Results found: 9731
Obsah 1 Načasování operace 2 Operační technika 3 Rehabilitace po operaci 4 4.1 4.2 Načasování operace Nerv regeneruje rychlostí 1 mm/den (třeba připočítat 1 měsíc zdržení regenerace v jizvě po sutuře ) ze vzdálenosti mezi místem poranění a nejbližšími inervovanými svaly vypočítáme předpokládanou dobu regenerace význam výpočtu: pro dobrou funkci končetiny nutno sval reinervovat do jednoho roku! ... (po 1 roce dochází k atrofizaci nervosvalové ploténky ) Operační technika nerv nutné šít mikrochirurgickou operační technikou pod mikroskopem atraumatickým stehem (8/0 – 10/0), důležité je při sutuře k sobě adaptovat odpovídající fascikly nejčastěji se využívá epineuro – perineurální steh, při stutuře se nesmí do spojení interponovat epineurium a nesmí dojít k zalomení axonů spojení nervu nesmí být pod napětím (způsobuje ischemizaci a později fibrotizaci nervu) při ztrátovém poranění je nutné překlenout defekt autotransplantací, štěp nervu se odebere obvykle z n. suralis (kožní nerv) Rehabilitace po operaci je nezbytnou podmínkou kvalitního výsledku operace (činí polovinu úspěchu) během doby regenerace pasivní protahování svalů a šlach prstů, aby nedošlo ke kontrakturám elektrostimulace svalů a aktivní nácvik pohybů při včasném ošetření nervu mikrochirurgickou technikou regeneruje funkce nervu v 70–90 % stárnutím organismu klesá regenerační potenciál Poranění periferních nervů: klasifikace, regenerace nervu po spojovací operaci, časové faktory SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0 ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Načasování operace, operační technika a rehabilitace | published on: 14. 12. 2009
Obecné schéma znázorňující cestu od genu (respektive od DNA ) k proteinu se v molekulární biologii označuje jako centrální dogma ... Normální stav gen (DNA) → mRNA se standardní sekvencí → funkční protein → normální funkce/znak Patologický stav Mutovaný gen (DNA) → mRNA s nestandardní sekvencí → nefunkční protein → poškozená funkce/znak → choroba Takovéto schéma je samozřejmě pouze hrubě orientační, v určitých případech je následkem mutace narušen samotný proces transkripce a narušená funkce nemusí být způsobena pouze nefunkčním proteinem, ale i jeho nedostatkem ...
discipline: Genetics | keywords: Molekulární podstata dědičných chorob | published on: 11. 2. 2010
Výbava Skalpel, zahnutý peán, intubační rourka nebo kanyla. Provedení Provádí se v hlubokém záklonu hlavy. Lékař stojí vpravo od nemocného (levorucí lékaři na straně levé) Levou (nedominantní) rukou mezi palcem a ukazovákem fixuje hrtan ... Pacient reaguje na zavedení v urgentních podmínkách výrazným kašlem, hrozí dislokace ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Koniotomie | published on: 21. 3. 2010
Meatus acusticus internus Vnitřní zvukovod Fundus meatus acustici interni – schematický pohled na pravý meatus z vnitřní zadní strany Navazuje na porus acusticus internus Obsah n. facialis; n. vestibularis; n. kochlearis Meatus acusticus internus je vnitřní zvukovod procházející v os temporale . Začíná v porus acusticus internus ...
discipline: Anatomy | keywords: Meatus acusticus internus | published on: 12. 4. 2010
Trest může obnášet až 2 roky odnětí svobody. Expozice genitálu (v angličtině indecent exposures ) mají tři základní podoby: Typické exhibice ... Atypické expozice genitálu jsou charakteristické prvky agrese v chování expozéra. Jsou projevovány buď verbálně, nebo snahou po fyzickém napadení objektu ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Expozice genitálu | published on: 26. 4. 2010
Klinický obraz + diagnostika Podobné diferencovanému karcinomu štítné žlázy , secernuje kalcitonin ( marker ), je agresivnější než diferencovaný karcinom, v době diagnózy jsou metastázy u více než 50 % případů, u medulárního karcinomu štítnice v souvislosti se syndromy MEN 2A a MEN 2B se měří kys. vanilmadlová, 50 % medulárních ca produkuje CEA (karcinoembryonální antigen) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Medulární karcinom štítné žlázy | published on: 9. 5. 2010
Je pro ně charakteristické, že profil plazmatických koncentrací v čase je ovlivňován pouze farmakokinetickými procesy (absorpce, distribuce a eliminace ). Léková forma samotná uvolní veškeré v ní obsažené léčivo velmi rychle. Lékové formy 2. generace s řízeným prodlouženým (retardovaným) uvolňováním Profil dosažených plazmatických koncentrací je kromě farmakokinetických procesů (absorpce, distribuce a eliminace) ovlivňován také vlastnostmi lékové formy ...
discipline: Pharmacology | keywords: Lékové formy | published on: 23. 10. 2010
Přehled těch nejdůležitějších je v tabulce. IL-1 zahajuje zánětlivou odpověď (horečka), aktivuje ostatní buňky IL-2 aktivuje T-lymfocyty a B-lymfocyty , makrofágy, neutrofily IL-3 podporuje proliferaci bílé krevní řady (myeloidní a lymfoidní progenitorové buňky) – viz CSF IL-4 podpora T h 2-ly subsetu, maturace plazmatických buněk a přepnutí tříd protilátek IL-5 podpora proliferace a diferenciace eosinofilů a T-ly IL-6 systémová zánětlivá odpověď (horečka), podpora T-ly, B-ly IL-7 proliferace a diferenciace lymfoidních buněk v thymu IL-8 chemotaktické účinky IL-10 tlumení zánětlivé odpovědi, podpora T h 2-ly subsetu IL-12 zvyšování cytotoxicity ( NK buňky , T h 1-ly, makrofágy, neutrofily ) IL-13 útlum zánětlivé reakce, inhibice produkce cytokinů Cytokiny Specifická imunita Přirozená imunita Interferony CSF ŠTERZL, Ivan, et al. Základy imunologie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. ISBN 80-246-0972-X ...
discipline: Immunology, Allergology | keywords: Interleukiny | published on: 1. 11. 2010
Kvantitativní znaky rozdělujeme na spojité , které mohou nabývat libovolné hodnoty z nějakého intervalu (např. výška, hmotnost nebo koncentrace roztoku), a diskrétní , které mohou nabývat jen vybraných hodnot (např. počet sourozenců, rok narození nebo počet CFU v suspenzi bakterií). Kvalitativní znaky lze pro potřeby dalšího zpracování kódovat číslem, toto číslo však nemusí mít žádný smysl (např. 1 = červená, 2 = modrá, 3 = zelená) ... Nulová pozice na intervalové stupnici s pevným začátkem je přesně dána a vyjadřuje nepřítomnost měřené vlastnosti (např. měření hmotnosti v kg). Statistický soubor BENCKO, Vladimír, et al. Epidemiologie : výukové texty pro studenty 1 ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Znaky (epidemiologie) | published on: 3. 12. 2010
Náväznosť Na Griffithov experiment priamo naviazala skupina okolo Oswalda T. Averyho v roku 1944 [1] . Parasexuální děje u bakterií Konjugace Transdukce Genetika v datech ↑ AVERY, O T, C M MACLEOD a M MCCARTY ...
discipline: Genetics | keywords: Griffithov pokusný model | published on: 30. 12. 2010
Volné laloky jsou doménou mikrochirurgie . laloky axiální: kožní, fasciokutánní, muskulární, muskulokutánní volný přenos laloků : zcela odděleny od dárcovského místa a našity cévní stopkou na cévy v okolí defektu → všity do místa určení cévní svazek laloku: arterie + 1 / 2 vény Obsah 1 Volně přenesené kožní laloky 2 Volně přenesené svalové a svalově-kožní laloky 3 Volně přenesené vaskularizované kostní štěpy 4 4.1 4.2 Volně přenesené kožní laloky ingvinální lalok – aa. et vv. circumflexae ilium superfic. lalok z dorza nohy – aa. et vv. dors. pedis skapulární lalok – aa. et vv. circumflexae scapulae lalok z radiální strany předloktí – aa. et vv. radiales + n. cutaneus antebrachii (zachování senzitivity) Volně přenesené svalové a svalově-kožní laloky lalok m. latissimi dorsi + m. serratus anterior – aa. et vv. thoracodorsales lalok m. recti abdominis – aa. et vv. epigastricae inferiores prof. lalok m. gracilis – aa. et vv. curcumflexae femoris med. lalok m. tensor fasciae latae – aa. et vv. circumflexae femoris lat. + n. cutaneus femoris lat ... Laloky Místní laloky Vzdálené laloky Rekonstrukce tváře Rekonstrukce nosu Poranění měkkých tkání obličeje Rekonstrukce horního rtu Rekonstrukce dolního rtu Kožní transplantace MĚŠŤÁK, Jan, et al. Úvod do plastické chirurgie. 1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s. ISBN 80-246-1150-3 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Volné laloky | published on: 5. 2. 2011
U lépe prostudovaného mitofusinu 2 byly jeho části nazvány v anglickém originále paddle (tip), trunk , neck a terminální GTPasa ... OPA1 je rovněž GTPasa, která dostala jméno podle syndromu, který je způsoben mutací v jeho genu. Díky této funkci může dojít k dynamické plasticitě mitochondrií uvnitř buňky, stejně tak k remodelaci mitochondriální sítě ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Mitofusin | published on: 7. 4. 2011
Existují dva hlavní okruhy příčin ohrožení dítěte: Příčiny vnitřní: spočívající především v dítěti – vycházejí z dítěte, kdy jeho odlišnost vzhledová, zvláštnosti původu etnického, chronická nemoc, vrozená vada, či jiné postižení vedou k narušení, deviaci či znemožnění jeho odpovídajícího vývoje, a dítě tak ohrožují. Příčiny vnější: spočívající v prostředí, kde dítě žije. Mohou to být faktory z prostředí fyzikálního, biologického, chemického (poruchy biologické rovnováhy a životního prostředí) i sociálního ...
discipline: Medical Ethics and Law | keywords: Rizikové dítě, ohrožené dítě | published on: 20. 12. 2011
Léčba: Konzervativní: melfalan v kombinaci s prednisonem , kauzální léčba: transplantace kostní dřeně ... Sekundární glomerulonefritidy [přednáška k předmětu Nefrologie, obor Všeobecné lékařství, 1.LF Univerzita Karlova v Praze]. Praha. 2011-01-07. ...
discipline: Nephrology | keywords: Amyloidóza ledvin | published on: 4. 2. 2012
Preparát 2 Název: Štítná žláza (HE) Popis: Epitel v hypofunkční štítné žláze (např. důsledek nízkého obsahu jódu v potravě) bývá nižší než obvykle ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Štítná žláza (preparát) | published on: 8. 2. 2012
Je teda vytvorených niekoľko fascií v konkrétnych úsekoch. Fascia temporalis Fascie hlavy Siaha od linea temporalis superior k arcus zygomaticus ... Fascia masseterica Rozprestiera sa od arcus zygomaticus k ventrálnemu okraju ramus mandibulae a prechádza v lamina superficialis fascie cervicalis . Pokrýva musculus masseter ...
discipline: Anatomy | keywords: Fascie hlavy | published on: 28. 2. 2012
Rozlišujeme formu: difúzní - rozsáhlá ložiska, podobá se vilonodulární synovitis solitární - ohraničená jednotlivá ložiska, časté recidivy, léčba exstirpací vyskytuje se často jako nebolestivá kulovitá léze v blízkosti interfalangeálních kloubů ruky postihuje často mladší jedince, častěji ženy Histologicky zde nalezneme jednojaderné oválné buňky s eozinofilní cytoplazmou, dále charakteristické obrovské mnohojaderné buňky charakteru osteoklastů, xantomové buňky, depozita hemosiderinu a ložiskové jizvy ... Fibrózní histiocytom Má několik forem: benigní (aka dermatofibrom) semimaligní (tzv. dermatofibrosarcoma protuberans ) maligní fibroblastový pleomorfní - nejmalignější myxoidní - lokálně recidivuje, benigní Vyskytuje se v hlubokém podkoží ve fasciích, ligamentech okolo kloubů , také ve svalech ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Nádory šlach | published on: 9. 10. 2012
Maligní varianta (nezidioblastom) se vyskytuje asi jen v 5–10 % případů. Postiženy jsou častěji ženy, vyskytuje se mezi 20.–75. rokem ... Klinický obraz Klasickým projevem jsou ranní hypoglykémie v důsledku nadbytečné produkce inzulinu, projevující se hlavně nalačno ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Neuroendokrinní nádory pankreatu | published on: 20. 6. 2014
Podobná komplikace se vzácně může objevit i po perkutánní litotrypsi konkrementu v ledvině. Příznaky Neklid, zmatenost, dušnost , nauzea , zvracení , tachykardie , hypertenze , hyperbilirubinémie , v nejtěžších případech až anurie – z masivního ucpání glomerulů fragmenty rozpadlých erytrocytů ...
discipline: Urology | keywords: TUR syndrom | published on: 20. 1. 2015
... musculus levator labii superioris alaeque nasi zdvihač horního rtu a nosního křídla musculus levator labii alaeque nasi TA A04.1.03.032 Funkce vyrovnává sulcus nasolabialis; táhne horní ret kraniálně; zvětšuje nosní dírky Inervace n. facialis Začátek processus frontalis maxillae (6) Úpon kůže v oblasti nosního křídla; laterální okraj horního rtu Začátek: processus frontalis maxillae . Úpon: kůže v oblasti nosního křídla; laterální okraj horního rtu ...
discipline: Anatomy | keywords: Musculus levator labii alaeque nasi | published on: 23. 10. 2015
Karnitin nepochází syntézou přímo z lysinu, nýbrž z lysinových zbytků v jiných proteinech. Nejprve proběhne trojnásobná metylace těchto zbytků, kterou následují další čtyři reakce dávající vznik karnitinu ... Vzniklý hydroxylysin lze nalézt zejména v pojivové tkáni . Vrozené vady týkající se lysinu jsou perzistující hyperlysinémie a hyperlysinurie ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Lyzin | published on: 3. 11. 2015
Tento komplex pak řeší neúměrným cvičením, kdy se snaží své sebevědomí najít v posilovnách a usilovném cvičení. Příznaky Jedinci postihnuti touto poruchou jsou schopni trávit v posilovně několik hodin denně ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Muskulární dysmorfie | published on: 20. 10. 2018
Všechny vystavené prezentace zazněly na pravidelných seminářích KARIM FN Brno a my z nich vybrali témata, která považujeme za důležitá, nebo u nichž došlo v posledních létech ke změnám oproti dřívějšímu pohledu ... Licence Aspirace do plic - příčiny a následky, terapie a prevence 21.3.2006 290 KB registrovaný uživatel – Enterální výživa 21.3.2006 250 KB registrovaný uživatel – Hemoragický šok - klinické projevy a léčba 21.3.2006 239 KB registrovaný uživatel – Hyperglykemické koma 21.3.2006 318.5 KB registrovaný uživatel – Kontinuální eliminační metody 21.3.2006 508 KB registrovaný uživatel – Management infekcí 21.3.2006 1.43 MB registrovaný uživatel – Smrt mozku a dárcovský program 21.3.2006 205.5 KB registrovaný uživatel – Status astmaticus v intenzivní péči - léčba, zásady 21.3.2006 264 KB registrovaný uživatel – Vysokofrekvenční ventilace 10.5.2006 188.5 KB registrovaný uživatel – Význam normoglykémie u kriticky nemocných - Studie Greet Van 21.3.2006 226 KB registrovaný uživatel – Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: akutní medicína, koma, infekce, smrt, akutně, ARO | published on: 21. 4. 2006
K 4 ml destilované vody přidáme 0,02 ml krve, v případě vysokých absorbancí můžeme zvolit vyšší ředění ... Tohoto posunu se využívá při stanovení koncentrace karbonylhemoglobinu v krvi při otravách CO. Přidáním dithioničitanu se COHb nepřevede na Hb (karbonylhemoglobin je stabilní) ...
LF MU | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 6. 11. 2009
Definice zácpy dle Římských kritérií II (1999) Platí některá z uvedených možností: méně než 3 stolice v týdnu; tuhá stolice ve více než 25 % defekací; pocit nekompletního vyprázdnění ve více než 25 % defekací; nutnost manuálních manévrů k usnadnění více než 25 % defekací (digitální evakuace stolice, podepření pánevního dna). [1] Patogeneze Na vzniku zácpy se podílí snížený obsah vody ve stolici, prodloužený čas průchodu trávicím traktem, případně přítomnost mechanické překážky v terminální části trávicího traktu. [1] Terapie Režimová a dietní opatření Pravidelný denní režim a stravování, dostatečný příjem tekutin, dostatek vlákniny ve stravě (celozrnné produkty, ovoce, zelenina) ... Farmakologická léčba Laktulóza, salinická projímadla, projímavé minerálky, klyzmata, léky stimulující motilitu tlustého střeva. [1] Domnělá zácpa projev přesudků či psychopatie [2] Pseudoobstipace při malém příjmu potravy [2] Enkopréza mimovolný odchod stolice (do prádla, na podlahu) [2] Umazávání ( soiling ) mimovolný únik kašovité stolice při chronické zácpě stagnující stolice v rektu je na povrchu rozpouštěna a uniká může být mylně považován za průjem [2] Inkontinence stolice Průjem Průjem lze charakterizovat jako časté vyprazdňování řídké, neformované stolice ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Poruchy vyprazdňování střev | published on: 10. 7. 2009
Někdy si na retardovaný orgasmus stěžují muži v involuci, když jim tělesný stav ztěžuje dokončení pohlavního styku ... Anejakulace při orgasmu není v žádném případě důvodem k většímu znepokojení ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Poruchy orgasmu u mužů | published on: 11. 3. 2010
Je nejčastější příčinou hypertyreózy a postihuje 4−5 krát [1] častěji ženy spíše mladšího věku. Patogeneze V těle se tvoří protilátky proti TSH receptoru , které po navázaní způsobují jeho aktivaci ... Ty samé protilátky se mohou vázat také na antigeny v retrobulbárním prostoru (způsobující endokrinní orbitopatii), v podkoží bérců (pretibiální myxedém) a na rukách a nohách (akropachie) ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Gravesova-Basedowova nemoc | published on: 19. 5. 2010
Inhibitory se používají v kombinaci s antibiotiky, což vede k rozšíření antimikrobiálního spektra o kmeny, které jsou na samotné antibiotikum rezistentní ... Antibiotika a chemoterapeutika baktericidní aminoglykosidy amikacin • gentamicin • isepamycin • neomycin • netilmicin • spektinomycin • streptomycin • tobramycin antituberkulotika isoniazid • cykloserin • ethambutol • ethionamid • kapreomycin • pyrazinamid • viomycin betalaktamová cefalosporiny cefalosporiny I. generace cefazolin • cefadroxil • cefalexin • cefalotin • cefapirin cefalosporiny II. generace cefuroxim • cefamandol • cefpodoxim proxetil • cefprozil monohydrát • cefuroxim-axetil cefalosporiny III. generace cefotaxim • cefetamet pivoxil • cefixim • cefoperazon • cefsulodin • ceftazidim • ceftibuten • ceftriaxon • co-cefoperazon cefalosporiny IV. generace cefepim • cefpirom cefalosporiny V. generace ceftarolin karbapenemy imipenem • doripenem • ertapenem • meropenem monobaktamy aztreonam peniciliny úzkospektré peniciliny základní peniciliny (penicilin G, penicilin V) • antistafylokokové peniciliny ( cloxacilin • dicloxacilin • oxacilin • flucloxacilin ) širokospektré peniciliny aminopeniciliny (amoxicilin, ampicilin) • karboxypeniciliny (ticarcilin) • acylureidopeniciliny (piperacilin) inhibitory betalaktamáz kyselina klavulanová (co-amoxicilin, co-ticarcilin) • sulbaktam (co-ampicilin) • tazobaktam (co-piperacilin) glykopeptidy teikoplanin • vankomycin chinolony chinolony 1. generace kyselina nalidixová • kyselina oxolinová chinolony 2. generace ciprofloxacin • norfloxacin • kyselina pipemidová • rosoxacin chinolony 3. generace sparfloxacin • enoxacin • fleroxacin • lomefloxacin • ofloxacin • pefloxacin chinolony 4. generace moxifloxacin lipopetidy daptomycin nitroimidazoly metronidazol • ornidazol nitrofurany furazolidon • nifuratel • nifuroxazid • nitrofurantoin polypeptidová ATB bacitracin • colistin • gramicidin • polymyxin B rifamyciny rifampicin • rifabutin • rifaximin • rifamycin bakteriostatická amfenikoly azidamfenikol • chloramfenikol • florfenikol • thiamfenikol glycylcykliny tigecyklin linkosamidy klindamycin • linkomycin makrolidy makrolidy 1. generace erythromycin • josamycin • oleandomycin • spiramycin makrolidy 2. generace azithromycin • clarithromycin • roxithromycin oxazolidinony linezolid pyrimidiny co-trimoxazol • pyrimetamin • trimetoprim streptograminy streptogramin A a B sulfonamidy sulfamethoxazol • sulfasalazin • sulfathiazol • sulfisoxazol sulfony dapson tetracykliny doxycyklin Portál:Farmakologie ...
discipline: Pharmacology | keywords: Inhibitory betalaktamáz | published on: 24. 5. 2010
Fyzikální vyšetření Aspekce dutiny ústní, dutiny nosní, pharyngu (rhinoskopie a laryngoskopie) pro vyloučení krvácení v této oblasti. Komplexní vyšetření hrudníku (pohled, poklep, poslech, pohmat). RTG plic Ve dvou projekcích – zadopřední a boční. Až v 60 % případů je RTG nález pozitivní a lokalizuje patologický proces ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Hemoptýza | published on: 31. 10. 2010
Obsah 1 Syndrom gastroenterodyspeptický 2 Syndrom muskarinový 3 Syndrom psylocibinový (psychotropní) 4 Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový) 5 Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický 6 Syndrom faloidní-hepatorenální 7 Syndrom antabusový 8 Syndrom orelaninový-nefrotoxický 9 9.1 9.2 9.3 Syndrom gastroenterodyspeptický Doba latence: < 2 hodiny symptomatologie: gastrointestinální toxiny: neznámý terapie: symptomatická prognóza: dobrá poznámka: - příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky Syndrom muskarinový Doba latence: < 2 hodiny symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza toxiny: muskarin terapie: výplach žaludku, atropin prognóza: závisí od požitého množství poznámka: - příklady hub: vláknice, strmělky Syndrom psylocibinový (psychotropní) Doba latence: < 2 hodiny symptomatologie: halucinace toxiny: psilocybin, psilocin terapie: sedace, diazepam prognóza: dobrá poznámka: nepodávat anticholinergika příklady hub: lysohlávka Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový) Doba latence: < 3 hodiny symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče , ikterus , průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním – excitace, suchost kůže, tachykardie , halucinace , střídání euforie a deprese ,... toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie prognóza: relativně dobrá poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina) Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický Doba latence: 6–12 hodin symptomatologie: cefalea , křeče, ikterus , průjem + ostatní GIT symptomatologie toxiny: gyromitrin terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC , i.v. pyridoxin , symptomatická terapie prognóza: nejistá poznámka: možná inhalační intoxikace příklady hub: ucháč obecný Syndrom faloidní-hepatorenální Doba latence: 6–24 hodin symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín patogeneze : toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2–4hodiny) – ruší enterohepatální cyklus silibinin , hemodialýza /hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 % poznámka: 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy) příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku) Syndrom antabusový Doba latence: 6–24 hodin, symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie toxiny: koprin terapie: symptomatická prognóza: dobrá poznámka: symptomy jen po požití alkoholu příklady hub: hnojník inkoustový Syndrom orelaninový-nefrotoxický Doba latence: 36 hodin–17 dní symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea , křeče , oligurie , ARF toxiny: orelanin terapie: hemodialýza prognóza: špatná poznámka: dlouhá doba latence! ...
discipline: Emergency Medicine | keywords: Přehled intoxikace houbami | published on: 1. 12. 2010