Search in MEFANET content

Zo sledovaného súboru iba 4 deti (10 %) progredovali do renálnej insufi- ciencie, avšak je zaujímavé, že u troch z nich sa začala liečba až v pokročilom štádiu choroby. Autori uzatvárajú, že včas indikovaná liečba môže predchádzať ireverzibilnému poškodeniu glomerulov ... Na základe týchto klinic- kých pozorovaní sa uzatvára, že pretrvávanie depozitov IgA v štepe svedčí s najväčšou pravde- podobnosťou pre rekurenciu základnej choroby. Ak má pacient súčasne vyznačené aj aktívne extrarenálne prejavy SHP, hrozí až strata štepu ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 8. 4. 2008

Zväčšenie papíl postupuje paralelne so zhoršovaním sa choroby. Môže dosiahnuť až výšku koruniek zubov ... page Liečenie • Liečenie spočíva v liečbe základnej choroby. Lokálne sa snažíme zvyšovať ústnu hygienu ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 18. 12. 2009

Hlavní příčiny hypalbuminémie : snížená syntéza – primárně – jaterní choroby, sekundárně při malém příjmu AMK zvýšený katabolismus proteinové ztráty – močí, DM , lupus, stolicí, kůže snížená resorpce AMK střevem – malabsorpce sekvestrace albuminu do třetího prostoru (ascites) Hyperalbuminemie - dáno čistě dehydratací ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Parametry syntetické funkce jater | published on: 16. 6. 2009

... naděje diagnostických přístrojů byly naplněny jen v oblasti organických psychosyndromů (atrofie, tumory, vaskulární abnormality, …) metody: anatomické (PEG, angiografie, MR, CT ) funkční (SPECT, PET) Obsah 1 Pneumoencefalografie (PEG) 2 Ventrikulografie 3 Angiografie 4 Encephalografie 5 Scintigrafie 6 Sonografie 7 Doppler 8 Digitální subtrakční angiografie (DSA) 9 Termografie 10 CT (Computed Tomography) 11 MRI (Magnetic Resonance Imaging) 12 PET (Positron Emission Tomography) 13 SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) 14 14.1 Pneumoencefalografie (PEG) nejstarší, lumbálně či subokcipitálně, vypustí se 10–30 ml likvoru a vhání se tam vzduch, zobrazí se na rtg na atrofické procesy, hydrocephalus a tumory Ventrikulografie modifikace PEG, vzduch se insufluje přes trepanační otvor do postranních komor, zobrazí zadní jámu lební a kmen Angiografie aterosklerotické cévy na snímku drátovité, aneurysmata , tumory Encephalografie ultrazvuk tumory Scintigrafie radioizotopy se kumulují v patologické tkáni Sonografie Doppler po otevření kalvy zjišťujeme přesnou lokalizaci některých tumorů Digitální subtrakční angiografie (DSA) sleduje proudění krve, blokádu v cévě, … Termografie měří teplotu kůže, změny teploty kůže na obličeji – tumory a poruchy průtoku CT (Computed Tomography) organické psychosyndromy je snaha CT využít k odhalení etiologie nemocí, výsledky jsou nejednoznačné Alzheimerova choroba – atrofie, nekoreluje s klinickým obrazem fronto-temporální atrofie – Pickova choroba snaha klasifikovat schizofrenie podle CT obrazu, jednou se rozšiřujou komory hned, jindy později MRI (Magnetic Resonance Imaging) lepší na edémy, lépe rozliší šedou a bílou hmotu cerebrovaskulární choroby, RS , infekce (HSV – temporální laloky), tumory, m ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Zobrazovací metody v psychiatrii | published on: 8. 3. 2010

Obsah 1 Otapostasis 2 Mikrocie 3 Anocie 4 Appendices preauriculares 5 Vrozené ušní píštěle 6 Stenóza a atrézie zvukovodu 7 7.1 7.2 7.3 Anomálie zevního a středního ucha souvisejí s poruchou vývoje první žaberní štěrbiny a prvních dvou žaberních oblouků . Tyto choroby se projevují tvarovými deformitami boltce a zvukovodu ...

discipline: Genetics | keywords: Vrozené vady zevního a středního ucha | published on: 8. 6. 2010

Příčiny Mezi příčiny refrakterní hypertenze řadíme: sekundární hypertenzi (nutno léčit kauzálně); inadekvátní antihypertenzní léčba (nevhodná kombinace antihypertenziv , nevhodné dávkování); přidružené choroby; současné užívání nesteroidních antirevmatik ; nespolupráce pacienta ( pacient nerespektuje doporučené dávky a/nebo intervaly ; odmítá ovlivnit nezdravý životní styl: kouření, alkohol, sůl, pohybovou aktivitu). e HOLAJ, Robert ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Refrakterní hypertenze | published on: 20. 10. 2010

Péče bez souhlasu Bez souhlasu lze provozovat pouze neodkladnou péči: pokud jde o záchranu života nebo zamezení vážného poškození zdraví, pokud jde o ohrožení pacienta vážnou duševní poruchou, při podezření na týrání, zneužívání nebo zanedbávání, pokud jde o ochranu veřejného zdraví (infekční choroby atd.) závislost na nikotinu Informovaný souhlas (medicínské právo) ↑ a b c TĚŠINOVÁ, Jolana ...

discipline: Medical Ethics and Law | keywords: Nezletilý | published on: 1. 4. 2014

PARK2 6q25.2–27 Asociované choroby Morbus Parkinson Funkce ubiquitin ligáza 3 OMIM 602544 HGNC 19152 PARK geny hrají důležitou roli v patogenezi Parkinsonovy nemoci (PN) ...

keywords: PARK geny | published on: 16. 7. 2017

... okolnosti pôrodu, psychomotorický vývoj (vývoj reči, pomočovanie), chronické choroby (KVS, cukrovka - DM, dýchanie, obličky), operácie, zranenia, epi záchvaty, pohlavne prenosné och ... TS (tentamen suicidii) page Syndromologická diagnóza: depresívny syndróm Diferenciálna diagnóza: depresívna porucha, porucha prispôsobenia (adaptačná porucha), demencia, závislosť od psychoakt. látok, organicita (hypotyreóza) Diagnostický plán: • vylúčenie organicity: neurozobrazovacie metódy (CT, MR) • vylúčenie intoxikácie psychoakt. látkou (vyšetrenie moča, krvi) • EEG • PPG (falopletyzmografické vyš.) • psychologické vyš (WAIS -Wechsler Adult Intelligence Scale, MMPI - Minnesota Multiphasic Personality Inventory, ROR (Rorschach test) page • Krvný obraz: príčiny choroby, NÚ liečby • Biochémia • Hormóny: TSH (hypotyreóza: depresívne symptómy), prolaktín (↑ pri liečbe niektorými antipsychotikami), vit ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 7. 3. 2025

Rizikové faktory prekancerózy pak jsou kouření , imunosuprese , imunonekompetence , pohlavně přenosné choroby (zejména chlamydie a HSV-2), promiskuita (definována jako více než 6 životních partnerů), časná koitarché [1] ... Další prekancerózní léze zahrnují: extramamární forma Pagettovy choroby , premelanom – při diagnóze se používá pravidlo A ( asymmetry ), B ( border ), C ( color ), D ( diameter ), E ( evolution ) ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Prekancerózy v gynekologii | published on: 13. 2. 2014

... cp:revision 6 date 2005-11-14T14:23:55Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 724 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 724 dcterms:created 2003-05-10T06:12:23Z dcterms:modified 2005-11-14T14:23:55Z Last-Modified 2005-11-14T14:23:55Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:23:55Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/25-diferencialni-diagnostika.pps meta:save-date 2005-11-14T14:23:55Z dc:title Diferenciální diagnostika Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:23:55Z Edit-Time 70118240000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 23 stream_size 160768 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-05-10T06:12:23Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 23 Creation-Date 2003-05-10T06:12:23Z xmpTPg:NPages 23 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 6 Author Hana Kubešová Diferenciální diagnostika slideShow slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika Dušnosti Bolestí na hrudi Bolestí břicha Bolestí hlavy Bolestí zad Bolestí kloubů slide slide-master-content slide-content Diff. dg. dušnosti I kardiální stáza v plících – srdeční vady, hypertenze, IM, endokarditida, KMP zvýšený průtok plícemi – defekt sept, komplexní vady srdce snížený průtok plícemi – perikarditida, perikardiální výpotek, stenóza plicnice, plicní hypertenze slide slide-master-content slide-content Diff. dg. dušnosti II plicní zvýšení endobronchiálního odporu – CHOPN, astma bronchiale, aspirace, stenózy trachey, substernální struma, choroby jícnu snížení roztažitelnosti plic – plicní embolizace, PNO, pleurální výpotek, fibróza, karcinomatózní lymfangoitida, miliární TBC, autoagresivní choroby, pneumokoniózy, šoková plíce slide slide-master-content slide-content Diff. dg. dušnosti III jiného původu anémie – pokles počtu ery, koncentrace Hb neurastenická – pocit nemožnosti úplně naplnit plíce vzduchem slide slide-master-content slide-content Diff. dg. dušnosti – postup vyšetření I anamnéza – okolnosti dušnosti fyzikální vyšetření – suché, vlhké fenomeny, srdeční selhávání, šelesty laboratorní – KO, FW, biochemie, koagulace, imunologie EKG – ST, QS, hyLK, arytmie RTG – transparence, velikost srdečního stínu, výpotky, infiltrace, PNO sonografie – výpotky, funkční stav LK alergologie, mikrobiologie slide slide-master-content slide-content Diff. dg. dušnosti – postup vyšetření II endoskopická vyšetření – bronchoskopie, BAL, biopsie analýza krevních plynů spirometrie – obstrukce, restrikce srdeční katetrizace – pravostranná, levostranná vyšetření izotopy – scintigrafie plic, perfuze myokardu slide slide-master-content slide-content Diff. dg. bolestí na hrudi I kardiální příčiny ICHS, syndrom X, myokarditida, kongestivní KMP, perikarditida, tamponáda perikardu, dissekující aneuryzma, cor pulmonale plicní příčiny pleuritida, pleurodynie, periferní nádory plic, PNO, embolizace slide slide-master-content slide-content Diff. dg. bolestí na hrudi II gastrointestinální příčiny hiátová hernie, ezofagitida, divertikly jícnu, perforace žaludku, cholecystitida, pankreatitida pohybový aparát spondylóza C páteře, artróza ramenního kloubu, Tietzův syndrom, interkostální neuralgie, plazmocytom, postižení kloubu sternoklavikulárního, fraktury žeber záněty před erupcí Herpes zoster, mediastinitida slide slide-master-content slide-content Diff. dg. bolestí na hrudi, postup vyšetření I anamnéza – okolnosti bolesti fyzikální vyšetření – pohmatová bolestivost žeber, paravertebrálních svalů, perikardiální třecí šelest, pleurální třecí šelest, bolestivost žlučníku FW, KO, biochemie, CK, CK-MB, troponin, myoglobin slide slide-master-content slide-content Diff. dg. bolestí na hrudi, postup vyšetření II efekt NTG RTG P+S, žeber EKG – změny ST-T, arytmie ECHO srdce, sonografie žlučníku scintigrafie plic, štítnice koronarografie angiografie ortopedie, neurologie slide slide-master-content slide-content Diff. dg. bolestí břicha I epigastrium akutní gastritida, perforovaný vřed, časná fáze appendicitidy, refluxní ezofagitida, kardiospasmus, onemocnění kolon transversum pravé hypochondrium žlučníková kolika, akutní cholecystitida, akutní pyelonefritida, akutní pankreatitida, hepatitida, jaterní- subfrenický absces, pleuritida slide slide-master-content slide-content Diff. dg. bolestí břicha II levé hypochodrium infarkt sleziny, pankreatitida v kaudě, IM, pleuritida, ledvinná kolika okolí pupku dvanáctníkové vředy, pankreatitida hlavy, inkarcerovaná hernie pravé hypogastrium appendicitida, adnexitida, renální kolika, torkvovaná ovariální cysta, torze varlete, M ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

•  Pozor na agravaci a disimulaci page Anamnestické údaje •  Hysterie, neurasthenie, neuróza, deprese •  Nespavost, zažívací obtíže, gynekologické obtíže, sexuální problémy •  Problémy v rodině a v zaměstnání •  Nezaměstnanost •  Účelové chování a simulace •  Opakované vyšetření na řadě pracovišť page Rodinná anamnéza •  Vrozené vady a syndromy postihující či ovlivňující pohybový aparát •  Významné choroby a příčiny úmrtí (onemocnění srdce a cév, DM, hematologické choroby (např. hemofilie, trombofilie), neurologická onemocnění, onkologická onemocnění, TBC) •  Porody a potraty page Rodinná anamnéza Vrozené vady, familiární výskyt Nemoci rodičů a sourozenců Porody, potraty Nádorová onemocnění Významná onemocnění (diabetes mellitus, krevní choroby, neurologická onemocnění, TBC apod.) page Osobní anamnéza •  Významné celkové choroby : onemocnění srdce, DM, CHOPN, nádory,.. – včetně terapie •  Cíleně zjišťujeme poruchy krevní srážlivosti (jak trombofilní, tak krvácivé stavy) a infekce •  Zjišťujeme úrazy, jejich řešení a následky Operace v.č. komplikací •  U dětí zjišťujeme průběh těhotenství, porodu a následný psychomotorický vývoj page Farmakologická anamnéza •  Užívané léky •  Vyznamné skupiny léků –  Léky ovlivňující krevní srážlivost (Warfarin, ANP, NSA,…) –  Léky vedoucí k osteoporóze (kortikoidy, antiepileptika, heparin) –  Léky ovlivňující hojení a imunitu (kortikoidy, cytostatika (MTX) a imunosupresiva) •  Abusus (alkohol, kouření, drogy) •  Alergie (jód, léky (ATB, LA), kovy, dezinfekční prostředky,..) ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Aktivita AMS v séru stoupá během 3–12 hod po nástupu choroby. Její hodnoty dosahují pětinásobku i více normálních hodnot ... Jeho včasné zjištění může přispět k odhalení počátečních stadií choroby a zahájení účinné léčby. Vyšetření spočívá v zachycení stop krve ve stolici ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vyšetření trávicího traktu | published on: 18. 10. 2009

[4] Vzácně může být extrémně vysoká hladina feritinu příznakem histiocytózy či Stillovy choroby . [5] Feritin (česká wikipedie) Iron Storage: Ferritin (YouTube) ↑ RACEK, J, et al.  Klinická biochemie.  První vydání ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Feritin | published on: 13. 11. 2010

Leucoderma je sekundární depigmentace v místě odhojených projevů kožní choroby. Obvykle zachová tvar původních eflorescencí; leukoderma psoriaticum, syfiliticum, … Albinismus je AR dědičná porucha metabolismu enzymu tyrosinázy spojená s totální nebo parciálním chyběním melaninu ...

discipline: Dermatology | keywords: Poruchy pigmentace | published on: 12. 1. 2011

Indikace vyšetření CTA koronárních tepen je indikováno u pacientů se středním a nízkým rizikem ischemické choroby srdeční se stabilním srdečním rytmem, dále při sledování pacientů po angioplastice či zavedení stentu s novými příznaky, nebo zobrazení bypassů před plánovanou reoperací ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: CTA koronárních tepen | published on: 27. 7. 2011

[3] Metaanalýza studující terapii primární skterozující cholangitidy neprokázala významný efekt na progresi choroby. [4] ↑ RUDIC, J. S., G. POROPAT a M ...

discipline: Pharmacology | keywords: Kyselina ursodeoxycholová | published on: 13. 6. 2014

V potravě se vyskytuje v dostatečném množství, takže choroby způsobené jejím nedostatkem se téměř nevyskytují ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Valin | published on: 10. 12. 2016

Idiopatické myositidy Postižení kůže u dermatomyositidy V rámci idiopatických, neinfekčních myositid rozlišujeme tři choroby, které nejčastěji nastupují kolem 40. roku a jejich incidence stoupá s věkem: Polymyositis – hlavním symptomem je slabost proximálních svalových skupin a v histologickém obraze dominuje CD8+ lymfocytární infiltrát invadující i intaktní svalová vlákna Dermatomyositis – podobná symptomatika jako u polymyositidy s kožními změnami typicky u malých kloubů a nehtů, vyskytuje se i paraneoplasticky a má specifické perifascikulární atrofie s CD4+ infiltráty Myositida s inkluzními tělísky (angl. inclusion body myositis , zkráceně IBM) – charakteristická proximální i distální svalová slabost se specifickými vláknitými inkluzemi pozorovatelnými především v elektronovém mikroskopu V terapii se využívají především kortikoidy (např. prednison ), ale IBM většinou na léčbu neodpovídá ...

discipline: Neurology | keywords: Myositis | published on: 6. 3. 2018

... stopové prvky – Addamel, Tracutil … Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Příklad parenterální výživy nemocný o hmotnosti 70kg – potřeba energie min. 30kcal/kg/den = 2100 kcal/den glukóza 20% 2000ml – 1200kcal aminokyseliny 8% 1000ml – 240kcal tuky 20% 500ml – 700kcal minerály – Na+ 100mmol, K+ 50mmol, Ca2+ 20mmol, PO4 20mmol, Mg2+ 20mmol Multibionta Addamel Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dietní systém I nic per os (operační den, akutní pankreatitidy) 0S – čaj (první den po operacích na GIT, krvácení do GIT) 1 – tekutá (energeticky neplnohodnotná, na přechodnou dobu) 2 – šetřící (floridní ulcus, gastritida po odeznění akutní fáze) 3 – racionální strava Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dietní systém II 4 – s omezením tuků (onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku) 4S - s vyloučením tuků (akutní stavy) 5 – bezezbytková – kolitická (floridní fáze zánětlivých střevních onemocnění) 6 – s omezením bílkovin 50 g denně (renální insuficience) S35 – Addisova – 35g bílkovin na den S20 – Giordano-Giovanetti – 20g/den Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dietní systém III 7 – nízkocholesterolová (hyperlipidémie, kardiovaskulární choroby) 8 – redukční 1850 kcal = 7560 J 8S – přísná redukční 1200kcal = 5040J 600 – nejpřísnější – 600kcal = 2520J 9 – diabetická s udáním množství glycidů (150,200,250g/den) 9S – diabetická s omezením tuků Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Dietní systém IV 10 – neslaná (hypertenze, kardiální dekompenzace – nemocní dlouho nedodržují) 11 – výživná (po TBC, po těžkých infekcích, nemocní s nádory) 12,13 – diety dětského věku 14 – výběrová 15 - vegetariánská Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Psychologická podpora nemocných I Přijetí k hospitalizaci orientace v prostoru orientace v osobách orientace v postupu Sdělení diagnózy fáze boje – zhoršení nálady, konflikty se spolupacienty, s rodinou, nespokojenost s personálem fáze popření – nemocný se chová, jakoby io diagnóze nevěděl, plánuje blízkou budoucnost Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Psychologická podpora nemocných II fáze smlouvání – namlouvá si, že jde o omyl, požaduje další doplňující vyšetření, odkládá procedury, obrací se na léčitele fáze smíření – konkrétní podoba boje s chorobou, požaduje reálné informace hlavně z hlediska prognózy a svého dalšího života, zařizování v zaměstnání, zabezpečení rodiny Diagnózu zná nejprve nemocný, on sám rozhodne, kdo další bude informován a jak. Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Psychologická podpora nemocných III léčba choroby – příznivé období, postupné zlepšování, zvládání komplikací motivováno možným příznivým výsledkem relaps onemocnění – ubírá duševních sil, pocity beznaděje, situace je dobrá, pokud máme co nabídnout Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Psychologická podpora nemocných IV pokud nemáme další možnosti, je situace stejná jako v terminálním stadiu – paliativní péče cílem paliativní péče je - zmírnění utrpení - udržení kvality života nemocného na dobré, nikoli snesitelné úrovni při zhoršování stavu neváhat s použitím opiátů – adekvátní dávkování Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ošetřující personál náročné postavení – blízké vztahy s nemocnými i jejich rodinami trauma při fatálním zakončení syndrom vyhoření značná fluktuace personálu Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Nutriční podpora nemocných ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Často doprovází např. diabetes mellitus , hypotyreózu , choroby jater, obezitu , chronický alkoholismus ... V současnosti se od ní upouští, protože neobjasňuje vlastní příčinu choroby a je nahrazována modernějším přístupem, využívajícím nové poznatky v etiopatogenezi HLP ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dyslipidémie | published on: 8. 11. 2010

– 10–20 % má jinou etiologii: dermoidní cysta , perineální trauma, Crohnova nemoc , záněty v oblasti malé pánve, TBC , karcinomy, radiační léčba, aktinomykóza , chlamydiové infekce, či jiné sexuálně přenosné choroby . Vzácnější píštěle – podkovovitá píštěl (horsehoe fistula) má dlouhé vedlejší choboty obkružující anální kanál, nejčastěji je transsfinkterická ... Diagnostika Goodsallovo pravidlo Významná je důkladná anamnéza se zaměřením na záněty anorekta a abscesy v této oblasti v minulosti, pátrání po příznacích Crohnovy choroby . Největší význam má fyzikální vyšetření: Aspekce – nacházíme zevní ústí píštěle ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Periproktální píštěl | published on: 27. 3. 2014

Word-Count 766 dcterms:created 2002-12-08T20:21:12Z dcterms:modified 2005-11-14T14:27:50Z Last-Modified 2005-11-14T14:27:50Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:27:50Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/12-revmatologie-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:27:50Z dc:title Nemoci pohybového ústrojí Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:27:50Z Edit-Time 87078220000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 31 stream_size 1726464 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator .Hana Kubešová meta:author .Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2002-12-08T20:21:12Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 31 Creation-Date 2002-12-08T20:21:12Z xmpTPg:NPages 31 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 Author .Hana Kubešová Nemoci pohybového ústrojí slideShow slide slide-master-content slide-content Nemoci pohybového ústrojí slide slide-master-content slide-content Nemoci pohybového ústrojí zánětlivé (revmatoidní artritida, spondartritidy, druhotné artritidy, zánětlivá onemocnění pojiva) metabolické (dna, chondrokalcinóza, ochronóza) degenerativní (osteoartrózy, spondylartrózy) mimokloubní revmatické syndromy (entezopatie, bursitidy, tendinitidy, periartritidy, tunelové syndromy) slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody anamnéza ( rodinné postižení, sklon k infekcím, psoriáza, kojunktivitidy, iritidy, nemoci ledvin, průjmy, pohlavní choroby, chronické záněty) charakter bolestí (trvale, občas, vazba na denní dobu, chald a teplo, námahu, slunění, lokalizace a šíření) lokální nález (tvar kloubu - normální - ušlechtilý - zduření - deformace - deformity - deviace, desaxace, subluxace, luxace slide slide-master-content slide-content Lokální nález teplota kůže nad kloubem hybnost kloubů (norma, hypo-hypermobilita, reakce při dotažení) bolestivost (na dotyk, na tlak, na pohyb) pohmatové fenomény (praskoty, drásoty, vrzoty) stav okolních tkání (svaly, burzy, úpony, šlachy, pouzdra) slide slide-master-content slide-content Hlavní příznaky na páteři I tvar (skoliózy, kyfózy, napřímení) hybnost krční - rotace, předklon, záklon - dotyk temene s rovinou, hrudní - rotace, rozvíjení při předklonu, nádech, výdech bederní - Schoberova distance - L1-spina iliaca post. sup ... Decenium autoagresivní charakter - nadměrná imunitní reakce - tvorba PL proti vlastním Ig, imunokomplexy se usazují v kapilárách - systémové projevy v kloubu - z pouzdra vyrůstá granulační tkáň - pannus, destruuje chrupavku - vazivová přeměna až ankylóza kloubu slide slide-master-content slide-content Celkové příznaky únavnost, nevýkonnost nechutenství, úbytek hmotnosti subfebrilie až horečka v odpoledních hodinách depresivní ladění reakce na změny počasí slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky I ranní ztuhlost bolesti drobných kloubů (MCF, proximální IF, radiokarpální, kolenní loketní, hlezna, MTF nohou) těstovité zduření kloubů, zarůžovění, vyšší teplota postihuje symetricky chlad zhoršuje, teplo zlepšuje slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky II vývoj svalových atrofií vývoj deformit (ulnární deviace, flexní kontraktury, subluxace IF kloubů) vývoj ankylóz vývoj revmatických uzlů slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další příznaky rýhování na nehtech - cerra guttans lymfadenopatie snížení pH žaludku postižení srdce fibrózní procesy amyloidóza chronická pyelonefritida slide slide-master-content slide-content RTG a laboratorní nález juxtaartikulární poróza, usurace kloubních ploch zužování až vymizení kloubních štěrbin ankylóza kloubu laboratorně - FW, CRP, PL proti IgG - rheumatoidní faktor, anémie, slide slide-master-content slide-content Staging časné - pouze změny v měkkých částech, nejvýše juxtaartikulární poróza mírné - lehká destrukce ploch těžké - destrukce chrupavek, usurace, deformity konečné - ankylózy funkčně - plná zdatnost dostatečná omezená nutnost cizí pomoci slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Léčba reumatoidní artritidy režim - rehabilitace, neprochlazovat medikamenty protizánětlivé, analgetika - ASA, NSAID dlouhodobě působící - antimalarika, soli zlata steroidy - pulzní, imunosupresiva chondroprotektiva (chondrosulfát, glukosaminsulfát) salazosulfapyridin další postupy - synovektomie - chirurgická, izotopová, kloubní náhrady slide slide-master-content slide-content Syndromy souvisící Stillova choroba - juvenilní reumatoidní artritida Sjogrenův syndrom - sicca syndrom - autoagresivní zánět žlaz s vnější sekrecí - PL proti vývodům slinných žlaz, Schirmerův test Caplanův syndrom - plicní silikóza a reumatoidní artritida palindromický revmatismus - obdobné obtíže, návratné, bez důsledků pro kloub, vyšší FW a CRP slide slide-master-content slide-content Spondartritidy - ankylózující - Bechtěrevova choroba systémové onemocnění pojiva - začíná na SI kloubech, šíří se proximálně po páteři, později i na velké klouby příznaky - prodromy - bolesti pat, iridocyklitida - předchází i o několik let - počátek - bolesti SI - při předklonu dvojhrb, nevyplní se sulcus dorsalis, otáčení celým trupem slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření a léčba zvýšení FW, CRP pozitivita HLA B 27 RTG - rozšíření až zánik SI, syndesmofyty na pateři až polevovité, později kalcifikované - bambusová tyč léčba - rehabilitace, NSAID, udržování rovnováhy střevní flóry slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další artritidy psoriatická - není symetrická, rozrušuje epifýzy, teleskopické prsty Reiterův syndrom - uretritida, uveitida, artritida (sekundárně při STD - GO) enterokolitické artritidy - doprovázejí Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu - zlepší se po obnově střevní mirkoflóry slide slide-master-content slide-content Sekundární artritidy infekční přímé infekční nepřímé toxické a alergické provázející jiné choroby - hemofilie, endokrinní, plicní, neurologické traumatické a z fyzikálních příčin slide slide-master-content slide-content Infekční přímé přítomnost infekce v kloubu - zavlečení infekce při invazivních zákrocích vždy nutné chirurgické ošetření, výplachy ATB, rehabilitace chronické záněty vedou ke ztrátě funkce Lymeská borrelióza - 1. erytema migrans - 2. meningeální a kardiální příznaky - 3. migrující polyartritida slide slide-master-content slide-content Infekční nepřímé I revmatická horečka poststreptokoková nákaza - beta-hemolyt streptokok sk ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

... cp:revision 4 date 2005-11-14T14:27:36Z Company MU stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 803 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company MU Word-Count 803 dcterms:created 2002-12-11T14:09:14Z dcterms:modified 2005-11-14T14:27:36Z Last-Modified 2005-11-14T14:27:36Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:27:36Z Template Cascade stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/13-revmatologie-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:27:36Z dc:title Zánětlivá onemocnění pojiva Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:27:36Z Edit-Time 91527530000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 31 stream_size 2078720 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2002-12-11T14:09:14Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 31 Creation-Date 2002-12-11T14:09:14Z xmpTPg:NPages 31 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 extended-properties:Template Cascade Author Hana Kubešová Zánětlivá onemocnění pojiva slideShow slide slide-master-content slide-content Zánětlivá onemocnění pojiva slide slide-master-content slide-content Autoimunitní choroby přítomnost orgánově specifických PL – thyreogastrická skupina – Hashimotova thyreoiditida, perniciózní anémie přítomnost orgánově nespecifických PL – systémová onemocnění pojiva – kolagenózy, generalizovaná imunokomplexova vaskulitida společné rysy: antigenem je vlastní jádro autoagresivní působení PL, T a K ly slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes postihuje difuzně pojivovou tkáň a cévní struktury počátek ve 3. a 4. deceniu, 0,1-0,4 promile u mužů a 1 promile u žen, HLA D3 etiologie – nejasná, provokující moment viróza, zátěž, přeslunění patogeneze – PL proti DNA, tvorba IK, jejich ukládání, fibrinoidní přeměna tkáně, vaskulitida imunokomplexová (sy drátěné kličky) slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes celkové příznaky – otoky kloubů bez podstatného omezení pohybu, teploty, orgánové příznaky – pleuritida, atypická pneumonie, plicní fibróza nefritida, nefrotický syndrom kožní příznaky – motýlový exantém GI příznaky – esofagitida, průjmy, kolitida, hepatosplenomegalie (1/3) slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes laboratorní příznaky – FW, anemie chronických onemocnění,zřídka hemolytická imunologické projevy – ANF, PL proti ds DNA, ENA, dříve i průkaz LE buněk – jádro fagocytované granulocytem léčba – imunosuprese steroidy, cytostatiky, antimalarika, salicyláty, NSA, u akutních ohrožujících plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Dermatomyositida postihuje kůži a příčně pruhované svalstvo příznaky – prosáknutí okolo orbit, tmavší zbarvení kůže okolo očí, loktů, kolen, podkožní kalcifikace svalové postižení – bolestivost svalových skupin spontánně i na pohmat, fibrózy, kontraktury, polykací obtíže laboratorní příznaky – FW, zvýšení JT, CK, LD Léčba – kortikoidy, fyzikální léčba svalového postižení slide slide-master-content slide-content Sklerodermie masivní sklerotizace kůže a adnex z degenerace pojivové tkáně, pokračuje fibrózní indurací, postiženy i klouby a svaly příznaky – svalové atrofie, únavnost, slabost, artralgie, polykací obtíže, regurgitace, ileus příznaky kardiovaskulární, ledvinné, plicní laboratorně – pozitivní ANF a další, zvýšení hladiny hydroxyprolinu léčba – kombinovaná imunosuprese slide slide-master-content slide-content Polyarteriitis nodosa vyskytuje se častěji u mužů imunokomplexové postižení kapilár – vaskulitida – IK poškozují intimu, nasedá trombóza, do stěny pokračuje degenerace – tvorba aneurysmat příznaky – rozmanité podle postiženého orgánu, celkově horečky, malátnost, artralgie, kachektizace slide slide-master-content slide-content Polyarteriitis nodosa laboratorní příznaky – FW, eosinofilie, diagnóza histologická léčba – imunosuprese steroidy nebo kombinovaná SMÍŠENÁ NEMOC POJIVA překrývání syndromů – Sharpův syndrom slide slide-master-content slide-content Mikrokrystalické artritidy DNA – arthritis urica – zvýšení KM v séru primární – zvýšená tvorba nebo snížené vylučování KM sekundární – zvýšený rozpad nukleoproteinů, snížené vylučování při RI častěji postiženi muži – robustní, ambiciózní, masojídkové slide slide-master-content slide-content DNA hypertonicko – metabolický syndrom – (HT, DM, HLP, DNA) patogeneze záchvatu – zvýšení hladiny KM, vypadávání krystalů, synoviální membrána drážděna mikrokrystaly, vasodilatace, překrvení, chemotaxe leukocytů, snížení pH, další krystalizace slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA - příznaky dnavý záchvat – typicky MTF kloub, začíná nad ránem - sub galli cantu, obvykle po dietní či režimové chybě, parestézie přecházející v bolest, zčervenání, otok, celkově teploty, podrážděnost, pocit plnosti, nástup do několika hodin do maxima, odeznívá 3-7 dní dnavý tofus – uloženiny krystalů KM slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA chronická - orgánové postižení: - dnavá ledvina - dnavá artritida laboratorní příznaky – zvýšení sérové hladiny KM – u primární méně u sekundární více, lehce zvýšená FW, punktát z kloubu nebo tofu slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA - léčba akutní záchvat – NSAID – indometacin, diclofenac, kolchicin 1 mg po 1 hod do vyvolání průjmu, klid, tekutiny dlouhodobě - dieta bezpurinová, blokátory xantinoxidázy – allopurinol Sekundární dna – při krevních chorobách, chemoterapii, renální insuficienci slide slide-master-content slide-content Degenerativní onemocnění kloubů a páteře rozvláknění chrupavky, její rozrušení, atrofie příčiny - stárnutí, kongenitální, traumatické změny, onemocnění kloubů, přetěžování, metabolické vlivy, genetické vlivy příznaky – startovací bolesti, horší k večeru, bolest v krajích polohách, deformace kloubu, varózní, valgózní postavení, omezení hybnosti až ankylóza dekompenzace artrózy – zánětlivé známky, bolesti spontánní, i v noci slide slide-master-content slide-content Degenerativní nemoci kloubů a páteře ... tunelové syndromy – sy karpálního tunelu – stlačení nervově cévního svazku n. medianus (revmatické choroby, myxedém, retence tekutin) příznaky – parestézie, více v noci, záleží na poloze, kůže dlaně mramorovaná, prodloužení vedení na EMG léčba – vasodilatace, infiltrace steroidy, operativní řešení ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

(mikro) delece , bodové mutace či uniparentální disomie . Mezi choroby s prokázanou úlohou poruch imprintingu patří Praderův-Williho syndrom ( OMIM 176270 ), Angelmanův syndrom ( OMIM 105830 ), Beckwithův-Wiedemannův syndrom ( OMIM 130650 ), Silver-Russell syndrom ( OMIM 180860 ), tranzientní novorozenecký diabetes mellitus ( OMIM 601410 ) a další ...

discipline: Genetics | keywords: Genomický imprinting | published on: 16. 2. 2009

), leptospiróza (pro člověka nebezpečné Leptospiry r. interrogans , Leptospira icterohaemorrhagiae ; přenášena krysami, s jejich močí se dostává i do stojatých vod i do potravy, možnost nákazy od nemocných zvířat škrábnutím nebo pokousáním), listerióza , ornitóza , toxokaróza ( Toxocara cati , Toxocara canis ; potrava kontaminovaná výkaly kočky nebo psa), tenióza , erysipeloid , nemoc z kočičího škrábnutí ( Bartonella henselae ; škrábnutí infikovanou kočkou). Mezi choroby přenášené členovci řadíme například: lymeskou boreliózu ; klíšťovou encefalitidu ; ehrlichiózu – 1) lidská granulocytární ehrlichióza (LGE) – ( Anaplasma phagocytophila ; přenašeč klíště), 2) lidská monocytární ehrlichióza (LME) – ( Anaplasma Chafeensis ; přenašeč klíště) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Antropozoonózy | published on: 16. 12. 2009

Arteritída-granulomatózní zánět a nekróza u pacienta s Wegenerovou granulomatózou Laboratorní nález ↑ PAF , ↑ FW, hypergamaglobulinémie; anémie, leukocytóza, trombocytopenie; proteinurie , erytrocyturie c-ANCA protilátky (pozitivita ustupuje se ztátou aktivity choroby); u části pacientů se prokáží revmatoidní faktory ; granulomatózní zánět v bioptickém vzorku ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Granulomatóza s polyangiitidou | published on: 16. 3. 2010

Plicní embolie. Difusní choroby pojiva ( SLE , RA ). Maligní výpotek (u bronchogenního nádoru, karcinomu prsu, žaludku , maligního lymfomu ) ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: Pleurální výpotek | published on: 10. 8. 2010

Infekce v místě vpichu. Sepse . Krvácivé choroby . Deformace obratlů (výrazná skolióza, kyfóza, meziobratlové srůsty) ...

discipline: Infectology | keywords: Lumbální punkce | published on: 7. 12. 2010

Viry RNA viry Neobalené ds Reoviry rod Orthoreovirus , rod Orbivirus , rod Rotavirus , rod Coltivirus ss(+) Astroviry rod Mamastrovirus Caliciviry rod Norovirus Picornaviry rod Enterovirus – viry coxsackie , echoviry , enteroviry 68–71 , polioviry , rod Rhinovirus , rod Hepatovirus – virus hepatitidy A Hepeviry virus hepatitidy E Obalené ss(+) Coronaviry rod Coronavirus , rod Torovirus Flaviviry rod Flavivirus – viry horečky dengue • virus japonské encefalitidy • viry komplexu klíšťové encefalitidy • virus Zika • virus žluté zimnice , rod Hepacivirus – virus hepatitidy C Retroviry rod Alpharetrovirus , rod Betaretrovirus , rod Gammaretrovirus , rod Deltaretrovirus , rod Epsilonretrovirus , rod Lentivirus – HIV , rod Spumavirus Togaviry rod Alphavirus – EEE • VEE • WEE , rod Rubivirus – virus zarděnek ss(-) Arenaviry virus horečky Lassa , virus lymfocytární choriomeningitidy Bunyaviry rod Bunyavirus , rod Hantavirus , rod Nairovirus , rod Phlebovirus Filoviry rod Ebolavirus – viry Eboly , rod Marburgvirus – virus marburské choroby Ortomyxoviry rod Influenzavirus A , rod Influenzavirus B , rod Influenzavirus C , rod Thogotovirus Paramyxoviry rod Morbillivirus – virus spalniček , rod Paramyxovirus – virus parainfluenzy • virus příušnic , rod Pneumovirus – lidský respirační syncyciální virus Rhabdoviry rod Lyssavirus – virus vztekliny , rod Vesiculovirus – virus vesikulární stomatitidy rod Deltavirus – virus hepatitidy D DNA viry Neobalené ds Adenoviry rod Aviadenovirus , rod Mastadenovirus Papillomaviry lidský papillomavirus Polyomaviry virus BC , virus JK ss Parvoviry parvovirus B19 Obalené ds Herpesviry virus herpes simplex • virus varicella zoster • virus Epsteina a Barrové • cytomegalovirus • lidský herpesvirus-6 (HHV-6) • lidský herpesvirus-7 (HHV-7) • lidský herpesvirus-8 (HHV-8) Hepadnaviry virus hepatitidy B Poxviry virus varioly • virus vakcinie • virus molluscum contagiosum Nekonvenční viry Priony Portál:Mikrobiologie ...

discipline: Infectology | keywords: Echovírusy | published on: 20. 1. 2011