Search in MEFANET content

 Kapitola 14: Patofyziologicky významné poruchy metabolismu. s. 312.  ISBN 80-246-0051-X ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Pickwickův syndrom | published on: 19. 7. 2013

Příklady: Encefalopatie při vrozených poruchách metabolismu, např. některé mitochondriální poruchy nebo glycinová encefalopatie . Jaterní encefalopatie ...

discipline: Neurology | keywords: Encefalopatie | published on: 24. 8. 2015

Depersonalizace Disociační poruchy Panická porucha Schizofrenie SVĚTOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ORGANIZACE, Psychiatrické centrum Praha.  Slovník psychiatrických termínů.  2. vydání. Psychiatrické centrum Praha, 2004. 102 s. s. 88-89.  ISBN 9788085121100 ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Derealizace | published on: 9. 4. 2017

V mezinárodní klasifikaci nemocí [13] sloužící pro epidemiologické účely jsou onemocnění způsobená nedostatkem nebo nadbytkem živin řazena do různých skupin: Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některé poruchy týkající se mechanismu imunity D50-D53 Nutriční anémie Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek E00-E07 Poruchy štítné žlázy (poruchy z nedostatku jodu) E40-E46 Podvýživa – malnutrice ( kwashiorkor , nutriční marasmus , marasmický kwashiorkor a protein energetická podvýživa) E50-E64 Nutriční anémie - Jiné nutriční karence (karence vitamínů, minerálních látek a stopových prvků) E65-E68 Obezita a jiné hyperalimentace ( obezita , nadbytek vitaminů) Malnutrice z nadvýživy [ ✎ vložený článek ] Obecnou malnutricí z nadměrného příjmu energie je obezita ... Patogeneze obezity V patogenezi obezity hraje roli nadměrná energetická hodnota přijímané potravy , nízká fyzická aktivita a řada exogenních a endogenních faktorů (genetické a metabolické poruchy). V organismu existuje řada mechanismů pro udržování stabilní tělesné hmotnosti ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin | published on: 12. 10. 2010

Obsah 1 Peroxisomy 2 Biogeneze peroxisomů 3 Peroxisomální metabolismus 4 Peroxizomální onemocnění 4.1 1. Poruchy peroxisomální biogeneze s poruchou všech funkcí 4.2 2 ... Byly proto klasifikovány dvě kategorie poruch: 1. Poruchy peroxisomální biogeneze s poruchou všech funkcí Narušení importu peroxisomálních matricových proteinů, čímž dochází k úplné ztrátě všech peroxisomálních funkcí ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Peroxizomální onemocnění | published on: 26. 12. 2009

Malabsorpční syndrom Chronické poruchy výživy JIRÁSEK, Václav, Marie BRODANOVÁ a Zdeněk MAREČEK.  Gastroenterologie, Hepatologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2002.  ISBN 80-7262-139-4 ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Tropická sprue | published on: 5. 10. 2010

Obrna vzniká v důsledku poruchy inervace dané svalové skupiny. Dochází k částečné ztrátě hybnosti končetiny ...

discipline: Anatomy | keywords: Obrna | published on: 7. 1. 2011

ŠEBESTA, Ivan.  Poruchy metabolismu purinů [online]. [cit. 2014-02-11]. < http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/biochem/text8.htm > ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Xantinoxidáza | published on: 23. 1. 2014

Popri úplnom ochrnutí, prípadne výraznom obmedzení aktívnej pohyblivosti dolných končatín, sa objavia poruchy citlivosti na vnútorných plochách stehien, lýtok, nôh a v oblasti perinea, pálčivé bolesti v inervačných zónach stlačených miechových koreňov, príznaky zlyhania vôľovej kontroly vyprázdňovania močového mechúra i konečníka a sexuálna inkompetencia u príslušníkov obidvoch pohlaví ... Ak sú to problémy s močením, unikanie vetrov a riedkej stolice, bolesti v krížoch a dolných končatinách, prípadne sexuálne poruchy, majú tieto následky výrazne negatívny vplyv nielen na postihnutého, ale aj na jeho okolie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 23. 4. 2010

[1] Dospívání Pubertas praecox • Pubertas tarda • Poruchy sexuálního vývoje Vývoj močopohlavního systému • Endokrinní onemocnění gonád • Psychofyziologie lidské sexuality • Poruchy pohlavní identity ↑ a b c d e f LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 173-180.  ISBN 978-80-7262-772-1 ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Puberta | published on: 9. 3. 2010

[1] [2] Poruchy sluchu mohou mít původ centrální , nebo periferní ... Klinický obraz nás může někdy svádět na „falešnou“ stopu fatické poruchy nebo poruchu intelektu. Periferní nedoslýchavost Periferní nedoslýchavost může být převodní , nebo percepční ...

discipline: Neurology | keywords: Nedoslýchavost | published on: 21. 3. 2010

Prognóza Pedofilie, podobně jako poruchy sexuální identifikace, má povahu celoživotního zaměření , setrvalé vlastnosti ... Jen vzácně vyžaduje specifickou léčbu. Poruchy sexuální p Homosexualita Sexuální delikvence Pedofilie (česká wikipedie) Pedophilia (anglická wikipedie) Autor: doc ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Pedofilie | published on: 26. 4. 2010

Často se také objevují bolesti hlavy se ztuhlostí šíje, poruchy zraku, poruchy mluvení a porozumění a problémy s psaním a čtením ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Cévní mozkové příhody | published on: 30. 4. 2010

Příznaky nedostatku Získaný deficit Mikrocytární, hypochromní anémie , leukopenie , osteoporóza ; anémie nereaguje na podání Fe , snížen ceruloplasmin; citlivější ukazatel – pokles aktivity Zn, Cu-SOD v erytrocytech ; poruchy imunity; poruchy růstu vlasů a nehtů. Vrozený deficit Menkesova choroba (trichopoliodystrophia, „kinky-hair“ syndrom) je dědičně založené onemocnění vázané na chromosom X, které je způsobeno mutací genu kódujícího Cu 2+ -transportující ATPázu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Měď | published on: 8. 7. 2010

U dětí je tato nákaza obzvlášť nebezpečná, neboť může způsobit poruchy růstu až mentální retardaci . Masivní nákazy (hlavně v tropech) se projeví jako: trávicí obtíže; bolesti v pravé horní části břicha; ztráty krve; tenesmy ; krvavé a hlenovité průjmy ; anémie ; poruchy růstu dětí ; prolaps rekta ...

discipline: Infectology | keywords: Trichurióza | published on: 4. 9. 2010

Typickými ovlivnitelnými faktory jsou: faktory životního stylu: např. pohybová aktivita, stravovací návyky, BMI , abúzus, stres, faktory organizmu: např. hypertenze , glykémie , diuréza , souběžně probíhající onemocnění: infekce, krvácivé poruchy, bakteriemie, septické stavy, metabolické poruchy ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Rizikový faktor a zavádějící faktor | published on: 19. 9. 2010

Klinický obraz Akutní – nižší expozice – excitace CNS (tzv. anilínová špička); Pak záleží projevy na stupni metHbémie , 10–30 % cyanóza , tachykardie , únava, 30–50 % slabost, dušnost, bolest hlavy, 50–70 % poruchy vědomí a smrt, Odebraná krev má tmavě hnědou až černou barvu (nápadná švestkově modrá cynóza) ... Nitroglycerin Olejovitá kapalina, snadno explodující, Použití – výroba výbušnin, farmakologie, Snadno se vstřebávají kůží, po absorpci jsou hydrolyzovány na anorganické sloučeniny a působí vazodilataci, Po 2–4 dnech profesionální expozice vzniká tolerance (díky kompenzačním sympatickým mechanismům) → po přerušení expozice můžou vznikat stenokardie , Po vysokých dávkách může vznika methemoglobinémie, mírného stupně, bez Heinzových tělísek, Akutní intoxikace – bolesti hlavy (dáno vazodilatací cév CNS), v týlní krajině „powder headache“, neklid, deprese , poruchy spánku, bledost pocení, pokles tlaku, šok, Vysoké dávky – methemoglobinémie, dušnost, bezvědomí, Profesionální expozice – typicky tzv ...

discipline: Occupational Medicine and Toxicology | keywords: Intoxikace methemoglobinizujícími látkami | published on: 4. 1. 2011

Obsah 1 Specifické skupiny imunokompromitovaných pacientů 2 Infekce u diabetiků 2.1 Kožní a slizniční infekce 3 Febrilní neutropenie 4 Poruchy komplementu Specifické skupiny imunokompromitovaných pacientů onkologičtí pacienti (hlavně hematoonkologie); diabetici ; imunosupresivní léčba (kortikosteroidy), biologická léčba; kriticky nemocní (JIP); splenektomovaní pacienti; nemocní po transplantaci ... Podrobnější informace naleznete na stránce Febrilní neutropenie . Poruchy komplementu Dendritická buňka je díky velkému povrchu nejúčinnější APC Aktivované složky komplementu slouží jako významné opsoniny a působí chemotakticky na fagocytující buňky ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce imunokompromitovaných pacientů | published on: 28. 4. 2011

Dále to je léčebná a rehabilitační indikace – změny strukturální (akutní stavy, insuficience vazivového aparátu různé etiologie, funkční poruchy pohybového systému a poruchy lymfatického oběhu a periferního krevního oběhu) (Vrbová, 2009) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Rehabilitace při epicondylitis lateralis humeri | published on: 20. 5. 2013

Cysticerkóza Cysticercosis Životní cyklus Taenie Původce Tasemnice dlouhočlenná Přenos pozření tepelně neupraveného masa, špatná hygiena Klinický obraz bolesti hlavy, epileptické záchvaty, zvýšený nitrolební tlak, parézy končetin, psychiatrické poruchy Léčba praziquantel, kortikosteroidy Klasifikace a MeSH ID bmc83009642 Medscape 215589 Taenia solium scolex Cysticerkóza je kosmopolitně rozšířené onemocnění, které je způsobeno larvami Tasemnice dlouhočlenné ( Taenia solium ) ... Symptomy jsou většinou nespecifické, jako například: bolesti hlavy, epileptické záchvaty , zvýšený nitrolební tlak , hydrocefalus , parézy končetin, psychiatrické poruchy. Oční cysticerkóza Je poměrně vzácná (1–5 %) ...

discipline: Infectology | keywords: Cysticerkóza | published on: 4. 12. 2015

Anamnéza: Spánková anamnéza: 41-ročný pacient bol odoslaný otorinolaryngolóm na Ambulanciu pre spánkové poruchy dýchania. Udával trvanie ťažkostí asi 30 rokov v zmysle chrápania, posledné 2 roky boli pozorované aj apnoické epizódy ... Osobná anamnéza: artériová hypertenzia, varixy, VAS L chrbtice Lieková anamnéza: lizinopril, amilorid, hydrochlorotiazid, diklofenak Návyková anamnéza: exfajčiar 10 rokov, fajčil 20 rokov asi 40 cigariet denne Pacient bol následne hospitalizovaný za účelom diagnostiky spánkovej poruchy dýchania a nastavenia liečby. Laboratórne vyšetrenia: Antropometria: Výška: 175 cm Hmotnosť: 170 kg BMI: 55,51 kg/m2 Fyzikálne vyšetrenie: hyperstenický habitus, exogénna obezita, eupnoe, oropharynx Mallampati 4, varixy a chronické trofické zmeny dolných končatín Krvné plyny: - saturácia pulzným oxymetrom 93% - ASTRUP arteria radialis: pH 7,430 pCO2 5,94 kPa pO2 8,01 kPa, SaO2 92,0%, cHCO3 29,10 mmol/l : ľahká hypoxémia, bez hyperkapnie, s retenciou bikarbonátov svedčiacou pre nočnú hypoventiláciu Funkčné vyšetrenie pľúc: Bez prejavov ventilačnej poruchy, ľahké zníženie FVC, TLC na dolnej hranici normy (Obrázok 1) Epworthská škála ospalosti: 12 bodov - dotazníková metóda na hodnotenie miery dennej spavosti, hodnota nad 10 bodov znamená významnú dennú ospalosť (Obrázok 2) Zobrazovacie metódy: RTG snímka hrudníka: parenchým bez ložiskových a infitratívnych zatienení, prítomné len cievne akcentované híly obojstranne (Obrázok 3) Polysomnografické vyšetrenie: obštrukčné spánkové apnoe ťažkého stupňa s apnoicko-hypopnoickým indexom (AHI) 113,1 epizód/hod., s klinicky závažnými desaturáciami s priemernou saturáciou v REM spánku 75% a v NREM spánku 82%, s desaturačným indexom (oxygen desaturation index ODI) 105 epizód/hod., časom v saturácii pod 90% 374 minút, s hypoventiláciou počas 28,8% spánku, s narušením architektoniky spánku s redukciou hĺbkových štádií aj REM spánku, s klinicky závažnou ronchopatiou (29,1% spánku) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: E66.02 Obezita zapríčinená nadmerným energetickým príjmom BMI: od 40 a viac, G47.31 Obštrukčné spánkové apnoe, obezita, obštrukčné apnoe, ventilácia kontinuálnym pozitívnym tlakom | published on: 19. 12. 2017

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření pohled poklep pohmat poslech per rectum slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohled - inspekce Podmínky vhodné osvětlení – zářivka, žluté světlo může skrýt ikterus vhodná poloha nemocného – někdy nelze dosáhnout při závažných onemocněních – astmatický záchvat, peritonitida možnost soustředění – telefony, návštěvníci, příbuzní Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření I vzhled – vlastnosti kůže, barva kůže, exantémy, krvácení do kůže, žilní kresba, kožní adnexa, stav péče o ně, teplota kůže, vlhkost kůže, napětí kůže postoj, poloha – uvolněná, vynucená pohyby - gestikulace, abnormální pohyby, symetrie, třes, záškuby Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření II Chůze klaudikace – ICHDKK cirkumdukce - CMP chůze o široké bázi -závratě, chůze v předklonu - Parkinsonova choroba Proporce poměr výšky a hmotnosti (BMI) typ uložení tuku (maskulinní, feminní), konstituční typ (astenik, normostenik, hyperstenik, pyknik) Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření III Vědomí kvantitativní poruchy - obnubilace, zmatenost kvalitativní poruchy - somnolence - sopor - koma - synkopa Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření IV Dech dušnost klidová (tachypnoe,bradypnoe, hyperpnoe), námahová, neurotická (nemožnost dodýchnout) distanční fenomeny – suché, vlhké dýchání Kussmaulovo, Biotovo, Cheyne-Stokesovo Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření V Teplota norma, denní kolísání, místa měření continua, remittens, intermittens, septica, recurrens, undulans pokles kritický, lytický Tep místa vyšetřování norma, tachykardie, bradykardie pravidelnost (reg., irreg., respirační arytmie, pulsus bigeminus) kvalita (pulsus aequalis, paradoxus, plenus, magnus seu altus, filliformis, durus, mollis) Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poklep – perkuse I plný jasný – fyziologický – nad zdravou plící hypersonorní – zvýšené zvučný (škatulový) – nad emfyzematózní plící Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření hodnocení zvuku vyvolaného klepáním buď přímo – prostředníkem vyšetřujícího na vyšetřovanou oblast – nebo na prostředník druhé ruky vyšetřujícího ... Velikost vyšetření sleziny pohmatem – diagonální poloha (na pravém boku, LHK za hlavu, LDK flexe v koleni) při nádechu palpace pod levým žeberním obloukem – nenaráží, naráží, při zvětšené slezině se vyjadřuje vztah k pupku v cm Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny pohmatem Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poslech I Poslech prostý způsob mluvení - huhňavá řeč, fatické poruchy, příliš hlasitá řeč distanční fenomeny – pískoty, vlhké chropy při dýchání, škroukání v břiše Poslech instrumentální stetoskop – plodové ozvy fonendoskop – dětský-bez membrány, pro dospělé-s membránou Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poslech II srdce – ozvy srdečních chlopní, šelesty plíce – dýchání, vedlejší fenomeny – suché, vlhké, pleurální fenomeny, přítomnost tekutiny, kolaps plíce břicho – peristaltika cévy – šelesty nad stenózami Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Per rectum I Má být běžnou součástí – opomíjené Až 60% nádorů rekta je hmatných prstem Provedení Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření poloha genupektorální x gynekologická, na boku ukazovák dominantní ruky opatřený gumovou rukavicí s gelem vyzveme nemocného k zatlačení na stolici po průniku svěračem palpujeme dostupnou oblast po vytažení prohlédneme rukavici slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Per rectum II orientace – jako ciferník hodin, č. 12 je na kostrči prostata – na č. 6, velikost, hodnotíme konsistenci, povrch, bolestivost, příp. fixaci k okolí Douglasův prostor – nejnižší místo peritoneální dutiny, hodnotíme bolestivost, obsah tekutiny adnexa – jen orientačně – velikost, evnet. bolestivost Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Kardiovaskulární příznaky : hyperkalcémie způsobuje poruchy srdečního rytmu až zástavu srdce v systole ... Prognóza U akutně vzniklých forem je při správné léčbě příznivá. Již vzniklé poruchy zubů, kataraktu či vrozené poruchy intelektu jsou ireverzibilní ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hyperparathyreóza | published on: 9. 1. 2017

Obsah 1 Klinický obraz 2 Laboratorní vyšetření 3 Terapie 4 4.1 4.2 Klinický obraz Hl. příznaky základního plicního / srdečního onemocnění, pletorický vzhled, cyanóza , bolesti hlavy , závratě , poruchy zraku . Laboratorní vyšetření ↑ erytrocyty, HTK > 48 %, saturace kyslíkem < 92 %, ↑ EPO (dif. dg. polycytaemia vera ) ...

discipline: Haematology | keywords: Sekundární polyglobulie | published on: 24. 8. 2010

... respektive VII. hlavového nervu . Dále to mohou být poruchy dýchání a srdeční činnosti při postižení center v prodloužené míše nebo X. hlavového nervu ...

discipline: Neurology | keywords: Bulbární syndrom | published on: 7. 10. 2011

Nervosvalová onemocnění se rozvíjí v důsledku poruchy některé ze struktur tzv. motorické jednotky, kterou tvoří motoneuron v předních rozích míšních, periferní nerv , nervosvalová ploténka a sval ...

keywords: Nervosvalová onemocnění (rozcestník) | published on: 12. 1. 2012

Příkladem LRO jsou delta granula trombocytů LRO znamená lysozome related organelles , což jsou v překladu lysozomům podobné organely, které mají membránové parametry lysozomů i některé jejich enzymy, ale jen reziduální, či nulovou degradační aktivitu na rozdíl od lysozomů. mezi tyto organely patří: azurofilní granula eosinofilních a neutrofilních granulocytů , jejíchž poruchy vedou mj. k střevním onemocněním melanosomy melanocytů , jejichž deficience vede a určitému typu albinismu delta granula trombocytů , jejichž porucha vede ke zvýšené krvácivosti lytická granula NK buněk a Tc lymfocytů, jejichž porucha vede k imunodeficitu sekundární granula pneumocytů II. řádu, jejichž porucha vede k plicní fibróze lysozomy osteoklastů Mezi syndromy u kterých je porucha v LRO patří Chédiakův-Higashiho syndrom a Heřmanského-Pudlákův syndrom ...

discipline: Biology | keywords: LRO | published on: 16. 9. 2015

Mezi projevy patří vysoká horečka, bolesti hlavy, zvracení, poruchy spánku, třesy, poruchy hlavových nervů, chabé parézy končetin a další ... U ovcí je inkubační doba 6–18 dní, následuje 5 dní horečky, nechutenství a následně neurologické poruchy. Často končí smrtí. U člověka má onemocnění mírnější průběh, projevuje se horečkou a encefalitidou ...

discipline: Infectology | keywords: Viry klíšťové encefalitidy | published on: 17. 1. 2013

... změny uvnitř buňky – aktivace lytických enzymů slide slide-master-content slide-content Další výkonné složky natural killers – přirození zabíječi – nemají specifické receptory, ničí rychle si množící elementy TNF – tumor necrosis factor LAK – lymfocyty aktivovaní zabíječi cytokiny – buněčné produkty zajišťující přenos informace dalším buňkám – růstové faktory, interleukiny, interferony slide slide-master-content slide-content Imunopatologické mechanizmy I. anafylaxe – časná přecitlivělost II. cytotoxický typ – PL navázány na membrány buněk III. imunokomplexový typ – komplexy se ukládají do cév – vaskulitida – revmatoidní artritida IV. poškození zprostředkované buňkami – Hashimotova tyreoiditida, Crohnova choroba V. poškození antireceptorovými protilátkami – Basedowa choroba VI. poškození lymfoidními bb s receptorem pro Ig i pro C3 komplement – aktivní chronická hepatitida slide slide-master-content slide-content Protinádorová imunita nerozpoznání změněné buňky imunitním systémem umožní růst nádoru reparační mechanizmy již na úrovni DNA další stupeň je na úrovni buňky předpokladem pro reakci imunitního systému s nádorovou buňkou je její odlišná konfigurace na likvidaci se podílí všechny imunitní mechanimy slide slide-master-content slide-content Transplantační imunita autologní, allogenní, xenogenní, syngenní kompatibilita ABO, HLA rejekce hyperakutní, akcelerovaná, akutní chronická hostitelský organismus musí být ovlivněn imunosupresivy slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v imunologii anamnéza – časté infekce, druhy infekcí fyzikální vyšetření – stav kůže, stav tonsil, sliznic, oční víčka, spojivky, mízní uzliny, hybnost kloubů, páteře laboratorní – FW, CRP, KO, diferenciální bílý obraz, imunofenotypizace, hladiny Ig, CIK, hladiny komplementu, ANF, ENA, anti dsDNA, AMA, ASMA, ANCA, ACLA specifické testy – kvalita, kvantita fagocytózy, funkce lymfocytů, HLA zobrazovací – RTG P+S, sonografie, CT uzlin, mediastina, sleziny, plic slide slide-master-content slide-content Deficit protilátkové imunity I stavy spojené s nedostatečnou tvorbou nebo nedostatečným působením Ig primární – vrozený, sekundární – získaný (virové infekce, hypoproteinémie, polékové, dysgamaglobulinémie) časté infekty HCD, otitidy, sinusitidy, odolnost proti plísním a virům zachována diagnostika – vyšetření hladin Ig, cílené pátrání po infektech slide slide-master-content slide-content Deficit protilátkové imunity II druhy deficitu – selektivní IgA – slizniční záněty - vrozená agamaglobulinémie – časté bronchitidy, pneumonie až vývoj bronchiektázií - běžný variabilní imunodeficit (CVID) – od třetí dekády života léčba – substituce, symptomatická terapie slide slide-master-content slide-content Deficit buněčné imunity snížení počtu nebo zhoršení funkce lymfocytů alergie, nádory, polékové, chronické choroby jater a ledvin, metabolické poruchy, nedostatek proteinů, vitaminů, Fe, Zn recidivující virové, plísňové, parazitární choroby, náchylnost k nádorům zvláště lymfoproliferativním diagnostika – imunofenotypizace, vyšetření funkce lymfocytů, hladiny vitaminů, iontů, mikrobiologie léčba – imunomodulační terapie slide slide-master-content slide-content AIDS I acquired immunodeficiency syndrome, získaný imunodeficit retroviry – obrácení imunoregulačního indexu pod 1,0, přenos krví, sekrety, trnasplacentárně, perinatálně pozitivita HIV 2-16 týdnů po infekci, ARC – AIDS related complex – subfebrilie, lymfadenopatie, bolesti kloubů, svalů, hubnutí, průjmy AIDS plně rozvinutý – oportunní infekce, recidivující pneumonie, plísňové infekce, dřeňový útlum slide slide-master-content slide-content AIDS II diagnostika – KO, CD 4, CD 8, mikrobiolgická vyšetření, RTG P+S, BAL, CT mozku, lumbální punkce diff. dg.: buněčné deficity jiného typu, malignity léčba – antiretrovirová virostatika, léčba oportunních infekcí, podpora výživy, psychologická podpora prevence – screening dárců krve, výchova k bezpečnému sexu slide slide-master-content slide-content Deficit komplementového systému hereditární angioedém deficit inhibitoru C1, komplementový systém se aktivuje o na neadekvátní podněty vzniká lokální edém kdekoli, v laryngu Quinckeho edém – nebezpečí dušení, v břiše NPB diagnostika – hladina C1 inhibitoru léčba – danazol – anabolikum, v těžších případech dodávka přímo inhibitoru slide slide-master-content slide-content Defekty fagocytárního systému nedostatek fagocytujících buněk nebo porucha fagocytózy při neutropenii, poruše NK, defekt enzymatického vybavení recidivující flegmonózní záněty kůže, septické stavy diagnostika – testování fagocytózy léčba – imunomodulační léčba, dodávky vitaminů, iontů, stopových prvků slide slide-master-content slide-content Chronický únavový syndrom I stav s těžkou chronickou únavou a funkční nemohoucností zatím nebylo definováno infekční agens, obvykle jako pokračování virózy, v anamnéze obvykle údaj o depresi a úzkosti těžká únava, poruchy spánku, zapomnětlivost, neschopnost koncentrace, muskuloskeletální bolest slide slide-master-content slide-content Chronický únavový syndrom II diagnostika – zatím není specifický test, nutno vyloučit organické příčiny velká kritéria – únava snižující výkonnost o více než 50%, déle než 6 měsíců, vyloučení jiných příčin únavy malá kritéria – TT v ústech 37.6-38.6, slabost, bolesti v krku, dyskomfort, bolest svalů, únava po práci trvající déle než 24 hodin, poruchy spánku, neuropsychické poruchy, bolestivost uzlin k diagnóze jsou potřebná velká kritéria 6 malých léčba – neúspěšná, psychoterapie, antirevmatika slide slide-master-content slide-content Imunopatologické stavy I nadměrná autoreaktivita imunitního systému etiologie – neznámá, mohou se podílet virové infekce, nádory, jaterní choroby, chronická zánětlivá onemocnění, organizmus tvoří nežádoucí produkty – alergie, autoagresivní choroby, tvorba paraproteinu, kryoglobulinémie, systémová onemocnění pojiva slide slide-master-content slide-content Imunopatologické stavy II diagnostika – detekce autoprotilátek, biopsie, vyšetření hladin imunoglobulinů, sternální punkce léčba – podle choroby, společným znakem je imunosuprese slide slide-master-content slide-content Imunsupresivní terapie glukokortikoidy – působí úbytek lymfocytů a monocytů, omezují fygocytózu, snižují produkci cytokinů cyklofosfamid, azatioprim – podávají se dlouhodobě, denně současně s kortikoidy, ovlivňují syntézu buněčných komponent cyklosporin – účinkuje jen na lymfocyty, blokuje receptory pro cytokiny, jeho zavedení do transplantologie zlepšilo prognózu orgánových transplantací slide slide-master-content slide-content Alergická onemocnění I přecitlivělost k různým antigenům spouštějící specifickou reakci organizmu etiologie – dědičnost, alergizující prostředí, kouření, absence kojení, fyzická a psychická zátěž nejčastější alergeny – pyly, srst, pečí, včelí, vosí jed, potraviny, prací prášky, jód, léky, anestetika slide slide-master-content slide-content Alergická onemocnění II příznaky – astma, kožní příznaky, anafylaxe, trávicí obtíže diagnostika – anamnéza, prick test – vtlačování alergenu do pokožka, intradermální test – podkožní aplikace, hladina IgE v séru, počet eosinofilů v diff ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Pomocné vyšetřovací metody page Anamnéza Rodinná Osobní Farmakologická Sociální Pracovní Epidemiologická Nynější onemocnění Analýza bolesti page Nynější onemocnění •  Symptomy: –  Lokální (bolest, porucha funkce, kulhání, deformita, otok, rezistence, poruchy inervace, poruchy prokrvení) – lokalizace, propagace –  Celkové (teplota, zimnice, třesavka, hubnutí,…) •  Primární příčina obtíží: –  Úraz (mechanismus ?) –  Přetížení (dlouhodobé x nezvyklé, sport, profese) –  Infekt (prokázané celkové a fokální infekce, příznaky infekce, invazivní výkony vedoucí k bakteriémii, prim. a sek. poruchy imunity) –  Systémová onemocnění s postižením pohybového aparátu (zánětlivá, endokrinní, metabolická, onkologická, neurologická, hematologická,..) ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008