Search in MEFANET content

Pokud pacienty tyto NÚ trápí, využívají se agonisté β 3, , které mají méně nežádoucích účinků. elektrostimulace, chirurgická terapie. Inkontinence moči Urgentní inkontinence moči Polakisurie Nykturie Externí e Bladder Health - What is Overactive Bladder? ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Hyperaktivní močový měchýř | published on: 3. 2. 2014

Podrobnější informace naleznete na stránce Akutní appendicitida#Diferenciální diagnóza . Prognóza Nutná chirurgická léčba. Komplikace Mezi komplikace akutní appendicitidy patří: peritonitis , přechod zánětu na okolní struktury (např. u žen tuby a ovária) vazivové srůsty s okolními strukturami (ileus), periappendikulární absces , retroperitoneální flegmóna při positio retrocaecalis , hnisavá tromboflebitida a portální pyémie při průniku bakterií do žil appendixu (jaterní abscesy) ...

keywords: Ulceroflegmonózní appendicitis (preparát) | published on: 8. 4. 2017

; urátová urolitiáza – alkalizace moči perorálním podáním hydrogenuhličitanu; renální tubulární acidóza – hydrogenuhličitan a citrát. menší kaménky často odejdou spontánně; extrakorporální litotrypse (u dětí do 3 let v celkové anestezii); endoskopické odstranění; otevřená chirurgická intervence. [1] Obsah 1 1.1 1.2 1.3 1.4 Urolitiáza ↑ a b c d e f g LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 620-622.  ISBN 978-80-7262-772-1 ...

discipline: Nephrology | keywords: Urolitiáza (pediatrie) | published on: 27. 9. 2017

... page Kardiomyopatie onemocnění myokardu spojené s poruchou srdeční funkce - dilatační - hypertrofická - restriktivní page Dilatační kardiomyopatie Dilatace a snížení kontraktility LV, RV - Incidence 2-8/100 000 - Familiární 20-30%: AD, AR, X chromosom, genové lokusy na 6. chromosomu - virová, imunitní, alkoholická, toxická, autoimunní arytmogenní page Klinické projevy Kojenci: tachypnoe, tachykardie, odmítání stravy Starší děti: snížení tolerance fyzické námahy, dušnost, únavnost Fyzikální vyšetření: Známky srdečního selhávání: Děti bledé, tachypnoe, hůře hmatný puls, snížený TK, zvedavý úder hrotu, syst. šelest, hepatomegalie otoky, chrůpky na plicích page Dilatační kardiomyopatie page Dilatační kardiomyopatie page ↑ LA, změny ST, BLTR supraventrikulární, komorové arytmie, fibrilace síní page RTG page Léčba - Kardiotonika - Diuretika - ACE inhibitory - Beta-blokátory - Antikoagulace - Implantabilní kardioverter – defibrilátor (ICD), PACE - Resynchronizační léčba - LVAD - Transplantace srdce page Hypertrofická kardiomyopatie Zbytnění myokardu LV, RV, které není způsobeno sekundárně (hypertenze, VCC) Prevalence 1:500 60% familiární výskyt 10-20% mutace de novo gen – tvorba troponinu T, tvorba β-myosin. řetězců, alfa-tropomyosinu, … page Dezorganizace myofibril, hypertrofie myocytů Fibróza myokardu Small vessels disease page Hypertrofická kardiomyopatie - obstruktivní - neobstruktivní page Hypertrofická kardiomyopatie Klinické projevy: Únava, dušnost, synkopy Asymptomaticky Náhlá smrt - obstruktivní: systolický šelest 4L2 - MI: systolický šelest na hrotě EKG: ↑ LA, hypertrofie LV, inverze T vln, hluboké Q page Hypertrofická kardiomyopatie EKG Septální Q vlna (hluboké Q) – septální hypertrofie Prominuje septální R vlna ve V1 Inverze vlny T, ST deprese Hypertrofie LV, ↑LA page Hypertrofická kardiomyopatie Léčba: Beta-blokátory Blokátory Ca kanálu Antiarytmika (Amiodarone) Warfarin, Xarelto Kardioverter- defibrilátor Chirurgická léčba: myektomie v oblasti septa Alkoholová septální ablace page Restriktivní kardiomyopatie - Idiopatická - Endomyokardiální fibróza - Löfflerova eozinofilní fibróza page Restriktivní kardiomyopatie Klinické projevy: známky plicního a systémového městnání, dušnost, hepatomegalie, synkopy EKG: zvětšení síní, změny ST RTG: kardiomegalie, plicní žilné městnání Terapie: diuretika imunosupresiva – u Löfflerovy choroby transplantace srdce page Zánětlivá onemocnění srdce Infekční endokarditis Myokarditis Perikarditis page Infekční endokarditis Etiologie: bakterie, plísně, chlamydie, rickettsie, viry (streptokok, stafylokok) Výskyt u vrozených srdečních vad revmatických srdečních vad iatrogenně: CVK Vegetace endokardu (bakterie, fibrin, leukocyty) Klinický obraz: teploty, únava, nechutenství, epistaxe, bolesti hlavy, splenomegalie Petechie, Rothovy skvrny na sítnici, Oslerovy uzlíky Nový šelest na srdci page Infekční endokarditis Klinický obraz: embolie: hemiplegie, mentální poruchy, slepota (a. retinae), hematurie Laboratorní vyšetření: FW, CRP, anemie, hemokultury Dg: klinický stav ECHO srdce, CT , NMR Terapie: ATB baktericidní chirurgická léčba Prevence infekční endokarditidy page Myokarditis Etiologie: viry (coxsackie B, enteroviry), bakterie, autoimunní onemocnění, toxické poškození léky Klinický nález: Únava, bolesti svalů, břicha, zvracení, známky srdečního selhávání (tachykardie, tlumené ozvy, šelest, dyspnoe, chrůpky, hepatomegalie, otoky) Poruchy srdečního rytmu (SVES, KES), AVB Fulminantní průběh Laboratorně: zvýšený troponin, LDH, AST, ALT, pomocné T lymfocyty Dg: EKG: snížená voltáž, změny T, širší QRS page Myokarditis ECHO srdce: snížená funkce levé komory, edém tkání (stěn komor), MI, tromby v LV, Endomyokardiální biopsie Léčba: Ionotropní: dopamin, dobutamin Vasodilatační Mechanická srdeční podpora Chronické srd. selhání: digoxin ACE, diuretika, beta-blokátory Arytmie Antivirová léčba – interferon beta Mortalita 10-25% page Perikarditis Virová, bakteriální, autoimunní, TBC, tumor, úraz hrudníku Klinický obraz: kašel, bolesti při dýchání Třecí šelest – systola a diastola, mizí při exudativní perikarditis – dušnost, tiché ozvy Srdeční tamponáda Změny na EKG: elevace ST, změny T RTG: zvětšení srdečního stínu ECHO srdce Léčba: klid, protizánětlivé léky Drenáž perikardu page Supraventrikulární, komorové extrasystoly Tachyarytmie: Sinusová tachykardie Supraventrikulární tachykardie: - reentry: AVRT (90% SVT), AVNRT, PJRT - ektopické: AET, JET (15% SVT) Flutter síní Komorové tachykardie Bradyarytmie: Sinusová bradykardie AV blok (CHB 1:20 000) ARYTMIE page Normální srdeční frekvence u dětí věk(roky) ve spánku při bdění 0-2 60-120 90-160 3-10 50-110 65-135 11-15 40-100 60-120 Dle Garson, A ...

LF MU | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 23. 10. 2020

Obsah 1 Fyziologie likvorových cest 2 Etiologie 3 Hodnocení hydrocefalu 4 Diagnostika 5 Typy hydrocefalu 5.1 Normotenzní hydrocefalus 5.2 Obstrukční hydrocefalus 5.2.1 Mickey Mouse sign 6 Klinický obraz 7 Terapie hydrocefalu 7.1 Konzervativní terapie 7.2 Chirurgická terapie 8 8.1 8.2 8.3 8.4 Fyziologie likvorových cest CSF je secernován z plexus choroideus (tvoří 80 % CSF) – zbytek se tvoří patrně ependymem , z III. komory jde přes aquaeductus mesencephali (Sylvii) do IV. komory, z ní odtéká přes foramina Luschkae (dvě laterálně) a přes foramen Magendi (jeden ve střední čáře) do subarachnoidálního prostoru – do pontocerebelární cisterny ... (Ale v recentních doporučeních je od nich odklon pro možné závažné vedlejší účinky a sporný terapeutický efekt.) Chirurgická terapie Akutní hydrocefalus – metodou volby je zavedení dočasné drenáže; komorová drenáž – u obstrukčních hydrocefalů; lumbální drenáž – u komunikujících hydrocefalů ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hydrocefalus | published on: 5. 12. 2010

Quamatel®) u gastroezofageálního refluxu (skluzná kýla). Chirurgická léčba je indikována u každé paraezofageální kýly a u konzervativně nezvládnutelného refluxu, zahrnuje repozici žaludku, resekci nebo ponechání kýlního vaku, uzávěr kýlní branky (hiatorafie), event. fixace fundu k bránici (fundopexe – může být použito i k uzávěru defektu) a fixace přední žaludeční stěny ke stěně břišní (gastropexe), u gastroezofageálního refluxu je indikována fundoplikace dle Nissen-Rossettiho ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Hiátová hernie | published on: 27. 9. 2009

[1] Terapie Kauzální léčba jedině chirurgická (odstranění adenomu příštítného tělíska) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Osteodystrophia fibrosa cystica generalisata | published on: 1. 12. 2009

Při atrézii je typický obraz „dvou bublin“ – jedna v oblasti žaludku, druhá menší v oblasti duodena. Terapie – chirurgická – duodenoplastika, duodenojejunostomie, před operací je nutná úprava vnitřního prostředí ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Obstrukce duodena | published on: 24. 4. 2010

  ISBN 80-7254-181-1 . Epilepsie Chirurgická léčba epilepsie ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antiepileptika | published on: 22. 5. 2010

Nejčastěji se vyskytují Acinocelulární karcinom , mukoepidermoidní karcinom , adenoidně cystický karcinom (cylindrom) a karcinom v pleomorfním adenomu . Terapie je chirurgická – radikální. U pacientů se Sjögrenovým syndromem je zvýšený výskyt lymfomů slinných žláz ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Maligní nádory slinných žláz | published on: 1. 3. 2011

Centrum je nejhlubší, do okrajů přechází do povrchnějšího postižení a plynule do zdravé tkáně. Chirurgická léčba popálenin Popáleniny KÖNIGOVÁ, Radana a Josef BLÁHA, et al.  Komplexní léčba popáleninového traumatu.  1. vydání. Praha : Karolinum, 2010.  ISBN 978-80-246-1670-4 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Popáleninová nekróza | published on: 13. 10. 2011

Staging Neexistuje, v praxi dělíme na lokalizované, lokálně pokročilé a meta stádium. Terapie chirurgická – adrenalektomie (nutná předoperační příprava: alfa1 blokátory, volumoterapie – předchází významnému poklesu TK po výkonu, tj. při následujícím poklesu katecholaminů) radioterapie při KI operace nebo uzlinovém postižení – paliativní ozáření, na metastázy je také dobré i.v. aplikace radioizotopu 131 I-MIBG (akumuluje ho asi 1/3 feochromocytomů). chemoterapie paliativně – CVD (cyklofosfamid, vinkristin a dakarbazin – sníží to spotřebu antihypertenziv, má až 60 % odpovědí), léčba musí být též symptomatická – inhibitory α1-adrenergních receptorů (prazosin), diuretika jsou nevhodná ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Feochromocytom | published on: 27. 11. 2013

Účinná je intravenózní léčba thiosulfátem sodným. Chirurgická léčba V pokročilých případech se provádí chirurgické ošetření exulcerujících rán ...

discipline: Dermatology | keywords: Kalcifylaxe | published on: 6. 1. 2014

Diferenciální diagnóza Acne vulgaris Lupus erythematosus Sarkoidóza Terapie lokální – krémy a gely s metronidazolem nebo antibiotiky ( erytromycin ), sirné pasty, lokální retinoidy, [2] celková (u těžkých forem) – antibiotika ( tetracykliny ), retinoidy (isotretinoin), [2] chirurgická – lasery při rhynophymatu a teleangiektáziích. [1] Prevence – fotoprotekcí a vyhýbání se zhoršujícím vlivům ...

discipline: Dermatology | keywords: Rosacea | published on: 16. 7. 2015

... page Zobrazovací metody •  RTG – nedostatečné •  MRI – metoda volby •  CT myelografie page Hernia disci page Hernie disku page Terapie- konzervativní NSAID, myorelaxantia, analgetika Klid na lůžku, Periradikulární terapie (kortikoid, morfin, marcain) Infuse mesokainu RHB Efekt- 80-90 % page Terapie chirurgická Indikace: - syndrom caudy equiny - motorická radikulární léze nereagující na konzervativní léčbu Operovat do 6 týdnů • Protruze není indikace ! ... ítomnost spinální stenózy - sní"ení disku (4 mm) page Terapie chirurgická •  Funkční náhrada disku •  indikace při neúspěšné konz. terapii - bolesti v kříži nad 6 měsíců •  normální i.v. klouby •  nepřítomnost - spondylolistézy, spinální stenózy, snížení disku na ½ (4 mm) •  Úzký výběr, 5-7 %nemocných page page page Bolesti SI kloubů Sacroileitis Blokády Artróza Stavy po úrazech page Bolesti kostrče- coccygodynia Iritace nervové pleteně kolem kostrče Hypermobilní část kostrče Ventrální angulace distální části Stavy po úrazech Přenesená bolest z LS páteře page M ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Radiofrekvenční katétrová ablace . Chirurgická léčba. Přehled arytmií Dle srdeční frekvence Bradyarytmie (pod 60/min): sinusová bradykardie, sy chorého sinu , sy karotického sinu , poruchy A-V vedení, tachyarytmie (nad 100/min), supraventrikulární – fibrilace síní , flutter síní , síňová tachykardie , AV junkční tachykardie , AV reentry , ventrikulární – komorová tachykardie monomorfní a polymorfní (torsade de points), fibrilace komor , extrasystoly: síňové, junkční, komorové ... Léčba kontrola rytmu (obnovení a udržení sinusového rytmu), elektrická kardioverze, farmakologická verze FS v sinusový rytmus – antiarytmika IC (propafenon) a III (amiodaron, sotalol), udržení sinusového rytmu – antiarytmika IC a III, kontrola frekvence (optimalizace srdeční frekvence na 60–80/min), digoxin, β-blokátory, BVK (verapamil, diltiazem), prevence thrombembolických komplikací – léčba antikoagulační (warfarin) a antiagregační (aspirin), nefarmakologická léčba, elektroimpulzoterapie ( kardioverze , kardiostimulace , implantace síňového kardioverter-defibrilátoru), chirurgická léčba ( maze procedure ), RFA . algoritmus léčby pokus o farmakologickou verzi (jeden lék – propafenon, sotalol, amiodaron), při neúspěchu kardioverze, profylaxe propafenonem, sotalolem (normální funkce LK) nebo amiodaronem (u dysfunkce LK) není-li možné provést kardioverzi nebo udržet sinusový rytmus, je třeba užít léků zpomalujících AV přenos (digoxin, β-blokátory, BVK), chronická antikoagulační léčba, při neúčinnosti léčby antiarytmiky RFA nebo chirurgická léčba (maze) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Poruchy srdečního rytmu | published on: 16. 4. 2009

Chirurgická dezinfekcia rúk ...

JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | keywords: hygiena rúk, postupy hygieny rúk, Mechanické umývanie rúk, Hygienická dezinfekcia rúk, Chirurgická dezinfekcia rúk, prevencia nemocničných infekcii | published on: 22. 7. 2013

IV page DDH- časná léčba Frejkova peřinka (1941), Pavlíkovy třmeny (1953) page DDH- vertikální trakce page DDH- chirurgická léčba • Kojenecký věk Otevřená, krvavá repozice: Anterolaterální přístup z bikini incize Dvojspika v human pozici Pavlíkovy třmeny, Frejkův abdukční aparát • Batolecí a starší věk Derotačně varizační osteotomie proximálního femuru Pánevní osteotomie : např. Salter, Pemberton, Dega, Steel page DDH- chirurgická léčba Pánevní osteotomie A- Salterova B- Steelova page Komplikace léčby DDH- avaskulární nekróza • Klasifikace dle Ogdena- Bucholze typ I- IV Epiphyseodéza velkého trochanteru Rekonstrukce proximálního femuru Pánevní osteotomie page DDH- missed cases page Vrozené vady pohybového aparátu- přehled použité literatury • Dungl P. : Ortopedie ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 4. 2016

Obsah 1 Patofyziologie 2 Rizikové faktory 2.1 Vrozená predispozice 2.2 Získaná predispozice 3 Klinické důsledky 4 Komplikace 5 Vyšetřovací metody 6 Léčba 6.1 Antikoagulační terapie 6.2 Trombolýza 6.3 Kavální filtr 6.4 Chirurgická terapie 6.5 Prevence 7 Diferenciální diagnostika 8 8.1 8.2 8.3 Hluboká žilní trombóza je vznik krevní sraženiny (trombu) v hlubokém žilním systému vedoucí k obstrukci – omezení toku krve žilou ... Zavádí se přes jugulární žílu pod RTG kontrolou, pod ústí renálních žil. Chirurgická terapie Trombektomie Fogartyho katetrem s expresí trombu z periferie končetiny je účinná, ale nezabrání vzniku posttrombotického syndromu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hluboká žilní trombóza | published on: 14. 11. 2008

Revmatoidní artritida Rheumatoid arthritis Revmatoidní artritida na rukou Rizikové faktory ženské pohlaví, genetická predispozice Klasifikace a MKN-10 M05 − M06 MeSH ID D001172 OMIM 180300 , juvenilní forma 604302 MedlinePlus 000431 Medscape 331715 Obsah 1 Výskyt 2 Etiologie 2.1 Patologicko-anatomické změny 3 Klinický obraz 3.1 Postižení kloubů 3.2 Průběh nemoci 3.3 Mimokloubní postižení 4 Diagnostika 4.1 Laboratorní nález 4.2 RTG změny 4.3 Kritéria pro stanovení diagnózy 5 Léčba 5.1 Režimová opatření 5.2 Fyzikální léčba a rehabilitace 5.3 Farmakoterapie 5.3.1 Léky modifikující průběh choroby (DMARDs) 5.3.2 Další léky 5.4 Chirurgická léčba 6 Souhrnné video 7 7.1 7.2 Převzato z 7.3 Revmatoidní artritida ( polyarthritis progressiva primaria chronica ) je chronický zánět charakterizovaný synoviální hypertrofií s infiltrací zánětlivými buňkami , destrukcí kloubní chrupavky a dekalcifikací kosti ( osteoporóza ) ... Další léky nesteroidní antirevmatika a analgetika – pouze symptomatické léky – inhibitory COX 1 – diclofenac , indometacin , selektivní inhibitory COX 2 – nimesulid , koxiby ; kortikoidy – celkově (prednison ) nebo intraartikulárně (triamcinolon ) – pro překlenutí období do začátku účinku DMARDs. Chirurgická léčba synovektomie (možná i radiační aplikací izotopu ytria do kloubu); totální endoprotéza; artrodéza (fixace kloubu ve výhodné poloze, odstranění bolesti, nejčastěji radiokarpální oblast) ...

discipline: Dermatology | keywords: Revmatoidní artritida | published on: 26. 4. 2010

Při progresi nebo při komplikacích indikujeme operační řešení. Chirurgická terapie: rozlišujeme 4 typy indikací – urgentní, akutní, odloženou a plánovanou cholecystektomii ... V důsledku městnání žluče při stenózách v intrahepatálních žlučovodech se rozvíjí jaterní cirhóza , Onemocnění je predisponující faktor pro nádorová onemocnění žlučových cest (především cholangiokarcinom , Klatskinův tumor). Léčba chirurgická léčba není možná (definitivní léčba je transplantace jater) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest | published on: 5. 5. 2010

Klíšťková biopsie i shave biopsie nejsou vhodné, měla by se provést kompletní excize. Tradičně se bazaliomy klasifikují jako nediferencované (solidní) a diferencované, pokud buňky vykazují známky např. sebaceózní, ekrinní nebo jiné diferenciace ...

discipline: Dermatology | keywords: Bazaliom/PGS | published on: 28. 4. 2015

Farmakologická léčba Alfablokátory Inhibitory 5-alfa reduktázy Fytoterapeutika Chirurgická léčba Transuretrální resekce prostaty (TURP), transuretrální incize prostaty (TUIP) Otevřená prostatektomie Ostatní (Laser, transrectal high-intensity focused ultrasound – HIFU, transuretral needle ablatuion – TUNA, transuretral microwave therapy – TUMT  Urologická klinika ...

LF UP | discipline: Urology | keywords: Diagnostika, Prostata, Hyperplaziebenigní, hyperplazie prostaty, BPH | published on: 20. 2. 2009

První pomocí je rychlá aplikace hydrokortizonu. Akutní chirurgická dekomprese nádoru se provádí při výpadku zorného pole, poruchách vědomí a při hydrocefalu ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Adenom hypofýzy | published on: 30. 12. 2009

Nitrolební komplikace Mezi nitrolební komplikace řadíme: meningitidu ; tromboflebitidu esovitého splavu obvykle komplikace mastoiditídy, nejdřív vzniká perisinusoidní absces, pak nástěnný trombus, který se infikuje a šíří retrográdně i anterográdně, vede k bakteriémií a vzniku sekundárních abscesů v plicích, endokardu i mozku, léčba je chirurgická - mastoidektomie a odstranění splavu; epidurální nebo mozkový absces , subdurální empyém ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Komplikace středoušních zánětů | published on: 21. 3. 2010

Ke snížení plicní hypertenze – inhalace NO (vyvolá vazodilataci). Chirurgická repozice orgánů do břišní dutiny a překrytí defektu bránice je urgentní a život zachraňující výkon ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozená brániční kýla | published on: 23. 4. 2010

Konzervativní léčba : substitičně-supresní terapie (thyreostatika, syntetická analoga hormonů štítné žlázy – levothyroxin). Chirurgická : hemithyreoidektomie, subtotální thyreoidektomie, téměř totální thyreoidektomie, totální thyreoidektomie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Adenom štítné žlázy | published on: 10. 6. 2010

Epitelové jsou častější než mezenchymové. Terapie je chirurgická. Nejčastěji se vyskytují pleomorfní adenom (smíšený tumor, myxochondroepiteliom) a papilární cystadenolymfom (Warthinův tumor) ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Benigní nádory slinných žláz | published on: 5. 3. 2011

Terapie pravé radikulární cysty je její chirurgická extirpace (cystektomie). Periodontitis acuta Bolest v orofaciální oblasti PEŘINKA, Luděk.  Základy klinické endodoncie.  2. vydání. vydavatel, 2009. 0 s.  ISBN 978-80-903876-8-3 ...

discipline: Dentistry | keywords: Periodontitis chronica | published on: 29. 6. 2011

Dalším využitím byla například porodnicko-gynekologická indikace (nekoordinovaná činnost porodní, porod v medikamentosní analgezii, poruchy vyprazdňování močového měchýře po porodu a po gynekologických operacích) nebo chirurgická indikace (prevence tromboembolických komplikací) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Mesylan dihydroergotoxinia | published on: 20. 12. 2014