Search in MEFANET content

Diagnostika Při vyšetření se zaměřujeme na tři nejčastější etiologie. V prvé řadě chceme vyloučit (či potvrdit) torzi varlete ... Pokračujeme fyzikálním vyšetřením pacienta v klidném a tichém prostředí s dobrým osvětlením, nejdříve ve stoje (aspekce a vyšetření kremasterového reflexu) a následně v poloze na zádech s dolními končetinami do “tureckého sedu” ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Akutní skrótum | published on: 24. 2. 2012

Tato eponyma jsou často používaná i v zahraniční literatuře, a tudíž je dobré, mít o nich přehled ... Přehled eponym užívaných u zlomenin Název zlomeniny Popis zlomeniny Bankartova léze trhlina v labrum glenoidale s odtržením lig. glenohumerale při luxaci ramenního kloubu Bartonova zlomenina intraartikulární zlomenina distálního radia Bennettova zlomenina intraartikulární zlomenina base I. metakarpu se subluxací (netříštivá) Boxerská zlomenina subkapitální zlomenina V. metakarpu Collesova zlomenina extraartikulární zlomenina distálního radia s dorsální dislokací fragmenu Cottonova zlomenina zastaralý výraz pro trimalleolární zlomeninu, což je zlomenina laterálního i mediálního kotníku s odlomením zadní hrany tibie Duverneyova zlomenina izolovaná zlomenina křídla kyčelní kosti Essex-Loprestiho zlomenina intraartikulární zlomenina proximální hlavice radia s rupturou membrana interossea a subluxací distálního radioulnárního skloubení Galeazziho zlomenina zlomenina distální třetiny radia s luxací hlavičky ulny a zpřetrháním vazů distálního radioulnárního spojení Gosselinova zlomenina zlomenina distální tibie (tvaru "V"), která pokračuje až do kloubní plochy kotníku a rozděluje ji na přední a zadní část Hill-Sachsova zlomenina impresní zlomenina dorzokraniálního kvadrantu hlavice humeru vznikající při ventrální luxaci ramenního kloubu, vzniká tlakem na ventrokaudální okraj glenoidu Holdsworthova zlomenina nestabilní dislokovaná zlomenina těla obratle thorakolumbální junkce s rupturou lig. longitudinale posterior a dislokací/zlomeninou processus articularis Hutchinsonova zlomenina intraartikulární zlomenina processus styloideus radii, často je postiženo také spojení os lunatum s os scaphoideum Chanceho zlomenina transverzální fraktura obratle páteře či roztržení diskoligamentózního aparátu Chopartova zlomenina zlomenina v Chopartově kloubu Jeffersonova zlomenina nestabilní zlomenina oblouku obratle C1, vzniká při přímém osovém zatížení krční páteře (náraz na hlavu), může být unilaterální i bilaterální a postihuje jak přední, tak zadní oblouk, často dochází k posunu úlomků do páteřního kanálu Jonesova zlomenina proximální zlomenina 5. metatarzu, může vést až do intermetatarzální kloubní štěrbiny, také tzv ...

discipline: Anatomy | keywords: Eponyma fraktur | published on: 20. 4. 2012

Pokud invaduje méně než 3 mm do stromatu způsobuje metastázy v méně než v 1 % případů. Invazivní dlaždicový karcinom – většina infiltruje ve formě anastomozujících pruhů, které mohou vypadat jako nepravidelné ostrůvky maligního dlaždicového epitelu ... Endometroidní adenokarcinom − má velmi málo mucinu v cytoplasmě a je histologicky špatně odlišitelný od primárního adenokarcinomu endometria ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Nádory děložního hrdla | published on: 31. 10. 2012

Z pohledu náročnosti na přítomnost kyslíku v prostředí je řadíme mezi aeroby nebo fakultativní anaeroby ... Takový útvar připomíná písmeno "V" a označuje se jako "havraní křídla". Jindy tvoří řádku tyčinek vedle sebe, připomínající kůly v hradbě (palisádě) ...

discipline: Microbiology | keywords: Corynebacterium | published on: 26. 10. 2018

Typické hematomy jsou v hloubi uložené, postihují oblast bazálních ganglií ( capsula interna ) a thalamu ... Typický je hlavní objem hematomu v oblasti putamen a em bývá a. lenticulostriata nebo jiné perforující tepny ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Krvácení do capsula interna | published on: 5. 2. 2019

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content orientace pohled poklep pohmat per rectum další vyšetřovací metody Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Orientace vodorovné čáry - spojnice dolních okrajů žeber - spojnice předních horních kyčelních hrbolů svislé čáry - čáry pararektální Oblasti pravé a levé hypochondrium, epigastrium pravé, střední, levé mesogastrium pravé, střední, levé hypogastrium Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krajiny břišní Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohled úroveň vzhledem k hrudníku - nad niveau – obezita, plynatost, ascites, tumor ileus - pod niveau – hubenost až kachexie, rachitický hrudník průběh dechové vlny jizvy ztužování střevních kliček barevné změny – ikterus, pavoučkové naevi, modravé zbarvení při pankreatitidě vyklenutí v místě močového měchýře Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poklep běžně diferencovaný bubínkový – nad střevními kličkami ztemnělý – ascites, manévry, hranice jater, sleziny difuzně bubínkový – při meteorizmu, při ileu kovový – při velkém roztažení kliček Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohmat I příprava nemocného – vyprázdněn, nalačno, vleže, pokrčené dolní končetiny, opřené o paty, hlava mírně podložená, HKK podél trupu příprava vyšetřujícího – ohřáté ruce, krátké nehty povrchová palpace – lipomy, fibromy, napětí břišní stěny (defence) hluboká palpace – hlouběji, využíváme výdechu nemocného, kdy uvolním břišní svaly začínáme na opačném místě, než je bolest průběh tlustého střeva játra – okraj, konsistence, povrch, vztah k žebernímu oblouku, příznak ledové kry, hepatojugulární reflux, bolestivost Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hluboká palpace břicha oběma rukama Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohmat II epigastrium a pravé hypochondrium – žlučník, Murphyho příznak, Courvoisierovo znamení levé hypochodrium – slezina, také v diagonální poloze okolo pupku vpravo – duodenum okolí pupku a levé mesogastrium – slinivka pravé hypogastrium – appendix Blumberg, Rowsing, Plenies, Mac Burneyův bod resistence: umístění, velikost, povrch, konsistence, vztah k okolí, pulzace Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace sleziny Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace jater Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mac Burneyův bod Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Blumbergovo znamení Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření per rectum genupektorální poloha, orientace – ciferník, rukavice, gel, nemocný zatlačí jako na stolici již při zasouvání prstu si všimneme napětí svěrače, event. uzlíků v análním kanále vpředu prostata, děloha, Douglasův prostor všude jinde by mělo být volno (ampula volná) při hmatné resistenci umístění, velikost, povrch, vztah k okolí hmatná stolice bolestivost vyšetření po vytažení zbytky na rukavici Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření per rectum Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření jícnu RTG kontrastní vyšetření – polykací akt, peristaltika, hybnost stěn ezofagoskopie – boční optika, rigidní – extrakce cizích těles Vyšetření žaludku gastrofibroskopie – příprava (nalačno, koagulace, HbsAg) – povrch sliznice, produkce šťáv, defekty, biopsie, H. pylori Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vřed žaludku nekomplikovaný Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krvácející vřed žaludku Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření žaludku II RTG kontrastní vyšetření – méně často – elasticita stěn, reaktivita stěny, staré jizvy, čerstvé ulcerace, dvojí kontrast endosonografie – kombinace endoskopie a ultrazvukového vyšetření – síla a kvalita stěny izotopové vyšetření – rychlost průchodu stravy – transit time, pasáž Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kontrastní RTG žaludku Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Žlučník a žlučové cesty sonografie – velikost žlučníku, šíře žlučových cest, přítomnost konkrementu RTG cholecystografie – tablety obsahující jód, provokační test – Boydenova snídaně, zjišťuje i funkci biligrafie – po CHCE, i.v. kontrast izotopové vyšetření – zachytí tvorbu žluči v játrech, koncentraci ve žlučníku a vyprazdňovací schopnost žlučníku ERCP Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sonografie žlučníku - litiáza Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content ERCP Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny diagonální poloha sonografie – zvětšení, změny struktury – infarkty, abscesy, infiltrace, cévní zásobení – portální hypertenze, trombóza v. lienalis CT – zjištění event. přídatných slezin biopsie – punkce i injekční jehlou – např. při vlasaté leukémii Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průmět zdravé sleziny na tělní povrch Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průmět sleziny a jater na stěnu břišní Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny v diagonální poloze Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tenkého střeva sonografie – cvičené oko, síla stěny, stenózy enteroklýza – kontrastní látkou – poruchy hybnosti stěny - M ... Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření slinivky břišní sonografie – hůře dostupná pro vzduch v příčném tračníku ERCP – Oddiho svěrač, zúžení choledochu, konkrementy CT dobře dostupný – parenchymatózní orgán angiografie – patologické vaskularizace RTG kontrastní – duodenum v hypotonii zachytí zachytí zvětšení hlavy pankreatu Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content CT při karcinomu slinivky Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření jater sonografie – zachytí změny velikosti, struktury, šíři žlučovodů, perihepatální změny CT – dobrá vyšetřitelnost – parenchymatózní orgán angiografie – patologické vaskularizace, hemangiomy biopsie jater Klinická propedeutika – Vyšetření břicha otevřená - perioperačně necílená - transkutánně punkční jehlou (v přípravě nutná sonografie a koagulace) cílená - transkutánně pod CT, sono nebo laparoskopicky slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tlustého střeva irrigografie – kontrastní náplň, dvojí kontrast – poruchy hybnosti stěny, stenózy, ulcerace, divertikly kolonoskopie – retrográdně endoskop – kvalita stěny, polypy, prekancerózy, nádory, krvácení, biopsie rektoskopie – rigidní, cca do 22cm – po počátek sigmatu, vnitřní hemoroidy, krvácení, nádory, ulcerace, biopsie Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Irrigografie při divertikulóze Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Koloskopický obraz divertikulózy Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Vyšetření břicha ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Inervace Somatosensitivně v prostředí oka – očnici a přilehlý periost, oční bulvu, slzní žlázu, kůži čela a horních víček, oční spojivku, v oblasti nosu – kůži hřbetu a hrotu nosu, sliznici čichových labyrintů, sphenoidální sinus a ventrální část nosní dutiny. Průběh kmene Z ggl. semilunare jde ventrálně v boční stěně sinus cavernosus a vstupuje do fissura orbitalis superior ...

discipline: Anatomy | keywords: Nervus trigeminus | published on: 21. 11. 2010

Slouží k výrobě modelů – musejí přesně reprodukovat situaci v dutině ústní, být mechanicky odolné a objemově stabilní ... Tuhnutí sádry Dehydratace = přeměna sádry opět v sádrovec! Za současného uvolnění energie (exotermická reakce) – urychlení tuhnutí → sádrovec (zbytky sádry v kelímku!) ...

discipline: Dentistry | keywords: Pomocné protetické materiály | published on: 10. 1. 2011

Zcela uvolněný fragment v kráteru IV. Dislokovaný fragment Obr. 17 page Arthrosis art. talocruralis Obr. 18 page Arthrodesis art. talocruralis Obr. 19 Artrodéza sec ... V úrovni 1 . a 5. metatarzu V úrovni hlaviček 2.-4. metatarzu Normální stav- všechny hlavičky spočívají na podložce Obr. 51 page Léčba Snížení zátěže Vhodná obuv Cvičení Srdíčkové vložky Redukce váhy Léčba varixů Operační řešení Obr. 52 page Obr. 54 Osteotomie sec ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

... cp:revision 6 date 2005-11-14T14:23:40Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1336 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1336 dcterms:created 2003-09-06T20:49:33Z dcterms:modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:23:40Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/3-pneumologie-iii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:23:40Z dc:title Pneumologie III Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:23:40Z Edit-Time 129675760000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 34 stream_size 326656 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-06T20:49:33Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 34 Creation-Date 2003-09-06T20:49:33Z xmpTPg:NPages 34 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 6 Author Hana Kubešová Pneumologie III slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie III Infekční záněty plic Neinfekční záněty plic Pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Záněty plic definice – akutní zánětlivé onemocnění, které postihuje plicní alveoly, respirační bronchioly a plicní intersticium etiologie – příčiny infekční (komunitní, nozokomiální, imunokompromitovaných), neinfekční (chemické, fyzikální) patogeneze – překrvení plic, infiltrace alveolů, intersticia a/nebo dalších struktur, tím se redukuje dýchací plocha nebo výměna plynů slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie I definice – pneumonie vzniklá v domácím prostředí nebo do dvou dnů od přijetí do nemocnice etiologie pneumokok – typická lobární pneumonie stafylokok, hemofilus, méně G- bakterie – klebsiela, pseudomonas, obvykle dobře citlivé na ATB – lobulární pneumonie, bronchopneumonie mykoplazmata, chlamydie, viry - atypické pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie II patogeneze typická lobární před érou ATB čtyři fáze – 1. kongesce, 2. šedá hepatizace, (respirační insuficience, srdeční selhání), 3. červená hepatizace, 4. rezoluce nebo karnifikace, dnes od 2. fáze ovlivněno ATB lobulární pneumonie – bronchopneumonie – šíří se podél bronchů atypická pneumonie – postihuje nejvíce intersticium slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie III příznaky typická – běžné prochlazení odeznívá, náhle vzestup teplot 39-40oC, zchvácenost, dušnost, častější u vyčerpaných – hladovějící, alkoholici, poslechově trubicové dýchání, crepitus indux, ztemnělý pokles bronchopneumonie – většinou jako bakteriální superinfekce virové infekce, hlenohnisavé sputum i se žilkami krve, teploty méně výrazné, poslechově přízvučné chrůpky atypická pneumonie – příznaky – zpočátku celkové – bolesti svalů, kloubů, hlavy, teplota, dráždivý kašel, dušnost, mimoplicní příznaky – neurologické, GIT, hematologické, kardiální slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie IV diagnostika RTG hrudníku zadopřední, boční u lobární – zastínění celého laloku u bronchopneumonie – drobnější infiltráty podél bronchů u atypické pneumonie – splývající infiltrace, vetšinou oboustranná mikrobiologické vyšetření sputa u atypické pneumonie - sérologie, neurologický nález, EKG slide slide-master-content slide-content Lobární pneumonie slide slide-master-content slide-content Lobulární pneumonie - bronchopneumonie slide slide-master-content slide-content Atypická pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie V průběh – obvykle příznivý komplikace – respirační insuficience, ARDS, selhání pravé komory, vývoj abscesu, gangrény, postižení pleury, mening, endokardu u pneumokokové, empyém, epiglotitida u hemofilové, u atypické vývoj intersticiální fibrózy, myoperikarditida, encefalitida, hepatopatie, tromboembolické komplikace, u oslabených ARDS slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie VI léčba – empiricky ATB, současně odběr sputa, dle výsledků korekce, nemocný v dobrém stavu nemusí být hospitalizován, starší nemocní, diabetici, kardiaci, s poruchami ledvin a jater – hospitalizace při těžším průběhu – O2 až řízená ventilace, podpora oběhu, nutrice, řešení komplikací atypická pneumonie – makrolidy, TTC virové pneumonie – ribavirin, amantadin preventivní opatření – imunizace proti pneumokokové infekci, u dětí proti hemofilům slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie I definice – pneumonie vzniklé za dva a více dní od přijetí, nejčastěji ventilátorové etiologie – obdobná agens, ale resistentní na více druhů ATB, častěji G- E. coli, Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter ... průběh - nepříznivý, vysoký výskyt komplikací, horší prognóza slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie II příznaky – zhoršení celkového stavu při základní probíhající chorobě, zhoršené dýchání, pocení, slabost, u anergních nemocných nemusí být patrné komplikace – bakterémie, sepse, septický šok, multiorgánové selhání, tvorba abscesů léčba – vždy kombinací i.v. podávaných ATB empiricky s úpravou dle výsledků mikrobiologického vyšetření, O2, hydratace, sekretolytika, podpora oběhu, výživy, profylaxe TEN slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných I definice – pneumonie komplikující průběh stavů spojených s imunosupresí etiologie – původci běžně nepatogenní – Staphylococcus epidermidis, Legionella pneumophila, Candida, Aspergilus, Pneumocystis carinii, atypická mykobaktéria, CMV – oportunní infekce příznaky – celkové zhoršení stavu, vzestup teplot, narůstající dušnost, poslechově nálezod negativního po výrazné chropy difúzně, pleurální výpotek slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných II diagnostika – RTG – disperzní stíny difúzně, u nemocných v neutropenii obraz chudý, při nejasném nálezu bronchoskopie s bronchoalveolární laváží komplikace – rozvoj ARDS, DIC, septický šok s multiorgánovým selháním, možnost metastatického rozsevu infekce průběh – velmi dravý, během několika hodin od prvních příznaků může vzniknout nutnost řízené ventilace slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných III léčba – razantní léčba kombinací širokospektrých ATB, nutnost opakovaného odběru kvalitního materiálu pro mikrobiologické vyšetření, oxygenoterapie, sekretolytika,inhalace, podpora výživy, oběhu, podání Ig, profylaxe DIC, TEN, Legionela – erytromycin, makrolidy, CMV - ganciclovir slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie I definice – zánět dýchacích cest a plicního parenchymu mykotického původu etiologie – primární – histoplazmóza, blastomykóza (USA, Asie, Afrika) sekundární - Candida, Aspergilus, Mucor, Cryptococcus neoformans, Nocardia, Pneumocystis carinii výskyt – 20% HIV pozitivní prodělá pneumocystovou pneumonii jako první příznak manifestace, za dobu trvání AIDS prodělá tuto pneumonii 50% nemocných, v poslední době více u astmatiků léčených lokálními steroidy slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie II příznaky – plíživě, TT 38oC, expektorace s příměsí krve, celkové zhoršení stavu, nereaguje na ATB, pneumocysta má rychlou progresi diagnostika – RTG hrudníku – disperzní infiltráty, kulovitý útvar u aspergilomu, spolehlivě z BAL komplikace – rozvoj ARDS, respirační insuficience, hlenové zátky s atelektázou léčba – fluconazol, amphotericin B, itraconazol, u pneumocysty cotrimoxazol preventivně – cotrimoxazol, pentacarinat slide slide-master-content slide-content Parazitární pneumonie definice – zánět dýchacích cest způsobený parazity etiologie – amébiáza, toxoplazmóza, echinokokóza, askaridóza, toxokaróza příznaky – dušnost, tachypnoe, horečka, zhoršení stavu diagnostika – difuzně chrůpky, RTG hrudníku – mléčné infiltráty pomíjející hroty a báze, v KO eosinofilie, BAL komplikace – ARDS, abscesy, respirační insuficience léčba – antiparazitika, antihelmintika, O2, sekretolytika, intubace, žízená ventilace při RI slide slide-master-content slide-content Plicní absces I definice – lokalizovaný hnisavý proces s nekrózou plicní tkáně etiologie – aspirace, komplikace pneumonie, hematogenní rozsev, přestup z okolí, bronchogenní Ca příznaky – teploty, kašel, zhoršení stavu, vomika, hemoptýza, pleurální bolesti diagnostika – může být amforický poklep, chropy, RTG hrudníku, kulovitý stín, hydroaerický efekt, pleurální reakce, mikrobiologie sputa, bronchoskopie s laváží, CT, HRCT slide slide-master-content slide-content Plicní absces II komplikace – metastatické abscesy – ledviny, CNS, přestup do mediastina, rozvoj pyopneumothoraxu, empyému, progrese do sepse léčba – masivně a dlouhodobě ATB, nejlépe v kombinace proti aerobním a anaerobním původcům, lokálně výplachy ATB, drenážní poloha, chirurgické odstranění při chronicitě slide slide-master-content slide-content Plicní gangréna definice – difúzní hnisavý proces s mnohočetnými rozpady plicní tkáně etiologie – vždy u oslabených, anaeroby příznaky – dušnost, teploty, zhoršení stavu, dráždivý kašel, čokoládové sputum, respirační insuficience diagnostika – difúzně chropy, RTG - cárovité zastření, CT – infiltráty s kolikvací komplikace – prakticky vždy RI léčba – antianaerobní ATB, megadávky PNC, metronidazol, linkomycin, CLMP, O2, odsávání, lokální laváže ATB, intubace, řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Neinfekční záněty plic Aspirační pneumonie Inhalační pneumonie Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s chemicky aktivní látkou etiologie – aspirace žaludečního obsahu, aspirace chemických substancí při nehodách příznaky – dušnost s cyanózou, bronchiální hypersekrece, bronchospasmus až akutní dušení slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie II diagnostika – anamnéza, průkaz substance z bronchoskopie, RTG – difúzní infiltrace až obraz plicního edému komplikace – plicní edém, ARDS, RI, plicní absces léčba – O2, bronchiální laváže, ATB, intubace, řízená ventilace, po dobu trvání nebezpečí zvracení žal. sonda slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s plynnými látkami nebo s mikročásticemi ve vdechovaném vzduchu etiologie – oxidy síry, dusíku, ozón, chlór, amoniak, formaldehyd, radon, azbest, plyny rozpustné ve vodě poškozují dýchací cesty, plyny hůře rozpustné poškozují alveoly, oxidující plyny poškozují buněčné enzymy, plyny ovlivňující pH mění propustnost kapilár, kombinované poškození – zplodiny požáru slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie II příznaky – pálení v očích, slzení, pálení v nosu, otok sliznic, dušnost, dráždivý kašel, bolesti na hrudi, možnost otoku epiglottis a hrtanu diagnostika – suché fenomeny, prodloužené exspirium, RTG – difúzní zastření až obraz edému, spirometrie obstrukce komplikace – ARDS, RI, nekróza výstelky, abscesy, plicní fibróza léčba - O2, preventivně ATB, steroidů, lokální ošetření spojivek a nosní sliznice steroidy, intubace, řízená ventilace prevence - respirátory slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic I definice – reakce plicní tkáně a dýchacích cest na ozáření hrudníku nebo na podání léků (busulfan, nitrofurantoin, amiodaron, bleomycin) etiologie po ozáření změny subcelulární, deskvamace alveolární buněk, vznik kapilárních trombóz, vznik plicní fibrózy, začíná 1-4 měsíce od zahájení ozáření, zhoršuje se podobu dvou let, potom se stabilizuje po podání léků – akutní vznik alergické pneumonitidy 1.-4. den užívání léku, poté dlouhodobé postižení charakteru plicní fibrózy slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic II příznaky – suchý dráždivý kašel, teploty, později rozvoj dušnosti v závislosti na dávce diagnostika – poslechově nekonstantní nepřízvučné chrůpky, RTG – zastření a známky fibrotizace komplikace – plicní fibróza, RI léčba – steroidy v akutním stadiu, později podpůrný efekt, léčba komplikací slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza I definice – postižení plicního parenchymu způsobené oxidem křemičitým etiologie – křemičitý prach pohlcují plicní makrofágy, ty uvolňují kyslíkové radikály a růstové faktory, aktivují fibroblasty příznaky – narůstající dušnost diagnostika – RTG obraz se vyvíjí – retikulace, nodulace, vazivové uzly, retrakce – přetažení mediastina, postupující dechová nedostatečnost slide slide-master-content slide-content Silikóza plic - RTG slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza II komplikace – přetížení pravé komory a cor pulmonale, RI, predispozice k malignímu bujení, k TBC infekci léčba – jen symptomatická, onemocnění progreduje i po přerušení kontaktu se škodlivinou preventivní opatření – používání ochranných prostředků, větrání, pravidelné kontroly pracovníků slide slide-master-content slide-content Silikatózy definice – postižení plicního parenchymu prachem neobsahujícím oxid křemičitý etiologie – azbest - azbestóza, talek - talkóza, fluorid berylnatý – berylióza příznaky – většinou bez potíží diagnostika – RTG hrudníku – ztluštění pleury – plaky, v dolních plicních polích zvýrazněná kresba, průkaz tělísek, CT, HRCT, výjimečně biopsie komplikace – u azbestózy bronchogenní Ca, mesoteliom pleury, Ca laryngu, při fibróze cor pulmonale léčba - symptomatická, vyřazení z expozice slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Rozkydal page Ireverzibilní nekróza části srdečního svalu z nedostatečného zásobení krví v důsledku uzávěru věnčité tepny - trombem ( 80%) - déletrvajícím spasmem zúžené tepny (20%) Infarkt myokardu page Příčiny Trombóza nad atherosklerotickým plátem Uvolněný atherosklerotický plát Subintimální krvácení koronární tepny page Symptomy Prudká intenzivní bolest za sternem déle jak 15 minut ( i hodiny) Bolest vyzařuje do levého ramene, do břicha Slabost, povrchní dech, dušnost Bledý, zpocený, neklid, závrať Tachykardie, nízký TK, mdloba Kardiogenní šok page Infarkt myokardu Transmurální – v celé šíři srdeční stěny Netransmurální – postižení subendokardiální Ohrožení života: velký rozsah ischémie poškození převodního systému fibrilace komor těžká bradykardie ruptura srdeční stěny page První pomoc Klid, čerstvý vzduch, Poloha v polosedě Fentanyl, morfin Nitroglycerin pod jazyk nebo spray Izosorbit – dinitrát spray u plícního edému Acylpyrin- tabletu rozkousat (při antiagregační th.) ... PTCA- perkutánní transluminální koronární angioplastika, stenty Chirurgická léčba – koronární bypass page Srdeční selhání page Porucha účinného mechanického výkonu srdce Akutní a chronické Námahové a klidové Pravostranné a levostranné page Levostranné selhání ICHS, hypertenze, vrozené vady, Získané vady- stenóza a nedomykavost chlopní Onemocnění myokardu Arytmie Přetížení oběhu page Symptomy Únava, námahová dušnost, klidová dušnost, Hyperventilace, tachykardie, cyanóza, Narůžovělé sputum Městnání na plících (plícní edém, výpotek) Asthma cardiale – bronchospasmus s pískoty a vrzoty page Pravostranné selhání Plícní embolizace, stenóza a. pulmonalis Mitrální stenóza, hypertenze, ICHS page Symptomy Únava, slabost, dušnost, cyanóza, Otoky dolních končetin, zvětšená játra, ascites Dilatace krčních žil, pocit plnosti v krku, Cor pulmonale Zvětšení pravé komory následkem poruchy plic Akutní - plícní embolie Chronické - emfyzém plic, bronchitis chronica page První pomoc Fowlerova poloha v sedě Kyslík Klid Léky na podporu srdce Léčba : diuretika, katecholaminy, NTG, nitroprusid sodný, antiarytmika, digitalis ...

LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014

 Celkove sa veľmi osvedčili kortikoidy v pulzných dávkach, ktoré sa znižujú na udržujúcu dávku ... page Záver  Pemfiginózne ochorenia sa v praktickej stomatológii vyskytujú pomerne zriedka ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 18. 12. 2009

Zatiaľ čo samotné uhľovodíky vystupujú v metabolických dráhach iba zriedkavo, ich deriváty obsahujúce atómy kyslíka (alkoholy, étery, aldehydy, ketóny, karboxylové kyseliny), dusíka (amíny, amidy) a síry (tioly, sulfidy) v nich plnia kľúčové úlohy ... Spravidla nižšia teplota varu esterov v porovnaní s karboxylovými kyselinami, od ktorých sú odvodené, súvisí s ich zníženou schopnosťou tvoriť medzimolekulové vodíkové väzby ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 14. 9. 2019

Ohraničení: proximálně: hiatus proximalis (otvor v lig. carpi palmare , přibližně v úrovni proximálního okraje os pisiforme , kterým prochází n. et vasa ulnaria zpod povrchové fascie předloktí do podkoží). Povrchový okraj otvoru je zesílen v tzv. crus superficiale , hlubší okraj ohraničuje crus profundum ; distálně: hiatus distalis (pod vazivovým obloučkem spojujícím začátek m. flexor digiti minimi na hamulus ossis hamati se začátkem m. abductor digiti minimi na os pisiforme ), v tomto otvoru se zanořují r. profundus n. ulnaris a rr. profundi vasorum ulnarium do hloubky, zatímco r. superficialis n. ulnaris a rr. superficiales vasorum ulnarium běží přes tento oblouček dále distálně ke IV. a V. prstu; ulnárně : os pisiforme , dále distálně i začátky hypotenarových svalů ; radiálně : hamulus ossis hamati ; dno : retinaculum musculorum flexorum (odděluje Guyonův kanál od karpálního tunelu), lig. pisohamatum et pisometacarpale ; strop : podkožní vazivo, dále distálně m. palmaris brevis ...

discipline: Anatomy | keywords: Guyonův kanál | published on: 5. 4. 2009

Elektronový mikroskop je v principu (elektronovou) obdobou optického (fotonového) mikroskopu ... Platí, že nejmenší vzdálenost dvou objektů, které lze v pod mikroskopem ještě rozpoznat, je polovina vlnové délky použitého světelného záření ...

discipline: Biophysics | keywords: Elektronový mikroskop | published on: 23. 5. 2009

Nejnovější česká koncepce z roku 2004 v sobě mimo jiné obsahuje definici ošetřovatelského procesu ... Zakladatelem idealistického filozofického směru byl v roce 1926 J. H. Smuts (polní maršálek); př. teze: „Celek je víc než prostý součet svých částí.“ Holistická filozofie našla velmi dobré uplatnění v přírodních vědách a hlavně v humanitních oborech ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Ošetřovatelský proces | published on: 26. 11. 2009

Epidemiologie a patogeneze Jedná se o nejčastější bakteriální průjmové onemocnění v ČR. Patogenní mikrob je na člověka přenášen přímo ze zvířat nebo nepřímo ze zvířecích produktů a vody ... Faktory virulence jsou invaze (v membránách kampylobakterů je zakotven proteinový a lipopolysacharidový antigen) a enterotoxiny aktivující adenylátcyklázu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Kampylobakterová enteritida | published on: 8. 2. 2010

Výsledkem je pak poškozená nukleotidová sekvence, díky čemuž se mění triplety ( kodony ) a dochází k chybě v proteosyntéze (syntetizují se úplně jiné aminokyseliny ) ... Tímto procesem vznikají noví jedinci s kombinacemi alel odlišnými od kombinací jejich rodičů. Děje se tak v důsledku volné kombinovatelnosti nebo crossing-overu ...

discipline: Genetics | keywords: Genotyp a jeho variabilita, mutace a rekombinace | published on: 11. 2. 2010

Jedná se o nejčastější nádor v oblasti mostomozečkového koutu (v této lokalizaci se může dále vyskytnout meningeom nebo dermoidní cysta ). Ačkoliv je to nádor benigní, svým útlakem mozkového kmene (především dechového centra v oblongátě ) může pacienta akutně ohrožovat na životě ...

discipline: Genetics | keywords: Vestibulární schwannom | published on: 28. 2. 2010

Uvádí se, že dříve každé dítě do tří let nějakou hemofilovou nákazu prodělalo, zejména v podobě systémového onemocnění ( meningitis , epiglottitis , pneumonie , perikarditida, pyartros ), po pátém roce se vyskytovaly systémové nákazy zřídka, časté byly spíše na virózy nasedající infekce – sinusitidy, otitidy ... Diagnostika Pro záchyt hemofila je nezbytné používat transportní půdy, neboť se vyznačuje velkou nestabilitou. Prevence V České republice je očkování proti Hemofilu B adsorbovanou konjugovanou polysacharidovou vakcínou součástí hexavakcíny ...

discipline: Infectology | keywords: Hemofilové infekce | published on: 14. 1. 2011

Parvovirus B19 Neobalený DNA virus; génom je tvorený lineárnou jednovláknovou DNA; bežný ľudský patogén; množí se v kmeňových bunkách erytrocytárnej rady kostnej drene (predovšetkým v pronormoblastoch a normoblastoch), pôsobí cytotoxicky; názov odvodený z latinského slova parvum (malý) a z čísla vzorku séra, v kterom bol poprvýkrát nájdený (vzorka 19 z panelu B); parvovírusy B1–18 neexistují. [1] [2] Virion Patrí medzi najmenšie: 18–22 nm ... Ochorenie Pátá nemoc (erythema infectiosum) Detské exantematické ochorenie ; aplastická anémia ; primoinfekcia v tehotenstve – môže byť príčinou potratu, respektíve poškodenia fétu ( hydrops fetalis ) ...

discipline: Infectology | keywords: Parvoviry | published on: 22. 1. 2011

Človek je jediným prirodzeným hostiteľom Orthopoxviru, v dôsledku čoho bola eradikácia varioly (pravých neštovic) r. 1977 ... Diagnostika Pomocou elektrónového mikroskopu – preukázanie vírusových partikulí v tekutine pľuzgierov. Priama imunoflourescencia ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Pravé kiahne | published on: 9. 3. 2011

Snižuje hladinu vápenatých iontů v krvi a představuje tak antagonistu k parathormonu produkovanému buňkami hlavními příštítných tělísek . Parathormon i kalcitonin stimulují zpětnou resorpci transcelulární cestou ve vzestupné části Henleovy kličky, kde se vápník opět resorbuje transcelulárně i paracelulárně. [1] Parathormon snižuje výslednou koncentraci vápníku v moči a kalcitonin ji zvyšuje. V distální části nefronu se na zpětné resorpci vápníku podílí vedle parathormonu, kalcitoninu i kalcitriol ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kalcitonin | published on: 24. 4. 2011

Různá barviva obarví tkáně v důsledku afinity ke kyselému nebo zásaditému ... Alciánová modř Barvení Alciánovou modří a Azokarmínem Barví kyselé mukopolysacharidy do modra. Funguje pouze v kyselém pH. Bestův karmín Toto barvivo se používá k průkazu glykogenu v místě s vysokou koncetrací ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Barvení ve světelné mikroskopii | published on: 22. 10. 2011

Obsah 1 Chemické struktura 2 Mechanismus působení 3 Účinky 4 Indikace 5 Kontraindikace [2] 6 Dávkování 7 7.1 7.2 7.3 7.4 ampule 0,25mg digoxinu Srdeční glykosidy představují skupinu látek rostlinného původu , které hrají nezastupitelnou roli v léčbě srdečního selhání . Používají se v případech, kdy je potřeba posílit kontraktilitu selhávajícího srdce, aby bylo dosaženo dostatečného srdečního výdeje ... Následkem poklesu aktivity sodíkové pumpy dochází k hromadění sodných kationtů uvnitř buňky a v závislosti na tom dochází i k vzestupu intracelulárního vápníku díky práci Na + /Ca 2+ výměnné pumpy , která se snaží odstranit sodné kationty pryč z buňky výměnou za vápenaté kationty ...

discipline: Pharmacology | keywords: Srdeční glykosidy | published on: 2. 11. 2011

Tepelné detektory bývají neselektivní (viz níže), ale pouze v oblasti vlnových délek optického záření 0,2–50 mikrometrů ... Je spektrálně selektivní v oblasti vlnových délek 400 až 800 nm (někteří autoři uvádějí i 400 až 700 nm) ...

discipline: Biophysics | keywords: Detektory optického záření | published on: 13. 12. 2012

Jinou formou vyšetření je, že se pacient dotýká střídavě svého nosu a předmětu, který drží vyšetřující v ruce. Vyšetřující během vyšetření postupně mění lokalizaci předmětu v prostoru a hodnotí přesnost a odměřenost pohybu, popř. jestli je přítomný třes v průběhu pohybu [1] ... Paže pacienta je flektována v lokti, načež odpor uvolníme a sledujeme zabrždění pohybu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vyšetření funkce mozečku | published on: 21. 12. 2012

Zbytek vývodu se přemění v ductus deferens , ductus epididymidis, ductus ejaculatorius a vývody semenných váčků ... Po regresi Wolffova vývodu může persistovat v kraniální části paraoophoron a epoophoron , což jsou zanikající epigenitální kanálky, které se na nic nenapojují ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývoj vývodných cest pohlavních | published on: 8. 2. 2013

Tyto reakce mají na starosti svalový tonus v trupu a dále tonus v končetinách. Na jejich řízení se podílí především mícha, RF a statokinetické čidlo ... Jsou důležité pro udržování vzpřímené polohy při složitých a rychlých pohybech (např. při sportu) a nebo jsou důležité pro udržení postoje v klidu. Jsou řízeny vestibulárním ústrojím, mozečkem, RF a ncl. ruber ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Postojové reflexy | published on: 17. 4. 2015

Patogeneze Parazitují hlavně v trávicím a dýchacím systému, mohou však parazitovat téměř ve všech orgánových soustavách ... V těle tohoto mezihostitele dochází k partenogenezi (nový jedince se vyvíjí z neoplozeného vajíčka) ...

discipline: Microbiology | keywords: Motolice | published on: 9. 11. 2015