Results found: 1944
SVAČINA, Štěpán. Poruchy metabolismu a výživy. 1. vydání. Praha : Galén, 2010. 505 s. ISBN 978-80-7262-676-2 ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Diabetes mellitus, dyslipidemie, obezita (1. LF UK, NT) | published on: 30. 3. 2012
Řeč – u mnohých chlapců s DMD jsou výrazné poruchy řeči či komunikace, ale neztrácejí vizuální vnímání či manuální dovednosti – spousta pacientů s DMD se živila uměním ...
discipline: Genetics | keywords: Duchennova muskulární dystrofie | published on: 3. 1. 2013
Méně často jsou přítomny jiné mozkové malformace jako je ageneze corpus callosum spojujícím pravou a levou hemisféru, okcipitální encefalokéla nebo abnormální štěrbiny v mozku – schizencephaly a poruchy gyrifikace. Tyto mozkové vady jsou spojeny s více či méně závažnými příznaky a symptomy ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Dandy-Walker syndrom | published on: 30. 7. 2013
[6] Mezi tyto syndromy řadíme: syndrom krčního žebra , skalenový syndrom , kostoklavikulární syndrom, hyperabdukční (Wrightův) syndrom, parézy brachiálního plexu z útlaku tumorem . [6] Funkční poruchy Je třeba mít na mysli, že se může jednat o poruchu kombinovanou ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Paréza plexus brachialis | published on: 24. 6. 2014
Indikáciou sú pri onkologických pacientoch najmä poruchy hltania a nádory pažeráka, ktorý však musí byť pre gastroskop voľne priechodný ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Enterálna výživa pri onkologických ochoreniach GITu | published on: 13. 10. 2014
Mezi časté paří gastrointestinální poruchy nebo kovová pachuť v ústech. Při vyšších dávkách se mohou vyskytnout bolesti hlavy, vertigo , parestézie , exantém a vzácně reverzibilní leukopenie . [2] Interakce Metronidazol zesiluje účinek a snižuje eliminaci: orálních antikoagulancií fenytoinu fluorouracilu lithiových iontů Cimetidin zpomaluje eliminaci metronidazolu ...
discipline: Pharmacology | keywords: Nitroimidazolová antibiotika | published on: 16. 6. 2015
Molekulární mechanizmy Molekulární mechanizmy karcinomu žaludku zahrnují poruchy a mutace protoonkogenů ( c-met , c-erbB2 ), tumorsupresorových genů ( TP53 , APC , RAR&beta ; rodina RUNX ), molekul buněčné adheze (E-kadherin, CD44) a molekul kontrolujících buněčný cyklus (cyklin E, p27, E2F) ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Role Helicobacter pylori v patogenezi karcinomu žaludku | published on: 22. 7. 2016
Alergické reakce lze odlišovat podle poruchy imunitních mechanismů, které alergii způsobily ... Ty stimulují oxidační metabolismus granulocytů a inhibují jejich mikrobicidní aktivitu, protilátky proti spermiím, oocytům atd. → poruchy plodnosti. Imunopatologická reakce III. typu [ ✎ vložený článek ] Imunopatologická reakce založená na tvorbě imunokomplexů (reakce typu III, Arthusův typ) je humorální imunopatologickou reakcí ...
discipline: Dermatology | keywords: Alergie | published on: 3. 3. 2010
Polychlorované dibenzo-p-dioxíny (PCDD) Do prostredia sa uvoľňujú pri spaľovaní, vyznačujú sa obdobným, ale výraznejším spektrom účinkov než PCB – karcinogenita negenotoxického typu, poruchy reprodukcie, poruchy vývoja plodu, estrogénne účinky ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Cudzorodé látky v potravinách | published on: 24. 10. 2010
Patří sem Crohnova choroba a další malabsorpce včetně například chronické pankreatitidy. Také poruchy jaterních a renálních funkcí mohou vést k nedostatku vitaminu D ... Nedostatek vitaminu K vyvolává poruchy srážlivosti krve. Cíleně je vyvoláván protisrážlivou léčbou dikumarinovými antikoagulancii, obvykle warfarinem ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vitaminy v dietě | published on: 15. 3. 2012
Dále lumbální infuzní test, který testuje schopnost vstřebávat mozkomíšní mok. Při prokázání poruchy vstřebávání je pak pacient indikován k operaci ... Dále lumbální infuzní test, který testuje schopnost vstřebávat mozkomíšní mok. Při prokázání poruchy vstřebávání je pak pacient indikován k operaci ...
LF MU | discipline: Neurosurgery | keywords: arterivenózní malformace, subarachnoidální krvácení, aneuryzma, clipping, coiling, awake resekce, kraniotomie, subdurální hematom, zevní komorová drenáž, hypofýza, adenom, mikroadenom, makroadenom, hydrocefalus, ventrikulostomie třetí komory, trepanace | published on: 9. 2. 2021
Klasifikace podle příčiny Primární dyslipidémie Jsou geneticky podmíněné poruchy metabolismu lipoproteinů. Předpokládá se, že většina HLP je primárních (např. familiární hypercholesterolémie, familiární hypertriacylglycerolémie) ... SCHNEIDERKA, P., et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X . SOŠKA, V. Poruchy metabolismu lipidů. Diagnostika a léčba. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2001. ISBN 80-247-0234-7 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Lipoproteiny (klinika) | published on: 28. 6. 2011
Reese and Ellsworth (1966) shrnují tyto poruchy pod pojmem"anterior chamber cleavage syndrome" a Alkemade (1969) jako „ mezodermální dysgenze rohovky a duhovky ... Postižení bývá v�tšinou oboustranné s asymetrickým vyjád�ením stupn� poruchy. Glaukom se vyvíjí u tém�� 60% pacient� nej�ast�ji po 4-5 roce života ...
LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008
Základom funkčného vyšetrovania pľúc je spirometria, ktorá informuje jednak o priechodnosti dýchacích ciest a čiastočne o stave pľúcneho parenchýmu s dôrazom predovšetkým na ventiláciu – zisťuje prítomnosť ventilačnej poruchy, ktorá sa môže prejavovať v dvoch základných formách, ako obštrukčná alebo reštrikčná ... Výsledkom je zníženie pomeru FEV1/VC, pričom jeho hodnota pod 0,7 je diagnostickým kritériom obštrukčnej ventilačnej poruchy (u mladších pacientov je v praxi potrebné prihliadnuť už na zníženie pomeru FEV1/VC pod dolný limit normálu, aj keď je jeho hodnota ešte nad 0,7) ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 7. 11. 2019
Hlavnými prejavmi OHS sú denná spavosť, neurokognitívne poruchy, zlá kvalita spánku a ranné bolesti hlavy ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: E66.22 Extrémna obezita s alveolovou hypoventiláciou BMI: 40 a viac, J96.11 Chronická respiračná insuficiencia nezatriedená inde typ II (hyperkapnický), G47.31 Obštrukčné spánkové apnoe, obezita, hypoventilácia, respiračné zlyhanie, neinvazívna ventilácia | published on: 22. 12. 2018
Gastroskopické vyšetrenie bolo negatívne, bez poruchy pasáže, pri vyšetrení bola prítomná aj peristaltika ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: biliárny ileus, chirurgická liečba, biliárny ileus, chirurgická liečba, kazuistika | published on: 28. 10. 2019
Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Srdeční revoluce práce chlopní - 1. ozva – uzavření cípatých chlopní, otevření měsíčitých chlopní – hlubší tón - 2. ozva – uzavření poloměsíčitých chlopní, otevření cípatých chlopní – vyšší tón odchylky chlopní - zúžení, stenóza Mi ústí, pulmonálního ústí - nedomykavost Mi chlopně, Ao chlopně Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Šelesty systolický ejekční – při zúžení ústí, kterým krev teče v systole (ao, pulm) systolický regurgitační – při nedomykavosti chlopně, který je v systole zavřená diastolický – při zúžení ústí, kterým teče krev v diastole (mi, tricusp) diastolický regurgitační – při nedomykavosti chlopně, která je v diastole zavřena (ao, pulm) růstové šelesty, funkční šelesty, prolaps mitrální chlopně Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Charakteristika šelestu časové umístění (systolický, diastolický) maximum slyšitelnosti propagace síla (1-6) druh zvuku – dmychavý, hrčivý, jemný, muzikální fonokardiografie – starší metoda plně nahrazena ultrazvukem Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content EKG technika snímání - umístění elektrod, poloha nemocného, obsluha přístroje, uzemnění princip zápisu – I – LP-PP, II – PP-LN, III – LN-LP, augmentační svody, hrudní svody, PN – uzemnění postup popisu záznamu Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev rytmus – reg, irreg, sinusový, jiný vlna P – velikost, tvar, orientace interval PQ – 0.12-0.20s, prodloužení – a-v blok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Postup popisu EKG komplex QRS – šířka – 0.08-0.10s, 0.11-0.12 – inkompletní blokáda Tawarova raménka, nad 0.12s – kompletní blokáda výška – 1mV – 1cm, Sokolov-Lyon – SV2+RV5 nad 35mm – hypertrofie LK úsek ST – izoelektrický, elevace, deprese – vodorovné, sestupné, vzestupné přechodná zona – V3-4 Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Izometrická zátěž pouze silová – stisk balónku, zvýrazní se poruchy kinetiky při echokardiografii reakce TK – vzestup systolického i diastolického tlaku Izotopové vyšetření aplikace izotopu do myokardu, gamakamera detekuje prokrvení Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tepen pohled – trofické změny palpačně – tlakové body – karotidy, HKK, DKK poslech – šelesty nad zúženími funkční testy - DKK vzhůru, dorsální a plantární flexe, hodnotíme objevení se bolesti, hodnotíme rychlost opětného prokrvení při svěšení - šlapání na místě Doppler tepen ateriografie Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Echokardiografie jednorozměrná – k diferenciaci chlopní, velikosti ústí dvourozměrná – přehlednější, změření velikosti dutin, hybnost stěn, funkce chlopní Doppler – vyšetření směru a rychlosti krevního proudu, detekce regurgitace funkční parametr – ejekční frakce – norma nad 60% - poměr objemu krve vypuzeného v systole k celkovému objemu krve v diastole Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Srdeční katetrizace pravostranná – cestou centrální žíly do PS, přes trikuspidální chlopeň dále do PK (25/0mmHg), přes poloměsíčitou chlopeň do a. pulmonalis (25/8mmHg) a do zaklínění (WP) – přenos tlaku z LS informace – CVT, plnění PS, tlak PK, tlak AP, WP Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Levostranná srdeční katetrizace cestou a. femoralis retrográdně aortou (120/80mmHg) do LK (120/0-5mmHg) nástřik LK – ventrikulografie nástřik koronárních arterií – zvláštní katetry informace – velikost dutiny LK, EF, event. regurgitace do síně, hybnost stěn LK, stav koronárních tepen Klinická propedeutika – Poslech srdečních ozev slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Funkční vyšetření srdce izotonická zátěž – ergometrie - kontinuální - stupňovaná (0.5W/kg..1.0W/kg ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006
Vzácněji se aura objevuje ve formě inkompletní expresívní fatické poruchy či parézy. [4] [5] [6] Diagnózu nám potvrdí též jednoznačný terapeutický efekt agonistů 5-HT-1B/D receptorů – triptanů . [4] [5] [6] Diferenciální diagnóza Diferenciálně diagnosticky je třeba odlišit: cluster headache ; tenzní bolest hlavy ; cervikální spondylózu ; arteriální hypertenzi ; sinusitis / otitis media ; zubní kaz ; intrakraniální patologie [7] ( ischemický / hemoragický iktus , expanzivní procesy) ...
discipline: Neurology | keywords: Migréna | published on: 28. 5. 2009
Další příznaky zahrnují těžkou mentální retardaci, mikrocefalii, poruchy motoriky, růstovou retardaci, vrozené vady srdce aj ...
discipline: Genetics | keywords: Strukturní chromozomové aberace | published on: 1. 6. 2009
Dospívající Bakteriální enteritidy, chronické střevní záněty, peptické vředy, polypy , jícnové varixy , koagulační poruchy. Diagnostika endoskopie ( gastroskopie , koloskopie ); arteriografie (nástřik truncus coeliacus či mesenterik) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Krvácení z trávicí trubice | published on: 10. 7. 2009
PSA u mužů – prostata; hCG a AFP – zárodečná ev. jaterní tkáň ) [5] [6] Humorální Zkratka Název Produkce fyziologicky Norma Zvýšeno při Falešná pozitivita Poznámka CEA karcinoembryonální antigen epiteliální buňky během fetálního vývoje <3 μg/l kolorektální ca , ca prsu , ca plic , karcinom ovárií, metastázy v játrech, cirhóza , záněty GIT AFP α-fetoprotein žloutkový váček a fetální játra <10 μg/l cirhóza , aktivní hepatitida , nonseminomy, germinální nádory ( teratom ), hepatocelulární karcinom , hepatolastom těhotenství CA 15-3 Carcinoma antigen 15-3 karcinom prsu , nádory GIT, nádory žlázového epitelu hepatopatie, cholangoitida , plicní onemocnění, renální poruchy, gravidita ↑ Ca prsu – senzitivita 75 %, specificita 90 %, některé nádory GIT MCA antigen mucinózních karcinomů karcinom prsu vzestup dříve než CA 15-3, použití pro potvrzení při zvýšeném CA 15-3 CA 19-9 carbohydrate antigen karcinom pankreatu , karcinom žaludku , kolorektální karcinom , karcinom prsu obstrukční ikterus CA 72-4 carbohydrate antigen karcinom žaludku , karcinom jícnu , karcinom plic , karcinom ovárií CA 125 carbohydrate antigen karcinom ovarií benigní afekce ovarií a endometria, hepatopatie, pankreatitida, těhotenství, menstruace sledování léčby ca ovarií, screening u žen s ovariálním ca v rodinné anamnéze SCC squamous cell carcinoma antigen dlaždicobuněčné karcinomy TPA/S tkáňový polypeptidový antigen proliferace buněk různé karcinomy ( karcinom močového měchýře , ca hlavy a krku) směs asi 20 cytokeratinů, zvyšuje se úměrně s rostoucím nádorem CYFRA 21-1 fragmenty cytokeratinu 19 nemalobuněčný karcinom plic PSA prostatický specifický antigen do tekutiny semenných váčků pro zkapalnění ejakulátu buňkami prostaty <2,5 μg/l < 50 let <5 μg/l 50–60 let 8,5< μg/l > 60 let karcinom prostaty ejakulace, per rectum vyšetření před odběrem, BHP hodnoty nad 10 μg/l – 50% riziko ca, asi 20 % ca prostaty má PSA v normě LD laktátdehydrogenáza játra, myokard, kosterní svaly, erytrocyty 4,10 µkat/l testikulární nádory, leukemie , RCC, Hodgkinův lymfom ALP alkalická fosfatáza sarkomy, karcinom prostaty obstrukce žlučovodů ACP kyselá fosfatáza skeletální metastázy, karcinom prostaty GGT γ-glutamyltransferáza metastatické postižení jater alkoholici, obstrukce žlučovodů NSE neuron specifická enoláza neuoblastom , retinoblastom , maligní melanom , SCLC hemolýza u nádorů CNS lepší stanovovat v likvoru TK thymidinkináza leukémie , lymfomy , nemalobuněčný ca plic cesta náhradní syntézy DNA hCG lidský choriový gonadotropin placenta tumory trofoblastu, chorikarcinom (100 % senzitivita), germinální nádry varlat a ovarií těhotenství screening ohrožených osob, vyšetření β-podjednotky PRL prolaktin v těhotenství a po porodu prolaktinom, MEN I mírně při fyzické námaze, psychickém stresu CT kalcitonin medulární karcinom štítné žlázy Thyreoglobulin thyreoglobulin folikulární karcinom štítné žlázy Ferritin ferritin mnohočetný myelom , AML , Hodgkinův lymfom β2 mikroglobulin β2 mikroglobulin CLL , mnohočetný myelom, lymfomy Paraprotein paraprotein mnohočetný myelom Bence-Jonesova bílkovina VMA kyselina vanilmandlová produkt degradace katecholaminů funkční nádory nadledvin stanovení v moči, případně stanovení metanefrinů (plazmatických, močových) HIAA kyselina 5-hydroxyindoloctová degradační produkt serotoninu funkční karcinoidy stanovení v moči Buněčné markery Zkratka Název Produkce fyziologicky Norma Zvýšeno při Falešná pozitivita Poznámka HER2/neu karcinom prsu cíl pro monoklonální protilátky (Herceptin), zvýšená exprese = horší prognóza Genetické markery Zkratka Název Produkce fyziologicky Norma Zvýšeno při Falešná pozitivita Poznámka p53 strážce genomu regulace buněčného cyklu Li-Fraumeni syndrom , sarkomy, karcinom prsu BRCA1/2 breast cancer karcinom prsu a ovarií ↑ Tumor Markers - National Cancer Institute ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorové markery | published on: 19. 12. 2009
Buňka roste, vytváří se zásoba nukleotidů a syntetizují se enzymy pro budoucí replikaci jaderné DNA leží zde hlavní kontrolní uzel cyklu opravy poškozeného genomu Buněčný cyklus S fáze (syntetická) replikace jaderné DNA (zdvojení množství DNA), současná rychlá spřažená syntéza histonů (H2A, H2B, H3, H4 & H1), aby se mohly tvořit nové nukleosomy a chromatinové vlákno replikace vlákna 3´→ 5´: DNA polymeráza, kontinuální replikace („leading strand“) replikace vlákna 5´→ 3´: DNA polymeráza, diskontinuální replikace („lagging strand“, Okazakiho fragmenty) Telomeráza: dosyntetizuje DNA na koncích chromozomu na konci chromatidy spojeny v místě centromery ; dvojnásobná genová dóza buněk G 2 fáze (2. přípravná) závislá na dokončení replikace DNA v S fázi průběh: syntéza a aktivace proteinů (ke kondenzaci chromozomů, ke tvorbě mitotického aparátu a destrukci jaderného obalu), končí zahájením mitózy zde leží 2. kontrolní uzel buněčného cyklu – rozhoduje o tom, zda buňka do mitózy skutečně vstoupí M fáze (mitotická) jaderné dělení, poslední etapa buněčného cyklu chromozomy reduplikované do konce S fáze jsou ohraničeny, sesterské chromatidy odděleny a přemístěny k protilehlým pólům buňky (vlastní mitóza) dceřiné buňky obdrží 2 kompletní sady chromosomů a shodnou výbavu cytoplazmatických organel (cytokineze, završuje celý proces) mitóza a cytokineze jsou většinou propojené procesy kondenzace chromozomů – až 10 000× pro pravidelné rozdělení sesterských chromatid do obou dceřiných buněk je důležitý mitotický aparát buňky (tvoří ho centromery a kinetochory ) vývoj mitotického aparátu začíná v G 2 fázi – reduplikace centrozomů a výstavba kinetochor pro každou z chromatid jednotlivé fáze mitózy viz mitóza místo do mitózy může buňky vstoupit i do meiózy (zárodečné buňky) Mechanismus regulace buněčného cyklu Regulace buněčného cyklu je klíčová a její poruchy mohou vést až k nádorovému bujení . Uskutečňuje se na dvou základních úrovních: aktivace: G 0 → G 1 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Buněčný cyklus | published on: 11. 2. 2010
Následkem je dezintegrace struktury buněk i poruchy dělícího vřeténka a vznik nondisjunkcí chromozómů a aneuploidie plodu ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Gametogeneze | published on: 11. 2. 2010
To je známo u Huntingtonovy choroby (protein huntingtin) a u některých dalších progresivních neurodegenerativních onemocnění (tzv. polyglutaminové poruchy). Syndrom fragilního X [ ✎ vložený článek ] Syndrom fragilního X Fragilní místo na Xq27.3 u pacienta s X vázanou mentální retardací ...
discipline: Genetics | keywords: Nestabilita repetitivních sekvencí | published on: 6. 6. 2010
Lipidózy Lipidózy jsou steatózy z důvodu vrozené poruchy enzymů lipidového metabolismu . Jde především o lysozomální hydrolázy, které působí rozkládání složených lipidů (hromadění lipidů v lysozomálním aparátu) ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Steatóza | published on: 28. 9. 2010
Fyziologie kůže Vývoj kože Funkce kůže Fototypy | Pigment | Poruchy pigmentace Kůže tlustého typu / Thick skin - HE Histologie: Kůže tlustého typu (histologický preparát) | Axilla/histologický preparát | Procvičování:Kožní systém BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 4.11.2010]. < http://jirben2.chytrak.cz/ > ...
discipline: Anatomy | keywords: Kůže | published on: 4. 12. 2010
Metoda Ludmily Mojžíšové se dnes zabývá hlavně ženskou sterilitou (odstraňování problémů gynekologického rázu, zaměřena na svalovinu pánevního dna ). Za druhé jsou to poruchy funkce páteře. Podmínky pro začátek léčby Pokud se žena rozhodne pro tento typ léčby, musí nejdříve projít podrobným gynekologickým vyšetřením, kompletním interním vyšetřením a vyšetřením endokrinologickým, která určí, zda je vhodnou pacientkou pro uplatnění tohoto druhu léčby ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Metoda Ludmily Mojžíšové | published on: 17. 5. 2011
Změny provádíme přes den nejdéle po 2 hodinách, v noci po 3 hodinách, v případě potřeby i mnohem dříve – bolest, poruchy čití apod. Zvolenou polohu opakovaně kontrolujeme a dle potřeby opravujeme nebo měníme ...
discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | keywords: Polohování | published on: 22. 5. 2011
Etiologie – příčiny lymfadenopatií infekce: virové (nejčastěji), mononukleóza (krční uzliny), rubeola (nuchální), (povšechné) virová hepatitis, herpetické infekce, adenoviry, HIV bakteriální (v průběhu či po horečce, uzliny měkké, mohou být citlivé X výraznější bolestivost bývá při regionálním zánětu), pyogenní infekce, TBC , syfilis , tularemie , brucelosa , listeriosa , chlamydie , nemoc z kočičího škrábnutí (bartonellóza), mykotické - aktinomykoza , histioplasmoza, protozoa – toxoplasma (asymptomatická lymfadenomegalie jako nejč. manifestace), paraziti – filarioza . imunologické poruchy: RA , SLE , dermatomyozitis, Wegenerova granulomatoza , Sjogren sy , přecitlivělost na phenytoin/hydralazin/karbamazepin, aj., sérová nemoc, nádory: primární hematologické (hemoblastozy a maligní lymfomy), akutní leukemie (ALL spíše než u myeloidní, kde spíš imponuje jako uzlina chlorom z lokální proliferace myeloblastů), CLL a Hodgkin (časný příznak), lymfoproliferace všech variant (NHL, mycosis fungoides, Waldenstrom. makroglobulinemie), amyloidoza , histiocytoza X – měkké nebolestivé často v paketech, sekundární (meta solidních nádorů – často ca), většinou nebolestivé tuhé/kamenné (strážní uzlina; první napadená meta procesem = sentinelová) – meta kamkoli, přesto predilekční místa: axila – ca prsu, krk – nádory ORL, ca štítnice, plic, varlat nebo GIT (Virchowova uzlina nad levým klíčkem u ca žaludku), ingviny – gynekol. tu, ca močového měchýře či penisu. střádavé choroby: Gaucher (herární onemocnění metabolismu lipidů, spočívající v deficitu beta-glukosidázy, ukládání glukocerebrosidů ve slezině a v kostní dřeni, nemoc se projeví anemií, leukopenií, trombocytopenií), Niemann-Pick (dědičné vrozené onemocnění s poruchou metabolismu fosfolipidů, Postižen je enzym sfingomyelináza ...
discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika zvětšených mízních uzlin/PGS (VPL) | published on: 14. 10. 2011
[2] Etiologie selhání plic: onemocnění dýchacích cest, alveolů, alveolokapilární membrány nebo plicního řečistě; selhání mimoplicní: poruchy dechového centra, prodloužené míchy, dýchacích svalů nebo jejich inervace, onemocnění hrudní stěny. [1] Patofyziologie Hyperkapnie snížená alveolární ventilace – útlum CNS (bezvědomí, status epilepticus, narkotika), postižení periferního nervového systému (poranění krční páteře, Guillanův-Barrého syndrom ), selhání dýchacích svalů ( svalové dystrofie ), únava dýchacích svalů (šokové stavy, zvýšená dechová práce), obstrukce horních cest dýchacích (laryngitida, cizí těleso, tracheomalacie), snížená poddajnost plic (plicní edém, fibróza), zvýšená rezistence dýchacích cest (astma, cystická fibróza), zvýšená poddajnost hrudní stěny (trauma hrudníku), porušený pleurální prostor (pneumothorax); zvýšená ventilace mrtvého prostoru – snížená plicní cirkulace (plicní hypertenze, snížený srdeční výdej), alveolární overdistenze (astma); zvýšená produkce CO2 – zvýšený metabolismus (popáleniny), porušený respirační kvocient (vysoký příjem glukózy). [1] Hypoxémie plicní zkrat se zvýšeným plicním cévním odporem (PVR) – intraalveolární tekutina difuzně, obliterace plicních cév ( ARDS ); plicní zkrat bez zvýšeného PVR – intraalveolární tekutina lokálně ( lobární pneumonie ); snížený poměr ventilace/perfúze se zvýšeným PVR – bronchospasmus s plicní hypertenzí ( syndrom aspirace mekonia ); snížený poměr ventilace/perfúze bez zvýšeného PVR – intraalveolární tekutina (kardiogenní plicní edém); intrakardiální zkrat se zvýšeným PVR – pravo-levý zkrat s plicní hypertenzí (endokardiální defekty); intrakardiální zkrat bez zvýšeného PVR – pravo-levý zkrat (stenóza plicnice s defektem komorového septa); hypoventilace – snížená alveolární ventilace (obstrukce horních cest dýchacích); porucha difúze – zvětšení intersticia (fibróza); snížená saturace smížené žilní krve – zvýšená extrakce kyslíku (kardiogenní šok). [1] Klinický obraz tachypnoe, dyspnoe, zapojení pomocných dýchacích svalů; tachykardie; poslechový nález s oslabením až vymizením dýchacích šelestů; cyanóza; anxiozita, agitovanost, kvantitativní porucha vědomí. [1] Hypoxemie dráždí chemoreceptory v dýchacím centru, čímž dojde k hyperventilaci ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Respirační insuficience | published on: 31. 10. 2011