Search in MEFANET content

Většinou postačí přerušit farmakoterapii kyselinou acetylsalicylovou , příp. provést výplach. Chronická hematurie se objevuje 4-6 týdnů po operaci a může přetrvávat několik let ...

discipline: Anatomy | keywords: Transplantace pankreatu | published on: 3. 1. 2017

... neurotický charakter potíží: anxieta, nespecifické somatoformní stesky, subjektivní pocity nepohody, problémem je dif. dg oproti dekompenzace schizoidní poruchy osobnosti, jiné názvy: pseudoneurotická schizofrenie, cenestetická forma schizofrenie slide slide-master-content slide-content Diagnostika schizofrenie Klinický obraz: diagnostický manuál Základní laboratorní screening Toxikologické vyšetření Sérologické vyšetření: borelie (syfilis, AIDS) EEG: nespecifické nálezy, pomocné pro terapii Psychologie: projektivní a výkonové testy Zobrazovací metody (CT, MRI) Neurologie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 1) akutní psychotický stav toxické psychózy: moč na toxikologii, kvalitativní porucha vědomí, zrakové halucinace mánie: pseudoinkoherence x inkoherence, není bezradnost, bezcílné jednání deprese: anxieta, emočně nestabilní porucha osobnosti – častá komorbidita: pečlivá anamnéza, psychologie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 2) somatická onemocnění hepatolentikulární degenerace (Wilsonova choroba) Huntingtonova chorea Otrava těžkými kovy, CO Pellagra, karence vit B12 Herpetická encefalitida Porfyrie, metachromatická leukodystrofie Neurosyfilis, neuroborelióza Spirochety, AIDS( negativní příznaky) Nádory mozku (adenom hypofýzy, F, F-T meningeomy) Epilepsie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 3) ohraničení SCH oproti ostatním psychózám akutní polymorfní psychotická porucha: kratší než 1 měsíc, jasný spouštěč, dramatický průběh, emoční náboj, pacientu rozumíme porucha s bludy: v popředí je blud, myšlení a vůle jsou zachovány schizotypní porucha: má příznaky, které se podobají prodromálním příznakům schizofrenie, často předchází schizofrenii, pomalá progrese, bludy a halucinace jen přechodné – bez většího vlivu na chování jedince, symbolické a magické myšlení, hypotéza: u pacientů s vlohou ke schizofrenii, kteří jsou chráněni neznámými protektivními faktory slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie Rozmanitý – vlastní nemoc, povaha nemocného, schopnost adaptivního chování, sociální prostředí, intenzita stimulace Dlouhodobý průběh je určován průběhem a léčbou v prvních 5 letech onemocnění, velmi důležitá je zejména 1 ataka, průběh, léčba, doba prodromů Typický začátek: adolescence a časná dospělost, vrcholy: u nás 20 –24, celosvětově: 26-27 Pohlaví: první známky duševního onemocnění (M24, Ž27), první psychotické známky (M26, Ž31), první příjem na psychiatrii (M28, Ž32) – M: časnější nároky dospělosti, není ochranný vliv estrogenů, ovšem riziko pro obě pohlaví je stejné, ženy mají druhý vrchol incidence v 35 letech, u mužů není slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie 1) premorbidní období prvních 5 let života, drobné odchylky v motorickém a sociálním vývoji, mají tendenci se prohlubovat, projevují se poruchou pozornosti, sociálním stažením, výkonem v neuropsychologických testech nespecifické období 2) prodromální období kolísavá úzkost, depresivní ladění, hloubavost, vztahovačnost, typické jsou zejména negativní příznaky – sociální stažení nenalezeny žádné vazby mezi specifickými prodromy a rysem schizofrenie riziko stigmatizace a psychiatrizace slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie 3) první psychotická epizoda výrazné narušení pracovních i sociálních schopností porucha myšlení, vnímání, emotivity, vůle, chování a jednání, panuje vzájemný nesoulad (nepřiléhavá emotivita) nemocní selhávají ve věcech, které dokázali snadno, naopak si ale mohou udržovat schopnosti, které od nich nikdo neočekává (práce na počítači, komunikace v cizím jazyce) první ataka má dobrou prognozu – 75% je v plné remisi, 12% remise s residuem, trvání ataky je asi 12 týdnů sklon k recidivám: 15-22% pacientů prodělá jen jednu ataku „emoční expresivita“ – postoje okolí k pacientovi (emočně nabité, kritické, nekritické) – ovlivňuje průběh onemocnění slide slide-master-content slide-content Průběhové varianty schizofrenie (dle MKN) Kontinuální, chronická Epizodická (v atakách) s postupným defektem Epizodická (v atakách) se stabilním defektem Epizodická (v atakách) s remisemi Neúplná remise Úplná remise nebo téměř úplná remise Jiná Období pozorování kratší než jeden rok Pozn.: sledování musí trvat alespoň jeden rok slide slide-master-content slide-content Epidemiologie schizofrenie Jednoroční prevalence je 0,5% Celoživotní prevalence je 1% prevalence je počet osob, u kterých byla daná porucha diagnostikována, děleno celkovým počtem vyšetřených Jednoletá incidence je 0,1 – 0,7% incidence je počet nově zjištěných případů na 100 000 obyvatel v daném časovém období slide slide-master-content slide-content Epidemiologie schizofrenie: pohlavní rozdíly u mužů nastupují příznaky dříve, bývá horší premorbidní anamnéze, více negativních příznaků, horší prognóza a více abnormit mozku detekovaných zobrazovacími metodami u žen bývají výraznější afektivní příznaky a lepší prognóza slide slide-master-content slide-content Velké hypotézy vzniku schizofrenie Dopaminová hypotéza Neurovývojová hypotéza Glutamátová hypotéza slide slide-master-content slide-content Léčba schizofrenie Antipsychotika léčí akutní fázi schizofrenie, ale bohužel mnoho léků ze starší generace vykazuje významné procento nepříjemných vedlejších účinků Nicméně toto se zlepšuje používáních antipsychotik II. generace Účinná léčba schizofrenie vedle farmakoterapie zahrnuje také psychoterapii a podpůrnou a edukační terapii nejen pacienta, ale i jeho rodiny a přátel Více než 20% lidí, kteří mají zkušenosti s psychotickou epizodou, nezažijí za život další epizody onemocnění a nemusí tedy brát celoživotně antipsychotickou medikaci ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Léčba: léčba základní choroby (nejčastěji imunosuprese), léčba sekundární hypertenze, chronická hemodialýza. 8.5 Tubulointersticiální nefritidy 8.5.1 Akutní bakteriální intersticiální nefritida (akutní pyelonefritida) Definice: bakteriální zánět tubulů a intersticia ledvin ... Léčba: klid na lůžku, dostatek tekutin, spasmolytika, analgetika, ATB nejprve empiricky s případnou korekcí podle kultivačního výsledku, výhledově odstranění predisponujících faktorů. 8.5.2 Chronická intersticiální nefritida (chronická pyelonefritida) Definice: dlouhodobě probíhající zánětlivé postižení intersticia s ložiskovou destrukcí parenchymu, fibrózou a částečným poškozením glomerulu ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

„ruka z horkých válců“ Omrzliny HKK i DKK ……vhodné zavedení kontinuální sympatické blokády pro dosažení lokální vasodilatace a analgezie – kontinuální axilární nebo epidurální blokáda Intenzivní medicína: Anesteziologická péče u popálených slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Shrnutí I tzv. malé popálení ovlivňuje celkový stav pacienta Popálený má i chronická onemocnění CA opakovaně, cave hypotermie! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Napriek tomu že jej senzitivita je vysoká, elevácia GMT môže byť prítomná takmer pri všetkých ochoreniach pečene a mnohých extrahepatálnych ochoreniach ako napr. page chronická obštrukčná choroba pľúc, renálne zlyhanie, ischemická choroba srdca atď., preto je jej význam v diagnostike hepatálnych ochorení nižší ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 7. 11. 2019

V případech s vysokým rizikem rekurence epileptických záchvatů se však léčba nasazuje již po prvním záchvatu. Chronická medikace antiepileptiky je samozřejmostí po epileptickém statutu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Epilepsie/PGS | published on: 16. 8. 2009

Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Lyzosomální onemocnění | published on: 9. 2. 2011

Asymptomatická bakteriurie = opakovaně pozitivní bakteriurie u dítěte, které nemá jiné známky IMC, často ji zachytíme v rámci preventivních prohlídek. Akutní i chronická pyelonefritida se dnes pokládají za sekundární zachycení bakterií v ledvinách poškozených tubulointersticiální nefritidou , vyvolanou různými příčinami: obstrukce, vrozené anomálie uropoetického traktu, VUR, urolithiasa , poruchy inervace měchýře a vývodných močových cest, imunodeficience, imunosupresivní terapie, diabetes mellitus, gravidita, předcházející ATB terapie, zejm. syntetickými peniciliny ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Akutní pyelonefritida (pediatrie) | published on: 20. 5. 2011

Neckář) 17:15 Marek Baxa: Představení portfolia firmy Animalab (firemní sdělení) 17:30 Tibor Stračina: Experimentální měření EKG u laboratorních potkanů 17:50 Pavel Vebr: Chronická adaptace na chlad snižuje počet reperfúzních arytmií v srdci potkana 18:10 Daniela Horníková: Chladová adaptace mění lokalizaci hexokinázy v srdci potkana 20:00 Schůze výboru KEK Čtvrtek 18. 10. 2018 08:30 - 09:45 Sekce III ... page 15 STUDIUM KARDIOPROTEKTIVNÍCH ÚČINKŮ ACE INHIBITORŮ PROTI ROZVOJI CHRONICKÉ ANTRACYKLINOVÉ KARDIOTOXICITY IN VIVO Pokorná Z.1, Brázdová P.1, Jirkovský E.2, Adamcová M.1, Štěrba M.1 1 Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova, Česká republika 2 Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova, Česká republika Úvod. Chronická antracyklinová (ANT) kardiotoxicita a následné srdeční selhání (SS) jsou obávané komplikace chemoterapie ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 30. 10. 2018

Další příčinou jsou infekce stěny skrota (folikulitida), vystupňovaným projevem je život ohrožující Fourniérova gangréna (nekrotizující fascitida). Chronická bolest je spojena s nezánětlivými stavy (hydrokéla, varikokéla). 3.4 ... Akutní retence moči – zástava močení doprovázená bolestí z přeplněného močového měchýře. Chronická retence moči – trvalá nemožnost vyprázdnění močového měchýře, kdy i přes možnost močit zůstává vysoké postmikční reziduum, obvykle nad 300 ml ...

LF MU | discipline: Urology | ...: Array | published on: 27. 4. 2020

Tvo�í ji tyto chorobné jednotky: Abtova- Lettererova- Siweho nemoc (akutní disseminovaná histiocytóza X), Handova-Schullerova- Christianova nemoc (chronická disseminovaná histiocytóza X), a eozinofilní granulom kosti (lokalizovaná forma histiocytózy) ... Handova-Schullerova- Christianova nemoc (chronická disseminovaná histiocytóza X) se za�íná manifestovat nej�ast�ji mezi 1.-3. rokem a je charakterizována eozinofilními granulomy kostí, lebky, vnit�ních orgán� a k�že ...

LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008

Z o�ních p�íznak� je vedle RP �astý i nystagmus a prostá atrofie papil. Chronická progresivní zevní oftalmoplegie Asi u t�etiny pacient� s o�ní myopatií je klinický obraz okohybné poruchy provázen dalšími o�ními a nervovými p�íznaky a mluví se pak o oftalmoplegii plus �i syndromu Kearns- Sayre ... Hlavnírni p�íznaky jsou RP a progresivní zevní oftalmoplegie, chronická polyneuropatie, moze�ková ataxie, poruchy sluchu, �ichu a p�ípadn� ichtyóza ...

LF MU | discipline: Ophthalmology and Optometry | ...: Array | published on: 30. 7. 2008

Indikace: bronchiální astma, chronická bronchitida, emfyzém plic. Dávkování: pro pomalou i.v. aplikaci ředíme do 10 ml FR. 0,25–0,5 mg nebo 2–4 ml s.c ... Indikace: bludy a halucinace, akutní a chronická schizofrenie, paranoia, akutní zmatenost, mánie, alkoholismus, poruchy osobnosti, agresivita, hyperaktivita, sebepoškozování u pacientů s mentálními poruchami a u osob s organickým poškozením mozku ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Farmakologie v přednemocniční neodkladné péči/SŠ (sestra) | published on: 21. 10. 2011

MHA (FN UK Plzeň) © 2021 Masarykova univerzita ISBN 978-80-210-9908-1 page 4 Obsah Epidemiologie zhoubných nádorových onemocnění v ČR ......................................................................... 7 Prevence a skríning nádorových onemocnění ......................................................................................... 12 Organizace onkologické péče v České republice ...................................................................................... 16 Základy nádorové biologie ....................................................................................................................... 19 Onkologická diagnostika: histopatologie, cytologie, nádorové markery ................................................. 33 Onkologická diagnostika: staging, zobrazovací metody, prognostické a prediktivní faktory .................. 40 Základní principy onkologické léčby a hodnocení léčebné odpovědi ...................................................... 45 Chirurgické postupy v onkologii ............................................................................................................... 52 Radioterapie ............................................................................................................................................. 62 Systémová protinádorová léčba ............................................................................................................... 76 Nežádoucí účinky protinádorových léčiv ................................................................................................ 102 Management nádorové bolesti .............................................................................................................. 120 Nutriční péče v onkologii ........................................................................................................................ 129 Psychologické aspekty onkologické péče ............................................................................................... 136 Komunikace s onkologickým pacientem ................................................................................................ 144 Akutní stavy v onkologii .......................................................................................................................... 150 Infekční komplikace u onkologicky nemocných, příčiny a léčba ............................................................ 171 Systémové a paraneoplastické projevy maligních onemocnění ............................................................ 175 Principy paliativní léčby a péče v onkologii ............................................................................................ 183 Změny koagulačních parametrů v průběhu maligního onemocnění ..................................................... 194 Transfuzní přípravky a krevní deriváty v klinické praxi .......................................................................... 214 Transplantace krvetvorných buněk ........................................................................................................ 219 Žilní přístupy a komplikace periferních a centrálních kanyl a portů a léčba těchto komplikací ............ 228 Nádory hlavy a krku ................................................................................................................................ 235 Nádory jícnu a gastroesofageální junkce................................................................................................ 239 page 5 Nádory žaludku ....................................................................................................................................... 243 Karcinom tlustého střeva a konečníku ................................................................................................... 246 Karcinom anu .......................................................................................................................................... 254 Primární zhoubné nádory jater, žlučníku a žlučových cest .................................................................... 257 Nádory slinivky břišní ............................................................................................................................. 264 Nádory plic, mediastina a pleury ............................................................................................................ 268 Nádory kůže ............................................................................................................................................ 281 Sarkomy kostí a měkkých tkání .............................................................................................................. 290 Karcinom prsu......................................................................................................................................... 300 Gynekologické nádory ............................................................................................................................ 307 Nádory penisu a varlat ........................................................................................................................... 317 Karcinom prostaty .................................................................................................................................. 322 Nádory ledvin ......................................................................................................................................... 328 Karcinom močového měchýře ................................................................................................................ 332 Nádory CNS (primární a sekundární) ...................................................................................................... 336 Nádory štítné žlázy ................................................................................................................................. 342 Nádory neznámé primární lokalizace ..................................................................................................... 347 Sekundární nádory – metastázy ............................................................................................................. 352 Hereditární nádorová onemocnění ........................................................................................................ 361 Nejčastější nádory dětského věku .......................................................................................................... 373 Akutní myeloidní leukémie ..................................................................................................................... 413 Akutní lymfoblastická leukémie dospělých ............................................................................................ 420 Chronická lymfocytární leukémie ........................................................................................................... 424 Myelodysplastický syndrom ................................................................................................................... 429 Ne-Hodgkinovy lymfomy ........................................................................................................................ 433 Hodgkinův lymfom ................................................................................................................................. 442 Monoklonální gamapatie ....................................................................................................................... 446 page 6 Myeloproliferativní neoplázie ................................................................................................................ 458 Doporučená literatura ............................................................................................................................ 468 page 7 Epidemiologie zhoubných nádorových onemocnění v ČR Jiří Novák Úvod Zhoubné nádory (ZN; dále zkráceně jen nádory) představují z pohledu epidemiologie velmi významnou skupinu civilizačních chorob ...

LF MU | discipline: Oncology, Radiation Therapy | ...: Array | published on: 7. 6. 2021

... postupná ztráta kontroly v pití, zanedbávání jiných potřeb a zájmů, postupně změny myšlení, chování rozvinutá závislost : potřeba denní konzumace pro adekvátní fungování, odvykací potíže při abstinenci, ranní doušky, palimsety - okénka(výpadky paměti na období opilosti), třesy, zdravotní problémy, společenské selhávání, posléze pokles tolerance k alkoholu (posléze menší množství alkoholu vyvolává příznaky opilosti) pro stanovení dg. musí být splněna obecná kritéria „Závislosti“ dle MKN 10 slide slide-master-content slide-content Klasifikace závislosti na alkoholu dle Jellineka tzv.Jellinekova typologie abusu alkoholu : alkoholismus typu  - problémové pití, „sebemedikace“, k odstranění dysforie, tenze, úzkosti společensky nedisciplinované pití) alkoholismus typu  - příležitostný abususčasté pití ve společnosti, následkem somat. poškození alkoholismus typu  - zhoršená kontrola při zachovalé schopnosti abstinence, nárůst tolerance, psychická závislost, somat. i psych. poškození alkoholismus typu  -neschopnost abstinence, chronická konzumace, udržování „hladinky“, bez projevů opilosti, vyjádřená fyzická závislost a poškození alkoholismus typu  - epizodický abusu (kvartální pijáctví, dipsomanie) s obdobími abstinence slide slide-master-content slide-content Alkohol - odvykací stav u osob s anamnesou dlouhodobého intenzivního abusu alkoholu nastupuje do do 4-12 hodin po vysazení alkoholu či redukci dávky nekomplikovaný či s křečemi příznaky : třes rukou, víček, jazyka, pocení, nauzea, zvracení, tachykardie, hypertenze, cefalea, PM neklid, úzkost, přechodné halucinace odezní do 4-5 dnů, ihned odezní po požití alkoholu či tlumivých látek slide slide-master-content slide-content Alkohol - odvykací stav s deliriem osoby s anamnesou dlouhodobé, intenzivní konzumace alkoholu s křečemi či bez křečí : nástup po 24 až 72 hodinách abstinence příznaky : poruchy kvalitativní vědomí, kognitivních f.cí, bludy, halucinace, desorientace, PM neklid,vegetativní poruchy (tachykardie, pocení), třes, poruchy elektrolytů, riziko metab. rozvratu, epi paroxysmy, inverze spánku slide slide-master-content slide-content Alkohol - další poruchy vyvolané užíváním toxické psychosy : alkoholová halucinosa, žárlivost, paranoa - dlouhodobá konzumace alkoholu, terapie : neuroleptika amnestický syndrom - poruchy krátkodobé měti, vštípivosti, terapie : nootropika, trénink vit.B1 (dg. psychologie, abstinence= reversibilita) alkoholová demence slide slide-master-content slide-content Terapie škodlivého užívání alkoholu základ terapie - psychoterapie - KBT(kognitivně behaviorální), rodinná terapie, nácvik sociálních dovedností léčba škodlivého užívání : krátká intervence - posouzení stavu, zpětná informace, doporučení, motivace, posilování motivace, svépomocné materiály, organizace (AA www.sweb.cz/aacesko/) slide slide-master-content slide-content Terapie odvykacího syndromu u alkoholu detoxifikace = nastolení abstinence potlačením abstinenčních příznaků z odnětí alkoholu - princip zkřížené tolerance s alkoholem dávky benzodiazepinů(diazepam, chlordiazepoxid), postupně se snižující léčba odvykacího stavu s deliriem podpora vitálních f-cí, korekce (minerály,thiamin, tekutiny,ionty) + benzodiazepiny, neuroleptika slide slide-master-content slide-content Terapie závislosti na alkoholu psychoterapie, cíle : získat náhled (od verbálního k produktivnímurealizace změn) - KBT, dynamická PT, podpůrná farmakoterapie : anticravingové látky:acamprosat,naltrexon, senzitivizující látky :disulfuram léčba duálních diagnos (souběžně probíhajích psych. potíže) - např. antidepresiva u depresí podpůrné látky - nootropika, vitaminy, slide slide-master-content slide-content Poruchy vyvolané požíváním opiátů mechanismus účinku - ovlivnění opioidních receptorů v CNS opioidy - léky proti bolesti - anodyna, proti kašli -antitusika opiáty - podskupina opioidů se strukturou blízkou morfinu morfin(alkaloid opia)kodein, heroin (diacetylmorfin) methadon,hydromorfin,oxykodin,meperidin, fentanyl,“farmaka“- Tramal,Dolsin,Fortral,Valoron, Continus aplikace:injekčně,kouření,šňupání,inhalování slide slide-master-content slide-content Opiáty -akutní intoxikace příznaky : apatie, útlum,ospalost, PM retardace ,tupá euforie, pocit, tepla, svědění („mravenci“), zhoršení pozornosti,narušení schopnosti normálního fungování objektivní příznaky: mioza, otupělost,setřelá řeč, poruchy vědomí (pro tuto dg.alespoň 1 splněn) těžká intoxikace může vést ke komatu s akutním ohrožením života, útlumem dýchání, bradykardií, hypotenzí,hypotermií,komatem, mydriaza, poškrabávání po celém těle slide slide-master-content slide-content Opiáty - škodlivé užívání  „škody „ vzniklé v souvislosti se samotným užíváním opioidů, předcházejí sy závislosti somatické i psychické nejčastěji : infekční choroby (hepatitidy, HIV), poškození tkání, trombosy slide slide-master-content slide-content Opiáty - závislost rychlý rozvoj fyzická i psychická závislosti (vzestup tolerance), silná touha craving, obtíže s kontrolou užívání, trvalé užívání i přes vědomí nebezpečných důsledků, přednost v užívání látky před jinými aktivitami, odvykací stav chronické užívání - změny charakterových vlastností(líný, bez zájmu,bez vůle,depresivní,pseudohalucinace před usnutím),období nespavosti, podrážděnosti se střídají s apatií slide slide-master-content slide-content Opiáty - odvykací stav rychlost nástupu závisí na typu zneužívaného opiátu (např. heroin 4-5 hodin od poslední aplikace) lehčí : bolest břicha, svalů, průjmy,neklid, nespavost těžší : pocení, kýchání, slzení, sekrece z nosu, bolesti nebo křeče svalů, útrobní bolesti, průjem, mydriáza, piloerekce, zvýšení teploty, SF, TK, zívání, poruchy spánku, nechutenství, třesy,nevolnost, zvracení + touha po opiátu pro stanovené dg. by měly být přítomny alespon‘ 3 příznaky z uvedených slide slide-master-content slide-content Opiáty - psychotické poruchy opioidy nevyvolávají psychotické poruchy slide slide-master-content slide-content Opiáty - léčba terapie akutní intoxikace : zajištění vitálních f-cí, aplikace antidota - naloxon (ihned vyvolá odvykací příznaky) terapie odvykacího syndromu:  lehčího odvykacího stavu- spasmolytika, příp ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

... děti:vejce,mléko,burský ořech,ořech dospělí: ryby,korýši, burské i ost.ořechy Chronická -U/A není častá AD- 40% kojenci, děti slide slide-master-content slide-content Smíšené (IgE a buňkami mediované r.) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Vedľajšie nosové dutiny podliehajú často akútnym zápalom následkom vírusových infekcií horných dýchacích ciest (sinusitis) a vyžadujú chirurgické drenážovanie. Chronická sinusitída je súčasťou Kartagenerovho syndrómu, ktorý je charakteristický poruchou funkcie pohyblivosti riasiniek. 6.3 Nosohltan (nasopharynx) Pharynx ako súvislá dutina začína v oblasti konch a je rozdelená na 3 časti: hornú časť tvorí nasopharynx (pars nasalis pharyngis), strednú oropharynx (pars oralis pharyngis) a dolnú laryngopharynx ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 9. 4. 2019

Protrahovaný SE může vést de novo k rozvoji sklerózy hippocampu a to je zhřejmě jeden z důvodů, proč u těchto pacientů se vyvíjí chronická a refrakterní epilepsie s komplexními parciálními záchvaty ...

discipline: Neurology | keywords: Status epilepticus (pediatrie) | published on: 28. 3. 2011

V některých případech je nutno podle příčiny akutně a specificky léčit (např. bakteriální zánět mozku antibiotiky, autoimunitní encefalitidu kortikoidy nebo intravenózními imunoglobuliny, nádor mozku chirurgickým odstraněním). CHRONICKÁ TERAPIE EPILEPSIE A REŽIMOVÁ OPATŘENÍ Pacienti s epilepsií by měli dodržovat režimová opatření, obecně se doporučuje abstinence alkoholu a spánkový režim (důležitý je dostatek pravidelného spánku, pacient by neměl spát v průběhu dne) ... Typicky se jedná o odstranění ohraničené oblasti mozkové kůry, která je zodpovědná za vznik epileptických záchvatů, ale existují i jiné metody – paliativní (tyto nevedou k úplnému vymizení epileptických záchvatů, vedou „pouze“ ke snížení frekvence záchvatů nebo zmírnění jejich průběhu), mezi které patří např. chronická stimulace vagového nervu. ŘÍZENÍ MOTOROVÝCH VOZIDEL A DALŠÍ OMEZENÍ U PACIENTŮ S EPILEPSIÍ Pro pacienty s epilepsií platí některá omezení týkající se zaměstnání a řízení motorových vozidel ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 7. 9. 2018

Kultivační vyšetření moče také vždy patří k základním vstupním vyšetřením každého pacienta s RS, který je pro zhoršení stavu přijímán k hospitalizaci. Chronická uroinfekce je důvodem k dlouhodobému preventivnímu podávání antibiotika na noc (furantoin, kotrimoxazol ) ...

keywords: Roztroušená skleróza/PGS | published on: 16. 8. 2009

Úvod ............................................................................................................................................ 193 Akutní, rekurentní a chronická pankreatitida ............................................................................. 193 Onemocnění s exokrinní insuficiencí pankreatu ........................................................................ 194 30 ... Cílené dotazy jsou zaměřeny zejména na: ‣ chronická nebo akutní onemocnění dítěte, ‣ závažná onemocnění v rodině, ‣ stravovací zvyklosti pacienta (počet jídel, kde a zda vůbec snídá), ‣ techniku kojení, správnou přípravu výživy, ‣ potíže při přijímání či trávení potravy, ‣ nesnášenlivost a alergie na různé složky potravy, ‣ léky ovlivňující příjem potravy, ‣ konzumaci nevhodných potravin, ‣ kouření, alkohol, ‣ kde se dítě stravuje (jesle, školky, školní jídelny, fast food), ‣ přisolování jídla, ‣ počet hodin sledování TV či práce a zábava na počítači, ‣ další sportovní aktivity, počet hodin školní tělesné výchovy, ‣ konzumace doplňků stravy ...

LF MU | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 10. 6. 2021

... imgurl=http://www.accessmedicine.ca/loadBinary.as px%3Fname%3Dlicha%26filename%3Dlicha_I.A.006t.jpg&imgrefurl page Srpkovité erytrocyty - drepanocyty, sickle cells � Popis - srpkovitý tvar � Příčina - polymerizace hemoglobinu S do dlouhých rigidních - polymerizace hemoglobinu S do dlouhých rigidních krystalů Copyright LF UPOL page Srpkovité erytrocyty � Klinický význam - srpkovitá anémie - Hemoglobinopatie (hemoglobin SS, SC, SD, S-ß talasémie)SD, S-ß talasémie) Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www.ezhemeonc.com/wp-content/uploads/2009/02/sickle-cell-100x- website-arrow.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Inkluze v erytrocytech - bazofilní tečkování - Howell-Jollyho tlíska - Cabotovy prstence - Pappenheimerova tělíska- Pappenheimerova tělíska Copyright LF UPOL page Bazofilní tečkování � Popis - tmavomodrá granula v erytrocytu � Příčina - zbytky ribozomů, - zbytky ribozomů, mitochondrií, siderozomů Copyright LF UPOL page Bazofilní tečkování � Klinický význam - poruchy syntézy hemoglobinu - otrava olovem - talasémie- talasémie - megaloblastová anémie - sideroblastická anémie - alkoholismus Copyright LF UPOL page Howell-Jollyho tělíska � Popis - purpurově zbarvená kulatá tělíska v erytrocytech � Příčina - jaderné fragmenty - jaderné fragmenty (obsahují DNA) Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www.wadsworth.org/chemheme/heme/glass/cytopix/slide005howell3 .jpg&imgrefurlCopyright LF UPOL page Howell- Jollyho tělíska � Klinický význam - hemolytická anémie - splenektomie - srpkovitá anémie- srpkovitá anémie - megaloblastová anémie - obecně při poruchách vyzrávání jádra buňky - alkoholismus Copyright LF UPOL page Cabotovy prstence � Popis - tenké vlákno (i stočené) uvnitř erytrocytu - purpurové zbarvení � Příčina - pravdpodobně- pravdpodobně mikrotubuly z mitotického vřeténka nebo zbytky jaderné membrány Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www6.ufrgs.br/favet/imunovet/molecular_immunology/Cabot_ring.j pg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Cabotovy prstence � Klinický význam - těžká stádia anémií - megaloblastová anémie - dyserytropoéza- dyserytropoéza Copyright LF UPOL page Pappenheimerova tělíska � Popis - červenovofialová jednotlivá nebo četnější tělíska v erytrocytech � Příčina� Příčina - granula obsahují zásobní železo, agregují s mitochondriemi a ribozomy Copyright LF UPOL page Pappenheimerova tělíska � Klinický význam - dyserytropoéza - sideroblastická anémie - megaloblastová - megaloblastová anémie - splenektomie - talasémie Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.co, http://www.medtech.mahidol.ac.th/mtthai/eLearning/AutomateReport/Pap penheimer-body.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Penízkovatění erytrocytů - rouleax � Popis - erytrocyty tvoří „řetízky“ (tři a více buněk) � Příčina - zvýšené množství plazmatických proteinů- zvýšené množství plazmatických proteinů navázaných na povrchu erytrocytů Copyright LF UPOL page Penízkovatění erytrocytů - rouleax � Klinický význam - mnohočetný myelom - monoklonální gamapatie - maligní lymfomy - chronická onemocnění jater - chronické infekce Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www6.ufrgs.br/favet/imunovet/molecular_immunology/pathohomoti ssueblood_RBC.html&usg Copyright LF UPOL page Aglutinace erytrocytů � Popis - seskupené erytrocyty do větších, i menších shluků � Příčina - přítomnost protilátek (nejčastěji chladové)- přítomnost protilátek (nejčastěji chladové) � Klinický význam - paroxysmální chladová hemoglobinurie - potransfuzní inkompatibilita Copyright LF UPOL page Aglutinace erytrocytů Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://www.medvet.umontreal.ca/clinpath/banq- im/Images/aggl500fl.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Vyšetření kostní dřeně � Sternální punkce: z manubria sterni, spina/crista iliaca superior posterior � aspirace dřeňové krve umožňuje pouze provést cytologický cytologický rozbor (např. cytogenetika, FACS, molekulární biologie) � Trepanobiopsie: ze spina iliaca superior posterior � umožňuje získat vzorek kostní tkáně- nezbytné pro provedení histologického rozboru kostní tkáně Copyright LF UPOL page Vyšetření kostní dřeně • normo-, hypo-, hypercelularita, dysplazie kostní dřeně • množství blastů, normálních a patologických sideroblastů • rozlišení mladých prekursorových buněk a leukemických blastů (průkaz enzymatických aktivit, chromozomových změn, membránových diferenciačních znaků, onkogenů a další) Copyright LF UPOL page Normocelulární dřeň Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://bcl.med.harvard.edu/proteomics/proj/raspap/bm- normal.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Hypocelulární dřeň Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://biomedcentral.inist.fr/images/1752-1947-3-27-2.jpg&imgrefurl Copyright LF UPOL page Hypercelulární dřeň Zdroj: internetový vyhledavač:www.google.com- images, http://moon.ouhsc.edu/kfung/JTY1/Com04/Com04Image/Com401-1- B3.gif&imgrefurl Copyright LF UPOL page Erytropoetin � Určení: metodou ELISA nebo RIA v séru nebo v plazmě � Fyziologické hodnoty: 0 až 19 (někde uváděno až 24) mU/ml – závisí na použité metodě � Snížená hladina (produkce): onemocnění ledvin, anemie z nedostatku erytropoetinu, karence proteinů, zvýšení paO2, polycythaemia vera � Zvýšená hladina (produkce): sekundární polycytémie, snížení paO2, sideropenické a některé hemolytické anemie Copyright LF UPOL page Železo � Obsah železa v organismu = 50 – 70 mmolů, tj. 3 – 4 g ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Z výše uvedeného vyplývají i charakteristické příznaky DM jako je žízeň a polyurie ; rovněž zjišťujeme nechutenství a úbytek hmotnosti . Chronická hyperglykémie je spojena s porušenou funkcí řady orgánů , zvláště ledvin , očí , nervového a cévního systému ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vybraná biochemická vyšetření u pacientů s diabetes mellitus | published on: 2. 3. 2010

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 2. 5. 2024

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 10. 11. 2017

LF MU | discipline: Physiology and Pathophysiology | ...: Array | published on: 12. 3. 2015

Krystalky urátu sodného mohou precipitovat i v intersticiu ledvin a vyvolávat zánětlivou reakci (chronická intersticiální nefritida). Poměrně vzácné je akutní renální selhání, které může nastat při náhlém vzestupu kyseliny močové v krvi (např. cytostatická léčba u pacientů s leukemií), pokud je současně koncentrovaná moč (dehydratace) o kyselém pH ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Nebílkovinné dusíkaté látky | published on: 1. 4. 2011

Tabulka 1: Příklady indikace a kontraindikace enterální výživy (EV) Využití EV Popis nutričního problému Příklady stavu/onemocnění INDIKACE Funkční trávicí trakt Malnutrice Proteinová a protein-energetická malnutrice různé etiologie Onkologická kachexie Dyspepsie/anorexie při chemoterapii Dyspepsie/anorexie při radioterapii Sarkopenie Chronická malnutrice při HIV infekci Malnutrice u geriatrických pacientů Malnutrice u pacientů na hemodialýze PPP z psychiatrické indikace page Sipping v klinické praxi ___________________________________________________________________________ 7 Omezený příjem per os Úrazy, nádory orofaciální oblasti Rozsáhlé defekty chrupy, stomatitida Orofaryngelání mukozitida Poruchy polykání Funkční poruchy GIT Stenózy horní části GIT Syndrom krátkého střeva Chronická zánětlivá onemocnění střev Akutní/chronická pankreatitida Operační výkon Předoperační příprava Časná pooperační nutriční podpora Další Snížené hojení ran, dekubity Infekce, sepse KONTRA- INDIKACE Nefunkční trávicí trakt Neprůchodnost střeva (obstrukce) Ileus Stenózy, píštěle Poruchy motility Nádory Úplná ztráta, selhání funkce střeva Syndrom krátkého střeva <60 cm střeva Poruchy motility v pooperačním stavu Malabsorpční stavy s těžkými průjmy Náhlé příhody břišní (perforační, zánětlivé, mechanické) Akutní pankreatitida Cholesystitida, žlučníková kolika Těžká gastroenteritida, např. po ozařování Akutní těžké zánětlivé stavy střev Divertikulitida Apendicitida Peritonitida Perforace Krvácení Nemožnost přístupu do GIT Závažný nestabilizovaný stav Poleptání jícnu, těžké popáleniny Polytraumata Šokový stav různé etiologie Další Velké ztráty střevního obsahu píštělemi Silné zvracení nereagující na antiemetika page Sipping v klinické praxi ___________________________________________________________________________ 8 Přípravky enterální výživy do sondy Jsou farmaceuticky vyrobené přípravky, většinou se jedná o kompletní směsi všech tří hlavních živin s obsahem základní dávky minerálních látek a zvýšenou dávkou vitaminů a stopových prvků v poměru k množství energie ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 7. 7. 2019

V dôsledku štrukturálnych zmien v rámci zápalu a remodelácie pri obštrukčných pľúcnych chorobách (bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc, CHOCHP) je porušená funkcia dýchacích ciest a pľúc ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Diabetology, Dietetics | ...: Array | published on: 7. 11. 2019

Typickými projevy jsou krvácení do tlustého střeva a změny ve vyprazdňování (např. střídání průjmu a zácpy). Chronická ztráta krve může vést až k anémii . Dalším poměrně obvyklým projevem jsou nespecifické a spíše vágní bolesti břicha ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/PGS | published on: 3. 10. 2014