po zavedení katetru) Infekční komplikace katetrová sepse Metabolické komplikace hyper / hypoglykemie hyperazotemie hyper / hyponatremie hyper / hypokalemie hyper / hypokalcemie hyper / hypofosfatemie MAC hyperlipidemie cholestáza aj ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Parenterální výživa (pediatrie) | published on: 12. 11. 2010

Elektromagnetické zahrnuje záření X (rtg) a záření γ. Korpuskulární záření, také částicové obsahuje protony, neutrony, α-částice i elektrony (β-částice) ...

discipline: Biophysics | keywords: Radioaktivita | published on: 6. 11. 2013

Dokonce i metastaticky postižené kosti jsou náchylnější k rychlejší dekompozici, takže relativně vzácné jsou i dochovalé stopy metastatického postižení skeletu. [1] Prameny z historických obdobích značně komplikuje to, že základním nástrojem lékařů různých historických epoch byl zevní popis ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/PGS | published on: 3. 10. 2014

K zdokonaleniu diagnostiky ochorení telovej osi, spinálneho durálneho vaku a miechy ďalej prispeli Siccard a Forestier (pouţitie intratekálne podanej pozitívnej kontrastnej látky pri rtg vyšetrení spinálneho kanála) a Foerster, ktorý popísal a podrobne vysvetlil lokalizáciu inervačných zón jednotlivých miechových koreňov (dermatómov) u človeka (3,4,12,18,23,56) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 23. 4. 2010

Vylučovacia urografia Vylučovacia urografia je rtg vyšetrenie s použitím kontrastnej látky, aplikovanej intravenózne ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 7. 11. 2019

Copyright LF UPOL page MCV ≤ 78fl ferritin ↓ferritin ↑ Pátrat po krvácení: Endoskopie GITVylučovat zánět, ferritin v normě Endoskopie GIT Urologické vyšetření RTG plic USG břicha Gynekologické vyšetření Vylučovat zánět, nádorové onemocnění, autoimunitní onemocnění Elfo hemoglobinu (hemoglobinopatie) RDW v normě Anémie chron. chorob Sideropenická anémie Zdroj internet:www.google.com: Mikula Peter, Diferenciálně diagnostický přístup k anémiímCopyright LF UPOL page MCV 78-100fl RTC ≤ 3% RTC ≥ 3% Kompenzačně zvýšená erytropoeza Inefektivní erytropoeza: - Aplastická anémie Hemolýza: -LDH, haptoglobin, volný Hgb v séru, nekonjug ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Při echokardiografickém vyšetření není přítomna ložisková porucha kinetiky, stejně tak je negativní nález při koronarografickém vyšetření. Rtg snímek hrudníku objasňuje diagnózu rozsáhlého pneumothoraxu vlevo ...

LF UP | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 29. 6. 2011

– ostatní myeloproliferační choroby, leukemoidní reakce slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie III komplikace – trombocytopenie, hyperurikémie, hyperleukocytóza, infekty, infarkty sleziny léčba – v chronické fázi interferon alfa, ke snížení počtu leu hydroxyurea, jedinou kauzální terapií – allogenní transplantace krvetvorné tkáně, v blastickém zvratu jako u AL, ale méně úspěšná prognóza – při klasické léčbě 3-4 roky, po alloBMT dobrá, pokud dojde k nahrazení krvetvorby transplantovanou kmenovou buňkou slide slide-master-content slide-content Trichocelulární leukémie I definice – vývoj abnormálních lymfocytů s vláskovitými výběžky buněčné membrány, vlasatá leukémie etiologie – neznámá, vlasaté buňky se chovají jako atypické lymfocyty příznaky – únavnost, bledost, zvětšení uzlin, bolest po levým žeberním obloukem, častější infekce diagnostika – granulocytopenie, trombopenie, vyšetření elektronovou mikroskopií, punkce sleziny komplikace – z pancytopenie léčba – dříve pouze splenektomie, nyní interferon alfa, cytostatika - cladribin slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom I definice - blastická transformace lymfocytů, méně často monocytů etiologie – neznámá, jistá souvislost s proděláním EB virózy, genetická predispozice – určité fenotypy HLA příznaky lokální nebolestivé zvětšení lymfatických uzlin zvětšené uzliny mohou působit lokální příznaky – kašel, sy horní duté žíly celkové příznaky – noční pocení, váhový úbytek, teploty někdy bolestivost uzlin po požití alkoholu slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom II diagnostika – zvýšená FW, CRP, LD, anémie, leukocytóza i leukopenie, biopsie uzliny, sternální punkce, trepanobiopsie, CT hrudníku, CT břicha, ECHO, kreatininová clearance stanovení stadia choroby – staging A,B I. pouze 1 skupina uzlin II. postižení na jedné straně bránice III. postižení na obou stranách bránice IV. generalizované postižení slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom III stanovení histopatologického typu s převahou lymfocytů 5% nodulární skleróza 20% smíšená buněčnost 70% deplece lymfocytů 5% prognóza se zhoršuje směrem dolů komplikace – možnost tvorby autoprotilátek – hemolýza, DIC, infekty, lokální útlak slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom IV léčba – podle stadia IA,IB, 2A bez rizikových faktorů – ozáření IA,IB,IIA s rizikovými faktory – ozáření a chemoterapie IIB,III,IV chemoterapie při nepříznivém histologickém typu autologní transplantace krvetvorných buněk slide slide-master-content slide-content Non-hodgkinské lymfomy definice – skupina maligních lymfoproliferačních chorob z T nebo B lymfocytů, zvláštní chorobou je mnohočetný myelom etiologie – neznámá, určitý vztah je k imunosupresi, u některých prokázán virový původ příznaky – jako u HD, navíc postihuje i extralymfatické orgány diagnostika – obdobně jako u HD, klinicky se dělí na nízce, středně a vysoce maligní léčba – agresivnější, protože NHL mají horší prognózu, častěji recidivují, nízce maligní jsou v počátcích pouze sledovány, vysoce maligní – vždy transplantace slide slide-master-content slide-content Primární extranodální lymfomy (MALT) definice – vychází ze slizniční lymfatické tkáně – maltomy etiologie – 90% jsou nízce maligní lymfomy žaludku při infekci H. pylori příznaky – dlouho němé, později nechutenství, teploty, hubnutí, noční pocení diagnostika – GF, enteroklýza komplikace – krvácení, ileus, perforace, malabsorpce, exsudativní enteropatie léčba – ATB, chemoterapie, chirurgická terapie, eradikace H.pylori může vést k remisi slide slide-master-content slide-content Mycosis fungoides definice – nízce maligní T lymfom kůže, později napadá i jiné orgány etiologie - neznámá příznaky – ostře ohraničená ložiska infiltrace v kůži, olupující se a svědící, později sklon k ulceracím, postižení dalších orgánů diagnostika – biopsie kůže léčba – fotosenzibilizační, později metylpsoralen a UVA, interferon alfa, později paliativní chemoterapie slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom I definice – klonální transformace B-lymfocytů v plasmatickou buňku s produkcí paraproteinu etiologie – neznámá, postihuje starší populaci – okolo 6O let věku patogeneza – transformovaný plazmocyt produkuje monoklonální PL – IgG, IgA, IgD nebo lehké řetězce, lyzuje kost příznaky – bolesti kostí, únavnost, bledost, noční pocení, úbytek hmotnosti, infekty slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom II diagnostika – dvě ze tří kritérií I. osteolytická ložiska II. přítomnost paraproteinu III. přítomnost plazmocytů ve dřeni zvýšení FW, anémie, trombocytopenie, hyperkalcémie, beta2-MG, na RTG osteolytická ložiska, scinti negat, sternální punkce diff. dg. – jiné procesy lyzující kost, benigní monoklonální gamapatie slide slide-master-content slide-content Osteolytická ložiska slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom III komplikace – myelomová ledvina, hyperkoagulační stavy, hyperkalcémie, hyperviskozita, fulminantní infekce léčba – cílem je redukce počtu myelomových buněk, chemoterapie – VAD kontinuální, transplantace PBSC hyperviskozita – plazmaferéza hyperkalcémie – hemodialýza, bisfosfonáty, kalcitonin, diuretika infekce – podpora Ig slide slide-master-content slide-content Makroglobulinémie definice – onemocnění s tvorbou IgM, nevytváří osteolytická ložiska etiologie – není známá příznaky – poruchy prokrvení, koagulační poruchy, hyperviskozita diagnostika – zvýšení FW, průkaz IgM, hyperviskozita séra komplikace – syndrom hyperviskozity, možnost selhání ledvin při podání kontrastní látky léčba - steroidy, při hyperviskozitě plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Amyloidóza definice – nadbytečná tvorba lehkých řetězců etiologie – nepatří mezi nádorová onemocnění, doprovází myelom, chronické záněty, amyloid se ukládá v játrech, ledvinách, střevě, způsobuje poruchy funkce diagnostika – biopsie příznaky – podle postiženého orgánu léčba – zatím neúspěšná, DMSO, transplantace krvetvorné tkáně notes notes-content slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie I definice – zmnožení všech řad, nejvíce červené, tvorba EPO suprimována etiologie – pluripotentní buňka je nadměrně aktivní příznaky – zpočátku němé, později únavnost, červená barva v obličeji, překrvení spojivek, pálení kůže, svědění, splenomegalie diagnostika – polyglobulie, leukocytóza, trombocytémie, snížená FW, zvýšená hladina KM, vyloučit sekundární splenomegalii a polyglobulii slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie II diff. dg. – sekundární polycytémie –snížená saturace kyslíkem komplikace – tendence k TEN, přechod do myelofibrózy, do leukémie, hemoragická diatéza léčba – venepunkce, erytrocytoferéza, cytostatika, allopurinol, antiagregancia, antihistaminika, dříve radioaktivní fosfor, ale byl častější přechod do leukémie slide slide-master-content slide-content Primární trombocytémie definice – monoklonální proliferace megakaryocytární řady etiologie - není známa příznaky – často negativní, trombotické, krvácivé příhody, bolesti hlavy, parestézie diagnostika – extrémně zvýšené hodnoty thr- nad 600x109/l, hyperurikémie, zvýšení LD, ve dřeni převaha megakaryocytů komplikace – trombotické i krvácivé léčba – interferon alfa, hydroxyurea, cytostatika, antiagregace se nedoporučuje pro méněcennost destiček slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza I definice - postupná náhrada krvetvorby ve dřeni fibrózní tkání, obnovení extramedulární krvetvorby etiologie – není známa příznaky – tlak v nadbřišku za splenomegalie, pocit plnosti, dušnost, poruchy pasáže GIT, horečky, noční pocení, snížená výkonnost, hepatomegalie, petechie diagnostika – zvýšení počtu všech elementů v periferii, suchá punkce, trepanobiopsie, trombocytopenie, anémie slide slide-master-content slide-content Myelofibróza, normální kost slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza II diff. dg. – sekundární myelofibróza (CML, polycytémie), leukémie z vlasatých buněk, MDS komplikace – infekce, trombocytopenické krvácení, infarkty sleziny léčba - interferon alfa, jinak pouze symptomatická – transfuze ery, anabolika, splenektomie pouze v případě velmi zkráceného přežívání slide slide-master-content slide-content Koagulace vlastnosti cévní stěny – elasticita, nesmáčivost, endoteliální buňky fáze krevní koagulace primární hemostáza – agregace, adheze destiček sekundární hemostáza aktivace protrombinu (vnitřní a zevní systém) tvorba trombinu tvorba fibrinu rozpouštění fibrinu aktivace plasminogenu tvorba plazminu degradace fibrinu slide slide-master-content slide-content Schéma koagulačních pochodů slide slide-master-content slide-content Inhibitory srážení krve AT III – inhibuje XI,X,IX, je kofaktorem heparinu, při nedostatku AT III je účinek heparinu slabší hirudin – inhibuje přímo protrombin trombomodulin – inhibuje koagulační aktivitu endotelových buněk protein C, protein S – inhibují V,VIII kumariny – antagonisté vit ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

SYSTEMA NERVOSUM ..................................................... 93 9.1 Úvod do nervové soustavy .................................................................................................... 93 9.2 Centrální nervový systém (CNS) ........................................................................................... 95 9.2.1 Hřbetní mícha (medulla spinalis) .................................................................................. 96 9.2.2 Mozek (cerebrum, encephalon) ..................................................................................... 99 9.3 Periferní nervový systém ..................................................................................................... 124 9.3.1 Míšní nervy .................................................................................................................. 124 9.3.2 Hlavové nervy (nervi craniales) .................................................................................. 126 9.4 Mozkové komory (ventriculi cerebri) ................................................................................. 137 9.4.1 IV. komora mozková (ventriculus quartus) ................................................................. 137 9.4.2 III. komora mozková (ventriculus tertius) ................................................................... 137 9.4.3 Laterální komora mozková (ventriculus lateralis) ...................................................... 137 9.5 Mozkové a míšní obaly (meninges) ..................................................................................... 138 9.5.1 Tvrdá plena mozku a míchy (dura mater encephali et spinalis) .................................. 138 9.5.2 Pavučnice (arachnoidea) .............................................................................................. 138 9.5.3 Omozečnice (pia mater) .............................................................................................. 138 9.6 Mozkomíšní mok (liquor cerebrospinalis) ......................................................................... 139 9.7 Cévní zásobení CNS ............................................................................................................ 139 9.7.1 Tepny CNS .................................................................................................................. 139 9.7.2 Žíly CNS ...................................................................................................................... 141 10 AUTONOMNÍ NERVOVÝ SYSTÉM (VEGETATIVNÍ NERVY) ............................. 142 10.1 Centrální část autonomního nervového systému ................................................................. 143 10.2 Periferní část autonomního nervového systému .................................................................. 143 page 10.2.1 Parasympaticus ............................................................................................................ 143 10.2.2 Sympaticus .................................................................................................................. 145 10.2.3 Enterický systém ......................................................................................................... 148 11 ÚSTROJÍ ZRAKOVÉ (ORGANUM VISUS) .................................................................. 149 11.1 Oční koule (bulbus oculi) .................................................................................................... 149 11.1.1 Stavba oční koule ........................................................................................................ 149 11.1.2 Obsah oční koule ......................................................................................................... 152 11.1.3 Přídatné oční orgány .................................................................................................... 155 11.1.4 Cévní zásobení očnice ................................................................................................. 158 12 SLUCHOVÉ A ROVNOVÁŽNÉ ÚSTROJÍ .................................................................. 159 12.1 Zevní ucho (auris externa) .................................................................................................. 159 12.1.1 Ušní boltec (auricula).................................................................................................. 159 12.1.2 Zevní zvukovod (meatus acusticus externus) .............................................................. 159 12.1.3 12.1.3 Bubínek (membrana tympani) .......................................................................... 159 12.2 Střední ucho (auris media) .................................................................................................. 160 12.2.1 Dutina bubínková (cavitas tympanica seu cavum tympani) ........................................ 160 12.3 Vnitřní ucho (auris interna) ................................................................................................ 163 12.3.1 Kostěný labyrint (labyrinthus osseus) ......................................................................... 163 12.3.2 Blanitý labyrint (labyrinthus membranaceus) ............................................................. 165 13 TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE HLAVY .................................................................... 168 13.1 Krajiny klenby lební (regio frontalis, parietalis, occipitalis) ............................................. 168 13.2 Spánková krajina (regio temporalis) ................................................................................... 168 13.3 Basis cranii interna ............................................................................................................. 169 13.4 Basis cranii externa ............................................................................................................. 171 13.5 Obličejové krajiny ............................................................................................................... 172 13.5.1 Regio parotideomasseterica ......................................................................................... 172 13.5.2 Retromandibulární krajina ........................................................................................... 173 13.5.3 Ostatní povrchové obličejové krajiny .......................................................................... 173 14 TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE KRKU ....................................................................... 180 14.1 Trigonum submandibulare .................................................................................................. 180 14.2 Trigonum submentale .......................................................................................................... 180 14.3 Trigonum caroticum ............................................................................................................ 180 14.4 Podjazylková krajina (trigonum omotracheale, regio infrahyoidEa) .................................. 181 14.5 Regio sternocleidomastoidea ............................................................................................... 182 14.6 Regio colLi laterale ............................................................................................................. 182 14.7 Trigonum scalenovertebrale (trigonum arteriae subclaviae).............................................. 183 page 15 PŘEHLED RENTGENOVÉ ANATOMIE HLAVY ..................................................... 184 15.1 Přehled zobrazovacích metod v zubním lékařství ............................................................... 185 15.1.1 Pozitivně kontrastní vyšetřovací metody ..................................................................... 186 15.2 Přehled nejběžnějších rtg snímků hlavy .............................................................................. 187 16 LITERATURA ............................................................................................................... 191 page 8 1 ÚVOD DO ANATOMIE V první části těchto skript jsou zahrnuty vybrané kapitoly ze systematické anatomie, druhá část obsahuje topografii hlavy a krku. 1.1 Anatomické názvosloví Každý útvar v lidské těle má v anatomické nomenklatuře své jedinečné označení, které je mezinárodně platné ... Z hlediska stomatologické péče je nejvýznamnější částí skeletu lebka (cranium) a páteř (columna vertebralis), zejména její krční úsek ...

LF MU | discipline: Anatomy | ...: Array | published on: 23. 5. 2024

Pri fyzikálnom vyšetrení sa zistí pulsus paradoxus, oslabené srdcové ozvy, trecí šelest a znaky slabého venózneho návratu do srdca (zvýšená náplň jugulárnych vén, zväčšené pečeň a niekedy aj proteinúria a straty bielkovín stolicou). Diagnózu potvrdí EKG, RTG snímka hrudníka a echokardiologické vyšetrenie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 25. 7. 2008

Chybí-li na rentgenových pracovištích toto technické vybavení, je nutné provést běžné RTG vyšetření polykacího aktu, které alespoň vyloučí či potvrdí bezprostřední riziko aspirace ...

discipline: Neurology | keywords: Poruchy řečové komunikace a poruchy polykání/PGS | published on: 16. 8. 2009

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 20. 11. 2019

Etiológia a patogenéza kompresívneho syndrómu truncus coeliacus.............................67 7.1.2 Patofyziologický mechanizmus MALS...........................................................................68 7.1.3 Klinika MALS..................................................................................................................69 7.1.4 Diagnostika kompresívneho syndrómu truncus coeliacus...............................................70 7.1.5 Liečba MALS…………………………………………………………………………...74 7.2 Syndróm aortomezenterickej kompresie duodena (Wilkieho syndróm).............................78 7.2.1 Etiológia a patogenéza.....................................................................................................78 7.2.2 Klinický obraz..................................................................................................................80 7.2.3 Diagnostika Wilkieho syndrómu.....................................................................................80 7.2.4 Liečba syndrómu arteria mesenterica superior................................................................81 7.3 Syndróm útlaku vena renalis sinistra (Nutcracker syndrome)............................................82 7.3.1 Klinika..............................................................................................................................83 7.3.2 Diagnostika Nutcracker syndrómu...................................................................................83 7.3.3 Liečba Nutcracker syndrómu...........................................................................................84 Literatúra...................................................................................................................................85 page Zoznam obrázkov Obr. 1 Aorta (vzostupná aorta, oblúk aorty, zostupná aorta, brušná aorta)...............................8 Obr. 2 Venózny viscerálny systém..........................................................................................10 Obr 3 CT -angio obráz aneuryzmy abdominálnej aorty..........................................................16 Obr 4 TASC II klasifikácia.....................................................................................................24 Obr. 5 CT-angio nález uzáveru truncus coeliacus a zavážnej stenózy AMS...........................59 Obr. 6 Aterosklerotické postihnutie viscerálnych artérií (angiografia)....................................60 Obr. 7 Endovaskulárna revaskularizácia (stenting) a.mesenterica superior………………….61 Obr. 8 Reimplantácia a.mesenterica inferior................................................................................65 Obr. 9 Kompresia truncus coeliacus........................................................................................67 Obr. 10 Zmena polohy truncus coeliacus počas inspíria..........................................................68 Obr. 11 Digitálna subtrakčná angiografia – stenóza truncus coeliacus pri MALS..................72 Obr. 12 CT angiografia (bočná projekcia) - ohniskové zúženie v proximálnej časti truncus coeliacus a poststenotická dilatácia…………………………………………………..73 Obr. 13 Princíp etipatogenetickej liečby MALS......................................................................75 Obr. 14 Laparoskopická dekompresia truncus coeliacus…………………………………….76 Obr. 15 a) Rozdelenie vláken ligamentum arcuatum s dekompresiou truncus coeliacus b) Aortotrunkálny bypass, PTFE protéza....................................................................77 Obr. 16 Syndróm aortomezenterickej kompresie duodena......................................................78 Obr. 17 Wilkieho syndróm.......................................................................................................79 Obr. 18 CT angiografia (bočná proekcia) – kompresia duodena D3 medzi arteria mesenterica superior a aortou........................................................................................81 Obr. 19 Syndróm útlaku vena renalis sinistra..........................................................................82 Obr. 20 CT angio obraz útlaku vena renalis sinistra................................................................83 Obr. 21 Transpozícia ľavej renálnej žily do dolnej dutej žily..................................................84 page Zoznam skratiek a symbolov AAA aneuryzma abdominálnej aorty AIC arteria iliaca communis AIE arteria iliaca externa AII arteria iliaca interna AFC arteria femoralis communis AMS arteria mesenterica superior AMI arteria mesenterica inferior BMI body mass index CT computed tomography (počítačová tomografia) CTA počítačová tomografická angiografia DS Dunbarov syndróm DSA digitálna subtrakčná angiografia EDV end diastolic velocity EVAR endovascular repair (endovaskulárna liečba) GERD gastroezofageálny reflux GIT gastrointestinálny trakt MALS syndróm ligamentum arcuatum medianum MŽT mezenteriálna žilová trombóza mmHg milimeter ortuťového stĺpca NMR nukleárna magnetická rezonancia NOMI neokluzívna mezenteriálna ischémia pCO₂ parciálny tlak oxidu uhličitého PCI percutaneous coronary intervention (perkutánna koronárna intervencia) PET CT positron emision tomography computed tomography PSV peak systolic velocity PTA perkutánna transluminálna angioplastika PTFE polytetrafluorethylen RTG röntgen SAMS syndróm arteria mesenterica superior TC truncus coeliacus page 8 1 ... Z množstva dostupných metód možno voliť od klasického RTG brucha cez USG , CT a MR angiografiu až k invazívnym diagnostickým metódam v podobe digitálnej subtrakčnej angiografie s použitím kontrastných látok ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 15. 3. 2021

Telieska majú nepravidelný tvar a často vykazujú lamelárnu štruktúru. Sú viditeľné na RTG- snímkach lebky a pri CT vyšetrení mozgu, čo slúži ako rádiologický orientačný bod na snímkach pri CT a MRI ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 9. 4. 2019

U axonální degenerace (léze) je vedení vzruchu neporušeno, dochází ke ztrátě axonů (objevují se denervační a reinervační projevy, normální rychlost vedení, snížené amplitudy CMAP). RTG plic lumbální punkce genetické vyšetření Biopsie nervu : nejlépe n. suralis, indikovaná u asymetrických a multifokálních neuropatií, dále u vaskulitid, amyloidózy, multifokálních demyelinizačních polyneuropatií, obecně k rozlišení mezi zánětlivým nebo nezánětlivým postižením nervu ...

keywords: Neuropatie a nervosvalová onemocnění/PGS | published on: 16. 8. 2009

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 18. 12. 2024

LF MU | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 25. 9. 2019

Pro fetální syndrom varicelly hovoří přítomnost kožního jizvení a defektů skeletu, očí a nervového systému, ale i čerstvé infekční eflorescence ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015

LF UP | discipline: Anatomy | ...: Array | published on: 14. 3. 2011

Autori page Obsah 1 Medicínska informatika 9 1.1 História medicínskej informatiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 1.2 Úloha medicínskej informatiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1.3 Smerovanie medicínskej informatiky . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.4 Interakcia s príbuznými odbormi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2 Elektronické zdravotníctvo 19 2.1 Ciele eHealth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 2.2 Princípy budovania eHealth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 2.3 Prioritné služby eHealth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 2.3.1 Národný zdravotný portál . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 2.3.2 eAlokácia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.3.3 eMedikácia a ePreskripcia . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.3.4 Elektronická zdravotná knižka občana . . . . . . . . . . . 34 2.4 epSOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 2.5 Vybrané projekty v EÚ a vo svete . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 2.5.1 International Medical Informatics Association . . . . . . . 41 2.5.2 EuroRec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 2.5.3 openEHR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 2.5.4 Integrating the Healthcare Enterprise . . . . . . . . . . . 44 2.6 Prínosy eHealth pre reálny život . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 3 Elektronický zdravotný záznam 47 3.1 Formy zdravotných dokumentácií . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 3.2 EHR a súvisiace právne normy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 3.2.1 Vedenie zdravotnej dokumentácie a slovenská legislatíva . 54 3.2.2 Ochrana osobných údajov . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 3.2.3 Legislatíva v EÚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 3.2.3.1 Osobné údaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 3.2.3.2 Zdravotná dokumentácia . . . . . . . . . . . . 70 5 page 6 OBSAH 3.3 Ciele a prínosy EHR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 4 Elektronický podpis a jeho využitie 77 4.1 Šifrovanie údajov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 4.2 Elektronický podpis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 4.3 Zaručený elektronický podpis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 4.4 Registrácia a legislatíva elektronického podpisu . . . . . . . . . . 81 4.5 Princíp činnosti a využitie v zdravotníctve . . . . . . . . . . . . . 83 5 Dátové štandardy 85 5.1 Typy štandardov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 5.2 Štandardy v medicínskej informatike . . . . . . . . . . . . . . . . 88 5.3 HL7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 5.4 DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 6 Terminológia v medicíne 97 6.1 História slovenskej lekárskej terminológie . . . . . . . . . . . . . 98 6.2 Význam terminológie pre medicínu . . . . . . . . . . . . . . . . 100 6.3 Terminológie a ontológie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 6.3.1 Typy ontológií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 6.3.2 Štruktúra ontológií . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 6.4 Sémantická interoperabilita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 6.5 SNOMED CT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 6.6 Medzinárodná klasifikácia chorôb . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 6.7 Tezaurus MeSH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 6.8 Metatezaurus UMLS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 6.9 OpenGALEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 7 Medicína založená na dôkazoch 123 7.1 Formulácia zodpovedateľnej otázky . . . . . . . . . . . . . . . . 124 7.2 Stratégia vyhľadávania dôkazov . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 7.3 Hierarchia dôkazov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 7.4 Kritické hodnotenie nájdeného dôkazu . . . . . . . . . . . . . . . 130 7.5 Spracovanie získaných informácií . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 7.6 Vyhľadávanie dôkazov v elektronických zdrojoch . . . . . . . . . 134 7.6.1 Evidence Based Medicine Reviews . . . . . . . . . . . . . 134 7.6.2 Medline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 7.6.3 Embase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 7.6.4 Web of Knowledge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 page OBSAH 7 7.6.5 Database of Abstracts of Reviews of Effects . . . . . . . 140 7.6.6 Current Controlled Trials . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 7.6.7 National Guideline Clearinghouse . . . . . . . . . . . . . 143 8 Telemedicína a jej aplikácie 145 8.1 Niektoré míľniky telemedicíny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 8.2 Princípy telemedicíny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 8.3 Oblasti telemedicíny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 8.4 Prínosy telemedicíny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 9 Informačné systémy v zdravotníctve 151 9.1 Nemocničné informačné systémy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 9.1.1 Doctus – Klinický nemocničný informačný systém . . . . 152 9.1.2 LCS ELECTRONICS – KNIS . . . . . . . . . . . . . . . 152 9.1.3 PCS*CARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 9.1.4 PROMIS – Medicínsky informačný systém . . . . . . . . 153 9.1.5 StaproMEDEA – KNIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 9.2 Laboratórne informačné systémy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 9.2.1 LCS ELECTRONICS – LIS . . . . . . . . . . . . . . . . 154 9.2.2 Informačný systém SVaLZ . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 9.2.3 OpenLIMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 9.2.4 PCS*LIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 9.3 Ambulantné informačné systémy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 9.3.1 Ambulantné informačné systémy ako súčasť NIS . . . . . 156 9.3.1.1 LCS ELECTRONICS – podsystém ambulancie . 156 9.3.1.2 AMBIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 9.3.1.3 Ambulantný modul KNIS StaproMEDEA . . . . 157 9.3.2 Lokálne ambulantné informačné systémy . . . . . . . . . 157 9.3.2.1 WinADAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 9.3.2.2 WinAmbulancia . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 9.3.2.3 MediCom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 9.4 Rádiologické informačné systémy a PACS . . . . . . . . . . . . . 158 9.4.1 TomoCon PACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 9.4.2 SIENET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 9.4.3 AMIS*PACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 9.4.4 LCS ELECTRONICS – podsystém RDG . . . . . . . . . . 160 9.4.5 Obrazový komplement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 9.4.6 RTG/USG/CT – Modul SVALZIS . . . . . . . . . . . . . 161 page 8 OBSAH 9.5 Manažérske informačné systémy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 9.5.1 LCS ELECTRONICS – manažérsky modul . . . . . . . . 161 9.5.2 Manažérsky informačný systém (Stapro Slovensko) . . . . 161 9.5.3 MaNIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 9.5.4 Bezpapierová nemocnica – Správa a riadenie dokumentov 162 10 eLearning v zdravotníctve 163 10.1 Elektronické výučbové objekty pre medicínu . . . . . . . . . . . . 165 10.2 Formy multimediálnych výučbových pomôcok . . . . . . . . . . . 168 10.3 Znovupoužiteľné výučbové objekty . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 10.4 Technológia WIKI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 10.5 Stratégie zavádzania elektronickej podpory výučby . . . . . . . . 176 10.6 Zdravotnícke služby a informácie . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 10.6.1 Eidemiologický informačný systém . . . . . . . . . . . . . 179 10.6.2 Medical information system . . . . . . . . . . . . . . . . 180 10.6.3 Zdravie–EÚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 11 Bioinformatika 183 11.1 Vývoj bioinformatiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 11.2 Úlohy a význam bioinformatiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 11.3 Aplikačné oblasti bioinformatiky . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 11.4 Biologické databázy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Literatúra 191 page Kapitola 1 Medicínska informatika Medicínska informatika je vedná disciplína, ktorá je ešte stále relatívne mladá ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 24. 9. 2016

Rutinní zobrazovací metodou je rentgenologické (rtg) vyšetření v projekci bite-wing pro včasné odhalení aproximálních kazů v postranním úseku chrupu. Radiační zátěž pacienta při rtg vyšetření a časté diagnostické rozpaky při detekci kazů ve fisurách vedly k rozvoji dalších zobrazovacích metod ...

LF MU | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 12. 4. 2019

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 11. 11. 2024

OBRAZ A OPERACE S OBRAZEM 12 Tabulka 1.1: Zobrazované fyzikálńı parametry scény Metoda Fyzikálńı parametr Obrazový detektor RTG a CT zobrazeńı útlum RTG zářeńı flat panel fotografický film scintilačńı detektory Ultrazvukové zobrazeńı odrazivost, útlum piezoelektrické krystaly Magnetická rezonance kvantové chováńı ćıvky atomových jader Nukleárńı medićına aktivita radionuklid̊u scintilačńı detektory (PET, SPECT, gamagrafie) flat panel Termografie povrchová teplota polovodičové detektory (infračervené zářeńı) tekuté krystaly Elastografie Young̊uv modul pružnosti piezoelektrické krystaly ćıvky Elektrodiagnostické elektrické vlastnosti pole elektrod mapováńı Magnetodiagnostické magnetické vlastnosti pole ćıvek mapováńı Mikroskopie, endoskopie útlum, odraz nebo rozptyl elektromagnetického zářeńı (UV, IR, VIS, mikrovlny) polovodičové detektory Elektrická impedančńı elektrická vodivost pole elektrod tomografie (EIT) permitivita page KAPITOLA 1 ...

LF MU | discipline: Biophysics | ...: Array | published on: 9. 1. 2014

Materiály by měly splňovat několik požadavků, které jsou v současné době všeobecně uznávány: - má být biologicky netoxický, snášenlivý, nekarcinogenní , neškodný, nesmí vyvolávat resorpci kosti ani podléhat biodegradaci- korozi page 9 - mechanicko- fyzikální vlastnosti – pevnost a elektrochemická stálost, nesmí vyvolávat tlak ani napětí v čelisti, které by ovlivňovalo negativně kost - má být estetický, rtg kontrastní, musí vyhovovat i z hlediska ústní hygieny - materiál by měl vyhovovat i z hlediska technického zpracování, sterilizace materiálu i implantace/explantace - neméně podstatná je i finanční dostupnost materiálu V současné době jsou materiály děleny do třech hlavních kategorií, dle vztahu k lidským tkáním: 1.Biotolerantní Materiály biologicky tolerované, při jejich hojení dochází z větší části k distanční oseogenezi neboli fibrointegraci ...

LF MU | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 1. 11. 2010

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 7. 9. 2018

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | ...: Array | published on: 29. 1. 2020