Search in MEFANET content

Hodnocení užíváme u nerozsáhlých úrazů. Chirurgická léčba popálenin Popáleniny KÖNIGOVÁ, Radana a Josef BLÁHA, et al.  Komplexní léčba popáleninového traumatu.  1. vydání. Praha : Karolinum, 2010.  ISBN 978-80-246-1670-4 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Rozsah postižení popáleninou | published on: 25. 10. 2011

Chirurgický transligamentósní přístup přes fossa intercondylaris. Kondylární dlaha Chirurgická terapie dlahou se provádí nejčastěji laterální kožní incisí zhruba 1,5 - 2 cm laterálně od pately ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny dolního konce femuru | published on: 23. 4. 2017

Diagnóza Na rtg vidíme rozdělení vzduchu – chybí bubliny v oblasti slepého střeva, poruchu rotace potvrdí irigografie . Terapie Chirurgická. Volvulus tenkého střeva. Laddův syndrom – nedorotované cékum a komprese duodena peritoneálními pruhy ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Malrotace střeva a volvulus | published on: 24. 4. 2010

Terapie U klasické formy především chirurgická. U systémového postižení hlavně léčba AIDS, dále interferon -α, chemoterapie ...

discipline: Dermatology | keywords: Kaposiho sarkom | published on: 7. 4. 2011

Terapie Hlavními léčebnými postupy jsou radioterapie a chemoterapie. Chirurgická intervence nezlepšuje prognózu a má význam pouze pro biopsii ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Lymfomy ústřední nervové soustavy | published on: 23. 5. 2011

Klíšťková biopsie i shave biopsie nejsou vhodné, měla by se provést kompletní excize. Tradičně se bazaliomy klasifikují jako nediferencované (solidní) a diferencované, pokud buňky vykazují známky např. sebaceózní, ekrinní nebo jiné diferenciace ...

discipline: Dermatology | keywords: Bazaliom/PGS | published on: 28. 4. 2015

Anny slide slide-master-content slide-content Výukové 3D obrazy a reálná chirurgická anatomie I Foramen Monroi Neurochirurgická klinika LF MU, FN u sv. Anny notes notes-content slide slide-master-content slide-content Výukové 3D obrazy a reálná chirurgická anatomie II Tumor zadní části III.komory - obraz bez využití segmentace tumoru Neurochirurgická klinika LF MU, FN u sv ...

LF MU | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 22. 11. 2006

... antagonista inzulinu, zvyšuje lipolýzu, pozitivní bilance Ca, P, Mg, podpora odolnosti hormony štítnice mají permisivní vliv na působení STH slide slide-master-content slide-content Hypotalamo – hypofyzární systém VII PRL prolaktin – při kojení amenorrhea, totéž při pathologicky zvýšených hladinách provázán na ostatní systémy, zvýšení jeho hladiny může signalizovat i jiné poruchy produkci inhibuje dopamin slide slide-master-content slide-content Onemocnění z postižení hypotalamu I příčiny – tumory, traumata, zánětlivé změny, sarkoidóza, cévní postižení, vrozené i získané poruchy druhy postižení – diabetes insipidus poruchy gonád, nadledvin, štítnice -vše terciární poruchy růstového hormonu, prolaktinu, termoregulace, příjmu potravy, poruchy spánku, psychické poruchy slide slide-master-content slide-content Onemocnění z postižení hypotalamu II diagnostika – laboratorní - hladiny hormonů RTG selly, angiografie, CT, EEG, oční neurologie diagnostika celkově nesnadná – zasahuje mnoho systémů léčba – substituce, chirurgické odstranění nádoru – většinou zůstává anosmie, diabetes insipidus slide slide-master-content slide-content RTG selly slide slide-master-content slide-content Diabetes insipidus postižení oblasti syntézující ADH – nucleus supraopticus a paraventricularis příčina – úrazy hlavy, virózy, lokalizované encefalitidy periferní diabetes insipidus – při postižení ledvin – necitlivost receptorů k ADH příznaky – polydipsie, polyurie málo koncentrované moči, nelze provést koncentrační pokus – hypovolemický šok rozlišení mezi primárním a sekundárním DI – reakce na podaný ADH léčba – substituční, hydrochlorothiazid u periferní má paradoxně antidiuretický efekt slide slide-master-content slide-content Syndrom neadekvátní sekrece ADH (SIADH) hypersekrece ADH zvýšená citlivost receptorů příčiny – traumata, operace, plicní onemocnění, poruchy CNS, endokrinopatie, paraneoplastický syndrom přílišná expanze objemu ECT, hyponatrémie, hypoosmolalita, zmatenost, edém mozku, plicní edém léčba – omezení příjmu vody, furosemid, hypertonický roztok NaCl (2,5%) slide slide-master-content slide-content Hypopituitarizmy I panhypopituitarizmus, parciální, primární , sekundární hypotalamický – nádory, infarzace, infekce, úrazy, ozáření hypofyzární – nádory, infarzace (Sheehanův syndrom – poporodní nekróza hypofýzy), ozáření, úrazy, autoimunitní při postupném rozvoji postiženy nejprve pohlavní hormony, poslední kortizol slide slide-master-content slide-content Hypopituitarizmy II příznaky lokální – výpadky zorného pole, dvojité vidění, útlak celkové – zástava růstu, nevyvíjí se sekundární pohlavní znaky, suchá nažloutlá kůže, únava, nevýkonnost, amenorrhea, zácpa laboratorně – vyšetření hladin hormonů, CT, RTG selly léčba – substituce, event. chirurugická nebo ozáření slide slide-master-content slide-content Nádory hypofýzy adenomy, dříve členěny na acidofilní, bazofilní a chromofobní, dnes podle sekrece ACTH – Cushing STH - akromegalie PRL - amenorrhea, ztráta libida příznaky – necharakteristická bolest hlavy, bitemporální hemianopsie, změny na očním pozadí, někdy diabetes insipidus diagnostika – hladiny hormonů léčba – chirurgická, necitlivé na radioterapii, nutná substituce kortikoidů slide slide-master-content slide-content Hyperpituitarizmy I ACTH hyperpituitarizmus – centrální forma Cushingova syndromu – selhání zpětné vazby, adenom hypofýzy trvale stimuluje kůru nadledvin vs ektopická tvorba ACTH – ovískový Ca PRL hyperpituitarizmus – nejčastější Tu hypofýzy, u žen - oligomenorrhea, galaktorrhea, celkově dobrý stav, mírná hypertrichóza, větší mléčné žlázy, polycystická ovaria u mužů bolesti hlavy, poruchy zraku, oligospermie, azoospermie, gynekomastie slide slide-master-content slide-content Hyperpituitarizmy II hyperprolaktinemický syndrom – vyvolán mnoha příčinami - farmakologické, endokrinní, hypotalamické – diagnostika při vynechání farmak, po léčbě ostatních endokrinopatií léčba – pouze sledování, dopaminergní látky, chirurgická terapie, záření slide slide-master-content slide-content Hyperpituitarizmy III STH hyperpituitarizmus – akromegalie u dospělých, gigantizmus u mladistvých, vzniká jako primární nebo sekundární (zvýšená sekrece GHRH) příznaky lokální – zvětšení tureckého sedla celkové - zvětšování aker, zhrubnutí vizáže, hypertenze, snížená tolerance glukózy léčba – dopaminergní látky, ozáření, chirurgická léčba slide slide-master-content slide-content Akromegalie slide slide-master-content slide-content Diabetes mellitus I nedostatečné inzulinové působení, hyperglykémie, glykosurie příčiny snížená syntéza inzulinu poruchy uvolnění do krevního oběhu poruchy transportu (protilátky) porucha působení v cílovém orgánu (receptory) porucha odobourávání a působení antagonistů slide slide-master-content slide-content Diabetes mellitus II rozdělení I. typu – závislý na inzulinu IDDM u 70-90% průkaz potilátek proti inzulinu (LADA, MODY) II. typu – nezávislý na inzulinu porucha sekrece inzulinu snížená účinnost inzulinu při jiných chorobných stavech slide slide-master-content slide-content Diabetes mellitus III postup syntézy inzulinu – proinzulin, odštěpí se C-peptid, podle jeho hladiny se posuzuje intenzita syntézy inzulinu účinky inzulinu zvyšuje vychytávání glukózy v játrech zvyšuje syntézu jaterního glykogenu usnadňuje vstup glukózy do buněk a její zpracování nitrobuněčně slide slide-master-content slide-content Diabetes mellitus IV nedostatek inzulinu vede k snížení transportu glukózy do buněk zvýšení glukoneogenezy snížení utilizace glukózy zvýšení glykogenolýzy zvýšenému odbourání bílkovin snížení proteosyntézy zvýšení lipolýzy vzestupu koncentrace mastných kyselin v séru acetonémii slide slide-master-content slide-content Diabetes mellitus V glykosylovaný Hb – do 10% zvýšená hladina krevního cukru chemicky mění hemoglobin – zpětně tak lze usoudit na úroveň kompenzace za posledních 14-120 dní fruktosamin - do 2,0 stejný mechanizmus, dokáže posoudit za několik posledních dní slide slide-master-content slide-content Inzulin a další hormony glukagon – antagonista somatostatin – inhibuje syntézu inzulinu adrenalin – jako glukagon STH – katabolický účinek glukokortikoidy – steroidní diabetes slide slide-master-content slide-content Diagnostika diabetu klinické příznaky zvýšená žízeň, zvýšené močení, svědění genitálu, váhový úbytek, dehydratace, acetonový zápach dechu laboratorní – glykemie, glykosurie, oGTT – nad 7mmol/l KI sledování – glykemie, glykosurie, glykosylovaný Hb, fruktosamin, hladina C peptidu, inzulinémie, proteinurie slide slide-master-content slide-content Komplikace diabetu I akutní hypoglykémie – při vynechání porce jídla za aplikace inzulinu nebo PAD, alkohol, velká fyzická námaha hyperglykémie s ketoacidózou – porušení režimu, interkurentní onemocnění hyperglykémie hyperosmolární – horečnatá onemocnění s dehydratací laktátová acidóza – při léčbě biguanidy – metabolická acidóza bez hyperglykémie slide slide-master-content slide-content Komplikace diabetu II chronické mikroangiopatie – dlouhodobě zvýšená hladina glukózy poškozuje endotel neuropatie – poškození vasa nervorum – periferní, viscerální retinopatie, katarakta nefropatie imunoalergické – alergie na izulin, PAD lokální nebo celková slide slide-master-content slide-content Léčba diabetu I dieta, režim PAD sulfonylmočovina – podporuje uvolnění inzulinu a citlivost tkání k inzulinu – glibenclamid (Glucobene, Minidiab), gliclazid (Diaprel), glimepirid (Amaryl) biguanidy – ovlivňují meabolizmus v játrech, zvyšují hladinu laktátu – metformin (Siofor, Glucophage) látky snižující resorpci glukózy ze střeva – acarbóza (Glucobay) slide slide-master-content slide-content Léčba diabetu II inzulin – substituce - dnes rekombinantní humánní, rychlý (rapid), pomalý (lente), kombinace (semilente), 40 j ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

[2] Příčiny konjugované hyperbilirubinemie novorozence Dlouhodobá parenterální výživa; idiopatická novorozenecká cholestáza ; perinatální asfyxie ; závažná hemolýza, např. erytroblastóza ; bakteriální sepse ; intrauterinní infekce : toxoplasmóza, zarděnky, cytomegalovirus, herpes simplex, coxsackie a další viry; biliární atrézie (acholické stolice, biopsie jater, chirurgická korekce); cysta choledochu (dilatace žlučovodů, které intermitentně způsobují biliární obstrukci, chirurgická korekce); spontánní perforace žlučovodu (mírný ikterus, neprospívání, ascites; chirurgická korekce); intrahepatická biliární hypoplázie (Alagillův syndrom); deficit alfa1-antitrypsinu ; cystická fibróza ; progresivní familiární intrahepatická cholestáza ; syndrom žlučové zátky ; galaktosémie , tyrosinémie . [2] Faktory ovlivňující toxicitu bilirubinu Pro CNS je toxický jen tzv. volný bilirubin – ta část nekonjugovaného bilirubinu, která není navázána na albumin ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hyperbilirubinemie novorozenců a kojenců | published on: 10. 7. 2009

Chirurgická dezinfekcia rúk ...

JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | keywords: hygiena rúk, postupy hygieny rúk, Mechanické umývanie rúk, Hygienická dezinfekcia rúk, Chirurgická dezinfekcia rúk, prevencia nemocničných infekcii | published on: 22. 7. 2013

Licencia Obrázok 1 - ECHO zobrazenie regurgitácie mitrálnej chlopne. 21.11.2017 242.29 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 2 - ECHO zobrazenie stenózy mitrálnej chlopne - nepohyblivé cípy. 21.11.2017 162.42 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 3 - ECHO zobrazenie regurgitácie mitrálnej chlopne. 21.11.2017 223.71 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 4 - ECHO zobrazenie regurgitácie mitrálnej chlopne. 21.11.2017 234.52 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 5 - Peroperačná fotografia - preparácia ľavej predsiene. 22.11.2017 230.26 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 6 - Peroperačná fotografia - kryoMAZE. 22.11.2017 242.77 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 7 - Peroperačná fotografia - pohľad do ľavej predsiene so zašitým uškom, viditeľný okraj mitrálnej chlopne. 22.11.2017 221.27 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 8 - Peroperačná fotografia - nakladanie stehov do anulu mitrálnej chlopne. 22.11.2017 307.76 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 9 - Peroperačná fotografia - nakladanie stehov do anulu mitrrálnej chlopne a excízia kalcifikovaných cípov chlopne. 22.11.2017 265.04 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 10 - Peroperačná fotografia - nakladanie stehov do protézy mitrálnej chlopne. 22.11.2017 193.38 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 11 - Peroperačná fotografia - mechanická protéza v pozícii mitrálnej chlopne. 22.11.2017 271.73 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 12 - ECHO zobrazenie mechanickej protézy. 21.11.2017 193.25 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 13 - ECHO zobrazenie mechanickej protézy. 21.11.2017 235.77 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 14 - EKG - fibrilácia predsiení v pooperačnom období (zachytená 9:37). 21.11.2017 386.02 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Obrázok 15 - EKG - konverzia na SR (zachytená 14:23 - totožný deň ako Obr 14). 21.11.2017 381.2 KB používateľ vzdelávacej siete MEFANET Chirurgia [CH-F-E] Chirurgia [CH-F] Chirurgia [ChK/CH-SS-V/17] Chirurgia [1.ChK/CH-SS-ZL/16] Chirurgia 1 [ChK/CH-V1/16] Chirurgia 1 [ChK/CH-ZL1/16] Chirurgia 2 [ChK/CH-V2/09] Chirurgia 2 [ChK/CH-ZL2/15] Chirurgia 3 [ChK/CH-V3/17] Chirurgia 3 [ChK/CH-ZL3/15] Chirurgia 4 [ChK/CH-ZL4/15] Chirurgia 5 [ChK/CH-ZL5/15] Chirurgia 6 [ChK/CH-V6/15] Chirurgická propedeutika [ChK/CHP-V/15] Chirurgická propedeutika [CHP-ZL1] Odborná prax z chirurgie [ChK/OPCH-V/16] Klinika srdcovej chirurgie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Stenóza mitrálnej chlopne, paroxyzmálna fibrilácia predsiení | published on: 21. 11. 2017

Obsah 1 Etiologie, epidemiologie 2 Klinický obraz 3 Klasifikace 3.1 Podle lokalizace 3.2 Podle progrese 4 Konzervativní terapie 5 Chirurgická léčba 6 6.1 6.2 Etiologie, epidemiologie Dupuytrenova kontraktura se nejčastěji vyskytuje u mužů kolem padesátého roku věku a u žen přibližně o deset let později ... Aplikaci kolagenázy lze použít u všech pacientů s pruhem kontraktury a omezenou hybností prstů, ale nejpřínosnější je u pacientů s agresivní formou onemocnění nebo u pacientů, kteří ze zdravotních nebo sociálních důvodů nemohou být léčeni chirurgicky. Chirurgická léčba Většinou je onemocnění léčeno chirurgicky ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Dupuytrenova kontraktura | published on: 8. 11. 2010

Léčba V současné době není primárně chirurgická léčba doporučována (jedná se o přístup toho času častější spíš v zahraničí a doporučení jsou mezinárodní, zatímco v naší zemi se často skrotum reviduje a při nálezu torkovaného apendixu se provádí jeho snesení) ... V případě neúspěchu konzervativní léčby nebo při recidivě je chirurgická revize již indikována. U non-compliantních pacientů (sportovci, adolescenti) je vhodné zvážit hospitalizaci ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Akutní skrótum u dětí | published on: 23. 5. 2017

Zásady ošetrenia šľach flexorov Chirurgická anatómia flexorového ústrojenstva Hlboký flexor s úponom na distálne články 2. až 5. prstu Trojčlánkové prsty majú dve flexorové šľachy ... Remodelácia šľachy trvá do 8. až 9. týždňa . [2] Zásady ošetrenia šľach extenzorov Ostrých poranení extenzorov je štatisticky menej ako flexorov. Chirurgická anatómia extenzorového ústrojenstva Dôležitú funkciu extenzorov vykonávaju najme svaly interoseálne a lumbrikálne ...

discipline: Anatomy | keywords: Poranění šlach ruky | published on: 16. 3. 2018

- artéria CTAG - CT angiografia CRP - C reaktívny proteín PDK - pravá dolná končatina USG - ultrasonografia Autori deklarujú, že kazuistiku s identickým obsahom nebudú publikovať v iných domácich alebo zahraničných printových alebo elektronických publikáciách.  I. chirurgická klinika ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: I77.2 Roztržení - ruptura - tepny, hematóm, pseudoaneuryzma, srdce, perikard, krvné zásobenie, inervácia | published on: 5. 12. 2023

Licence Distální femoro-popliteální bypass cévní protézou Omniflow II (6 min) 23.1.2006 41.97 MB kdokoli – II. chirurgická klinika Aneuryzma abdominální aorty ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: céva, bypass | published on: 12. 12. 2005

Diagnostika MI Fyzikální nález : dilatace srdečního stínu (LK doleva, úder hrotu dolů a laterálně), městnání na plicích (chrůpky), poslech: systolický šelest na hrotě s propagací do axily, slyšitelnější na L boku, S3 galop, mezosystolický klik, známky P selhání: edemy, zvýšená náplň krčních žil, hepato- a splenomegalie, nykturie, plynatost, nechutenství, v pozdní fázi ascites , RTG – kardiomegalie , echokardiografie – regurgitace z LK do LS v systole. Léčba MI Chirurgická – snaha o záchovnou operaci chlopně, plastika mitrální chlopně, náhrada chlopně se zachovalým závěsným aparátem, k operaci je indikován každý symptomatický pacient (pokud ejekční frakce neklesne pod 30 %), pouze sledovat můžeme pacienty, kteří: mají ejekční frakci nad 60 %, nemají dilataci LS, nemají fibrilaci LS, nemají plicní hypertenzi ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Mitrální insuficience | published on: 16. 5. 2009

Terapie Důležité je mikrobiologické vyšetření punktátu a následné zacílení ATB léčby, vzorky odesíláme k vyšetření na aerobní a anaerobní kultury, mykotické a TBC vyšetření Chirurgická léčba Punkce abscesu a odsátí jeho obsahu ...

discipline: Infectology | keywords: Mozkový absces | published on: 10. 1. 2010

ZEMAN, Miroslav, et al.  Chirurgická propedeutika.  2. vydání. Praha : Grada, 2000. 524 s.  ISBN 80-7169-705-2 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Crush syndrom | published on: 18. 1. 2010

Při neúspěchu terapie chirurgická – tonzilektomie , popř. adenotomie. Angíny Diferenciální diagnostika povlakových angin BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Chronická tonzilitida | published on: 21. 3. 2010

[1] Diagnostika postnatálně: UZ přes perineum Léčba chirurgická Komplikace při nerozpoznání nebo neléčení vady ileus , inkontinence jako dlouhodobý následek Klasifikace a MKN-10 Q42 Medscape 934014 Anální atrézie Anální a rektální atrézie jsou vrozené uzávěry či zúžení distální části střeva, které vznikají v důsledku neoddělení dolního střeva od ventrálně uloženého urogenitálního systému během embryonálního vývoje ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Anální a rektální atrézie | published on: 1. 5. 2010

Dalším krokem je léčba chirurgická a radioterapie (jde především o makroadenomy s horší prognózou a sklonem k recidivám) ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Prolaktinom | published on: 17. 9. 2012

Diferenciační diagnóza Je usnadněna tím, že jsou na rozdíl od adenomů obvykle cystické a kalcifikované. Terapie Primárně chirurgická – obvykle subfrontálně, oproti adenomům se odstraňuje o dost hůře, protože srůstá s útvary kolem ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Kraniofaryngeom | published on: 18. 11. 2013

Léčba deformit Léčba deformit je ve většině případů chirurgická. Podle přístupu: Srovnání před a po rinoplastice zavřený přístup - pouze intranazální incize, otevřený přístup - také zevní incize ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Deformity nosu a nosní přepážky | published on: 8. 2. 2019

... page Kardiomyopatie onemocnění myokardu spojené s poruchou srdeční funkce - dilatační - hypertrofická - restriktivní page Dilatační kardiomyopatie Dilatace a snížení kontraktility LV, RV - Incidence 2-8/100 000 - Familiární 20-30%: AD, AR, X chromosom, genové lokusy na 6. chromosomu - virová, imunitní, alkoholická, toxická, autoimunní arytmogenní page Klinické projevy Kojenci: tachypnoe, tachykardie, odmítání stravy Starší děti: snížení tolerance fyzické námahy, dušnost, únavnost Fyzikální vyšetření: Známky srdečního selhávání: Děti bledé, tachypnoe, hůře hmatný puls, snížený TK, zvedavý úder hrotu, syst. šelest, hepatomegalie otoky, chrůpky na plicích page Dilatační kardiomyopatie page Dilatační kardiomyopatie page ↑ LA, změny ST, BLTR supraventrikulární, komorové arytmie, fibrilace síní page RTG page Léčba - Kardiotonika - Diuretika - ACE inhibitory - Beta-blokátory - Antikoagulace - Implantabilní kardioverter – defibrilátor (ICD), PACE - Resynchronizační léčba - LVAD - Transplantace srdce page Hypertrofická kardiomyopatie Zbytnění myokardu LV, RV, které není způsobeno sekundárně (hypertenze, VCC) Prevalence 1:500 60% familiární výskyt 10-20% mutace de novo gen – tvorba troponinu T, tvorba β-myosin. řetězců, alfa-tropomyosinu, … page Dezorganizace myofibril, hypertrofie myocytů Fibróza myokardu Small vessels disease page Hypertrofická kardiomyopatie - obstruktivní - neobstruktivní page Hypertrofická kardiomyopatie Klinické projevy: Únava, dušnost, synkopy Asymptomaticky Náhlá smrt - obstruktivní: systolický šelest 4L2 - MI: systolický šelest na hrotě EKG: ↑ LA, hypertrofie LV, inverze T vln, hluboké Q page Hypertrofická kardiomyopatie EKG Septální Q vlna (hluboké Q) – septální hypertrofie Prominuje septální R vlna ve V1 Inverze vlny T, ST deprese Hypertrofie LV, ↑LA page Hypertrofická kardiomyopatie Léčba: Beta-blokátory Blokátory Ca kanálu Antiarytmika (Amiodarone) Warfarin, Xarelto Kardioverter- defibrilátor Chirurgická léčba: myektomie v oblasti septa Alkoholová septální ablace page Restriktivní kardiomyopatie - Idiopatická - Endomyokardiální fibróza - Löfflerova eozinofilní fibróza page Restriktivní kardiomyopatie Klinické projevy: známky plicního a systémového městnání, dušnost, hepatomegalie, synkopy EKG: zvětšení síní, změny ST RTG: kardiomegalie, plicní žilné městnání Terapie: diuretika imunosupresiva – u Löfflerovy choroby transplantace srdce page Zánětlivá onemocnění srdce Infekční endokarditis Myokarditis Perikarditis page Infekční endokarditis Etiologie: bakterie, plísně, chlamydie, rickettsie, viry (streptokok, stafylokok) Výskyt u vrozených srdečních vad revmatických srdečních vad iatrogenně: CVK Vegetace endokardu (bakterie, fibrin, leukocyty) Klinický obraz: teploty, únava, nechutenství, epistaxe, bolesti hlavy, splenomegalie Petechie, Rothovy skvrny na sítnici, Oslerovy uzlíky Nový šelest na srdci page Infekční endokarditis Klinický obraz: embolie: hemiplegie, mentální poruchy, slepota (a. retinae), hematurie Laboratorní vyšetření: FW, CRP, anemie, hemokultury Dg: klinický stav ECHO srdce, CT , NMR Terapie: ATB baktericidní chirurgická léčba Prevence infekční endokarditidy page Myokarditis Etiologie: viry (coxsackie B, enteroviry), bakterie, autoimunní onemocnění, toxické poškození léky Klinický nález: Únava, bolesti svalů, břicha, zvracení, známky srdečního selhávání (tachykardie, tlumené ozvy, šelest, dyspnoe, chrůpky, hepatomegalie, otoky) Poruchy srdečního rytmu (SVES, KES), AVB Fulminantní průběh Laboratorně: zvýšený troponin, LDH, AST, ALT, pomocné T lymfocyty Dg: EKG: snížená voltáž, změny T, širší QRS page Myokarditis ECHO srdce: snížená funkce levé komory, edém tkání (stěn komor), MI, tromby v LV, Endomyokardiální biopsie Léčba: Ionotropní: dopamin, dobutamin Vasodilatační Mechanická srdeční podpora Chronické srd. selhání: digoxin ACE, diuretika, beta-blokátory Arytmie Antivirová léčba – interferon beta Mortalita 10-25% page Perikarditis Virová, bakteriální, autoimunní, TBC, tumor, úraz hrudníku Klinický obraz: kašel, bolesti při dýchání Třecí šelest – systola a diastola, mizí při exudativní perikarditis – dušnost, tiché ozvy Srdeční tamponáda Změny na EKG: elevace ST, změny T RTG: zvětšení srdečního stínu ECHO srdce Léčba: klid, protizánětlivé léky Drenáž perikardu page Supraventrikulární, komorové extrasystoly Tachyarytmie: Sinusová tachykardie Supraventrikulární tachykardie: - reentry: AVRT (90% SVT), AVNRT, PJRT - ektopické: AET, JET (15% SVT) Flutter síní Komorové tachykardie Bradyarytmie: Sinusová bradykardie AV blok (CHB 1:20 000) ARYTMIE page Normální srdeční frekvence u dětí věk(roky) ve spánku při bdění 0-2 60-120 90-160 3-10 50-110 65-135 11-15 40-100 60-120 Dle Garson, A ...

LF MU | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 23. 10. 2020

Obsah 1 Fyziologie likvorových cest 2 Etiologie 3 Hodnocení hydrocefalu 4 Diagnostika 5 Typy hydrocefalu 5.1 Normotenzní hydrocefalus 5.2 Obstrukční hydrocefalus 5.2.1 Mickey Mouse sign 6 Klinický obraz 7 Terapie hydrocefalu 7.1 Konzervativní terapie 7.2 Chirurgická terapie 8 8.1 8.2 8.3 8.4 Fyziologie likvorových cest CSF je secernován z plexus choroideus (tvoří 80 % CSF) – zbytek se tvoří patrně ependymem , z III. komory jde přes aquaeductus mesencephali (Sylvii) do IV. komory, z ní odtéká přes foramina Luschkae (dvě laterálně) a přes foramen Magendi (jeden ve střední čáře) do subarachnoidálního prostoru – do pontocerebelární cisterny ... (Ale v recentních doporučeních je od nich odklon pro možné závažné vedlejší účinky a sporný terapeutický efekt.) Chirurgická terapie Akutní hydrocefalus – metodou volby je zavedení dočasné drenáže; komorová drenáž – u obstrukčních hydrocefalů; lumbální drenáž – u komunikujících hydrocefalů ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hydrocefalus | published on: 5. 12. 2010

- artéria ATB - antibiotiká AV - arterio-venózny CTAG - CT angiografia USG - ultrasonografia Autori deklarujú, že kazuistiku s identickým obsahom nebudú publikovať v iných domácich alebo zahraničných printových alebo elektronických publikáciách.  I. chirurgická klinika ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: I65.2 Okluze a stenóza krkavice, I63.0 Mozkový infarkt způsobený trombózou přívodných mozkových tepen, abdominal wall, abdominal cavity, peritoneal cavity, organs of digestive system, urinary system | published on: 6. 12. 2023

Terapie V případě iritace měkkých tkání se provádí chirurgická ablace . Jedná se o odstranění celé chrupavčité čepičky s přilehlým periostem , nesmí se ale porušit epifyzární růstová ploténka ...

discipline: Genetics | keywords: Vrozené mnohočetné exostózy | published on: 14. 10. 2009

Po neúspěšné konzervativní terapii použijeme tzv. chirurgickou terapii . Chirurgická terapie přímá dekompresi tištěného kořene odstraněním ploténkových hmot z páteřního kanálu ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Výhřez bederní meziobratlové ploténky | published on: 23. 10. 2009

Obě vady (stenóza i atrézie) mohou být spojeny s dalšími vadami (porucha boltce, postižení středouší, postižení nervus facialis ). Terapie je chirurgická . Spočívá v kanalizaci zvukovodu, případně rekonstrukci středouší ...

discipline: Genetics | keywords: Vrozené vady zevního a středního ucha | published on: 8. 6. 2010