Search in MEFANET content

Asymptomatická bakteriurie = opakovaně pozitivní bakteriurie u dítěte, které nemá jiné známky IMC, často ji zachytíme v rámci preventivních prohlídek. Akutní i chronická pyelonefritida se dnes pokládají za sekundární zachycení bakterií v ledvinách poškozených tubulointersticiální nefritidou , vyvolanou různými příčinami: obstrukce, vrozené anomálie uropoetického traktu, VUR, urolithiasa , poruchy inervace měchýře a vývodných močových cest, imunodeficience, imunosupresivní terapie, diabetes mellitus, gravidita, předcházející ATB terapie, zejm. syntetickými peniciliny ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Akutní pyelonefritida (pediatrie) | published on: 20. 5. 2011

Neckář) 17:15 Marek Baxa: Představení portfolia firmy Animalab (firemní sdělení) 17:30 Tibor Stračina: Experimentální měření EKG u laboratorních potkanů 17:50 Pavel Vebr: Chronická adaptace na chlad snižuje počet reperfúzních arytmií v srdci potkana 18:10 Daniela Horníková: Chladová adaptace mění lokalizaci hexokinázy v srdci potkana 20:00 Schůze výboru KEK Čtvrtek 18. 10. 2018 08:30 - 09:45 Sekce III ... page 15 STUDIUM KARDIOPROTEKTIVNÍCH ÚČINKŮ ACE INHIBITORŮ PROTI ROZVOJI CHRONICKÉ ANTRACYKLINOVÉ KARDIOTOXICITY IN VIVO Pokorná Z.1, Brázdová P.1, Jirkovský E.2, Adamcová M.1, Štěrba M.1 1 Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova, Česká republika 2 Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova, Česká republika Úvod. Chronická antracyklinová (ANT) kardiotoxicita a následné srdeční selhání (SS) jsou obávané komplikace chemoterapie ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 30. 10. 2018

Další příčinou jsou infekce stěny skrota (folikulitida), vystupňovaným projevem je život ohrožující Fourniérova gangréna (nekrotizující fascitida). Chronická bolest je spojena s nezánětlivými stavy (hydrokéla, varikokéla). 3.4 ... Akutní retence moči – zástava močení doprovázená bolestí z přeplněného močového měchýře. Chronická retence moči – trvalá nemožnost vyprázdnění močového měchýře, kdy i přes možnost močit zůstává vysoké postmikční reziduum, obvykle nad 300 ml ...

LF MU | discipline: Urology | ...: Array | published on: 27. 4. 2020

Tvo�í ji tyto chorobné jednotky: Abtova- Lettererova- Siweho nemoc (akutní disseminovaná histiocytóza X), Handova-Schullerova- Christianova nemoc (chronická disseminovaná histiocytóza X), a eozinofilní granulom kosti (lokalizovaná forma histiocytózy) ... Handova-Schullerova- Christianova nemoc (chronická disseminovaná histiocytóza X) se za�íná manifestovat nej�ast�ji mezi 1.-3. rokem a je charakterizována eozinofilními granulomy kostí, lebky, vnit�ních orgán� a k�že ...

LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008

Z o�ních p�íznak� je vedle RP �astý i nystagmus a prostá atrofie papil. Chronická progresivní zevní oftalmoplegie Asi u t�etiny pacient� s o�ní myopatií je klinický obraz okohybné poruchy provázen dalšími o�ními a nervovými p�íznaky a mluví se pak o oftalmoplegii plus �i syndromu Kearns- Sayre ... Hlavnírni p�íznaky jsou RP a progresivní zevní oftalmoplegie, chronická polyneuropatie, moze�ková ataxie, poruchy sluchu, �ichu a p�ípadn� ichtyóza ...

LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008

Indikace: bronchiální astma, chronická bronchitida, emfyzém plic. Dávkování: pro pomalou i.v. aplikaci ředíme do 10 ml FR. 0,25–0,5 mg nebo 2–4 ml s.c ... Indikace: bludy a halucinace, akutní a chronická schizofrenie, paranoia, akutní zmatenost, mánie, alkoholismus, poruchy osobnosti, agresivita, hyperaktivita, sebepoškozování u pacientů s mentálními poruchami a u osob s organickým poškozením mozku ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Farmakologie v přednemocniční neodkladné péči/SŠ (sestra) | published on: 21. 10. 2011

MHA (FN UK Plzeň) © 2021 Masarykova univerzita ISBN 978-80-210-9908-1 page 4 Obsah Epidemiologie zhoubných nádorových onemocnění v ČR ......................................................................... 7 Prevence a skríning nádorových onemocnění ......................................................................................... 12 Organizace onkologické péče v České republice ...................................................................................... 16 Základy nádorové biologie ....................................................................................................................... 19 Onkologická diagnostika: histopatologie, cytologie, nádorové markery ................................................. 33 Onkologická diagnostika: staging, zobrazovací metody, prognostické a prediktivní faktory .................. 40 Základní principy onkologické léčby a hodnocení léčebné odpovědi ...................................................... 45 Chirurgické postupy v onkologii ............................................................................................................... 52 Radioterapie ............................................................................................................................................. 62 Systémová protinádorová léčba ............................................................................................................... 76 Nežádoucí účinky protinádorových léčiv ................................................................................................ 102 Management nádorové bolesti .............................................................................................................. 120 Nutriční péče v onkologii ........................................................................................................................ 129 Psychologické aspekty onkologické péče ............................................................................................... 136 Komunikace s onkologickým pacientem ................................................................................................ 144 Akutní stavy v onkologii .......................................................................................................................... 150 Infekční komplikace u onkologicky nemocných, příčiny a léčba ............................................................ 171 Systémové a paraneoplastické projevy maligních onemocnění ............................................................ 175 Principy paliativní léčby a péče v onkologii ............................................................................................ 183 Změny koagulačních parametrů v průběhu maligního onemocnění ..................................................... 194 Transfuzní přípravky a krevní deriváty v klinické praxi .......................................................................... 214 Transplantace krvetvorných buněk ........................................................................................................ 219 Žilní přístupy a komplikace periferních a centrálních kanyl a portů a léčba těchto komplikací ............ 228 Nádory hlavy a krku ................................................................................................................................ 235 Nádory jícnu a gastroesofageální junkce................................................................................................ 239 page 5 Nádory žaludku ....................................................................................................................................... 243 Karcinom tlustého střeva a konečníku ................................................................................................... 246 Karcinom anu .......................................................................................................................................... 254 Primární zhoubné nádory jater, žlučníku a žlučových cest .................................................................... 257 Nádory slinivky břišní ............................................................................................................................. 264 Nádory plic, mediastina a pleury ............................................................................................................ 268 Nádory kůže ............................................................................................................................................ 281 Sarkomy kostí a měkkých tkání .............................................................................................................. 290 Karcinom prsu......................................................................................................................................... 300 Gynekologické nádory ............................................................................................................................ 307 Nádory penisu a varlat ........................................................................................................................... 317 Karcinom prostaty .................................................................................................................................. 322 Nádory ledvin ......................................................................................................................................... 328 Karcinom močového měchýře ................................................................................................................ 332 Nádory CNS (primární a sekundární) ...................................................................................................... 336 Nádory štítné žlázy ................................................................................................................................. 342 Nádory neznámé primární lokalizace ..................................................................................................... 347 Sekundární nádory – metastázy ............................................................................................................. 352 Hereditární nádorová onemocnění ........................................................................................................ 361 Nejčastější nádory dětského věku .......................................................................................................... 373 Akutní myeloidní leukémie ..................................................................................................................... 413 Akutní lymfoblastická leukémie dospělých ............................................................................................ 420 Chronická lymfocytární leukémie ........................................................................................................... 424 Myelodysplastický syndrom ................................................................................................................... 429 Ne-Hodgkinovy lymfomy ........................................................................................................................ 433 Hodgkinův lymfom ................................................................................................................................. 442 Monoklonální gamapatie ....................................................................................................................... 446 page 6 Myeloproliferativní neoplázie ................................................................................................................ 458 Doporučená literatura ............................................................................................................................ 468 page 7 Epidemiologie zhoubných nádorových onemocnění v ČR Jiří Novák Úvod Zhoubné nádory (ZN; dále zkráceně jen nádory) představují z pohledu epidemiologie velmi významnou skupinu civilizačních chorob ...

LF MU | discipline: Oncology, Radiation Therapy | ...: Array | published on: 7. 6. 2021

... postupná ztráta kontroly v pití, zanedbávání jiných potřeb a zájmů, postupně změny myšlení, chování rozvinutá závislost : potřeba denní konzumace pro adekvátní fungování, odvykací potíže při abstinenci, ranní doušky, palimsety - okénka(výpadky paměti na období opilosti), třesy, zdravotní problémy, společenské selhávání, posléze pokles tolerance k alkoholu (posléze menší množství alkoholu vyvolává příznaky opilosti) pro stanovení dg. musí být splněna obecná kritéria „Závislosti“ dle MKN 10 slide slide-master-content slide-content Klasifikace závislosti na alkoholu dle Jellineka tzv.Jellinekova typologie abusu alkoholu : alkoholismus typu  - problémové pití, „sebemedikace“, k odstranění dysforie, tenze, úzkosti společensky nedisciplinované pití) alkoholismus typu  - příležitostný abususčasté pití ve společnosti, následkem somat. poškození alkoholismus typu  - zhoršená kontrola při zachovalé schopnosti abstinence, nárůst tolerance, psychická závislost, somat. i psych. poškození alkoholismus typu  -neschopnost abstinence, chronická konzumace, udržování „hladinky“, bez projevů opilosti, vyjádřená fyzická závislost a poškození alkoholismus typu  - epizodický abusu (kvartální pijáctví, dipsomanie) s obdobími abstinence slide slide-master-content slide-content Alkohol - odvykací stav u osob s anamnesou dlouhodobého intenzivního abusu alkoholu nastupuje do do 4-12 hodin po vysazení alkoholu či redukci dávky nekomplikovaný či s křečemi příznaky : třes rukou, víček, jazyka, pocení, nauzea, zvracení, tachykardie, hypertenze, cefalea, PM neklid, úzkost, přechodné halucinace odezní do 4-5 dnů, ihned odezní po požití alkoholu či tlumivých látek slide slide-master-content slide-content Alkohol - odvykací stav s deliriem osoby s anamnesou dlouhodobé, intenzivní konzumace alkoholu s křečemi či bez křečí : nástup po 24 až 72 hodinách abstinence příznaky : poruchy kvalitativní vědomí, kognitivních f.cí, bludy, halucinace, desorientace, PM neklid,vegetativní poruchy (tachykardie, pocení), třes, poruchy elektrolytů, riziko metab. rozvratu, epi paroxysmy, inverze spánku slide slide-master-content slide-content Alkohol - další poruchy vyvolané užíváním toxické psychosy : alkoholová halucinosa, žárlivost, paranoa - dlouhodobá konzumace alkoholu, terapie : neuroleptika amnestický syndrom - poruchy krátkodobé měti, vštípivosti, terapie : nootropika, trénink vit.B1 (dg. psychologie, abstinence= reversibilita) alkoholová demence slide slide-master-content slide-content Terapie škodlivého užívání alkoholu základ terapie - psychoterapie - KBT(kognitivně behaviorální), rodinná terapie, nácvik sociálních dovedností léčba škodlivého užívání : krátká intervence - posouzení stavu, zpětná informace, doporučení, motivace, posilování motivace, svépomocné materiály, organizace (AA www.sweb.cz/aacesko/) slide slide-master-content slide-content Terapie odvykacího syndromu u alkoholu detoxifikace = nastolení abstinence potlačením abstinenčních příznaků z odnětí alkoholu - princip zkřížené tolerance s alkoholem dávky benzodiazepinů(diazepam, chlordiazepoxid), postupně se snižující léčba odvykacího stavu s deliriem podpora vitálních f-cí, korekce (minerály,thiamin, tekutiny,ionty) + benzodiazepiny, neuroleptika slide slide-master-content slide-content Terapie závislosti na alkoholu psychoterapie, cíle : získat náhled (od verbálního k produktivnímurealizace změn) - KBT, dynamická PT, podpůrná farmakoterapie : anticravingové látky:acamprosat,naltrexon, senzitivizující látky :disulfuram léčba duálních diagnos (souběžně probíhajích psych. potíže) - např. antidepresiva u depresí podpůrné látky - nootropika, vitaminy, slide slide-master-content slide-content Poruchy vyvolané požíváním opiátů mechanismus účinku - ovlivnění opioidních receptorů v CNS opioidy - léky proti bolesti - anodyna, proti kašli -antitusika opiáty - podskupina opioidů se strukturou blízkou morfinu morfin(alkaloid opia)kodein, heroin (diacetylmorfin) methadon,hydromorfin,oxykodin,meperidin, fentanyl,“farmaka“- Tramal,Dolsin,Fortral,Valoron, Continus aplikace:injekčně,kouření,šňupání,inhalování slide slide-master-content slide-content Opiáty -akutní intoxikace příznaky : apatie, útlum,ospalost, PM retardace ,tupá euforie, pocit, tepla, svědění („mravenci“), zhoršení pozornosti,narušení schopnosti normálního fungování objektivní příznaky: mioza, otupělost,setřelá řeč, poruchy vědomí (pro tuto dg.alespoň 1 splněn) těžká intoxikace může vést ke komatu s akutním ohrožením života, útlumem dýchání, bradykardií, hypotenzí,hypotermií,komatem, mydriaza, poškrabávání po celém těle slide slide-master-content slide-content Opiáty - škodlivé užívání  „škody „ vzniklé v souvislosti se samotným užíváním opioidů, předcházejí sy závislosti somatické i psychické nejčastěji : infekční choroby (hepatitidy, HIV), poškození tkání, trombosy slide slide-master-content slide-content Opiáty - závislost rychlý rozvoj fyzická i psychická závislosti (vzestup tolerance), silná touha craving, obtíže s kontrolou užívání, trvalé užívání i přes vědomí nebezpečných důsledků, přednost v užívání látky před jinými aktivitami, odvykací stav chronické užívání - změny charakterových vlastností(líný, bez zájmu,bez vůle,depresivní,pseudohalucinace před usnutím),období nespavosti, podrážděnosti se střídají s apatií slide slide-master-content slide-content Opiáty - odvykací stav rychlost nástupu závisí na typu zneužívaného opiátu (např. heroin 4-5 hodin od poslední aplikace) lehčí : bolest břicha, svalů, průjmy,neklid, nespavost těžší : pocení, kýchání, slzení, sekrece z nosu, bolesti nebo křeče svalů, útrobní bolesti, průjem, mydriáza, piloerekce, zvýšení teploty, SF, TK, zívání, poruchy spánku, nechutenství, třesy,nevolnost, zvracení + touha po opiátu pro stanovené dg. by měly být přítomny alespon‘ 3 příznaky z uvedených slide slide-master-content slide-content Opiáty - psychotické poruchy opioidy nevyvolávají psychotické poruchy slide slide-master-content slide-content Opiáty - léčba terapie akutní intoxikace : zajištění vitálních f-cí, aplikace antidota - naloxon (ihned vyvolá odvykací příznaky) terapie odvykacího syndromu:  lehčího odvykacího stavu- spasmolytika, příp ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Zavedení specifické MRZ reakce do likvorologické diagnostiky umožňuje detekovat chronická autoimunit- ní onemocnění CNS, hlavně RS již v době prvních klinických příznaků ...

LF MU | discipline: Neurology | ...: Array | published on: 13. 1. 2014

... děti:vejce,mléko,burský ořech,ořech dospělí: ryby,korýši, burské i ost.ořechy Chronická -U/A není častá AD- 40% kojenci, děti slide slide-master-content slide-content Smíšené (IgE a buňkami mediované r.) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Vedľajšie nosové dutiny podliehajú často akútnym zápalom následkom vírusových infekcií horných dýchacích ciest (sinusitis) a vyžadujú chirurgické drenážovanie. Chronická sinusitída je súčasťou Kartagenerovho syndrómu, ktorý je charakteristický poruchou funkcie pohyblivosti riasiniek. 6.3 Nosohltan (nasopharynx) Pharynx ako súvislá dutina začína v oblasti konch a je rozdelená na 3 časti: hornú časť tvorí nasopharynx (pars nasalis pharyngis), strednú oropharynx (pars oralis pharyngis) a dolnú laryngopharynx ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 9. 4. 2019

Protrahovaný SE může vést de novo k rozvoji sklerózy hippocampu a to je zhřejmě jeden z důvodů, proč u těchto pacientů se vyvíjí chronická a refrakterní epilepsie s komplexními parciálními záchvaty ...

discipline: Neurology | keywords: Status epilepticus (pediatrie) | published on: 28. 3. 2011

Kultivační vyšetření moče také vždy patří k základním vstupním vyšetřením každého pacienta s RS, který je pro zhoršení stavu přijímán k hospitalizaci. Chronická uroinfekce je důvodem k dlouhodobému preventivnímu podávání antibiotika na noc (furantoin, kotrimoxazol ) ...

keywords: Roztroušená skleróza/PGS | published on: 16. 8. 2009

Úvod ............................................................................................................................................ 193 Akutní, rekurentní a chronická pankreatitida ............................................................................. 193 Onemocnění s exokrinní insuficiencí pankreatu ........................................................................ 194 30 ... Cílené dotazy jsou zaměřeny zejména na: ‣ chronická nebo akutní onemocnění dítěte, ‣ závažná onemocnění v rodině, ‣ stravovací zvyklosti pacienta (počet jídel, kde a zda vůbec snídá), ‣ techniku kojení, správnou přípravu výživy, ‣ potíže při přijímání či trávení potravy, ‣ nesnášenlivost a alergie na různé složky potravy, ‣ léky ovlivňující příjem potravy, ‣ konzumaci nevhodných potravin, ‣ kouření, alkohol, ‣ kde se dítě stravuje (jesle, školky, školní jídelny, fast food), ‣ přisolování jídla, ‣ počet hodin sledování TV či práce a zábava na počítači, ‣ další sportovní aktivity, počet hodin školní tělesné výchovy, ‣ konzumace doplňků stravy ...

LF MU | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 10. 6. 2021

Infekcia HCV je najčastejšou chronicky prebiehajúcou hematogénnou infekciou a chronická hepatitída C s komplikáciami je najčastejšou príčinou transplantácie pečene vo svete ... U pacientov s CHC so zvýšenou aktivitou aminotransferáz nachádzame mierne zvýšenie hodnôt ALT oproti norme, pričom histologicky je prítomná stredne zá- važná až závažná chronická hepatitída. S aktivitou ochorenia koreluje aj sérové HCV RNA ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Infectology | ...: Array | published on: 13. 7. 2015

... imgurl=http://www.accessmedicine.ca/loadBinary.as px%3Fname%3Dlicha%26filename%3Dlicha_I.A.006t.jpg&imgrefurl page Srpkovité erytrocyty - drepanocyty, sickle cells � Popis - srpkovitý tvar � Příčina - polymerizace hemoglobinu S do dlouhých rigidních - polymerizace hemoglobinu S do dlouhých rigidních krystalů Copyright LF UPOL page Srpkovité erytrocyty � Klinický význam - srpkovitá anémie - Hemoglobinopatie (hemoglobin SS, SC, SD, S-ß talasémie)SD, S-ß talasémie) Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www.ezhemeonc.com/wp-content/uploads/2009/02/sickle-cell-100x- website-arrow.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Inkluze v erytrocytech - bazofilní tečkování - Howell-Jollyho tlíska - Cabotovy prstence - Pappenheimerova tělíska- Pappenheimerova tělíska Copyright LF UPOL page Bazofilní tečkování � Popis - tmavomodrá granula v erytrocytu � Příčina - zbytky ribozomů, - zbytky ribozomů, mitochondrií, siderozomů Copyright LF UPOL page Bazofilní tečkování � Klinický význam - poruchy syntézy hemoglobinu - otrava olovem - talasémie- talasémie - megaloblastová anémie - sideroblastická anémie - alkoholismus Copyright LF UPOL page Howell-Jollyho tělíska � Popis - purpurově zbarvená kulatá tělíska v erytrocytech � Příčina - jaderné fragmenty - jaderné fragmenty (obsahují DNA) Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www.wadsworth.org/chemheme/heme/glass/cytopix/slide005howell3 .jpg&imgrefurlCopyright LF UPOL page Howell- Jollyho tělíska � Klinický význam - hemolytická anémie - splenektomie - srpkovitá anémie- srpkovitá anémie - megaloblastová anémie - obecně při poruchách vyzrávání jádra buňky - alkoholismus Copyright LF UPOL page Cabotovy prstence � Popis - tenké vlákno (i stočené) uvnitř erytrocytu - purpurové zbarvení � Příčina - pravdpodobně- pravdpodobně mikrotubuly z mitotického vřeténka nebo zbytky jaderné membrány Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www6.ufrgs.br/favet/imunovet/molecular_immunology/Cabot_ring.j pg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Cabotovy prstence � Klinický význam - těžká stádia anémií - megaloblastová anémie - dyserytropoéza- dyserytropoéza Copyright LF UPOL page Pappenheimerova tělíska � Popis - červenovofialová jednotlivá nebo četnější tělíska v erytrocytech � Příčina� Příčina - granula obsahují zásobní železo, agregují s mitochondriemi a ribozomy Copyright LF UPOL page Pappenheimerova tělíska � Klinický význam - dyserytropoéza - sideroblastická anémie - megaloblastová - megaloblastová anémie - splenektomie - talasémie Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.co, http://www.medtech.mahidol.ac.th/mtthai/eLearning/AutomateReport/Pap penheimer-body.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Penízkovatění erytrocytů - rouleax � Popis - erytrocyty tvoří „řetízky“ (tři a více buněk) � Příčina - zvýšené množství plazmatických proteinů- zvýšené množství plazmatických proteinů navázaných na povrchu erytrocytů Copyright LF UPOL page Penízkovatění erytrocytů - rouleax � Klinický význam - mnohočetný myelom - monoklonální gamapatie - maligní lymfomy - chronická onemocnění jater - chronické infekce Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www6.ufrgs.br/favet/imunovet/molecular_immunology/pathohomoti ssueblood_RBC.html&usg Copyright LF UPOL page Aglutinace erytrocytů � Popis - seskupené erytrocyty do větších, i menších shluků � Příčina - přítomnost protilátek (nejčastěji chladové)- přítomnost protilátek (nejčastěji chladové) � Klinický význam - paroxysmální chladová hemoglobinurie - potransfuzní inkompatibilita Copyright LF UPOL page Aglutinace erytrocytů Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www.medvet.umontreal.ca/clinpath/banq- im/Images/aggl500fl.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Vyšetření kostní dřeně � Sternální punkce: z manubria sterni, spina/crista iliaca superior posterior � aspirace dřeňové krve umožňuje pouze provést cytologický cytologický rozbor (např. cytogenetika, FACS, molekulární biologie) � Trepanobiopsie: ze spina iliaca superior posterior � umožňuje získat vzorek kostní tkáně- nezbytné pro provedení histologického rozboru kostní tkáně Copyright LF UPOL page Vyšetření kostní dřeně • normo-, hypo-, hypercelularita, dysplazie kostní dřeně • množství blastů, normálních a patologických sideroblastů • rozlišení mladých prekursorových buněk a leukemických blastů (průkaz enzymatických aktivit, chromozomových změn, membránových diferenciačních znaků, onkogenů a další) Copyright LF UPOL page Normocelulární dřeň Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://bcl.med.harvard.edu/proteomics/proj/raspap/bm- normal.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Hypocelulární dřeň Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://biomedcentral.inist.fr/images/1752-1947-3-27-2.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Hypercelulární dřeň Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://moon.ouhsc.edu/kfung/JTY1/Com04/Com04Image/Com401-1- B3.gif&imgrefurl Copyright LF UPOL page Erytropoetin � Určení: metodou ELISA nebo RIA v séru nebo v plazmě � Fyziologické hodnoty: 0 až 19 (někde uváděno až 24) mU/ml – závisí na použité metodě � Snížená hladina (produkce): onemocnění ledvin, anemie z nedostatku erytropoetinu, karence proteinů, zvýšení paO2, polycythaemia vera � Zvýšená hladina (produkce): sekundární polycytémie, snížení paO2, sideropenické a některé hemolytické anemie Copyright LF UPOL page Železo � Obsah železa v organismu = 50 – 70 mmolů, tj. 3 – 4 g ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Z výše uvedeného vyplývají i charakteristické příznaky DM jako je žízeň a polyurie ; rovněž zjišťujeme nechutenství a úbytek hmotnosti . Chronická hyperglykémie je spojena s porušenou funkcí řady orgánů , zvláště ledvin , očí , nervového a cévního systému ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vybraná biochemická vyšetření u pacientů s diabetes mellitus | published on: 2. 3. 2010

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 2. 5. 2024

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 10. 11. 2017

LF MU | discipline: Physiology and Pathophysiology | ...: Array | published on: 12. 3. 2015

Krystalky urátu sodného mohou precipitovat i v intersticiu ledvin a vyvolávat zánětlivou reakci (chronická intersticiální nefritida). Poměrně vzácné je akutní renální selhání, které může nastat při náhlém vzestupu kyseliny močové v krvi (např. cytostatická léčba u pacientů s leukemií), pokud je současně koncentrovaná moč (dehydratace) o kyselém pH ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Nebílkovinné dusíkaté látky | published on: 1. 4. 2011

Tabulka 1: Příklady indikace a kontraindikace enterální výživy (EV) Využití EV Popis nutričního problému Příklady stavu/onemocnění INDIKACE Funkční trávicí trakt Malnutrice Proteinová a protein-energetická malnutrice různé etiologie Onkologická kachexie Dyspepsie/anorexie při chemoterapii Dyspepsie/anorexie při radioterapii Sarkopenie Chronická malnutrice při HIV infekci Malnutrice u geriatrických pacientů Malnutrice u pacientů na hemodialýze PPP z psychiatrické indikace page Sipping v klinické praxi ___________________________________________________________________________ 7 Omezený příjem per os Úrazy, nádory orofaciální oblasti Rozsáhlé defekty chrupy, stomatitida Orofaryngelání mukozitida Poruchy polykání Funkční poruchy GIT Stenózy horní části GIT Syndrom krátkého střeva Chronická zánětlivá onemocnění střev Akutní/chronická pankreatitida Operační výkon Předoperační příprava Časná pooperační nutriční podpora Další Snížené hojení ran, dekubity Infekce, sepse KONTRA- INDIKACE Nefunkční trávicí trakt Neprůchodnost střeva (obstrukce) Ileus Stenózy, píštěle Poruchy motility Nádory Úplná ztráta, selhání funkce střeva Syndrom krátkého střeva <60 cm střeva Poruchy motility v pooperačním stavu Malabsorpční stavy s těžkými průjmy Náhlé příhody břišní (perforační, zánětlivé, mechanické) Akutní pankreatitida Cholesystitida, žlučníková kolika Těžká gastroenteritida, např. po ozařování Akutní těžké zánětlivé stavy střev Divertikulitida Apendicitida Peritonitida Perforace Krvácení Nemožnost přístupu do GIT Závažný nestabilizovaný stav Poleptání jícnu, těžké popáleniny Polytraumata Šokový stav různé etiologie Další Velké ztráty střevního obsahu píštělemi Silné zvracení nereagující na antiemetika page Sipping v klinické praxi ___________________________________________________________________________ 8 Přípravky enterální výživy do sondy Jsou farmaceuticky vyrobené přípravky, většinou se jedná o kompletní směsi všech tří hlavních živin s obsahem základní dávky minerálních látek a zvýšenou dávkou vitaminů a stopových prvků v poměru k množství energie ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 7. 7. 2019

V dôsledku štrukturálnych zmien v rámci zápalu a remodelácie pri obštrukčných pľúcnych chorobách (bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc, CHOCHP) je porušená funkcia dýchacích ciest a pľúc ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 7. 11. 2019

Typickými projevy jsou krvácení do tlustého střeva a změny ve vyprazdňování (např. střídání průjmu a zácpy). Chronická ztráta krve může vést až k anémii . Dalším poměrně obvyklým projevem jsou nespecifické a spíše vágní bolesti břicha ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/PGS | published on: 3. 10. 2014

Diabetická retinopatie Chronická komplikace diabetu v podobě přestavování cévního řečiště a krvácení na sítnici ...

discipline: Biophysics | keywords: Optometrie (2. LF UK) | published on: 12. 10. 2015

), zavedením cizorodého materiálu (např. implantace koronárního stentu), poklesem funkce imunitního systému (vlivem základního onemocnění, provedených výkonů, terapií, např. cytostatika) a celkovým stavem organismu (úroveň výživy, přítomnost stresu, bolesti, chronická onemocnění, např. diabetes mellitus). Vždy se jedná o kombinaci faktorů vnitřních (pacient) a vnějších (nemocniční prostředí, medikace, intervence….) ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 27. 10. 2014

–5. roku života se vyskytuje přechodná tiková porucha většinou postihující mimické svaly, trvající méně než 12 měsíců a může relabovat. Chronická motorická nebo vokální tiková porucha začíná většinou v dětství, trvá déle než jeden rok a může přetrvávat v dospělosti ...

discipline: Neurology | keywords: Hypo- a hyperkinetické poruchy hybnosti/PGS | published on: 27. 8. 2009

[4] [5] Fetální růst řízen IGF-I a IGF-II – regulují četnost buněčných dělení (četnost mitotických cyklů buňky); jejich hladiny ovlivňuje výživa matky, chronická onemocnění matky, embryonální/fetální infekce, působení toxických látek, funkce placenty; spolupůsobí endogenní faktory – chromosomální aberace a jiné genetické poruchy ovlivňují růstový potenciál; na konci fetálního období se uplatňují gonadotropiny a pohlavní hormony; plody mužského pohlaví rostou rychleji než ženské (chlapci mají vyšší porodní hmotnost a délku); v roce 1991 byla průměrná porodní hmotnost a délka chlapců 3390 (± 464) g a 50,4 (± 2,9) cm a dívek 3244 (± 460) g a 49,7 (± 2,9) cm;. [3] Novorozenecké období Podrobnější informace naleznete na stránce Novorozenec . od narození do ukončeného 28. dne; období adaptace jednotlivých tělních systémů na mimoděložní podmínky; nejvyšší mortalita z celého dětství; období je to značně specifické, proto se postupně vyčlenil lékařský obor neonatologie . [1] Charakteristika novorozeneckého období behaviorální stavy dle Brazeltona: hluboký spánek, lehký spánek (REM fáze spánku), dřímota (přechodný stav mezi spánkem a bděním), klidný bdělý stav, aktivní bdělý stav, pláč; spánek je zatím málo konsolidovaný (je rozdrobený do většího počtu časových úseků), trvá kolem 20 hodin denně; přítomny novorozenecké (nepodmíněné) reflexy: pátrací a sací reflex umožňující příjem potravy, vyměšovací, obranné, orientační, úchopové, polohové, atd.; rozvinuty smyslové funkce: sluch – dobře rozvinutý, dává přednost zvukům řeči, preferuje ženský hlas o vyšších frekvencích; čerstvě narozené dítě pravděpodobně poznává a preferuje hlas své matky proti hlasu cizí ženy, hlas svého otce rozeznává až o něco později; čich – umožňuje orientaci v prostředí; odvrací se od nepříjemných pachů a reaguje pozitivně na příjemné vůně; v jednom týdnu věku rozliší kojené dítě vůni prsní bradavky své matky; chuť – dává přednost sladké chuti, vyhýbá se chuti hořké či jinak nepříjemné; má více chuťových pohárků než dospělí; zrak – sítnice je dobře rozvinutá, ale vázne pohyblivost čočky a zraková ostrost; zraková ostrost je při narození nízká (cca 20/400), ostrosti vidění dospělého dosáhne až kolem 1 roku věku; fixace a sledování v zorném poli se objevují do 2 měsíců věku; optimální vzdálenost pro akomodaci oka je 20–25 cm; preferuje lidskou tvář (a všechny obrazce, které jej připomínají) před geometrickými obrazci, upřednostňuje pohybující se předměty, jasné barvy a barevné kontrasty; častý je strabismus, který obvykle mizí do 3 měsíců věku (při přetrvávání se doporučuje oftalmologické vyšetření); hmat – pozitivně reaguje na teplo a taktilní uklidňování; sání prstů je pozorováno již od 24. týdne těhotenství; v bdělém stavu zaujímá obvykle asymetrické postavení končetin podmíněné převahou podkorových oblastí nad nezralou mozkovou kůrou (tonický šíjový reflex neboli šermířský reflex, tzn. hlava je otočena do strany a končetiny ve směru pohledu jsou v extenzi, zatímco na opačné straně jsou v semiflexi); pěsti má většinou zaťaté, nepřipravené pro aktivní úchop; schopen učit se, schopen jednoduchých myšlenkových pochodů, ale má krátký a prchavý stav bdění s nutností pravidelného a častého opakování situací učení a sociální zkušenosti; křik je diferencovaný – analýza zvukového spektra ukázala rozdíly např. mezi křikem bezprostředně po porodu, křikem z hladu a křikem z bolesti; schopen napodobovat jednoduché mimické výrazy (otevření a zavření očí a úst, vystrčení jazyka, ale i jednoduchou vokalizaci); schopen poznat mateřský jazyk od cizího (na rozdíl od dospělých rozlišuje jemné rozdíly v časových vztazích hlásek obsažených v lidských jazycích) – novorozenec (ve věku 2 týdnů) je zneklidněn, pokud se na něj promluví jinou řečí, než kterou dosud slýchal. [6] [3] Nejčastější problémy v novorozeneckém období závažné vrozené vývojové vady – vrozené vady srdce a plic , poruchy uzávěru tělních trubic a průchodnosti GIT ; následky perinatální patologie – asfyxie a infekce z porodních cest; pokračování nitroděložních patologických stavů – embryonálních a fetálních infekcí atp.; infekce mají díky nezralosti imunitního systému tendenci ke generalizaci – vážnější infekce probíhají pod obrazem sepse . [1] Kojenecké období Podrobnější informace naleznete na stránce Kojenec . začíná 29. den a končí v den prvních narozenin dítěte (trvá 11 měsíců); období dramatického somatického, neuropsychického a motorického vývoje; symbolicky období vrcholí prvním krůčkem a prvním slovem kolem jednoho roku věku; z hlediska morbidity a mortality je to druhé nejvýznamnější období (hned po předchozím); [1] Nejčastější problémy v kojeneckém období vrozené vývojové vady ; pozdní projevy následků perinatálních patologií (např. rozvoj dětské mozkové obrny v důsledku perinatální asfyxie ); dědičné poruchy metabolismu ; molekulární onemocnění endokrinologická, imunologická, hematologická atd.; získané nemoci (zejm. infekční). [1] Vývoj motoriky rozvoj jemné motoriky je charakterizován vývojem úchopu: ve 3–4 měsících – úchop celou dlaní, zejm. ulnární částí; před 5. měsícem – úchop i palcem (např. při úchopu kostky); před 7. měsícem – opozice palce (při úchopu drobných předmětů); v 9 měsících – pinzetový (klíšťkový) úchop; v 9–10 měsících začíná věci záměrně pouštět; vývoj hrubé motoriky umožňuje objevovat okolí v 6 měsících – samostatný sed; ve 12 (9–17) měsících – počátky chůze. [3] [7] zákonitosti vývoje dle Arnolda Gesella: princip vývojového směru – postup kefalokaudální (napřed aktivně ovládá hlavičku, pak v pasivním sedu vyrovnává nejprve krční a následně bederní páteř, poté leze po kolenou a postaví se na chodidla), postup proximodistální (pohyby končetin začínají v ramenních a kyčelních kloubech, přecházejí přes zápěstí na prsty, resp. přes kolena na chodidla) a postup ulnoradiální (posun od malíkové strany k palcové při aktivním úchopu); princip střídavého „proplétání“ antagonistických neuromotorických funkcí (vývoj podél spirály) – střídání dominance flexorů a extenzorů končetin; princip funkční asymetrie – střídání funkční symetrie a asymetrie na stále vyšší vývojové úrovni (symetrické postavení končetin nedonošeného novorozence, tonický šíjový reflex donošeného novorozence, symetrické postavení končetin po 3. měsíci věku, uchopování předmětů jednou rukou po 6. měsíci věku); princip individualizace – platí obecné principy vývoje, ale s interindividuálními rozdíly; princip autoregulace – vývoj řízený dítětem samým není plynulý, ale s výkyvy. [7] v 8 měsících si dokáže sám držet lahvičku při pití a s dopomocí pije z hrnku, drží a kouše rohlík či sušenku; v prvních měsících života přitahují zrakovou pozornost kojence především výrazné a pestré předměty, zatímco po 9. měsíci věku naopak detaily a drobné předměty (drobek, tabletka, řetízek atp.); v 9 měsících začíná rozumět jednoduchým výzvám – „udělej pápá“, „paci-paci“; v 1 roce rozlišuje předměty podle jejich vlastností – pískací hračku mačká, autíčko postrkuje, hřebínek si přikládá k hlavičce; [7] Vývoj řeči do 2 měsíců – nonverbální fáze; od 2 měsíců – vokální hra (mezi matkou a dítětem); 3 měsíce – žvatlání; samohlásky a, u,e; 7 měsíců – napodobování zvuků řeči ; 8 měsíců – slabiky da, ba, ka; 10 měsíců – „táta“ nebo „máma“ neadresně; 10. až 11. měsíců – krátké „větičky“, které nemají konkrétní význam, ale mají jednoznačnou formu sdělení, otázky či rozkazu (rytmem a melodií řeči); kolem 1 roku má tento žargon charakter dlouhých „promluv“, při kterých jde jen výjimečně zachytit zřetelné slovo; 12 měsíců – vlastní řeč (žargon), které rozumí jen rodiče – napodobuje fyzikální zvuky, hlasy zvířat nebo lidských výkřiků; artikuluje jasně jedno další slovo kromě „máma“ a „táta“; porozumění řeči (pasivní slovník) se vyvíjí rychleji než vyjadřovací schopnost (aktivní slovník) – prvním slovům rozumí v 9 měsících; [3] [8] Psychosociální vývoj v 1. roce života pláč je hlavním prostředkem komunikace v prvních týdnech života; čas strávený pláčem v prvních 2–3 měsících života narůstá spolu s tím, jak se zkracuje celková denní doba spánku; po 12 týdnech věku pláče ubývá, protože se dítě učí reagovat jinak – úsměvem, dotykem, dumláním; průměrná doba spánku v prvním roce života (1 týden...1 měsíc...1 rok věku): 16...15...14 hodin, z toho přes den 8...7...3 hodiny; kojenec vnímá realitu jako ekvivalent svého bezprostředního okolí; kojenec dokáže sledovat dráhu předmětu v zorném poli, ale v prvním půlroce pro něj předmět přestává existovat, jakmile opustí zorné pole; až mezi 9.–12. měsícem začíná chápat trvalost předmětů; pro 3.–6. měsíc jsou typické jednoduché hry, kdy dítě a rodič střídají chvilky vizuálního kontaktu s chvilkami odvrácení tváře – představují časný stupeň napodobování; komplikovanější hry (např. hra na schovávanou) se objevují kolem 9. měsíce; vyjádření radosti nad tváří, která zmizela a zase se objevila vyjadřuje pochopení trvalosti předmětu; mezi 8 a 9 měsíci přichází strach z odloučení a obava z neznámých lidí, tzv. separační úzkost – dítě reaguje na cizí lidi pláčem, je to výrazem rozpoznání rozdílu mezi matčinou přítomností a nepřítomností (dítě si umí vyvolat obraz její přítomnosti, uvědomí si rozdíl, znejistí a začne se bát); tyto projevy vrcholí v období 15 měsíců a mizejí kolem 2 let věku. [3] Jean Piaget (1966) popisuje první 2 roky života jako senzorimotorické období – dítě se učí spojovat podnět z prostředí s motorickou odpovědí; vychází z jednoduchých reflexních stereotypů (schémat) a doplňuje je vlastními zkušenostmi; Sigmund Freud nazývá první rok života orální stádium – dítě uspokojuje své potřeby prostřednictvím úst; Erik Homburger Erikson to nazývá obdobím primární důvěry či nedůvěry ; [3] Margaret Mahlerová (1975) popsala následující stadia: 1. měsíc života – období normální (primárního) autismu – dítě převážně spí, uspokojuje své potřeby, nerozlišuje sebe ani svoji matku od okolí; 2. až 4. měsíc – stadium symbiózy s matkou – matka uspokojuje všechny potřeby dítěte; vytváří se vzájemná trvalá pouta; rodiče se učí vnímat a rozpoznávat projevy svého dítěte; rozvíjí se vzájemná citová interakce; dítě neodlišuje sebe od své matky, ale začíná odlišovat okolí; 4. měsíc až 3 roky – období separace – individuace : 4. až 10. měsíc – subfáze diferenciace – dítě odlišuje svou matku od ostatních lidí; prozkoumává okolí, vlastní tělo i tělo matky; koncem tohoto období se projevuje separační úzkost; 10. až 16. měsíc – subfáze procvičování – dítě se začíná aktivně vzdalovat od matky, ale vždy se k ní opět vrací, aby získalo jistotu a emoční zklidnění, čímž upevňuje svůj vztah k matce; nucená separace v tomto období může způsobit stagnaci nebo dokonce regresi ve vývoji dítěte; 16. až 25. měsíc – subfáze znovusblížení neboli fáze navazování sociálních vztahů; 25. až 36. měsíc – subfáze individuace nebo stálosti objektu; [7] Vývoj centrální nervové soustavy klesá poměr mezi velikostí hlavy a tělesné délky/výšky – z 1/4 u novorozence na 1/8 u dospělého; při narození je obvod mozkové části hlavy 65 % obvodu dospělého; polovina postnatálního růstu mozku je skončena už v 1 roce věku; po 2 letech věku se obvod hlavy zvětšuje jen o 2 cm/rok; v 10 letech je růst mozku téměř ukončen; lidský mozek obsahuje přibližně 100 miliard neuronů; replikace neuronů probíhá převážně během prvních 3 měsíců těhotenství a je ukončena před narozením; organizace mozkových buněk se vyvíjí ještě dlouho po narození; přibývá bílá hmota mozková a proliferují synaptická spojení; relativně nejpozději se vyvíjí šedá hmota mozečku (od 30. týdne těhotenství do 1 roku věku); mícha prorůstá neurálním kanálem postupně do 3. měsíce těhotenství, poté roste tělo plodu rychleji než mícha, takže dolní pól míchy postupně stoupá; při narození dosahuje ke 3. lumbálnímu obratli; myelinizace začíná v míše ve 4. měsíci těhotenství a v mozku v posledním trimestru; při narození je ukončeno zrání a myelinizace autonomního nervového systému, myelinizované jsou hlavové nervy kromě optického a čichového; myelinizace mozkové kůry a jejích spojů do talamu a bazálních ganglií končí kolem 2 let věku; Moroův reflex a palmární úchop se vyvíjejí ve 28. týdnu těhotenství a postupně mizejí ve 3, resp. 4 měsících věku; Babinského reflex se objevuje těsně před termínem porodu a mizí obvykle po 12. až 16. měsíci věku díky myelinizaci. [3] Infantilní růstové období infantilní růstové období je přímým postnatálním pokračováním nitroděložního růstu; na růst v tomto období nepůsobí přímo výška rodičů; na počátku postnatálního života přetrvává působení gonadotropinů a pohlavních hormonů z konce fetálního období (období po narození se podobá začátku puberty); vliv růstového hormonu na růstovou rychlost se teprve začíná rozvíjet; až během 2. roku života začíná být tělesný růst ovlivňován růstovým hormonem; v prvních letech života výrazně klesá potřeba energie: ze 110 kcal/kg/den v časném kojeneckém věku na 90 kcal/kg/den ve 2 letech věku a následně 60 kcal/kg/den (bazální metabolismus + tělesný pohyb + růst); je to dáno snižováním relativního podílu hmoty energeticky náročných orgánů (zejm. mozku a jater) ze 17 % tělesné hmotnosti kojence na 5 % tělesné hmotnosti dospělého; klesá také procento energie využívané pro růst: ze 40 % v časném kojeneckém věku na 3 % ve 2 letech věku. [3] v prvních měsících života je nejintenzivnější přírůstek hmotnosti za první rok vyroste o 25 cm → na konci by mělo mít délku 75 cm porodní hmotnost se ve 4. měsíci zdvojnásobí (zhruba 7 kg), okolo roku ztrojnásobí (cca 10 kg) [9] ICP model dle Karlberga první 3 roky života jsou kombinací zpomalující se infantilní komponenty růstu (I) a nastupující dětské komponenty růstu (C), která působí od druhé poloviny 1. roku života; klesají hladiny gonadotropinů a pohlavních hormonů aktivované v pozdním fetálním období; vliv komponenty I postupně mizí a poté se na růstu podílí výlučně komponenta C. [3] Batolecí věk Podrobnější informace naleznete na stránce Batole . od 1. do 3. narozenin dítěte (trvá 2 roky); období postupného osamostatňování dítěte; díky samostatnému pohybu se seznamuje s okolním světem, díky rozvoji řeči zdokonaluje komunikaci s ostatními lidmi. [1] Vývoj motoriky vývoj hrubé motoriky: v 1 roce – první nedokonalé samostatné krůčky; ve 13–15 měsíci – samostatná chůze (rozejde se z volného postoje, ujde několik kroků, zastaví se, aniž by se něčeho přidrželo); po 15. měsíci – jistější chůze, zřídka padá, dokáže utíkat, ale o široké bázi; ve 2 letech – utíká dobře, zvládá nerovnosti terénu (bez potíží překračuje práh atp.); chůze do schodů: zpočátku do schodů leze; kolem 1,5 roku vyjde schody, když je vedeno za ruku; ve 2 letech vyjde schody bez přidržování, ale obvykle s přisunováním nohou na každém schodu; ve 2,5 letech vyjde schody se střídáním nohou; až kolem 3 let sejde schody dolů; kolem 2 let dokáže poskočit snožmo na místě a skáče rádo z malé výšky (z posledního schodu atp.); skok s překonáním určité vzdálenosti zvládne až kolem 3 let; před 3. rokem obvykle zvládne jízdu na tříkolce; vývoj jemné motoriky: koncem kojeneckého období dobře ovládá úchop i velmi drobných předmětů, ale upustit předmět záměrně a přesně je obtížné – pouštění má spíše ráz vyhazování či vrhání po 1. roce dokáže lépe pouštět předměty (jemněji, načasovaně) – např. je schopno postavit 2 kostky na sebe v 1,5 roce dokáže postavit věž z kostek; ve 2 letech dokáže řadit kostky svisle i vodorovně; ve 3 letech napodobí „most“ ze 3 kostek; kolem 2 let přiřazuje základní geometrické tvary k příslušným otvorům; ve 3 letech zvládne navléct korálky na provázek; vývoj čmárání: zpočátku zachází s tužkou stejně jako s ostatními předměty (mává a tluče s ní o stůl); poté začne čmárat na papír, ale tahy jsou nahodilé, hrubé, často přesahují plochu papíru; kolem 1,5 roku se snaží napodobit čáru nakreslenou dospělým, ale zatím bez ohledu na směr; ve 2 letech napodobuje věrněji (snaží se zachovat směr či napodobit kruhové pohyby); kolem 3 let napodobí kruh či křížek pouze podle předlohy; oblékání: kolem 1 roku začíná aktivně pomáhat při oblékání (např. prostrčí ruku nastaveným rukávem, podá nohy při obouvání); během 3. roku si natahuje botičky a rozepíná (později i zapíná) knoflíky; ve 3 letech se oblékne jen s malou dopomocí, zvládne si umýt ruce; stolování: v 15 měsících samo jí lžičkou (ačkoli ji ještě převrací); v 1,5 roce dobře zachází s hrnkem a při pití už příliš nenabryndá; udržování čistoty: po 1. roce spolupracuje, když je posazeno na nočník ve vhodnou dobu (např. po probuzení), ale ještě samo nehlásí svou potřebu; teprve ke konci 2. roku se samo hlásí, ale občas musí být upamatováno. [8] Vývoj řeči mezi jednotlivými dětmi jsou veliké rozdíly; porozumění řeči (pasivní slovník) se vyvíjí rychleji než vyjadřovací schopnost (aktivní slovník) – ve 13 měsících může rozumět 20–100 slovům, ale říká pouze několik slov; vývoj řeči zpomaluje málo podnětné prostředí, ale také časté otitidy s převodní poruchou sluchu; ve 12 měsících vrcholí fáze žvatlání, poté začíná užívat k označení předmětů a činností konkrétní slova; nejprve na předměty ukazuje; v 16 měsících říká 6 slov, souhlásky t, d, v, n, h; v 18 měsících užívá v průměru 20–50 slov; po 18. měsíci dochází k rychlému rozvoji jak pasivního, tak aktivního slovníku; dítě začíná chápat symbolický význam slov; koncem 2. roku (v 18–24 měsících) začíná používat slovesa a říká srozumitelné věty o 2 slovech, popisuje svoji činnost („Jdu ven“.); užívá předložky; začíná se ptát „proč? ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Rozdělení dětského věku | published on: 21. 2. 2010

... a) Akutní schizofrenie b) Chronická schizofrenie c) Sociální fobie d) Generalizovaná úzkostná porucha 15 ...

LF UP | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 5. 12. 2009

Preklinické zkoušky by měly poskytnout následující údaje: (1) akutní toxicita – dosažení letálního účinku po podání jedné dávky (2) subakutní a chronická toxicita – účinek opakovaných dávek léčiva, důležité především u léčiv pro dlouhodobé podávání (3) účinky na reprodukční funkce včetně teratogenity (4) kancerogenita (5) mutagenita (6) speciální toxikologické testy (do této kategorie spadají např. testy na místní dráždivost) Kromě výše uvedených testů je třeba doplnit ještě další údaje: maximální tolerovatelná dávka (= maximální dávka bez specifikovaného toxického účinku), minimální letální dávka (= nejmenší dávka, která způsobí letální účinek; tato hodnota může být nahrazena hodnotou LD05, tj. dávka, která usmrtí 5% pokusných zvířat) apod ... Testuje se, mimo jiné, vztah mezi dávkou a hlavním účinkem, vliv na orgány, vliv na orgánové systémy, subakutní a chronická toxicita, možné vedlejší a nežádoucí účinky ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 6. 4. 2006