Results found: 11850
Patologie a soudní lékařství ...
discipline: Infectology | keywords: Lepra (infekce) | published on: 19. 10. 2010
Fyziologie a patologická fyziologie ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Cyanóza (patofyziologie) | published on: 7. 1. 2011
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Kardiogenní šok (pediatrie) | published on: 18. 7. 2011
Lékařská chemie a biochemie ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy | published on: 1. 6. 2009
Obsah 1 Charakteristika PPHN 2 Etiologie 3 Patofyziologie 4 Klinický obraz 5 Diferenciální diagnóza 6 Vyšetření 7 Terapie 8 Prognóza 9 9.1 9.2 9.3 Charakteristika PPHN strukturálně normální srdce podle echokardiografie těžká hypoxémie (PaO2 5–6 kPa neboli 37,5–45 mmHg při FiO2 1,0 a mechanické ventilaci , pokud je třeba); mírná pneumopatie , ale tíže hypoxémie neodpovídá radiografickým, klinickým a acido-bazickým abnormitám; přítomnost pravo-levého zkratu přes ductus arteriosus (postuduktální saturace je nižší než preduktální - tj. na a. radialis l. dx.) či přes foramen ovale ; k rozvoji PPHN vede řada patofyziologických mechanismů, typickým znakem je vysoký plicní arteriální tlak. [1] Etiologie Primární PPHN těžká hypoxie při pouze mírné pneumopatii pravděpodobně na podkladě excesivní muskularizace plicních arterií Sekundární PPHN při těžké perinatální asfyxii hypoxie a acidémie vedou k vazokonstrikci plicních arterií a tím brání normálním postnatálním změnám v cirkulaci pravo-levý zkrat může být posílen systémou hypotenzí na podkladě postasfyxického poškození myokardu Sekundární PPHN při infekci typicky u těžkých infekcí, např. při GBS sepsi pravděpodobně v důsledku uvolnění vazoaktivních substancí; Sekundární PPHN při plicní hypoplázii typicky u novorozenců s vrozenou brániční kýlou - v důsledku abnormálního vývoje plicní vaskulatury; Sekundární PPHN indukovaná léky inhibitory prostaglandin syntetázy před porodem, aspirin atd. Sekundární PPHN při alveolo-kapilární dysplázii fatální onemocnění rezistentní k ECMO terapii Sekundární PPHN při vrozených srdečních vadách Iatrogenní sekundární PPHN při nadměrné ventilaci [1] Patofyziologie patognomickým znakem je přítomnost plicní hypertenze, která vede k pravo-levým zkratům na úrovni ductus ateriosus a foramen ovale plicní arteriální tlak je vyšší než systémový tlak Abnormální plicní vaskulatura abnormální plicní cévní reaktivita, struktura a/nebo růst zvýšené množství svaloviny ve stěně plicních arteriích, muskulární plicní arterie obklopující alveoly (běžně dosahují pouze k terminálním bronchiolům) Vazoaktivní látky oxid dusnatý (NO) je silný plicní vazodilatátor, který se uplatňuje při tranzici cirkulace po porodu (poporodní adaptace); endotelin-1 je silný plicní vazokonstriktor, jehož plazmatická hladina stoupá při hypoxii a těžké PPHN, uplatňuje se též při rozvoji PPHN během GBS sepse Cévní hypoplázie provází brániční hernie a další choroby provázené plicní hypoplázií snížený počet intralobárních arterií a jejich zvýšená muskularita Změny krevních plynů -asfyxie plicní cévy novorozence jsou extrémně citlivé ke změnám pH, PaO2 a PaCO2 pokles pH vede k plicní vazokonstrikci; hypoxie je silný vazokonstriktor Dědičnost [1] Klinický obraz primární PPHN se obvykle manifestuje již v prvních 12 hodinách života, může připomínat cyanotické vrozené srdeční vady sekundární PPHN se manifestují klinickým obrazem podle etiologie (GBS sepse, RDS, MAS) a cyanózou, popř. acidémií a hypotenzí cyanóza trvá navzdory vysokým frakcím kyslíku při umělé plicní ventilaci, nebývají přítomny známky dechové tísně (nebo pouze mírné), bývá tachypnoe, akce srdeční je normální nebo mírně zvýšená, pulsace včetně aa. femorales jsou normální, první ozva srdeční je normální, druhá je obvykle hlasitá v důsledku zvýšeného plicního arteriální tlaku, může být přítomna hypotenze ale srdeční selhání obvykle není přítomno. [1] Diferenciální diagnóza Vyšetření Terapie Prognóza Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední ace však již uplynulo více než 30 dní Chcete-li jej , pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej ...
keywords: Perzistující plicní hypertenze novorozence | published on: 16. 5. 2018
Vrozená radioulnární synostóza Synostosis radioulnaris congenita náleží mezi atrofické vrozené vady horních končetin. [1] Definice a klinický obraz vrozený srůst proximálního konce radia a ulny , u některých typů spojený s luxací hlavičky radia supinace není možná nebo je značně omezená [1] Terapie operační terapie nemá dobré výsledky, nedoporučuje se [1] ↑ a b c KOUDELA, K., et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0654-2 ...
discipline: Genetics | keywords: Synostosis radioulnaris congenita | published on: 28. 9. 2009
Organické kyseliny se v těle hromadí při poruše metabolismu zejména aminokyselin, dále pak mastných kyselin a sacharidů, vzácně jiných látek. Dědičnost: AR Patogenese: porucha cytosolové, mitochondriální či peroxisomální metabolické dráhy (deficit enzymu, deficit kofaktorů) hromadění substrátu před poruchou Příznaky: jsou různé podle typu acidurie, mnohokrát nespecifické vysoce suspektní je zvláštní zápach často metabolická acidóza často hyperamonémie Formy: Akutní novorozenecká závažná porucha intermediárního metabolismu projeví se v prvních dnech či týdnech života Intermitentně probíhající částečný deficit enzymu, který postačuje pro intermediární metabolismus za normálních podmínek vyvolávající podnět je zvýšený katabolismus (např. operace), zvýšený přívod bílkovin, dlouhé hladovění projevují se atakami akutní encefalopatie, acidózou, hypoglykémií Chronicky probíhající méně běžná, progresivní, těžko ovlivnitelná poruchy CNS Mezi organické acidurie vyšetřované v rámci celoplošného novorozeneckého screeningu v ČR patří: glutarová acidurie typ I (GA I) izovalerová acidurie (IVA) leucinóza (MSUD) Jako poslední je propionová acidémie , která ve skríninku není Obsah 1 Methylmalonová acidémie 1.1 Klinický obraz 1.2 Diagnóza 1.3 Terapie 2 2.1 2.2 Methylmalonová acidémie Patří do skupiny organických acidúrií Jedná se o poruchu enzymu Methylmalonyl-Coa mutázy dědičnost je AR její nedědičná forma je způsobena nadostatkem vitmínu B12, který je kofaktorem uvedeného enzymu Klinický obraz krátké bezpříznakové období po narození pak zvracení letargie progredující porucha vědomí edém mozku selhání jater a ledvin děti umírají pod obrazem sepse, krvácení, nebo šokového stavu v akutním stádiu- ketoacidóza a laboratorní známky jaterního a ledvinného selhání v krvi i v moči je vyžší glycin, valin, methioniin a methylmalonová kyselina Diagnóza vyšetření organických AMK v moči a krvi přesný typ defektu určí enzymatické vyšetření kultivovaných fibroblastů Terapie při podezření by měl být zastaven přísun bílkovin a musí se zabránit svalovému katabolismu-infůze glukózy při včasné léčbě může být prognóza dobrá u kriticky nemocných musíme k léčbě využít eliminační metody: hemodialýza, hemodiafiltrace, peritoneální dialýza a výměnná transfuze (sestupná účinnost). nutná je celoživotní dieta s omezením aminokyselin izoleucinu, valinu, methioninu a threoninu s přídavkem esenciálních AMK a karnitinu v potravinových doplňcích. [1] Novorozenecký screening HYÁNEK, Josef, et al. Dědičné metabolické poruchy. 1.. vydání. Praha : Avicenum, 1990. s. 342. ISBN 80-201-0064-4 . ↑ BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2010-04]. < http://www.jirben.wz.cz/ >. HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al. Pediatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. ISBN 80-7262-178-5 ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Organické acidurie | published on: 17. 12. 2009
Tento článek je určen pro studenty středních a vyšších odborných škol oboru zdravotní sestra Prosíme, neprovádějte věcné ace, nemáte-li potřebnou kvalifikaci. ujte s rozvahou ... Perorální dávka 30–40 mg prednisolonu/den po dobu 7–10 dní je považována za účinnou a bezpečnou, → delší podávání nezvyšuje efekt léčby a je spojeno s vyšším rizikem nežádoucích účinků ( hyperglykémie , svalové atrofie) ...
keywords: Specifika UPV u pacientů s CHOPN/SŠ (sestra) | published on: 10. 1. 2012
Šestá nemoc Sixth disease Exanthema subitum Exanthema subitum Původce HHV 6 Přenos slinami Inkubační doba 5 až 12 dní Klinický obraz vysoká horečka , generalizovaná makulopapulózní vyrážka na trupu a proximálních částech končetin, febrilní křeče Diagnostika klinicky, izolace viru, ELISA Léčba symptomatická Komplikace aseptická meningitida , encefalitida , hepatitida Klasifikace a MKN-10 B08.2 MeSH ID D005077 MedlinePlus 000968 Medscape 1133023 Šestá nemoc či šestá dětská nemoc ( exanthema subitum , roseola infantum ) je virové infekční onemocnění způsobené lidským herpesvirem 6 (HHV 6) , méně často HHV 7 . [1] Šestá nemoc patří mezi častá exantémová onemocnění dětského věku ... Infekce se přenáší nejčastěji slinami od dalších členů rodiny. [2] Avšak virus byl také zjištěn i v moči, mateřském mléce a genitálním sekretu žen. Předpokládá se tedy i intrauterinní přenos. [3] Po nákaze virus přetrvává v organismu trvale , stejně jako ostatní herpesviry . [1] Klinický obraz Onemocnění začíná náhle vysokou horečkou (39–40 °C), která trvá několik dní ...
discipline: Dermatology | keywords: Šestá nemoc | published on: 21. 7. 2009
Klinický obraz Klinické projevy hydrocephalu závisí na věku dítěte a rychlosti vzniku hydrocephalu ... V důsledku obtížně rozpoznatelného počátku onemocnění bývá často v době diagnózy radiologický obraz již rozsáhlé dilatace komorového systému a výrazné městnání s krvácením na papile zrakového nervu při vyšetření očního pozadí ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hydrocefalus | published on: 5. 12. 2010
discipline: Anatomy | keywords: Zraková dráha | published on: 31. 12. 2010
-reakce nezralého GIT na ischemii (perinat. asfyxie, pneumopatie, šok, otevřená tepenná dučej, polycytemie, …) -zatížení stravou nevhodného složení (bílkoviny kravského mléka, hyperosmolární strava) -nezralost imunitního systému - bakteriální infekce – kolonizace nozokomiální flórou • Nejčastěji postiženo terminální ileum a proximální kolon, ale může dojít i k nekroze celého střeva (až 20% pacientů) page Nekrotizující enterokolitida klinický obraz Mírný průběh • Přechodná intolerance stravy • Distenze břicha • Okultní krvácení z konečníku Perakutní průběh • Obraz plně rozvinuté sepse s apnoe • Bradykardie • Teplotní nestabilita • Oběhová nestabilita • Masivní enteroragie • Šok page Stupeň Systémové příznaky GIT příznaky RTG příznaky 1A – suspektní NEC Teplotní nestabilita, bradykardie, mírná apnoe, letargie Gastrická rezidua, mírná distenze břicha, zvracení, okultní krvácení Mírná dilatace kliček až subileus 1B – suspektní NEC dtto Jasně červená krev z rekta dtto 2A – potvrzená NEC, mírná alterace dtto dtto + neslyšná peristaltika, +/- citlivé břicho ileus, pneumatosis intestinalis 2B - potvrzená NEC, střední alterace dtto + mírná metab ... Ilea smolkou, u dětí s hmotností menší než 1500g Porucha inervace střeva M.Hirschsprung, totální aganglinoza, hypoperistaltika střeva Jiné příčiny Vrozený hypothyroidismus, abusus narkotik u matky page Mekoniový ileus Klinický obraz • Chybí odchod smolky • 1-2. den zvracení a postupná distenze břicha • Někdy hmatná neurčitá rezistence v pravém podbřišku • Postupně se rozvíjí ileus a sepse page Mekoniový ileus Diagnostika • RTG břicha ve visu – obraz ileu, někdy patrny stíny mekonia • Irrigografie – obraz úzkého kolon (mikrokolon) • Sono – distendované kličky tenkého střeva, termin. ileum distendované obsahem bez tekutiny • Zvýšené hodnoty chloridů v potu • Genetické vyšetření CF page Mekoniový ileus • RTG obraz „suchého“ ileu • Irrigografie - mikrokolon page Mekoniový ileus Terapie • Jednoduchá forma – konzervativně – klyzmata (event. s mukolytiky), po zprůchodnění GIT začít s krmením (speciální mléka + substituce pankreat. enzymů) • Komplikované formy – chirurgická th. – v případě selhání konzervat. th. či při perforaci GIT – nejčastěji dočasná stomie ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018
Vyskytuje se v tropech a subtropech všech kontinentů. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění parazita z drobné incize ... Toto onemocnění zvané jigger (tungóza) se vyskytuje v řadě zemí tropického a subtropického pásma – původem je ze Střední a Jižní Ameriky, odkud byla písečná blecha zavlečena i do oblastí Afriky a indického subkontinentu ...
1.LF UK | discipline: Infectology | keywords: Tungóza, Madagaskar, kožní parazitární infekce, chirurgické odstranění | published on: 2. 1. 2007
Oproti pouhému vyvěšení studijního materiálu na internetu obsahuje LMS nástroje pro komunikaci mezi studenty a vyučujícím, umožňuje zařadit do výuky testy a autotesty, pro komplexnější otestování znalostí pak úkoly formou odevzdání zpracovaných dokumentů. Mezi jednu z největších výhod patří možnost zařadit interaktivní multimediální prvky a edukační video. Samozřejmostí je možnost průběžného sledování všech aktivit studenta v průběhu studia a bodového ohodnocení jeho činnosti ...
LF UK Plzeň | discipline: Other | keywords: LMS, elektronický kurz | published on: 16. 11. 2012
Všeobecná sestra bývá přímým účastníkem všeho dění, a tak přichází do kontaktu s umíráním a smrtí častěji než jakýkoli jiný zdravotnický personál ... Cílem je tedy poskytovat takovou péči, která zaručuje nejvyšší kvalitu života až do posledních dní života umírajícího nemocného na oddělení akutní a intenzivní péče ...
LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: paliativní péče, akutní péče, rozhodování na konci života, ošetřovatelství, bolest | published on: 1. 7. 2018
Acute abdomen refers to a heterogenous group of urgent conditions characterized by the sudden onset of severe abdominal pain ... Infective intraabdominal processes in particular are a serious cause of mortality and present a unique clinical challenge due to the evolutionarily dynamic nature of the pathogens and the potential for progression of infection beyond the original infectious foci ...
LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: intraabdominal infection, peritonitis, acute diverticulitis, microbiology, pneumoperitoneum, antibiotics, virulence factors, bacteria, intestinal flora, bowel perforation, anaerobic bacteria | published on: 5. 6. 2021
Divertikly jsou slepé výchlipky stěny trávicí trubice, nejčastěji se vyskytují v oblasti colon descendens a sigmoideum, divertikly v této oblasti bývají získané a nepravé. ... Vzniká retencí obsahu v divertiklu, dochází k ischemii a rozvoji zánětu. Divertikulitida pak může být dále komplikovaná přechodem zánětu do okolí a na sousední orgány s tvorbou abscesů, píštělí a krvácením ...
LF MU | discipline: Radiology and Imaging | keywords: CT, tenké střevo, zobrazovací metody, diagnostika | published on: 7. 6. 2022
Nesbírá žádné osobní údaje, které jí čtenáři sami dobrovolně neposkytnou a neshromažďuje žádné citlivé údaje. Dobrovolným poskytnutím osobních údajů dávají čtenáři souhlas k tomu, aby Masarykova univerzita s poskytnutými údaji nakládala v rozsahu nezbytném k řádnému provozování internetových stránek, včetně zpřístupňování jejich obsahu veřejnosti nebo jeho poskytování jiným osobám a správy a archivace článků a názorů k nim, a to na celou dobu takové činnosti ...
LF MU | discipline: Medical Ethics and Law | ...: Array | published on: 22. 12. 2005
Vzniká zdánlivý, zvětšený, přímý obraz. Pro zvětšení Z platí: [math] Z = \frac{\delta + f}{f} [/math] kde δ = 0,25 m (konvenční zraková vzdálenost) a f = ohnisková vzdálenost ...
discipline: Biophysics | keywords: Zvětšení lupy | published on: 23. 5. 2009
Studijní zdroj pro výuku První pomoci magisterského i bakalářského studia: Prezentace nenahrazuje učební text, slouží především jako osnova pro přednášku a plný smysl dostává až spolu s výkladem. Samotná prezentace bez výkladu je pro studenta málo přínosná a může být i mylně chápána ...
2.LF UK | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 12. 6. 2010
Studijní zdroje pro výuku První pomoci magisterského i bakalářského studia: Prezentace nenahrazuje učební text, slouží především jako osnova pro přednášku a plný smysl dostává až spolu s výkladem. Samotná prezentace bez výkladu je pro studenta málo přínosná a může být i mylně chápána ...
Pak jsou zde předvedeny dva základní přístupy k modelován a to analytická metoda a numerické metody, v tomto případě půjde o metodu konečných prvků, obojí na příkladu spirálního nitinolového stentu ...
LF UK Plzeň | discipline: Biophysics | keywords: Stent, strukturální model, mechanická zátěž, metoda konečných prvků | published on: 4. 5. 2015