Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 11850


Bulimie

Bulimie

Mentální bulimie Bulimia nervosa Orální manifestace bulimie Rizikové faktory sklony k perfekcionismu, nízké sebevědomí, kariéra vrcholového sportovce, ale také nadváha Klinický obraz poruchy vnitřního prostředí, poškození zubní skloviny, deprese Léčba psychoterapie, některá antidepresiva Komplikace kombinace s anorexií Incidence v ČR až 3 % žen ve věku 14 - 25 let Klasifikace a MKN-10 F50.2 OMIM 607499 MedlinePlus 000341 Mentální bulimie neboli bulimia nervosa je porucha přijmu potravy , při které nemocný trpí záchvaty přejídání, po kterých následují deprese , pocity viny a tělesný diskomfort ... Klinický obraz Bulimia porucha vnitřního prostředí (zvracení, omezování jídla a tekutin): dehydratace, hypokalemická alkalóza, hypochlorémie , hypokalémie → srdeční arytmie; poškození zubní skloviny, zvýšená kazivost chrupu; reaktivní zvětšení příušních žláz (opakované zvracení), vzestup hladiny sérové amylázy ; psychické projevy: touha být štíhlá, ztráta kontroly nad jídlem, depresivní ladění, sebepoškozování. [1] Zdravotní komplikace svalové změny a kosterní komplikace - vývoj kostí se zpomaluje nebo se může zastavit úplně, celková slabost, křeče kardiovaskulární komplikace - dušnost, bolesti v oblasti srdce, nízký krevní tlak plicní komplikace - při aspiraci zvratků může vzniknout aspirační bronchopneumonie; ruptura jícnu metabolické komplikace - úbytek chloridů a sodíku, v dalších stádiích draslíku a hořčíku - může vzniknout těžká hypochloremie a alkalóza postižení chrupu a dásní - HCl působí na zubní sklovinu a naleptá ji, ta je pak náchylná k poškození, zvýšená kazivost zubů, častá paradentóza , poškození zubních krčků Léčba Pacienti většinou svou nemoc narozdíl od pacientů trpících anorexií neskrývají, proto je léčba snadnější a dá se provádět ambulantně ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Bulimie | published on: 14. 12. 2010

Poruchy osobnosti

Poruchy osobnosti

Obsah 1 Diagnostická kritéria 2 Etiologie a patogeneze 3 Specifické poruchy osobnosti 3.1 Paranoidní porucha osobnosti (F60.0) 3.2 Schizoidní porucha osobnosti (F60.1) 3.3 Disociální porucha osobnosti (F60.2) 3.4 Emočně nestabilní porucha osobnosti (F60.3) 3.4.1 Impulzivní typ 3.4.2 Hraniční typ 3.5 Histrionská porucha osobnosti (F60.4) 3.5.1 Klinický obraz 3.6 Anankastická porucha osobnosti (F60.5) 3.7 Anxiózní (vyhýbavá) porucha osobnosti (F60.6) 3.8 Závislá porucha osobnosti (F60.7) 3.9 Jiné specifické poruchy osobnosti (F60.8) 4 Přetrvávající změny osobnosti (F62) 5 Epidemiologie 6 Léčba a prognóza 7 7.1 7.2 7.3 Diagnostická kritéria Jedná se o soubor výrazných, pro okolí či dotyčného nepříjemných osobnostních rysů, názorů a chování, které jsou výrazně maladaptivní ve většině sociálních situací a výrazně narušují společenské a pracovní fungování ... Problémem jsou i komorbidity, neboť dekompenzací těchto poruch vznikají anxiózní či depresivní poruchy, disociační (konverzivní) syndromy, v krajních případech se může klinický obraz jevit jako psychotické onemocnění. Léčba a prognóza Prognóza bývá většinou špatná, neboť majoritní vliv mají genetické predispozice ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Poruchy osobnosti | published on: 8. 1. 2010

Pes calcaneovalgus

Pes calcaneovalgus

Je častější u dívek, prvorozených a dětí mladých matek (pevná děložní stěna). Schéma pes calcaneovalgus, šipka naznačuje, že nohu lze převádět do plantární flexe ... Léčba je konzervativní, zahajuje se již v porodnici a spočívá v opakovaném převádění nohy do plantární flexe ...

discipline: Genetics | keywords: Pes calcaneovalgus | published on: 29. 12. 2009

Difúzní axonální poranění

Difúzní axonální poranění

Šedá a bílá hmota mají rozdílnou specifickou hmotnost, a proto dochází při úrazu k jejich vzájemnému střižnému pohybu ... Histologicky lze prokázat až za 72 hodin. [2] Klinický obraz Základním příznakem je okamžitě vzniklé a dlouhotrvající bezvědomí ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Difúzní axonální poranění | published on: 9. 7. 2009

Vyšetření respiračního systému dítěte

Vyšetření respiračního systému dítěte

Obsah 1 Fyzikální vyšetření 1.1 Pohled 1.2 Pohmat 1.3 Poklep 1.4 Poslech 2 Laboratorní vyšetření 3 Zobrazovací metody 4 Funkční vyšetření dýchání 5 5.1 5.2 5.3 Literatura Choroby respiračního systému jsou nejčastější příčinou nemocnosti u dětí všech věkových skupin. Jejich klinický obraz se mění v závislosti na věku – čím mladší je dítě, tím větší je riziko rozvoje obstrukce dýchacích cest a dušnosti a tím spíše dochází k alteraci celkového stavu. [1] Vyšetření respiračního systému dítěte : anamnéza fyzikální vyšetření laboratorní vyšetření zobrazovací metody funkční vyšetření dýchání Fyzikální vyšetření Pohled Hodnotíme dechový vzorec a jeho změny: dyspnoe , tachypnoe , apnoe , hyperpnoe , bradypnoe , Cheyneovo-Stokesovo dýchání , Biotovo dýchání , Kussmaulovo dýchání , … Dyspnoe (namáhavé, ztížené dýchání) subj.: pocit dechové tísně či nedostatku vzduchu obj.: tachypnoe, alární souhyb, vpadávání či zatahování jugulární jamky, zvýšené úsilí dechových svalů, ortopnoická poloha dyspnoe v inspiriu → onemocnění horních cest dýchacích dyspnoe v exspiriu → onemocnění dolních cest dýchacích dyspnoe v inspiriu i exspiriu → onemocnění trachey Restrikční postižení plic (např. plicní fibróza ) zmenšený dechový objem je kompenzován zvýšenou dechovou frekvencí zkracuje se poměr exspirium/inspirium Obstrukční postižení plic (např. astma bronchiale ) snížená dechová frekvence je kompenzována prohloubením dechového objemu prodlužuje se poměr exspirium/inspirium Dále hodnotíme barvu kůže ( periferní či centrální cyanóza – hladina redukovaného hemoglobinu nad 50 g/l [1] ), všímáme si známek dlouhodobé tkáňové hypoxie ( paličkovité prsty ), tvaru hrudníku (astenický, hyperstenický neboli pyknický, pectus carinatum , pectus excavatum ) a výrazu obličeje ( facies adenoidea ) ... nad zdravou plící je poklep plný, jasný poklep temný či zkrácený je nad nevzdušnou plící ( atelektáza , pneumonie ), výpotkem a nad svaly poklep přitlumený nebo ztemnělý je nad orgány (srdce, játra) a nad fibrotickou plicní tkání poklep bubínkový je nad střevy, žaludkem a pneumotoraxem poklep zvučný, hypersonorní či škatulový je nad emfyzémem a pneumotoraxem Poslech distanční fenomény (zvuky slyšitelné i na dálku, bez fonendoskopu): stridor (chrčení), kašel , posouzení hlasu STRIDOR inspirační stridor – způsoben zúžením horních cest dýchacích ( obstruktivní laryngitida , epiglotitida , retrofaryngeální absces ) expirační stridor – způsoben zúžením dolních cest dýchacích (cizí těleso, akutní bronchitida , astma bronchiale ) inspiračně-expirační stridor – tracheomalacie (útlak trachey abnormální cévou) KAŠEL suchý (bez expektorace) x vlhký (s expektorací) trvalý x záchvatovitý POSOUZENÍ HLASU chrapot až afonie (laryngitis) zastřený, huhňavý hlas (epiglottitis) GRUNTING (naříkavý výdech) u nezralých novorozenců se syndromem dechové tísně poslech fonendoskopem POMĚR NÁDECH:VÝDECH prodloužený nádech – obstrukce horních cest dýchacích prodloužený výdech – obstrukce dolních cest dýchacích DÝCHÁNÍ fyziologické : čisté sklípkové – u dětí nad 6 let [1] „puerilní“ – u menších dětí patologické : zostřené dýchání (výpotek, srůsty, difúzní katar průdušek,…) oslabené dýchání (pohrudniční výpotek, pneumotorax, atelektáza) trubicové dýchání – výdech hlučnější než vdech (fyziol. nad tracheou, patol. nad infiltrovanou plicní tkání, abscesem , bronchiektáziemi ) vedlejší dýchací fenomény : vlhké chropy – vznikají v bronších (bronchitida) chrůpky ( třáskání ) a krepitus – vznikají v plicních sklípcích (pneumonie) pískoty a vrzoty (obstrukce dolních dýchacích cest) Laboratorní vyšetření mikrobiologické vyšetření – výtěr z krku, nosu (ne pro procesy v plicích), vykašlané sputum (musí být z DCD, malé děti to nedokážou vykašlat), odsátý sekret z horních cest dýchacích, tracheální sekret, sekret průdušek odebraný při bronchoskopii, punktát abscesu a pohrudničního výpotku krevní obraz , FW , CRP biochemické vyšetření – alfa1-antitrypsin (jeho deficit vede k emfyzému) ABR , krevní plyny , transkutánní pulsní oxymetrie – respirační insuficience parciální ( hypoxémie ) či globální (hypoxémie s hyperkapnií) imunologické vyšetření stanovení hladiny chloridů v potu – koncentrace chloridů v potu nad 60 mmol/l je přítomná u cystické fibrózy určení pohyblivosti řasinek buněk nosní sliznice – Kartagenerův syndrom (KO: opakované bronchitidy) sérologické vyšetření molekulárně-genetické vyšetření – cystická fibróza (mutace F508), deficit alfa1-antitrypsinu (mutace PiZZ) cytologie z bronchoalveolární laváže biopsie plicní tkáně – vzácně Zobrazovací metody bronchoskopie – k určení anatomických a funkčních změn, k extrakci cizího tělesa, často + alveolární laváž rtg , CT , NMR scintigrafie – inhalační (radionuklidem značený xenon či argon) k zobrazení ventilace a její distribuce, perfúzní (radionuklidem značený albumin) k zobrazení plicní perfúze angiografie – cévní anomálie 24hodinová pH-metrie jícnu – k hodnocení gastroesofageálního refluxu mediastinoskopie + biopsie uzlin Funkční vyšetření dýchání standardní testy funkčního vyšetření plic lze provádět u spolupracujících dětí starších 6 let spirometrie – k měření základních plicních objemů a vitální kapacity, k dynamickým měření výdechových rychlostí a popisu obstrukčních postižení plic (asthma bronchiale) celotělová pletysmografie – k vyšetření ventilační mechaniky, k popisu restrikčních postižení plic (plicní fibróza, emfyzém) PEF (peak expiratory flow) – ke sledování astmatu Vyšetření dítěte : Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte ▪ Vyšetření gastrointestinálního systému dítěte ▪ Vyšetření uropoetického systému dítěte ▪ Vyšetření endokrinního systému dítěte ▪ Vyšetření pohybového systému dítěte ▪ Vyšetření kůže a kožních adnex dítěte ▪ Vyšetření zraku a sluchu dítěte Vrozené vady dýchací soustavy Funkční vyšetření kardiorespiračního systému ↑ a b c LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al.  Preklinická pediatrie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 105-111.  ISBN 978-80-7262-438-6 ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Vyšetření respiračního systému dítěte | published on: 18. 11. 2009

Vybraní virtuálni pacienti v pôrodnej asistencii

Vybraní virtuálni pacienti v pôrodnej asistencii

Fotografie, kreslené obrázky, znaky a video vytvorili samotní autori s podporou technických pracovníkov ... Každý ViP pozostáva z jednotnej schémy a je ukončený použitou literatúrou.   ...

JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | keywords: virtualni pacienti, pôrodná asistencia | published on: 15. 3. 2017

Theoretical foundations of practical exercises in human physiology

Theoretical foundations of practical exercises in human physiology

The texts are primarily intended as a theoretical basis for practical exercises in physiology ... However, they can also serve as a first reading before attending a lecture on the topic ...

LF MU | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: physiology, practical exercise | published on: 20. 1. 2025

Akutní stavy v neurochirurgii

Akutní stavy v neurochirurgii

V současné době je neurochirurgická tématika rozptýlena do několika předmětů studia na lékařské fakultě - například chirurgie, neurologie a akutní medicína. Toto platí i pro problematiku akutních stavů v neurochirurgii. Cílem dokumentu je praktický pohled na urgentní stavy v neurochirurgii, se kterými se může setkat lékař nejrůznějších specializací , a které vyžadují akutní neurochirurgickou konzultaci a řešení pro riziko vzniku závažného nezvratného neurologického deficitu nebo ohrožení života nemocného ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: Akutní neurochirurgie, Neurotraumatologie, Cerebrovaskulární neurochirurgie | published on: 2. 9. 2011

Dermatitis artefacta

Dermatitis artefacta

Klinický obraz Nález bývá atypický až bizarní, s neobvyklou lokalizací , konfigurací a rozsahem projevů ... Spáleniny od cigaret mají kruhovitý tvar a zanechávají pigmentace a jizvy. Aplikace cizorodých látek do podkoží může vyvolávat panikulitidu ...

discipline: Dermatology | keywords: Dermatitis artefacta | published on: 18. 11. 2011

Torze varlete

Torze varlete

Torze varlete je superakutní stav vyvolaný otočením varlete kolem cévní stopky a strangulací přívodných tepen. Při úplném zaškrcení cév v chámovodu vzniká ischémie a následná nekróza při částečné infarzaci ... Dle lokalizace rozlišujeme torzi: Cévy varlete extravaginální (kolem chámovodu rotují i obaly varlete – tunica vaginalis ), intravaginální (rotováno pouze testes uvnitř obalů), torze mezorchia (strangulace závěsného mezorchia). Klinický obraz Při torzi varlete se objeví náhlá prudká bolest varlete vystřelující do třísla, otok a zarudnutí šourku ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Torze varlete | published on: 21. 10. 2017

Obrna nervus tibialis

Obrna nervus tibialis

... m. flexor digitorum longus a flexor hallucis longus ) a sensitivně inervuje zadní stranu lýtka a laterální část nohy (vytváří spojku s n. peroneus a vzniká senzitivní n. suralis ) ... V porovnání s n. peroneus je výrazně méně fragilní. trauma kolene — luxace a dislokované fraktury trauma v oblasti průchodu za vnitřním kotníkem — řezné a sečné rány, fraktury kotníku, útlak sádrovým obvazem, apod. syndrom tarzálního tunelu — zpočátku se projevují jako intermitentní bolest vystřelující do planty, při delším trvání stálé parestezie a bolesti Nervus tibialis Ischiadicus Tarzální tunel Fossa poplitea Syndromy postižení periferních nervů AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al.  Klinická neurologie : část speciální ...

discipline: Anatomy | keywords: Obrna nervus tibialis | published on: 8. 4. 2009

Výživa v detskom veku

Výživa v detskom veku

V  posledných rokoch nastáva významný pokrok a  objavujú sa viaceré zmeny vo výžive detí v jednotlivých vekových obdobiach. Na túto skutočnosť je poukázané v uvedenom  učebnom texte, ktorý  je určený pre študentov všeobecného lekárstva, ošetrovateľstva a nemedicínskych odborov ...

JLF UK v Martine | discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: výživa, výživa detí | published on: 4. 5. 2009

Fagocytóza

Fagocytóza

Zároveň majú fagocyty význam pre čistiace procesy v organizme, pretože odstraňujú zvyšky buniek a molekuly, ktoré vznikajú aj pri fyziologických procesoch. Interaktívna prezentácia obsahuje študijný materiál a súbor testových otázok, pomocou ktorých si čitateľ môže overiť dosiahnuté znalosti s možnosťou spätnej väzby ...

JLF UK v Martine | discipline: Microbiology | keywords: fagocytóza, neutrofily, makrofágy, mikrofágy, laboratórne metódy | published on: 20. 12. 2017

Virtuálni pacienti s poruchami vnútorného prostredia – patofyziologická analýza vybraných kazuistík

Virtuálni pacienti s poruchami vnútorného prostredia – patofyziologická analýza vybraných kazuistík

Patofyziologická analýza 8 kazuistík - Dilučná hyponatriémia u dieťaťa (otrava vodou), SI ADH – Syndróm neprimeranej sekrécie ADH pri pľúcnom ochorení, Dehydratácia a metabolická acidóza u dojčaťa, Dehydratácia spôsobená nedostatočným príjmom tekutín u ženy po CMP, Respiračná alkalóza a tetania, Zmeny homeostázy po chirurgickom výkone, Metabolická alkalóza vyvolaná zvracaním kombinovaná s depléciou tekutín, Diabetická ketoacidóza.   ...

JLF UK v Martine | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: kazuistika, virtuálni pacienti | published on: 4. 1. 2016

Starostlivosť o pacienta s demenciou, delíriom, depresiou

Starostlivosť o pacienta s demenciou, delíriom, depresiou

Osobná hygiena. Líhanie a vstávanie. Zabránenie pádom. Stravovanie. Obliekanie ... Bezpečnosť v byte. Demencia a delírium. Depresívna porucha. Príznaky. Zásady komunikácie ...

JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | keywords: demencia, delírium, depresia | published on: 15. 12. 2015

Clinical Assessment in Pediatrics, Growth and Development, Psychomotor Development

Clinical Assessment in Pediatrics, Growth and Development, Psychomotor Development

Its aim is to emphasize that the child is not a small adult. This presentation highlights the most important differences from adults with which students can encounter during a basic physical examination of the child ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: clinical assessment, pediatrics, growth, development, psychomotor development | published on: 29. 9. 2016

Monitorace hemodynamiky

Monitorace hemodynamiky

Přednáška podává přehled o monitoraci hemodynamiky, věnuje se identifikaci tkáňové hypoxie a rozebírá možnosti S-G katetru. Výukový dokument je dostupný na Výukovém portálu 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze studentům a zájemcům o obor akutní medicína ...

1.LF UK | discipline: Emergency Medicine | keywords: Hemodynamika, monitorace, racionalita, invazivní monitorace, tkáňová monitorace | published on: 7. 12. 2006

Histology and Embryology Exam Questions. Recommended for review before the final examination

Histology and Embryology Exam Questions. Recommended for review before the final examination

There are 835 exam questions for both General and Dental Medicine students covering cytology, general histology, special histology, and embryology. There is a key to the answers and a list of recommended textbooks attached ...

LF UK Plzeň | discipline: Histology, Embryology | keywords: Histology, Embryology | published on: 22. 12. 2011

Kurz výpočetní techniky pro studium na LF v Plzni

Kurz výpočetní techniky pro studium na LF v Plzni

Cílem kurzu je seznámit studenty s moderními technologiemi z oblasti IT technologií a na uživatelské úrovni s programy, které budou využívat i v dalších předmětech. Základní témata jsou Systém Moodle, Cloud computing, Textový editor Microsoft Word, Tabulkový editor Microsoft Excel a Prezentační program Microsoft PowerPoint ...

LF UK Plzeň | discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: LMS Moodle, Cloud computing, MS Office | published on: 6. 3. 2015

Srdeční selhání

Srdeční selhání

Srdeční selhání tvoří významnou kapitolu kardiovaskulárních chorob, jednak pro svou vysokou prevalenci, jednak pro tíži postižení pro pacienty a krajně nepříznivou prognózou. Základní definice udává, že srdeční selhání je stav, kdy i přes adekvátní náplň cévního řečiště a dostatečný žilní návrat krve do srdce není srdce schopno zajistit odpovídající prokrvení ostatních tkání organizmu ...

LF UK Plzeň | discipline: Cardiology, Angiology | keywords: kardiovaskulární mortalita, akutní koronární syndrom, akutní infarkt myokardu | published on: 30. 1. 2015

Úloha alkoholických nápojů v prevenci srdečně-cévních nemocí

Úloha alkoholických nápojů v prevenci srdečně-cévních nemocí

Z hlediska prevence srdečně-cévních nemocí jsou nejvýznamnější resveratroly, katechiny a antokyaniny. Alkohol v mírných dávkách zvyšuje obsah cholesterolu v HDL a snižuje trombogenezi ...

LF UK Plzeň | discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: resveratroly, katechiny, antokyaniny | published on: 1. 7. 2010

Craniocerebral trauma

Craniocerebral trauma

At present, the frequency of brain and skull injury is increasing,it often occurs  as a part of a polytrauma. In our algorithm you will get familiar with direct acute brain injury and its treatment ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: anisocoria, manitol, decompresive craniektomy | published on: 20. 12. 2011

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus

The algorithm is processed in the prehospital phase from the perspective of a non-medical professional and a medical professional at the scene of an incident to make sure to emphasize basic life functions ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: hypo/hyperglycemic coma, glycemia, insulin, glucagon | published on: 31. 12. 2012

Medikační pochybení

Medikační pochybení

V prvních kapitolách medikační pochybení definujeme a zasazujeme do kontextu zdravotní péče. V následujících kapitolách pak rozebíráme možnosti prevence. Zabýváme se i otázkami komunikace, právními aspekty a možnostmi zapojení pacienta jako aktivního hráče v prevenci chyb ...

LF MU | discipline: Pharmacology | keywords: medikační pochybení, prevence, komunikace, právní rozměr, medicína založená na důkazech, zapojení pacientů | published on: 7. 3. 2025

Free fibula harvesting – videolecture

Free fibula harvesting – videolecture

This educational video shows the procedure for harvesting a free vascularized fibula that can be used for microsurgical reconstruction of bone defects of the tibia, femur, forearm, and upper or lower jaw. The entire operation, which has been edited into a 18-minute video, is described in detail: English subtitles are available ...

LF MU | discipline: Anatomy | keywords: fibula, free flap, reconstruction, microsurgery | published on: 16. 9. 2021

Pátá nemoc

Pátá nemoc

Pátá nemoc Fifth Disease Erythema infectiosum Erythema infectiosum u 16měsíčního dítěte Původce parvovirus B19 Přenos vzdušnou cestou, krví a krevními deriváty, vertikálně z matky na plod [1] Inkubační doba 10–18 dní [1] Klinický obraz exantém na tvářích, později na trupu a vnějších stranách končetin, jindy exantém na dlaních a plantách, lymfadenopatie, u pacientů s chronickou hemolytickou anémií až aplastická krize, závažná anémie u pacientů se zkráceným přežíváním erytrocytů [1] Diagnostika klinický obraz, průkaz specifických protilátek, izolace viru [1] Léčba symptomatická Komplikace artritida, myokarditida, hepatitida, trombocytopenie, neutropenie, encefalitida [1] Klasifikace a MKN-10 B08.3 MeSH ID D016731 MedlinePlus 000977 Medscape 1132078 Pátá nemoc či pátá dětská nemoc ( erythema infectiosum ) je virové infekční onemocnění způsobené parvovirem B19 . Přenáší se kapénkami a postihuje častěji děti než dospělé. Manifestuje se obvykle do 14 dní od nákazy, symptomy jsou mírné a patří mezi ně horečka, sekrece z nosu, bolest hlavy a exantém, který může být svědivý ...

discipline: Dermatology | keywords: Pátá nemoc | published on: 21. 7. 2009

Tuberkulóza (pediatrie)

Tuberkulóza (pediatrie)

Vyšší výskyt TBC je patrný u starších osob, bezdomovců, u osob závislých na alkoholu a dalších návykových látkách, u osob s velmi nízkou sociální úrovní a imigrantů. [1] Diagnostika TBC je založena na pozitivní epidemiologické anamnéze, snímku hrudníku, tuberkulinové zkoušce, bakteriologickém průkazu, biopsii a histologickém vyšetření a pomocných vyšetřovacích metodách ... Diagnostika je proto obtížná. [3] Nejčastější mimoplicní formy TBC v ČR [3] periferní lymfadenopatie nejčastěji krční, supraklavikulární a submandibulární uzliny; často provází primární plicní TBC; krční lymfadenitida – jednostranné nebolestivé zduření paketu uzlin; nejsou známky faryngitidy nebo tonzilitidy, nejsou teploty [4] TBC kostí a kloubů nejčastěji postihuje páteř – Pottova nemoc , dále kyčle a prsty horních a dolních končetin; hematogenním rozsevem či přímým rozšířením z kaseózní mízní uzliny; na RTG je kortikální destrukce; průkaz biopsií a kultivací; urogenitální TBC vzniká pozdní reaktivací onemocnění; vždy sekundárně z plicních nebo kostních ložisek, nejčastěji hematogenním rozsevem, vzácně i lymfatickou cestou; postihuje parenchym ledviny, nadvarle, někdy i tkáň prostaty a odtud se šíří dále; postupně se v postižených orgánech vyvíjejí specifické změny, dochází ke vzniku kaseózních granulomů; charakteristické jsou dlouhotrvající urologické potíže, které neustupují a nereagují na běžnou léčbu – dysurie, hematurie a „sterilní“ pyurie; [5] u dospělých velmi častá forma mimoplicní TBC [5] ; u dětí vzácná [6] ; TBC kůže tuberkulózní meningitida – nejzávažnější mimoplicní forma; nejčastěji postihuje děti do 5 let; obvykle se rozvíjí do 6 měsíců od primární infekce, během které M. tuberculosis osídlí meningy → replikují se a spouští zánětlivou odpověď; zpočátku nenápadné projevy: zvýšená teplota, bolest hlavy, subtilní změna osobnosti → bazilární meningitida s postižením hlavových nervů – projevy meningeálního dráždění , intrakraniální hypertenze a rozvoj poruchy vědomí → kóma, úmrtí; i při včasné léčbě riziko závažných následků (hydrocefalus, parézy hlavových i motorických nervů, slepota) [1] ; abdominální tuberkulóza vzniká požitím kontaminovaného mléka bovinní TBC; v rozvinutých zemích vzácná. [6] Miliární tuberkulóza hematogenní rozsev infekce s difuzním postižením ve formě drobných 2mm ložisek (bakterie s místní zánětlivou odpovědí); různě závažný klinický obraz (mírné projevy respirační infekce → těžký septický stav). [1] Diagnostika tuberkulózy Tuberkulinový test (Mantoux) Mycobacterium tuberculosis lze prokázat: přímo ( mikroskopicky , klasickou kultivací – dlouhá generační doba (6 týdnů), ale umožňuje stanovit citlivost; či zrychlenou kultivací v systému MGIT – Mycobacterium Growth Indicator Tube – 2 týdny) anebo molekulárně genetickými metodami ( PCR – Polymerase Chain Reaction – riziko falešné pozitivity/negativity, AMTD – Amplified Mycobacterium Tuberculosis Direct test); nepřímo sérologickým průkazem protilátek třídy IgG proti Mycobacteruim tuberculosis komplex metodou ELISA. [3] [1] Pro histologický obraz TBC jsou typické rozsáhlé kaseifikující granulomy s nekrózami a přítomnost obrovských mnohojaderných Langhansových buněk ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Tuberkulóza (pediatrie) | published on: 20. 3. 2012

Medscape Mobile - skutečně funkční mobilní e-learning pro praxi

Pokud hledáte rádce v široké problematice medicíny a dostupný zdroj znalostí, Medscape Mobile by mohl být vaším řešením ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: výuka s pomocí počítače, lékařství, e-learning, mobilní e-learning, celoživotní vzdělávání, medicína | published on: 19. 4. 2011

Scientometria

Scientometria

Scientometria poskytuje základnú charakteristiku o indikátoroch na hodnotenie kvality časopisov, na hodnotenie vedeckej výkonnosti jednotlivca, časopisu a inštitúcie.                                                                                                                                                                  ...

LF UK v Bratislave | discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: Scientometria, Impact Faktor | published on: 6. 3. 2013

Elektronické informačné zdroje

Elektronické informačné zdroje

Elektronické informačné zdroje – prezentácia venovaná jednotlivým typom EIZ (online katalógy, databázy, internetové portály, digitálne knižnice) a ich hodnoteniu.                                                               ...

LF UK v Bratislave | discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: Elektronické informačné zdroje | published on: 7. 2. 2011


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle