Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1944


Arytmie (pediatrie)

Arytmie (pediatrie)

Obsah 1 Klasifikace arytmií 2 Základní poruchy srdečního rytmu u dětí 2.1 Supraventrikulární tachykardie 3 Extrasystoly (ES) 3.1 Etiologie 4 Bradykardie 4.1 Dysfunkce sinusového uzlu/sick sinus syndrome 4.1.1 Etiologie 4.1.2 Klinický obraz 4.1.3 Diagnostika 4.1.4 Terapie 4.2 AV blokáda II. stupně, Mobitz typ II 4.2.1 Etiologie 4.2.2 Terapie 4.3 AV blokáda III. stupně (kompletní AV blokáda) 4.3.1 Etiologie 4.3.2 Klinika 4.3.3 Diagnostika 4.3.4 Terapie 5 Tachykardie (tachyarytmie) 5.1 Patofyziologie 5.2 Tachyarytmie s "úzkým" QRS (SVT) 5.2.1 Diagnostika 5.2.2 Terapie 5.3 Tachyarytmie se "širokým" QRS (Atypické SVT a VT) 5.3.1 Terapie 5.3.2 Torsade de pointes 5.4 Fibrilace předsíní a flutter 5.4.1 Etiologie 5.4.2 Diagnostika 5.4.3 Terapie 6 6.1 6.2 Převodní systém srdeční Poruchy srdečního rytmu (arytmie, dysrytmie) je souborné označení pro poruchy srdeční frekvence, srdečního rytmu, šíření vzruchu v srdci nebo jejich kombinace ... Komorové tachyarytmie jsou nejmalignější poruchy rytmu, typicky se vyskytují u pacientů s porušenou funkcí myokardu ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Arytmie (pediatrie) | published on: 6. 5. 2011

Znalecké psychiatrické vyšetrenie, forenzne psychiatrický rozbor. Súdnopsychiatrické posudzovanie psychických porúch.

pdf Znalecké psychiatrické vyšetrenie, forenzne psychiatrický rozbor. Súdnopsychiatrické posudzovanie psychických porúch.
[ PDF ] download

• Suicidálne myšlienky a správanie • Halucinatórne správanie (zakrývanie si uší, monológ), bludné správanie (vyzbrojovanie sa, bizarné chránenie sa) • Abúzus/závislosť od psychoaktívnych látok page • Znalci posudzujú duševný stav aj v minulosti (napr. v čase spáchania trestného činu) • vplyv psychickej poruchy na ovládacie a rozpoznávacie schopnosti vyšetrovaného • Vyjadrujú sa k potrebe nariadenia liečebného opatrenia a o prognóze psychickej poruchy v budúcnosti page Status praesens psychicus (psychopatologický rozbor): Vyhnúť sa neprofesionálnym termínom • Všeobecný dojem (vonkajší vzhľad, oblečenie, make-up, účes, spolupráca, očný kontakt) • Vedomie (vigilné (kvantita), lucídne (kvalita)), kvalitatívne zúžené • Orientácia (časom, miestom, situáciou, osobou) • Myslenie: (in)koherentné, bez bludov, (logické? ... • Osobnosť (akcentované histriónske... črty osobnosti, osobnosť diferencovaná, dysharmonický vývin osobnosti) page • Spánok (iniciálna insomnia (úzkosť) – nevie zaspať, terminálna insomnia (depresia) - Skoré ranné prebúdzanie, apetít, hmotnosť, poruchy sexuálnej apetencie (nežiaduce účinky) • Správanie (bez hetero- a autoagresívnych prejavov), anamn. správanie pod vplyvom psychotického prežívania • Psychoakt ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 7. 3. 2025

Poškození z fyzikálních příčin

pps Poškození z fyzikálních příčin
[ PPS ] download

Proudem Utopení a tonutí Poškození ionizujícím zářením Základy klinické farmakoterapie slide slide-master-content slide-content Poškození teplem teplo a chlad – termoregulační centrum v hypotalamu, žlázy s vnitřní sekrecí hlavní mechanizmy termoregulace tvorba tepla při metabolizmu a svalové práci cévní reakce – reguluje ztráty do okolí slide slide-master-content slide-content Hypertermie I zvýšením teploty okolí vznikem velkého množství tepla v organizmu při poruše termoregulace Tepelný úžeh regulace ztrátami do okolí závisí na: vlhkosti okolí proudění vzduchu produkci potu dodávce tepla do kůže prouděním krve přítomnost bariéry – oblečení, vrstva podkožního tuku slide slide-master-content slide-content Hypertermie II organizmus se nejprve snaží o kompenzaci, potom vlastní úžeh rizikové osoby – sportovci, vojáci, netrénované a neaklimatizované osoby, starší lidé, obézní hypovolémie a kardiální selhání znemožňují zvýšení proudění krve do periferie slide slide-master-content slide-content Hypertermie III klinické příznaky –vzestup TT nad 40-42oC (měření v ústech nebo na kůži je nevyhovující) neurologické poruchy – bolesti hlavy, závratě, vyčerpanost, slabost, hyperventilace až křeče, meningeální dráždění, koma cirkulační poruchy – vzestup TF, minutového výdeje, EKG – ploché a invertované T, dilatace cév na periferii, u starších až srdeční selhání renální poruchy – polyurie, ztráty tekutin, hyperosmolalita, metabolická acidóza z laktátu, prerenální selhání ledvin koagulační - DIC slide slide-master-content slide-content Hypertermie IV Sluneční úžeh paprsky krátké vlnové délky – UV postihuje lidi s malým množstvím pigmentu – až popáleniny II. stupně při nepokryté hlavě jsou častější poruchy CNS slide slide-master-content slide-content Léčba hypertermie snížit tělesnou teplotu odstranit oděv dát do chladné místnosti chladné tekutiny, pokud je při vědomí co nejdříve chladná lázeň do poklesu TT pod 39oC podpořit vitální funkce doplnit objem navodit diurézu léčit poškození CNS manitol, hypertonická glukóza, sedativa slide slide-master-content slide-content Ostatní možné příčiny hypertermie léze hypotalamu poruchy metabolizmu MAO atropin hypermetabolické stavy maligní hypertermie při anestézii – kombinace anestetik a myorelaxancií slide slide-master-content slide-content Poškození chladem I při vystavení organizmu chladnému prostředí při onemocněních porušujících regulační mechanizny vystavení chladu – dobře oblečený člověk snese -60-70oC, krátkodobě i -100oC snášenlivost zhoršuje kontakt se sněhem, vlhkým oděvem, vítr špatný oděv, obuv, alkohol, poranění, ztráty krve cvičení, hubenost slide slide-master-content slide-content Poškození chladem II porucha termoregulace neurologické poruchy barbituráty, alkohol encefalitida erytrodermie podvýživa, hypotyreóza sepse – gramnegativní starší nemocní - náchylnější slide slide-master-content slide-content Poškození chladem III příznaky 33-34oC – organizmus kompenzuje ztráty třesem, artralgie 29-33oC – dysartrie, ospalost, latence odpovědí okolo 30oC – letargie, stupor, pomalé nekoordinované pohyby 27-28oC – známky zdánlivé smrti, TF klesá na 30-40/min 25-26oC – TF 10%/min smrt nastává při 18-27oC obrnou vasomotorického a dechového centra mozku slide slide-master-content slide-content Poškození chladem IV laboratorní známky spotřeba O2 klesá na 75% při 30oC, na 50% při 28oC biochemicky hypoxémie, acidóza, zvýšení LD, CK, CKMB, amyláz renální změny – stoupá diuréza, izostenurická moč, ledviny nereagují na ADH slide slide-master-content slide-content Poškození chladem V oběhové změny viskozita stoupá o 3% s každým stupněm poklesu teploty bradykardie nereagující na atropin tendence k arytmiím – komorová fibrilace – nejčastější příčinou smrti slide slide-master-content slide-content Léčba poškození chladem korekce hypoxémie - léčba kyslíkem, mechanická ventilace korekce hypovolémie - monitorace CVT korekce acidózy – natrium bikarbonát korekce TK – dopamin úprava poruch rytmu – i opakovaná defibrilace ohřívání – čím hlubší podchlazení, tím pomalejší ohřívání slide slide-master-content slide-content Ohřívání pomalé – v místnosti 25-30oC, nemocný zabalený do deky, spontánně se TT zvyšuje o 0,1-0,7oC/hod – u starých osob s TT okolo 33oC rychlé prohřátí povrchu těla – horká koupel 40-49oC, přerušuje se při dosažení TT 33-34oC, horká prostěradla, el. podušky rychlé centrální prohřátí – mimotělní oběh, hemodialýza ohřátou krví – u nemocných s TT okolo 28oC mortalita vysoká – až 80% při TT28oC slide slide-master-content slide-content Zasypání lavinou kombinace 3 faktorů asfyxie a reinhalace CO2 hypotermie úraz teplota klesá o 3oC po 1 hodině klesá šance na přežití na 40% slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem I poškození vznikne, když se tělo nebo jeho část stane součástí elektrického obvodu vliv na intenzitu poškození má: odpor intenzita proudu 80mA-3A druh proudu – střídavý 4x horší frekvence proudu – 30-150 Hz doba kontaktu – prodlouženo křečí ruky cesta průchodu, návyk změny tepelné (popáleniny), mechanické (zhmoždění), specifické (srdce) slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem II střídavý proud o nízkém napětí funkční poruchy nervového systému, křeče, bezvědomí, srdeční arytmie, fraktury kostí způsobené křečemi následky – bolesti hlavy, změny intelektu střídavý proud o vysokém napětí – hrubé lokální změny, rozsáhlé tepelné a mechanické poškození až zuhelnatění, trombóza cév, ztráta tekutin únikem slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem III laboratorní odezva stoupá hematokrit myoglobinurie metabolická acidóza vzestup intrakraniálního tlaku, hemoragický mozkomíšní mok alterace EKG i dlouhodobě hypokalémie s poruchami rytmu slide slide-master-content slide-content Léčba přerušení el. proudu resuscitace i 2 hodiny sledovat nemocného nejméně 4 hod defibrilace doplnění elektrolytů korekce acidózy podpora diurézy transfer na popáleninové centrum slide slide-master-content slide-content Zasažení bleskem působení přímé – tepelně expandovaný vzduch při náhlém ohřátí působí mechanicky – odhodí tělo, trhá tkáně – podobně jako tlaková vlna nemusí vždy končit smrtelně, vždy je bezvědomí a amnézie slide slide-master-content slide-content Utopení a tonutí u 10-20% nedochází k aspiraci vody pro laryngospasmus – suché tonutí při zadržení dechu dochází během 2 minut k vyčerpání kyslíku a vzestupu CO2, potom se aspiruje voda – mokré utopení aspirace sladké vody – hemolýza, DIC aspirace slané vody – hypovolémie slide slide-master-content slide-content Klinický obraz závisí na trvání hypoxie, druhu tekutiny plicní komplikace – aspirační pneumonie, atelektázy psychický stav – vždy alterován kardiální komplikace – SV arytmie neurologické x traumatologické komplikace – subdurální hematom po pádu slide slide-master-content slide-content Léčba ihned dýchání z plic do plic, kyslík, úprava hypoxie a acidózy hospitalizovat – k plicnímu edému může dojít i za několik hodin sledovat alespoň 48 hodin slide slide-master-content slide-content Poškození ionizujícím zářením závisí na délce expozice, na dávce a druhu záření elektromagnetické záření – kosmické, RTG korpuskulární záření – alfa, beta, neurony biologický efekt – vytváření volných kyslíkových radikálů, zlomy v genetickém materiálu slide slide-master-content slide-content Druhy poškození akutní změny akutní postiradiační syndrom akutní lokální změny poškození vývoje zárodku nebo plodu chronické změny chronický zánět kůže útlum krvetvorby, zákal čočky nádorová onemocnění důsledky u potomstva slide slide-master-content slide-content Akutní postiradiační syndrom počáteční příznaky – nevůle, bolesti hlavy, žízeň, poruchy spánku období latence období vystupňovaných příznaků hematologické (Ly pod 10% 1.den – známka letální dávky) gastrointestinální CNS – hyperexcitace, křeče, koma normalizace porušených funkcí slide slide-master-content slide-content Lokální poškození erytém epilace popáleniny až III. stupně, pomalu se vyvíjí Opožděné následky ve tkáních s pomalým metabolismem – kost, chrupavka, oční čočka slide slide-master-content slide-content Léčba rehydratace úprava minerálů hematologická péče izolace event ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Organický psychosyndrom

Organický psychosyndrom

Příznaky organického psychosyndromu [1] poruchy paměti , koncentrace a pozornosti; zpomalené psychomotorické tempo ; poruchy afektivity; emoční a depresivní rozlady; změny osobnosti ...

discipline: Neurology | keywords: Organický psychosyndrom | published on: 11. 11. 2011

Pickova choroba

Pickova choroba

V těžkých stádiích se objevují také kognitivní poruchy. [1] Patří mezi degenerativní onemocnění mozku postihující hlavně kůru ... Na počátku nejsou změny kognitivních funkcí, ale poruchy osobnosti a emotivity – tzv. moriatická nálada (euforie s nevhodným vtipkováním, hypersexualita, deviace, přejídání se, hyperfágie) ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Pickova choroba | published on: 30. 3. 2018

Vnímavý organismus v procesu šíření nákazy

Vnímavý organismus v procesu šíření nákazy

O vnímavosti k infekčnímu agens rozhoduje řada faktorů: povaha a stupeň imunitní odpovědi, genetické faktory, kontrolující imunitní odpověď, věk v době infekce, stav výživy, současná jiná onemocnění (poruchy imunitního systému, metabolické poruchy, hormonální a oběhové poruchy, závažné základní onemocnění jako karcinom nebo diabetes ), abusus (kouření, alkohol, léky, námaha), psychologické okolnosti (vůle, víra, optimismus, deprese), infekce několika agens současně, vlastní mikroflóra pacienta ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Vnímavý organismus v procesu šíření nákazy | published on: 30. 3. 2010

Barbituráty

Barbituráty

Ovlivňují funkci chloridového kanálu i bez přítomnosti GABA . Způsobují poruchy REM spánku . Užití V nízkých dávkách využití jako sedativa , naopak ve vyšších dávkách mají hypnotický účinek ... Kontraindikace hypersenzitivita na léčivo porfyrie těžká jaterní a ledvinné poškození [1] Nežádoucí účinky barbituráty jsou induktory mitochondriálních enzymů – ovlivňují metabolismus jiných léků (většinou urychlení metabolismu) tlumí dýchací centrum – musí se aplikovat pomalu, jinak dochází k apnoické pauze zmatenost poruchy vědomí závislost a silné abstinenční příznaky ( spazmy , poruchy srdečního rytmu ) Používané látky Základní struktura barbiturátů Thiopental i.v. podání při úvodu do anestezie (část předchozí dávky v těle zůstává, při podání další dávky a nebo u ambulantních výkonů musí pacient 1–2 hodiny po aplikaci počkat, než se vyplaví veškerý thiopental) Fenobarbital dlouhodobý účinek hypnotický účinek antiepileptikum – inhibuje excitace prostřednictvím glutamátového receptoru (brání vzniku patologického dráždění) silně indukuje mikrosomální enzymy v játrech teratogenní účinek Další: Hexobarbital Cyklobarbital Otravy V případě otravy je nutné provést dialýzu a alkalizace moče . při kyselém pH (neionizovaná forma) – barbituráty se z těla neodstraní, přefiltrují se přes filtrační membránu, ale zpětně se vstřebají při zásaditém pH (po podání bikarbonátu) – barbituráty se odstraní z krve i z mozku (přes HEB) Jako antidotum se může užít strychnin Hypnotika Sedativa Antiepileptika HYNIE, Sixtus.  Farmakologie v kostce.  2. vydání. Praha : Triton, 2001.  ISBN 80-7254-181-1 . ↑ SPC O LIEKU THIOPENTAL VALEANT,.  SPC - thiopental [online]. [cit. 2017-01-12]. < http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php? ...

discipline: Pharmacology | keywords: Barbituráty | published on: 2. 3. 2011

Kraniofaciální syndromy

Kraniofaciální syndromy

Obsah 1 Treacher-Collinsův syndrom (dysostosis mandibulofacialis) 2 Pierre-Robinův syndrom 3 Progresivní hemifaciální atrofie 4 Klippel-Feilův syndrom (brevicollis) 5 Dysmorphia otofaciocervicalis 6 Dysmorphia palpebroorbitalis 7 Dysmorphia craniocarpotarsalis (syndrom „hvízdajícího obličeje“) 8 Defekt lebečního krytu a amniotické zaškrceniny 9 Syndrom Sedláčkové 10 10.1 Treacher-Collinsův syndrom (dysostosis mandibulofacialis) AD dědičný antimongoloidní průběh očních štěrbin, kolobomy víček, hypolázie maxily + mandibuly , poruchy skusu, makrostoma, ptačí profil, deformace boltců , poruchy vývoje středního , ev. i vnitřního ucha Podrobnější informace naleznete na stránce Vývojové poruchy ucha ...

discipline: Genetics | keywords: Kraniofaciální syndromy | published on: 7. 4. 2011

Krvácivé stavy (pediatrie)

Krvácivé stavy (pediatrie)

[1] Krvácivé stavy z poruch cévních Krvácivé stavy, které charakterizuje porucha hemostázy v místě poškození malých cév bez poruch koagulačního systému. vrozené poruchy cévní stěny , herární hemoragická teleangiektázie (morbus Rendu-Osler-Weber), ataxia teleangiectasia , získané poruchy cévní stěny – vaskulitidy , Henochova-Schönleinova purpura , Kawasakiho nemoc , Polyarteriitis nodosa , Wegenerova granulomatóza , sekundární vaskulitidy (u SLE , u infekcí, u skorbutu ) [1] ... V, tzv. leidenská mutace , která se vyskytuje až u 5 % populace). získané trombofilní stavy cévní katétry, vaskulitidy , diabetes mellitus , hyperhomocysteinémie , dehydratace , hyperviskozita: polycytémie , extremní leukocytóza, trombocytóza, hyperlipidémie, malignity, p.o. antikoncepce , nefrotický syndrom , HUS , antifosfolipidový syndrom [2] ↑ a b BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. [cit. 2011]. < http://jirben.wz.cz >. ↑ a b HAVRÁNEK, Jiří: Hematologie - obecný úvod . (upraveno). Poruchy hemostázy : Dědičné koagulopatie • Získané koagulopatie • Hemoragické diatézy (patologie) • Trombocytopatie Hemostáza • Hemokoagulace • Vyšetření krevní srážlivosti • Vyšetření krvácivosti ...

discipline: Haematology | keywords: Krvácivé stavy (pediatrie) | published on: 7. 5. 2011

Bulimia nervosa (1. LF UK, NT)

Bulimia nervosa (1. LF UK, NT)

Záchvaty přejídání „binge eating“ odpovídají konzumaci až přílišného množství potravy (většinou takové, kterou si z dietních důvodů běžně odpírá – např. sladkosti) v krátkém čase. Poruchy příjmu potravy PAPEŽOVÁ, Hana.  Poruchy příjmu potravy [online]. [cit. 2012-03-10]. < https://el.lf1.cuni.cz/p51755144/ > ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Bulimia nervosa (1. LF UK, NT) | published on: 10. 3. 2012

Pseudobulbární syndrom

Pseudobulbární syndrom

Nejčastější příčiny tohoto syndromu jsou cévní mozkové poruchy a progresivní supranukleární obrna. Při jednostranné lézi je onemocnění kompenzováno druhostranným kortikobulbárním traktem. Projevy Pseudobulbární syndrom se projevuje nejčastěji těmito příznaky: dysartrie , dysfágie , zvýšený masseterový reflex, často emoční a psychické poruchy (psychická labilita, bezděčný pláč či smích), bývá pyramidová a extrapyramidová symptomatika (frontální typ chůze) ...

discipline: Neurology | keywords: Pseudobulbární syndrom | published on: 8. 10. 2011

Atypické formy mentální anorexie a mentální bulimie (1. LF UK, NT)

Atypické formy mentální anorexie a mentální bulimie (1. LF UK, NT)

Soubor:Anorexia nerviosa.jpg Anorexie Poruchy příjmu potravy PAPEŽOVÁ, Hana.  Poruchy příjmu potravy [online]. [cit. 2012-03-13]. < https://el.lf1.cuni.cz/p51755144/ > ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Atypické formy mentální anorexie a mentální bulimie (1. LF UK, NT) | published on: 13. 3. 2012

Resocializácia a komunitná starostlivosť, suicidalita, psychiatrická prvá pomoc, organizácia psychiatrickej starostlivosti

pdf Resocializácia a komunitná starostlivosť, suicidalita, psychiatrická prvá pomoc, organizácia psychiatrickej starostlivosti
[ PDF ] download

II.PK UPJŠ LF a UNLP Rastislavova 43, Košice page Suicidalita  Pud sebazáchovy je vrodenou obrannou reakciou na zachovanie integrity jedinca  Poruchy pudu sebazáchovy sa prejavujú sebapoškodzovaním (automutiláciou)- napr. u niektorých porúch osobností, ťažkej depresii, schizofrénii ... page Suicidalita – rizikové ff.  muž  vek > 45 rokov  slobodný  suicidálny pokus v anamnéze  príznaky opakovanej automutilácie  zlý zdravotný stav  aktuálne riziko straty rodiny/zamestnania  nedostatočné sociálne zázemie  suicidálny plán po TS:  pretrvávajúce myšlienky na smr ť  „smrteľnosť“ zvolenej metódy  eliminácia vplyvu okolia ľutovanie záchrany page  akútna stresová porucha  úzkostná porucha  afektívna porucha  unipolárna/bipolárna depresia  mánia, zmiešaná fáza  schizofrénia  schizoafektívna porucha  intoxikácia, odvykací stav (PA látky)  poruchy osobnosti (hraničná) page Suicidalita - manažment  liečba základnej psychickej poruchy (ak je prítomná)  psychoterapia (krízová intervencia)  psychosociálna intervencia  psychofarmakoterapia - benzodiazepíny - antipsychotiká page page page Katatónia page page page Katatónia - príčiny Psychiatrické:  schizofrénia, afektívne poruchy – ťažká fáza mánie alebo depresie, neuroleptický malígny syndróm Delírium:  metabolické, endokrinné, infekčné, autoimunitné poruchy, poruchy súvisiace s PA látkami Neurologické:  Parkinsonizmus, postencefalitické stavy, kŕčové stavy, lézie talamu a frontálneho laloka page Znaky a príznaky  zvýšený svalový tonus, ktorý nie je prítomný pri aktívnych a pasívnych pohyboch  motorický príznak schizofrénie Typické príznaky:  mutizmus  automatizmy  negativizmus  rigidita  echopraxia/echolália  vosková zohýnavosť page Katatónia - liečba  symptomatická liečba  benzodiazepíny  elektrokonvulzívna liečba page Sérotonínový syndróm  zriedkavý, ale potenciálne fatálny syndróm  vyskytuje sa v úvode alebo pri zvyšovaní dávky serotoninergných látok  výsledok predávkovania alebo liekovej kombinácie (IMAO, lítium)  rýchly vznik, pri liečbe zvyčajne odoznieva za 24-36 hodín Patofyziológia:  ↑ produkcia serotonínu pre ↑ dostupnosť prekurzorov  ↓ metabolizmus serotonínu  ↑ uvoľnenie zásob serotonínu  inhibícia spätného vychytávania  priama stimulácia serotonínových receptorov page page page Sérotonínový syndróm - príznaky  zmätenosť  agitácia  hypersalivácia, potenie  svalové zášklby, rigidita, tremor, hyperreflexia, ataxia  hypertermia  nauzea, hnačka  mydriáza  tachykardia  hyper/hypotenzia page SS - manažment  pri predávkovaní – gastrická laváž, aktívne uhlie  rehydratácia, chladené i.v. infúzie  antipyretiká  bikarbonát sodný – prevencia zlyhania obličiek  benzodiazepíny – agitácia, kŕče, rigidita  beta-blokátory – prevencia arytmie page Malígny neuroleptický syndróm  zriedkavá život ohrozujúca idiosynkratická reakcia na antipsychotickú medikáciu (zvyčajne typické AP) – incidencia 0,07- 0,2 %  zvyčajne v prvých 4 týždňoch liečby  D2 receptorová blokáda ↓ dostupnosti Dopamínu v striate (rigidita), hypothalame (termoregulácia) → zvýšenie Ca2+ → prechod do svalových buniek → rigidita  mortalita: 5-20%  zlyhanie dýchania  zlyhanie obličiek  kardiovaskulárne zlyhanie  arytmie  DIC page MNS - príznaky  hypertermia > 38°C  svalová rigidita  agitácia  porucha vedomia  tachykardia, tachypnoe  tremor hypo/hypertenzia  ↑CK / myoglobínu v moči, leukocytóza, metabolická acidóza  inkontinencia/retentencia page MNS - manažment  ECT  Dantrolen 1-2 mg/kg  Amantadín, Bromokryptín  ukončenie užívania antipsychotík  benzodiazepíny  rehydratácia  antipyretiká  bikarbonát sodný page Organizácia psychiatrickej starostlivosti page Zdravotná starostlivosť v špecializačnom odbore psychiatria sa poskytuje na pracoviskách:  špecializované psychiatrické ambulancie,  všeobecné nemocnice (psychiatrické oddelenia) kliniky nemocníc,  psychiatrickéJIS, psychiatrické doliečovacie oddelenia),  špecializované nemocnice (psychiatrické nemocnice, centrá na liečbu drogových závilostí, odborný liečebný ústav psychiatrický),  psychiatrické stacionáre,  psychiatrické liečebne, page Pokr.  agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti  psychiatrické pracoviská so zvláštnym určením (ochranné psychiatrické liečby, detenčné zariadenia, pracoviská súdnoznaleckej expertízy a iné),  zariadenia komunitnej psychiatrie (komunitné centrá duševného zdravia, centrá včasnej intervencie, asertívne komunitné tímy),  krízové centrá s mobilnými tímami,  iné pracoviská (v pôsobnosti iných rezortov – chránené dielne, chránené/podporované bývanie, podporované pracovné miesta) s odbornou garanciou psychiatria ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 11. 4. 2024

Zácpa (pediatrie)

Zácpa (pediatrie)

Poruchy vývoje svalstva Prune Belly syndrom, gastroschisis , morbus Down , svalová dystrofie. Poruchy vývoje nervové tkáně morbus Hirschsprung , viscerální myopatie nebo neuropatie, intersticiální neuronální dysplazie ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa (pediatrie) | published on: 13. 2. 2010

Metabolické a toxické encefalopatie a neuropatie

Metabolické a toxické encefalopatie a neuropatie

Metabolické a toxické encefalopatie a neuropatie jsou sekundární, získané poruchy, které vznikají v důsledku změn vnitřního prostředí organismu, například následkem některých interních chorob ( metabolické encefalopatie ). Obsah 1 Anoxická ischemická encefalopatie 2 Hyperkapnická encefalopatie 3 Hypoglykemická encefalopatie 4 Hyperglykemické kóma 5 Hepatální encefalopatie 6 Uremická encefalopatie 7 Endokrinní encefalopatie 8 Diabetická polyneuropatie 9 Alkoholová polyneuropatie 10 Toxické polyneuropatie 11 11.1 11.2 11.3 Literatura Anoxická ischemická encefalopatie Etiologie: hypotenze , kardiopulmonální insuficience Příčiny: infarkt myokardu , srdeční zástava, hemoragický šok , dušení , intoxikace CO hypoxie postihuje nejvíce kůru a subkortikální struktury Klinický obraz: hypoxie → neklid, anxieta , poruchy pozornosti a motorické koordinace anoxie → ztráta vědomí, generalizované křeče (tonické) protrahovaná anoxie → kóma ( mydriáza , vyhaslá fotoreakce ) až smrt mozku Léčba: nootropika Posthypoxický (postanoxický) syndrom : perzistující kóma či jiné poruchy vědomí , apalický syndrom , demence , parkinsonský syndrom , mozečkový syndrom , choreoatetóza , Korsakovský amnestický syndrom , intenční nebo akční myoklonie [1] Hyperkapnická encefalopatie Etiologie: zvýšený parciální tlak CO 2 → chronický emfyzém , respirační insuficience , chronická respirační acidóza Klinický obraz: bolesti hlavy , somnolence , psychomotorické zpomalení, asterixis , ev. zmatenost až kóma Hypoglykemická encefalopatie Etiologie: nadměrná dávka nebo zvýšená sekrece inzulinu Klinický obraz: nervozita, bolesti hlavy, palpitace , anxieta, pocení , třes , motorický neklid, svalové spasmy , myoklonie, hyperreflexie , ev. zmatenost až kóma, epileptiformní křeče , fokální neurologické příznaky (křeče, parézy) Léčba: glukóza i. v ...

discipline: Neurology | keywords: Metabolické a toxické encefalopatie a neuropatie | published on: 30. 6. 2009

Friedreichova ataxie

Friedreichova ataxie

Taktilní a algické čití bývá zachováno, k alteraci může dojít až v pozdních stadiích nemoci, popsány byly i poruchy autonomní inervace povrchových vrstev kůže ... Byly popsány i stavy hypotermie, intermitentního vomitu a poruchy ventilace. Diagnostika Výsledky pomocných vyšetřovacích metod jsou často patologické ale nespecifické ...

discipline: Neurology | keywords: Friedreichova ataxie | published on: 29. 10. 2019

Tumory zadní jámy/PGS/diagnostika

Tumory zadní jámy/PGS/diagnostika

Tumory uložené v hemisféře způsobují hemiataxii končetin, někdy vertigo s nystagmem či symptomy z komprese mozkového kmene (poruchy hlavových nervů nebo poruchy vědomí při rozvoji hydrocefalu ) ...

keywords: Tumory zadní jámy/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Syndrom 47,XYY

Syndrom 47,XYY

Syndrom má minimum klinických příznaků, muži mohou mít vyšší postavu a mírné psychosociální poruchy (nejčastěji poruchy učení). Výsledky starších studií, které dávaly tento syndrom do souvislosti s agresivitou a zločinným chováním, se nepotvrdily [1] ...

discipline: Genetics | keywords: Syndrom 47, XYY | published on: 8. 10. 2009

Primární imunodeficience

Primární imunodeficience

Kombinované deficience. Poruchy komplementového systému. Poruchy apoptózy . Poruchy fagocytózy . Deficience jako součásti jiných typických syndromů ...

discipline: Genetics | keywords: Primární imunodeficience | published on: 5. 12. 2009

Delirium

Delirium

Mezi nejčastější příčiny deliria u starších pacientů patří poruchy metabolismu (např. hypoglykemie , uremie , hypoxie ,...), infekce (hlavně pneumonie a infekce močové , sepse ), ikty (delirium jako nespecifický důsledek) a léky ( anticholinergika a narkotika) ... Jeho průběh je kolísavý , bouřlivý, s pestrou doprovodnou psychopatologií : [1] narušený obsah vědomí (zmatená až chaotická duševní činnost), derozientace, myšlení inkoherentní, fragmentované, s paranoidními domněnkami až bludy, narušení soudnosti, snové představy, zvýšená či snížená psychomotorická aktivita (neklid, anxiozita, vzrušení, agitovanost, bezúčelná aktivita, bradypsychismus), poruchy vnímání (nejčastěji pacient nestíhá pochytit věci, které se dějí okolo, popř. halucinace především zrakové, taktilní, méně často akustické), porucha cyklu spánek-bdění, hypoprosexie, poruchy paměti zejména krátkodobé, zvýšená sugestibilita, přítomny mohou být i jiné kognitivní, behaviorální či emoční odchylky (např. poruchy psaní) ...

discipline: Neurology | keywords: Delirium | published on: 10. 3. 2010

KPCR

pdf KPCR
[ PDF ] download

... ve zdrav. zařízení 30 min page KPCR nezahajujeme: Nezvratné známky smrti Stav neslučitelný se životem Terminální fáze nevyléčitelné choroby page Poskytnutí první pomoci je morální povinností každého člověka Trestní zákon § 207 1/ Kdo osobě, které je v nebezpečí smrti nebo jeví vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač to může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na 1 rok. page Trestní zákon § 207 2/ Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého zaměstnání povinen takovou pomoc poskytnout, bude trestán odnětím svobody až na 2 roky nebo zákazem činnosti ...

LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014

Vyšetření uropoetického systému dítěte

Vyšetření uropoetického systému dítěte

Obsah 1 Embryologický vývoj uropoetického systému 2 Nejčastější příznaky onemocnění uropoetického systému 2.1 Nespecifické příznaky 2.2 Bolest 2.3 Dysurie 2.4 Neobvyklé zabarvení moči 2.5 Poruchy tvorby a vyprazdňování moči 3 Anamnéza 4 Fyzikální vyšetření 4.1 Pohled 4.2 Pohmat a poklep 4.3 Krevní tlak 5 Laboratorní vyšetření 6 Zobrazovací metody 6.1 Ultrasonografie 6.2 Ascendentní pyelografie 6.3 Mikční cystouretrografie (MCUG) 6.4 CT 6.5 MR 6.6 MR angiografie 6.7 Dynamická a statická scintigrafie 6.8 Mikční cystografie 7 Instrumentární vyšetření 8 Biopsie ledvin 9 9.1 9.2 9.3 Literatura Embryologický vývoj uropoetického systému Ledviny lidského embrya produkují moč ve 12. týdnu gestace ... Předčasně narozené děti mají sníženou funkci ledvin, a proto mají vyšší sklon k hydrolabilitě a metabolickému rozvratu. [1] Nejčastější příznaky onemocnění uropoetického systému Nespecifické příznaky Horečka , hypotermie , ikterus , dráždivost, apatie, nechutenství, nauzea, zvracení , hubnutí, otoky, ascites , bolesti hlavy , bledost, únavnost, změny nálady, manifestace těchto příznaků je projevem vyčerpání kompenzačních mechanizmů, poruchy homeostázy a rozvoje urémie , chronická renální insuficience → snížená produkce vitaminu D 3 → rachitis , porucha tělesného růstu , Alportův syndrom → poruchy zraku a sluchu. [1] Bolest Bolest vycházející z ledvin a močových cest se promítá do břicha, malé pánve a bederní krajiny , bolestivý vjem je způsoben napínáním jejího pouzdra při zvětšení objemu ledviny (edém, hydronefróza , polycystóza, tumor), ostrá až kolikovitá bolest břicha je obvykle důsledkem akutního přetlaku v horních vývodných cestách ( hydronefróza ), případně průchodu močových kamenů ( nefrolitiáza ), ureterální bolest vychází z bederní krajiny a vyzařuje podél ureterů do hypogastria (někdy až na vnitřní stranu stehna), suprapubická bolest při enormním naplnění močového měchýře nebo při zánětu, bolest ve skrotu bývá při torzi varlete či orchitidě . [1] Dysurie Pálivá, řezavá bolest vycházející z uretry nebo jejího okolí, příčiny: lokální podráždění ústí močové trubice ( intertrigo , balanitida , vulvovaginitida , užití nevhodných mýdel nebo přísad do koupelí), evakuace příliš koncentrované moči ( dehydratace ), zánět dolních močových cest (cystitida, uretritida), užitím léků dráždících sliznici močového měchýře ( sulfonamidy , cyklofosfamid , amitriptylin ). [1] Neobvyklé zabarvení moči Temněji žlutá barva moči – výrazně koncentrovaná moč při dehydrataci, růžová, červenavá či hnědá moč – příměs krve ( hematurie ), hemoglobinu ( hemoglobinurie ), myoglobinu ( myoglobinurie ), příp. urobilinogenu nebo exogenních barviv (borůvky, červená řepa) či léků, u novorozenců a kojenců se mohou na pleně objevit růžové či rezavě zbarvené skvrny – masivní vylučování urátů, tmavá až téměř černá moč – alkaptonurie , tyrozinóza . [1] Poruchy tvorby a vyprazdňování moči Anurie – produkce moči nižší než 0,5 ml/kg/h (lze spolehlivě změřit jen při katetrizaci močového měchýře), oligurie – produkce moči 0,5–1,0 ml/kg/h (méně než 500 ml/24 h/1,63 m 2 ), příčiny oligurie a anurie: těžká dehydratace, šok, selhání ledvin, tubulární nekróza , …, polyurie – vylučování více než 150 % obvyklého objemu moči za časovou jednotku v závislosti na příjmu tekutin (více než 2000 ml/24 h/1,73 m 2 ), příčiny polyurie: nadměrný příjem tekutin (polydipsie), nadměrná osmotická zátěž ( diabetes mellitus ), deficit antidiuretického hormonu ( diabetes insipidus neurohumoralis) nebo receptoru pro antidiuretický hormon (diabetes insipidus renalis), chronická renální insuficience , uvolnění rozsáhlých otoků, některé vrozené tubulopatie, reparační fáze akutní tubulární nekrózy , VVV (polycystóza, dysgeneze ledvin, …), diuretika , teofylinové preparáty, retence moči – stav zachované tvorby, ale ztížené evakuace močového měchýře, příčiny retence moči: obstrukce (stenóza močové trubice nebo hrdla močového měchýře anebo jejich neurogenní dysfunkce), polakisurie – opakovaná evakuace malého objemu moči v krátkých časových intervalech, příčiny polakisurie: zánět (cystitida, uretritida), litiáza, emoční labilita, enuréza – přetrvávající pomočování, případně mimovolní odchod moči alespoň 2krát za měsíc u dítěte staršího 5 let v době spánku, inkontinence moči – objektivně prokazatelný nedobrovolný únik moči u starších dětí, příčiny inkontinence moči: anatomické či funkční poruchy dolních močových cest i CNS (poruchy míchy, mozku, mentální retardace, poruchy vědomí, stres, hysterie), dysfunkční mikce – močení kolísavé intenzity, přerušovaná mikce, urgentní mikce, … [1] Anamnéza Rodinná anamnéza geneticky podmíněné poruchy ...

discipline: Nephrology | keywords: Vyšetření uropoetického systému dítěte | published on: 15. 8. 2010

Bloomův syndrom

Bloomův syndrom

Imunologické projevy zahrnují poruchy B-lymfocytů s nízkými hladinami imunoglobulinů IgG , IgA a IgM s následnou náchylností k infekcím ... Ataxia telangiectasia Syndromy chromosomální nestability Herární nádorové syndromy Primární imunodeficience Bloom syndrome, Genetics Home ŠÍPEK, Antonín.  Geneticky podmíněné poruchy imunitního systému [online]. Poslední revize 9. 6. 2006, [cit. 7. 12. 2009]. < http://www.genetika-biologie.cz/primarni-imunodeficience > ...

discipline: Genetics | keywords: Bloomův syndrom | published on: 7. 12. 2009

Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou/PGS/diagnostika Poruchy spánku a chorobné projevy související se spánkem/PGS Hypo- a hyperkinetické poruchy hybnosti/PGS Myoklonus/PGS/diagnostika SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER.  Neurologie pro studium i praxi.  2. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004.  ISBN 80-247-0623-7 ...

discipline: Neurology | keywords: Syndrom neklidných nohou | published on: 8. 12. 2009

Diferenciální diagnostika poruch polykání

Diferenciální diagnostika poruch polykání

Dysfagie – poruchy polykání – jsou vedoucím příznakem nemocí a úrazů jazyka , hltanu (orofaryngeální dysfagie) a jícnu (ezofageální dysfagie) ... V jícnu jsou v popředí lokalizované poruchy peristaltiky, spazmy a atonie. Polykání Nervus vagus BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Diferenciální diagnostika poruch polykání | published on: 21. 3. 2010

LSD

LSD

Abuzus Účinné dávky na savých papírcích: 25–250 µg Příznaky: hyperaktivita, zmatenost, hysterie , halucinace , delirium , závratě Chronický abuzus deprese , psychózy, flashback popsána mírná psychická závislost a vývoj tolerance [1] Abúzus návykových látek • Toxikománie a nedovolená výroba a držení omamných látek • Abuzus opioidů Amfetaminy • Kokain • Kanabinoidy • Halucinogeny • Psychofarmaka • Barbituráty • Benzodiazepiny • Etanol Poruchy vyvolané užíváním kanabinoidů • Poruchy vyvolané užíváním opioidů ↑ BALÍKOVÁ, Marie.  Abuzus a intoxikace [online]. [cit. 2012-03-09]. < https://el.lf1.cuni.cz/p56355604/ > ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: LSD | published on: 28. 3. 2012

Schizofrénia

Schizofrénia

Schizofrénia patrí medzi najzávažnejšie psychické poruchy. Je to porucha psychotická (TP1) a podľa klasickej etiologickej klasifikácie psychických porúch ju zaraďuje medzi poruchy endogénne (TP2).   ...

LF UK v Bratislave | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Schizofrénia, história | published on: 27. 2. 2018

Cévní mozkové příhody/PGS

Cévní mozkové příhody/PGS

Dle postižené tepny a. cerebri anterior – hemiparéza s převahou na dolní končetině Vlevo – transkortikální motorická afázie, poruchy chování – apatie, abulie nebo ztráta zábran, ideomotorická apraxie v rámci diskonekčního syndromu Vpravo – motorický nebo prostorový neglect, poruchy chování a. cerebri media – záleží na rozsahu postižení tepny, příznaky postižení frontálních, parietálních a temporálních laloků dominujícími příznaky jsou hemiparéza až hemiplegie, centrální postižení lícního nervu, hemisenzitivní defekty, homonymní poruchy zorného pole a pohledové obrny ke druhé straně ... Uzávěr hlavního kmene – postižení basálních ganglií, capsuly interny a hemiparéza až plegie a poruchy citlivosti na jedné polovině těla, často s dramatickou progresí nálezu ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Cévní mozkové příhody/PGS | published on: 16. 8. 2009

Turnerův syndrom

Turnerův syndrom

Obsah 1 Historie 2 Cytogenetický nález 3 Patogeneze 4 Klinický obraz 4.1 Poruchy růstu a skeletu 4.2 Poruchy gonád 4.3 Poruchy lymfatického systému 4.4 Poruchy kardiovaskulárního systému 4.5 Neurokognitivní poruchy 5 Diagnostika 6 Terapie 7 MKN-10 klasifikace 8 8.1 8.2 8.3 8.4 Historie Historie Turnerova syndromu jako samostatné patologické jednotky se začala víceméně psát až ve 20. století, přičemž dnes je syndrom spojován především se jménem amerického endokrinologa Henryho Turnera a jeho článkem – A syndrome of infantilism, congenital webbed neck and cubitus valgus – z roku 1938 [3] ... Některé jsou více typické, některé méně. Poruchy růstu a skeletu Porucha růstu je zřejmě nejčastějším projevem Turnerova syndromu ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Turnerův syndrom | published on: 29. 5. 2009

Kraniocerebrální a míšní traumata/PGS

Kraniocerebrální a míšní traumata/PGS

Neurologickým vyšetřením je nutno zhodnotit stav vědomí po stránce kvantitativní (GCS) i kvalitativní a pátrat po ložiskových neurologických příznacích (poruchy řeči nebo chování, na hlavových nervech zvláště anisokorie a abnormality kmenových reflexů , na končetinách parézy, poruchy čití, poruchy koordinace) ... Ostatní ložiskové příznaky postižení hybnosti, čití, koordinace, afázie 4. Meningeální jevy 5. Poruchy chování a mnestické poruchy amnézie, frontální deliberace chování Zobrazovací metody Hlavní metodou v akutní diagnostice KT je v současnosti CT vyšetření ...

discipline: Neurology | keywords: Kraniocerebrální a míšní traumata/PGS | published on: 16. 8. 2009


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle