[ PPS ] download ... cp:revision 7
date 2005-11-14T14:26:16Z
Company Klinika geriatrie
stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint
meta:word-count 1121
dc:creator Hana Kubešová
extended-properties:Company Klinika geriatrie
Word-Count 1121
dcterms:created 2003-03-06T07:30:27Z
dcterms:modified 2005-11-14T14:26:16Z
Last-Modified 2005-11-14T14:26:16Z
Last-Save-Date 2005-11-14T14:26:16Z
stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/18-onemocneni-z-poruch-metabolizmu.pps
meta:save-date 2005-11-14T14:26:16Z
dc:title Onemocnění z poruch metabolizmu
Application-Name Microsoft PowerPoint
modified 2005-11-14T14:26:16Z
Edit-Time 95154040000
Content-Type application/vnd.ms-powerpoint
Slide-Count 31
stream_size 131584
X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser
X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser
creator Hana Kubešová
meta:author Hana Kubešová
extended-properties:Application Microsoft PowerPoint
meta:creation-date 2003-03-06T07:30:27Z
stream_source_info url
meta:last-author Martin Holoubek
meta:slide-count 31
Creation-Date 2003-03-06T07:30:27Z
xmpTPg:NPages 31
Last-Author Martin Holoubek
Revision-Number 7
Author Hana Kubešová
Onemocnění z poruch metabolizmu
slideShow slide slide-master-content
slide-content Onemocnění z poruch metabolizmu I
Obezita
Podvýživa
Poruchy vitaminového hospodářství
Poruchy metabolizmu vody a elektrolytů
Poruchy acidobazické rovnováhy
slide slide-master-content
slide-content Hospodaření energií
kvantitativní poruchy
nepoměr mezi příjmem a výdejem – podvýživa, obezita
kvalitativní poruchy
chybění některé z esenciálních složek (aminokyseliny, vitaminy)
slide slide-master-content
slide-content Obezita
Hodnocení:
BMI - body mass index – hmotnost/výška(m)2 26 - 30 = nadváha 31 - 35 = obezita nad 35 = těžká obezita
Patogeneze:
příjem energie převyšuje výdej,
způsob výživy v dětství, genetický podklad, poruchy vyšší nervové činnosti, sociální faktory, nevhodné rozložení příjmu potravy, endokrinní příčiny
slide slide-master-content
slide-content Obezita
slide slide-master-content
slide-content Klinický obraz
postižení páteře, kloubů, kožní postižení, steatóza jater, porucha glukózové tolerance, hypertenze, psychické vlivy
Terapie
hladovka vhodná pouze za hospitalizace, laboratorního sledování, doplňování minerálů a vitaminů
dieta 4200 kJ – 1000 kcal/den, nutno počítat s vedlejšími učinky – slabost, únavnost, hypoglykémie, nervozita
optimum – úbytek hmotnosti 0.5 – 1kg/týden, dostatek neslazených tekutin s minerály a vitaminy, jednou týdně jídlo s glycidy
slide slide-master-content
slide-content Podvýživa – nedostatek živin
nechutenství (pokročilá onemocnění, poruchy CNS, deprese, medikace, abusus)
poruchy trávicího ústrojí
choroby zvyšující nároky na metabolizmus – diabetes mellitus, thyreopatie, horečnaté stavy
slide slide-master-content
slide-content Klinický obraz
nedostatek základních živin – unavený vzhled, poruchy kůže, svalová ochablost, zhoršení kvality vlasů, sklon ke kolapsům, tendence k trombózám
laboratorně – zpočátku zvýšení TG, později snížení, snížení chol, snížení albuminu, prealbuminu, ketonemie, anemie
léčba – základní onemocnění, výběrová dieta, sipping, PEV, postupně zvyšovat dodávku energie a živin, polyvitaminózní preparáty, pankreatické enzymy
slide slide-master-content
slide-content Mentální anorexie
většinou dívky v pubertě, odmítání jídla, provokování zvracení, úbytek hmotnosti o 20-30%
amenorrhea, hypotenze, bradykardie, nápadná aktivita, nekritičnost, lhaní zvláště v souvislosti s příjmem potravy
možné i úmrtí
nutné vyloučení jiných onemocnění vedoucích k podvýživě
léčba obtížná – časté recidivy, nutná spolupráce psychologa
slide slide-master-content
slide-content Poruchy vitaminového hospodářství
vitaminy – většinou katalyzátory biochemických pochodů
rozpustné v tucích – A,D,E,K
rozpustné ve vodě – B,C
slide slide-master-content
slide-content Vitamin A
obsažen ve žlutých rostlinných barvivech – karoten
důležitý pro funkci retiny, epitelu, syntézu steroidních hormonů
denní potřeba 5 000 m.j. = 2mg
hypovitaminóza – šeroslepost, suchost spojivek, poruchy kůže a sliznic, zvýšená tvorba močových kamenů
hypervitaminóza – skléry a kůže mají oranžový nádech, podrážděnost, nechutenství, bolesti hlavy, dekalcifikace kostí, poškození jater (polární badatelé)
slide slide-master-content
slide-content Vitamin D I
směs D2 – ergokalciferolu a D3 – cholekalciferolu
přirozený D3 obsažen v játrech mořských ryb, žloutcích, másle
organizmus si dotváří dihydroxycholekalciferol v játrech a ledvinách
denní potřeba – 400 m.j.
slide slide-master-content
slide-content Vitamin D II
ovlivňuje resorpci Ca ze střeva a uvolnění Ca z kostí, novotvorbu kosti, rezorpci Ca v ledvinách, reguluje plazmatickou hladinu Ca
hypovitaminóza – z nedostatku slunce, snížený přísun, poruchy jater ledvin, malabsorpční syndrom – poklesne hladina Ca, zvýšeně se vyplaví parathormon – demineralizace kostí – křivice, osteomalácie, podíl i na osteoporóze
hypervitaminóza – zvýšená mobilizace Ca z kostí, zvýšené vylučování Ca močí, ektopické kalcifikace, urolitiáza
slide slide-master-content
slide-content Vitamin E
tokoferol – antioxidační vlastnosti, stabilizační efekt na membránách, denní potřeba 100-300mg
hypovitaminóza – není přesně definována, snad snížena osmotická resistence Ery, snížená spermiogeneze, hrozící aborty
Vitamin K
skupina K1-K4, ovlivňují tvorbu koagulačních faktorů v játrech, denní potřeba 30ug/kg
hypovitaminóza – při jaterních lézích, po terapii ATB – krvácivé stavy
slide slide-master-content
slide-content Vitaminy skupiny B
vitamin B1 – thiamin
v povrchových vrstvách rýže a obilovin, méně v mléce a mase
denní potřeba 1-2mg
hypovitaminóza – neurologické příznaky (parézy, parestézie), kardiální postižení (městnavé selhání), otoky – beri-beri
léčebné použití - neurologie
slide slide-master-content
slide-content Vitaminy skupiny B
vitamin B2 – riboflavin
obsažen v kvasnicích, povrchové vrstvě obilí, mléce, mase
denní potřeba – 1,5-2mg
hypovitaminóza – postižení sliznic, ragády koutků úst, glossitida, dermatitida
slide slide-master-content
slide-content Vitaminy skupiny B
vitamin B6 – pyridoxin
vyskytuje se
účastný v mnoha metabolických pochodech
denní potřeba 2mg
hypovitaminóza – cheilitida, glossitida, seboroická dermatitida, hypochromní anemie, periferní neuritidy
slide slide-master-content
slide-content Vitaminy skupiny B
vitamin PP – niacin – kyselina nikotinová
součást dýchacích enzymů při oxidoredukčních pochodech
dodávka z potravy a přeměnou tryptofanu
hypovitaminóza – nemoc 3D – pelagra - dermatitida, diarrhoea, demence, v našich podmínkách obraz méně výrazný – únava, dermatitida, olupování kůže, pálení vyhlazeného jazyka
slide slide-master-content
slide-content Vitaminy skupiny B
vitamin B12 – cyanokobalamin
k jeho vstřebání nutný intrinsic faktor v žaludeční sliznici
obsažen v mase, játrech, slezině
za normálních okolností zásoba v organizmu na 3 roky
hypovitaminóza – megaloblastická anémie – perniciózní, urychlení vývoje kognitivních poruch, neurologické příznaky – zadní provazce míšní, glossitida, poruchy polykání
slide slide-master-content
slide-content Vitaminy skupiny B
kyselina listová – acidum folicum
podporuje činnost nervových buněk
obsažena v listové zelenině
hypovitaminóza – při nedostatku narůstá hladina homocysteinu, který urychluje rozvoj aterosklerotických změn v cévách, neurologické příznaky – poruchy pozornosti, parestézie
slide slide-master-content
slide-content Vitamin C
kyselina askorbová
účinná v tkáňovém dýchání, ovlivňuje permeabilitu, urychluje oxidaci cholesterolu na žlučové kyseliny, zlepšuje vigilitu a koordinaci pohybů, má vliv na produkci IG, antioxidant
denní potřeba 50-70mg
obsažena v citrusovém ovoci, listové zelenině, v našich podmínkách jsou nejbohatším zdrojem brambory
slide slide-master-content
slide-content Vitamin C
hypovitaminóza – kurděje – poruchy sliznic, krvácení do sliznic, sekundární infekce, ztráta dentice
v našich podmínkách častěji únavnost – jarní únava, mukozitidy, epidemie infektů HCD a chřipky v jarních měsících
nedostatek obviňován ze zvýšení výskytu nádorů (spolu s ostatními antioxidanty A, E, Se)
slide slide-master-content
slide-content Vrozené odchylky metabolizmu
cukrů – intolerance fruktózy (infuze!) ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005