Search in MEFANET content

Dalšími příčinami sekundární osteoporózy mohou být dědičné poruchy, chronická onemocnění jater, ledvin, diabetes mellitus , malabsorbce , nádory a iatrogenní stimuly (dlouhodobé užívání glukokortikoidů , dlouhodobá imobilizace). [1] Rizikové faktory pozitivní rodinná anamnéza, výskyt fraktur u starších členů rodiny; předčasná menopauza , sekundární amenorea (delší než rok), primární hypogonadismus ; příslušnost k bílé rase; nesnášenlivost mléčných výrobků; sedavý způsob života, nedostatek pohybu, kouření , chronický příjem alkoholu . [1] Obsah 1 Klasifikace 1.1 Primární osteoporóza 1.2 Sekundární osteoporóza 2 Rizikové faktory 3 Projevy a komplikace 4 Vyšetření 5 Terapie 5.1 Hormonální substituční terapie 5.2 Bisfosfonáty 5.3 Anabolické steroidy 5.4 Fluoridy 5.5 Teriparatid 5.6 Biologická léčba 6 Prevence 7 Souhrnné video 8 8.1 8.2 8.3 Projevy a komplikace Projevy osteoporózy jsou nespecifické ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Osteoporóza | published on: 15. 3. 2010

Podrobnější informace naleznete na stránce Obrovskobuněčná arteriitida . Takayasuova nemoc Chronická idiopatická granulomatózní aortitis, postihuje i odstupující velké tepny (bezpulsová nemoc HK, poruchy zraku, neurologické poruchy), někdy plicnici, postihuje především mladé ženy v Japonsku ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Systémové vaskulitidy | published on: 19. 3. 2010

... sTfR / log ferritin < 1 → anémie chronických chorob sérový ferritin > 100 μg/l → anémie chronických chorob Algoritmus vyšetřování normocytární anémie známky krvácení → anémie z krvácení bez známek krvácení → absolutní počet retikulocytů, retikulocytární index zvýšený → LDH a haptoglobin normální → vyšetření sleziny zvětšená → hypersplenismus normální → anémie z krvácení LDH zvýšená a haptoglobin snížen → hemolytická anémie normální nebo snížený → diferenciální krevní obraz , krevní nátěr patologický → punkce kostní dřeně → leukemie , aplastická anémie , infiltrace kostní dřeně solidním tumorem nebo lymfomem , plasmocytom , myelodysplastický syndrom , myeloproliferativní syndrom nenápadný → kreatinin zvýšený → renální anémie normální anamnéza, klinika, zánětlivé ukazatele → anémie chronických chorob okultní krvácení → anémie z krvácení nízké či neprokazatelné retikulocyty → sérologie parvoviru B19 pozitivní → infekce parvovirem B19 negativní → pure red cell aplasia punkce kostní dřeně → leukemie , aplastická anémie , infiltrace kostní dřeně solidním tumorem nebo lymfomem , plasmocytom , myelodysplastický syndrom , myeloproliferativní syndrom TSH , vápník , fosfát , endokrinologická vyšetření → hypothyreosa , hyperthyreosa , hypogonadismus , hyperparathyreoidismus , panhypopituitarismus Algoritmus vyšetřování makrocytární anémie anamnesticky alkohol, medikamenty, ozáření ano → alkoholicko-toxická anémie , medikamentosně indukovaná makrocytární anémie, ozářením indukovaná makrocytární anémie ne → absolutní počet retikulocytů, retikulocytární index zvýšený → hemolytická anémie , AIHA z chladových aglutininů či tepelných protilátek, kompensace po krvácení či anémie z krvácení, hypersplenismus snížený → vitamin B 12 a kyselina listová snížené → nedostatek vitaminu B 12 či kyseliny listové normální → krevní nátěr patologický → punkce kostní dřeně → myelodysplastický syndrom , myeloproliferativní onemocnění , non-hodgkinské lymfomy , plasmocytom , leukemie , aplastická anémie normální → jaterní hodnoty, sonografie jater patologické → cirhóza jater , chronická aktivní hepatitida normální → TSH, fT 3 , fT 4 patologické → hypothyreosa normální → punkce kostní dřeně → myelodysplastický syndrom , myeloproliferativní onemocnění , non-hodgkinské lymfomy , plasmocytom , leukemie , aplastická anémie ACD (rozcestník) Blackfanova-Diamondova anémie Antianemika Hemoterapie Anémia (TECHmED) ↑ ČEŠKA, Richard, et al.  Interna.  1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. s. 656.  ISBN 978-80-7387-423-0 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Anémie | published on: 12. 4. 2010

Histologicky se skládají ze tří vrstev: Histologie − postižení kolenního kloubu při revmatoidní artritidě (chronická synovitis) centrálně je nekrotická tkáň, kolem ní je vrstva palisádovitých fibroblastů a mnohojaderných buněk, periferně je vrstva chronického zánětu ...

discipline: Dermatology | keywords: Revmatoidní artritida | published on: 26. 4. 2010

Ischemická choroba srdeční Cévní zásobení myokardu Chronická ischemická choroba dolních končetin Infarkt myokardu Bypass MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana ČERMÁKOVÁ.  Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Terapie ICHS [online]. ©2001. [cit. 2010-07-01]. < https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/ichs-bak.doc/ >. ↑ HEROLD, Gerd.  HEROLD's Internal Medicine (Second ion) - Vol. 2.  - vydání ...

discipline: Pharmacology | keywords: Léčba ischemické choroby srdeční | published on: 1. 7. 2010

[3] Rizikové faktory Nedonošenost a nízká porodní hmotnost (střevní sliznice je propustnější pro mikroorganismy a toxiny), intrauterinní růstová restrikce/retardace (chronická hypoxie plodu, redistribuce srdečního výdeje s poklesem průtoku v a. mesenterica superior ), předčasný odtok plodové vody , abrupce placenty , perinatální asfyxie , nízké skóre podle Apgarové , katetrizace pupečníkové tepny (poškození cévního zásobení střeva), výměnná transfúze skrze pupeční katetry pro hemolytickou nemoc , infekce, patogenní bakterie, hypoxie a šok , hypotermie, ductus arteriosus patens (při PDA klesá průtok v a. mesenterica superior; retrográdní tok v diastole poškozuje cévní zásobení střeva), cyanotická srdeční vada , anémie , polycytémie ( hyperviskózní syndrom ), trombocytóza, umělá výživa , hyperosmolární výživa, rychlé zvyšování dávek enterální výživy, nadměrný přívod tekutin. [1] [3] Etiopatogeneze Na rozvoji NEC se pravděpodobně podílí: hypoxie , nezralost/nedonošenost , špatná integrita střevní sliznice - porušená bariérová funkce umožňuje absorpci makromolekul a translokaci bakterií, narušuje trávení; střevo nedonošenců má nezralou mikrovilózní membránu s relativním nedostatkem hlenu a sekretorických IgA, se zvýšenou propustností malých a velkých molekul; další poškozní střevní sliznice pak zvyšuje propustnost mikroorganismů a toxinů; tento proces může spustit NEC; antenatální podání kortikosteroidů (indukce plicní zralosti) indukuje zrání střeva, snižuje jeho permeabilitu a chrání před NEC; bakteriální flóra - NEC není infekční onemocnění, ale přítomnost bakterií (spolu s dalšími rizikovými faktory) je pravděpodobně nutná k jejímu rozvoji; hemokultura bývá pozitivní v 10-50 % a nález obvykle koreluje s kultivací stolice či peritoneální tekutiny; nejčastěji jsou přítomny: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter a koaguláza-negativní staphylococci ; někdy se NEC vyskytuje v epidemiích, potom jsou typicky přítomná klostridia ( C. difficile, C. butyricum, C. perfringens, dále Klebsiella spp., nepatogennní Escherichia coli, enterotoxická E. coli, Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Rotavirus, Coronavirus ); přítomnost metabolického substrátu (mléka) ve střevním lumen ; mléko ve střevech podporuje proliferaci bakterií a produkci endotoxinů Gram-negativními bakteriemi; bakterie pak z nevstřebaných živin tvoří plyn a mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které mohou na střevní epitel působit toxicky; mastné kyseliny s dlouhým řetězcem a nestrávený kasein dále přispívají k zánětu a poškození sliznice; mléčné tuky zvyšují propustnost sliznice; u nedonošených novorozenců je nedostatečně vyvinutá střevní motilita a schopnost trávení; nicméně přílišné odkládání zahájení enterální výživy není doporučené; trofické krmení, tedy podávání minimální enterální výživy při parenterální výživě, nezvyšuje incidenci NEC, naopak může před rozvojem NEC chránit; u novorozenců krmených mateřským mlékem je 7-10x nižší incidence NEC než u dětí krmených umělou mléčnou výživou; způsob zavádění enterální výživy ovlivňuje incidenci NEC. [3] NEC může postihnout kteroukoli část trávicího traktu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nekrotizující enterokolitida | published on: 31. 10. 2010

Zvětšená lymfatická uzlina Charakteristika lymfadenitid dle formy Kritérium Akutní forma Chronická forma Vyhaslá forma Lymfatické folikuly Zvětšené Setřelá struktura Atrofie Zárodečná centra Hyperplastická Potrhaná nesouvislá Vymizelá Lymfocyty Zvýšené Snížené Výrazně snížené Plazmatické buňky Zvýšené Výrazně zvýšené Virové lymfadenitidy Infekční mononukleóza Infekční mononukleóza je způsobená virem Epsteina-Barrové ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Lymfadenitidy | published on: 5. 2. 2011

[2] SMA typ II – morbus Werdnig-Hoffmann II Středně těžká klinická forma; „chronická infantilní nebo intermediální forma“ nejčastější forma všech SMA, udává se až 45 %. [2] Začátek obtíží bývá do 18. měsíce věku ...

discipline: Neurology | keywords: Spinální svalové atrofie (pediatrie) | published on: 16. 2. 2011

Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Genetics | keywords: X-vázaná adrenoleukodystrofie | published on: 2. 12. 2011

 i.v. a pak kontinuálně dalších 1 000 j. v infuzi; pak dáváme heparin ; oběhová náhrada plasmy (dextrany a plasmaexpandéry jsou kontraindikovány – interferují s destičkami); fibrinogen podáváme, pokud jeho plazmatická hladina klesne pod 1 g/l. Chronická DIC Kombinace AT III s heparinem; nově se používá aktivovaný lidský protein C ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Krvácivé stavy v porodnictví | published on: 30. 1. 2012

Odpovědi Nedostatek Fe v potravě, zvýšené požadavky (růst, rekonvalescence, těhotenství, laktace); chronická závažná onemocnění: malignity, těžké infekce, kolagenózy, renální selhání; krevní ztráty (zažívací trakt, krvácení po traumatech, metrorhagie) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Porfyrie/Otázky a kazuistiky | published on: 21. 2. 2012

Základní principy diety u dny a hyperurikemie Obecně platí, že chronická hyperurikemie je jen málo podmíněna dietními vlivy a rovněž omezení purinů má v její „léčbě“ jen malý vliv ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při kloubním onemocnění | published on: 15. 3. 2012

Vlastnosti rozklad (β-glukosidasa) → HCN, toxicita (inhibice cytochromoxidasy v dýchacím řetězci), akutní intoxikace, chronická intoxikace (kassava, maniok). Glukosinoláty thioglukosidy (glukosidy hořčičných olejů), řada příbuzných sloučenin, potraviny rostlinného původu (brukvovité rostliny), názvy a struktura, dominantní glukosinoláty v zeleninách, heteroglykosidy, aglykon, cukr, aglykon = thiohydroxamát-O-sulfonát, protiion K+ Substituenty alifatické, aromatické, heterocyklické ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Přírodní toxické látky (1. LF UK, NT) | published on: 3. 4. 2012

Onemocnění štítné žlázy nenádorová onemocnění Hypotyreóza • Kongenitální hypotyreóza • Chronická (autoimunitní) tyreoiditida • Myxedémové kóma • Hypertyreóza • Gravesova-Basedowova nemoc • Tyreotoxikóza • Tyreotoxická krize • Novorozenecká hypertyreóza • Struma (pediatrie) • Tyreoiditidy • Nemoci štítné žlázy s eutyreózou nádorová onemocnění Adenom štítné žlázy • Toxický adenom • Diferencovaný karcinom štítné žlázy • Anaplastický karcinom štítné žlázy • Medulární karcinom štítné žlázy vyšetření štítné žlázy Vyšetření funkce štítné žlázy • Vyšetření u chorob štítné žlázy Portál:Endokrinologie a metabolismus ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Dětská struma | published on: 17. 6. 2013

Příčiny Primárních poruch odpovědných za sekundární sklerozující cholangitidu je celá řada, lze je rozdělit do několika skupin: Chronická obstrukce : cholelitiáza , cholecystitida , zánětlivý polyp, nádor , onemocnění pankreatu, aneurysma přiléhajících tepen, striktura žlučových cest po transplantaci nebo po chirurgickém výkonu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Sklerozující cholangiitida | published on: 13. 6. 2014

V lézi bývá poměrně chudá zánětlivá infiltrace, může však být zachycena akutní i chronická zánětlivá infiltrace. Pokud je léze exulcerovaná, může být kryta pseudomembránou ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Syndrom solitárního rektálního vředu | published on: 7. 8. 2014

Mycobacterium kansasii Poměrně častý původce onemocnění, vyvolává chronická plicní onemocnění napodobující tuberkulózu ...

discipline: Microbiology | keywords: Atypická mykobakteria | published on: 24. 3. 2015

Decenium autoagresivní charakter - nadměrná imunitní reakce - tvorba PL proti vlastním Ig, imunokomplexy se usazují v kapilárách - systémové projevy v kloubu - z pouzdra vyrůstá granulační tkáň - pannus, destruuje chrupavku - vazivová přeměna až ankylóza kloubu slide slide-master-content slide-content Celkové příznaky únavnost, nevýkonnost nechutenství, úbytek hmotnosti subfebrilie až horečka v odpoledních hodinách depresivní ladění reakce na změny počasí slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky I ranní ztuhlost bolesti drobných kloubů (MCF, proximální IF, radiokarpální, kolenní loketní, hlezna, MTF nohou) těstovité zduření kloubů, zarůžovění, vyšší teplota postihuje symetricky chlad zhoršuje, teplo zlepšuje slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky II vývoj svalových atrofií vývoj deformit (ulnární deviace, flexní kontraktury, subluxace IF kloubů) vývoj ankylóz vývoj revmatických uzlů slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další příznaky rýhování na nehtech - cerra guttans lymfadenopatie snížení pH žaludku postižení srdce fibrózní procesy amyloidóza chronická pyelonefritida slide slide-master-content slide-content RTG a laboratorní nález juxtaartikulární poróza, usurace kloubních ploch zužování až vymizení kloubních štěrbin ankylóza kloubu laboratorně - FW, CRP, PL proti IgG - rheumatoidní faktor, anémie, slide slide-master-content slide-content Staging časné - pouze změny v měkkých částech, nejvýše juxtaartikulární poróza mírné - lehká destrukce ploch těžké - destrukce chrupavek, usurace, deformity konečné - ankylózy funkčně - plná zdatnost dostatečná omezená nutnost cizí pomoci slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Léčba reumatoidní artritidy režim - rehabilitace, neprochlazovat medikamenty protizánětlivé, analgetika - ASA, NSAID dlouhodobě působící - antimalarika, soli zlata steroidy - pulzní, imunosupresiva chondroprotektiva (chondrosulfát, glukosaminsulfát) salazosulfapyridin další postupy - synovektomie - chirurgická, izotopová, kloubní náhrady slide slide-master-content slide-content Syndromy souvisící Stillova choroba - juvenilní reumatoidní artritida Sjogrenův syndrom - sicca syndrom - autoagresivní zánět žlaz s vnější sekrecí - PL proti vývodům slinných žlaz, Schirmerův test Caplanův syndrom - plicní silikóza a reumatoidní artritida palindromický revmatismus - obdobné obtíže, návratné, bez důsledků pro kloub, vyšší FW a CRP slide slide-master-content slide-content Spondartritidy - ankylózující - Bechtěrevova choroba systémové onemocnění pojiva - začíná na SI kloubech, šíří se proximálně po páteři, později i na velké klouby příznaky - prodromy - bolesti pat, iridocyklitida - předchází i o několik let - počátek - bolesti SI - při předklonu dvojhrb, nevyplní se sulcus dorsalis, otáčení celým trupem slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření a léčba zvýšení FW, CRP pozitivita HLA B 27 RTG - rozšíření až zánik SI, syndesmofyty na pateři až polevovité, později kalcifikované - bambusová tyč léčba - rehabilitace, NSAID, udržování rovnováhy střevní flóry slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další artritidy psoriatická - není symetrická, rozrušuje epifýzy, teleskopické prsty Reiterův syndrom - uretritida, uveitida, artritida (sekundárně při STD - GO) enterokolitické artritidy - doprovázejí Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu - zlepší se po obnově střevní mirkoflóry slide slide-master-content slide-content Sekundární artritidy infekční přímé infekční nepřímé toxické a alergické provázející jiné choroby - hemofilie, endokrinní, plicní, neurologické traumatické a z fyzikálních příčin slide slide-master-content slide-content Infekční přímé přítomnost infekce v kloubu - zavlečení infekce při invazivních zákrocích vždy nutné chirurgické ošetření, výplachy ATB, rehabilitace chronické záněty vedou ke ztrátě funkce Lymeská borrelióza - 1. erytema migrans - 2. meningeální a kardiální příznaky - 3. migrující polyartritida slide slide-master-content slide-content Infekční nepřímé I revmatická horečka poststreptokoková nákaza - beta-hemolyt streptokok sk ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Zápal sliznice hrubého čreva spôsobí stratu jej absorbčnej funkcie, výsledkom čoho je chronická hnačka, pričom stolica často obsahuje krv ...

LF UK v Bratislave | discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: ulcerózna kolitída, ILC2-bunky, Th9-lymfocyty, IL-33, autoprotilátky pANCA, adalimumab | published on: 16. 3. 2016

... cp:revision 4 date 2005-11-14T14:27:36Z Company MU stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 803 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company MU Word-Count 803 dcterms:created 2002-12-11T14:09:14Z dcterms:modified 2005-11-14T14:27:36Z Last-Modified 2005-11-14T14:27:36Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:27:36Z Template Cascade stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/13-revmatologie-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:27:36Z dc:title Zánětlivá onemocnění pojiva Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:27:36Z Edit-Time 91527530000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 31 stream_size 2078720 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2002-12-11T14:09:14Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 31 Creation-Date 2002-12-11T14:09:14Z xmpTPg:NPages 31 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 extended-properties:Template Cascade Author Hana Kubešová Zánětlivá onemocnění pojiva slideShow slide slide-master-content slide-content Zánětlivá onemocnění pojiva slide slide-master-content slide-content Autoimunitní choroby přítomnost orgánově specifických PL – thyreogastrická skupina – Hashimotova thyreoiditida, perniciózní anémie přítomnost orgánově nespecifických PL – systémová onemocnění pojiva – kolagenózy, generalizovaná imunokomplexova vaskulitida společné rysy: antigenem je vlastní jádro autoagresivní působení PL, T a K ly slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes postihuje difuzně pojivovou tkáň a cévní struktury počátek ve 3. a 4. deceniu, 0,1-0,4 promile u mužů a 1 promile u žen, HLA D3 etiologie – nejasná, provokující moment viróza, zátěž, přeslunění patogeneze – PL proti DNA, tvorba IK, jejich ukládání, fibrinoidní přeměna tkáně, vaskulitida imunokomplexová (sy drátěné kličky) slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes celkové příznaky – otoky kloubů bez podstatného omezení pohybu, teploty, orgánové příznaky – pleuritida, atypická pneumonie, plicní fibróza nefritida, nefrotický syndrom kožní příznaky – motýlový exantém GI příznaky – esofagitida, průjmy, kolitida, hepatosplenomegalie (1/3) slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes laboratorní příznaky – FW, anemie chronických onemocnění,zřídka hemolytická imunologické projevy – ANF, PL proti ds DNA, ENA, dříve i průkaz LE buněk – jádro fagocytované granulocytem léčba – imunosuprese steroidy, cytostatiky, antimalarika, salicyláty, NSA, u akutních ohrožujících plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Dermatomyositida postihuje kůži a příčně pruhované svalstvo příznaky – prosáknutí okolo orbit, tmavší zbarvení kůže okolo očí, loktů, kolen, podkožní kalcifikace svalové postižení – bolestivost svalových skupin spontánně i na pohmat, fibrózy, kontraktury, polykací obtíže laboratorní příznaky – FW, zvýšení JT, CK, LD Léčba – kortikoidy, fyzikální léčba svalového postižení slide slide-master-content slide-content Sklerodermie masivní sklerotizace kůže a adnex z degenerace pojivové tkáně, pokračuje fibrózní indurací, postiženy i klouby a svaly příznaky – svalové atrofie, únavnost, slabost, artralgie, polykací obtíže, regurgitace, ileus příznaky kardiovaskulární, ledvinné, plicní laboratorně – pozitivní ANF a další, zvýšení hladiny hydroxyprolinu léčba – kombinovaná imunosuprese slide slide-master-content slide-content Polyarteriitis nodosa vyskytuje se častěji u mužů imunokomplexové postižení kapilár – vaskulitida – IK poškozují intimu, nasedá trombóza, do stěny pokračuje degenerace – tvorba aneurysmat příznaky – rozmanité podle postiženého orgánu, celkově horečky, malátnost, artralgie, kachektizace slide slide-master-content slide-content Polyarteriitis nodosa laboratorní příznaky – FW, eosinofilie, diagnóza histologická léčba – imunosuprese steroidy nebo kombinovaná SMÍŠENÁ NEMOC POJIVA překrývání syndromů – Sharpův syndrom slide slide-master-content slide-content Mikrokrystalické artritidy DNA – arthritis urica – zvýšení KM v séru primární – zvýšená tvorba nebo snížené vylučování KM sekundární – zvýšený rozpad nukleoproteinů, snížené vylučování při RI častěji postiženi muži – robustní, ambiciózní, masojídkové slide slide-master-content slide-content DNA hypertonicko – metabolický syndrom – (HT, DM, HLP, DNA) patogeneze záchvatu – zvýšení hladiny KM, vypadávání krystalů, synoviální membrána drážděna mikrokrystaly, vasodilatace, překrvení, chemotaxe leukocytů, snížení pH, další krystalizace slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA - příznaky dnavý záchvat – typicky MTF kloub, začíná nad ránem - sub galli cantu, obvykle po dietní či režimové chybě, parestézie přecházející v bolest, zčervenání, otok, celkově teploty, podrážděnost, pocit plnosti, nástup do několika hodin do maxima, odeznívá 3-7 dní dnavý tofus – uloženiny krystalů KM slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA chronická - orgánové postižení: - dnavá ledvina - dnavá artritida laboratorní příznaky – zvýšení sérové hladiny KM – u primární méně u sekundární více, lehce zvýšená FW, punktát z kloubu nebo tofu slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA - léčba akutní záchvat – NSAID – indometacin, diclofenac, kolchicin 1 mg po 1 hod do vyvolání průjmu, klid, tekutiny dlouhodobě - dieta bezpurinová, blokátory xantinoxidázy – allopurinol Sekundární dna – při krevních chorobách, chemoterapii, renální insuficienci slide slide-master-content slide-content Degenerativní onemocnění kloubů a páteře rozvláknění chrupavky, její rozrušení, atrofie příčiny - stárnutí, kongenitální, traumatické změny, onemocnění kloubů, přetěžování, metabolické vlivy, genetické vlivy příznaky – startovací bolesti, horší k večeru, bolest v krajích polohách, deformace kloubu, varózní, valgózní postavení, omezení hybnosti až ankylóza dekompenzace artrózy – zánětlivé známky, bolesti spontánní, i v noci slide slide-master-content slide-content Degenerativní nemoci kloubů a páteře ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Sekundárne môžu vznikať sekvestráciou voľných nekrotických úlomkov pri infekcii rán a kostných úlomkov. Rana a kostné úlomky sa môžu infikovať buď na mieste nehody, alebo pri ošetrení ... Devitalizovaný úlomok môže odumrieť a vylúči sa ako sekvester, pričom sa rana sekundárne infikuje. Pôvodcom infekcie sú potom odolné nemocničné kmene stafylokokov, proteus vulgaris, pseudomonas, coli atď ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 20. 9. 2021

Etiologie srdečního selhání kardiální příčiny vrozené srdeční vady tlakové přetížení srdeční komory obstrukce výtokového traktu komory: koarktace aorty (CoA), aortální stenóza (AS), hypoplastický oblouk aorty (HAA), interrupce aortálního oblouku (IAA), pulmonální atrézie (PA), pulmonální stenóza (PS), Fallotova tetralogie (TOF) obstrukce vtokové části komory: syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS), trikuspidální stenóza (TS), trikuspidální atrézie (TA), mitrální stenóza (MS), cor triatriatum objemová zátěž komory: defekt septa komor (VSD), ductus arteriosus patens (PDA), AV septální defekt (AVSD), anomální návrat plicních žil (TAPVD), aortální insuficience (AI), pulmonální insuficience (PI), transpozice velkých tepen (TGA), aortopulmonální okno (APW), truncus arteriosus communis (TAC) systolická dysfunkce komory: trikuspidální insuficience (TI), Ebsteinova anomálie trikuspidální chlopně, mitrální insuficience (MI) kombinace uvedených faktorů: společná srdeční komora (SV), funkčně společná komora (DORV, DOLV) ischémie myokardu: anomální odstup levé koronární tepny z plicnice získaná onemocnění srdce arytmie (tachydysrytmie, AV bloky) kardiomyopatie (kongestivní, restriktivní, hypertrofická) myokarditida fibroelastóza myokardu revmatická horečka ( febris rheumatica ) a revmatické srdeční onemocnění (dysfunkce chlopní) perikarditida (virová, bakteriální, parazitární, léková nesnášenlivost, malnutrice) tumory srdce (rhabdomyosarkom) extrakardiální příčiny asfyxie ( perinatální asfyxie , aspirace , bronchiolitis , tonutí , strangulace ) chronická obstrukce horních dýchacích cest ( adenoidní vegetace , hypertrofické tonzily, laryngomalacie ), chronická obstrukce dolních dýchacích cest ( bronchiální astma , cystická fibróza ), ARDS těžká anémie , polycytémie metabolické vady ( glykogenózy , mukopolysacharidózy , deficit karnitinu) degenerativní neuromuskulární onemocnění ( Friedreichova ataxie , Duchennova svalová dystrofie ) Kawasakiho nemoc cytostatika (doxorubicin, adriamycin) endokrinní poruchy ( tyreopatie , adrenální insuficience ) cévní abnormality (AV píštěle, hemangiomy , cévní tumory) iatrogenní (rychlé parenterální převody roztoků, zejm. krve a krevních derivátů) [1] Etiologie srdečního selhání podle věku dítěte [1] Věk Příčina 1. den života komorová dysfunkce (sepse, hypoglykémie, hypokalémie, myokarditida), vrozená srdeční vada (VSV) s diastolickou dysfunkcí pravé komory nebo dysrytmií (TI, PI, AVB, SVT) 1. týden života uzávěr arteriální dučeje – VSV se systémovým/plicním průtokem závislým na arteriální spojce (HLHS, AS, IAA, PS, TAPVD), onemocnění myokardu 1. až 6. týden života pokles plicní rezistence – VSV se systémovým průtokem částečně závislým na arteriální spojce (CoA) a VSV s významným levo-pravým zkratem (VSD, AVSD) kojenci VSV, myokarditida, endokardiální fibroelastóza, adrenální insuficience, hypotyreóza, systémová arteriální hypertenze, kardiomyopatie (familiární deficit carnitinu), vaskulitida (Kawasakiho nemoc) starší děti VSV s progresí chlopenní regurgitace, dysrytmie, získaná onemocnění myokardu (myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie), komplikace infekčního onemocnění (bakteriální endokarditida, revmatická horečka) Příčiny srdečního selhání jsou v závislosti na věku dítěte ... Pravostranné srdeční selhání hraje prvotní roli u některých relativně častých a významných kardiopulmonálních onemocnění (VVV srdce, ARDS, bronchopulmonální dysplázie , cystická fibróza a další chronická plicní onemocnění ). Schopnost pravé komory vypořádat se s vysokou plicní rezistencí je v těchto situacích zcela zásadní ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Srdeční selhání (pediatrie) | published on: 30. 9. 2010

Etiologie a patogeneze: Hlavními příčinami vzniku CHOPN je chronická bronchitida a plicní emfyzém – viz níže ... Sanace ložisek infekce – chronická sinusitida. Dechová cvičení, poklepové masáže, aktivní imunizace ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Otitis media se sekretem (OMS) 5.3. Chronická mesotympanální otitida 5.4. Chronická adhezivní otitida 5.5 ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 13. 8. 2007

Přehled klinických projevů lymeské boreliózy [8] [4] Orgánový systém 1. stadium: časné lokalizované (dny až týdny po nákaze) 2. stadium: časné generalizované (týdny až měsíce po nákaze) 3. stadium: pozdní (měsíce až roky po nákaze) Kůže Erytema migrans Lymfocytom Erythema multiple Acrodermatitis chronica atrophicans Nervový systém Paréza nervus facialis, aseptická meningitida , encefalitida, myelitida, meningoradikulitida Chronická encefalomyelitida, periferní neuropatie Klouby Artralgie, oligoartritida (koleno) Myalgie, myozitidy a fibromyalgie Chronická artritida, entezopatie Srdce Karditida s poruchami srdečního rytmu (nejč ...

discipline: Microbiology | keywords: Lymeská borrelióza | published on: 24. 12. 2009

Neléčená HIV infekce je chronická a progresivní. Probíhá ve 3 stadiích – primární infekce, chronická latentní infekce a klinický AIDS ... V některých případech se může projevit rezistence HSV či VZV infekcí na terapii acyklovirem. Chronická perzistující HSV infekce je infekcí stanovující diagnózu AIDS dle definičního indexu CDC (Center for Disease Control) v Atlantě, USA (49) ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015

Když se detrusor vyčerpá, vzniká reziduum s dilatací měchýře , útlak močovodů se vznikem refluxu, infekce močových cest (IMC) až chronická renální insuficience (CHRI). Klinický obraz Pouze asi 10−25 % mužů s BHP indikujeme k operaci ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Benigní hyperplazie prostaty | published on: 3. 5. 2009

Akutní kaverna se může opouzdřit organizačním procesem, který přejde ve vazivo – vnitřní stěna se vyhladí a vznikne chronická kaverna . Na jejím povrchu se však udržují mykobakterie, často v podobě makroskopicky patrných kolonií tzv ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Tuberkulóza (patologie) | published on: 17. 8. 2009

Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Genetics | keywords: Dědičné metabolické poruchy | published on: 31. 12. 2009

Klinické příznaky a diagnostika Obtíže při polykání , tlak za sternem, bolest v epigastriu (při strangulaci), zvracení (při poruchách pasáže), pálení žáhy u skluzné nebo smíšené hernie, chronická anemizace při krvácení. Diagnostika K průkazu užíváme rentgenu (polykání kontrastní látky – určí typ kýly) a endoskopie (průkaz esofagitidy – gastroesofageální reflux, jinak indikována pH-metrie) ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Onemocnění jícnu | published on: 22. 3. 2010