Search in MEFANET content

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Infekční cholangitida | published on: 9. 11. 2011

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/epidemiologie | published on: 30. 11. 2011

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Barrettův jícen | published on: 3. 12. 2011

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/screening | published on: 16. 12. 2011

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Dermatology | keywords: Projevy zánětlivých revmatických chorob na pohybovém aparátu a jejich chirurgická léčba | published on: 21. 12. 2011

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Diabetická noha | published on: 26. 3. 2012

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Familiární adenomatózní polypóza | published on: 12. 8. 2014

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/PGS | published on: 3. 10. 2014

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Onemocnění epifýzy | published on: 11. 2. 2017

Licencia Obrázok 1 - Diverticulitis appendicis vermiformis 20.11.2017 447.14 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 2 - Diverticulitis appendicis vermiformis 20.11.2017 391.19 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 3a - Diverticulitis appendicis vermiformis 19.11.2017 432.58 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 3b - Diverticulitis appendicis vermiformis 19.11.2017 1.07 MB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Chirurgia [CH-F-E] Chirurgia [CH-F] Chirurgia [ChK/CH-SS-V/17] Chirurgia [1.ChK/CH-SS-ZL/16] Chirurgia 1 [ChK/CH-V1/16] Chirurgia 1 [ChK/CH-ZL1/16] Chirurgia 2 [ChK/CH-V2/09] Chirurgia 2 [ChK/CH-ZL2/15] Chirurgia 3 [ChK/CH-V3/17] Chirurgia 3 [ChK/CH-ZL3/15] Chirurgia 4 [ChK/CH-ZL4/15] Chirurgia 5 [ChK/CH-ZL5/15] Chirurgia 6 [ChK/CH-V6/15] Klinika plastickej, rekonštrukčnej a estetickej chirurgie, I. chirurgická klinika ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: K38.2 Divertikl apendixu, divertikulitída apendixu, diagnostika, liečba | published on: 19. 11. 2019

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Akutní nekróza pankreatu | published on: 5. 5. 2010

  Stomatologická chirurgie.  1. vydání. 1984.  SATKO, Ivan.  Stomatochirurgia. 2. diel, Maxilofaciálna chirurgia.  1. vydání. 2006.  ISBN 80-223-2120-6 ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Odontogenní cysty | published on: 19. 3. 2011

Léčba Základem léčby nádorů CNS je chirurgie, o rozsahu zákroku rozhoduje prognóza (samotná cytoredukce může prodloužit přežití nebo zvýšit efektivitu adjuvantní léčby) ...

discipline: Neurology | keywords: Nádory centrální nervové soustavy (pediatrie) | published on: 20. 3. 2014

Urban und Schwarzenberg, München 1986 notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění jater – Terapie Konzervativně 1. a 2. stupně, u dětí také 3. stupně Operačně u 3. stupně lokální ošetření laparoskopií nebo laparotomií se selektivní ligaturou cév a intraparenchymatózními stehy, debridement ischémické části jater nebo neanatomické resekce a tamponáda u 4. a 5. stupně komprese v.cava inferior (Pringlův manévr), cévní svorka (evt. sternotomie), neanatomická resekce (digitoklásie) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění jater – Terapie podle Moore 1995 v H.Tscherne, G.Regel (eds) Tscherne Unfallchirurgie, Trauma Management Springer Berlin 1997 Závažnost poranění Chirurgická terapie Intraoperativní techniky I žádná, hemostyptika, fibrinové lepidlo, kolagen, selektivní podvaz II Mobilizace jater, Pringle-manévr, svorku na supra- a infrahepatickou v. cava, „Finger-fracture-technigue“ pro zviditelnění poranění III IV Perihepatická tamponáda, debridement, parciální resekce V notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění jater – Terapie U velkých jaterních poranění rozhoduje zkušenost chirurga během prvních 15 minut ... Operační záchovné operace splenektomie (zpravidla u dospělých) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Konzervativní postup - předpoklady Možnost nepřetržité sonografické kontroly Opakovaně laboratorní vyšetření Monitorace na lůžku intenzivní péče notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Záchovné operace Prostá sutura parenchymu Lepení Koagulace Přišití sítek Segmentární resekce notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Autotransplantace zašití kousky parenchymu zraněné sleziny do omentum majus Úzká indikace Nutno zachovat alespoň 30% tkáně sleziny notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Terapie Splenektomie odstranění celé sleziny, urgentní operace, často sdružená poranění břicha a hrudníku, vždy revize celého břicha Střední horní laparotomie (lepší pro revizi celého břicha v urgentní fázi) nebo levostranný příčný přístup Podvaz cév u hilu sleziny nebezpečí poranění kaudy pancreatu Drenáž lůžka Riziko imunitní poruchy post splenectomy syndrom Antibiotická profylaxe u dětí do 2 let – pneumokoková vakcína, opakovat po 2-3 letech staří 2 let antibiotika z penicilinové řady notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice Druh poranění Tupá poranění 90 % komprese hrudníku Penetrující poranění 10 % bodná střelná notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice – Morfologie poranění 90 % vlevo Zpravidla centrálně a vzadu Předozadní komprese ruptura transverzální Bočná komprese ruptura sagitální Násilí na břicho ruptura vazového centra Násilí na hrudník poranění úponů bránice na stěnu hrudníku notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Klinické příznaky Zpravidla v důsledku vysunutí orgánů dutiny břišní do hrudníku dysfágie, dyspnoe, tachypnoe, bolesti hrudníku a břicha frenikový příznak bubínkový poklep na hrudníku, oslabené dýchání, střevní peristaltika slyšitelná v hrudníku srdeční arytmie, hypotenze pozdní příznak: bolesti v nadbřišku, dyspepsie, dechové potíže, obstipace notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Diagnostika Obtížná, asi 50 % ruptur nepoznáno Mechanismus úrazu Fyzikální vyšetření Rtg hrudníku a břicha, CT, MRI Sonografie Torakoskopie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Terapie Cílem: repozice orgánů, sutura defektu, evt. rekonstrukce Laparotomie podezření na nitrobřišní trauma Torakotomie podezření na nitrohrudním trauma Torakoabdominální přístup Laparoskopie drobná léze Torakoskopie drobná léze notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Terapie Rekonstrukce bránice Vicrylová síťka Goretex, teflon, dacron Svalový lalok Fascia lata notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění bránice - Komplikace Inkarcerace prolabovaných útrob v hrudníku Krvácení Respirační insuficience Paréza střeva Peritonitida Pleurální empyem notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva – Druh poranění Zpravidla součástí polytraumatu, nejčastěji při dopravních nehodách zavřená poranění tupé násilí na stěnu břišní (kopnutí, úder, stlačení) decelerační poranění (pád na natažené dolní končetiny) otevřená poranění (střelná a bodná) Iatrogenní poranění (rektoskopie, kolonoskopie, irigoskopie) cizí tělesa (sexuální deviace) u zlomenin pánevních kostí Tenkého střeva častěji Tlustého střeva závažnější, výskyt sterkorální peritonitidy notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva – Klasifikace poranění podle Moore stupeň: kontúze nebo hematom bez devitalizace parciální poranění bez perforace stupeň: do 50 % obvodu střeva stupeň: nad 50 % obvodu střeva bez transsekce stupeň: transsekce tenké kličky nebo kolon nebo rektální peritoneální poranění stupeň: transsekce se segmentální ztrátou tkáně devaskularizovaný segment notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva - Diagnostika Klinické vyšetření (bolesti, zvracení, peritonitida) Rtg vyšetření břicha (volný vzduch v dutině břišní – avšak v asi 30% se neprokáže Sonografie Spirální CT (volná tekutina, infiltrace mesenteria, ztluštění stěny střevní Diagnostická laparoskopie nebo laparotomie Anoskopie nebo rektoskopie (při poranění konečníku) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění střeva - Terapie Poranění tenkého střeva stupeň 1 konzervativně drobné trhliny serózy a perforace stěny střevní - sutura rozsáhlejší defekty stěny střevní, poranění mesenteria vedoucí k devitalizaci střeva - resekce a anatomoza Poranění tlustého střeva Ošetření závisí na charakteru poranění, stupeň kontaminace dutiny břišní a celkovém stavu pacienta ošetření jednodobé nebo dvojdobé dle typu poranění u rozsáhlých poranění resekce a stomie (anus praeter naturalis) – úprava v druhé době při špatném celkovém stavu – antepozice poraněného střeva – definitivní ošetření v druhé době Poranění rekta Závisí na stupni a místě poranění (extra- či intraperitoneální) po ošetření se zakládá kolonostomie a drenáž perirektálního prostoru širokospektrální antibiotika notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu Druh poranění Zejména tupá poranění při dopravních nehodách nebo pád z výše Zpravidla součástí polytrauma Otevřené (kriminální, střelné) poranění Iatrogenní poranění (operace sleziny, žaludku, žlučových cest) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Diagnostika Klinické a laboratorní vyšetření (avšak hodnoty amyláz v séru zpravidla nekoreluje se závažností poranění) Sonografie břicha CT-vyšetření kontrastem (zpravidla spirální CT) Endoskopická, retrogradní choledochupankreatografie (ERCP) Diagnostická laparoskopie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Klasifikace Stupeň závažnosti American Association for Surgery of Trauma – Takishima 1999 Stupeň 1 malá kontuze nebo lacerace slinivky bez poranění ductus pancreaticus Stupeň 2 velká kontuze nebo lacerace bez poranění ductus pancreaticus Stupeň 3 distální transsekce nebo parenchymatózní poranění s poraněním ductus pancreaticus Stupeň 4 proximálmí transsekce nebo parenchymatózní poranění s poraněním ductus pancreaticus nebo ampuly Stupeň 5 masivní disrupce hlavy pankreatu notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění pankreatu - Terapie Konzervativně drobné lacerace bez poranění pankreatického vývodu poranění větví pankreatického vývodu bez průniku kontrastní látky do okolí Operačně penetrující poranění poranění větví pankreatického vývodu s extravazací kontrastní látky do okolí poranění hlavního pankreatického vývodu notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Druh poranění zavřená nejčastěji dopravní úrazy zpravidla se jedná o polytrauma, decelerace,komprese otevřená nejčastěji kriminální úrazy bodná, střelná poranění notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta penetrující poranění exanquinační krvácení do retroperitonea tupé poranění zhmoždění stěny, poranění intimy a medie krvácení do stěny, dissekce aorty, dissekující aneurysma, ruptura stěny Druh poranění notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Klinické příznaky při ruptuře aorty hemoragický šok při dissekci aorty zpočátku i bez příznaků narůstající bolest břicha narůstající pulzující rezistence ischémie dolních končetin notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Diagnostika anamnéza klinické vyšetření rtg, sonografie, CT angiografie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea - Aorta Terapie Urgentní laparotomie naložení cévní svorky či manuální komprese sutura cévní protéza při větších poranění sutura odchlípené intimy při dissekci notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Zpravidla při dopravních nehodách u polytraumat Často smrtelná Často sdružená poranění jater, duodena, sleziny, pankreatu, žaludku, ledvin, a aorty notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Lokalizace retrohepatická část nejzávažnější, spojená s poraněním hepatických žil infrahepatální úsek mezi játry a pravou ledvinou pararenální úsek v místě vstupu renálních žil infrarenální úsek nejpříznivější, až k ilickým žilám notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Klinické příznaky Těžký hemoragický šok Diagnostika Většinou při laparotomii notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění cév retroperitonea – V.cavae Terapie Laparotomie, přip. torkofrenolaparotomie Retrohepatické části Pringleho manévr (komprese ligamentum hepatoduodenale) komprese v cavae inf., zasvorkování aorty endo-kavální bypass evt. resekce jater, sutura v.cavae inf ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 3. 8. 2006

Chirurgie, traumatologie, ortopedie ...

discipline: Dermatology | keywords: Nádory kůže | published on: 27. 1. 2012

Frakce cirkulujících neutrofilů odpovídá frakci neutrofilů adherovaných na stěnu cévní. Z celkového množství neutrofilů je asi jen 7% periferních a zbytek najdeme v kostní dřeni, kde mohou být postupně vyplavovány dle potřeby organismu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Fagocytóza | published on: 10. 1. 2010

Neutrofilní granulocyty mají schopnost rozeznat cizorodý materiál, migrovat přes cévní stěnu do místa zánětu, pohltit, usmrtit rozložit, nebo jinak zpracovat fagocytovaný obsah ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Neutropenie u dětí | published on: 8. 5. 2010

... při periferní venostáze může být Htk kapilární krve o 5–20 % vyšší než venózní, naopak výrazně edematózní novorozenci mají kapilární Htk nižší než venózní); ABR , glykemie , mineralogram, bilirubin ; RTG plic – zvýšená plicní cévní kresba; USG – poruchy perfuze v CNS řečišti a v dalších orgánech. [1] Komplikace Trombóza vena renalis ; cerebrální infarkty; nekrotizující enterokolitida ; poruchy perfuze dalších orgánů. [1] Terapie Je indikována u symptomatologických novorozenců s Htk > 0,65, ale i u asymptomatických novorozenců s Htk > 0,70; v lehčích případech podáváme 1/1 krystaloidy 10–20 ml/kg i.v.; v těžších případech provádíme parciální exsangvinační transfuzi PET; dle vzorce: (aktuální Htk – požadovaný Htk) × kg × 80 / aktuální Htk; střídavě odebíráme krev novorozence a nahrazujeme jiným roztokem, nejčastěji používáme 1/1 krystaloidy nebo Biseko; prakticky se většinou vyměňuje 10–15 ml krve/kg hmotnosti novorozence; v některých případech provádíme PET opakovaně, protože Htk často dodatečně stoupne po vyplavení erytrocytů z rezervoárů. [1] Polycythaemia vera [ ✎ vložený článek ] Polycythaemia vera (PV, primární polycytémie, Vaquezova choroba) je nemoc s vysokým počtem erytrocytů + vysokou koncentrací Hb → zvyšuje viskozitu krve + trombotizace arterií (příčinou smrti trombóza koronárních + mozkových tepen ) ...

discipline: Haematology | keywords: Chorobné stavy ze zvýšeného počtu erytrocytů | published on: 24. 8. 2010

Dojde ke konstrikci arteriol v odpovědi na napětí cévní stěny (aktivace tahově aktivovaných Ca 2+ kanálů) prostřednictvím lokálně tvořených vazodilatačních faktorů (zvýšený průtok je zředí, čímž dojde k vazokonstrikci) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Regulace krevního tlaku | published on: 29. 11. 2010

Je spojena s celou řadou komplikací a přidružených onemocnění , která jsou shrnuta v následujících bodech: hypertenze ; angina pectoris ; infarkt myokardu ; cévní mozková příhoda ; varixy DK a hluboká žilní trombóza ; diabetes mellitus ; syndrom spánkové apnoe ; poruchy metabolismu lipoproteinů; hyperurikémie ; změny fibrinolytické aktivity; degenerativní onemocnění kloubů a páteře (koxartróza, gonartróza); vyšší riziko výskytu některých nádorů; cholelithiasa a cholecystitida; edémy ; horší hojení ran; častější výskyt úrazů a kýl; deprese , úzkost; malé sebevědomí, porucha motivace, sebeobviňování; společenské vyloučení a diskriminace; a další ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Onemocnění z nadbytku živin | published on: 13. 12. 2010

Reakce na elektrické dráždění Testované zuby izolovat válečky nebo kofferdamem, osušené, koncovka se nesmí dotýkat okolních měkkých částí ani výplní, impulzy stejnoměrného nebo střídavého proudu, měly by vyvolat reakci nervových zakončení v pulpě, kontraindikovány u kardiostimulátorů nevýhody: žádná info o cévní zásobení pulpy, to při hodnocené stavu pulpy rozhodující falešně pozitivní reakce stimulací nervových zakončení v periodonciu u chronických onemocnění dřeně shodná reakce jako zdravá u vyšetření vícekořenových výsledky chybné, stav pulpy v jednotlivých kořenech může být odlišný ...

discipline: Dentistry | keywords: Vyšetření ústní dutiny | published on: 27. 2. 2011

Od intersticiálního fibrinoidu je nutno odlišit vaskulární fibrinoid : Vzniká ve stěně tepen (zejména arterioly ledvin, sleziny a pankreatu) při hypertenzi , kdy dochází k průniku plazmy do cévní stěny (plasmorhagie) a její bílkovinné složky (fibrinogen, imunoglobuliny) se barví jako fibrin ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Poruchy mezibuněčné hmoty | published on: 22. 10. 2011

Intenzivní medicína: Peroperační rekuperace krve slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intenzivní medicína: Peroperační rekuperace krve slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Indikace Nutnost přesné analýzy potřeby krevní náhrady v jednotlivých oborech kardiovaskulární chirurgie neurochirurgie gynekologie transplantace urologie traumatologie ortopedie jiné ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

V dalších oborech ( gynekologie , otorinolaryngologie , břišní chirurgie ) je využíváno termografie k odhalování a lokalizaci zánětu ...

discipline: Biophysics | keywords: Termografie | published on: 29. 6. 2011

Léčba akutního zánětu Základem je včasná diagnostika, léčba má být intenzivní a komplexní; hospitalizace, širokospektrá ATB (musí ničit anaeroby), na podbřišek pokládáme led, tekutá dieta; kontrolujeme KO, CRP, palpačně vyšetřujeme; před zahájením ATB léčby provedeme stěry z hrdla (ve 2/3 případů odhalíme původce); u mladých často kombinujeme ATB s kortikoidy (zabráníme uzávěru tuby); Léčba subakutního a chronického stádia Podpora resorpce infiltrátu – např. krátkovlnou diatermií; lázeňská léčba – rašelinové zábaly, koupele, rašelinové poševní tampony; chirurgie. Vejcovod Nenádorová onemocnění vaginy Zhoubné nádory děložního těla ROB, Lukáš, Alois MARTAN a Karel CITTERBART.  Gynekologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2008. 390 s.  ISBN 978-80-7262-501-7 ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Adnexitida | published on: 31. 10. 2011

Operaci prováděl americký neurochirurg a průkopník mozkové chirurgie Dr. Harvey Williams Cushing (1869 -1939) ...

keywords: Vysokofrekvenční elektrochirurgie | published on: 2. 1. 2013

Makulární exsudáty mohou být patrny i tehdy, když jsou cévní anomálie omezeny pouze na periferii. A�koli je u mladších d�tí s Coatsovou chorobou v�tšinou sklivec �irý, mohou se pozd�ji v pokro�ilých p�ípadech objevit sklivcové hemoragie ze sítnicových neovaskularizací ... P�í�inou ischemie má být cévní spazmus z toxických p�í�in u disponovaných osob ...

LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008

Bierova anestézie, Bierova blokáda injekcí lokálního anestetika do žíly odkrvené končetiny se vyvolá znecitlivění a motorická blokáda Intenzivní medicína: Intravenózní regionální anestézie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Princip LA se naplní venózní řečiště operované končetiny LA přestupuje přes cévní stěnu k souběžně probíhajícím nervovým kmenům (snad i nerv. zakončením) anestézie působí jen po dobu přítomnosti LA (turniket) Intenzivní medicína: Intravenózní regionální anestézie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Lokální anestetika ano: trimecain (Mesocain) 1% lidocain 0,5% ne: bupivacain (Marcaine) etidocain Intenzivní medicína: Intravenózní regionální anestézie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Časové údaje nástup účinku: velmi rychle (desinfekce + rouškování) délka účinku: min. 20-30 min (nebezpečí toxicity) max. 2 hodiny (turniket - ischémie) ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

... slide slide-master-content slide-content Bechcetova choroba Orální a genitální ulcerace Postižení oka (iridocyklitis, retinální vaskulitis) Kůže: pyodermie, puchýřky, erythema nodosum Dále: artritidy, tromboflebitidy, postižení CNS slide slide-master-content slide-content Buergerova choroba (trombangiitis obliterans) Postiženy hlavně malé a střední cévy končetin vedoucí až k cévní okluzi. Postiženi zejména kuřáci. Migrující tromboflebitidy, klaudikace Laboratorně obvykle němá Histologicky známky segmentální vaskulitidy slide slide-master-content slide-content Imunokomplexové glomerulonefritidy Akutní postreptokoková glomerulonefritida - difuzní proliferativní GN ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

... cp:revision 4 date 2005-11-14T14:27:36Z Company MU stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 803 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company MU Word-Count 803 dcterms:created 2002-12-11T14:09:14Z dcterms:modified 2005-11-14T14:27:36Z Last-Modified 2005-11-14T14:27:36Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:27:36Z Template Cascade stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/13-revmatologie-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:27:36Z dc:title Zánětlivá onemocnění pojiva Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:27:36Z Edit-Time 91527530000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 31 stream_size 2078720 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2002-12-11T14:09:14Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 31 Creation-Date 2002-12-11T14:09:14Z xmpTPg:NPages 31 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 extended-properties:Template Cascade Author Hana Kubešová Zánětlivá onemocnění pojiva slideShow slide slide-master-content slide-content Zánětlivá onemocnění pojiva slide slide-master-content slide-content Autoimunitní choroby přítomnost orgánově specifických PL – thyreogastrická skupina – Hashimotova thyreoiditida, perniciózní anémie přítomnost orgánově nespecifických PL – systémová onemocnění pojiva – kolagenózy, generalizovaná imunokomplexova vaskulitida společné rysy: antigenem je vlastní jádro autoagresivní působení PL, T a K ly slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes postihuje difuzně pojivovou tkáň a cévní struktury počátek ve 3. a 4. deceniu, 0,1-0,4 promile u mužů a 1 promile u žen, HLA D3 etiologie – nejasná, provokující moment viróza, zátěž, přeslunění patogeneze – PL proti DNA, tvorba IK, jejich ukládání, fibrinoidní přeměna tkáně, vaskulitida imunokomplexová (sy drátěné kličky) slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes celkové příznaky – otoky kloubů bez podstatného omezení pohybu, teploty, orgánové příznaky – pleuritida, atypická pneumonie, plicní fibróza nefritida, nefrotický syndrom kožní příznaky – motýlový exantém GI příznaky – esofagitida, průjmy, kolitida, hepatosplenomegalie (1/3) slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes laboratorní příznaky – FW, anemie chronických onemocnění,zřídka hemolytická imunologické projevy – ANF, PL proti ds DNA, ENA, dříve i průkaz LE buněk – jádro fagocytované granulocytem léčba – imunosuprese steroidy, cytostatiky, antimalarika, salicyláty, NSA, u akutních ohrožujících plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Dermatomyositida postihuje kůži a příčně pruhované svalstvo příznaky – prosáknutí okolo orbit, tmavší zbarvení kůže okolo očí, loktů, kolen, podkožní kalcifikace svalové postižení – bolestivost svalových skupin spontánně i na pohmat, fibrózy, kontraktury, polykací obtíže laboratorní příznaky – FW, zvýšení JT, CK, LD Léčba – kortikoidy, fyzikální léčba svalového postižení slide slide-master-content slide-content Sklerodermie masivní sklerotizace kůže a adnex z degenerace pojivové tkáně, pokračuje fibrózní indurací, postiženy i klouby a svaly příznaky – svalové atrofie, únavnost, slabost, artralgie, polykací obtíže, regurgitace, ileus příznaky kardiovaskulární, ledvinné, plicní laboratorně – pozitivní ANF a další, zvýšení hladiny hydroxyprolinu léčba – kombinovaná imunosuprese slide slide-master-content slide-content Polyarteriitis nodosa vyskytuje se častěji u mužů imunokomplexové postižení kapilár – vaskulitida – IK poškozují intimu, nasedá trombóza, do stěny pokračuje degenerace – tvorba aneurysmat příznaky – rozmanité podle postiženého orgánu, celkově horečky, malátnost, artralgie, kachektizace slide slide-master-content slide-content Polyarteriitis nodosa laboratorní příznaky – FW, eosinofilie, diagnóza histologická léčba – imunosuprese steroidy nebo kombinovaná SMÍŠENÁ NEMOC POJIVA překrývání syndromů – Sharpův syndrom slide slide-master-content slide-content Mikrokrystalické artritidy DNA – arthritis urica – zvýšení KM v séru primární – zvýšená tvorba nebo snížené vylučování KM sekundární – zvýšený rozpad nukleoproteinů, snížené vylučování při RI častěji postiženi muži – robustní, ambiciózní, masojídkové slide slide-master-content slide-content DNA hypertonicko – metabolický syndrom – (HT, DM, HLP, DNA) patogeneze záchvatu – zvýšení hladiny KM, vypadávání krystalů, synoviální membrána drážděna mikrokrystaly, vasodilatace, překrvení, chemotaxe leukocytů, snížení pH, další krystalizace slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA - příznaky dnavý záchvat – typicky MTF kloub, začíná nad ránem - sub galli cantu, obvykle po dietní či režimové chybě, parestézie přecházející v bolest, zčervenání, otok, celkově teploty, podrážděnost, pocit plnosti, nástup do několika hodin do maxima, odeznívá 3-7 dní dnavý tofus – uloženiny krystalů KM slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA chronická - orgánové postižení: - dnavá ledvina - dnavá artritida laboratorní příznaky – zvýšení sérové hladiny KM – u primární méně u sekundární více, lehce zvýšená FW, punktát z kloubu nebo tofu slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA - léčba akutní záchvat – NSAID – indometacin, diclofenac, kolchicin 1 mg po 1 hod do vyvolání průjmu, klid, tekutiny dlouhodobě - dieta bezpurinová, blokátory xantinoxidázy – allopurinol Sekundární dna – při krevních chorobách, chemoterapii, renální insuficienci slide slide-master-content slide-content Degenerativní onemocnění kloubů a páteře rozvláknění chrupavky, její rozrušení, atrofie příčiny - stárnutí, kongenitální, traumatické změny, onemocnění kloubů, přetěžování, metabolické vlivy, genetické vlivy příznaky – startovací bolesti, horší k večeru, bolest v krajích polohách, deformace kloubu, varózní, valgózní postavení, omezení hybnosti až ankylóza dekompenzace artrózy – zánětlivé známky, bolesti spontánní, i v noci slide slide-master-content slide-content Degenerativní nemoci kloubů a páteře ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005