Results found: 571
Bez fixace page FN Brno-Bohunice, Ortopedická klinika page page page FN Brno-Bohunice, Ortopedická klinika page Halo - cast C-Th přechod page vertikalizace page SK s nohavičkou page Otlaky v korzetu povrchové - konzervativní léčení hluboké - operační léčení - excize, sutura Prevence – pravidelné ošetřování kůže a polohování page FN Brno-Bohunice, Ortopedická klinika page FN Brno-Bohunice, Ortopedická klinika page page Sledování stavu kůže mikroskopické oděrky zčervenání kůže ztmavnutí pokožky při delším nošení ortézy otok a sekrece page KYFÓZA + LORDÓZA page Klasifikace podle etiologie Kyfóza • Posturální • M ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016
(lymfatické mapování) U 1: nezbarvené peri a parakolické uzliny – 1.etáž U 2: nezbarvené intermediární uzliny– 2.etáž U 3: nezbarvené centrální uzliny – 3.etáž Tc – technecium MBq – mega Beckerell UTB – Univerzita Tomáše Bati TME – totální mezorektální excize NCI - National Cancer Institute AJCC – American Joint Committee on Cancer BKN – Baťova krajská nemocnice V komentáři byly využity vlastní zkušenosti z lymfatického mapování a biopsie sentinelové uzliny v nemocnici Atlas ve Zlíně, prezentace výsledků v Rozhledech v chirurgii a disertační práce MUDr ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 27. 10. 2010
PTCA- perkutánní transluminální koronární angioplastika, stenty Chirurgická léčba – koronární bypass page Srdeční selhání page Porucha účinného mechanického výkonu srdce Akutní a chronické Námahové a klidové Pravostranné a levostranné page Levostranné selhání ICHS, hypertenze, vrozené vady, Získané vady- stenóza a nedomykavost chlopní Onemocnění myokardu Arytmie Přetížení oběhu page Symptomy Únava, námahová dušnost, klidová dušnost, Hyperventilace, tachykardie, cyanóza, Narůžovělé sputum Městnání na plících (plícní edém, výpotek) Asthma cardiale – bronchospasmus s pískoty a vrzoty page Pravostranné selhání Plícní embolizace, stenóza a. pulmonalis Mitrální stenóza, hypertenze, ICHS page Symptomy Únava, slabost, dušnost, cyanóza, Otoky dolních končetin, zvětšená játra, ascites Dilatace krčních žil, pocit plnosti v krku, Cor pulmonale Zvětšení pravé komory následkem poruchy plic Akutní - plícní embolie Chronické - emfyzém plic, bronchitis chronica page První pomoc Fowlerova poloha v sedě Kyslík Klid Léky na podporu srdce Léčba : diuretika, katecholaminy, NTG, nitroprusid sodný, antiarytmika, digitalis ...
LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014
... date 2008-11-27T12:45:08Z pdf:PDFVersion 1.4 xmp:CreatorTool AFPL Ghostscript 8.54 PDF Writer pdf:docinfo:title (Microsoft PowerPoint - file [jen pro \350ten\355]) stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.4 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/1/planka/sadrovani.pdf pdf:encrypted false dc:title \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) xmp:CreateDate 2008-11-27T00:00:00Z modified 2008-11-27T12:45:08Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2008-11-27T00:00:00Z pdf:docinfo:creator SYSTEM meta:author SYSTEM meta:creation-date 2008-11-27T12:45:08Z stream_source_info url created 2008-11-27T12:45:08Z xmp:About 56c5ace7-bed4-11dd-0000-5f1a645fa15f access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2008-11-27T12:45:08Z Author SYSTEM producer AFPL Ghostscript 8.54 pdf:docinfo:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:modify_annotations true dc:creator SYSTEM dcterms:created 2008-11-27T12:45:08Z Last-Modified 2008-11-27T12:45:08Z dcterms:modified 2008-11-27T12:45:08Z xmpMM:DocumentID 56c5ace7-bed4-11dd-0000-5f1a645fa15f Last-Save-Date 2008-11-27T12:45:08Z pdf:docinfo:modified 2008-11-27T12:45:08Z meta:save-date 2008-11-27T12:45:08Z Content-Type application/pdf stream_size 57094 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator SYSTEM pdf:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 10 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2008-11-27T12:45:08Z \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) page SádrováníSádrování Chirurgická propedeutikaChirurgická propedeutika III. ročníkIII. ročník page Obvazy z tuhnoucích hmotObvazy z tuhnoucích hmot • Spolehlivá imobilizace zlomenin – Dočasná, v rámci první pomoci– Dočasná, v rámci první pomoci – Finální imobilizace– Finální imobilizace • Nutný dostatečný rozsah (oba sousední klouby)klouby) • Klouby fixujeme v neutrálním postavení• Klouby fixujeme v neutrálním postavení page Zásady správného sádrováníZásady správného sádrování • Zesílení v místech větší námahy • Modelování dle tvaru končetiny• Modelování dle tvaru končetiny • Celkový estetický vzhled• Celkový estetický vzhled • Homogennost• Homogennost • Ponechat dostatečně vyschnout • Podkládáme jednolitou vrstvou (vata, punčocha)punčocha) page Možnosti primárního sádrováníMožnosti primárního sádrování • Přiložení sádrové dlahy a dosádrování s odstupem • Cirkulární sádrového obvazu s • Cirkulární sádrového obvazu s podélným roztřiženímpodélným roztřižením page Provedení sádrové fixaceProvedení sádrové fixace 1 ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009
Diagnostika klinický nález transthorakální a transezofageálni echokardiografie Léčba Chirurgická : náhrada aortální chlopně. Po operaci se zlepší systolická i diastolická funkce LK ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Aortální stenóza | published on: 16. 5. 2009
Obsah 1 Ileus – příznaky 2 Ileus – typy 2.1 Prostý mechanický ileus (obturační) 2.2 Strangulační ileus 2.3 Paralytický ileus 2.4 Spastický ileus 2.5 Cévní ileus 3 Patologický podklad ileu a jeho určení 4 4.1 4.2 Ileus – příznaky Chirurgická léčba ileu Strangulační ileus Obecně pro střevní neprůchodnost svědčí 4 hlavní příznaky ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ileus | published on: 1. 10. 2009
), analoga kalcitoninu , nesteroidní protizánětlivé látky ( NSPZL ), suplementace vitaminu D a kalcia , chirurgická terapie kostních deformit, fraktur, pravidelné kontroly ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Pagetova choroba | published on: 6. 10. 2009
Patogeneze Patrně jde o poruchu steroidní syntézy v ováriích,; vzniká méně estrogenů, ale více androstendionu. Léčba Chirurgická – klínovitá resekce ovárií (odstranění třetiny až poloviny jejich objemu), v 80 % dojde k úpravě cyklu a až 50 % žen pak může otěhotnět; operovat se má tehdy, když chce žena dítě ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Ovariální cysty | published on: 29. 1. 2010
Diagnostika Při nálezu expansivního procesu ledviny: vylučovací urografie , UZ , CT vyšetření s kontrastem břicha a hrudníku ( staging ), angiografie , kavografie (nástřik dolní duté žíly kontrastní látkou – hledá se nádorový trombus, dnes již nahrazeno MRI). Léčba Chirurgická – nefrektomie, nefrektomie (nejlépe transabdominální přístup, laparoskopicky i otevřeně transperitoneálně) radikální – včetně tukového pouzdra a Gerotovy fascie, u tumorů nad 5 cm v horním pólu u adrenalektomie, regionální lymfadenektomie už se standardně neprovádí (karcinom ledviny metastazuje především hematogenně, ne lymfogenně), laparoskopicky se operují tumory do 8−10 cm, bez invaze do perirenálních struktur a nádorového trombu, záchovné operace – resekce pólu (nádor do 5 cm) nebo excise tumoru z lumbotomie nebo laparoskopicky, (indikace záchovné operace: anatomicky či funkčně solitární ledvina, oboustranný nádor a herární formy nádorů), pokročilý karcinom – resekce solitární metastázy, při masivní hematurii embolizace , při kostních bolestech paliativní ozáření, chemo-radioterapie – nádor je chemo- i radiorezistentní, efekt má vinblastin, imunoterapie (IFNα, IL-2) – od 90. let, efekt na léčbu metastáz, parciální remise u 15 % pacientů (IL-2), biologická léčba (od 2006) – sunitinib, sorafenib, prodloužily přežití pacienta na dvojnásobek, inhibitory angiogeneze bevacizumab ...
discipline: Nephrology | keywords: Karcinom ledviny | published on: 11. 6. 2010
Při významném krvácení je nutné najít (bronchoskopem) a pokusit se o zástavu: balónkový katetr – proximálně od e, stabilizuje krvácení, balónek zde lze ponechat až několik dní; lokální aplikace noradrenalinu nebo tamponáda fibrinem; bronchiální arteriografie s následnou embolizací; chirurgická revize; elektrokauterizace . Kašel Stridor Dušnost Dyspnoe Apnoe Cyanóza Dušení KLENER, Pavel, et al. Vnitřní lékařství. 3. vydání. Praha : Galén, 2006. 1158 s. ISBN 80-7262-430-X ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Hemoptýza | published on: 31. 10. 2010
Při divertikulitidě se volí antibiotická terapie (ciprofloxacin v kombinaci s metronidazolem). Chirurgická léčba je indikovaná v případě komplikací, jako jsou perforace, ileus nebo píštěl ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Divertikulární nemoc tlustého střeva | published on: 17. 10. 2011
Léčba antikoagulace: kontinuální infúze heparinu (20 000 IU/24 hod); nízkomolekulární hepariny 0,2–0,6 mg s.c. á 12 hod; po porodu pokračujeme co nejdéle, převádíme na warfarin (terapie 6 měsíců); trombolýza je v těhotenství a šestinedělí kontraindikována pro riziko profúzního krvácení; metodou volby je chirurgická trombektomie Fogartyho katetrem (do 72 hod od projevu příznaků) ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Trombembolická nemoc v gynekologii | published on: 28. 10. 2011
Hloubkové čištění musí absolvovat každých 12 měsíců. Chirurgická terapie následuje u perzistujících chobotů větších nebo rovných 5 mm ...
discipline: Dentistry | keywords: Agresivní parodontitida | published on: 20. 3. 2018
Terapie U benigních nádorů se běžně provádí chirurgická resekce. Jestliže se jedná o maligní tumory, potom je potřeba komplexní onkologická léčba ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Nádory nosu a paranasálních dutin | published on: 15. 3. 2019
ECHOKG: Nález vegetácii, funkcia chlopni (regurgitácia), ostatné: veľkosť a funkcia ĽK a PK, komplikácie (abscesy, fistuly) → včasná chirurgická liečba Ťažšie pri IE umelých chlopní (silný signál z echodenzného materiálu) page ECHOKARDIOGRAFIA – TTE/TEE - IE page Špeciálne vyšetrenia IE – CT, MRI pri podozrení na embolizáciu do pľúcneho, alebo systémového riečiska Vylúčenie septických embolizácii Vždy konzultovať ORL, stomatológa → vylúčenie ložiskovej infekcie Sanácia infekčného ložiska sa vykonáva ešte v priebehu liečenia IE ! ... napriek pokrokom ATB a chirurgickej liečby najzávažnejšia a potencionálne LETÁLNA komplikácia štrukturálnych srdcových ochorení !!! Vždy sa zvažuje chirurgická liečba → účinné odstránenie veľkých vegetácii ako zdroj infekcie a korekcia srdcovej chyby Konzervatívna liečba → vyhradená pre prípady nevýznamného postihnutia srdcových chlopní baktériami dobre citlivými na bežné netoxické ATB (S. viridans a pod.) ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 14. 6. 2018
... cp:revision 182 date 2006-10-16T08:49:23Z Company TCN stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 967 dc:creator ii extended-properties:Company TCN Word-Count 967 dcterms:created 2005-06-28T09:44:19Z dcterms:modified 2006-10-16T08:49:23Z Last-Modified 2006-10-16T08:49:23Z Last-Save-Date 2006-10-16T08:49:23Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/5/stourac/anesteziologie/anestezie-v-cevni-chirurgii.ppt meta:save-date 2006-10-16T08:49:23Z dc:title Snímek 1 Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2006-10-16T08:49:23Z Edit-Time 742887400000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 30 stream_size 200704 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator ii meta:author ii extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2005-06-28T09:44:19Z stream_source_info url meta:last-author Martin Komenda meta:slide-count 30 Creation-Date 2005-06-28T09:44:19Z xmpTPg:NPages 30 Last-Author Martin Komenda Revision-Number 182 Author ii Snímek 1 slideShow slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anestezie v cévní chirurgii Jaroslav Duba ARO FN Brno Intenzivní medicína slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Cíl semináře Seznámení s operačními výkony a anesteziologickými postupy v cévní chirurgii Zaměření na místní pracoviště Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Cévní chirurgie se zabývá specializovanou operativou patologie cévního systému Operace velkých cév hrudníku a břicha Operační výkony na periferních cévách končetin Endarterectomie karotických tepen Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Výkony na hrudní aortě Ne na našem pracovišti, kardiocentra Dominantní patologií je aneurysma Traumatická ruptura Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Aneurysmata Aneurysmatické dilatace Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii Aneurysmatické dissekce ateroskleróza medionekróza (Marfanův sy, syphilis, TBC) - ruptura intimy nebo vasa vasórum - propagace, falešné lumen, reentry slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hrudní aorta - aneurysmata Chirurgická mortalita až 30%, operace často jedinou šancí na přežití Vzestupná 60%, oblouk 10%, Daily A, operace s využitím: mimotělního oběhu, kardioplegie, hypotermie, hemodiluce Sestupná 30%, Daily B, operace s naložením svorky, kontrola hypertenze, beta-blokátory, ischemická paraplegie Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Traumatická ruptura aorty Vysoký TK na HKK Nízký TK na DKK Rozšíření mediastina Do nemocnice jen 10% postižených Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Výkony na břišní aortě Dgg ... - heparinizace, protamin Doplňovaná CA Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Endarterectomie arteria carotis interna EACI Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content EACI Chirurgická léčba, desobliterace, magistrálních tepen postižených AS AS + narušení intimy + trombus = embolizace = TIA, PRIND, iktus COM, kardiovaskulární onemocnění, nejčastější příčina úmrtí, M i Ž 70-80 let Časná operace, 6-8 h po překonané TIA Odloženě, po stabilizaci, ve volném intervalu 30 dní Perioperační mortalita 1%, výsledný neurologický výpadek 1,5% Intenzivní medicína: Anestezie v cévní chirurgii slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Anestezie? ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007
Endoskopie Endoskopické řešení můžeme využívat jednak u velmi časných stádií onemocnění (carcinoma in situ, T1), kdy provádíme mukosektomie, a druhak u velmi pokročilých nádorů, kdy paliativně aplikujeme stenty k udržení průchodnosti kardie. Chirurgie Chirurgická léčba má největší význam pro malou radiosensitivitu ... KRŠKA, Zdeněk a David HOSKOVEC, et al. Chirurgická onkologie. 1. vydání. Praha : Grada, 2014. 904 s. ISBN 978-80-247-4284-7 ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Karcinom žaludku | published on: 28. 5. 2009
Obsah 1 e trombotických embolií [1] 2 Rizikové faktory 3 Důsledky embolizace 4 Klasifikace [1] 5 Klinické příznaky [1] [4] 6 Diagnostika 7 Diferenciální diagnostika 8 Diagnostický algoritmus [4] 9 Léčba 9.1 Konzervativní (farmakoterapie) 9.2 Chirurgická/Invazivní [6] 9.3 Podpůrná léčba 10 Prevence plicní embolie 11 Netrombotické plicní embolie 12 Zajímavost na závěr 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 Externí e 13.6 Plicní embolie z hluboké žilní trombózy CT-angiografie – plicní embolie Ventilačně-perfúzní scintigrafie plic: plicní embolie u ženy užívající antikoncepci a valdecoxib ... Trombolytická léčba ( streptokináza , urokináza , t-PA) s následnou antikoagulační léčbou. Chirurgická/Invazivní [6] Katetrizační techniky (perkutánní mechanická trombektomie cestou v. femoralis nebo cestou v. jugularis) – u masivní PE s kontraindikací fibrinolýzy ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Plicní embolie | published on: 10. 5. 2010
[1] Rizikové faktory v dětském věku: chronická respirační onemocnění: cystická fibróza , asthma bronchiale , primární ciliární dyskineza obezita , obstipace psychomotorická retardace [1] Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Klinický obraz 3 Diagnostika GERD 4 Nefarmakologická léčba 5 Farmakologická léčba 5.1 Inhibitory protonové pumpy (IPP) 5.2 Prokinetika 5.3 H 2 -blokátory 5.4 Antacida 5.5 Sukralfát 6 Chirurgická léčba 7 7.1 Etiopatogeneze Za hlavní etiopatogenetický mechanizmus je pokládána přechodná relaxace dolního jícnového svěrače. [1] Porucha motility způsobuje prolongovanou expozici kyselého obsahu žaludečního v lumen jícnu ... Extragastrointestinální : aspirační pneumonie , chronické záněty průdušek , astma bronchiale , dráživý kašel, hvízdání, opakované záněty hrtanu, středouší, vedlejších dutin; apnoe, život ohrožující událost (ALTE), SIDS ; Sandiferův–Sutcliffeův syndrom ( torticolis , dystonie trupu). [1] Diagnostika GERD Anamnéza , fyzikální vyšetření: u prospívajících kojenců s opakovaným ublinkáváním není třeba žádná terapie [1] u starších dětí s pyrózou stačí je možné provést terapeutický test s inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol) [1] Sonografie není metoda vhodná k pátrání po refluxním onemocnění u dětí 24hodinová pHmetrie jícnu neboli jícnová pHmetrie zlatý standard vyšetření GERD u dětí je doporučeno hodnotit pouze dobu pH pod 4 a vztah symptomu a kyselých refluxních epizod [1] popis vyšetření: zavedení tenké sondy nosem do jícnu; napojení sondy na přístroj, který dokáže zaznamenávat pH v jícnu; během 24 hodin pacient vykonává běžnou činnost, jí běžnou stravu, poté se sonda vyndá a vyhodnotí se záznam [4] Multikanálová intraluminální impednace má vyšší sensitivitu i specificitu při pátrání po asociaci mezi symptomem a refluxní epizodou protože je schopna detekovat i refluxní epizody nekyselé či mírně kyselé [5] Endoskopie jícnu s biopsií k průkazu refluxní ezofagitidy a komplikací (Barretův jícen) makroskopicky i histologicky normální nález nevylučuje histopatologickou ezofagitidu invazivní vyšetření s nutností celkové anestezie u malých dětí RTG pasáž jícnem (ezofagogram) není ani senzitivní ani specifická pro diagnózu GER užitečná k vyloučení anatomických odchylek horního zažívacího traktu (malrotace, anulární pankreas, stenóza/striktura jícnu, hiátová hernie, achalázie) Jícnová manometrie podává informace o tlakových poměrech v dolním jícnovém svěrači, nediagnostikuje GER; vhodné k vyloučení achalázie popis vyšetření: nosem je zavedena měřící sonda do jícnu a poté do oblasti dolního jícnového svěrače; měří se průběh polykacího aktu při polknutí "naprázdno" a při polknutí 10 ml vody; provádí se nalačno někdy je manometrie kombinována s multikanálouvou intraluminální impedancí (detekce epizod kašle, nejpřesnější zavedení sondy) [5] Další vyšetření – u extragastrointestinálních příznaků k průkazu aspirací lze omezeně užít: scintigrafie stravou (mlékem) značenou 99m Tc (neinvazivní vyšetření s malou radiační zátěží, umožňuje kvantifikovat reflux, včetně refluxu zásaditého), bronchoskopie s bronchoalveolární laváží (BAL) s průkazem lipofágů Nefarmakologická léčba Kojenci zvýšená poloha zahuštění formulí (rýžový odvar), antirefluxní formule (AR) – nesníží počet refluxních epizod (vyjádřené jako %, kdy je pH v jícnu pod 4 z celkové doby trvání pHmetrie), ale sníží počet viditelných epizod ublinknutí některé e uvádějí, že zahušťování stravy již není doporučováno, protože zahuštěná strava se dostává dále při refluxu do jícnu pro svou vyšší viskozitu a prodlužuje tak dobu kontaktu s epitelem sliznice jícnu [3] častější porce o menším objemu u podezření na alergii/intoleranci bílkoviny kravského mléka 1–2 týdenní léčebný pokus s hypoalergenní formulí u nedostatečného kalorického příjmu zvýšení kalorické denzity formulí zajímavost: pHmetrické studie prokazují menší počet epizod GER v poloze na bříšku, v této poloze je ale častější výskyt syndromu náhlého úmrtí kojence (SIDS) [6] Starší děti u starších dětí není prokázáno, že by některá režimová opatření byla úspěšná [1] u adolescentů lze aplikovat podobná doporučení jako u dospělých [1] především lze doporučit redukci hmotnosti u obézních, nekouřit, nejíst krátce před usnutím, ev. pozici ve spánku (pronační nebo na levém boku). [6] Farmakologická léčba pří průkazu GERD u dětí jsou metodou volby inhibitory protonové pumpy [1] Inhibitory protonové pumpy (IPP) účinek: ireverzibilní inhibice enzymatického systému H + /K + ATPázy parietální buňky žaludeční sliznice (tzv. protonové pumpy), a tím inaktivace sekrečního enzymatického mechanizmu parietální buňky žaludku; inhibována sekrece HCl, sekrece pepsinu není ovlivněna IPP jsou účinnější než H 2 -blokátory zástupci: omeprazol ( Helicid® ), loseprazol ( Lanzul® ), pantoprazol (Controloc® ), esomeprazol ( Emanera® ), rabeprazol ( Zulbex® ) Prokinetika podávání prokinetik vzhledem k jejich malému účinku a vysokému riziku není u dětí doporučováno [1] účinek: selektivní stimulace hladké svaloviny v trávicím ústrojí (především jeho proximální části) antagonisté dopaminových D 2 receptorů a inhibitory acetylcholinesterázy zástupce: itoprid ( Ganaton® ) agonisté 5-HT4 serotoninového receptoru nutná uvážlivá indikace pro možné NÚ: závažné srdeční arytmie (z prodloužení QT intervalu) režim použití neregistrovaného léčivého přípravku (na osobní odpovědnost předepisujícího lékaře, nutný informovaný souhlas, každý předpis hlásit na SÚKL) zástupce: cisaprid ( Prepulsid® ) – již není registrován v ČR, lze jej obstarat formou Individuálního dovozu účinek: antidopaminergní i serotoninergní zástupce: metoklopramid ( Cerucal®, Degan® ) prokinetikum a antiemetikum H 2 -blokátory účinek: kompetitivní antagonizmus histaminových H 2 -receptorů v parietální buňce, tímto mechanizmem inhibují bazální i stimulovanou sekreci kyseliny solné (chlorovodíkové) v žaludku, snižují objem a obsah H + žaludeční šťávy a také snižují tvorbu pepsinu zástupce: ranitidin ( Ranital® ), famotidin ( Famosan® ) není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Antacida účinek: neutralizace žaludeční kyseliny antacida nejsou u dětí pro své nežádoucí účinky vhodná k dlouhodobé terapii. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Sukralfát účinek: lokálně působící mukoprotektivum, váže pepsin a žlučové kyseliny užití: při výrazných známkách ezofagitidy, u duodenogastrického refluxu. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Chirurgická léčba fundoplikace podle Nissena (Nissenova-Rossettiho fundoplikace) prováděná s laparotomie či dnes častěji laparoskopicky (ev. endoskopicky) [7] jen ve výjimečných případech při selhání konzervativní léčby [1] existují jen limitované informace o výsledcích fundoplikací u dětí [1] komplikace léčby jsou relativně časté [1] ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q VANDENPLAS, Yvan, Colin D RUDOLPH a Carlo DI LORENZO, et al ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gastroezofageální reflux (pediatrie) | published on: 10. 11. 2010
... date 2008-11-27T12:46:39Z pdf:PDFVersion 1.4 xmp:CreatorTool AFPL Ghostscript 8.54 PDF Writer pdf:docinfo:title (Microsoft PowerPoint - file [jen pro \350ten\355]) stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.4 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/1/planka/traumatologie-u-deti.pdf pdf:encrypted false dc:title \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) xmp:CreateDate 2008-11-27T00:00:00Z modified 2008-11-27T12:46:39Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2008-11-27T00:00:00Z pdf:docinfo:creator SYSTEM meta:author SYSTEM meta:creation-date 2008-11-27T12:46:39Z stream_source_info url created 2008-11-27T12:46:39Z xmp:About 8d032c67-bed4-11dd-0000-419b4ece5e86 access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2008-11-27T12:46:39Z Author SYSTEM producer AFPL Ghostscript 8.54 pdf:docinfo:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:modify_annotations true dc:creator SYSTEM dcterms:created 2008-11-27T12:46:39Z Last-Modified 2008-11-27T12:46:39Z dcterms:modified 2008-11-27T12:46:39Z xmpMM:DocumentID 8d032c67-bed4-11dd-0000-419b4ece5e86 Last-Save-Date 2008-11-27T12:46:39Z pdf:docinfo:modified 2008-11-27T12:46:39Z meta:save-date 2008-11-27T12:46:39Z Content-Type application/pdf stream_size 7339433 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator SYSTEM pdf:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 53 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2008-11-27T12:46:39Z \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) page TraumatologieTraumatologie Chirurgická propedeutikaChirurgická propedeutika III. ročníkIII. ročník page TraumatologieTraumatologie definicedefinice – Nauka o poraněních a následných stavech, – Nauka o poraněních a následných stavech, které s poraněním souvisí: • Skeletální traumatologie• Skeletální traumatologie • Břišní traumatologie • Hrudní traumatologie• Hrudní traumatologie • Neurotraumatologie • Resuscitační péče• Resuscitační péče • Intenzivní péče • Rehabilitační péče page Druhy poranění v dětském Druhy poranění v dětském věku 0 – 1 rokvěku 0 – 1 rok – Poporodní poranění– Poporodní poranění – Pád z jiné úrovně na druhou • Zhmoždění • Otřes mozku• Otřes mozku • Otevřená rána • Fisura klenby lební• Fisura klenby lební • Intrakraniální krvácení• Intrakraniální krvácení page Druhy poranění v dětském Druhy poranění v dětském věku 1 – 6 letvěku 1 – 6 let – Zlomeniny – Zlomeniny • Kolo • Kolečkové brusle• Kolečkové brusle – Luxace loketního kloubu– Luxace loketního kloubu • Letadýlko • Záchrana před pádem• Záchrana před pádem – Popáleniny– Popáleniny page Druhy poranění v dětském Druhy poranění v dětském věku 6 – 15 letvěku 6 – 15 let – Závažné krvácení (lebka, břicho) – Závažné krvácení (lebka, břicho) – Zlomeniny (prsty, předloktí) • Kolo • Kolečkové brusle• Kolečkové brusle • Lyže – Distorse (hlezno, zápěstí, koleno)– Distorse (hlezno, zápěstí, koleno) – Luxace (loket, rameno, prsty)– Luxace (loket, rameno, prsty) page Druhy poranění Druhy poranění - hlava- hlava – Otřes mozku– Otřes mozku – Fissury kalvy – Kontuze mozku– Kontuze mozku – Zlomeniny baze lební– Zlomeniny baze lební – Intrakraniální krvácení – Decelerační poranění– Decelerační poranění – Drobné povrchové rány– Drobné povrchové rány – Luxace TM kloubu page Druhy poranění Druhy poranění - krk- krk – Distorze C páteře– Distorze C páteře – Torticolis traumatica – Zlomeniny C páteře – Poranění důležitých cév– Poranění důležitých cév – Poranění hrtanu nebo jícnu– Poranění hrtanu nebo jícnu page Druhy poranění Druhy poranění - hrudník- hrudník – Kontuze hrudníku– Kontuze hrudníku – Zlomenina(y) žeber – Penetrační poranění page Druhy poranění Druhy poranění - břicho- břicho – Kontuze břicha– Kontuze břicha – Kontuze jater, sleziny, ledvin – Lacerace jater sleziny, ledvin – Penetrační poranění– Penetrační poranění page Radiodiagnostický testRadiodiagnostický test page 11 page 22 page 33 page 44 page 55 page 66 page 77 page 88 page 99 page 1010 17.4.2005 page Radiodiagnostický testRadiodiagnostický test výsledkyvýsledky page 11 page page page 22 page page page 33 page page 44 page page 55 page page 66 page page 77 page page page page 88 page 99 page 1010 page page page page page page page page page page page ...
Jediným racionálnym spôsobom liečenia uvedeného stavu je urgentná chirurgická intervencia. Jej cieľom je včasné a dokonalé uvoľnenie nervových štruktúr ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 23. 4. 2010
(vyčerpání, ↑ TK ) [1] doprovázen horečkou, leukocytozou, acidozou a hrozí energetické vyčerpání a kolaps organismu, mozková hypoxie z respirační hypoventilace a mozkový edém Epilepsie Epilepsie/PGS Chirurgická léčba epilepsie Antiepileptika Epilepsie — interaktivní algoritmus + test ↑ a b c d e f g SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 2. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7 ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Klasifikace epileptických záchvatů | published on: 17. 11. 2009
... nevyvolávat zvracení, došlo by k dalšímu poškození jícnu protišoková opatření a transport na ORL pracoviště hrozí zde riziko stenóz – podáváme kortikoidy (účinek na stenózy nebyl přímo potvrzen) tlumení bolesti a krytí širokospektrými antibiotiky mediastinitida : zevní chirurgická revize sledování vnitřního prostředí Opaření nejčastěji u dětí poškození obvykle nedosahuje rozsahu poškození při poleptání příznaky : dysfágie, odynofágie otok laryngeálního vchodu (inspirační dušnost, stridor) ve faryngu je hyperémie a otok sliznice (vzácně až nekrózy) první pomoc : požití studených tekutin, případně cucání kostek ledu analgetika , ATB , zřídka kortikoidy Mechanické poranění, cizí tělesa Mechanická poranění nejčastěji při náhodném pádu s otevřenými ústy na cizí tělesa (zubní kartáček, příbor, větev, apod.), nebo iatrogenně při endoskopii či polknutí ostrých těles Cizí tělesa v polykacích cestách jsou častá u dětí – součásti hraček, knoflíky u dospělých – pecky, kosti u starších – zubní protézy u psychiatrických pacientů – často různá uměle vytvořená tělesa upravená pro znesnadnění extrakce (tzv. kotvy ) příznaky : mechanické poškození : krvácení , dysfágie, odynofágie, otok při perforaci : emfyzém , parafaryngeální či retrofaryngeální absces či mediastinitida u cizího tělesa závisí na jeho lokalizaci a současném poranění zpravidla vzniká dysfágie až afágie malá cizí tělesa (rybí kosti) uvíznou často již ve faryngu – v tonzilách, na kořeni jazyka apod. větší tělesa se zaseknou nejčastěji v horním jícnovém ústí (při vyšetření laryngoskopií nejsou patrná – nacházíme jen stagnaci slin v piriformních recesech) diagnostika : rtg : buď je těleso přímo kontrastní nebo vyšetříme pasáž jícnem pokud je těleso napříč a kolem tekutina volně protéká, necháme pacienta spolknout vatičku napuštěnou kontrastem → kontrastní látka musí být vstřebávatelná z mediastina (ne baryum) terapie : menší mechanická poranění – konzervativní terapie : lokálně dezinfikujeme , případně podáváme ATB při edému hrtanu ordinujeme kortikoidy , při bolestech analgetika u větší lacerace provádíme suturu cizí tělesa v orofaryngu přímo odstraníme v lokální anestézii v hypofaryngu za využití přímé laryngoskopie v jícnu za využití rigidní ezofagoskopie v celkové anestézii odstranění provádíme co nejdříve , aby nevznikla tlaková nekróza Jícen Krvácení z trávicí trubice Nádory jícnu Onemocnění jícnu BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Úrazy jícnu | published on: 21. 3. 2010
Děti s PWS vyžadují komplexní péči: výživa – v kojeneckém věku vysokokalorické formule, později naopak nízkokalorická strava, substituce růstového hormonu, substituce pohlavních hormonů, chirurgická léčba - metabolická chirurgie - gastrický bypass rehabilitace, pedagogicko-psychologická péče, logopedická péče atd. [4] Genový imprinting a lidské patologie • Genový imprinting • Uniparentální disomie Angelmanův syndrom Mikrodeleční syndromy Občanské sdružení pro Prader-Willi syndrom OTOVÁ, Berta, et al. Lékařská biologie a genetika I. díl. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2008. 123 s. ISBN 978-80-246-1594-3 ...
discipline: Genetics | keywords: Praderův-Williho syndrom | published on: 19. 4. 2010
Léčba iCMP v závislosti na době, která uběhla od jejího propuknutí: Do 4,5 hodiny od vzniku iCMP: celotělová nitrožilní trombolýza (rozpouštění shluků krevních sraženin v cévách) Do 6 hodin od vzniku iCMP: intraarteriální trombolýza (rozpouštění shluků sraženin v tepnách) Do 8 hodin od vzniku iCMP: mechanické zprůchodnění příslušné mozkové tepny spojené s odstraněním sklerotických plátů v krčních tepnách U hCMP je léčba buď chirurgická, nebo konzervativní. Mezi následnou dlouhodobou terapii patří např. rehabilitace nebo lázeňská péče ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Cévní mozkové příhody | published on: 30. 4. 2010
[1] ; Juvenilní idiopatická artritida Revmatoidní artritida Psoriatická artritida Projevy zánětlivých revmatických chorob na pohybovém aparátu a jejich chirurgická léčba PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. ©2010. [cit. 02-06-2010]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ankylozující spondylartritida | published on: 2. 6. 2010
Diagnostika Předozadní + boční RTG hrudníku; CT , ECHO , kontrastní vyšetření jícnu, angiografie; scintigrafie ŠŽ 131 I; mediastinoskopie (biopsie). Terapie Hl. chirurgická; sy HDŽ → stent; thymomy radio- + chemosenzitivní (cisplatina) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory mediastina | published on: 10. 4. 2011
Klatskinův tumor Resekce jater Léčba jaterních metastáz u kolorektálního karcinomu ↑ a b c d e VISOKAI, Vladimír. Chirurgická léčba u kolorektálního karcinomu jaterních metastáz [přednáška k předmětu chirurgie-předstátnicová stáž, obor chirurgie, 1 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Embolizace portální žíly | published on: 18. 10. 2011
Léčba komplikací Při tvorbě diabetických vředů: minimalizace či omezení pohybu postižené končetiny, debridément, odstranění infikovaných kostních úlomků osteomyelitidy, krytí končetiny sterilními obvazy s antiseptiky, imobilizace končetiny v sádrovém obvazu, při infekci systémová a lokální antibiotická terapie (základem Dalacin , tj. klindamycin), redistribuce tlaku z místa vředu, terapie gangrény – většinou konzervativní postup u suché gangrény; chirurgická resekce u vlhké gangrény, revaskularizace u indikovaných pacientů s neléčícími se vředy, doplňkově fyzikální terapie, vhodná fyzioterapie ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Diabetická noha | published on: 26. 3. 2012
Pneumologie Plicní edém Aspirace Atelektáza ZEMAN, Miroslav a Zdeněk KRŠKA, et al. Chirurgická propedeutika. 34. vydání. Praha : Grada, 2011. ISBN 978-80-247-3770-6 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pooperační komplikace respirační | published on: 13. 5. 2016