Search in MEFANET content

Bellova idiopatická obrna Bellova obrna projevuje se postižením horní i dolní větve jedné strany obličeje; nejčastější příčina léze n. facialis (asi ¾ případů); patrně dáno nehnisavým zánětem nervu nad foramen stylomastoideum ; etiologie není objasněna – snad vlivem otoku dojde k útlaku vasa nervorum ; poslední dobu se spekuluje o úloze reaktivizace HSV ; někdy je to manifestace lymské boreliózy ; motorická léze n. facialis periferního typu, záleží na lokalizaci v kanálu; diagnostika samostatné obrny n. facialis – ORL vyšetření, sérologie na borrelie a herpetické viry… Léze v obličeji léze ve foramen stylomastoideum a v gl. parotis vede k čistě motorické mimické obrně poloviny obličeje; příčiny – traumata, záněty a nádory parotis a chirurgie; příznaky: lagoftalmus – nelze zavřít víčka; oko se při pokusu o zavření stáčí vzhůru a zevně; vyhlazená nazolabiální rýha, pokleslý koutek, nelze špulit rty, cenit zuby… Diagnóza Při záchytu obrny lícního nervu jsou doporučena následující vyšetření: Krev – krevní obraz, zánětlivé ukazatele (CRP), sérologie boreliózy; ORL statim – zjištění, zda není přítomna herpetická infekce ušního bubínku; CT mozku – není nutné okamžitě, ale provést i při periferní obrně; Lumbální punkce – u dětí vždy, u dospělých při klinických pochybách či vysokém podezření na boreliovou infekci ...

discipline: Neurology | keywords: Obrna lícního nervu | published on: 21. 3. 2010

Jinou formu produktivních změn představují chronické záněty bez tvorby granulační tkáně , při kterých se v zánětlivém ložisku nacházejí zejména makrofágy a lymfocyty ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Mikroskopické projevy zánětu | published on: 13. 4. 2010

Těžká streptokoková a stafylokoková celulitis . Těžké orofaciální záněty , včetně retrofaryngeálního abscesu . Prevence kostních zánětů ve stomatochirurgii ...

discipline: Pharmacology | keywords: Linkosamidy | published on: 14. 8. 2010

Appendicitida Difusní záněty pobřišnice Pankreatitida Spontánní bakteriální peritonitida Peritonitida (česká wikipedie) Peritonitis (anglická wikipedie) PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. ©2004. [cit. 30.9.2010]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Peritonitida | published on: 30. 9. 2010

Podle využití Fyzioterapeutické a ošetřovatelské využití Jde o nejběžněji užívaný způsob rehabilitace , efektivní zejména při tlumení bolesti související se svalovým napětím, křečí , záněty či otoky . Zajištění tepelného komfortu je jedním ze základních protišokových opatření ...

discipline: Biophysics | keywords: Termoterapie | published on: 1. 11. 2010

  ISBN 978-80-7387-423-0 . ŠTERCLOVÁ, Martina: Záněty plic . Přednáška pro 5. ročník 1. LF UK (pneumologie, všeobecné lékařství), 29.10.2010 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Absces plic | published on: 6. 12. 2010

Virové infekce nervového systému Meningeální syndrom Mozkový absces Amfizoické améby Meningitida • Meningitida (pediatrie) Virová meningitida • Serózní meningitidy a meningoencefalitidy • Herpetická meningoencefalitida Hnisavá meningitida (infekce) • Hnisavá meningitida (pediatrie) • Hemofilová meningitida • Tuberkulózní meningitida Neuroinfekce, záněty CNS/PGS • Encefalitida Meningitida Zánět mozkových blan Toxoplazmóza Cysticerkóza BEDNÁŘ, Marek, Andrej SOUČEK a Věra FRAŇKOVÁ, et al.  Lékařská mikrobiologie : Bakteriologie, virologie, parazitologie.  1. vydání. Praha : Marvil, 1996. 558 s.  ISBN 80-238-0297-6 ...

discipline: Infectology | keywords: Infekční onemocnění mozku | published on: 10. 11. 2011

Dieta 4S – s vyloučením volného tuku ; u nemocných s akutním zánětem slinivky břišní a záněty žlučníku v období převodu na příjem ústy. Dieta 4 – s omezením tuku ; u chronických onemocnění jater, slinivky a žlučníku, obvykle po převodu z přísnější 4S ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dietoterapie | published on: 10. 3. 2012

Vdechnutí horkého vzduchu Při vdechnutí horkého vzduchu a popálení dýchacích cest vznikají nekrotizující záněty průdušnice . Ke smrti dochází dříve než u popálených se stejným rozsahem bez postižení dýchacích cest ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Popáleniny (soudní lékařství) | published on: 2. 10. 2013

Důvodem může být postižení Eustachovy trubice , která pokud je poškozena, tak se tím šíří bakterie a vznikají záněty. Další komplikací mohou být poruchy příjmu potravy, kde mléko a i další potrava zatéká do dutiny nosní ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Rozštěpové vady | published on: 20. 10. 2017

Mohou být buďto vrozené nebo získané v průběhu života (přetěžováním končetiny, traumaty, metabolickým onemocněním, záněty atd.). Deformity kolenního kloubu Genua valga Genua valga (vbočená kolena) jsou charakterizována zvýšením fyziologické valgozity kolenních kloubů ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Deformity dolních končetin | published on: 3. 11. 2019

... slide slide-master-content slide-content Kostmannův syndrom Těžká vrozená aganulocytóza Zástava vyzrávání na úrovni promyelocytů a myelocytů V periferní krvi <200 neutrofilů/ml Nekrotizující záněty kůže a sliznic Genetická příčina: mutace genu pro leukocytární elastázu slide slide-master-content slide-content Cyklická granulocytopenie Nekrotizující a ulcerující záněty sliznic a kůže doprovázené horečkami ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

[1] nemocní vyžadující rizikovou prevenci IE prvních 6 měsíců po srdečních operacích a po intervenčních katetrizačních výkonech, celoživotně u pacientů s umělou chlopní včetně bioprotéz a alotransplantátů, po aortopulmonálních spojkových operacích u komplexních cyanotických srdečních vad (funkčně jediná komora, Fallotova tetralogie , transpozice velkých arterií ) po prodělané IE. nemocní nevyžadující prevenci IE izolovaný defekt síňového septa , defekt síňového septa a otevřená dučej za 6 měsíců po operaci bez reziduálních nálezů, prolaps mitrální chlopně bez regurgitace, proběhlá febris rheumatica nebo Kawasakiho choroba bez postižení chlopní, funkční šelesty, implantovaný stimulátor nebo defibrilátor , koronární bypassy. výkony vyžadující prevenci IE u ohrožených nemocných stomatologické výkony, provázené krvácením z dásní nebo ze sliznice včetně profesionálního čištění zubního kamene, tonzilektomie a adenotomie, operace postihující sliznici střev nebo respiračního ústrojí, bronchoskopie rigidním bronchoskopem, dilatace jícnu a sklerotizace jícnových varixů , operace žlučníku, cystoskopie a dilatace uretry, cévkování močového měchýře, je-li přítomna infekce*, urologické operace, je-li přítomna infekce*, operace prostaty, incize a drenáž infikovaných tkání*, vaginální porod, je-li přítomna infekce*, vaginální hysterektomie . hvězdička – u těchto výkonů jsou podávána kromě doporučené profylaxe antibiotika dle citlivosti výkony, které prevenci IE nevyžadují stomatologické výkony, při kterých nedochází ke krvácení z dásní nebo sliznic, např. ošetření zubního kazu nad úrovní dásní, ztráta první dentice, srdeční katetrizace diagnostická, endotracheální intubace , bronchoskopie flexibilním bronchoskopem včetně biopsie*, endoskopické vyšetření GIT včetně biopsie*, transezofageální echokardiografie , sectio cesarea , pokud není přítomna infekce: nekomplikovaný porod , dilatace děložního hrdla a kyretáž, zavádění a odstranění nitroděložního tělíska*. hvězdička – s výjimkou rizikové skupiny nemocných Infekční endokarditida Srdeční záněty (pediatrie) : Myokarditida (pediatrie) • Perikarditida (pediatrie) ↑ a b c d LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 510-512.  ISBN 978-80-7262-772-1 . HAVRÁNEK, Jiří: Srdeční záněty . (upraveno) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Infekční endokarditida (pediatrie) | published on: 22. 6. 2011

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content vyšetření končetin vyšetření kloubů vyšetření páteře vyšetření svalstva a vaziva základy neurologického vyšetřování základy vyšetřování v endokrinologii Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření končetin I Pohled symetrie odchylky barvy kůže, bledost, cyanóza, lividní zbarvení, překrvení trofické změny varixy, flebitidy Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poruchy prokrvení Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření končetin II Pohmat teplotní změny, bolestivost (záněty) otoky – důlkové x indurované pulzace periferních tepen Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace periferních tepen Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů I Pohled fyziologicky – ušlechtilý tvar kloubu zhrubělý kloub (kolena, Bouchardovy a Heberdenovy uzly na rukou) deformity kloubní – důsledek chronického zánětlivého procesu (ulnární deviace, drápovitá ruky, desaxace kolene) deformace – po úrazech Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ušlechtilý a zhrubělý tvar kloubu Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Bouchardovy a Heberdenovy uzly na prstech rukou Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů II Pohmat teplota bolestivost otok tekutina (ballottement) drásoty hybnost – rozsah pohybů, vyšetření tlakem a tahem Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů III RTG šíře kloubní štěrbiny = výška chrupavek, snímky nosných kloubů v zátěži osteofyty, cystická projasnění, ankylóza artroskopie, atroskopické výkony Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zúžení kloubní štěrbiny a osteofyty Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření páteře I Pohled průběh páteře lordóza, kyfóza skolióza úhlovité zakřivení – gibbus Poklep bolestivost trnů Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průběh páteře Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Skolióza páteře Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření páteře II palpace ztužení paravertebrálních svalů funkce páteře rozvíjení při předklonu (sulcus dorsi u M ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Obecné příčiny dysproteinémií herární (geneticky podmíněná porucha syntézy proteinu nebo jeho uvolnění do oběhu), ztráty určitých proteinových frakcí : ledvinami – proteinurie (viz nefrotický syndrom ), kůží – těžké popálení , rozsáhlé záněty , střevem – exsudativní enteropatie, poruchy proteosyntézy : játra – porucha jaterní proteosyntézy při cirhóze , hepatitidě apod.; snižuje se zejména syntéza transportních proteinů ( albumin , prealbumin, transferrin ad.), při těžší poruše se nedostatečná syntéza koagulačních faktorů manifestuje krvácivostí , malnutrice s nedostatečným příjmem bílkovin v potravě – proteino-kalorická nebo čistá proteinová malnutrice (až do obrazu kwashiorkoru ), relativní změny proteinémie při dehydrataci , přesunu tekutiny do 3. prostoru nebo při retenci tekutin (klinicky známý fenomén poklesu proteinémie po podání infuzí dehydratovanému pacientovi), zánětlivá reakce – syntéza imunoglobulinů , proteinů akutní fáze , útlum syntézy transportních proteinů ...

discipline: Haematology | keywords: Dysproteinemie | published on: 7. 12. 2008

Etiologie zvýšený tlak uvnitř intrafasciálního prostoru ( krvácení , záněty , popáleniny , venózní obstrukce aj.), útlak intrafasciálního prostoru zvenčí (těsný obvaz, nesprávná sádrová fixace, zjizvení kůže), zmenšení objemu intrafasciálního prostoru (uzávěr fasciálního defektu, nadměrný tah za končetinu). u aktivních mladých sportovců může vzniknout chronický compartment syndrom (zvětšený objem svalů po cvičení a zvýšený hydrostatický tlak v kapilárách s přesunem intravaskulární tekutiny do intersticia) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Compartment syndrom | published on: 20. 1. 2010

Centrální hypotyreóza Příčiny vzniku: kongenitální: izolovaná deficience TSH (gen TSHβ), PIT1 abnormality (gen pro transkripční faktor PIT1), PROP1 defekt (gen pro transkripční faktor PROP1), TRHR defekt (gen pro membránový receptor TRHR), deficit TSH (izolovaný, panhypopituitarismus) nebo TRH z různých příčin: postižení hypofýzy nebo hypotalamu expanzivním procesem; záněty a traumata CNS; krvácení do hypofýzy, poporodní nekróza hypofýzy ( Sheehanův syndrom ) ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Hypotyreóza | published on: 26. 10. 2010

Kolposkopie – přímé zviditelnění vaginy a děložního hrdla (nádory, záněty a další problémy). Hysteroskopie – vyšetření kanálu děložního hrdla a děložní dutiny ...

discipline: Biophysics | keywords: Endoskopie | published on: 17. 11. 2010

Mezi klinické příznaky patří hlavně plicní záněty, kandidóza, chronické vodnaté průjmy a neurologické symptomy (poruchy hybnosti a spasticita) Jako léčba se provádí transplantace kostní dřeně, transfuze ozařovaných erytrocytů, podáváním ADA modifikované polyetylenglykolem (zvýšení poločasu, snížení imunogenicity), úspěšná genová léčba avšak s komplikací leukemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu purinů | published on: 5. 2. 2011

Ten může v případě postižení oxidem křemičitým ( silikóza ) dále růst i po skončení expozice. Některé záněty postihují plicní intersticium difuzně. Pneumonie Za pneumonii typicky považujeme infekční zánět s exsudací převážně do alveolů (původci: Staphylococcus , Streptococcus pneumoniae , Klebsiella ) nebo do intersticia ( Atypické pneumonie ) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Restrikce dýchání/Repetitorium | published on: 4. 6. 2012

Selhání kostní dřeně Získaná onemocnění s postižením všech tří krvetvorných linií : aplastická anémie – pancytopenie s hypocelulární kostní dření bez přítomnosti abnormálních buněk či zmnoženého retikulinu; [1] paroxysmální noční hemoglobinurie – získané klonální onemocnění krvetvorby, při kterém dochází k proliferaci klonu s deficitem povrchových buněčných antigenů inhibujících terminální komplex komplementu → chronická hemolýza, žilní trombóza a selhání kostní dřeně; [2] Vrozená onemocnění s postižením všech tří krvetvorných linií : Fanconiho anémie – syndrom chromosomální instability charakterizovaný selháním kostní dřeně a zvýšeným výskytem leukémie a karcinomů; dyskeratosis congenita – onychodystrofie, kožní retikulární změny a leukoplakie sliznice dutiny ústní, selhání kostní dřeně, 10% riziko vzniku maligních onemocnění; Shwachmanův-Diamondův syndrom – AR dědičné onemocnění s poruchou exokrinní funkce pankreatu, neprospíváním, malým vzrůstem, metafyzeální kostní dysplázií, neutropenií s rizikem vzniku selhání kostní dřeně a vyšším výskytem myeloidních malignit; amegakaryocytová trombocytopenie – izolovaná aplazie destičkové řady manifestující se hemoragickou diatézou, s odstupem riziko rozvoje aplastické anémie a leukémií; [1] Onemocnění s izolovaným postižením granulopoézy : těžká vrozená neutropenie ( Kostmannův syndrom ) – AR dědičná těžká neutropenie (< 0,5×10 9 /l), vysoký blok ve vyzrávání prekurzorů granulopoézy v kostní dřeni na úrovni promyelocyt -myelocyt, opakované těžce probíhající bakteriální infekce, již v prvních dnech života infekce kůže, pupečníku a stomatitida ( St. aureus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa ), léčba rekombinantními růstovými faktory granulopoézy (G-CSF), event. transplantace kostní dřeně; cyklická neutropenie – (AD dědičná či sporadická) cyklicky se opakující porucha dělení kmenových buněk v kostní dřeni, manifestace ve věku kolem 10 let, v intervalech cca 20 dní se objevuje neutropenie s horečkou a ulceracemi ústní sliznice, ev. abscesy, osteomyelitida a sepse, léčba infekcí antibiotiky, prognóza dobrá; [3] Funkční poruchy granulocytů chronická granulomatóza – vzácná geneticky vázaná funkční porucha granulocytů – defekt tvorby kyslíkových radikálů fagocytů → porucha schopnosti usmrcení fagocytovaných kataláza-pozitivních bakterií ( St. aureus, E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella ) a plísní → chronicky recidivující infekce od kojeneckého věku (pneumonie, abscesy v uzlinách, kůži a játrech, záněty kostní dřeně, dásní a sliznice dutiny ústní ( St. aureus, Burgholderia cepacia a Aspergillus spp. ), vyšší incidence zánětlivých onemocnění z okruhu revmatických chorob; léčba infektů antibiotiky, transplantace kostní dřeně. [3] Kvantitativní změny bílé řady v krevním obraze Parametr Zvýšen Snížen [4] Počet neutrofilů akutní bakteriální infekce, akutní a chronické myeloidní leukemie , myeloproliferace, generalizovaná maligní onemocnění, stresové stavy – bolest, chlad, teplo (tzv. distribuční leukocytóza s přesunem leukocytů z marginálního poolu do cirkulujícího), nekrózy tkáně (infarkt myokardu), vaskulitidy , dekompenzace diabetu s acidózou, léky (G-CSF a GM-CSF – faktory stimulující kolonie granulocytů, resp. granulocytů a makrofágů, lithium , kortikoidy, adrenalin ), leukemoidní reakce (nad 30 000 segmentovaných i mladších granulocytů) u sepsí, endokarditid, miliární tuberkulózy a metastáz nádorů virové infekce, aplastické anémie , agranulocytóza, rtg záření, imunosuprese, léky ( antibiotika , chemoterapeutika , tyreostatika , analgetika , psychofarmaka ), lymfatické a monocytové leukémie CAVE! ...

discipline: Haematology | keywords: Choroby bílé krevní složky | published on: 12. 6. 2014

Přední plocha ledvin je kryta peritoneem. Záněty ledvin se proto mohou projevit peritoneální iritací a akutní renální bolest je součástí diferenciální diagnostiky náhlých příhod břišních ... Příčinou je hyperaktivita nebo hypersenzitivita močového měchýře různé etiologie (neurologické příčiny, záněty, obstrukce, fibróza, cizí těleso, nádor) Smíšená inkontinence – kombinace stresové a urgentní inkontinence ...

LF MU | discipline: Urology | ...: Array | published on: 27. 4. 2020

[1] Příčiny vzniku Příčinou vzniku sideropenické anémie je: nedostatek přívodu železa – nedostatek v potravě je u nás vzácný, snížený přívod mohou způsobit látky, které inhibují resorpci (fosfáty, fytáty), častěji je projevem malabsorbce při celiakii a Crohnově chorobě nebo po resekci žaludku/střeva; nadměrné ztráty krví při chronickém krvácení – peptické vředy , hemoroidy , nádorová onemocnění GITu , menorhagie (prodloužené silné menstruační krvácení) nebo metrorhagie (krvácení z dělohy mimo menstruační cyklus – příčiny hormonální, záněty nebo nádory dělohy ); zvýšené nároky na krvetvorbu v graviditě a v dětství (zejm. v raném dětství a v pubertě) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Sideropenická anémie | published on: 13. 4. 2010

S častým užitím v lékařství se můžeme setkat v angiologii při detekci a zobrazení varixů či tromboflebitidy , v endokrinologii při vyšetření pacientů s onemocněním štítné žlázy (záněty, hyperthyreosa ) či příštítných tělísek ( hyperparathyreóza ) ...

discipline: Biophysics | keywords: Termografie | published on: 29. 6. 2011

Jinou formu produktivních změn představují chronické záněty bez tvorby granulační tkáně , při kterých se v zánětlivém ložisku nacházejí zejména makrofágy a lymfocyty ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Projevy zánětu | published on: 7. 11. 2011

Klinický obraz závisí na lokalizaci litiázy (tupá bolest ledviny, renální kolika s vegetativním doprovodem, šíření bolesti do zad, vnitřní stranu stehna), polakisurie, urgence, často se projevuje hematurii a jinými komplikacemi- záněty (pyelonefritida, cystitida), může být ale i asymptomatická ...

LF MU | discipline: Radiology and Imaging | keywords: CT, ledviny, zobrazovací metody, diagnostika | published on: 11. 5. 2022

... date 2008-11-27T12:46:14Z pdf:PDFVersion 1.4 xmp:CreatorTool AFPL Ghostscript 8.54 PDF Writer pdf:docinfo:title (Microsoft PowerPoint - file [jen pro \350ten\355]) stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.4 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/1/planka/sok.pdf pdf:encrypted false dc:title \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) xmp:CreateDate 2008-11-27T00:00:00Z modified 2008-11-27T12:46:14Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2008-11-27T00:00:00Z pdf:docinfo:creator SYSTEM meta:author SYSTEM meta:creation-date 2008-11-27T12:46:14Z stream_source_info url created 2008-11-27T12:46:14Z xmp:About 7e1c79e7-bed4-11dd-0000-568fc569e968 access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2008-11-27T12:46:14Z Author SYSTEM producer AFPL Ghostscript 8.54 pdf:docinfo:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:modify_annotations true dc:creator SYSTEM dcterms:created 2008-11-27T12:46:14Z Last-Modified 2008-11-27T12:46:14Z dcterms:modified 2008-11-27T12:46:14Z xmpMM:DocumentID 7e1c79e7-bed4-11dd-0000-568fc569e968 Last-Save-Date 2008-11-27T12:46:14Z pdf:docinfo:modified 2008-11-27T12:46:14Z meta:save-date 2008-11-27T12:46:14Z Content-Type application/pdf stream_size 759775 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator SYSTEM pdf:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 26 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2008-11-27T12:46:14Z \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) page ŠOKŠOKŠOKŠOK Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou Porucha mezi potřebou a nabídkou kyslíku tkáním organismu vznikající kyslíku tkáním organismu vznikající jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze jako následek nedostatečné perfúze vitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánůvitálně důležitých orgánů page Základní mechanismyZákladní mechanismyZákladní mechanismyZákladní mechanismy ►►Snížení minutového srdečního výdejeSnížení minutového srdečního výdeje Snížení intravazálního objemu tekutinySnížení intravazálního objemu tekutiny►►Snížení intravazálního objemu tekutinySnížení intravazálního objemu tekutiny ►►Poruchy regulace ve smyslu makro a Poruchy regulace ve smyslu makro a ►►Poruchy regulace ve smyslu makro a Poruchy regulace ve smyslu makro a mikrocirkulacemikrocirkulace page Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při Příčiny fatálního průběhu ŠOKU při adekvátní léčběadekvátní léčbě ►►NoNo--reflow fenomén reflow fenomén –– snížená perfúze v snížená perfúze v hladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcíhladké svalovině cév s trvající vazokonstrikcí ►►Reperfuzní syndrom Reperfuzní syndrom –– poruchy orgánů poruchy orgánů ►►Reperfuzní syndrom Reperfuzní syndrom –– poruchy orgánů poruchy orgánů toxickými metabolity toxickými metabolity –– buněčné membránybuněčné membrány Kyslíkový deficit Kyslíkový deficit –– vede k trvale snížené vede k trvale snížené ►►Kyslíkový deficit Kyslíkový deficit –– vede k trvale snížené vede k trvale snížené perfúzi tkání perfúzi tkání perfúzi tkání perfúzi tkání page Dělení šokuDělení šokuDělení šokuDělení šoku ►► Šok z poruchy objemu tekutinŠok z poruchy objemu tekutin �� Hemoragický šokHemoragický šok �� Popáleninový šokPopáleninový šok�� Popáleninový šokPopáleninový šok �� Traumatický šokTraumatický šok �� DehydrataceDehydratace�� DehydrataceDehydratace ►► Kardiogenní šokKardiogenní šok �� Příčiny kardiálníPříčiny kardiální�� Příčiny kardiálníPříčiny kardiální �� Příčiny extrakardiálníPříčiny extrakardiální ►► Septický šokSeptický šok -- hyperdynamickýhyperdynamický-- hyperdynamickýhyperdynamický -- hypodynamickýhypodynamický ►► Anafylaktický šokAnafylaktický šok►► Anafylaktický šokAnafylaktický šok ►► Neurogenní šokNeurogenní šok page Hemoragický šokHemoragický šokHemoragický šokHemoragický šok ►► Vnější krváceníVnější krvácení ►► Vnitřní krvácení Vnitřní krvácení –– fraktury dlouhých kostí, lacerace fraktury dlouhých kostí, lacerace ►► Vnitřní krvácení Vnitřní krvácení –– fraktury dlouhých kostí, lacerace fraktury dlouhých kostí, lacerace parenchymatosních orgánů, aneurysmata, popáleninyparenchymatosních orgánů, aneurysmata, popáleniny ►► Ztráta krve Ztráta krve –– kompenzatorní mechanismy:kompenzatorní mechanismy:►► Ztráta krve Ztráta krve –– kompenzatorní mechanismy:kompenzatorní mechanismy: ►► Zvýšení tepové frekvence Zvýšení tepové frekvence –– při nezměněném TK = fáze při nezměněném TK = fáze hypovolemické normotenzehypovolemické normotenzehypovolemické normotenzehypovolemické normotenze ►► Pokles tlaku = fáze Pokles tlaku = fáze hypovolemické hypotenzehypovolemické hypotenze ►► kompenzovaný 100kompenzovaný 100--120/min, 120/min, ↑↑100mmHgm, oligurie100mmHgm, oligurie dekomepnzovaný 120dekomepnzovaný 120--140/min, 140/min, ↓↓100mmHg, anurie100mmHg, anurie►► dekomepnzovaný 120dekomepnzovaný 120--140/min, 140/min, ↓↓100mmHg, anurie100mmHg, anurie ►► Ireverzibilní Ireverzibilní –– nehmatný puls, tlak minimální, anurienehmatný puls, tlak minimální, anurie ►►MODSMODS►►MODSMODS page Traumatický šokTraumatický šokTraumatický šokTraumatický šok ►►Krevní ztrátyKrevní ztráty ►► Poškození tkání úrazem s poškozením vitalityPoškození tkání úrazem s poškozením vitality►► Poškození tkání úrazem s poškozením vitalityPoškození tkání úrazem s poškozením vitality ►►Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu ►►Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu Aktivace substancí a enzymů prohlubující poruchu mikrocirkulace ve tkáníchmikrocirkulace ve tkáních ►►Aktivace komplementu a kalikreinAktivace komplementu a kalikrein--kininového kininového ►►Aktivace komplementu a kalikreinAktivace komplementu a kalikrein--kininového kininového systémusystému Aktivace řady renin Aktivace řady renin –– angiotenzin angiotenzin -- aldosteronaldosteron►►Aktivace řady renin Aktivace řady renin –– angiotenzin angiotenzin -- aldosteronaldosteron ►►Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí ►►Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí Rozvoj dehydratace poruchou renální a trávicí funkcefunkce page Popáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šok ►► Šokové období trvá 24 hod až 14 dníŠokové období trvá 24 hod až 14 dní ►► Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené ►► Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené Ztráta tekutin z popálených ploch díky zvýšené permeabilitě kapilár permeabilitě kapilár –– hemokoncentrace se ztrátou hemokoncentrace se ztrátou plazmyplazmyplazmyplazmy ►►Hypoxie tkání Hypoxie tkání –– vasokonstrikce vasokonstrikce ––vzrůstající edém vzrůstající edém –– hypovolemiehypovolemiehypovolemiehypovolemie ►►Generalizovaný edém Generalizovaný edém –– 20% povrchu 20% povrchu ––zvýšená zvýšená cévní permeabilita cévní permeabilita ––únik plazmatických proteinů únik plazmatických proteinů –– ►►Generalizovaný edém Generalizovaný edém –– 20% povrchu 20% povrchu ––zvýšená zvýšená cévní permeabilita cévní permeabilita ––únik plazmatických proteinů únik plazmatických proteinů –– zvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivitazvýšená extravaskulární osmotická aktivita ►► Lokální edém Lokální edém –– pod 20% pod 20% --podmíněn vazodilatací a podmíněn vazodilatací a zvýšenou propustností kapilár zvýšenou propustností kapilár –– v důsledku v důsledku zvýšenou propustností kapilár zvýšenou propustností kapilár –– v důsledku v důsledku histamin.látekhistamin.látek page Popáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šokPopáleninový šok ►►Expanze intersticiální (extracelulární) Expanze intersticiální (extracelulární) tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy tekutiny na úkor objemu cirkulující plazmy až o polovinu(norma 20% těl. hmotnosti)až o polovinu(norma 20% těl. hmotnosti) Cirkulační selhání Cirkulační selhání –– oligooligo--anurieanurie►►Cirkulační selhání Cirkulační selhání –– oligooligo--anurieanurie ►►Akutní období Akutní období –– resorpce toxinů resorpce toxinů –– poruchy poruchy ►►Akutní období Akutní období –– resorpce toxinů resorpce toxinů –– poruchy poruchy metabolismu, ztráty bílkovin a ery, infekce, metabolismu, ztráty bílkovin a ery, infekce, sepsesepsesepsesepse ►►Odstranění nekroz, transplantaceOdstranění nekroz, transplantace►►Odstranění nekroz, transplantaceOdstranění nekroz, transplantace ►►Tlumení bolesti a náhrada tekutinTlumení bolesti a náhrada tekutin page Dehydratační šokDehydratační šokDehydratační šokDehydratační šok ►►Nebývá typickým akutním stavemNebývá typickým akutním stavem Následek GIT nebo ledvinových onemocněníNásledek GIT nebo ledvinových onemocnění►►Následek GIT nebo ledvinových onemocněníNásledek GIT nebo ledvinových onemocnění �� Zvracení, průjmy, ztráta drényZvracení, průjmy, ztráta drény�� Zvracení, průjmy, ztráta drényZvracení, průjmy, ztráta drény ►►Ztráta tekutin Ztráta tekutin –– rozvoj hypovolemie a rozvoj hypovolemie a Ztráta tekutin Ztráta tekutin –– rozvoj hypovolemie a rozvoj hypovolemie a šokového stavušokového stavu ►►Většinou negativní faktor při šoku jiných Většinou negativní faktor při šoku jiných ►►Většinou negativní faktor při šoku jiných Většinou negativní faktor při šoku jiných typůtypůtypůtypů page Kardiogenní šokKardiogenní šokKardiogenní šokKardiogenní šok ►►Kardiální příčinaKardiální příčina �� Nejčastěji AIM a selhání srdeční činnostiNejčastěji AIM a selhání srdeční činnosti�� Nejčastěji AIM a selhání srdeční činnostiNejčastěji AIM a selhání srdeční činnosti ►►Extrakardiální příčina Extrakardiální příčina ►►Extrakardiální příčina Extrakardiální příčina �� Tamponáda perikarduTamponáda perikardu �� Tenzní pneumothoraxTenzní pneumothorax �� Plicní emboliePlicní embolie�� Plicní emboliePlicní embolie ►►Snížení SMO Snížení SMO –– sympatikoadrenergní reakcesympatikoadrenergní reakce►►Snížení SMO Snížení SMO –– sympatikoadrenergní reakcesympatikoadrenergní reakce page Septický šokSeptický šokSeptický šokSeptický šok ►►Působení toxinů bakterií (20% GPůsobení toxinů bakterií (20% G-- a 5% G+) a 5% G+) na membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cévna membrány a zvýšení permeability cév ►►Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, ►►Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Nejčastěji (E.coli, Pseudomonády, Proteus, Staphylococus aureus)Staphylococus aureus) záněty močových cestzáněty močových cest�� záněty močových cestzáněty močových cest �� CholangoitidyCholangoitidy�� CholangoitidyCholangoitidy �� PeritonitidyPeritonitidy page Anafylaktický šokAnafylaktický šokAnafylaktický šokAnafylaktický šok ►►Následek imunitní reakceNásledek imunitní reakce ►► Imunogeny Imunogeny –– antigenyantigeny ––proteiny, cizí proteiny, cizí ►► Imunogeny Imunogeny –– antigenyantigeny ––proteiny, cizí proteiny, cizí sérum, hmyz.., sérum, hmyz.., -- haptenyhapteny ––penicilin , kontrastní látkypenicilin , kontrastní látky ►►Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní ►►Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní Komplexy antigen protilátka uvolňují aktivní mediátory (His, Ser, Bra)mediátory (His, Ser, Bra) Dilatace arteriol Dilatace arteriol –– konstrikce venul konstrikce venul –– únik tekutiny únik tekutiny ►►Dilatace arteriol Dilatace arteriol –– konstrikce venul konstrikce venul –– únik tekutiny únik tekutiny do periferiedo periferiedo periferiedo periferie ►► Edémy, urtika, puchýřeEdémy, urtika, puchýře page Neurogenní šokNeurogenní šokNeurogenní šokNeurogenní šok ►►Podráždění autonomního nervového Podráždění autonomního nervového systémusystémusystémusystému ►►Porucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krvePorucha neuroregulace distribuce krve ►►Dilatace v oblasti splanchniku a kosterního Dilatace v oblasti splanchniku a kosterního svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a svalstva způsobí nepoměr objemu řečiště a jeho náplníjeho náplní Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, ►►Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, Náhlý vznik, nauzea, bledost, opocení, snížení TK a pulsusnížení TK a pulsusnížení TK a pulsusnížení TK a pulsu ►►Synkopa a kolapsSynkopa a kolaps page page page Hemodynamické změnyHemodynamické změnyHemodynamické změnyHemodynamické změny ►► Hypodynamický šok Hypodynamický šok –– pokles objemu(SMO) pokles objemu(SMO) –– podráždění podráždění baroreceptorů karotického sinu baroreceptorů karotického sinu –– sympatoadrenergní sympatoadrenergní reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece reakce=zvýšení tonu sympatiku, katecholaminů, sekrece kůry a dřeně nadledvinkůry a dřeně nadledvin -- stabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkemstabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkem-- stabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkemstabilizace na úkor perfúze tkání kyslíkem ►► Hyperdynamický šok Hyperdynamický šok –– traumata, sepse(peritonitídy), traumata, sepse(peritonitídy), cirhosa cirhosa cirhosa cirhosa -- hypertermie, tachykardie hypertermie, tachykardie –– zvýšená spotřeba kyslíkuzvýšená spotřeba kyslíku -- poškození buněk poškození buněk –– porucha utilizace kyslíkuporucha utilizace kyslíku-- poškození buněk poškození buněk –– porucha utilizace kyslíkuporucha utilizace kyslíku –– zvýšení SMO i při tkáňové hypoxii zvýšení SMO i při tkáňové hypoxii –– otevření AV zkratů v otevření AV zkratů v místě infekce, při poškození intersticia plic, svalů a kůžemístě infekce, při poškození intersticia plic, svalů a kůže -- zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální -- zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální zvýšení afinity kyslíku k hemoglobínu, arteriální hypoxemie = zhoršení utilizace ve zdravé tkánihypoxemie = zhoršení utilizace ve zdravé tkáni page Orgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškození ►► Játra:Játra: �� Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči �� Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči Neodbourávají toxiny, utilizace glykogenu, snížení resistence vůči infekci, centrolobulární nekrózyinfekci, centrolobulární nekrózy ►► LedvinyLedviny►► LedvinyLedviny �� Akutní selhání ledvin s různě reverzibilními změnamiAkutní selhání ledvin s různě reverzibilními změnami �� Při TK pod 50mmHg selhávání autoregulacePři TK pod 50mmHg selhávání autoregulace Aktivace renin Aktivace renin –– angiotenzin angiotenzin –– aldosteron = regulace Na+ a K+ v aldosteron = regulace Na+ a K+ v �� Aktivace renin Aktivace renin –– angiotenzin angiotenzin –– aldosteron = regulace Na+ a K+ v aldosteron = regulace Na+ a K+ v extracelulární tekutině (retence tekutin) extracelulární tekutině (retence tekutin) –– ukazatel fce kůry ukazatel fce kůry nadledvinnadledvinnadledvinnadledvin �� Uvolňování kortisolu a kortikosteronu = protizánětlivý účinek, Uvolňování kortisolu a kortikosteronu = protizánětlivý účinek, ovlivnění glykémie, proteokatabolická reakceovlivnění glykémie, proteokatabolická reakce SrdceSrdce►► SrdceSrdce �� Hypoxie myokardu Hypoxie myokardu –– arytmie, snížení výkonuarytmie, snížení výkonu �� Autoregulace koronární vazodilatacíAutoregulace koronární vazodilatací�� Autoregulace koronární vazodilatacíAutoregulace koronární vazodilatací page Orgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškozeníOrgánové poškození ►► PlícePlíce �� Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2�� Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2Diference mezi arteriálním pCO2 a vydechovaným pCO2 �� Šoková plíce Šoková plíce –– respirační insuficiencerespirační insuficience �� na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. –– intersticiální intersticiální �� na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. na rtg rozšíření plicní kresby v hilové obl. –– intersticiální intersticiální edém a dilatace lymfatik, rozšíření edému i do alveolů = edém a dilatace lymfatik, rozšíření edému i do alveolů = poškození epitelu a kapilárního endotelu poškození epitelu a kapilárního endotelu –– porucha porucha poškození epitelu a kapilárního endotelu poškození epitelu a kapilárního endotelu –– porucha porucha permiability, únik tekutiny, proteinů extravasálně, tvorba permiability, únik tekutiny, proteinů extravasálně, tvorba mikrotrombůmikrotrombů �� Na rtg mléčně zastřená plicní kresbaNa rtg mléčně zastřená plicní kresba �� Redukce plicního parenchymu na úkor edému Redukce plicního parenchymu na úkor edému �� Redukce plicního parenchymu na úkor edému Redukce plicního parenchymu na úkor edému page Metabolismus při šokuMetabolismus při šokuMetabolismus při šokuMetabolismus při šoku ►►Metabolická acidosa Metabolická acidosa –– hromadí se kys. hromadí se kys ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Mezi projevy nedostatku se řadí: xeroftalmie (suché oči) stařecké skvrny náchylnost k infekcím dýchacích cest akné ekzémy nechutenství únava ztráta čichu Nemoci, které vznikají při delším nedostatku tohoto vitamínu jsou šeroslepost a záněty spojivek. Deficit vitamínu A je značným problémem zejména v rozvojových zemích ... Deficit vitamínu B1 Mezi projevy nedostatku se řadí: neschopnost soustředění únavnost nechutenství poruchy srdečního rytmu zácpa ztížené dýchání depresivní nálady poruchy spánku Deficit vitamínu B2 Mezi projevy nedostatku se řadí: zarudlý, zanícený jazyk drobné trhlinky v koutcích úst pálící, zarudlé, "unavené" oči rozpraskané rty mastné vlasy šupinatění kůže na nose, ústech, čele a ušních boltcích vypadávání vlasů třes končetin Deficit vitamínu B12 Mezi projevy nedostatku se řadí: únavnost trvalá nervozita deprese pocit tuposti v rukách a nohách potíže při chůzi záněty v ústech Nejznámějším problémem z nedostatku vitamínu B12 je chudokrevnost ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Onemocnění z nedostatku živin | published on: 13. 12. 2010

Nádory a jiné expanzivní procesy zvl. v oblasti kmene, na bazi a v zadní jámě lební. Chronické záněty vedlejších nosních dutin, záněty v oblasti zubů, kraniomandibulární dysfunkce ...

discipline: Neurology | keywords: Bolesti hlavy/PGS (VPL) | published on: 2. 1. 2011

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Klinická propedeutika - úvod Rodinná anamnéza Osobní anamnéza Pracovní a sociální anamnéza Gynekologická, vojenská anamnéza Farmakologická anamnéza slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Navázání kontaktu přivítání, představení dotaz aktuální obtíže – dopřát nemocnému dost času sdělit vše, co považuje za nutné postupně převzít aktivitu – řízený rozhovor udržovat oční kontakt sedět tak, aby oči byly ve stejné úrovni nemocný musí mít dojem, že náš čas patří v té chvíli jen jemu Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rodinná anamnéza pokrevní příbuzní – otec, matka, bratři, sestry, děti jaké choroby, kolika let se dožili pozitivní rizikový faktor pro kardiovaskulární choroby – IM nebo CMP před 60. rokem věku sledované choroby – i u širšího příbuzenstva Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sledované choroby „civilizační“ choroby – HT, ICHS, HLP, dna diabetes mellitus nádorová onemocnění těžké infekční choroby (TBC, hepatitidy) psychiatrická zátěž (závislosti, TS) Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Osobní anamnéza choroby dětského věku choroby dospělého věku úrazy, operace, hospitalizace návyky – kouření, alkohol, abusus léků alergie – náměty fyziologické funkce anamnestické – chuť k jídlu a změny hmotnosti, spánek, vidění, slyšení, močení, stolice Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sociální anamnéza stav rodiny poměry v rodině výskyt stressových situací způsob bydlení způsob topení lokalizace bytu nebo domku Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pracovní anamnéza pracovní zařazení v minulosti a nyní důchod invalidní, starobní kontakt se škodlivinami stressové faktory v zaměstnání pobyt v exotických zemích koníčky – expozice škodlivinám Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Gynekologická anamnéza menarché počet porodů, potratů, ITP menopauza krvácení v menopauze kontraceptiva – HAK Vojenská anamnéza event. zdravotní důvody jejího nevykonání Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Farmakologická anamnéza léky užívané trvale léky z nedávné minulosti způsob užívání dávkování poslední užitá dávka optimálně – kartička PL nebo krabičky s sebou až 60% hospitalizací starších nemocných je způsobeno chybami v užívání léků Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anamnéza nynějšího onemocnění choroby dětského věku choroby dospělého věku úrazy, operace, hospitalizace návyky – kouření, alkohol, abusus léků alergie – náměty fyziologické funkce anamnestické – chuť k jídlu a změny hmotnosti, spánek, vidění, slyšení, močení, stolice Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anamnéza u chorob srdce a cév bolest na hrudi (lokalizace, charakter, závislost na námaze, reakce na léčbu, doprovodné příznaky) dušnost (závislost na poloze – ortopnoe, na námaze, na čase) otoky (gravitační – ve vertikální poloze DKK, v horizontální sakrální krajina, anasarka) bušení srdce (arytmie, organické i funkční postižení) synkopální stavy (chlopenní vady, arytmie) změny barvy (cyanóza, bledost) únavnost (nespecifický přiznak) Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anamnéza u chorob trávicího ústrojí choroby jícnu: Klinická propedeutika - úvod polykací potíže – obtížné nebo bolestivé polykání (odynofagie, dysfagie) pálení za sternem (pyróza) regurgitace potravy krvácení (hemateméza) slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Choroby žaludku bolest (závislost na jídle, na druhu stravy, na roční době, lokalizace, propagace) syndrom „malých příznaků“ nausea, zvracení, překyselení nechutenství (zvláště některé druhy jídel) změny hmotnosti průjmy při achlorhydrii foetor ex ore Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Choroby žlučníku kolikovité bolesti v pravém podžebří nebo v epigastriu (závislost na druhu požité stravy, na pohybu, propagace typicky pod pravou lopatku) nadýmání průjmovité stolice Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Choroby jater nevolnosti po jídle, únavnost tlakové bolesti pod pravým obloukem žeberním (reagující na mechanické podráždění - napínání pouzdra) zvětšování břicha – při vývoji ascitu kachektizace, otoky svědění při ikteru krvácivé projevy časté infekty Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Choroby slinivky břišní akutní zánět – krutá šokující bolest chronické obtíže - bolest po kterémkoli jídle okolo pupku s propagací do levého mesogastria (úlevová poloha v předklonu) průjmy s obsahem nestrávené stravy a tuku váhový úbytek Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Choroby střeva průjmovité stolice s příměsí hlenu, krve křečovité bolesti, trvalé bolesti pocity nadmutí, plynatost zácpa Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Choroby konečníku tenesmy pocit neúplného vyprázdění stolice potažená krví Choroby peritonea vynucená poloha, trvalá bolest, slabost teploty, nausea, zvracení Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anamnéza u chorob dýchacího ústrojí kašel (charakter, vazba na námahu, změny teploty, pachy) expektorace (množství a charakter sputa, barva, zápach) bolest na hrudi (závislá většinou na dýchacích pohybech) dušnost (většinou nezávislá na poloze, zapojováno pomocné dýchací svalstvo, prodloužené exspirium, distanční fenomeny) Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anamnéza u chorob endokrinních I štítná žláza – změny hmotnosti, změny nálady, odlišné vnímání okolní teploty, lokální příznaky (zvětšení, bolestivost), exophthalmus nadledviny – únavnost, slabost, změny pigmentace, zbarvení kůže (flush), změny fyziognomie příštítná tělíska – křečové stavy Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anamnéza u chorob endokrinních II pohlavní orgány – poruchy menstruačního cyklu, krvácení v menopauze, hirsutizmus, změny potence, libida hypofýza – poruchy bilance tekutin, změny ochlupení, slabost, únavnost, poruchy podřízených žláz Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anamnéza u chorob ledvin a močových cest I renální kolika: Klinická propedeutika - úvod charakter bolesti – úporná tlaková bolest bez úlevové polohy lokalizace – bederní krajina propagace – do třísel, labií, skrota vedlejší příznaky – nausea, zvracení, neklid, třesavka slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anamnéza u chorob ledvin a močových cest II dysurie – pálení řezání při močení – při začátku a na konci polakisurie – časté nucení na močení (po malých porcích) horečka – většinou s třesavkou a kolikou záněty dolních močových cest bývá bez teploty Klinická propedeutika - úvod slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika - úvod ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006