Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1944


Peptostreptococcus

Peptostreptococcus

Pro rozvoj onemocnění je nutný snížený oxidoredukční potenciál tkáně hypoxií v důsledku poranění, poruchy cévního zásobení, nádoru a podobně. Patogenita Bakterie rodu Peptostreptococcus jsou v dutině ústní původci periodontitidy a peritonsiálních abscesů ...

discipline: Microbiology | keywords: Peptostreptococcus | published on: 19. 11. 2018

Kožní choroby z příčin mechanických a termických

Kožní choroby z příčin mechanických a termických

Diferenciální diagnostika Mozol, veruka Diagnóza Histologie – parakeratóza, při okrajích hyperkeratóza; většinou však typický vzhled Terapie Někdy obtížná, změna obuvi, keratolytická mast Proleženina (dekubitus) Tlakově podmíněná ischemická nekróza – nejdříve erytém s macerací – pak ložiska suché nekrózy a vředy – zasahuje až do tukové tkáně a ke svalům Terapie Metody vlhkého hojení ran, spolupráce s chirurgem, systematická ošetřovatelská péče Tetováž Traumatická x dekorativní – můžou být infekční komplikace, hlavně pyodermie Intertrigo (opruzení) Mechanické tření kůže o kůži + chemické vlivy (pot) v místě kožních záhybů Ostře ohraničené červené, mokvající plochy, bolí, pálí Hlavně obézní osoby – často sekundární bakteriální a kvasinková infekce Tepelné vlivy Omrzlina (congelatio) Náchylnější lidé s poruchami prokrvení, postiženy akrální partie – ruce, nohy, ušní boltce, špička nosu,… stupeň - zbělení a pak zarudnutí kůže – silná bolestivost stupeň - hemoragické puchýře stupeň - nekrózy Terapie Chirurgie Poranění chladem Oznobeniny Kožní změny způsobené chladem – hlavně kůže rukou – ke vzniku přispívají poruchy prokrvení, akrocyanóza, zvýšené pocení; častěji ženy Klinický obraz elevované makulopapuly – v teple světle červené, v chladu červenomodré svědení, pálení až bolest – hlavně v teple a při změnách teploty v létě bez obtíží, s přicházejícím podzimem recidivují Terapie Vazodilatační látky (pentoxifyllin), pobyt v teple Prognóza Chronické onemocnění s recidivami v zimě Poranění chladem Popáleniny (combustio) Popáleninový úraz je poškození kůže teplem (opařením, kontaktem se em tepla či ohněm), chemikáliemi, elektrickým proudem nebo zářením ...

discipline: Dermatology | keywords: Kožní choroby z příčin mechanických a termických | published on: 26. 11. 2018

Restrikční kardiomyopatie/diagnostický algoritmus amyloidózy srdce

Restrikční kardiomyopatie/diagnostický algoritmus amyloidózy srdce

Na rozdíl od AL amyloidózy, je u TTR amyloidózy často přítomná normální voltáž (čemuž samozřejmě nemusí být vždy), nespecifické poruchy vedení, změny ST-T segmentu [2] a v až 50 % fibrilace síní . [1] Je zde také četnější výskyt LBBB a AV blokád vyšších stupňů ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Restrikční kardiomyopatie/diagnostický algoritmus amyloidózy srdce | published on: 13. 12. 2019

Laboratorní vyšetření a novodobé trendy v diagnostice anémií u dětí

pdf Laboratorní vyšetření a novodobé trendy v diagnostice anémií u dětí
[ PDF ] download

... imgurl=http://www.med.univ- angers.fr/discipline/lab_hema/morphogrweb/10.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Hypochromní erytrocyty Popis: - anulocyt - velmi nízký Hb v buňce - leptocyty – tenké, „placaté“ erytrocyty s velmi nízkým množstvím Hb v buňce - torocyty - artefakt, ostré rozhraní mezi nenabarveným středem a nabarveným prstencem (příčina: pomalé zasychání nátěru, voda ve fixačním roztoku) Copyright LF UPOL page Hypochromní erytrocyty Klinický význam: - talasémie - nedostatek železa - anémie chronických onemocnění- anémie chronických onemocnění - sideroblastická anémie - myelodysplastický syndrom Copyright LF UPOL page Hyperchromní erytrocyty � Popis - vyšší množství Hb v buňce � Kinický význam� Kinický význam - makrocytární anémie - dědičná sférocytóza Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www.mc.edu/campus/users/huff00/anemia_files/image012.jpg&imgr efurl Copyright LF UPOL page Anizochromní erytrocyty � Popis - nestejné množství/koncentrace Hb v buňce � Klinický význam - nedostatek železa- nedostatek železa - megaloblastová anémie - refrakterní anémie Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://accessmedicine.net/loadBinary.aspx%3Fname%3Dlicha%26filename% 3Dlicha_I.C.045t.jpg&imgrefurlCopyright LF UPOL page Polychromní erytrocyty � Velikost: 8 – 11 mikro � Popis - bazofilní zbarvení buněk (rezidua RNA) � Klinický význam� Klinický význam - hemolytické anémie - megaloblastová anémie - nedostatek železa - anémie chronických onemocnění - kongenitální dyserytropoetické anémie Copyright LF UPOL page Polychromní erytrocyty Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://3.bp.blogspot.com/_m7f1iV3WaEI/TC4NcHAi3- I/AAAAAAAAEDM/hlTn64RtNeM/s400/Polychromasia.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Poikilocyty- odchylky tvarů erytrocytů � akantocyty � echinocyty � terčovité � knizocyty � stomatocyty sférocyty� sférocyty � eliptocyty � slzičkovité � schistocyty � keratocyty � srpkovité Copyright LF UPOL page Akantocyty – spur cells � Popis - ostny po obvodu buňky (počet 2 – 20) - většinou menší než normální erytrocyty - mívají až sférocytární tvar- mívají až sférocytární tvar � Příčina - poruchy lipidů v erytrocytární membráně - nevyvážená distribuce fosfolipidů mezi vnitřním a vnějším prostředím erytrocytu Copyright LF UPOL page Akantocyty � Klinický význam - onemocnění jater - novorozenecká žloutenka - poruchy metabolismu lipidů- poruchy metabolismu lipidů - po splenektomii - po podávání heparinu Copyright LF UPOL Zdroj:internetový vyhledavač: http://www.google.cz/imgres?imgurl=http://www.wadsworth.org/c hemheme/heme/microscope/pix/acanthocyte_nw.jpg&imgrefurl page Echinocyty – crenated cells, burr cells � Popis - tupé výběžky po obvodu buňky (počet 10-30) - často artefakt - špatné zasychání nátěru - hyperosmolární prostředí - staré vzorky- staré vzorky • zastaralý název: morušovité erytrocyty � Příčina - poruchy lipidů v erytrocytární membráně - elektrolytická nevyváženost erytrocytu s vnějším prostředím - nepoměr povrchu vnitřní a vnější vrstvy membrány Copyright LF UPOL page Echinocyty � Klinický význam - deficit pyruvátkinázy - efekt salicylátů a barbiturátů - novorozenci- novorozenci - urémie Copyright LF UPOL Copyright FNOL page Terčovité erytrocyty – codocyty, target cells � Popis - centrálně zbarvený terč - kondenzace hemoglobinu s okolním projasněním � Příčina� Příčina - akumulace membránových fosfolipidů a cholesterolu - nepoměr zvětšeného povrchu buňky k objemu buňky Copyright LF UPOL page Terčovité erytrocyty � Klinický význam - hypochromní anémie (talasémie,hemoglobinopatie,sideropenická anémie) - megaloblastová anémie - myelofibróza - po splenektomii - ledvinová onemocnění - onemocnění jater Copyright LF UPOL Copyright FNOL page Knizocyty – bridge cells, pinched cells � Popis - „most“ z hemoglobinu přes světlé centrální pole erytrocytu - erytrocyt má dvě nebo více vpáčení membrány- erytrocyt má dvě nebo více vpáčení membrány (trikonkávní tvar) - často mikrocyty � Příčina - akumulace membránových fosfolipidů a cholesterolu - nepoměr zvětšeného povrchu buňky k objemu buňky Copyright LF UPOL page Knizocyty � Klinický význam - hemolytické anémie - hemoglobinopatie - talasémie- talasémie - sférocytóza - onemocnění jater - pankreatitida Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www.sekk.cz/EQA/2010/DIF310_A01.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Stomatocyty – mouth cells � Popis - prodloužená oblast projasnění přes střed erytrocytu � Příčina - elektrolytická nerovnováha erytrocytu v - elektrolytická nerovnováha erytrocytu v hypotonickém prostředí - u tenkých nátěrů - arteficiálně Copyright LF UPOL page Stomatocyty � Klinický význam - hemolytické onemocnění novorozenců při Rh inkompatibilitě - dědičná stomatocytóza - onemocnění jater - kardiovaskulární onemocnění - po otravách Copyright FNOl Copyright LF UPOL page Sférocyty - mikrosferocyty � Velikost: 6,1 – 7,0 mikro � Popis - nemají bikonkávní tvar – kulovité - syté, kulaté, malé, tmavé erytrocyty- syté, kulaté, malé, tmavé erytrocyty � Příčina - defekt fosfolipidů buněčné membrány - snížení poměru membránového povrchu k cytoplazmatickému objemu Copyright LF UPOL page Sférocyty � Klinický význam - dědičná sférocytóza - některé hemolytické anémie (AIHA) - hypersplenismus- hypersplenismus Copyright LF UPOL Copyright FNOl page Eliptocyty / ovalocyty � Popis - oválný tvar (eliptocyt více než ovalocyt) - někdy až tvar doutníku � Příčina� Příčina - neúplná proteinová struktura membrány - ireverzibilní tvar vzniká po průchodu kapilárami Copyright LF UPOL page Eliptocyty Klinický význam: - dědičná eliptocytóza - megaloblastová anémie - talasémie- talasémie - sideroblastická anémie - nedostatek železa - vrozená dyserytropoetická anémie Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://colleges.weber.edu/chp/cls/CLS_On_Campus/cls1123/rbc/images/ov alocyte.JPG&imgrefurl Copyright LF UPOL page Slzičkovité erytrocyty – dakryocyty, teardrop � Popis - kapkovitý tvar prodloužený k jednomu pólu - často mikrocyty - erytrocyty bývají hypochromní- erytrocyty bývají hypochromní � Příčina - mechanická – ireverzibilní deformace erytrocytů Copyright LF UPOL page Slzičkovité erytrocyty � Klinický význam - myelofibróza - talasémie - perniciózní anémie- perniciózní anémie - některé hemolytické anémie - tuberkulóza - metastázy do kostní dřeně Copyright LF UPOL Copyright FNOl page Schistocyty � Popis - fragmenty erytrocytů � Příčina - mechanická – fragmentace erytrocytů- mechanická – fragmentace erytrocytů - útlak fibrinovými vlákny Copyright LF UPOL page Schistocyty � Klinický význam - mikroangiopatická hemolytická anémie - traumatická hemolytická anémie - hemolytická anémie- hemolytická anémie - urémie Copyright FNOl Copyright LF UPOL page Keratocyty -blister cells, horn cells � Popis - ruptura nebo vpáčení membrány - jeví se jako: pseudo vakuola na okraji („rohatý“ erytrocyt, po prasknutí „vakuoly“)erytrocyt, po prasknutí „vakuoly“) - erytrocyty s menším vpáčením - degmacyty (určitý druh schistocyt) � Příčina - precipitace hemoglobinu Copyright LF UPOL page Keratocyty � Klinický význam - mikroangiopatická hemolytická anémie - akutní krvácivé stavy - deficit pyruvátkinázy- deficit pyruvátkinázy - deficit G6PDH - nestabilní hemoglo- biny - toxické vlivy Copyright LF UPOL Zdroj: vyhledavač:http://www.google.cz/imgres? ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Infekce močových cest

Infekce močových cest

[2] Mezi rizikové faktory pro vznik močové infekce patří: glykosurie například při diabetu , poruchy vyprazdňování měchýře (zúžení uretry, vezikoureterální reflux , postmikční reziduum v močovém měchýři a hypertrofie prostaty ), dále konkrementy a těhotenství ... Prognóza závažné pozdní následky jsou vzácné (je to celkem časté onemocnění a myslí se na něj); nekomplikovaná dolní IMC má tendenci k recidivám, ale neohrožuje pacienta selháním ledvin; komplikovaná IMC má tendenci vyvolat akutní pyelonefritidu a funkce ledvin klesá v důsledku infekce i základního onemocnění (městnání moči); hlavní pozdní poškození – vznik jizev, ty vznikají nejčastěji ve věku od 3–4 let; ledvina s jizvami nese riziko recidivy infekce, hypertenze, poruchy funkce ledviny; vyloženě rizikový faktor vzniku jizev je vezikoureterální reflux, ale i hydronefróza , urolitiáza , nefrokalcinóza aj ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce močových cest | published on: 6. 1. 2010

Vývoj zubů

Vývoj zubů

Podrobnější informace naleznete na stránce Poruchy vývoje zubů . Prořezávání zubů Poruchy vývoje zubů Ortodontické anomálie HORKÝ, Drahomír a Květoslava NOVÁKOVÁ.  Morfologie orofaciálního systému pro studenty zubního lékařství [online] .  2. vydání. Publikováno online. 2011. Dostupné také z < https://mefanet.upol.cz/clanky.php? ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývoj zubů | published on: 10. 1. 2011

Bakteriální toxiny

Bakteriální toxiny

Při vyšších koncentracích může dojít ke vzniku endotoxického šoku . Může způsobit poruchy srážlivosti. Aktivuje f. XII – spouští srážecí kaskádu ... Endotoxický šok Hypotenze , diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC), vazodilatace, snížený výkon myokardu (poruchy oxidace). 25–40 % těchto případů končí smrtí ...

discipline: Microbiology | keywords: Bakteriální toxiny | published on: 30. 1. 2012

Gastroenterologie III

pps Gastroenterologie III
[ PPS ] download

... lactulosa, úprava vnitřního prostředí slide slide-master-content slide-content Jaterní selhání ztráta některé z funkcí jaterního parenchymu - nejširší pojem příznaky - ikterus, svědění, zvýšené teploty, foetor hepaticus, oběhové změny, jaterní encefalopatie, ascites, koagulační poruchy, kožní změny - pavoučkové névy, endokrinní změny slide slide-master-content slide-content Pavoučkové névy slide slide-master-content slide-content Apraxie při jaterní encefalopatii slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy I akutní zánětlivé onemocnění jater etiologie - virová - hepatitida A-H, EB virus, CMV, leptospira klinický obraz - bifazický průběh - chřipkovité onemocnění, bolesti kloubů, kožní příznaky, GIT příznaky, neurologické příznaky, poté latentní fáze, ale pocit nemoci, ikterus a vlastní hepatitida slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy II průběh - obvykle příznivý- vzestup bili, transamináz, pokles Leu, vzestup PL IgM, postupně návrat k normě, sérokonverze na IgG hepatitida B,C - možnost přestupu do chronicity, trvalé pozitivity IgM a vylučování viru odlišný průběh - anikterická, cholestatická, fulminantní slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy III léčba - dieta, klid, hepatoprotektiva, u chronických aktivních steroidy, imunosupresiva, interferon následky - chronická hepatitida, jaterní cirhóza, hepatocelulární Ca, posthepatitický syndrom, obtíže biliárního rázu, snížení funkce pankreatu, hemolytický syndrom slide slide-master-content slide-content Chronické hepatitidy druhy - persistující, lobulární, aktivní lehká, aktivní těžká příčiny - alkholismus, povirové, při kolagenózách příznaky - od asymptomatického po těžkou únavnost, neschopnost k základním úkonům, nechutenství, nadýmání léčba - podle závažnosti - sledování, dieta, režim, hepatoprotektiva, kortikoidy, imunomodulační léčba slide slide-master-content slide-content Toxické a polékové poškození jater hepatocelulární - např. jed hub, organická rozpouštědla, hormonální léčba cholestatické - medikamenty poškození alkoholem - mezistupněm odbourání je acetaldehyd - provokuje tvorbu vaziva dobrá prognóza, pokud je přerušen kontakt s noxou slide slide-master-content slide-content Jaterní cirhózy náhrada poškozených buněk vazivem, uzlovitá regenrace parenchymu kompenzovaná - prakt. bez příznaků, nesnášenlivost tučných jídel, pozitivní Ubg v moči, mírné zvýšení transamináz, zvětšení a ztužení jater dekompenzovaná - slabost, únavnost, nechutenství, pavoučkovité névy, krvácivé projevy, ascites, splenomegalie, otoky DKK, ikterus, zhoršení jícnových varixů komplikace - krvácení z varixů, encefalopatie, Ca jater slide slide-master-content slide-content Jaterní steatóza většinou sekundární u jiných stavů vznik - HLP, obezita, DM, chronická alkoholizmus, v těhotenství - zvláštní druh diagnostika - sonografie, zvýšení GMT, jaterní biopsie léčba - léčba základní choroby, klid, dieta, hepatoprotektiva slide slide-master-content slide-content Nádory jater maligní - nejčastěji metastatické postižení primární nádor jater - hepatocelulární Ca, cholangiokarcinom příznaky - jako dekompenzovaná cirhóza prognóza - velmi špatná, i když některé Tu rostou velmi pomalu benigní - fibrom, lipom, hemangion slide slide-master-content slide-content Onemocnění žlučníku a žlučových cest anatomie - ductus hepaticus sin., dx., ductus cysticus, choledochus, ductus pancreaticus, vaterská papila fyziologie - žluč se shromažďuje ve žlučníku, koncentruje se, na impuls z pyloru se žlučníku kontrahuje vyšetřovací metody - nativní RTG, sonografie, cholecystografie, cholangiografie, ERSP, PTC, HIDA, duodenální sonda na lambliázu, GMT, ALP, bilirubin přímý nepřímý slide slide-master-content slide-content Cholecystolitiáza I výskyt - 50% žen, 30% mužů nad 50 let druhy - cholesterolové, bilirubinkalcium, smíšené průběh - asymptomaticky, nadýmání, pocity plnosti, průjmy, biliární kolika (zaklínění kamene v krčku žlučníku, mechanické podráždění s násleným spazmem), akutní cholecystitida, chronická cholecystitida slide slide-master-content slide-content Cholelitiáza slide slide-master-content slide-content Cholecystolitiáza II komplikace - obstrukční ikterus, empyém žlučníku, perforace, biliární peritonitida, píštěl do střeva léčba - akutní cholecystitida - spasmolytika, opioidy (CAVE morphin - možný spazmus Oddiho svěrače), ATB dle výskytu teplot dlouhodobě - dieta, režim, žlučové kyseliny chirurgicky - při opakovaných obtížích, pokud lze v klidovém stádiu, akutně jen při gangrenózním žlučníku nebo biliární peritonitidě slide slide-master-content slide-content Cholangoitida příznaky - vysoké teploty, třesavky, ikterus diagnostika - leukocytóza, GMT, ALP, CRP, chol., sonografie, event. ERCP, PTC léčba - spasmolytika, antibiotika, event chir. revize slide slide-master-content slide-content Další postižení žlučových cest I Stenóza Vaterovy papily - následek opakovaných poranění při průchodu konkrementů - dilatace žlučových cest bez lithiázy řešení - ERCP, sfinkterotomie Dyskinéza žlučových cest - biliární obtíže bez nálezu organického postižení, HIDA - poruchy pasáže žluči léčba - cholekinetika (metoclopramid - Degan, cisaprid - Prepulsid), choleretika (hymecromon - Isochol), někdy i chir ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Akcidentálna intoxikácia plodmi Antropa belladona

Akcidentálna intoxikácia plodmi Antropa belladona

Objektívny nález: V klinickom obraze pri príjme bol pacient bez kvantitatívnej či kvalitatívnej poruchy vedomia, zjavná bola nápadná pletora tváre, fotofóbia, mydriáza zreníc (Obr. 2), suché sliznice – pri hyposalivácii a sínusová tachykardia (Obr. 3) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: intoxikácia, Antropa belladona, anticholinergický syndróm, intoxikácia, Antropa belladona, anticholinergický syndróm, intoxikácia | published on: 11. 11. 2019

Aortokoronárny bypass

Aortokoronárny bypass

Dilatovaný bulbus aorty (41mm), ľavá komora normálnej veľkosti, bez hypertrofie, bez segmentálnej poruchy kinetiky, LVEF (ejekčná frakcia ľavej komory): 60-65%, diastolická dysfunkcia – stupeň I, ľavá predsieň hraničnej veľkosti (43mm), mitrálna insuficiencia – stupeň I, pravá komora normálnej veľkosti, trikuspidálna insuficiencia – stupeň I, bez známok pľúcnej hypertenzie, bez perikardiálneho výpotku SKG (koronarografické vyšetrenie): Kmeň LCA: distálne 60% stenóza, RIA: proximálne bifurkačná stenóza (RIA/RD1) 70-80%, medián 1-1-1 a na začiatku strednej časti stenóza 90%, na konci strednej časti stenóza 90%, pomerne gracilná periféria; RD1: v odstupe a v strednej časti stenóza 70%; RCX: v odstupe stenóza 50-60%, proximálne stenóza 60%, v strednej časti bifurkačná stenóza (RCX/RM1) 80%, medián 1-1-1; ACD: v strednej časti tiahly sklerotický úsek so stenózou do 80%; RPLD má na konci strednej časti stenózu 90%, gracilná periféria ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ischemická choroba srdca, aortokoronárny bypass | published on: 21. 11. 2017

Převodní systém srdeční

Převodní systém srdeční

Srdce • Srdce/histologie • Pacemakerový potenciál • Cévní zásobení srdce Procvičování EKG Poruchy srdečního rytmu Prevodový systém srdca (TECHmED) PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2009]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Anatomy | keywords: Převodní systém srdeční | published on: 9. 4. 2009

Tracheostomie

Tracheostomie

Lokalizace koniotomie Indikace tracheostomie Obstrukce dýchacích cest – nádory, vrozené anomálie, těžká traumata devastují obličej, pooperační stavy – ORL a stomatochirurgické výkony, syndrom spánkové apnoe , paréza rozvěračů hlasivek, cizí tělesa v hrtanu , dlouhodobá umělá plicní ventilace , zajištění dýchacích cest bez nutnosti ventilační podpory – poruchy vědomí při kterých nemusí být zcela zachovány obranné reflexy a může dojít k aspiraci ...

discipline: Anatomy | keywords: Tracheostomie | published on: 23. 11. 2009

Skolióza

Skolióza

Neuromuskulární skolióza Vzniká v důsledku poruchy vývoje s periferním motorickým deficitem, kdy jedinec není schopen od narození volně ovládat svaly ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Skolióza | published on: 22. 12. 2009

Srdeční katetrizace

Srdeční katetrizace

Selektivní koronarografie Široce používaná metoda k posouzení morfologického nálezu na věnčitých tepnách / aortokoronárních bypassech , určujeme stupeň zúžení věnčité tepny – v % (průsvit tepny v zúženém místě / v nejbližším nepostiženém místě), významné je zúžení > 50%, dále posuzujeme: typ stenóz, přítomnost kolaterál, kalcifikací, vývojových abnormalit, indikace: podezření na závažné postižení věnčitých tepen, posudkové + diferenciálně diagnostické důvody, po transplantaci srdce, relativní kontraindikace: aktivní infekce, těžká anémie , rozvrat vnitřního prostředí, těžká nekontrolovatelná hypertenze , krvácení, závažné poruchy krevní srážlivosti , nesouhlas nemocného s následující revaskularizací ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Srdeční katetrizace | published on: 20. 2. 2010

Vrozená hypertrofická stenóza pyloru

Vrozená hypertrofická stenóza pyloru

Klinický obraz dominuje explozivní zvracení obloukem , projektilově (až do 1 m); zvratky obsahují kyselé žaludeční šťávy, obsahem bývá natrávené mléko, zvratky jsou bez příměsi žluče ; dochází k dehydrataci , dítě má velkou chuť k jídlu, dychtivě pije; ubývá na váze (dehydratace, nedostatečný kalorický příjem) dítě je letargické, má zácpu nebo hladové stolice, má stařecký vzhled; může vést až k závažné hypochloremické alkalóze a k hypokalémii – těžký stav, povrchní dýchání, ztráta vědomí, křeče – coma pyloricum ; ihned po napití lze na bříšku sledovat peristaltickou vlnu (z levého do pravého epigastria); při šetrné palpaci je asi u 70% dětí hmatná rezistence = oliva, velikosti třešně v epigastriu, vpravo od střední čáry – tumor pylori ; vzácně se může vyskytnout ikterus Laboratorní vyšetření typicky hypochloremická alkalóza s hypokalémií, hyponatrémií a dehydratací ; hypochlorémie může dosahovat až extrémních hodnot (pod 75 mmol/l), její stupeň odráží lépe ztráty kália než kalémie; zvýšené hodnoty gastrinu ; Diagnostika klinický obraz UZ břicha měří se délka (17 mm a více) a šíře (4 mm a více) pylorického kanálu senzitivita 97% RTG kontrastní vyšetření (pasáž GITem) se v současné době používá při diagnostických pochybnostech dilatace žaludku prodloužený a úzký pylorický kanál (tzv. obraz kolejnice či tkaničky) kontrastní látku je nutné po vyšetření odsát nazogastrickou sondou (možná aspirace) rychlý průchod kontrastu žaludkem vylučuje pylorostenózu toto vyšetření může odhalit další příčiny zvracení bez příměsi žluči: atonie žaludku opožděné vyprazdňování žaludku, gastroezofageální reflux Diferenciální diagnóza jiné příčiny explozivního zvracení: intrakraniální hypertenze , atrézie pyloru, antrální membrána, duplikatury žaludku, atonie žaludku, opožděné vyprazdňování žaludku, gastroezofageální reflux; jiné příčiny podobného metabolického rozvratu: akutní insuficience nadledvin – při krvácení či kongenitální hyperplazii – MAc , hyperkalémie, ztráty sodíku v moči; DMP – MAl můžou udělat poruchy metabolismu AMK (porucha cyklu močoviny) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozená hypertrofická stenóza pyloru | published on: 24. 4. 2010

Zvracení

Zvracení

Ve většině případů je doprovázeno nauzeou. nemoci GIT akutní: gastroenteritida, pankreatitida , cholecystitida , apendicitida , obstrukce tenkého střeva, hepatitida , chronické: refluxní choroba jícnu, achalázie, jícnové divertikly, stenóza trávicí trubice, gastroduodenální vřed, pooperační komplikace jako striktury, ale i funkční poruchy , endokrinopatie − Addisonova choroba , nemoci štítné žlázy (hyperfunkce i hypofunkce), komplikace u Diabetes mellitus (ketoacidóza u DM I. typu), malignity − nádorová onemocnění GIT (pankreas), ale i jinde − bronchogenní ca., nádory mozku, neurologická onemocnění − nitrolební hypertenze , migréna , trauma hlavy (akutní zvracení), psychiatrická onemocnění − deprese, úzkostné stavy, bulimie , infekce mimo GIT − infekce močových cest, některé léky (protinádorová chemoterapie, perorální antidiabetika (metformin), antibiotika (erytromycin), opioidy , antiparkinsonika , antiarytmika , digoxin ), alkohol, drogy ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Zvracení | published on: 2. 6. 2010

Urolitiáza

Urolitiáza

Hyperurikosurie – myeloproliferativní onemocnění , poruchy metabolismu purinů , chemoterapie. Hypercystinurie – vrozená porucha renálního transportu cystinu ...

discipline: Nephrology | keywords: Urolitiáza | published on: 4. 6. 2010

Sulfonamidy

Sulfonamidy

Terapie a profylaxe Pneumocystis carini Kontraindikace : poruchy krvetvorby a funkce ledvin Antibiotika Chinolony Sulfonamidy (česká wikipedie) Sulfonamide (medicine) (anglická wikipedie) ↑ a b c d ROZSYPAL, Hanuš.  Antibiotické minimum VI [online]. ©2011. [cit. 2019-07-10]. < https://www1.lf1.cuni.cz/~hrozs/Atb2011/antibio08.htm > ...

discipline: Pharmacology | keywords: Sulfonamidy | published on: 14. 8. 2010

Gilbertův syndrom

Gilbertův syndrom

[1] [2] Klinické projevy jsou definovány jako mírná izolovaná nekonjugovaná hyperbilirubinemie , většinou do 80 μmol/l, málokdy do 100 μmol/l, bez manifestní hemolýzy a bez známek jiné poruchy jaterních funkcí (kromě glukuronidace). Jaterní parenchym je bez makroskopických či mikroskopických změn. [3] Incidence : 3 % populace [4] (některé e uvádí 5–10 %) [2] Etiologie Jedná se o geneticky podmíněný defekt glukuronizace bilirubinu , na podkladě snížené aktivity jaterní glukuronyltransferázy UGTA1 (porucha TATAA boxu promotorové oblasti genu pro uridindifosfoglukuronosyltransferázu [3] , snížená exprese, AR , 10–12 % populace) ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gilbertův syndrom | published on: 5. 10. 2010

Menstruační cyklus

Menstruační cyklus

Premenstruační syndrom Dysmenorrhoea Estrogeny Gestageny Poruchy cyklického krvácení Menstruační cyklus (česká Wikipedie) Menstruační cyklus (anglická Wikipedie) Histologie a embryologie 3.LF Menstuační cyklus – video Youtube JUNQUEIRA, L ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Menstruační cyklus | published on: 20. 10. 2010

Systémová sklerodermie

Systémová sklerodermie

Srdce Nevýkonnost myokardu, palpitace, poruchy rytmu, dušnost, vzácně perikarditidy. Ledviny Bývají postiženy méně často, sklerodermická renální krize = velice rychle progredující oligurie vedoucí k selhání ledvin ...

discipline: Dermatology | keywords: Systémová sklerodermie | published on: 20. 10. 2010

Erytropoetin

Erytropoetin

Ovlivnění syntézy Syntézu mohou narušit nemoci ledvin, poruchy kostní dřeně , nedostatek železa a vitaminů , či vedlejší účinek při podávání některých léčiv (např. cytostatika , zidovudin) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Erytropoetin | published on: 12. 11. 2010

Intoxikace pesticidy

Intoxikace pesticidy

Léčba Farmakologickým antidotem je atropin – blokuje muskarinové příznaky (ne nikotinové), před podáním atropinu je nutné dechové a kardiovaskulární poruchy (podat kyslík ) – dávky se řídí podle vlhkosti sliznic, u těžkých otrav – biochemické antidotum – oxim – reaktivátor ACHE (např. obidoxim), komplexní péče o vitální funkce, při křečích – diazepam (v nízkých dávkách) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Intoxikace pesticidy | published on: 4. 12. 2010

Diferenciální diagnostika kašle/PGS (VPL)

Diferenciální diagnostika kašle/PGS (VPL)

Psychogenní etiologie – po vyloučení jiných příčin (tzv. diagnóza per exclusionem) "tik" po proběhlém černém kašli (pertusi), krizové situace dospívajících, jiné psychické poruchy zvl. neurózy. Diagnostika Anamnéza Trvání ... při více než 3 týdnech je již nepravděpodobný běžný banální infekt ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika kašle/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010

Intoxikace olovem a jeho sloučeninami

Intoxikace olovem a jeho sloučeninami

Typická je toxická psychóza – bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, rozmazané vidění, sluchové halucinace, později křeče a koma ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Intoxikace olovem a jeho sloučeninami | published on: 4. 1. 2011

Migréna/PGS (VPL)

Migréna/PGS (VPL)

Dělení Migrénu rozlišujeme: bez aury (85–90 %), s aurou (10–15 %) – objevují se i neurologické příznaky jako skotomy, senzorické poruchy, hemianopsie, dysfázie, závratě, ataxie, hemiparéza ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Migréna/PGS (VPL) | published on: 7. 1. 2011

Hem

Hem

Reakce probíhá na vnitřní mitochondriální membráně, enzym je přivrácen do matrix mitochondrie. Poruchy biosyntézy hemu MURRAY, Robert, Daryl GRANNER a Peter MAYES, et al ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hem | published on: 29. 1. 2011

Základní testy v hematologii (pediatrie)

Základní testy v hematologii (pediatrie)

Koagulační kaskáda Obsah 1 Krevní obraz 2 Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT, active partial thromboplastine time) 3 Protrombinový čas (Quick, PT, prothrombin time) 4 Trombinový čas (TT, thrombin time) 5 Fibrinogen 6 Antitrombin III (AT III) 7 D-dimery 8 Ethanol-gelifikační test, fibrin split test a protaminový test 9 Testy určující poruchu primární hemostázy 10 10.1 10.2 Krevní obraz Pro posouzení koagulační poruchy je důležitý hlavně počet trombocytů . Závažné krvácení hrozí při poklesu jejich počtu pod 20 000 ...

discipline: Haematology | keywords: Základní testy v hematologii (pediatrie) | published on: 7. 5. 2011

Alkaptonurie

Alkaptonurie

Dostupné z: http://www.klinikazdravi.cz/Nemoci/Alkaptonurie-309949 Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Genetics | keywords: Alkaptonurie | published on: 15. 6. 2012

Audiometrie (biofyzika)

Audiometrie (biofyzika)

Diagnostická metoda, sledující poruchy sluchových funkcí, pomocí které může lékař určit ztráty sluchu ...

discipline: Biophysics | keywords: Audiometrie (biofyzika) | published on: 20. 9. 2012


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle