[6] Plicní příčiny – astma bronchiale , cystická fibróza , primární ciliární dyskineza , aspirace cizího tělesa , tracheoezofageální píštěl , kouření v rodině, postinfekční kašel, „postnasal drip syndrom“ (syndrom zadní rýmy), tuberkulóza , intersticiální plicní proces , tumor, parainfekční a postinfekční kašel ( RS viry , parainfluenza, mykoplazmata , chlamydie , cytomegaloviry , pertuse , parapertuse ), obstrukce v nosohltanu ( adenoidní vegetace ), chronická bronchitida, hypotonická dyskineza průdušnice, vrozené vývojové vady , nepoznaná aspirace cizího tělesa zaklíněného v bronchiálním stromu. Mimoplicní příčiny – gastroezofageální reflux , kardiální příčina, užívání ACE inhibitorů, psychogenní kašel. [1] [4] Kašel s pravou hemoptýzou u dětí vzácnější než u dospělých; příčiny: tumory plic a dýchacích cest, kardiovaskulární aneuryzmata, tuberkulóza; prodromy pocitu plnosti či tepla v hrudníku a drážděním ke kašli; krev bývá jasně červená, zpěněná, alkalická. [2] Pseudohemoptýza hemoragické diatézy, krvácení při léčbě antikoagulancii, po ORL zákrocích, nejčastěji epistaxe; spíše pokašlávání, s krví tmavě červenou či nahnědlou a nezpěněnou. u hematemeze bývá krev tmavočervená až černá (barvy kávové sedliny), nezpěněná, kyselého zápachu, se zbytky jídla. [2] Nejčastější příčiny podle věku Kojenci : aspirace , obstrukční bronchitida , laryngotracheomalacie, komprese dýchacích cest cévami (prstence, smyčka a. lusoria – aberantní odstup pravé subclavie až za odstupem levé subclavie – jde obvykle za jícnem, ale vzácně může jít i mezi jícnem a tracheou), cystická fibróza , virové infekty (RSV, parainfluenza, adenoviry), vzácně pertuse, pneumocystóza , tuberkulóza (od matky), vrozené srdeční vady s levopravým zkratem , idiopatická srdeční hemosideróza , vliv pasivního kuřáctví… Děti do 5 let : aspirace, astma bronchiale , bronchiektázie , cystická fibróza , primární ciliární dyskineze , imunodeficience , prožití akutní resp. infekce, chronická sinusitida a otitida , tuberkulóza … Školní děti a mladiství : astma bronchiale, bronchiektázie, primární ciliání dyskineze, imunodeficience, cystická fibróza, chronická sinusitida, otitida, aktivní či pasivní kuřáctví , pracovní prostředí, tumory plic a mediastina, psychogenní kašel. [7] Vyšetření Anamnéza rodinná anamnéza: výskyt atopie, astma bronchiale, ekzému či imunodeficience; osobní anamnéza: novorozenecké období, druh výživy, předchozí onemocnění, výskyt ekzému; nynější onemocnění: délka kašle, jeho denní variabilitu, tolerance námahy, vliv teplot na kašel, výskyt předchozích infektů, výskyt rýmy, chrápání dítěte ve spánku, vliv jídla na vznik kašle; sociální prostředí a celkový režim dítěte může mít vliv na vznik a trvání obtíží ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Kašel (pediatrie) | published on: 1. 6. 2009