Search in MEFANET content

Evakuace tekuté stravy trvá zhruba 30-40 minut. [1] Funkční poruchy (např. diabetická neuropatie) se projeví zkrácením evakuace. Morfologické poruchy se projevují změnou času evakuace. Po operaci může být čas evakuace prodloužen ...

discipline: Nuclear Medicine | keywords: Radionuklidová vyšetření trávicího traktu | published on: 7. 10. 2018

Klinický obraz Většinou bývá dítě bez potíží, při velkém zkratu – snížená výkonnost, vyklenutí prekordia až srdeční selhání, přirozený průběh charakterizuje normální dětství a nástup problémů v dospělosti – zvětšení síní/poruchy rytmu (hlavně flutter síní ), zvětšená PK může vést k selhávání, při zvýšení žilního tlaku (např. porodem) může dojít k paradoxní embolizaci (přes defekt do velkého oběhu) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Defekt septa síní | published on: 16. 5. 2009

Léčba spontánního intracerebrálního krvácení a prevence jeho progrese probíhá jen na příslušné JIP. kontrola krevního tlaku (korekce systolického krevního tlaku nad 180 u hypertoniků, optimálně do 160) úprava hypokoagulační poruchy (aplikace vitaminu K, mražené plazmy, rekombinantního aktivovaného plazmatického faktoru VII). snížení nitrolebního tlaku – antiedematozní terapie – mannitol analgosedace/relaxace, umělá plicní ventilace – permisivní hypokapnie barbiturátové koma hypotermie eliminace výkyvů nitrolebního tlaku – laxantia, antitusika zvážení indikace dekompresní kraniektomie ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Hemoragické cévní mozkové příhody/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Motorické a senzitivní poruchy v dermatomu tištěného míšního kořene se zpravidla rozvíjejí pozvolna ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Výhřez bederní meziobratlové ploténky | published on: 23. 10. 2009

Obsah 1 Selektivní koronarografie 2 Levostranná ventrikulografie 3 Komplikace levostranné srdeční katetrizace 4 4.1 4.2 Selektivní koronarografie Široce používaná metoda k posouzení morfologického nálezu na věnčitých tepnách / aortokoronárních bypassech , určujeme stupeň zúžení věnčité tepny – v % (průsvit tepny v zúženém místě / v nejbližším nepostiženém místě), významné je zúžení > 50%, dále posuzujeme: typ stenóz, přítomnost kolaterál, kalcifikací, vývojových abnormalit, indikace: podezření na závažné postižení věnčitých tepen, posudkové + diferenciálně diagnostické důvody, po transplantaci srdce, relativní kontraindikace: aktivní infekce, těžká anémie , rozvrat vnitřního prostředí, těžká nekontrolovatelná hypertenze , krvácení, závažné poruchy krevní srážlivosti , nesouhlas nemocného s následující revaskularizací ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Levostranná srdeční katetrizace | published on: 20. 2. 2010

... naděje diagnostických přístrojů byly naplněny jen v oblasti organických psychosyndromů (atrofie, tumory, vaskulární abnormality, …) metody: anatomické (PEG, angiografie, MR, CT ) funkční (SPECT, PET) Obsah 1 Pneumoencefalografie (PEG) 2 Ventrikulografie 3 Angiografie 4 Encephalografie 5 Scintigrafie 6 Sonografie 7 Doppler 8 Digitální subtrakční angiografie (DSA) 9 Termografie 10 CT (Computed Tomography) 11 MRI (Magnetic Resonance Imaging) 12 PET (Positron Emission Tomography) 13 SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) 14 14.1 Pneumoencefalografie (PEG) nejstarší, lumbálně či subokcipitálně, vypustí se 10–30 ml likvoru a vhání se tam vzduch, zobrazí se na rtg na atrofické procesy, hydrocephalus a tumory Ventrikulografie modifikace PEG, vzduch se insufluje přes trepanační otvor do postranních komor, zobrazí zadní jámu lební a kmen Angiografie aterosklerotické cévy na snímku drátovité, aneurysmata , tumory Encephalografie ultrazvuk tumory Scintigrafie radioizotopy se kumulují v patologické tkáni Sonografie Doppler po otevření kalvy zjišťujeme přesnou lokalizaci některých tumorů Digitální subtrakční angiografie (DSA) sleduje proudění krve, blokádu v cévě, … Termografie měří teplotu kůže, změny teploty kůže na obličeji – tumory a poruchy průtoku CT (Computed Tomography) organické psychosyndromy je snaha CT využít k odhalení etiologie nemocí, výsledky jsou nejednoznačné Alzheimerova choroba – atrofie, nekoreluje s klinickým obrazem fronto-temporální atrofie – Pickova choroba snaha klasifikovat schizofrenie podle CT obrazu, jednou se rozšiřujou komory hned, jindy později MRI (Magnetic Resonance Imaging) lepší na edémy, lépe rozliší šedou a bílou hmotu cerebrovaskulární choroby, RS , infekce (HSV – temporální laloky), tumory, m ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Zobrazovací metody v psychiatrii | published on: 8. 3. 2010

= terciální lues na přelomu 19. a 20. století touto nemocí trpěla údajně polovina psychiatrických pacientů vedla do 3–5 let ke smrti anglická zkratka GPI (general paralysis of the insane) chronická panencephalitida atrofie mozkové kůry infiltrace plazmatickými buňkami a bujení mikroglie, neurony degenerují dnes je velmi vzácné Klinický obraz první stádium – obraz neurastenického syndromu : únava roztržitost, nervozita, labilita změny povahy, zanedbává povinnosti a zevnějšek obhrouble vtipkování, vychloubání se euforie až mánie rychle dochází k úpadku paměti s amnestickou dezorientací asociální a parafilní jednání , alkoholismus , trestná činnost neurologické příznaky : porucha čití – dekubity, hyperreflexie, poruchy výslovnosti Argyll-Robertsonovy zornice – zachovaná konvergence, ovšem bez reakce na osvit náhlá smrt – ictus paralyticus Formy megalomanská forma – velikášské bludy depresivní forma simplexní forma – obraz postupující demence Lissauerova forma – neurologická symptomatologie likvorová paralýza – nález v likvoru, bez klinického projevu Diagnostika séropozitivita : nutné dělat treponemové reakce (TPHA, TPI), RRR a VDRL, v terciálním stádiu bývají negativní Léčba r. 1917: Wagner – Jeuregg : objevil, že treponemy hynou v teplotě nad 38,5 °C tak vznikla pyroterapie = léčba malárií za svůj objev dostal Nobelovu cenu dnes jen ATB – penicilin * onemocnění je prakticky reverzibilní Demence BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Neurology | keywords: Demence infekčního původu | published on: 10. 3. 2010

Subjektivní meningeální příznaky Cefalea – typicky difuzní; vomitus; foto- a fonofobie; hyperestézie; horečka; v pokročilých stádiích kvalitativní i kvantitativní poruchy vědomí. Variabilně může být nausea a pocit ztuhlosti šíje ...

discipline: Infectology | keywords: Meningeální syndrom | published on: 3. 12. 2010

Vznikají v důsledku: zanedbání pravidel asepse při aplikaci intravenózních drog; společného sdílení jehel a stříkaček; promiskuity motivované prostitucí nebo v důsledku poruchy chování; nedodržování základních hygienických návyků; aspirace při poruše vědomí; imunosuprese drog (heroinu, metadonu ) nebo alkoholu ...

discipline: Infectology | keywords: Infekční choroby toxikomanů | published on: 10. 1. 2011

Akutní ischemický syndrom Prudká bolest , chlad (hodnotíme srovnáním obou končetin), bledost kůže , která později přechází v mramorování až cyanózu , poruchy hybnosti, citlivosti a reflexů, chybí pulzace (vyšetřujeme od periferie), kolaps povrchových žil ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Základní příznaky při onemocnění periferních tepen a žil | published on: 16. 1. 2011

Pokud probíhá zároveň selekce a zároveň vznikají mutace, může být dosaženo mutačně-selekční rovnováhy, kdy se frekvence jednotlivých alel nemění. mutační intenzita = relativní četnost, s jakou se proces mutací opakuje (mutace/ gen /generace) μ: A → a (forward mutace) ν: a → A (backward mutace) spontánní mutace – příčina je neznámá, četnost 10 -5 až 10 -7 probíhá-li současně mutace i zpětná mutace, pak platí rovnováha: q rovn = μ / (μ + v) indukované mutace – dosud není známo, jak je možné četnost mutací snížit, ale je možné ji zvýšit mutageny , které vyvolávají vznik indukovaných mutací Mutagenní faktory Podrobnější informace naleznete na stránce Mutageny . biologické viry poruchy reparačních mechanismů chemické léky ( cytostatika , chemoterapeutika) mutagenita léků se testuje pomocí Amesova testu na bakterii Salmonela typhimurium , která je auxotrofní a není schopná se množit a přežívat na médiu bez přídavku histidinu ...

discipline: Genetics | keywords: Mutace z populačního hlediska, četnost mutací | published on: 30. 1. 2011

Sbalování proteinů a jeho poruchy, onemocnění spojená s poruchami sbalování a agregací bílkovin [přednáška k předmětu Patobiochemie 3, obor VL, 1. lékařská Univerzita Karlova]. Praha. 11.12.2015.  SZEGEZDI, Eva.  Molecular mechanism of ER stress [online]. [cit. 2011-02-01]. < http://www.nuigalway.ie/biochemistry/staff/samali/lab/EvaSzegezdi.html > ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Stres endoplazmatického retikula | published on: 1. 2. 2011

Etiologie Nedostatečná produkce ADH může být způsobena různými mechanizmy. Vrozené poruchy a genetické defekty v tvorbě hormonu. Nádory hypotalamo-hypofyzeární oblasti, nejčastěji kraniofaryngeom , adenom , meningeom ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Diabetes insipidus centralis | published on: 22. 2. 2011

Obsah 1 Příčiny hypotermie 2 Následky hypotermie 3 Využití hypotermie v lékařství 4 4.1 4.2 4.3 Příčiny hypotermie vliv prostředí - podchlazení (+ vysoká vlhkost, vítr, fyzické vyčerpáním, opilost, úrazy, …) snížení metabolismu – těžká hypotyreóza , hypoglykemie, hypopituitarismus, ketoacidóza, malnutrice intoxikace ( alkohol , barbituráty , sedativa ) poškození mozku, trauma , sepse zvýšené ztráty tepla kůží – popáleniny Následky hypotermie první známky vyhází z vlivu abnormální teploty na CNS – ataxie, amnesie, poruchy řeči, chování (paradoxní svlékání), halucinace, … pod 33 °C se zastavuje svalový třes, snižuje se metabolismus (při 28 °C o 50 %) stoupá hematokrit a viskozita krve klesá funkce ledvin – chladová diuréza následovaná oligurií pokles pH (spontánní návrat při zvýšení teploty) porucha detoxikační a konjugační funkce jater, hyperglykemie často pankreatitida a gastrické krvácení vliv na srdce EKG při hypotermii - Osbornova vlna za QRS komplexem progresivní pokles TF i MSV! ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Hypotermie | published on: 3. 7. 2011

Lupavý prst ( stenozující tendovaginitida, trigger finger ) je běžná příčina bolesti a poruchy funkce v oblasti ruky. Lupavý prst u dospělých je důsledkem uzlovitého ztluštění šlachové pochvy flexoru doprovázeného stenózou 1. anulárního poutka na úrovni metakarpofalangeálního kloubu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Lupavý prst | published on: 6. 11. 2011

Senioři reagují pomaleji – mladí bývají netrpěliví a nedočkaví. Poruchy paměti – obtížné vybavování informací, opakování informací ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Komunikace/SŠ (sestra) | published on: 29. 11. 2011

Při předávkování kodeinem je na místě indikace kompetitivního antagonisty na opioidových receptorech − naloxon, případně naltrexon. Morfin Opiáty Poruchy vyvolané užíváním opioidů MARTÍNKOVÁ, Jiřina.  Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů.  1. vydání. Praha : Grada, 2007. s. 40,69,156,161-169,234-253.  ISBN 978-80-247-1356-4 ...

discipline: Pharmacology | keywords: Kodein (farmakologie) | published on: 18. 10. 2014

Glukóza → sorbitol → oxidace na fruktózu Glukóza Sacharidy Glykolýza Poruchy metabolismu fruktózy Glukoneogeneze Glykémie MATOUŠ, Bohuslav, et al.  Základy lékařské chemie a biochemie.  1. vydání. Praha : Galén, 2010. 540 s.  ISBN 978-80-7262-702-8 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Metabolismus fruktózy | published on: 16. 6. 2015

Renální osteopatie (renální osteodystrofie) je souhrnný název pro skeletální změny v rámci komplexní poruchy fosfokalciového metabolismu , ke kterým dochází při chronickém ledvinném onemocnění ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Renální osteopatie | published on: 10. 2. 2017

Prognóza Způsobuje uzávěry tepen a žil a je možným em embolizace.p Cévy Trombóza Embolie Poruchy koagulace Organitivaný trombus s rekanalizaci HE (virtuální preparáty) Organizovaný trombus s rekanalizaci elastika (virtuální preparáty) POVÝŠIL, Ctibor, Ivo ŠTEINER a Jan BARTONÍČEK, et al.  Speciální patologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. 430 s.  ISBN 978-807262-494-2 ...

keywords: Organizovaný trombus s rekanalizací v arterii (preparát) | published on: 13. 5. 2017

Endokrinní onemocnění gonád Poruchy pohlavní diferenciace a pohlavního zrání Anglická Wikipédia GREENSPAN, Francis a John BAXTER.  Základní a klinická endokrinologie.  - vydání ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Testikulárna feminizácia | published on: 14. 1. 2018

... page Kardiomyopatie onemocnění myokardu spojené s poruchou srdeční funkce - dilatační - hypertrofická - restriktivní page Dilatační kardiomyopatie Dilatace a snížení kontraktility LV, RV - Incidence 2-8/100 000 - Familiární 20-30%: AD, AR, X chromosom, genové lokusy na 6. chromosomu - virová, imunitní, alkoholická, toxická, autoimunní arytmogenní page Klinické projevy Kojenci: tachypnoe, tachykardie, odmítání stravy Starší děti: snížení tolerance fyzické námahy, dušnost, únavnost Fyzikální vyšetření: Známky srdečního selhávání: Děti bledé, tachypnoe, hůře hmatný puls, snížený TK, zvedavý úder hrotu, syst. šelest, hepatomegalie otoky, chrůpky na plicích page Dilatační kardiomyopatie page Dilatační kardiomyopatie page ↑ LA, změny ST, BLTR supraventrikulární, komorové arytmie, fibrilace síní page RTG page Léčba - Kardiotonika - Diuretika - ACE inhibitory - Beta-blokátory - Antikoagulace - Implantabilní kardioverter – defibrilátor (ICD), PACE - Resynchronizační léčba - LVAD - Transplantace srdce page Hypertrofická kardiomyopatie Zbytnění myokardu LV, RV, které není způsobeno sekundárně (hypertenze, VCC) Prevalence 1:500 60% familiární výskyt 10-20% mutace de novo gen – tvorba troponinu T, tvorba β-myosin. řetězců, alfa-tropomyosinu, … page Dezorganizace myofibril, hypertrofie myocytů Fibróza myokardu Small vessels disease page Hypertrofická kardiomyopatie - obstruktivní - neobstruktivní page Hypertrofická kardiomyopatie Klinické projevy: Únava, dušnost, synkopy Asymptomaticky Náhlá smrt - obstruktivní: systolický šelest 4L2 - MI: systolický šelest na hrotě EKG: ↑ LA, hypertrofie LV, inverze T vln, hluboké Q page Hypertrofická kardiomyopatie EKG Septální Q vlna (hluboké Q) – septální hypertrofie Prominuje septální R vlna ve V1 Inverze vlny T, ST deprese Hypertrofie LV, ↑LA page Hypertrofická kardiomyopatie Léčba: Beta-blokátory Blokátory Ca kanálu Antiarytmika (Amiodarone) Warfarin, Xarelto Kardioverter- defibrilátor Chirurgická léčba: myektomie v oblasti septa Alkoholová septální ablace page Restriktivní kardiomyopatie - Idiopatická - Endomyokardiální fibróza - Löfflerova eozinofilní fibróza page Restriktivní kardiomyopatie Klinické projevy: známky plicního a systémového městnání, dušnost, hepatomegalie, synkopy EKG: zvětšení síní, změny ST RTG: kardiomegalie, plicní žilné městnání Terapie: diuretika imunosupresiva – u Löfflerovy choroby transplantace srdce page Zánětlivá onemocnění srdce Infekční endokarditis Myokarditis Perikarditis page Infekční endokarditis Etiologie: bakterie, plísně, chlamydie, rickettsie, viry (streptokok, stafylokok) Výskyt u vrozených srdečních vad revmatických srdečních vad iatrogenně: CVK Vegetace endokardu (bakterie, fibrin, leukocyty) Klinický obraz: teploty, únava, nechutenství, epistaxe, bolesti hlavy, splenomegalie Petechie, Rothovy skvrny na sítnici, Oslerovy uzlíky Nový šelest na srdci page Infekční endokarditis Klinický obraz: embolie: hemiplegie, mentální poruchy, slepota (a. retinae), hematurie Laboratorní vyšetření: FW, CRP, anemie, hemokultury Dg: klinický stav ECHO srdce, CT , NMR Terapie: ATB baktericidní chirurgická léčba Prevence infekční endokarditidy page Myokarditis Etiologie: viry (coxsackie B, enteroviry), bakterie, autoimunní onemocnění, toxické poškození léky Klinický nález: Únava, bolesti svalů, břicha, zvracení, známky srdečního selhávání (tachykardie, tlumené ozvy, šelest, dyspnoe, chrůpky, hepatomegalie, otoky) Poruchy srdečního rytmu (SVES, KES), AVB Fulminantní průběh Laboratorně: zvýšený troponin, LDH, AST, ALT, pomocné T lymfocyty Dg: EKG: snížená voltáž, změny T, širší QRS page Myokarditis ECHO srdce: snížená funkce levé komory, edém tkání (stěn komor), MI, tromby v LV, Endomyokardiální biopsie Léčba: Ionotropní: dopamin, dobutamin Vasodilatační Mechanická srdeční podpora Chronické srd. selhání: digoxin ACE, diuretika, beta-blokátory Arytmie Antivirová léčba – interferon beta Mortalita 10-25% page Perikarditis Virová, bakteriální, autoimunní, TBC, tumor, úraz hrudníku Klinický obraz: kašel, bolesti při dýchání Třecí šelest – systola a diastola, mizí při exudativní perikarditis – dušnost, tiché ozvy Srdeční tamponáda Změny na EKG: elevace ST, změny T RTG: zvětšení srdečního stínu ECHO srdce Léčba: klid, protizánětlivé léky Drenáž perikardu page Supraventrikulární, komorové extrasystoly Tachyarytmie: Sinusová tachykardie Supraventrikulární tachykardie: - reentry: AVRT (90% SVT), AVNRT, PJRT - ektopické: AET, JET (15% SVT) Flutter síní Komorové tachykardie Bradyarytmie: Sinusová bradykardie AV blok (CHB 1:20 000) ARYTMIE page Normální srdeční frekvence u dětí věk(roky) ve spánku při bdění 0-2 60-120 90-160 3-10 50-110 65-135 11-15 40-100 60-120 Dle Garson, A ...

LF MU | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 23. 10. 2020

Kromě současných potíží jsou důležité údaje o nemocech štítné žlázy v rodině (rodinný výskyt je téměř u poloviny chorob štítné žlázy), o místech, kde nemocný žil (pro možný nedostatečný příjem jódu), o lécích (některými lze navodit poruchy činnosti štítné žlázy), o prodělaných chorobách, úrazech a operacích (nemoci štítné žlázy mohou iniciovat) ... Krevní testy Referenční hodnoty TSH (mlU/L) Hodnoty TSH (mlU/L) diagnostická výpověď do 0,1 hyperthyreóza se suprimovanou regulační osou hypofýza-štítná žláza 0,1–0,3 spodní hraniční hodnota hyperthyreózy 0,3–3,5 euthyreoidní rozmezí 3,5 – 10 hraniční hodnota hypothyreózy, poruchy využití jódu nad 10 hypothyreóza Volný tyroxin = free T4 (FT4) – tyroxin nevázaný na bílkovinné přenašeče okamžitě dostupný buňkám, je obvykle zvýšený u hyperthyreózy a snížen při hypothyreóze ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Vyšetření funkce štítné žlázy | published on: 6. 4. 2009

Jiným faktorem je mobilita , jelikož člověk za normálních okolností mění polohu, když pociťuje nepohodlí vyvolané tlakem na tělo, ale pacient postižený plegií, apatií, či třeba poruchou vědomí má sníženou schopnost odpovídat na kompresi tkání. Poruchy centrální nervové soustavy , jako jsou poruchy inervace predilekčních míst, mozku a míchy, vznik dekubitů také urychlují ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Decubitus | published on: 21. 11. 2010

Kojenci a děti do 2 let – Dítě je více dráždivé, hlavním příznakem je rostoucí obvod hlavy – makrocefalie, ztenčená kůže skalpu s prosvítající venosní kresbou (caput medusae) a v případě akutní progrese, pak napjatá velká fontanela, rozestup lebních švů, paréza VI. hlavového nervu, zvracení a při další progresi deviace bulbů kaudálně (tzv. příznak "zapadajícícho slunce" ), porucha vědomí, bradykardie, hypertenze a respirační poruchy. Stav vyžaduje neodkladné vyšetření a neurochirurgický zákrok ... Senioři – typicky vzniká normotenzní hydrocefalus z poruchy vstřebávání likvoru s triádou příznaků: demence, inkontinence a porucha chůze ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hydrocefalus | published on: 5. 12. 2010

Klinické koreláty Mezi onemocnění související s deterministickými účinky ionizujícího záření patří akutní radiační syndrom, radiační dermatitida, radiační katarakta, poruchy fertility a poškození zárodku a plodu. Akutní radiační syndrom (nemoc z ozáření) Mezinárodní symbol pro radioaktivitu Vzniká po celotělovém, jednorázovém ozáření dávkou více než 1 Gy ( rtg , gama, neutronové) ... Typicky přítomny tečkovité nebo síťovité opacity na zadním pólu čočky. Poruchy fertility Muži jsou k záření vnímavější – přechodná oligospermie už po dávkách 0,1–0,3 Gy ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Deterministické účinky ionizujícího záření | published on: 18. 12. 2010

Může způsobit neurologické poruchy, poruchy krvetvorby nebo rakovinu kůže. Chronická otrava arsenem se pozná na osvětlených částech těla (např.: vlasy, nehty, játra, kosti) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Arsen | published on: 25. 12. 2011

Alergie na bílkovinu kravského mléka Intolerance laktózy Problém imunologicky podmíněná reakce na některou z bílkovin kravského mléka porušená schopnost štěpit laktózu („mléčný cukr“) Projevy gastrointestinální, kožní, respirační, anafylaktická reakce, poruchy chování osmotický průjem, malabsorpce Diagnostika eliminačně-expoziční test vyšetření stolice, dechový vodíkový test, molekulárně-genetické vyšetření Léčba úplné vyloučení kravského mléka ze stravy bezlaktózová strava, příp. suplementace laktázy Obsah 1 Alergie/hypersenzitivita na bílkovinu kravského mléka (ABKM) 2 Intolerance/malabsorpce laktózy 2.1 Sekundární intolerance/malabsorpce laktózy 2.2 Primární intolerance/malabsorpce laktózy 2.2.1 Vrozený (primární) deficit laktázy 2.2.2 Malabsorpce laktózy s pozdním deficitem laktázy – adultní hypolaktázie 2.2.3 Přechodný nedostatek laktázy u nedonošených dětí 3 3.1 3.2 Alergie/hypersenzitivita na bílkovinu kravského mléka (ABKM) imunologicky podmíněná reakce na některou z bílkovin kravského mléka ; kromě IgE zprostředkovaných reakcí se uplatňují i další typy alergických reakcí; zpravidla se objevuje v kojeneckém věku ; 50 % ABKM se manifestuje do jednoho týdne po kontaktu s kravským mlékem, uvádí se však, že první reakce se může manifestovat až za 2 měsíce; projevuje se příznaky gastrointestinálními (u cca 60 % postižených), kožními (u 50-60 %) a respiračními (u cca 1/3), tyto příznaky se často kombinují; gastrointestinální příznaky : zvracení, průjem, malabsorpce, gastroezofageální reflux , enteroragie , zácpa; kožní projevy: orální alergický syndrom, exantém, urtika, angioedém , ekzém; respirační projevy: rýma, exspirační dyspnoe, kašel; anafylaktická reakce : pokles krevního tlaku, šok ; poruchy chování : iritabilita, abdominální koliky; ABKM je nepravděpodobná, jestliže dítě toleruje plné porce kravského mléka déle než 3 měsíce; diagnostika: eliminačně-expoziční test – eliminace kravského mléka ze stravy a následná reexpozice k potvrzení alergické povahy reakce; v případě eozinofilních a non-IgE reakcí musí eliminace trvat alespoň 2 týdny, u atopické dermatitidy a alergické kolitidy 4 týdny; kožní prick testy a stanovení hladiny specifických IgE proti kravskému mléku mají nízkou senzitivitu i specificitu, neprokáží non-IgE reakci, mohou být i falešně pozitivní; [1] léčba: kompletní eliminace preparátů s kravským mlékem z výživy (extenzivně hydrolyzované formule, event. směsi aminokyselin) [2] , u kojených dětí je nutná eliminace bílkovin kravského mléka ze stravy matky a současně suplementace (matky) vápníkem (1 g/den) [1] ; Tepelné zpracování mléka sice snižuje antigenicitu mléka, ale není považováno za dostatečnou úpravu mléka u ABKM; [2] ; Alergeny kravského mléka si zachovávají svoji alergenicitu i po uvaření, pasterizaci, zpracování vysokou teplotou a usušení [1] Není vhodné používat jako náhradu kozí a ovčí mléko, protože existuje podobná antigenicita a alergenicita jako u mléka kravského; významná část kojenců má v rámci multiproteinových alergií současně alergii na sójové preparáty; Kontakt i jen s malým množstvím bílkovin kravského mléka zvyšuje riziko, že ABKM bude trvat déle; [3] prognóza: tolerance kravského mléka se postupně zlepšuje ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Alergie na mléko | published on: 15. 4. 2019

Postižení CNS Neklid, zmatenost, delirium či amence . křeče, parestézie, poruchy vědomí . Vždy je třeba odlišit možnou neuroinfekci ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Syndrom multiorgánové dysfunkce | published on: 10. 6. 2009

Po večeři bez tekutin, kdy vyšetřovaný již večer nepije, ráno aplikujeme ADH do nosu (nesmí mít rýmu). Poruchy koncentrace – hlavně u onemocnění tubulů a intersticia, při porušení gradientu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Funkční vyšetření ledvin | published on: 23. 6. 2009