Results found: 11850
Hlavními strategickými záměry WHO jsou: omezování úmrtnosti , nemocnosti a postižení zejména u chudých a sociálně slabých skupin populace; podpora zdravé životosprávy a omezení zdravotních rizik vyplývajících z ekologických, ekonomických a sociálních podmínek; rozvoj spravedlivějších a efektivnějších zdravotnických systémů , které budou odpovídat legitimním potřebám lidí a budou pro ně finančně únosné; rozvoj odpovídajících zdravotnických strategií a institucionálního zázemí a začleňování zdravotnických aspektů do sociálních, ekonomických, ekologických a rozvojových strategií. Hlavními směry činnosti WHO je vypracování zdravotní politiky a konzultační činnost dle potřeb členských států, odborná pomoc při vypracování národních zdravotnických strategií, sledování indikátorů zdravotního stavu populace a ukazatelů hodnotících zdravotnické systémy jednotlivých států, rozvoj a testování nových technologií a postupů pro kontrolu nemocí a řízení zdravotní péče ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Světová zdravotnická organizace WHO | published on: 11. 3. 2012
Tento papyrus představuje učebnici traumatologie a pojednává o chirurgické péči úrazů hlavy, nosu, brady, uší, rtů, kostí a páteře ... Kněží byli povoláni léčit a uzdravovat nemocné, neboť jen oni znají tajemná přání bohů a jsou prostředníky mezi nimi a člověkem ...
discipline: Health Care Sciences | keywords: Dějiny ošetřovatelství/Starověk | published on: 22. 6. 2010
Invazivní mykotické infekce jsou obávanou komplikací u hematoonkologických pacientů, imunosuprimovaných a pacientů v resuscitačním zajištění. Nejvíce jsou ohroženi pacienti po allogenní transplantaci kostní dřeně a pacienti s akutní leukémií ... Nejzávažnějšími nežádoucími účinky C-AMB jsou však nefrotoxicita a ztráta iontů (především draslíku a hořčíku), vynikají až v 80 % ...
discipline: Infectology | keywords: Invazivní mykotické infekce | published on: 17. 4. 2015
Ten slouží k odstraňování zubního kamene a pigmentu a místo písku používá jedlou sodu nebo jiné soli ... Nevýhody časová náročnost ošetření. Výrobky a výrobci Carisolv ® od Meam, jedná se o roztok na základě karboxymethylcelulózy a fyziologického roztoku s obsahem chlornanu sodného (0,5%), hydroxidu sodného a aminokyselin leucinu, lysinu a kyseliny glutamové ...
discipline: Dentistry | keywords: Techniky minimální intervence v zubním lékařství | published on: 7. 3. 2011
Obsah 1 Otoky a vodní bilance 2 Dieta při otocích 3 3.1 3.2 Otoky a vodní bilance Dehydratace a hyperhydratace se mohou vyskytovat téměř u každého onemocnění, např. při onemocnění srdce , jater , ledvin , centrálního nervového systému , ale i při infekcích a onemocněních trávicího traktu. Často je porucha kombinovaná, např. snížení objemu krevního řečiště (často s hypotenzí ) a současně expanze extravaskulární tekutiny a otoky ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při otocích | published on: 15. 3. 2012
Mohou být i kombinace rozštěpů jako cheilognathoschisis (rozštěp rtu a čelisti) a celkový rozštěp cheilognathopalatoschisis (rozštěp rtu, patra a čelisti). Vedle rozštěpu rtu, patra a čelisti existují další druhy rozštěpů jako rozštěpy páteře a rozštěpy břišní stěny ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Rozštěpové vady | published on: 20. 10. 2017
Dekurz Dekurz je zdravotnická dokumentace pacienta, která zaznamenává každodenní stav pacienta a postup léčby. Obsahuje základní informace o pacientovi: diagnózu, epikrízu a plán péče, alergie , obtíže, plánovaná vyšetření a dietu ... Sestra zaznamenává teplotu, tlak a puls, saturaci, výšku a váhu. Záznamy o příjmu a výdeji: Příjem (per os + i.v.) − výdej (stolice, zvratky, moč) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Dokumentace v chirurgii | published on: 4. 5. 2016
Členové ošetřovatelských řádů chtěli pomoci potřebným a takto projevit lásku k Bohu . Papež Řehoř Veliký v roce 817 uložil klášterům péči o chudé, postižené a nemocné – tak docházelo k rozvoji řádů a kongregací s ošetřovatelským zaměřením. Členové řádů skládali slib dobrovolné chudoby (a další sliby). Majetek a peníze si neponechávali, vše dobrovolně odevzdávali řádu ...
discipline: Health Care Sciences | keywords: Řádové ošetřovatelství | published on: 22. 6. 2010
Dochází k odbourávání tukových a glykogenových zásob a v konečné fázi také k odbourávání aktivní svalové hmoty a tělesných bílkovin ... Je prokázána souvislost závažné anémie se zvýšenou dětskou a mateřskou mortalitou a negativní vliv anémie na kognitivní a fyzický rozvoj dětí a pracovní produktivitu dospělých ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Onemocnění z nedostatku živin | published on: 13. 12. 2010
Projevuje se neschopností vytvářet sociální vazby, komunikovat a dotvářet komunikaci mimikou, omezenými, stereotypními zájmy a neadekvátní reakcí na senzorické stimuly ... Narušený vývoj drah kmen -mozeček a temporofrontálních Zdá se, že v patogenezi autismu má význam mozeček , frontální a temporální kůra , bazální ganglia a další ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Autismus | published on: 6. 2. 2011
Mozkový kmen navazuje rostrálně na hřbetní míchu ( medulla spinalis ) a sestává se z prodloužené míchy ( medulla oblongata ), Varolova mostu ( pons Varoli ) a středního mozku ( mesencephalon ). Mozkový kmen má řadu struktur společnou a řada drah či jader probíhají skrz celý kmen a vůbec nerespektují jeho členění na hřbetní míchu, most a střední mozek ...
discipline: Anatomy | keywords: Mozkový kmen | published on: 20. 11. 2010
Histony podléhají nejrůznějším posttranslačním modifikacím , jako acetylace , metylace , fosforylace a dalším změnám. Acetylace (1. řádek) a deacetylace (2. řádek) histonů – PDX1 je základním transkripční faktor pro správný vývoj a funkci beta buněk pankreatu ... Histony jsou acetylovány v transkripčně aktivním chromatinu a hypoacetylovány v neaktivním chromatinu. Acetylace ruší pozitivní náboj histonů a umožňuje uvolnění vazby s DNA a transkripci ...
discipline: Genetics | keywords: Modifikace histonů | published on: 16. 5. 2010
Komisurální spoje spojují pravou a levou stranu mozku . Tím umožňují přenos vzruchů z jedné hemisféry do druhé a součinnost obou hemisfér. Komisurální spoje jsou homotropní – spojují stejné okrsky levé a pravé hemisféry, a heterotropní – spojují různé okrsky hemisfér ...
discipline: Anatomy | keywords: Komisurální spoje v mozku | published on: 5. 6. 2013
Obsah 1 Obecně 2 Alelické interakce 2.1 Neúplná dominance a recesivita 2.2 Úplná dominance a recesivita 2.3 Kodominance 3 3.1 3.2 Obecně Jestliže v populaci existují pro 1 lokus více jak 2 alternativní alely – označuje se tento jev jako mnohotná alelie . vyskytuje se v dědičnosti normálních i patologických znaků člověka př. gen pro erytrocytární antigen A krevního systému AB0 se může vyskytovat až v 15 alelách stejně tak hemoglobinopatie – geneticky určeny mnohotnou alelií: syntézu Hb určují u člověka 3 páry genů (polygenně determinované), z nichž každý má několik alel (polyalelie); mohou tak vznikat desítky aberantních typů Hb Alelické interakce Podrobnější informace naleznete na stránce Alelické interakce ... Mezi těmito alelami mohou být 3 různé vztahy, na kterých závisí konečná exprese genu . Neúplná dominance a recesivita dominantní alela nepotlačuje recesivní alelu úplně, recesivní alela se také částečně projeví. např. barva květů u květiny (A – červená barva; a – bílá barva): homozygot AA – červená barva homozygot aa – bílá barva heterozygot Aa – růžová barva Úplná dominance a recesivita dominantní alela úplně potlačí projev recesivní alely např. krevní skupiny u člověka (A – tvoří se aglutinogen A; 0 – netvoří se žádný aglutinogen): homozygot AA – krevní skupina A homozygot 00 – krevní skupina nula heterozygot A0 – krevní skupina A (aglutinogen A se tvoří) Kodominance obě dominantní alely se u heterozygota projeví v celé míře a navzájem se neovlivňují př. s lidskými krevními skupinami (alely A a B jsou vůči sobě kodominantní a vůči alele 0 dominantní): heterozygot A0 – skupina A heterozygot B0 – skupina B heterozygot AB – skupina AB (tvoří se oba aglutinogeny) homozygot AA – skupina A homozygot BB – skupina B homozygot 00 – skupina nula (žádný aglutinogen se netvoří) Alely Alelické interakce Hemoglobin Krevní skupiny ŠTEFÁNEK, Jiří. Medicína, nemoci, studium na 1 ...
discipline: Genetics | keywords: Mnohotná alelie | published on: 11. 2. 2010
Je to proces různě dlouhý a různě konfliktní. Uplatní se zde nejen psychická stabilita a vzdělání subjektu ... Již dlouho je znám častější výskyt syfilidy a kapavky mezi homosexuály. Podobný význam má i velmi častá pozitivita na virus hepatitidy B a v posledních letech zejména virus HIV a onemocnění AIDS ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Homosexualita | published on: 19. 4. 2010
Správná výživa je základním předpokladem pro optimální somatický a psychomotorický vývoj dítěte . V tomto období dochází k programování metabolismu organismu a k vytváření vztahu dítěte k výživě a stravovacím návykům ... Nevhodné výchovné metody mohou způsobit negativní postoj dítěte k jídlu a stravovacím návykům (krmení při sledování televize či v pohybu, přejídání, podávání sladkých nápojů a sladkostí). [1] Obsah 1 Stravování 2 Pitný režim 3 Výživa starších kojenců a malých dětí 4 Pojmy související s výživou kojenců a malých dětí 5 5.1 5.2 Stravování Batolata nejprve pijí z lahve, jsou krmena lžičkou a samostatně jí tuhou stravu rukama ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Výživa batolat | published on: 29. 1. 2015
Typickými (ale ne nezbytně přítomnými) známkami je jednostranný začátek příznaků a dlouho trvající stranová asymetrie HRS a přítomnost klidového třesu ... Akutní stavy a komplikace Parkinsonovy nemoci Hrozí zejména v pokročilém stádiu PN a u starších pacientů ...
keywords: Parkinsonova nemoc/PGS | published on: 27. 8. 2009
Teratologie je vědní disciplína studující příčiny a mechanizmy vzniku vývojových vad . Bezprostředně souvisí s pojmy teratogeneze , což je proces indukující vznik vývojové vady, a teratogen , což je agens indukující vznik vývojové vady ... Vývoj experimentální teratologie Počátky teratologie jako experimentálního vědního oboru se datují do konce 19. století, kdy byly provedeny a zdokumentovány pokusy, které prokazují teratogenní účinky teploty a některých chemikálií při vývoji plazů, ptáků a ryb ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Teratologie | published on: 4. 2. 2011
Deriváty aortálních oblouků Aortální oblouk; z větší části zaniká, pozůstatkem je úsek a. maxillaris ; aortální oblouk; z větší části zaniká, pozůstatkem je a. stapedia a a. hyoidea ; aortální oblouk; z proximálního úseku vzniká a. carotis communis , ze které vyrůstá a. carotis externa ; z distálního úseku vzniká proximální část a. carotis interna (distální část a. carotis interna pochází z dorsální aorty); aortální oblouk; pravý dává vznik proximální části a. subclavia dextra (distální část pochází z dorsální aorty a ze 7. intersegmentální arterie); z levého vzniká arcus aortae ; aortální oblouk; rudimentární, v 50 % případů nevzniká, v 50 % ihned zaniká; aortální oblouk; vpravo z proximální části vzniká a. pulmonalis dextra , distální část zaniká; vlevo z proximální části vzniká a. pulmonalis sinistra , z distální části ductus arteriosus ... Dorsální větve Aa. intersegmentales (a. vertebralis, aa. intercostales, aa. lumbales, aa. sacrales laterales…); ze 7. intersegmentální arterie vzniká a. subclavia (vlevo celá, vpravo pouze distální úsek) ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývoj arterií | published on: 6. 2. 2011
Pokud je relaxace nedostatečná a pro pacienta obtížná, prodloužíme izometrickou fázi a naopak ... Patří sem například nádech a výdech , které inhibují a facilitují trupové svaly v závislosti na dýchacích pohybech ...
discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | keywords: Postizometrická relaxace | published on: 8. 5. 2013
Kromě těchto formálních studií dochází běžně ke každodenní skryté diskriminaci obézních jedinců, která je jaksi neměřitelná, a to buď formou společensky tolerovaných vtipů nebo vytvářením televizních postav, které jsou pro svoji tloušťku a priori chápány jako nepořádné a líné ... Dle A. Stunkarda je výskyt této poruchy u obézní populace 6–16 % a u pacientů vhodných k bariatrickému výkonu 8–42 % ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Psychologické aspekty obezity | published on: 12. 3. 2012
VDD řeší otázku, jaká je potřeba lidského organismu na energii, hlavní živiny a další esenciální faktory. Situaci komplikuje různá potřeba jednotlivých věkových, populačních a profesních skupin, výběr sledovaných faktorů a jejich vyjádření do jednoho ukazatele při možnosti různých ů s podobnou biologickou aktivitou ... VDD musí být chápány jako hodnoty jednotlivých živin, které jsou potřebné pro zajištění fyziologických potřeb člověka a které jsou určeny pro řízení a hodnocení výživy populace a populačních skupin a nikoliv pro individuální stravování ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Výživové doporučené dávky | published on: 10. 3. 2012
Lymfa se sbírá z končetin a putuje centripetálně směrem do hlavních mízních kolektorů ... Hluboké mízní cévy probíhají v hlubších vrstvách a doprovází hlavní kmeny krevních cév. Povrchové mízní cévy Povrchové mízní cévy začínají ze sítí na dlaňové straně prstů, odkud přechází na hřbetní stranu ruky a do dlaně, dále pokračují jako laterální, mediální a přední kolektory ...
discipline: Anatomy | keywords: Lymfatická drenáž končetin | published on: 5. 1. 2016
Plexus brachialis Schéma plexus brachialis pažní pleteň vzniká spojením ventrálních větví C5–Th1, z C4 – slabší a variabilní spojka do C5 sahá od výstupů z krční páteře skrz fissura scalenorum až do axily spojují se – 3 primární svazky – trunci plexus brachialis truncus superior (vlákna z C5 a C6) truncus medius (vlákna z C7) truncus inferior (vlákna z C8 a Th1) sestupují dále kaudálně a laterálně za klavikulu každý svazek se rozdělí na přední a zadní větev větve se mezi sebou znovu spojují a vytvoří 3 druhotné svazky – fasciculi plexus brachialis – uloženy pod m. pectoralis minor a obemykají a. axillaris Podle vztahu k a. axillaris se dělí: Fasciculus lateralis (C5–C7) – vzniká spojením předních větví truncus superior a medius, laterálně od a. axillaris – n. musculocutaneus, radix lateralis nervi mediani (laterální část n. medianus) ... Nervus suprascapularis (C4–C6) – míří k hornímu okraji lopatky podél m. omohyoideus a vstupuje do incisura scapulae (pod ligamentum transversum scapulae) a do fossa supra a infraspinata, inervuje: m. supraspinatus , m. infraspinatus , pouzdro ramenního kloubu ...
discipline: Anatomy | keywords: Nervy horní končetiny | published on: 18. 10. 2009
Ucho je smyslový orgán, je sídlem sluchu a rovnováhy. Sestává ze tří částí: zevního , středního a vnitřního ucha. Obsah 1 Zevní ucho 2 Střední ucho 3 Vnitřní ucho 3.1 Sacculus a utriculus 4 4.1 4.2 4.3 4.4 Zevní ucho Jeho úlohou je zachytit zvukový signál a dovézt jej k bubínku ...
discipline: Anatomy | keywords: Ucho | published on: 22. 7. 2011
Pleurálna dutina je pravá a ľavá – cavitas pleuralis dextra et sinistra a obsahuje pravý alebo ľavý pľúcny lalok ... Sibsonova fascia – väzivo, ktoré kryje kupulu ako pokračovanie fascia endothoracica a pripája ju tak k apertúre obsahom kupuly je apex pulmonis V oblasti pred kupulou prechádza a. a v. subclavia , medzi nimi do hrudnej dutiny nervus vagus a nervus phrenicus ...
discipline: Anatomy | keywords: Pleura | published on: 6. 10. 2011
Obsah 1 Normální chování člověka 2 Prefrontální systém 3 Limbický systém 3.1 Hippokampus 3.2 Amygdala 3.3 Bazální ganglia 4 Jazykový a řečový systém 5 5.1 5.2 Normální chování člověka projev funkce mozkových systémů, které umožní řeč, percepci , paměť , pozornost, emoce apod. vytvářejí se dynamické okruhy vysoce adaptabilní a schopné být ovlivněny modulatorními a zpětnovazebnými funkcemi nejvíce postižené systémy při psychických poruchách – prefrontální systém, limbický systém, BG, systém paměti a řeči Prefrontální systém Prefrontální kůra a její části jsou znázorněny odstíny modré barvy jedna z největších kortikálních oblastí lidského mozku (cca 29 %) funkce – integrace informace do různých ů, plánování, rozhodování, nové myšlenky a ideje spoje z celého mozku, hlavně s rostrálním thalamem (ncl. mediodorsalis), propojení s ncl. mediodorsalis thalami magnocelulární komponenta – do orbitálních a mediálních částí prefrontální kůry léze – euforie, hyperkineze, nevhodné soc. chování parvocelulární komponenta – do dorzolaterálních částí prefrontální kůry léze – apatie, hypokineza, poruchy kognice propojení se zrakovou, sluchovou, čichovou aj. kůrou … integrace smyslových vjemů přímé obousměrné propojení s limbickým systémem – integrace učení a paměti jediná kortikální oblast, která vysílá přímé projekce do hypothalamu a septálních oblastí → vedoucí role v regulaci limbického systému různé specificky lidské funkce – abstraktní myšlení, kreativita, sociální vztahy, odpovědnost, pozornost, percepce, pohyb, časová integrace, emoce léze: snížení bdělosti, nedbalost, roztržitost, poruchy vizuální pozornosti, kontoly pohledu, potíže v soustředění, hyper či hypokinezi (dle místa léze), potíže v plánování, špatná organizace řeči, poruchy paměti apatický syndrom – dorzolaterální léze euforický syndrom – orbitomediální léze Limbický systém Papezův okruh prstenec mozkové tkáně, který lemuje prefrontální, parietální a okcipitální neokortex ve střední rovině spojení s čichovou kůrou – dříve nazývám rhinencephalon James Papez – (jiná funkce – Papézův okruh) domníval se, že vstup není Nervus olfactorius , ale vstup z neokortexu je přes gyrus cinguli do hipokampu, amygdaly a corpora mammilaria a předního thalamu hlavní funkcí – prožívání zkušeností a regulace emocí Hippokampus Hippocampus zásobní centrum paměti temporální epilepsie – různé psychopatologiecké fenomény – depersonalizace, čichové a chuťové halucinace, také zvýšené psychosy, opakované motorické úkony, často dost komplexní funkce hippocampu – hlavní role – učení a paměť . při procedurální paměti (pohyby) se neobejde bez mozečku léze – anterográdní amnézie, Korsakoffova psychóza – amnésie a výbled bb. v corpora mammilaria a ncl. mediodorsalis thalami Amygdala Amygdala Jádra amygdaly jádra – subnucleus – centralis (C), medialis (M) (C a M autonomní funkce), corticalis (Co) (čich), lateralis (L), basalis (BL, BM) basolaterální podjádra – vědomí stimulace C-M – slinění, mlaskání, olizování, žvýkání, defekace, mikce, inhibice volních pohybů, zlost stimulace B-L – probuzení, zvýšení pozornosti, mydriasa, strach, zuřivost sexualita Bazální ganglia primárně – motorika hrají též velkou roli v expresi a regulaci emocí některé syndromy z této oblasti manifestují psychiatrické symptomy Huntingtonova chorea (atrofie ncl. caudatus) – časté bludy, deprese, impulsivní chování, demence Parkinsonova choroba – symptomy podobné negativním symptomům u schizofrenie, též demence ve striatu – mnoho D2 receptorů – místo působení antipsychotik – tlumí pozitivní symptomy (halucinace a bludy) Jazykový a řečový systém systém je téměř výlučně lokalizován v levé hemisféře 19. století – Broca a Wernicke leze Brocova centra – zadrhávání, koktání a agramtická řeč Wernickeho centrum – „auditivní asociační kortex“, matrice slov – signál přijde do sluchové oblasti, ale musí se porovnat s matricemi, aby se tomu dalo porozumět pochopení psanému – visuální asociační kortex – gyrus angularis Neurobiologie (česká wikipedie) Neuroscience (anglická wikipedie) BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 16.02.2010]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Neurology | keywords: Neurobiologie | published on: 16. 2. 2010
Při této změně dojde ke skoku, při kterém se mohou změnit fyzikální veličiny, které danou látku charakterizují. Obsah 1 Tání a tuhnutí 2 Vypařování a kondenzace 3 Sublimace a desublimace 4 Ionizace a rekombinace 5 5.1 5.2 5.3 Tání a tuhnutí Atomy , molekuly nebo ionty upevněné v krystalové mřížce kmitají následkem tepelného pohybu ... Teplo a teplota. Fáze a fázové změny [online]. [cit. 2019-02-07] ...
discipline: Biophysics | keywords: Fázové změny | published on: 13. 5. 2009
ATC klasifikace léčiv A. Trávicí ústrojí a metabolismus A01 Stomatologické přípravky A02 Antacida, antiulceróza a antiflatulencia A03 Antispasmodika, anticholinergika A04 Antiemetika, antinauseancia A05 Léčiva žlučových cest a jater A06 Laxancia A07 Antidiarrhoika, intestinální antiinfektiva A08 Léčiva proti obezitě včetně dietetik A09 Digestiva včetně enzymů A10 Antidiabetika A11 Vitaminy A12 Náhrady minerálních prvků A13 Tonika A14 Anabolika pro systémové užití A15 Stimulancia chuti A16 Trávicí trakt a metabolismus, jiná léčiva ATC kód A16 Trávicí trakt a metabolismus, jiná léčiva je hlavní terapeutická skupina anatomické skupiny A. Trávicí ústrojí a metabolismus . Obsah 1 A16A Trávicí trakt a metabolismus, jiná léčiva 1.1 A16AA Aminokyseliny a jejich deriváty 1.2 A16AB Enzymy 1.3 A16AX Trávicí trakt a metabolismus, různá léčiva 2 2.1 A16A Trávicí trakt a metabolismus, jiná léčiva A16AA Aminokyseliny a jejich deriváty A16AA01 Levokarnitin A16AA02 Ademethionin A16AB Enzymy A16AB02 Imigluceráza A16AB03 Agalsidáza alfa A16AB04 Agalsidáza beta A16AB05 Laronidáza A16AB07 Alglukosidáza alfa A16AX Trávicí trakt a metabolismus, různá léčiva A16AX01 Kyselina tioktová A16AX03 Natrium fenylbutyrát A16AX04 Nitisinon A16AX06 Miglustat Státní ústav pro kontrolu léčiv. www.sukl.cz [online] ...
keywords: ATC kód A16 | published on: 26. 5. 2018
Obsah 1 Zlomeniny proximálního bérce 1.1 AO 41 klasifikace 1.2 Klasifikace – podle Tscherneho (modifikoval původní Moorovu klasifikaci luxačního zlomenin) 1.3 Diagnostika 1.4 Terapie 1.5 Zlomeniny proximálního bérce u dětí 1.6 Zlomeniny proximální tibie u dětí 1.7 Poranění proximální epifýzy tibie a fibuly 2 Avulze tuberositas tibiae 3 Zlomeniny diafýzy holenní kosti 3.1 Diagnostika 3.2 Terapie 4 4.1 e 4.2 Zlomeniny proximálního bérce Zlomeniny proximální tibie patří k nejzávažnějším intraartikulárním zlomeninám s velkým počtem časných a pozdních komplikací a s dubiózní prognózou ... Poranění proximální epifýzy tibie a fibuly anatomický korelát sekundární osifikační jádro proximální epifýzy tibie se objevuje kolem 2. měsíce, fúze společné epifýzy a metafýzy probíhá mezi 16.–19. rokem sekundární osifikační jádro proximální epifýzy fibuly se manifestuje kolem 3. roku a splývá mezi 16.–19. rokem vnitřní postranní vaz se upíná až do metafýzy, distálně od růstové chrupavky, fýza je tak chráněna proti valgóznímu násilí, a proto poranění distální epifýzy femuru jsou podstatně častější riziko poškození popliteální tepny pro těsný anatomický vztah etiopatogeneze častější je nepřímé hyperextenční či abdukční násilí při sportu a dopravních úrazech, ale i direktní násilí součást syndromu týraného dítěte , či perinatální poranění novorozenců při komplikovaných porodech incidence poranění proximální růstové ploténky tibie je velmi vzácné, poranění proximální růstové chrupavky fibuly je zcela raritní klinika hemarthros, … klasifikace obecně Salter-Harris terapie punkce hemartrosu nedislokované separace všech typů léčíme konzervativně sádrovým obvazem ve flexi 20°, na 4–5 týdnů dislokované separace I. a II. typu exaktně reponujeme, valgózní a varózní angulace korigujeme tahem v ose končetiny v semiflexi kolene (i „nevinné“ lýzy I. a II. typu jsou spojeny s rizikem poruchy růstu, proto dokonalá a šetrná repozice je bezpodmínečně nutná) hyperexternční úrazy se reponují nejprve tahem v mírné flexi a pak se převedou do 90° flexe, přímým tlakem na metafýzu zezadu se doreponují a v tomto postavení se i imobilizují při nestabilitě je možné epifýzu perkutánně fixovat dvěma zkříženými K-dráty dislokované zlomeniny III. a IV. typu s výraznou distrakcí je lépe otevřeně zreponovat a zajistit osteosyntézou tahovými šrouby tak, aby nedošlo k poškození růstové chrupavky komplikace viz výše + pozdní: různé druhy poruch růstu, kostní můstek (ne tak často), angulace tibie hypervaskulární stimulací, abreviace končetiny Avulse tuberositas tibiae u pacienta s morbus Osgood- Schlatter Avulze tuberositas tibiae anatomie jádro v tuberositas tibiae se objevuje kolem 9. roku (u dívek dříve) a kolem 15. roku splývá s hlavním epifyzárním jádrem k avulzi dochází nejčastěji u hochů mezi 14.–16. rokem, kdy většina růstové chrupavky tibie je již zaniklá a zbývá jen úzký chrupavčitý můstek mezi jádry epifýzy tibie a tuberosity (proto je zařazována jako zlomenina přechodného období, podobně jako na distální tibii Kleigerova zlomenina) etiopatogeneticky nejčastěji sportovní úrazy – atletika, skoky, doskoky, sprinty nepřímo – tahem za ligamentum patellae – buď excesivní kontrakcí kvadricepsu , či násilnou pasivní flexí kolene často je avulze v terénu postiženém Osgood-Schlatterovou chorobou klasifikace sec ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny bérce | published on: 1. 12. 2011