Search in MEFANET content

Nádor je ostře ohraničený, vzácně může malignizovat v chondrosarkom . Způsobuje poruchy hybnosti, tzv. kloubní myšky vzniklé odtržením synoviální membrány s chrupavčitými uzly ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Nádory kloubů | published on: 9. 10. 2012

Krvácení Příčiny autozomálně dominantně dědičná mutace genu kódujícího množství, funkčnost a strukturu vWF → porušení funkce destiček, neschopnost vázat plazmatický faktor VIII byly popsány i získané formy Projevy vWF nepatří mezi plazmatické faktory → nejedná se o koagulopatii narušeno srážení krve – časté krvácení z nosu ( epistaxe ), zvýšená tvorba modřin, silnější menstruační krvácení, může být krev v moči a ve stolici, u těžkých forem krvácení do kloubů Základní vyšetření krevní obraz APTT krvácivost vyšetření faktoru VIII provedené testy nemusí být u lehčích forem patologické Klasifikace Typ 1 lehký kvantitativní defekt – nejčastější Typ 2 kvalitativní defekt Typ 3 těžký kvalitativní defekt – nejtěžší forma Poruchy hemostázy : Dědičné koagulopatie • Získané koagulopatie • Krvácivé stavy (pediatrie) • Hemoragické diatézy (patologie) Hemostáza • Hemokoagulace • Vyšetření krevní srážlivosti • Vyšetření krvácivosti Von Willebrandův faktor e Článek o von Willebrandově chorobě na Wikipedii (anglicky) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Von Willebrandova choroba | published on: 13. 11. 2013

Obstrukční hydrocefalus při propagaci do komor. Hormonální poruchy z útlaku hypotalamu a hypofýzy . U větších nádorů může být zvýšen nitrolební tlak ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Kraniofaryngeom | published on: 18. 11. 2013

Vulvovaginální kandidóza – predispozice: dekompenzovaný DM, poruchy imunity, kortikosteroidy, léčba ATB. Trichomonóza Trichomonas vaginalis ; pěnivý, žlutozelenavý výtok ; dg: poševní pH, aminový test, průkaz trichomonádového Ag v sekretu ( ELISA ), terapie nutná i u sexuálních partnerů ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Původci infekcí pohlavního ústrojí ženy | published on: 11. 2. 2014

– kolem 22. měsíce života Projevy Závisí na: Fluoróza ve frontálním úseku množství fluoridů věku dítěte individuální odezvě váze, fyzické aktivitě a růstu dítěte Jacksonova klasifikace Z roku 1974: Typ A bílé skvrny ve sklovině o průměru < 2mm Typ B bílé skvrny ve sklovině o průměru ≥ 2mm Typ C hnědavé skvrny ve sklovině o průměru < 2mm Typ D hnědavé skvrny ve sklovině o průměru ≥ 2mm Typ E horizontální bílé pruhy ve sklovině Typ F výskyt jamek a oblastí hypoplazie skloviny Doporučené denní dávky fluoru věková skupina referenční váha v kg adekvátní přísun v mg/den tolerující vyšší dávka v mg/den batole 0–6 měsíců 7 0,01 0,7 batole 7–12 měsíců 9 0,5 0,9 dítě 1–3 let 13 0,7 1,3 dítě 4–8 let 22 1 2,2 dítě 9–13 let 40 2 10 chlapci 14–18 let 64 3 10 dívky 14–18 let 57 3 10 muž nad 19 let 76 4 10 žena nad 19 let 61 3 10 Terapie Záleží na stupni a lokalizaci poškození ve frontálním úseku: drobné povrchové defekty ve sklovině – mikroabraze malé defekty ve sklovině – kompozit, estetické fasety rozsáhlejší defekty ve sklovině – korunky v laterálním úseku není esteticky rušivé – bez terapie, popřípadě kompozit nebo korunky Poruchy vývoje zubů Kostní fluoróza Fluoridy e NOVOTNÁ, Marta ...

discipline: Dentistry | keywords: Fluoróza skloviny | published on: 9. 4. 2014

Etiologie Etiologie extravaskulárního výronu krve je trauma (včetně fraktur kostí a distorzí kloubů) nebo se krev dostává extravaskulárně samovolně ( aneurysma , infekční onemocnění, při karenci vitamínů K a/ nebo C , při antikoagulační léčbě , vrozené poruchy srážení krve atd.). Vývoj hematomu v čase Modelem jest povrchový typ hematomu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hematom | published on: 11. 11. 2014

Účinnost vstřebávání můžou ovlivnit poruchy vstřebávání látek. Přítomnost nevstřebatelných, osmoticky aktivních látek zvyšuje rychlost pasáže střevního obsahu a absorpční procesy nemají dostatek času ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vstřebávání vody a elektrolytů | published on: 14. 8. 2015

[1] Komorbidita Parkinsonova choroba a psychická choroba je ale vzácna, tak sa skôr uplatní pri liečbe psychickej poruchy navodenej L-dopou. Quetiapin je vhodnejší, lebo nespôsobuje agranulocytózu ...

discipline: Pharmacology | keywords: Klozapin | published on: 4. 12. 2015

Mezi nejčastější vnější projevy se patří vady nebo nepřítomnost horních či dolních končetin, nepřítomnost uší, poruchy očí a mimických svalů. Navíc thalidomid ovlivňuje tvorbu vnitřních orgánů, destruktivně působí na srdce, játra, ledviny, trávicí a genitourinární systémy a může v některých případech vést i ke vzniku dětí s mentálním postižením, epilepsií, autismem ...

keywords: Thalidomid | published on: 27. 3. 2018

... nejčastější vrozené endokrinní onemocnění (prevalence 1:3000–4000); [1] hormony štítné žlázy mají klíčovou roli při vývoji mozku, především do 8 měsíců věku (trochu méně pak do 3 let věku); bez substituční léčby dochází k nevratnému poškození mozku – při klinické diagnóze je mozek již ireversibilně poškozen; od roku 1985 je zaveden celoplošný novorozenecký screening – stanovení hladiny TSH; etiopatogeneze: v 75–80 % dysgeneze štítné žlázy (ageneze, aplazie, hypoplazie, hemithyreoidea, cystická malformace, ektopie) nebo dyshormonogeneze (porucha kteréhokoliv stupně syntézy či sekrece hormonů; neonatální struma), popř. vzácná izolovaná vrozená centrální hypotyreóza (vrozený defekt TSH – nelze zachytit novorozeneckým screeningem); klinický obraz bez léčby: zpočátku pouze protrahovaný novorozenecký ikterus (díky transplacentárnímu přenosu tyreoidálních hormonů od matky), později (v prvních 2 – 3 měsících života) neprospívání, opožděné růstové tempo i kostní zrání – pozdní uzávěr fontanel, opožděná erupce mléčné dentice, makroglosie, svalová hypotonie, omfalokéla, zácpa, chraplavý křik, poruchy termoregulace, anémie; ještě později porucha růstu, psychomotorická retardace, senzorineurální porucha sluchu ; novorozenecká struma nebo štítná žláza normální velikosti; 2–5krát zvýšené riziko sdružených vrozených vývojových vad v porovnání s ostatní populací → doporučuje se ultrazvukové vyšetření srdce, ledvin a CNS; laboratorní nález: ↑TSH, ↓fT 4 ; (u centrální formy ↓TSH i fT 4 ); terapie: celoživotní substituční terapie levothyroxinem (zahájená co nejdříve); střevní absorpci L-tyroxinu zhoršuje současné požití vlákniny, sojového mléka, přípravků s kalciem nebo železem a malabsorpce jako taková. [2] [1] Onemocnění štítné žlázy • Dětská struma Vyšetření funkce štítné žlázy ↑ a b AL TAJI, E a O HNÍKOVÁ ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Vrozená hypotyreóza | published on: 11. 8. 2018

Licence Neuroortopedie 7.4.2016 771.93 KB kdokoli – Poruchy epifýz a epifyzarniho růstu 7.4.2016 1.61 MB kdokoli – Vrozené vady 7.4.2016 1.66 MB kdokoli – I. ortopedická klinika ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: neuroortopedie, efifýza, vrozené vady | published on: 7. 4. 2016

Spravidla vznikajú v dôsledku poruchy zárodočnej krvotvornej bunky, z ktorej sa následne vyvinie populácia nádorových buniek ...

LF UK v Bratislave | discipline: Emergency Medicine | keywords: Hematoonkológia, symptóm | published on: 28. 4. 2017

Při postižení hemisfér → epilepsie , mimovolní pohyby, parézy , zmatenost, poruchy řeči. Rhombencephalits = postižení struktur mozečku a kmene ... Bylo zachyceno 17 případů, odhadovaná četnost je tak 73 na 100.000 onemocnění pro děti, které prodělaly spalničky před pátým rokem, a 164 na 100.000 pro děti do jednoho roku. [23] Klinické příznaky Zprvu se projevuje jako nenápadné poruchy chování a poruchy koncentrace, které vyústí v demenci ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Virové infekce nervového systému | published on: 2. 7. 2009

Termín bezvědomí vyjadřuje nejtěžší stupeň poruchy vědomí, který sám může být různého rozsahu ... ZZS voláme v případě, že postižený nenabývá vědomí, má poruchy vitálních funkcí, velké bolesti hlavy, poruchy hybnosti nebo řeči ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 2. 8. 2023

Jedná se o tzv. rezistenci vůči inzulinu ( inzulinorezistence ) z důvodů poruchy inzulinového receptoru nebo o poruchu v přenosu inzulinového signálu do buňky ... Normoglykemická renální glykosurie , při níž koncentrace glukózy v krvi není zvýšená. Je důsledkem poruchy ledvinných tubulárních buněk, které zajišťují zpětnou resorpci glukózy ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vybraná biochemická vyšetření u pacientů s diabetes mellitus | published on: 2. 3. 2010

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content vyšetření končetin vyšetření kloubů vyšetření páteře vyšetření svalstva a vaziva základy neurologického vyšetřování základy vyšetřování v endokrinologii Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření končetin I Pohled symetrie odchylky barvy kůže, bledost, cyanóza, lividní zbarvení, překrvení trofické změny varixy, flebitidy Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poruchy prokrvení Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření končetin II Pohmat teplotní změny, bolestivost (záněty) otoky – důlkové x indurované pulzace periferních tepen Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace periferních tepen Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů I Pohled fyziologicky – ušlechtilý tvar kloubu zhrubělý kloub (kolena, Bouchardovy a Heberdenovy uzly na rukou) deformity kloubní – důsledek chronického zánětlivého procesu (ulnární deviace, drápovitá ruky, desaxace kolene) deformace – po úrazech Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ušlechtilý a zhrubělý tvar kloubu Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Bouchardovy a Heberdenovy uzly na prstech rukou Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů II Pohmat teplota bolestivost otok tekutina (ballottement) drásoty hybnost – rozsah pohybů, vyšetření tlakem a tahem Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření kloubů III RTG šíře kloubní štěrbiny = výška chrupavek, snímky nosných kloubů v zátěži osteofyty, cystická projasnění, ankylóza artroskopie, atroskopické výkony Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zúžení kloubní štěrbiny a osteofyty Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření páteře I Pohled průběh páteře lordóza, kyfóza skolióza úhlovité zakřivení – gibbus Poklep bolestivost trnů Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průběh páteře Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Skolióza páteře Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření páteře II palpace ztužení paravertebrálních svalů funkce páteře rozvíjení při předklonu (sulcus dorsi u M ... Scheuermann, osteoporóza, posuny obratlů CT šíře páteřního kanálu, herniace disků dříve perimyelografie PMG Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetřování svalstva a vaziva Pohled zánětlivé známky, vymizení svalu, tvarové změny- ruptury Pohmat bolestivost, drásání šlachových pochev kontraktury, myogelózy, myofibrózy, entézopatie (Dupuytranova kontraktura, tenisovýloket) Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vymizení svalů, zánětlivé změny měkkých tkání Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Základy neurologického vyšetřování I postoj, komunikace, zjevné parézy hlavové nervy I. čich, II. vidění, III. pupilární reflexy a korneální reflex III., IV., VI. okohybné svaly V. cítivost v obličeji VII. hybnost v obličeji VIII. rovnováha IX., XI., polykání XII. hybnost jazyka Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Základy neurologického vyšetřování II centrální inervace symetrie čití, symetrie hybnosti Mingazzini, špetka, prst-nos stisk, cítivost na HKK reflexy na břiše mingazzini DKK, cítivost DKK patellární reflex, reflex Achillovy šlachy nálezy – hemiparéza, hemiplegie, kvadruparéza, kvadruplegie dysfázie – expresivní, percepční, smíšená rovnováha – Rombergův postoj, závrať celková, na určitou stranu Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Základy vyšetřování v endokrinologii I anamnéza změny hmotnosti, změny vnímání teploty pocity návalu horka, přechodné zčervenání žízeň, močení změny menstruačního cyklu, poruchy potence zabarvení hlasu Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Základy vyšetřování v endokrinologii II Pohled chování nemocného – roztěkanost, ospalost zbarvení kůže – tmavá při Addisonismu, raš při feochromocytomu rozložení tělesného tuku – Cushing, hubenost při hypertyreóze myxedém tvar ochlupení muže a ženy, tvar těla hirsutizmus x vypadávání ochlupení struma, celkový vzrůst Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Základy vyšetřování v endokrinologii III Pohmat vlhkost kůže infiltrace podkoží při myxedému teplota kůže hmatná štítnice Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Vyšetření pohybového ústrojí ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Obecné příčiny dysproteinémií herární (geneticky podmíněná porucha syntézy proteinu nebo jeho uvolnění do oběhu), ztráty určitých proteinových frakcí : ledvinami – proteinurie (viz nefrotický syndrom ), kůží – těžké popálení , rozsáhlé záněty , střevem – exsudativní enteropatie, poruchy proteosyntézy : játra – porucha jaterní proteosyntézy při cirhóze , hepatitidě apod.; snižuje se zejména syntéza transportních proteinů ( albumin , prealbumin, transferrin ad.), při těžší poruše se nedostatečná syntéza koagulačních faktorů manifestuje krvácivostí , malnutrice s nedostatečným příjmem bílkovin v potravě – proteino-kalorická nebo čistá proteinová malnutrice (až do obrazu kwashiorkoru ), relativní změny proteinémie při dehydrataci , přesunu tekutiny do 3. prostoru nebo při retenci tekutin (klinicky známý fenomén poklesu proteinémie po podání infuzí dehydratovanému pacientovi), zánětlivá reakce – syntéza imunoglobulinů , proteinů akutní fáze , útlum syntézy transportních proteinů ... Hypalbuminémie může být dále projevem malnutrice, jaterní poruchy nebo zvýšených ztrát ledvinami nebo střevem (viz výše) ...

discipline: Haematology | keywords: Dysproteinemie | published on: 7. 12. 2008

Mezi pooperační komplikace v ráně patří: Obsah 1 Normální hojení rány (popis při vizitě) 2 Ranné infekce 3 Krvácení z rány 4 Dehiscence rány 5 Serom 6 Nekróza rány 7 Poškození kůže v okolí rány 8 Patologické granulace 9 Píštěle 10 Reakce na cizorodý materiál 11 11.1 infekce krvácení z rány dehiscence rány serom nekróza poškození kůže v okolí rány poruchy hojení (hypertrofické granulace, píštěle, reakce na cizorodý materiál) Normální hojení rány (popis při vizitě) subj. bez obtíží obj. pacient afebrilní, obvaz neprosakuje, rána klidná, bez zarudnutí, bez retence Ranné infekce predispozicí jsou zhmožděné, ischemizované nebo nekrotické tkáně, hematomy v ráně (proto nutno nekrózy odstraňovat, hematomy vypouštět, v případě většího koagula, které nelze vypustit, se profylakticky podávají ATB ), septické operace (odstranění gangrenózního apendixu nebo žlučníku…) infekce může postihovat různé vrstvy rány (kůže a podkoží – absces nebo flegmóna , fascie – fasciitis …) a přecházet i na hlubší orgány, do tělních dutin ( peritonitida , pleuritida , synovitida , meningitida ), popř. se šířit lymfogenně nebo hematogenně hlavní příčinou je kožní mikroflóra ( stafylokoky , streptokoky ), vzácněji kolibacilární infekce nebo anaeroby klinické příznaky: lokální – bolestivost, zarudnutí, otok , zápach, kolekce hnisu (fluktuace, vytékání mezi stehy) celkové – febrilie (většinou mezi 38–39 °C, od 5. pooperačního dne), leukocytóza, ↑ CRP postup: rozpuštění stehů odběr vzorku na bakteriologii (stěr ze spodiny rány) evakuace hnisu lokálně antiseptika (čtverec s 0,25 % Persterilem, proplach Betadinem…) a zevní krytí nasazení ATB u pozitivního stěru nebo celkových známek infekce ponechat ránu k hojení per secundam (ošetřovat jako chronickou ránu infikovanou – Inadine, při výrazné sekreci Silvercel, Actisorb…) s případnou resuturou po zvládnutí infekce u čistě granulující rány vzácněji, u rozsáhlého hnisání v podkoží (např. u diabetiků) je třeba provést kontraincizi a zavést drenáž, nutné jsou pak výplachy rány (Betadine…) u laparotomických ran nutno sledovat spodinu rány (zda je fascie pevná, živá), proces může přejít do peritoneální dutiny (pak se projeví příznaky peritoneálního dráždění – indikován UZ a CT s následnou punkcí a drenáž abscesu nebo chirurgickou revizí) nejlehčí formou je hnisání v kanálcích kožních stehů – zpravidla samo ustoupí po vytažení stehu Krvácení z rány příčinou bývají poruchy hemokoagulace, nedostatečná zástava krvácení při operaci, sklouznutí ligatury… projevy: prosáknutí obvazu krví vytékání krve mezi stehy, popř. tvorba hematomu v podkoží (zduření, pocit tlaku nebo tahu v ráně, fluktuace bez známek zánětu) u většího krvácení anemizace, hypotenze léčba: menší krvácení – tlakový obvaz, výměna při prosaku hematom – riziko vzniku infekce – evakuovat (kanylou mezi stehy nebo jejich rozpuštěním) větší krvácení – opich v lokální anestezii, popř. revize rány na sále prevencí kromě dokonalé hemostázy při operaci a předoperační úpravy koagulace (hodnoty INR pod 1,5) je vložení drainu do podkoží (miniredon vyvedený mimo ránu, kapilární drain vyvedený ranou mezi stehy) Dehiscence rány rozestup okrajů rány podmíněný: zvýšením nitrobřišního tlaku (při posazování, kašli…) - za těchto situací musí proto nemocný po operaci rukou mírně tlačit proti ráně technickou chybou při operaci (povolení stehů), pravidelně k ní dochází také při infekci nebo hematomu v ráně rozestup může postihnout: kůži a podkoží (typicky při infekci) všechny vrstvy rány (vč. fascie – u laparotomií pak vznikají výhřezy kliček nebo omenta do rány s bolestí, sero-sanguis sekrecí z rány, příznaky paralytického ileu) fascie pod kůží (oslabení břišní stěny, pozdější vznik kýly v jizvě) léčba: vyléčení infekce vypuštění hematomu – pak možná resutura jako prevence vzniku kýly v jizvě vždy nutno před propuštěním pacienta poučit, že 6 týdnů od operace nesmí zvedat nic těžkého Serom kolekce sérosanguinolentní tekutiny v ráně, bývá u dehiscence rány léčba povolení stehů vypuštění tekutiny, popř. vložení kapilárního drénu později resutura Nekróza rány postihuje především okraje rány, které jsou ischemizované (zbavením podkoží, přílišným tahem), popř. spodinu rány (infekce) projevuje se jako suchá gangréna (temně fialové, později černé zbarvení, které se postupně demarkuje), popř. jako žlutavé nekrózy svaloviny nebo tuku, může dojít k její sekundárnímu zinfikování léčba spočívá v odstranění nekróz (a odstranění příčiny – léčba infekce – persteril, povolení stehu) chemicky – hydrogel krytý folií chirurgicky – snesení nekros skalpelem, nůžkami Poškození kůže v okolí rány především podráždění kůže na podkladě alergickém ( dezinfekce , náplasti) nebo chemickém (vytékající exsudáty macerující kůži, zejm. v okolí drénů nebo při vytvoření píštěle) projevují se tvorbou exantému (erytém, papuly a pustuly, mokvání), výjimečně nekróza léčba odstraněním příčiny (obvaz místo náplasti) a lokální (ochrana kůže krémy, mastmi – v horších případech alergií antihistaminika , kortikoidy ) Patologické granulace normální granulační tkáň (tj. novotvořené vazivo s cévami) má lesklý, světle červený, zrnitý a snadno krvácející povrch granulační tkáň vyplňuje ránu při hojení per secundam od spodiny, doroste-li k okrajům kůže, začne ji přerůstat epitel od okrajů rány (epitelizace) a současně se začne vazivo svrašťovat – zajizvení hypertrofické granulace (caro luxurians) granulační tkáň přerůstající houbovitě okraje rány, snížená fibrotizace a epitelizace příčinou bývá především přetrvávající hnisavá sekrece nebo přítomnost cizích těles v ráně léčba – snášení granulační tkáně chabé granulace bledé, se sklovitým až špekovitě povleklým povrchem při poruše prokrvení (ischemie, žilní městnání), při celkových vlivech ( anémie , kachexie , DM , sepse …) nutno řešit příčinu (lokální, celkový stav) Píštěle píštěl představuje v případě operační rány komunikaci mezi povrchem těla a hlubšími strukturami (lumen střeva – střevní píštěl, absces v peritoneální dutině , periproktální absces, retroperitoneum ) skrze ránu, popř. otvorem po drainu příčiny vzniku píštěle mohou být mechanické – cizorodý materiál patologické – zánětlivý nebo nádorový rozpad v ráně léčba: odstranění příčiny (vyjmutí cizího tělesa, perkutánní drenáž abscesu, uzavření otvoru ve střevě stehem) po odstranění příčiny se píštěle uzavírají samy (organizmus je vytvořil pouze jako cestu odvodu hnisu) píštěle s indurovanou stěnou nebo vystlané epitelem třeba extirpovat Reakce na cizorodý materiál přítomnost cizorodého materiálu (traumatická cizí tělesa, nevstřebatelné stehy) může vést k: infekci (adheze bakterií na povrch materiálu s hnisáním) – vznikají abscesy , které se otevírají navenek píštělemi a těmi jsou cizí tělesa vylučována – „vyhnisávání stehů“ zánětlivé reakci na cizí těleso – vznik granulomů (Schlofferův pseudotumor) PASTOR, Jan.  Langenbeck´s medical web page [online]. ©2006. [cit. 2011-02-25]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pooperační komplikace v ráně | published on: 22. 11. 2009

Meningoencefalitida Příznaky: malátnost, zvracení, neurologické poruchy [2] . Pankreatitida Příznaky nespecifické: bolesti břicha, zvracení a průjem ... Ve 13 % případů vede ke snížení fertility, zřídka až ke sterilitě [2] . Další komplikace Poruchy sluchu – jednostranné, tranzientní nebo permanentní ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Příušnice | published on: 2. 1. 2010

Jedná se o neurodegenerativní autosomálně dominantně dědičné onemocnění patřící mezi polyglutaminové poruchy (viz dále). Má incidenci 4–10 na 100 000 ... Je jí zmnožené opakování tripletů CAG, což je kodon pro glutamin (odtud polyglutaminové poruchy). Gen kóduje protein huntingtin . Přesná funkce proteinu stále není známa, predominantně je exprimován v CNS ...

discipline: Genetics | keywords: Huntingtonova choroba | published on: 6. 2. 2010

Antidepresiva působí na patologicky pokleslou depresivní náladu a na další příznaky depresivního syndromu – psychomotorický útlum nebo neklid, strach, fobii , anhedonii (neschopnost prožít radost), nezájem, poruchy spánku a chuti k jídlu. Používají se i mimo oblast psychiatrie ... Častější jsou i sexuální poruchy . Celkově však je jejich snášenlivost považována za velmi dobrou ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antidepresiva | published on: 5. 7. 2010

Mezi základní fyziologické funkce patří: vědomí , udržování relativně stálé tělesné teploty , udržování stálého krevního tlaku , srdeční akce a puls, dýchání . Obsah 1 Vědomí 1.1 Poruchy vědomí 2 Tělesná teplota 2.1 Regulace 2.2 Metody měření 2.3 Hodnocení 3 Krevní tlak 3.1 Metody měření TK 3.2 Hodnocení 4 Puls 5 Dýchání 6 6.1 6.2 Vědomí Vědomí je stav, ve kterém organismus plně vnímá podněty a přiměřeně na ně reaguje. Hodnotí se dle skutečné orientace pacienta v prostoru, místě a čase. Poruchy vědomí Kvantitativní = porušení bdělosti, rozsahu vědomí ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Fyziologické funkce | published on: 15. 2. 2011

Vznikají zpravidla při dlouhodobém zvýšení tlaku v haemorrhoidálních žilních plexech z různých důvodů jako jsou: zvýšený tonus svěračů – ztěžuje odtok z plexů. zvýšený nitrobřišní tlak – poruchy vyprazdňování – zácpa , průjem , malý objem stolice pro nedostatek vlákniny , gravidita , obezita , sedavé zaměstnání, nedostatek pohybu. nádory malé pánve . hyperplazie AV anastomóz . určitou roli může hrát i genetická dispozice ... Rectum Per rectum vyšetření Koloskopické vyšetření Longova metoda Venofarmaka Kolorektální karcinom/diagnostika Sideropenická anémie Poruchy žilního oběhu/Repetitorium Trombus Krvácení z GIT Hemorrhoids.org KLENER, Pavel.  Vnitřní lékařství.  4. vydání. Praha : Galén : Karolinum, c2011.  ISBN 978-80-246-1986-6 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hemoroidy | published on: 26. 3. 2012

Funkční porucha Funkční poruchy jsou vratné na rozdíl od strukturálních změn ... Faktory perzistující: Orgánová onemocnění, zranění, jizvy, otoky/OGE, trofické poruchy, psychická onemocnění aj. Funkční vyšetření Probíhá v následujícím sledu: I ...

discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | keywords: Brügger koncept | published on: 7. 10. 2012

Diferenciální diagnostika Diferenciálně diagnosticky je nutno pomýšlet na možnost infekce CNS ( lumbální punkce ), metabolické či endokrinní poruchy ( thyreotoxikosa ), autoimunitní onemocnění ( SLE ) ... Např. léčba bipolární poruchy je možná i pomocí lithia či ECT. Nižší riziko rozvoje MNS se též udává při užívání atypických antipsychotik, při porovnání s typickými ...

discipline: Pharmacology | keywords: Maligní neuroleptický syndrom | published on: 15. 6. 2013

Hlavní manifestací je neurodegenerativní onemocnění s rozvojem ataxie, poruchy čití a očních problémů. Typické je také kardiovaskulární postižení s rozvojem mírnější hypertrofie levé komory, a dále srdečního selhání , které je dominující příčinou mortality pacientů. [3] Ostatní Existuje celá řada dalších etiologií tzv. nesarkomerické formy hypertrofické kardiomyopatie zahrnující např. Pompeho nemoc, PRKAG2 syndrom (defekt genu pro adenosin-monosfátem aktivovanou proteinkinázu činné při energetických pochodech buňky, v klinickém obraze dominují převodní poruchy), mitochondriální kardiomyopatie (defektní oxidativní fosforylace, multiorgánové postižení, při postižení myokardu s velmi špatnou prognózou), mukopolysacharidózy , glykogenózy atd ...

discipline: Genetics | keywords: Sarkomerické a nesarkomerické formy hypertrofické kardiomyopatie | published on: 13. 12. 2019

Choroby se změnou struktury řetězce globinu Poruchy struktury hemoglobinu podmiňující hemolytické anémie Výskyt srpkovité anémie ve světě Blokování krevního toku srpkovitými krvinkami Srpkovité erytrocyty Srpkovitá anémie – jedná se o těžkou autozomálně recesivně dědičnou hemolytickou anémii, spojenou s poruchami prospívání, dysfunkcí sleziny a tzv. vazookluzivními krizemi – ty jsou vyvolány ucpáním kapilár erytrocyty v končetinách, ve slezině a plicích ... Klinický obraz: hemolytická anémie se zvýšeným výskytem retikulocytů , ikterem a tendencí ke vzniku cholelitiázy ; zmenšená dysfunkční slezina (ischemie, infarkty a infekce); různé příznaky (akutního i chronického rázu) vyplývající z ischemie (neurologické symptomy – motorické i sensorické poruchy; poruchy zraku, plicní mikroinfarkty – bolesti na hrudníku, plicní hypertenze , bolesti svalů, aseptická nekróza hlavy femuru, papilární nekróza ledvin s hematurií, kožní ulcerace…); jako krize se označují náhlé záchvaty silných dlouhotrvajících bolestí kostí a svalů , které jsou často způsobeny vysokohorským pobytem, porušenou funkcí plic, zvýšenou metabolickou aktivitou a dehydratací ...

discipline: Genetics | keywords: Hemoglobinopatie | published on: 11. 2. 2010

Příčinou cyanózy mohou být poruchy respiračního systému, vrozené srdeční vady a různé pravolevé arteriovenózní zkraty ... V první řadě musíme vyloučit tyto příčiny: hypoventilace , plicní patologie (V/Q nepoměr, plicní zkraty, alveolokapilární blok), VVV srdce s P-L zkratem, abnormální hemoglobiny, poruchy periferní cirkulace (mj. hypotermie), sepse, hypoglykémie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Cyanóza (patofyziologie) | published on: 7. 1. 2011

Obsah 1 Horečka 1.1 Etiologie horečky 1.2 Terapie hyperpyretického stavu 2 Hypertermie 2.1 Etiologie 3 Křeče z horka (heat cramps) 3.1 Laboratoř 3.2 Terapie 4 Úpal (heat exhaustion) 4.1 Klinicky 4.2 Laboratoř 5 Úžeh (heat stroke) 5.1 Klinicky 5.2 Laboratoř 5.3 Terapie 6 Maligní hypertermie 6.1 Incidence 6.2 Klinicky 6.3 Laboratoř 6.4 Patogeneze 6.5 Terapie 7 Hypotermie 7.1 Etiologie 7.2 Klinicky 7.3 Terapie 8 Popáleninový úraz 8.1 Etiologie 8.2 Klasifikace popálenin podle hloubky popálení 8.3 Klasifikace popálenin dle rozsahu a lokalizace 8.4 Definice závažného popálení 8.5 Inhalace kouře (CO) 8.6 Patofyziologie popáleninového traumatu 8.7 Timing popáleninového úrazu 8.8 Terapie popáleninového úrazu 8.8.1 Drobné popáleniny 8.8.2 Závažné popáleniny 9 9.1 9.2 Horečka Etiologie horečky Infekční etiologie : bakteriální nebakteriální plísně paraziti (včetně importu – malárie , leishmanióza) viry ( EBV , CMV ) Neinfekční etiologie : metabolicko–endokrinní poruchy iontové dysbalance diabetes insipidus hypertyreóza GIT afekce Crohnova choroba hepatitis hematologická onemocnění leukemie lymfomy primární imunodeficience neurologická onemocnění infekce CNS intoxikace trauma krvácení do CNS revmatologická onemocnění M.Still SLE onkologická onemocnění neuroblastom vzácné jednotky Kawasakiho nemoc Stevens–Johnson syndrom Caffey–Silvermann syndrom herární syndromy periodic fever: syndrom mevalonové acidurie, Hyper IgD syndrom Terapie hyperpyretického stavu i.v. krystaloidy přes led hydrokortizon 30–50 mg/kg pro dosi léky s α–lytickým účinkem : chlorpromazin 0,5–1 mg/kg pro dosi i.v. Hypertermie Etiologie záněty infekce systémové záněty přehřátí heat cramps heat exhaustion heat stroke CNS inzult krvácení infekce familiární dysautonomie léze míchy status epilepticus metabolická příčina hyperthyreosa maligní hypertermie malnutrice intoxikace salicyláty anticholinergika fenothiaziny antihistaminika tricyklická antidepresiva popáleniny kongenitální anhidrosa Křeče z horka (heat cramps) Laboratoř hyponatremie, hypochloremie, snížený odpad Na v moči Terapie α–blokátory, i.v. linka 1/1 FR nebo 1/1 Ringer ev. antikonvulziva v běžných dávkách Úpal (heat exhaustion) kolaps z horka při pobytu v horkém, vlhkém, nevětraném prostředí Klinicky porucha vědomí, zmatenost, vertigo, bolest hlavy pocení, hypotenze, hyperventilace, tachykardie nemusí být zvýšená TT Laboratoř hyperosmolární dehydratace = hemokoncentrace hypernatremie, zvýšená urea i kreatinin Úžeh (heat stroke) po pobytu na slunci kůže bývá suchá, spálená Klinicky poruchy vědomí, křeče, meningismus zvracení, hypotenze, ev.průjem chybí pocení, hyperpyrexie oligoanurie Edém mozku, rozvoj ARF (akutní tubulární nekróza) Laboratoř hyperosmolární dehydratace, RAL → MAC elevace svalových enzymů při rhabdomyolýze riziko rozvoje DIC Vysoké riziko mají pacienti s cystickou fibrosou, sklerodermií, ichtiosou ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Termické úrazy (pediatrie) | published on: 12. 6. 2011

Pacienti si stěžují na obtížné psaní a ztrátu zručnosti, dále obecně na slabost a poruchy senzitivity [4] (může být ztráta propriocepce a vibračního čití nebo asymetrie v čití bolesti a tepla) [6] ... Centrální míšní syndrom provází svalová slabost vyšší na horních končetinách než na dolních končetinách a poruchy čití pod místem léze . Může se projevit podobně jako myelopatie spasticitou a močovou retencí. [4] Diagnostika Vychází z anamnézy a klinického nálezu ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Cervikální spondylóza | published on: 2. 2. 2012