Search in MEFANET content

Selhání všech kompenzačních mechanismů vystupňuje příznaky toxikózy: agitovanost až deliriózní stavy, profúzní pocení při hypertermii, zvracení, průjem, hyperventilace, poruchy rytmu a systolické funkce urychlí vývoj oběhového a metabolického selhání ... Tento algoritmus vás provede problematikou tyreotoxikózy se zaměřením na její diagnostiku a léčbu ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: tyreotoxikóza, štítná žláza, tyreostatika | published on: 25. 5. 2017

Náš edukační algoritmus vás v jedné části provede krok po kroku situací náhle vzniklé MH krize na operačním sále a naučí vás jak zachovat klid, správně vyhodnotit vzniklou situaci a zachránit tím pacientovi život ... I v takové situaci je nutno zachovat rozvahu a připravit své pracoviště i personál na speciální vedení anestezie včetně možných komplikací ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: maligní hypertermie, hyperkapnie, dantrolen, in vitro kontrakční test, trigger-free anestezie | published on: 8. 5. 2020

Respiratory failure is a life-threatening condition in which respiratory system is unable to ensure adequate gas exchange which results in hypercapnia (insufficient elimination of carbon dioxide from the blood), hypoxaemia (insufficient oxygen supply to arterial blood) or both ... Knowledge of individual methods, their limitations and settings is crucial for correct indication in a given patient ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | keywords: respiratory failure, oxygen therapy, PEEP, lung-protective ventilation, HFNC, HFOV, ECMO | published on: 8. 5. 2020

V možnosti využití e-learningových kurzů spatřujeme obrovský potenciál, který umožní zkvalitnit výuku zvláště výrazným rozšířením možností samostudia u studentů prezenční a zejména kombinované formy studia.Celé výukové dílo obsahuje zpracovaný studijní textový materiál, fotodokumentace, videozáznamy, využívá možností okamžité zpětné vazby a korekce nesprávných postupů ... Hlavními přednostmi kurzu jsou především jeho grafická a obsahová propracovanost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | keywords: E-learning, ošetřovatelství, zdravotní péče | published on: 25. 2. 2008

Avšak možnosť napraviť nedostatky a získať potrebnú kvalitu ostrosti zraku človek objavil až v podstatne neskoršom období ... Vpráci rozoberáme základné chyby lámavého systému oka - refrakčné chyby a uvádzame prístup ku korekcii lámavých (refrakčných) chýb oka ...

LF UK v Bratislave | discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: myopia, hypermetropia, astigmatizmus, anizometropia, okuliare, kontaktné šošovky, vnútroočné šošovky | published on: 29. 10. 2012

Náhlé příhody břišní (NBP) jsou závažná onemocnění, jež vznikají náhle, z plného zdraví a mají velice rychlý průběh. Bez včasné léčby mohou člověka ohrozit na životě ... Paraklinické vyšetření RTG – použití kontrastní látky / nativní snímek břicha (vestoje) UZ CT koloskopie EKG laboratorní vyšetření – moč , krevní obraz , hematokrit , sedimentace , biochemie Objektivní příznaky náhlých příhod břišních Subjektivní příznaky náhlých příhod břišních Diferenciální diagnóza zánětlivých a ileózních NPB Náhlé příhody břišní v gynekologii Náhlé příhody břišní u dětí Diferenciální diagnostika ileózních stavů Druhy bolestí u NPB Náhlá příhoda břišní – interaktivní algoritmus + test ZEMAN, Miroslav a Zdeněk KRŠKA, et al.  Chirurgická propedeutika.  3. vydání. Praha : Grada, 2011.  ISBN 978-80-247-3770-6 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Náhlé příhody břišní | published on: 31. 5. 2012

... slide slide-master-content slide-content EPIDEMIOLOGIE nakazí-li se kočka (a) oocystami vývoj toxoplasem ve střevě je pomalý oocysty jsou vylučovány za 20-25 dnů vylučování oocyst je krátké: 2-5 dnů (b) tkáňovými cystami vývoj ve střevě rychlejší oocysty vylučovány za 2-10 dnů vylučování až 20 dnů při primoinfekci: kočka vylučuje oocysty při reinfekci: vylučování oocyst je vzácné pro přenos na člověka: rizikovější koťata a mladé kočky slide slide-master-content slide-content PREVENCE KONGENITÁLNÍ TOXOPLASMÓZY konzumovat dobře tepelně upravené maso důkladně mýt syrovou zeleninu důkladně mýt ruce před každým jídlem po manipulaci se syrovým masem po práci s hlínou vyhýbat se kontaktu s kočičím trusem slide slide-master-content slide-content Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) mikroorganismus příbuzný houbám rodu Schizosaccharomyces extracelulární původce pneumocystové pneumonie osob s imunodeficitem slide slide-master-content slide-content - popis Pneumocystis carinii u krysy 1952 – objev souvislosti mezi Pneumocystis a onemocněním člověka (dr.Vaněk a prof.Jírovec) dětská intersticiální pneumonie 1960 – souvislost s nedostatečností imunitní odpovědi 80.léta – pneumocystová pneumonie a AIDS V současnosti: nové infekce HIV (profylaxe) jiné příčiny těžkého imunodeficitu slide slide-master-content slide-content ORGANISMUS 3 stádia: trofozoit, precysta, cysta V plicích: extracelulárně, v těsném kontaktu s povrchem pneumocytů I trofozoit precysta cysta slide slide-master-content slide-content trofozoit precysta cysta slide slide-master-content slide-content plicní sklípky pneumocysty nasedají a vyvíjejí se na povrchu výstelky alveolů pneumocyt I pneumocysty slide slide-master-content slide-content KLINICKÝ OBRAZ PNEUMOCYSTOVÉ PNEUMONIE Imunokompetentní osoby: ¾ populace má sérové protilátky ??? Imunosuprimované osoby: pneumonie AIDS – klinicky manifestní onemocnění při poklesu CD4 T lymfocytů pod 200/l profylaxe, HAART Onkologicky nemocní (generalizovaná lymfoproliferativní onemocnění) Pacienti po transplantacích Předčasně narozené děti Klinický obraz 1: neproduktivní kašel 2. narůstající dušnost 3. subfebrilie - febrilie slide slide-master-content slide-content normální plíce Plíce člověka s pneumocystovou pneumonií slide slide-master-content slide-content LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA PŘÍMÝ PRŮKAZ TROFOZOITŮ nebo CYST MATERIÁL bronchoalveolární laváž (BAL) (nejzáchytnější: ~ 90%) indukované sputum, aspirát bronchů (záchytnost ~ 60%) neindukované sputum (záchytnost ~ 30%) výplach dutiny ústní („oral wash“) (plicní biopsie, sekce plic) METODA (a) Mikroskopie (b) PCR (c) Histologie BRONCHOSKOPIE slide slide-master-content slide-content MIKROSKOPIE 2 barvené preparáty (a) barvení podle Giemsa-Romanowski: průkaz trofozoitů (b) stříbření (Grocott): průkaz cyst masa pneumocyst uvolněná při odběru BAL Giemsa-Romanowskii cysty pneumocyst slide slide-master-content slide-content PCR: průkaz DNA Pneumocystis Materiál: BAL, sputum, výplach dutiny ústní, … slide slide-master-content slide-content HISTOLOGIE alveoly vyplněné “pěnovou“ hmotou = surfaktant + pneumocysty alveoly bez nákazy ...

1.LF UK | discipline: Infectology | ...: Array | published on: 19. 1. 2007

Obsahem materiálu jsou základní informace o mechanismech kontrakce srdečního svalu, srdečním cyklu a zevních projevech srdeční činnosti.                                                                                                                                                               ...

LF UK Plzeň | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: kontrakce srdečního svalu, srdeční cyklus, srdeční výdej | published on: 8. 7. 2014

II.Chirurgická klinika LFUK a UNB.                                                                                                                                 ...

LF UK v Bratislave | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: krvácanie do GITu, 3. ročník ZL | published on: 19. 3. 2020

V období rekonvalescence jsou časté funkční poruchy GIT (nechutenství, nesnášení tučných jídel aj.), často též posthepatické hepalgie (bolesti v krajině jater – podmíněno srůsty mezi jaterním pouzdrem, bránicí a peritoneem ). Obsah 1 Diagnostika 2 Přenos 3 Příznaky 4 Komplikace 5 Diferenciální diagnostika hepatitid 5.1 Anamnéza 5.2 Dynamika ALT 6 Terapie virových hepatitid 7 Hepatitida A 7.1 Průběh infekce 7.2 Diagnostika 7.3 Léčba 7.4 Komplikace 7.5 Prevence 8 Hepatitida B 8.1 Etiopatogeneze 8.2 Průběh infekce 8.2.1 Akutní hepatitida B 8.2.2 Chronická hepatitida B 8.2.3 Asymptomatické nosičství VHB 8.3 Diagnostika 8.4 Léčba 8.5 Imunizace 9 Hepatitida C 9.1 Průběh infekce 9.2 Diagnostika 9.3 Léčba 9.4 Profylaxe 10 Hepatitida D 10.1 Klinický obraz 10.2 Diagnostika 11 Hepatitida E 12 Hepatitida F 13 Hepatitida G 14 Infekce virem TTV 15 Ostatní viry asociované s hepatitidou 16 16.1 16.2 16.3 e 16.4 Diagnostika Serologie – stanovení virových antigenů a protilátek proti nim v séru ( EIA ); molekulárně-genetické vyšetření – stanovení virové nukleové kyseliny v séru ( PCR , hybridizace ); jaterní biopsie – hodnotí grading a staging, neurčí původce, indikována u chronických hepatitid, ne akutních; biochemie – první biochemická změna u VH je zvýšení transamináz – již v prodromálním stádiu (u akutních stoupá více ALT než AST ), bilirubinu . hepatitida antigen HAV anti–HAV HBV HBsAg, HBeAg, anti–HBc, HBV DNA HCV anti–HCV, HCV RNA Přenos Fekálně orální cestou – A, E (pouze akutní); krví , sexuálním stykem – B, C, D, G (akutní nebo chronické) ... Hepatitida A [ ✎ vložený článek ] Virus hepatitidy A Picornaviridae HAV v elektronovém mikroskopu Typ NK ssRNA člověk Přenos fekálně-orální (přímo nebo kontaminovanou vodou a potravou) Výskyt kosmopolitní Onemocnění virová hepatitida A Diagnostika klinický obraz, elevace AST a ALT , sérologie (anti-HAV IgM) Terapie symptomatická, podpůrná léčba (vitaminy, hepatoprotektiva ) Očkování aktivní imunizace ( živá očkovací látka , také kombinovaná vakcína proti HAV a HVB), pasivní imunizace (lidský Ig pro postexpoziční profylaxi, zmírní průběh infekce) Světová prevalence hepatitidy A Původcem je HAV, což je RNA virus z rodiny Picornaviridae ( Enteroviridae , Enterovirus 72), který působí přímo cytolyticky ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Virové hepatitidy | published on: 9. 3. 2010

... cp:revision 5 date 2005-11-14T14:24:25Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 839 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 839 dcterms:created 2003-04-25T21:39:58Z dcterms:modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:24:25Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/24-klinicka-onkologie-geriatrie.pps meta:save-date 2005-11-14T14:24:25Z dc:title Klinická onkologie Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:24:25Z Edit-Time 61449870000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 30 stream_size 106496 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-04-25T21:39:58Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 30 Creation-Date 2003-04-25T21:39:58Z xmpTPg:NPages 30 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author Hana Kubešová Klinická onkologie slideShow slide slide-master-content slide-content Klinická onkologie Epidemiologie Klinický obraz Léčba slide slide-master-content slide-content Epidemiologie nádorů frekvence výskytu stále stoupá 25% zemřelých umírá na nádor v ČR nejvyšší výskyt 1. kolorektální karcinom 2. muži - bronchogenní karcinom 2. ženy – karcinom prsu 3. muži - karcinom prostaty 3. ženy – gynekologické nádory slide slide-master-content slide-content Charakteristika onkologie multidisciplinární obor prevence diagnostika léčba podpůrná léčba slide slide-master-content slide-content Nádorová tkáň patologické množení buněk - polyploidita invazivní růst metastázování ztráta schopnosti reagovat na běžné regulační mechanizmy – např. na kontaktní inhibici slide slide-master-content slide-content Etiopatogeneza teorie mutační virová poruchy diferenciace – porucha genů kódujících proliferaci – onkogeny, exprese onkogenu je ovlivněna: endogenně - imunologický dozor exogenně – vlivy prostředí slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu I fáze buňky G1 - klidová fáze S - syntéza materiálu pro mitózu G2 – klidová fáze M - mitóza doba zdvojování – doubling time – doba do zdvojnásobení počtu buněk nádoru – charakterizuje agresivitu nádoru slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu II zpočátku roste nádor exponenciálně později se růst zpomaluje pro nedostatečnou tvorbu cévního zásobení nádoru – angiogenezu, a tím nižší dodávky energie angiogeneza - v současné době jeden ze směrů snah o léčbu – blokáda angiogenezy invazivní růst a metastázování – dutinami, lymfogenně, hematogenně určité nádory mají tendenci metastazovat do určitých tkání (střevo – játra, prs – játra, plíce, kosti, prostata – kosti, plíce – játra, kosti, mozek) slide slide-master-content slide-content Klinický obraz projevy pocházející od postiženého orgánu projevy celkové únavnost pocení, teploty nechutenství, hubnutí paraneoplastický syndrom (produkce mediátorů charakteru hormonů, koagulačních faktorů – DIC, postižení kůže a pojiva, postižení CNS) slide slide-master-content slide-content Diagnostika složitá, většinou opožděná parenchymové orgány - sono, CT, NMR duté orgány – endoskopie pro diagnózu i léčbu je podstatný histologický nález pro postup léčby je důležitý staging TNM klasifikace – T1-4, N0-3, M0-1 screeningová diagnostika v populaci slide slide-master-content slide-content Hodnocení léčebné odpovědi kompletní remise částečná remise (o více než 50%) zlepšení – o méně než 50% bez efektu progrese slide slide-master-content slide-content Prevence nádorů primární prevence odstranění vyvolávajících faktorů (nitrosloučeniny, dehty, chronické záněty, organická rozpouštědla, koncentráty ve stravě, aflatoxiny, záření) sekundární prevence onkologické prohlídky (gynekologie, mammy, prostata - PSA, tračník - OK, kůže) dispenzarizace prekanceróz (chron. gastritida, divertikulóza, dysplázie mammy, leukoplakie) slide slide-master-content slide-content Léčba nádorů léčba chirurugická radikální – dosud nejúčinnější, redukuje nejvíce nádorové hmoty paliativní – výkony obcházející nádor a zvyšující kvalitu života (anastomózy GIT) léčba zářením slide slide-master-content slide-content Léčba zářením záření gama, RTG, beta, protony neutrony ozáření radikální - z více směrů, cílené do nádoru, dávka se sčítá ozáření paliativní – analgetické, zpomalující růst vedlejší účinky ozáření kožní změny suchost v ústech, změny sliznice GIT, změny urogenitální sliznice slide slide-master-content slide-content Léčba farmakologická chemoterapie alkylační látky (cyklofosfamid, melfalan) antimetabolity (methotrexat, fluorouracil, cytosin-arabinosid) antibiotika s cytostatickým účinkem (adriamycin, bleomycin) rostlinné alkaloidy (vincristin, vepesid, taxany) hormonální – antihormony – antiestrogeny (Tamoxifen), antiandrogeny (Flucinom), kastrace slide slide-master-content slide-content Další možnosti léčby imunoterapie – přirozená likvidace – BCG vakcína, natural killers, dendritické buňky, vakcíny „na míru“ blokáda angiogenezy – ovlivnění výživy tkáně nádoru ovlivnění telomerázy – ovlivnění počtu dělení buněk, urychlení apoptózy genové manipulace – ovlivnění onkogenů slide slide-master-content slide-content Vedlejší účinky léčby nevolnost, zvracení alopecie dřeňový útlum – anémie, leukopenie, trombocytopenie mukositida cystitida poruchy výživy kardiotoxicita neurotoxicita plicní fibróza slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii I zvládání nežádoucích účinků terapie antiemetika – metoclopramid, setrony, steroidy, antihistaminika převody krevních derivátů, izolace nemocného, profylaktické podání ATB, antimykotik, důsledná terapie infekcí úprava stravy – konsistence, obsah bakterií podpora výživy, léčba nechutenství slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii II profylaktická opatření dexrazoxan - Cardioxan – profylaxe kardiotoxicity mesna – Uromitexan - profylaxe poškození výstelky močového traktu sledování kumulativní dávky – profylaxe neurotoxicity, plicní toxicity, kardiální toxicity slide slide-master-content slide-content Gerontologie stárnutí – naprogramovaný proces – biologické hodiny, apoptóza buněk – 120 let urychlení – vliv vnějších i vnitřních faktorů – kumulace vad genetického materiálu rysy stárnutí úbytek funkčního parenchymu – involuce zhoršení regenerace sil po zátěži obtížné odlišení chorobných změn od projevů stárnutí ne všechny orgány stárnou stejně rychle adaptabilita všeobecně nižší, opakovaně se musí vytvářet stav nové homeostázy slide slide-master-content slide-content Psychologie starého člověka zhoršují se nepříznivé rysy z mládí – spořivost, konfliktnost, perfekcionismus emotivita – oploštění, sobectví, snižování schopnosti empatie psychomotorická a percepční schopnost se zhoršuje, aktivita tento proces zpomaluje poruchy paměti – snížená vnímavost pro nové informace a zážitky až rozvoj demence kreativita – od 40. roku věku klesá slide slide-master-content slide-content Zvláštnosti interních chorob ve stáří polymorbidita polypragmázie oligo, monosymptomatologie příznak ledovce příznak nejkřehčího orgánu zvýšená úmrtnost, zvýšený výskyt komplikací, imobilizační syndrom (pneumonie, poruchy vnitřního prostředí, amentní stavy, dekompenzace diabetu, poruchy mikce, tromboembolické komplikace, poruchy GIT) tendence k chronicitě slide slide-master-content slide-content Choroby kardiovaskulární ICHS hypertenze CMP chlopenní vady arytmie – pády trofické změny končetin slide slide-master-content slide-content Choroby respirační CHOPN – emfyzém, chronická bronchitida bronchogenní karcinom - v úvodu často paraneoplastický syndrom TBC Choroby ledvin a močových cest ubývá funkčního parenchymu ubývá pocitu žízně – trvalá dehydratace adenom prostaty, karcinom prostaty inkontinence slide slide-master-content slide-content Choroby GIT dutina ústní – dentice, slinné žlázy dysfagie – parkinsonský sy, CMP, neuropatie hiátová hernie, GER – bolesti na hrudi peptický vřed – stařecký – rozsáhlý, chronický, hrozí krvácením, vztah k NSAID divertikulóza tračníku – přibývá s věkem ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Hematologie anémie chronických onemocnění hypochromní anemie perniciózní anémie polycytémie leukémie - CLL plazmocytom – mnohočetný myelom slide slide-master-content slide-content Pohybový aparát artrózy spondylózy osteoporóza Giganti geriatrie instabilita – závratě, pády – CNS, kardiální, vertebrogenní intelektové poruchy – demence, deliria inkontinence poruchy integrity kůže slide slide-master-content slide-content Další problémy poruchy termoregulace – horečka nemusí být přítomna, snadný rozvoj hypotermie poruchy vodního a elektrolytového hospodářství – snadný rozvoj dehydratace, iontových deficitů slide slide-master-content slide-content Farmakoterapie ve stáří porucha resorpce v GIT nižší pH žaludečního obsahu zpomalená peristaltika snížení prokrvení – pomalejší vstřebání menší distribuční prostor pro hydrosolubilní léky větší distribuční prostor pro liposolubilní léky snížení vylučovací kapacity ledvin a jater snížení tolerance interakce při polypragmázii slide slide-master-content slide-content Nejčastěji používané skupiny vazodilatancia diuretika hypotenzíva kardiotonika PAD betablokátory analgetika – antirevmatika psychofarmaka, sedativa antibiotika slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Obstruktivní bronchitida ( bronchitis obstructiva, spastická bronchitida ) je akutní bronchitida s výrazně vyjádřenou složkou bronchiální obstrukce na podkladě edému sliznice, bronchiální hypersekrece a spazmu hladké svaloviny dýchacích cest. Je vyvolána zánětlivými změnami v oblasti dolních cest dýchacích, postihuje střední a větší bronchy. [1] Bronchitida Vyskytuje se zejména u kojenců a batolat ... Proliferují nové epitelové buňky, které ale nemají cilie a tím se zhoršuje clearance sliznice. Zmnožený sekret ucpává lumen bronchů, stejně jako zánětlivý edém a zduření sliznice. [1] Klinický obraz Dominuje výdechová dušnost s difúzním poslechovým nálezem pískotů a vrzotů, prodloužené exspirium , tachypnoe a dyspnoe , objevuje se zatahování jugula a podžeberní krajiny ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Obstruktivní bronchitida | published on: 10. 3. 2010

Klinický obraz a. cerebri media – kontralaterální poruchy hybnosti (hlavně akra a mimické svaly ); léze dominantní hemisféry – porucha symbolických funkcí; léze FEF (frontal eye field) – kouká na ložisko; a. cerebri anterior – také kontralaterální paréza, ale hlavně DK (homunculus má mezi hemisférami nohy); je vzácná, myslet spíš na tumor; a. ophthalmica – náhlé zamlžení až ztráta vízu; a. cerebri posterior – poruchy zraku (hlavně kontralaterální homonymní hemianopsie), agnózie , alexie ; a. cerebelli post. inf ... CT angiografie- pacientovi se intravaskulárně aplikuje kontrastní látka, která nám umožní zobrazit tepenný uzávěr a zhodnotit cévní řečiště. MR - nevýhodou je menší dostupnost, vysoká cena a delší doba pro vyšetření ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Ischemie mozku | published on: 13. 7. 2009

... nervus femoralis stehenní nerv Nervus femoralis TA A14.2.07.020 Funkce motoricky inervuje m. iliopsoas , svaly přední skupiny stehna a část m. pectineus , senzitivní inervace viz v textu Odstup z plexus lumbalis Větve rr. musculares, rr. cutanei anteriore, n. saphenus Obraz obrny porucha flexe v kyčli a extenze v koleni Obrna nervus femoralis N. femoralis je silný smíšený nerv vznikající z plexus lumbalis ... Inervační oblast N. femoralis je smíšený nerv, obsahuje složku senzitivní i motorickou . motoricky − m. iliopsoas , svaly přední skupiny stehna ( m. quadriceps femoris , m. sartorius ) a část m. pectineus . senzitivně − část kyčelního a kolenního kloubu , periost přední strany kosti stehenní, kůži distálních tří čtvrtin přední strany stehna, kůži na přední a vnitřní straně kolenní krajiny a kůži na přední vnitřní straně bérce a části hřbetu nohy − od vnitřního kotníku po os naviculare ...

discipline: Anatomy | keywords: Nervus femoralis | published on: 28. 9. 2011

Patrná zejména hypospadie a pes calcacaneovalgus Klinický obraz mikrocefalie, hypertelorismus, "kapří ústa", rozštěp rtu, poporodní hypotonie, vady srdce, ledvin, kosterního systému, hypospadie Příčina chromozomální aberace na 4. chromozomu Diagnostika prenatální vyšetření, genetické testování Vyšetření v ČR CG21 Incidence ve světě 1:50 000 Prognóza dle fenotypu; 20–40 let Klasifikace a MeSH ID D054877 OMIM 194190 orphanet ORPHA280 MedlinePlus 18474167 Medscape 950480 Wolfův-Hirschhornův syndrom je strukturní chromozomová aberace , konkrétně delece subtelomerického úseku na p raménku 4. chromozomu ... Fyzioterapie , ergoterapie a logopedie pomohou zlepšit duševní stav pacientů a jsou proto vítány ...

discipline: Genetics | keywords: Wolfův-Hirschhornův syndrom | published on: 3. 1. 2012

Rami pharyngei – kaudálně od m. constrictor pharyngis medius přivádí vlákna n. X a truncus sympaticus . Ramus sinus carotici – sestupně jdoucí po a. carotis interna do sinus caroticus a glomus caroticum ... ČIHÁK, Radomír a Miloš GRIM.  Anatomie 3.  2., upr. a dopl vydání ...

discipline: Anatomy | keywords: Nervus glossopharyngeus | published on: 21. 11. 2010

Na rozdíl od ní se při koloskopii endoskopický přístroj zasouvá do konečníku a vyšetřuje se jím tlusté střevo v celé jeho délce a terminální ileum. Obsah 1 Princip 2 Příprava 3 Význam 4 Komplikace 5 Výhody 6 6.1 6.2 Princip Soubor:Colonoscopia.jpg Kolonoskopie Pacientovi se do konečníku vsune tenká ohebná hadička endoskopu a lékař ji opatrně zavádí dál a dál. Na konci hadice je drobná videokamera , která promítá obraz dutiny střeva na obrazovku, kde ji vidí lékař ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Koloskopické vyšetření | published on: 24. 3. 2010

Diagnostika Prvním krokem je anamnéza s důrazem na rychlost nárustu uzliny , bolestivost , poranění a jiné afekce ve spádové oblasti uzliny. Mezi doprovodné symptomy patří febrilie a zejména noční pocení, úbytek váhy ... Ze základních laboratorních vyšetření indikujeme FW , krevní obraz s diferenciálním rozpočtem, biochemie - sodík, draslík, chloridy, kreatinin , urea , bilirubin , JT, glukózu, CRP , orientační vyšetření moči CH+S. [1] Cenné informace o přesné velikosti, vaskularizaci a vztazích s okolními strukturami poskytne sonografické vyšetření . [2] Uzliny v supraklavikulární oblasti nejsou za fyziologického stavu hmatné vůbec. [2] Pokud výše uvedeným způsobem neodhalíme příčinu, můžeme uzlinu (v případě paketu uzlin několik) chirurgicky exstirpovat a vyšetřit ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Uzlinový syndrom | published on: 16. 7. 2017

Krvácení z jícnových varixů je častou komplikací jaterní cirhózy (u 30–60 %). Etiologie a patogeneze Příčinou vzniku varixů je dlouhotrvající portální hypertenze ... Častěji krvácejí velké varixy (> 5 mm) a varixy s tenkou stěnou. Klinický obraz a diagnostika Prasknutí varixu vede ke krvácení do jícnu, což dráždí žaludek a projeví se zpravidla jasně červenou hematemezou ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Jícnové varixy | published on: 16. 5. 2010

Klinický obraz Ptóza víčka u pacienta s Myasthenia gravis Typickým projevem je svalová únava a slabost , která se zvýrazňuje zejména po námaze. Může postihovat i dýchací svaly a fonaci [2] . Neprojevuje se porucha čití a bolest [2] ...

discipline: Neurology | keywords: Myastenický syndrom | published on: 24. 6. 2012

Klinický obraz Navenek se onemocnění projevuje otoky podkoží a sliznic , které jsou bledé, nesvědivé, bez lokálního zvýšení teploty ... Léčba V akutní léčbě se používají antagonista receptoru B2R pro bradykinin − ikatibant s.c. a i.v. substituce C1-INH . Jako dlouhodobá profylaxe se podávají antifibrinolytika (kyselina tranexamová) a danazol (derivát ethinyltestosteronu) ...

discipline: Dermatology | keywords: Hereditární angioedém | published on: 4. 1. 2010

Obsah 1 Epidemiologie 2 Klinický obraz 3 Anorexia nervosa 4 Bulimia nervosa 5 Přejídání spojené s jinými psychickými poruchami 6 Atypické formy mentální anorexie a mentální bulimie 7 Léčba 7.1 Realimentace 7.2 Psychoterapie 7.2.1 Kognitivně-behaviorální terapie 7.2.2 Interpersonální psychoterapie 7.2.3 Psychodynamická psychoterapie 7.2.4 Rodinná terapie 7.2.5 Psychoedukace 7.3 Psychofamakoterapie 8 Prognóza 9 9.1 9.2 Reprodukce fotografií pořízených v letech 1866 a 1870: Slečna A, pacientka Williama Withneyho Gulla, před a po léčbě pro mentální anorexii Poruchy příjmu potravy (PPP) tvoří poměrně široké diagnostické spektrum ... Atypické formy mentální anorexie a mentální bulimie Atypické formy mentální anorexie (F50.1) a mentální bulimie (F50.3) nesplňují všechna kritéria klasifikace, ale jinak vykazují typický klinický obraz a především léčba je stejná ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Poruchy příjmu potravy | published on: 13. 3. 2012

Tento článek je určen pro studenty středních a vyšších odborných škol oboru zdravotní sestra Prosíme, neprovádějte věcné ace, nemáte-li potřebnou kvalifikaci. ujte s rozvahou ... Dělení: ischemická KMP – manifestuje se formou dilatační KMP s poruchou kontrakce nevysvětlitelnou rozsahem ischemické choroby srdeční ; chlopenní KMP – porucha komorové funkce nevysvětlitelná stupněm porušení hemodynamiky vadou; hypertenzní KMP – dilatační nebo restriktivní KMP sdružená s hypertrofií LK při hypertenzi; zánětlivá KMP – myokarditida sdružená s dysfunkcí myokardu ; metabolická KMP; endokrinní (tyreotoxikóza, hypotyreóza , DM ); z postižení z deficitu minerálů(K, Mg, Se), malnutrice ( anémie , beri-beri); senilní amyloidóza ; střádavé a infiltrující choroby; toxické poškození a hypersenzitivní; alkoholická KMP; katecholaminy ; tetracyklinová ATB ; systémová onemocnění – lupus erythematodes , revmatoidní artritida , sarkoidóza , leukémie ; svalová dystrofie – obraz připomínající dilatační KMP; těhotenská KMP – nejč. se rozvíjí v poslední trimestru nebo po porodu, ale může i pět měsíců před i po porodu ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Kardiomyopatie/SŠ (sestra) | published on: 10. 11. 2011

Malé fázové rozdíly však naše oko není schopno rozeznat, a proto se nám fázové objekty jeví jako bezstrukturní a průhledné ... Vlnění přímého , které prochází preparátem beze změny, a vlnění difrakčního , které je fázovým objektem posunuté ...

discipline: Biophysics | keywords: Mikroskopie s fázovým kontrastem | published on: 2. 1. 2013

Obsah 1 Průjmová onemocnění podle etiologie 2 Patofyziologie 2.1 Patofyziologie dehydratace 3 Průjmová onemocnění v kojeneckém věku 3.1 Etiologie 3.2 Klinický obraz 3.3 Laboratorní nález 3.4 Diagnóza 4 Terapie 4.1 Rehydratace 4.2 Realimentace 4.3 Medikamentózní léčba 5 Prevence 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Literatura Akutní průjmová onemocnění patří mezi nejčastější choroby dětského věku a představují nejčastější příčinu dehydratace v kojeneckém a batolecím věku, která může vést až k života ohrožujícímu stavu ... Další příčinou může být chybná léčba akutní ataky průjmu doma připravenými roztoky s vysokou koncentrací solí. Hypernatrémie a dehydratace také může být prohloubena v souvislosti se zvýšenou ztrátou tekutin při horečce, vysokou teplotou prostředí, hyperventilací a s tím spojenou sníženou dostupností volné tekutiny. [1] Průjmová onemocnění v kojeneckém věku Etiologie je velmi různorodá, doporučuje se dělení na infekční a neinfekční nejčastější příčinou u kojenců jsou infekce Klinický obraz symptomatologii průjmů podmiňuje závažnost poškození sliznice začínají obvykle odmítáním potravy už 2–3 dny před objevením průjmů děti přestanou přibírat, zvrací, jsou bledé, ztrácí zájem o okolí, mají horečku průjmy jsou náhlé, první jsou stolice kašovité, potom vodnaté projevy dehydratace : vstupem do enterické fáze se sníží turgor kůže, oči jsou halonované, břicho meteorické, může být přítomna lehká hepatosplenomegalie, sníží se tvorba moči pulz se postupně zrychluje, při těžké dehydrataci je nitkovitý vpadává fontanela, při pláči chybí slzy nejtěžší forma kojenecké enteritidy – toxikóza začíná zvracením zelených zvratků s příměsí hematinu, současně časté vodnaté stolice vzniká výrazná dehydratace – halonované oči, vpadnutá fontanela, kožní řasa stojí, bývá akrocyanóza, anurie rozhodující krok terapeutického postupu je odhad ztráty vody a elektrolytů, protože akutní letalita je podmíněna jen hypovolemickým šokem stupeň dehydratace zjistíme pomocí váhového úbytku, závažnost dehydratace laboratorním vyšetřením Laboratorní nález akutní průjem se ztrátami hmotnosti pod 5 % při dobrém perorálním příjmu tekutin můžeme léčit jen ambulantně bez laboratorních vyšetření při ztrátě nad 5 %, při epidemických průjmech a při výskytu krvavých stolic indikujeme důkladné vyšetření projevy hemokoncentrace – zvýšení Hb a hematokritu stanovení sodíku , draslíku a chloridů , osmolality , ABR obraz těžké toxické enteritidy – metabolická acidóza (hlavně daná ztrátami bikarbonátů stolicí) vzniká oligurie , často s proteinurií , v séru stoupá urea a kreatinin při hypernatremických dehydratacích vzniká hyperglykémie (tu neléčíme inzulínem, protože by hrozil edém mozku ) Diagnóza anamnéza (změna výživy, epidemický výskyt, podávání ATB a jiných léků) informace při hodnocení stolice : sekretorické průjmy (nejčastěji infekční) – vodnatá, řídká, často s horečkou malabsorpce sacharidů – zpěněné, kysele páchnoucí, pokles pH pod 6 chronické poruchy výživy – objemné, mastné, hnilobně páchnoucí zánět colon (často infekce – Salmonella , Shigela , Yersinia, Campylobacter ) – hlenově-krvavé hned na začátku musíme odeslat stolici na mikrobiologické vyšetření (nesmí být moc řídká, ve vodnatých stolicích už patogenní organismy nemusíme vykultivovat) nátěr ze stolice – přítomnost polymorfonukleárů svědčí o bakteriální infekci při chronických poruchách je pozitivní vyšetření stolice na tuky, sacharidy, redukující látky, trypsin, bílkoviny k vyloučení cystické fibrózy vyšetříme chloridy v potu sérologie nemá význam pro akutní průjmy, je důležitá u recidivujících a chronických Terapie Většina akutních infekčních gastroenteritid spontánně odezní, proto v naprosté většině případů není indikována antibiotická terapie ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Průjem (pediatrie) | published on: 10. 7. 2009

"uremický" pruritus) 10.2 Cholestatický pruritus 10.3 Hematologický pruritus 10.4 Pruritus u thyreopatií 10.5 Pruritus u diabetu 10.6 Pruritus u maligních onemocnění 10.6.1 Pruritus ani 10.7 Pruritus u dalších chorob 11 Pruritus neurogenní a neuropatický 12 Psychogenní pruritus 13 Pruritus způsobený léky 14 Klinický obraz 15 Diagnostika 15.1 Základní vyšetření 16 Terapie 16.1 Lokální terapie 16.2 Systémová terapie 16.3 Fyzikální terapie 16.4 Ostatní opatření 17 Diferenciální diagnostika 18 18.1 18.2 18.3 Doporučená literatura Definice - pruritus Pruritus (svědění) - specifický nepříjemný a obtěžující počitek vedoucí k nutkavému škrábání ... Dále často u: ACE inhibitory, nesteroidní antiflogistika, kyselina acetylsalicylová, antikonvulziva, antimalarika, barbituráty, betablokátory, diuretika, hypolipidemika, inzuliny, perorální antidiabetika, plazmaexpandéry, trankvilizéry, urikozurika atd. Klinický obraz Při pruritu jsou klinicky objektivně patrné: známky škrábání => exkoriace a krusty ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika pruritu/PGS (VPL) | published on: 23. 10. 2011

Po 18–24 hodinách začne díky klesající plicní cévní rezistenci dominovat levo-pravý zkrat přes PDA , který způsobuje plicní edém a zhoršuje alveolární výměnu plynů. Podání surfaktantu v tomto období může stav ještě zhoršit. [4] Mezi rizikové faktory RDS patří: nezralost, mužské pohlaví, rodinná predispozice, císařský řez před spontánním nástupem porodu, perinatální asfyxie , chorioamniitida , vícečetné těhotenství, mateřský diabetes mellitus . [4] Klinický obraz Bezprostředně po narození rozvoj příznaků dechové tísně: tachypnoe = zrychlené dýchání, dechová frekvence > 60/min.; dyspnoe = ztížené dýchání, které se projevuje zatahováním mezižeberních prostor a úponu bránice při nádechu a zvedáním nosních křídel („alární souhyb“); grunting = „vrnění“, zvukový fenomén vyvolaný výdechem proti zavřené glottis, napomáhá k udržení pozitivního tlaku v dýchacích cestách, tedy k udržení funkční reziduální kapacity (FRC) ... Centrální cyanóza, snížená hodnota saturace při pulzní oxymetrii. [2] Vyšetření ABR : hypoxemie, hyperkapnie, smíšená acidóza; RTG plic: typický obraz RDS – retikulogranulární kresba a snížená transparence až k úplnému zastření plic („bílá plíce“). [2] Vyšetření krevního obrazu a zánětlivých parametrů k vyloučení sepse ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Syndrom dechové tísně (pediatrie) | published on: 12. 4. 2010

Karcinóm prsníka je najčastejším typom karcinómu postihujúceho ženy a vedie aj v príčinách úmrtí žien na rakovinu. Zahŕňa heterogénnu skupinu ochorení s rozličným histologickým nálezom, klinickou manifestáciou a odpoveďou na liečbu. Popisuje prípad ženy liečenej na chirurgickej klinike pre duktálny karcinóm prsníka ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: D05 Carcinoma in situ prsu, karcinóm prsníka, diagnostika, chirurgická liečba | published on: 19. 11. 2017

One of the project’s activity is to establish a system to operate virtual patients. To do this, respecting teachers’ as well as students’ preferences in this area we prepared a survey ...

UPJŠ LF v Košiciach | keywords: virtual patient, survey | published on: 24. 3. 2015

Je dôležité si uvedomiť, že aj malé bolesti (chrbtica, ramená, očí a pod.) môžu viesť k závažným poškodeniam. Predísť týmto problémom je možné napríklad správnym sedením pri počítači. Na druhej strane, zdravotné problémy a stavy, ktoré im predchádzajú, výrazne ovplyvňujú výkon pracovníkov ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: ergonómia, ochrana zdravia | published on: 5. 3. 2008